Изображение с сайта lori.ru

Психика – тонкий инструмент, играющий основополагающую роль в жизнедеятельности человека. Довольно часто у людей наблюдаются патологические отклонения от нормального состояния, которые именуются нарушениями психики. В современной медицинской практике известны несколько наиболее распространенных видов психических расстройств.

Тревожное расстройство личности

Человек, страдающий тревожными расстройствами, проявляет по отношению к каким-либо вещам, ситуациям, явлениям повышенное чувство страха, порой доходящее до ужаса и паники. Эмоциональная составляющая сопровождается физическими признаками, типичными для стрессовых ситуаций: резко учащается сердцебиение, человека «бросает в пот». Если реакция неадекватна реальному положению дел, или выходит из-под контроля человека, или препятствует нормальной жизнедеятельности – медики констатируют тревожное расстройство.

Типы тревожных расстройств:

• расстройства генерализованного типа (обязательный признак – стойкое чувство общей, абстрактной тревоги);
• Post-Traumatic Stress Disorder – стрессовые расстройства после психической травмы (посттравматические), в мировой практике PTSD иногда именуют «вьетнамским синдромом»;
• расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР);
• синдром панического расстройства;
• тревожная реакция на социальные ситуации (социальная тревожность);
• специфические, или изолированные, тревожные психические расстройства (фобии).

Аффективное расстройство

Это нарушение психики характеризуют неконтролируемые колебания в эмоциональной сфере; недаром другое название аффективных расстройств – расстройства настроения. Страдающий аффективным расстройством человек может впадать в глубочайшую печаль либо испытывать приступы избыточной, болезненной радости. Часто у больных наблюдаются резкие колебания между этими двумя крайностями.

Часто наблюдаемые типы аффективных расстройств:

• депрессия, чрезмерный упадок настроения;
• мания, чрезмерное возбуждение;
• биополярные психические расстройства (ранее именовались маниакально-депрессивным психозом).

Психотическое расстройство

Нарушенная способность человеческой личности ясно и адекватно мыслить, искаженное восприятие окружающей реальности диагностируется как психотическое расстройство. Этот термин объединяет ряд серьезнейших психических отклонений. Среди симптомов психотического расстройства чаще всего отмечаются галлюцинации (слуховые либо зрительные), когда человек видит несуществующие образы и слышит бестелесные голоса, а также развитие какой-либо бредовой идеи – не соответствующего реальности убеждения, которое пациент воспринимает как непреложную истину и рьяно отстаивает.

Яркий и наиболее частый пример психотических расстройств – шизофрения.

Расстройство пищевое, или нарушение в пищевом поведении

Под этим термином понимают любое нарушение психики (неадекватные эмоции, поведение, восприятие), связанное с пищей: ее приемом, отдельными видами продуктов, весом тела и т.п.

Чаще всего диагностируются следующие пищевые расстройства:

• Anorexia Nervosis – нервно-психическая разновидность анорексии, стойкого отказа от пищи;
• обжорство на нервной почве, или нейрогенная булимия;
• компульсивное обжорство (переедание).

Расстройство контроля над побуждениями (зависимость)

Это часто встречающееся нарушение психики, при котором человек не может бороться с внутренним побуждением к каким-либо определенным действиям, даже если эти действия приводят к негативным последствиям для него самого и окружающих людей. Развившаяся зависимость (мания) бывает настолько сильна, что люди с расстроенным контролем побуждений перестают выполнять свои социальные и рабочие обязанности, игнорируют семью и другие межличностные отношения.

Современные примеры зависимости (расстройств контроля побуждений):

• клептомания – неудержимая склонность к воровству;
• пиромания – желание запускать фейерверки в любое время и в любом месте;
• игромания – безудержная игра в казино либо залах игровых автоматов.

Личностное расстройство

При личностных расстройствах отмечаются тяжелые нарушения поведенческой направленности и личностных характеристик. Другими словами, человек обладает экстремально выраженными, плохо корректирующимися качествами, которые мешают нормально жить в обществе и строить отношения с другими людьми. Это нарушение психики угнетает самого человека, а также является причиной множественных проблем в процессе обучения, трудовой деятельности, семейной жизни. К тому же, общество чаще всего отторгает людей с расстройствами личности, поскольку мышление и поведение такого человека, ограниченные жесткими рамками расстройства, сильно не совпадают с общепринятыми.

Варианты расстройств личности:

• диссоциальные (антисоциальные) расстройства, или социопатия, как диагностировалось ранее;
• обсессивно-компульсивные виды расстройств личности (навязчивые состояния);
• паранойя (личностное расстройство параноидного типа).

Заболевания, при которых отмечается нарушение психики:

• амнезия диссоциативная (психогенная) – потеря памяти о личностных событиях;
• психогенная реакция бегства, приступы бродяжничества;
• игромания – зависимость от азартных игр;
• навязчивая, чаще всего беспочвенная боязнь заболеваний – ипохондрия;
• пограничные состояния;
• множественная личность (расстройство идентичности, расстройство раздвоения личности);
• расстройство двигательного стереотипа (стереотипных движений);
• руминационный синдром (синдром жвачки);
• «мимоговорение», или синдром Ганзера;
• MSBP, синдром Мюнхгаузена посредством представителя;
• нарциссизм (патологическая самовлюбленность)
• синдром (болезнь) Жиль де ла Туретта;
• «Dramatic» personality disorders – театральные личностные расстройства.

Специалисты по нарушениям психики и методы лечения

Для лечения каждого типа психических расстройств разработаны соответствующие лекарственные средства. Во многих случаях (например, при пищевых расстройствах) хороший результат дает сочетание медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии.

При подозрении на психическое расстройство нужно обратиться к врачу-психиатру. Если визит в психиатрический кабинет вызывает боязнь, можно для начала получить консультацию психотерапевта.

Существует около 8 тысяч редких заболеваний, идентифицированных Европейским комитетом экспертов по редким заболеваниям (EUCERD). Единого показателя таких недугов нет, т. к. в разных странах количество заболевших может отличаться. Но существуют заболевания и психические расстройства, которые отличаются своей необычностью, т. к. вызываются крайне редкими факторами. В этой статье мы ознакомим именно с такими недугами.

Синдром чужой руки

Синдромом чужой руки называют сложное психоневрологическое расстройство, при котором одна или обе верхних конечности начинают внезапно функционировать вне зависимости от воли человека. В некоторых случаях такой синдром сопровождается эпилепсией.

Впервые это психоневрологическое расстройство было выявлено немецким неврологом Гольдштейном в 1909 году. Он столкнулся в своей практике с пациенткой, у которой во время сна левая рука начала пытаться ее душить. Других отклонений в психике больной выявлено не было, и впоследствии приступ не повторялся. После ее смерти было проведено вскрытие, и в головном мозге доктор выявил повреждение, вызывавшее прерывание передачи сигналов между полушариями. Именно эта патология и привела к развитию синдрома чужой руки.

По мнению врачей, развитие такого психоневрологического отклонения связано с лечением эпилепсии, аневризмами и другими заболеваниями. Несмотря на такие заключения, многие приверженцы мистицизма до сих пор пытаются связывать развитие синдрома руки «анархиста» с демонической одержимостью.

Синдром зомби

Синдром зомби (или синдром Котара) – это редкое психическое отклонение, сопровождающееся появлением бреда о том, что все тело или какая-то его часть не существует или умерла. Больной может считать:

• что части мира или каких-то людей уже нет в живых;
• что у него отсутствует какой-то орган;
• что его тело приобрело огромные размеры («величиной со Вселенную»).

Некоторые пациенты с синдромом зомби верят в свое бессмертие, и почти все больные имеют склонность к суициду. Для проверки своего бессмертия они могут предпринимать попытки к самоубийству или требовать, чтобы убили их.

Иногда синдром зомби наблюдается при шизофрении, галлюцинациях или депрессивных состояниях. Это психическое нарушение может выявляться среди людей разного возраста, но чаще наблюдается у лиц средней возрастной категории. Его приступы возникают внезапно, на фоне полного психического здоровья. Перед первым эпизодом присутствуют признаки тревожности, длящейся несколько недель или лет. Иногда предвестником начала приступа синдрома зомби является только раздражительность.

Пока ученые не дают четкого ответа о причинах развития этого редко наблюдающегося психического отклонения. Существуют версии о том, что оно может провоцироваться структурными изменениями мозга, токсическими или метаболическими нарушениями. Но они не подтверждаются данными компьютерной томографии. Исследователи из Японии предполагают, что причиной развития синдрома зомби могут становиться бета-эндорфины, влияющие на регулирование поведения, гормональную секрецию и восприятие боли. А ученые из Кембриджского университета склоняются к версии о депрессивной природе этого психического отклонения, т. к. в ходе исследований у 100% больных с этим недугом наблюдалась психотическая депрессия.

Синдром синестезии

Пациенты с синестезией могут воспринимать звуки в виде цветов.

Синестезией называют необычное для большинства людей восприятие звуков, оттенков или запахов. Люди с таким отклонением буквально видят цвет в ответ на музыку или человеческую речь, описывают цвет аромата цветка и т. п. Причин такого отклонения может быть множество. В зависимости от них этот синдром разделяют на интоксикационный, травматический, гипнопомпический и гипнагогический (в момент перехода от бодрствования ко сну и обратно) и др.

Распространенность синестезии составляет около 4,4% случаев, и она чаще наблюдается у креативных или творческих людей. Самым распространенным ее вариантом можно считать ощущение дней недели в цветовой гамме. А композитор А.Н. Скрябин, например, обладал «цветным слухом»: мог различать цвета в нотах музыкальной гаммы.

В большинстве случаев этот синдром не влияет на качество жизни и не проявляется внешне. Самыми распространенными ее проявлениями являются следующие феномены:

• музыкально-цветовые – музыка воспринимается в виде цветовых пятен, полос, волн и т. п.;
• фонемно-цветовые – человеческая речь слышится в виде разных цветов;
• графемно-цветовые – буквы воспринимаются в определенном цвете;
• фонемно-вкусовые – отдельные слова вызывают вкусовые ассоциации.

Синдром синестезии начинает проявлять себя в раннем детстве и развивается с годами. Общество может по-разному относиться к таким людям. Одни считают это патологией, а другие возводят уникальных людей на пьедестал необычности и пытаются применить этот синдром в работе. Например, автомобильная компания Ford создала такую должность, которая подразумевает, что занимающий ее человек будет «слушать и нюхать автомобили».

Деллюзия Капгра

Деллюзия Капгра (или бред наличия отрицательного двойника) является синдромом из области психиатрии, при котором больной уверен, что он или кто-то из его родственников или знакомых заменен двойником. При этом все негативные поступки, совершенные двойником, он приписывает двойнику, а положительные – себе. Деллюзия Капгра часто сопровождается признаками других психических или неврологических заболеваний (например, шизофрении). В некоторых случаях она дополняется другими симптомами.

Деллюзия Фреголи

Этот синдром является полной противоположностью описанного ранее в этой статье синдрома бреда наличия отрицательного двойника. При его наличии больной уверен, что окружающие его люди являются одним из его знакомых, который загримировался под них или умеет менять свою внешность. Название «деллюзия Фреголи» происходит от фамилии известного итальянского актера, умеющего быстро изменять свою внешность во время выступлений.

Ампутефилия

Больные, страдающие от ампутефилии, испытывают навязчивую мысль о том, что их конечности (верхние или нижние) попросту лишние и нуждаются в ампутации. При прогрессировании такого нарушения восприятия своего тела они могут самостоятельно выполнять такие действия, делая себя инвалидами. Для этого больной может наносить себе увечья, ведущие к параличу конечности, или ампутировать себе руку или ногу самостоятельно. После выполнения «операции» они чувствуют себя удовлетворенными от наступления долгожданной гармонии со своим телом.

Переповторяющаяся парамнезия

Больные с переповторяющейся парамнезией уверены, что существующее место или учреждение в одном городе (или ином географическом объекте) есть и в другом. При этом им непременно необходимо попасть в воображаемое место-«близнец». Например, проходя лечение в больнице на улице Ветеранов в городе Волгограде, пациент уверен, что такая же улица и клиника существует в городе Москве или Барнауле. При этом ему по необъяснимой причине необходимо попасть именно туда.

Андрофобия

Эта фобия заключается в развитии боязни к мужчинам, возникающей на фоне психологической травмы, полученной в детском возрасте. Андрофобия поддается лечению, но только в тех случаях, когда сам страдающий от нее человек признает необходимость терапии. Это психическое расстройство не имеет ничего общего с феминизмом (политическим движением), как считают некоторые близкие или родственники больной. При андрофобии у представительницы слабого пола наблюдаются определенные симптомы, а при феминизме – поведение женщины зависит от ее социальных задач, выполняемых для достижения политических целей.

Причиной развития этого психического отклонения могут становиться эпизоды рукоприкладства со стороны родственников мужского пола, насилие или неуважительное отношение по отношению к матери, наблюдаемое девочкой, сексуальные домогательства и т. п. Такие же психические отклонения могут наблюдаться и мальчиков, которые впоследствии отвергают любые проявления мужской брутальности.

В некоторых случаях причина развития такой фобии кроется в неудачном первом сексуальном опыте девушки, столкнувшейся с изменами, насилием или предательством. У особенно впечатлительных представительниц слабого пола андрофобия может провоцироваться даже просмотром или прочтением фильмов или новостей со сценами грубости и насилия.

Боязнь мужчин сопровождается следующими симптомами, возникающими при контакте с ними:

• покраснение или побледнение кожи;
• (вплоть до рвоты);
• обильное отделение пота;
• позывы к дефекации или мочеиспусканию.

Для лечения этого психического отклонения могут применяться психологические методики и психотропные препараты. Выбор тактики терапии зависит от каждого клинического случая, но большинство врачей склоняются к мнению, что именно психотерапевтическое лечение является более эффективным.

Синдром Лима

Синдром Лима проявляется в моменты захвата заложников террористами и выражается в появлении в процессе общения обеих сторон симпатии к захваченным людям со стороны насильников. В результате захватчики настолько проникаются симпатией, что отпускают людей.

Впервые Лимский синдром наблюдался в Перуанском посольстве, находящемся в Японии, когда террористы из «Революционного движения имени Тупак Амару» захватили сотни людей, участвующих в происходящем в резиденции посла приеме. В число пленных входили дипломаты, военные высоких званий и бизнесмены из разных стран.

События разворачивались на протяжении многих дней: с 17 декабря 1996 года по 22 апреля 1997 года. Спустя 2 недели после начала захвата террористы отпустили 220 заложников. Оставшихся пленников они удерживали еще 4 месяца и вели безуспешные переговоры. В результате захваченные люди были освобождены, и во время этого процесса был убит только один из них.

На фоне синдрома Лима нередко наблюдается и прямо противоположный синдром, Стокгольмский. После освобождения пленников в Японии некоторые из захваченных высказывали мнение о том, что глава террористов, характеризующийся ранее как очень жестокий человек, произвел на них только благоприятное впечатление. Они характеризовали его как вежливого, преданного своему делу и образованного деятеля.

Просопагнозия

Просопагнозия относится к расстройству психики, при котором происходит нарушение восприятия лиц людей, но распознавание предметов остается сохраненным. Эта патология может быть врожденной или приобретенной.

Случаи просопагнозии известны еще с IX века, но сам термин был введен в практику врачей немецким неврологом Бодамером только в 1947 году. Он описал симптоматику военного, который получил пулевое ранение в голову и перестал узнавать ранее знакомых людей и свое отражение в зеркале. При этом у него были сохранены другие сенсорные чувства: слух, тактильные ощущения и визуальная память на походку и манеры движения близких и родственников.

В зависимости от тяжести, симптомы прозопагнозии могут выражаться в следующих нарушениях:

• визуальное не узнавание знакомых ранее лиц;
• неспособность отличать женские лица от мужских;
• неспособность видеть мимику лица;
• использование обходных путей для распознавания окружающих (узнавание по голосу, прическе, походке, запаху любимого парфюма и т. п.);
• нарушение распознавания птиц и животных;
• невозможность узнавания себя в собственном зеркальном отражении или на фотографии.

Выраженность и вариабельность вышеперечисленных признаков этого психического отклонения связаны с тяжестью клинического случая. При легком течении нарушение узнавания присутствует только при просмотре фотографий или кинолент, а в тяжелых – больной не способен узнавать собственное лицо.

Просопагнозия может вызываться следующими причинами:

• наличие травм или в его нижне-затылочной области;

Трихотилломания

Трихотилломания характеризуется навязчивым и часто повторяющимся вырыванием собственных волос на теле или голове. При этом со стороны наблюдается их выраженная потеря. Для совершения таких действий больной может применять свои ногти, пинцет, иглы или другие механические приспособления.

Чаще вырывание волос выполняется в области головы: волосистая часть, ресницы, брови, усы, борода, ноздри или слуховой проход. В более редких случаях удалению подвергаются волосы в области груди, верхних и нижних конечностей, лобковой или периректальной области.

Процесс уничтожения волос часто сопровождается сильным и напряженным желанием совершить такое действие, а после достигнутого результата человек испытывает облегчение. Обычно больной вырывает волосы, когда его никто не видит или во время действий, которые занимают его настолько, что он не задумывается о том, что его могут заметить окружающие люди (во время разговора по телефону, просмотра интересного фильма и т. п.). Иногда трихотилломания сопровождается поеданием волос – трихофагией.

При этом расстройстве психики больной прекрасно осознает, что совершаемые им действия ненормальны. Они пытаются скрыть факт отсутствия волос и могут носить для этого шапку, делать татуаж бровей, приклеивать накладные ресницы и т. п.

Для лечения трихотилломании применяются различные методики психотерапии: индивидуальные, групповые, гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия. Программа терапии составляется индивидуально для каждого пациента и зависит не только от тяжести нарушения психики и его причин, но и от личностных особенностей.

Групповое сумасшествие

Групповое сумасшествие, или, как ранее назывался этот синдром, разделяемое психическое заболевание, проявляется в передаче нарушения психики от одного человека другому. Впервые синдром был описан психиатром из Франции Шарлем Ласегом в IX веке. В большинстве случаев заболевание наблюдается у двоих людей (как правило, у супружеской пары), но эпизоды этой патологии психики могут выявляться среди большего количества человек. Групповое сумасшествие может возникать сначала у одного больного, а затем передаваться другому или другим. Однако выявляются и случаи независимого сумасшествия, происходящего в одно и то же время сразу у нескольких пациентов.

Одним из самых известных случаев этого синдрома является семейная пара актера Ренди Куэйд и Эви Мотоланез. Они считали себя Голливудскими беженцами, спасающимися от банды «охотников на голливудских звезд». Жена актера была уверена, что ее и мужа пытаются убить представители организованной преступности. Ренди Куэйд вторил своей жене и заявлял, что банда, называемая им «раковой опухолью», пытается следить за каждым их шагом.

Синдром втягивания гениталий

Синдром втягивания гениталий является психическим расстройством, которое сопровождается появлением ощущений, что у мужчин пенис или грудь у женщин втягивается в тело. При этом больной человек уверен, что полное втягивание приведет к летальному исходу. Необычность этого душевного недуга заключается еще и в том, что он наблюдается только у жителей Юго-Восточной Азии. Пока ученые не находят объяснения возникновению этого синдрома.

Это психическое расстройство заставляет больных начинать проводить манипуляции, которые, по их мнению, могут воспрепятствовать втягиванию гениталий. Они используют для этого различные ухищрения – привязывание гирек, приклеивание скотчем, отказ от сна и т. п. В некоторых случаях синдром становится предметом локальной эпидемии – вся деревня боится, что пенисы втянутся и мужчины умрут. Через какой-то период времени признаки расстройства проходят самостоятельно.

Фатальная семейная бессонница

Фатальная семейная бессонница является наследственным заболеванием и передается по наследству. Именно поэтому этот недуг и называют семейным. Эта патология была описана писателем Хорхе Луисом Борхесом в его произведении «Сто лет одиночества».

Такое расстройство является одним из самых тяжелых и изматывающих заболеваний. Оно вызывается мутацией гена PRNP, приводящей к изменению белковых молекул, которые при столкновении образуют липкую субстанцию в отвечающем за сон отделе головного мозга. Из-за этого у человека развивается бессонница, не поддающаяся лечению и прогрессирующая со временем. В итоге через 12-16 месяцев нервное истощение приводит к летальному исходу.

Синдром Клейне-Левина

Синдром спящей красавицы характеризуется чрезмерной сонливостью, которая сменяется острым чувством голода.

Синдром Клейне-Левина (или синдром Спящей красавицы) является редким неврологическим расстройством, которое сопровождается сильнейшими приступами сонливости, сменяющимися резким чувством голода и нервными расстройствами. Причины развития такого заболевания до конца не установлены. Некоторые ученые выдвигают предположение, что недуг провоцируется сбоями в работе гормональной системы, а другие уверены в его генетической природе, т. к. заболевание нередко предается по наследству. Кроме этих двух версий, причиной развития синдрома Клейне-Левина могут становиться еще неизученные до конца острые поражения гипоталамуса.

Мари, 19-летняя героиня романа Харуки Мураками «Послемрак», рассказывает своему собеседнику о своей сестре Эри, которая все время спит, просыпаясь только чтобы покушать. Оказывается, писатели часто описывают редкие болезни, чтобы дать выражение тем или иным своим идеям.

Симптомы патологии выражаются в появлении эпизода внезапной сонливости. Больной может проспать около 20 часов. После пробуждения у него начинается приступ обжорства, при котором он не обращает особого внимание на качество еды и плохо ощущает ее вкус. Такие проявления болезни имеют свою периодичность.

В большинстве случаев синдром наблюдается среди мальчиков-подростков. После 20 лет он обычно исчезает сам или период ремиссии недуга значительно стабилизируется. Врачи не рекомендуют проводить лечение этого редкого расстройства, т. к. заболевание может самоизлечиваться, а больной в периоды обострения нуждается только в поддержке близких.

Врожденная нечувствительность к боли

Врожденная неспособность чувствовать боль относится к генетическим заболеваниям. Оно вызывается мутацией на хромосоме 1 (1q21-q22), кодирующей рецептор, играющий ключевую роль в регуляции болевых ощущений.

Основные симптомы врожденной нечувствительности к боли выражаются в таких признаках:

• врожденное отсутствие болевой реакции, возникающей на привычные факторы;
• склонность к самоповреждениям;
• в виде исключения отмечается запоздалое психомоторное развитие;
• нарушения терморегуляции;
• лихорадка неясного происхождения;
• отсутствие потовой реакции на тепловые, болевые, эмоциональные или химические факторы;
• эпизоды .

У больных, страдающих от этого редкого врожденного заболевания, крайне затрудняется диагностика других патологий, т. к. они не чувствуют боли. Именно этот факт может становиться причиной их смерти. В мире зарегистрировано около 100 больных с этой редкой вождений патологией.

Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая

Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая является крайне редким заболеванием, которое сопровождается окостенением сухожилий, фасций и соединительнотканных участков мышц. Она протекает в виде вспышек, сопровождающихся напуханиями воспалительного характера в мягких тканях скелета, и периодов ремиссии. Впоследствии пораженные ткани трансформируются в хрящевую, а затем и в костную ткань. Такие изменения происходят в следующей последовательности: мышцы спины и шеи, плечи, бедра. Не поддаются изменениям только гладкие мышцы и миокард.

Причины этого редкого заболевания еще не до конца выяснены учеными. Существует версия о возможном генетическом происхождении болезни, т. к. отмечено немало случаев (около 75%), когда заболевание передавалось по наследству. В 2006 году ученые из Пенсильвании открыли ген, мутация которого может провоцировать этот недуг. Позднее им удалось идентифицировать место расположения гена в хромосоме 2q23-24.

Эффективной терапии этого редкого заболевания пока нет, но врачи научились применять средства, позволяющие замедлить прогрессирование фибродисплазии. Для этого применяется препарат Интерферон. Ученые видят перспективы в генной терапии этого редкого, приводящего к смерти заболевания. Начиная с 2014 года, ими ведутся клинические исследования препарата Паловаротен, способного блокировать генную мутацию.

Психические заболевания – это целая группа нарушений психики, влияющих на состояние нервной системы человека. Сегодня подобные патологии гораздо боле распространены, чем принято предполагать. Симптомы психических заболеваний всегда очень вариабельны и разнообразны, но все они связаны с нарушением высшей нервной деятельности. Расстройства психики влияют на поведение и мышление человека, его восприятие окружающей действительности, память и прочие важнейшие психические функции.

Клинические проявления заболеваний психики в большинстве случаев формируют целые симптомокомплексы и синдромы. Таким образом, у больного человека могут наблюдаться очень сложные комбинации расстройств, оценить которые для постановки точного диагноза может только опытный врач-психиатр.

Классификация психических заболеваний

Психические заболевания очень разнообразны по своей природе и клиническим проявлениям. Для ряда патологий могут быть характерны одни и те же симптомы, что часто затрудняет своевременную диагностику болезни. Нарушения психики могут быть кратковременными и продолжительными, вызываться внешними и внутренними факторами. В зависимости от причины возникновения расстройства психики классифицируются на экзокогенные и экзогенные. Однако существуют заболевания, не попадающие ни в одну, ни в другую группу.

Группа экзокогенных и соматогенных психических заболеваний

Данная группа является довольно обширной. В не входят самые различные расстройства психики, возникновение которых обуславливается неблагоприятным воздействием внешних факторов. При этом в процессе развития болезни определенная роль может принадлежать и факторам эндогенной природы.

К экзогенным и соматогенным заболеваниям психики человека относятся:

• наркомания и алкоголизм;
• расстройства психики, обусловленные соматическими патологиями;
• расстройства психики, связанные с инфекционными поражениями, локализованными вне головного мозга;
• расстройства психики, возникающие при интоксикации организма;
• нарушения психики, вызванные травмами головного мозга;
• нарушения психики, вызванные инфекционным поражением головного мозга;
• нарушения психики, вызванные онкологическими заболеваниями головного мозга.

Группа эндогенных психических заболеваний

Возникновение патологий, относящихся к группе эндогенных, обуславливается различными внутренними, в первую очередь, генетическими факторами. Заболевание развивается при наличии у человека определенной предрасположенности и участии внешних воздействий. В группу эндогенных психических заболеваний входят такие болезни, как шизофрения, циклотимия, маниакально-депрессивный психоз, а также различные функциональные психозы, характерные для людей старшего возраста.

Отдельно в этой группе можно выделить так называемые эндогенно-органические психические заболевания, которые возникают вследствие органического поражения головного мозга под влиянием внутренних факторов. В число подобных патологий входит болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, сенильная деменция, хорея Гентингтона, атрофичесике поражения мозга, а также расстройства психики, вызванные сосудистыми патологиями.

Психогенные расстройства и патологии личности

Психогенные расстройства развиваются вследствие влияния на человеческую психику стрессов, которые могут возникать на фоне не только неприятных, но и радостных событий. К данной группе можно отнести различные психозы, характеризующиеся реактивным течением, неврозы и прочие психосоматические расстройства.

Помимо вышеперечисленных групп в психиатрии принято выделять патологии личности – это группа заболеваний психики, обусловленных аномальным развитием личности. Это различные психопатии, олигофрении (психическое недоразвитие) и прочие дефекты психического развития.

Классификация психических заболеваний по МКБ 10

В международной классификации психозов психические заболевания делятся на несколько разделов:

• органические, в том числе и симптоматические, расстройства психики (F0);
• нарушения психики и поведения, возникающие при употреблении психотропных веществ (F1);
• бредовые и шизотипические расстройства, шизофрения (F2);
• аффективные расстройства, связанные с настроением (F3);
• невротические нарушения, вызванные стрессом (F4);
• поведенческие синдромы, в основе которых лежат физиологические дефекты (F5);
• психические расстройства у взрослых (F6);
• умственная отсталость (F7);
• дефекты психологического развития (F8);
• нарушения поведения и психоэмоционального фона у детей и подростков (F9);
• психические расстройства неясного генеза (F99).

Основные симптомы и синдромы

Симптоматика психических заболеваний настолько разнообразна, что довольно сложно каким-то образом структурировать характерные для них клинические проявления. Так как психические заболевания отрицательно влияют на все или практические на все нервные функции организма человека, страдают все стороны его жизни. У больных наблюдаются расстройства мышления, внимания, памяти, настроения, возникают депрессивные и бредовые состояния.

Интенсивность проявления симптомов всегда зависит от тяжести течения и стадии конкретного заболевания. У некоторых людей патология может протекать практически незаметно для окружающих, другие же люди просто теряют способность нормально взаимодействовать в социуме.

Аффективный синдром

Аффективным синдромом принято называть комплекс клинических проявлений, связанных с нарушениями настроения. Существует две большие группы аффективных синдромов. В первую группу входят состояния, характеризующиеся патологически повышенным (маниакальным) настроением, во вторую – состояния с депрессивным, то есть подавленным настроением. В зависимости от стадии и тяжести течения заболевания колебания настроения могут быть как слабовыраженными, так и очень яркими.

Депрессии можно назвать одними из наиболее распространенных расстройств психики. Подобные состояния характеризуются крайне подавленным настроением, волевой и двигательной заторможенностью, угнетением естественных инстинктов, таких как аппетит и потребность во сне, самоуничижительными и суицидальными мыслями. У особенно возбудимых людей депрессии могут сопровождаться вспышками ярости. Противоположным признаком нарушения психики можно назвать эйфорию, при которой человек становится беспечным и довольным, при этом его ассоциативные процессы не ускоряются.

Маниакальное проявление аффективного синдрома сопровождается ускоренным мышлением, быстрой, часто бессвязной речью, немотивированно повышенным настроением, а также повышенной двигательной активностью. В ряде случаев возможны проявления мании величия, а также усиления инстинктов: аппетита, сексуальных потребностей и т.д.

Навязчивость

Навязчивые состояния – еще один частый симптом, которым сопровождаются психические расстройства. В психиатрии подобные нарушения обозначаются термином обсессивно-компульсивное расстройство, при котором у больного периодически и непроизвольно возникают нежелательные, но очень навязчивые идеи и мысли.

К данному расстройству также относятся различные необоснованные страхи и фобии, постоянно повторяющиеся бессмысленные ритуалы, с помощью которых больной пытается унять тревогу. Можно выделить ряд признаков, отличающих больных, страдающих от навязчивых состояний. Во-первых, их сознание остается ясным, тогда как навязчивые идеи воспроизводятся против воли. Во-вторых, возникновение навязчивых состояний тесно переплетается с негативными эмоциями человека. В-третьих, интеллектуальные способности сохраняются, поэтому больной осознает иррациональность своего поведения.

Нарушения сознания

Сознанием принято называть состояние, в котором человек способен ориентироваться в окружающем мире, так же как и в собственной личности. Психические расстройства очень часто вызывают нарушения сознания, при которых больной перестает воспринимать окружающую реальность адекватно. Выделяют несколько форм подобных расстройств:

Вид	Характеристика
Амнеция	Полная потеря ориентации в окружающем мире и утрата представления о собственной личности. Часто сопровождается угрожающими нарушениями речи и повышенной возбудимость
Делирий	Потеря ориентации в окружающем пространстве и собственной личности в сочетании с психомоторным возбуждением. Нередко при делирии возникают угрожающие слуховые и зрительные галлюцинации
Онейроид	Объективное восприятие окружающей реальности сохраняется у больного лишь частично, перемежаясь с фантастическими переживаниями. По сути, данное состояние можно охарактеризовать как полудрема или фантастический сон
Сумеречное помрачение сознания	Глубокая дезориентация и галлюцинации сочетаются с сохранением способности больного совершать целенаправленные действия. При этом у больного могут наблюдаться вспышки злости, немотивированного страха, агрессии
Амбулаторный автоматизм	Автоматизированная форма поведения (лунатизм)
Выключение сознания	Может быть как частичным, так и полным

Нарушения восприятия

Обычно именно нарушения восприятия легче всего распознать при заболеваниях психики. К простым расстройствам относится сенестопатия – внезапное неприятное телесное ощущение при отсутствии объективного патологического процесса. Сенеостапатия характерна для многих болезней психики, а также для ипохондрического бреда и депрессивного синдрома. Кроме того при подобных нарушениях чувствительность у больного человека может быть патологически пониженной или повышенной.

Более сложными нарушениями считается деперсонализация, когда человек перестает жить собственной жизнью, а как-будто наблюдает за ней со стороны. Другим проявлением патологии может стать дереализация – непонимание и неприятие окружающей реальности.

Нарушения мышления

Нарушения мышления являют собой довольно сложные для понимания обычного человека симптомы заболеваний психики. Проявляться они могут по-разному, у кого-то мышление становится заторможенным с выраженными трудностями при переключении с одного объекта внимания на другой, у кого-то наоборот ускоренным. Характерным признаком нарушения мышления при психических патологиях является резонерство – повторение банальных аксиом, а также аморфность мышления – затруднения упорядоченного изложения собственных мыслей.

Одной из самых сложных форм нарушения мышления при заболеваниях психики являются бредовые идеи – суждения и выводы, совершенно далекие от реальности. Бредовые состояния могут быть различными. У больного может наблюдаться бред величия, преследования, депрессивный бред, характеризующийся самоуничижением. Вариантов течения бреда может быть довольно много. При тяжелых психических заболеваниях бредовые состояния могут сохраняться месяцами.

Нарушения воли

Симптомы нарушения воли у больных с психическими расстройствами – явление довольно частое. К примеру, при шизофрении может наблюдаться как подавление, так и усиление воли. Если в первом случае пациент склонен к безвольному поведению, то во втором он насильственно станет заставлять себя предпринимать какие-либо действия.

Более сложным клиническим случаем является состояние, при котором у больного наблюдаются некоторые болезненные стремления. Это может быть одна из форм сексуальной озабоченности, клептомания и т.д.

Нарушения памяти и внимания

Патологическое усиление или снижение памяти сопровождает психические заболевания достаточно часто. Так, в первом случае человек способен запомнить очень большие объемы информации, не свойственные здоровым людям. Во втором – происходит спутанность воспоминаний, отсутствие их фрагментов. Человек может не помнить чего-то из своего прошлого или предписывать себе воспоминания других людей. Иногда из памяти выпадают целые фрагменты жизни, в этом случае речь будет идти об амнезии.

Нарушения внимания очень тесно связаны с расстройствами памяти. Психические заболевания очень часто характеризуются рассеяностью, снижением концентрации больного. Человеку становится трудно поддерживать разговор или сосредотачиваться на чем-то, запоминать простую информацию, так как его внимание постоянно рассеивается.

Прочие клинические проявления

Помимо вышеперечисленных симптомов, психические заболевания могут характеризоваться следующими проявлениями:

• Ипохондрия. Постоянный страх заболеть, повышенная озабоченность собственным самочувствием, предположения о наличии какого-либо серьезного или даже смертельного заболевания. Развитию ипохондрического синдрома располагают депрессивные состояния, повышенная тревожность и мнительность;
• Астенически синдром — синдром хронической усталости. Характеризуется утратой способности вести нормальную умственную и физическую деятельность в виду постоянного утомления и чувства вялости, которое не проходит даже после ночного сна.Астенический синдром у больного проявляется повышенной раздражительностью, плохим настроением, головными болями. Возможно развитие светочувствительности ил боязни громких звуков;
• Иллюзии (зрительные, акустические, вербальные и т.д.). Искаженное восприятие реально существующих явлений и объектов;
• Галлюцинации. Образы, возникающие в сознании больного человека при отсутствии каких-либо раздражителей. Чаще всего данный симптом наблюдается при шизофрении, алкогольном или наркотическом опьянении, некоторых неврологических заболеваниях;
• Кататонические синдромы. Двигательные расстройства, которые могут проявляться как в излишнем возбуждении, так и в ступоре. Подобные нарушения часто сопровождают шизофрению, психозы, различные органические патологии.

Заподозрить психическое заболевание у близкого человека можно по характерным изменениям в его поведении: он перестал справляться с простейшими бытовыми задачами и повседневными проблемами, стал высказывать странные или нереальные идеи, проявляет тревожность. Насторожить должны и изменения привычного распорядка дня и питания. Сигналами о необходимости обращения за помощью станут вспышки гнева и агрессии, длительные депрессии, высказывания мыслей о суициде, злоупотребление алкоголем или прием наркотических веществ.

Конечно, некоторые из вышеописанных симптомов могут время от времени наблюдаться и у здоровых людей под действием стрессовых ситуаций, переутомления, истощения организма из-за перенесенного заболевания и т.д. О заболевании психического характера речь пойдет тогда, когда патологические проявления становятся очень выраженными и негативно сказываются на качестве жизни человека и его окружения. В этом случае необходима помощь специалиста и чем скорее, тем лучше.

Согласно презумпции психического здоровья человек не обязан доказывать, что он не болен. В особенности, если симптомы психической болезни у него выражены не ярко, проявляются не систематически, а в целом он достаточно стабилен. Но существует ряд признаков психических расстройств, которые дают достаточно оснований для проведения психиатрического обследования.

Признаки нервно-психических расстройств: симптомы нарушенного восприятия

К первой группе психических заболеваний относятся симптомы нарушенного восприятия

Сенестопатии - это прорыв сигналов от внутренних органов, мышц в сознание. Данные симптомы психических расстройств проявляются в виде тягостных, неприятных, часто мигрирующих ощущений в голове, груди, животе, конечностях. Это когда крутит, болит, переливается, жжет где-то внутри, а врачи говорят, что ничего болеть не может. Во многих случаях являются проявлениями скрытой депрессии, неврозов.

Иллюзии - это искаженное восприятие реально существующих предметов и вещей окружающего мира. Они подразделяются на слуховые, тактильные, вкусовые, обонятельные и зрительные.

Примером зрительной иллюзии может быть куст у дороги, принятый за зверя, кружево на занавеске складывается в виде лица.

Примером слуховых иллюзий могут служить падающие капли воды, шум от которых принимается за разговор, стук колес поезда - за музыку.

Иллюзии как признаки психических заболеваний часто возникают у инфекционных больных, при хронических отравлениях и интоксикациях, в начале развития белой горячки. Но они наблюдаются и у здоровых людей. Это может быть в тех случаях, когда восприятие окружающего бывает неотчетливым (полумрак, шумное помещение) или человек находится в состоянии эмоционального напряжения.

Пример физической иллюзии: ложка, опущенная в стакан с водой, кажется надломленной.

Кроме того, бывают психосенсорные расстройства, когда нарушается восприятие признаков предметов и собственного тела. Они представляются больше или меньше, дальше или ближе, чем есть на самом деле, искажаются пропорции, изменяются количество, освещение, цвет.

Как понять что у человека психическое расстройство: галлюцинации

Галлюцинациями называют мнимые восприятия, которые не имеют своим источником внешний предмет. Они могут быть элементарными (стук, шум, грохот, цветовые пятна) и сложными (голоса, музыка, картины, предметы, люди).

Как понять, что у человека психическое расстройство, и какие бывают галлюцинации? Эти мнимые восприятия делятся на слуховые, зрительные, вкусовые, тактильные и обонятельные. Они могут носить характер «сделанности» или казаться настоящими, реальными.

Слуховые (вербальные) галлюцинации характеризуются тем, что больной слышит отдельные слова, фразы, песни, музыку. Иногда слова носят угрожающий или приказывающий характер, и тогда им бывает сложно не подчиниться.

Зрительные галлюцинации могут представляться фигурами, предметами или целыми картинами, фильмами.

Тактильные галлюцинации ощущаются как прикосновение к телу посторонних предметов, как ползание по телу или внутри него насекомых, змей.

Вкусовые галлюцинации представлены ощущением, будто больной откусил что-то.

Обонятельные - ощущение несуществующего запаха, чаще всего неприятного.

Галлюцинации неспецифичны, бывают при самых различных заболеваниях и являются, как и бред, признаками психоза. Встречаются и при шизофрении, и при интоксикациях, и при алкогольном делирии (белой горячке), и при органических (сосудистых, опухолевых) заболеваниях мозга, и при старческих психозах.

О наличии этих признаков психической болезни у человека можно судить по его поведению. Он раздражается, бранится, смеется, плачет, разговаривает сам с собой, отвечает на мнимое нападение оборонительной реакцией.

Симптомом психического заболевания является нарушение мышления

Второй группой признаков психических заболеваний являются симптомы нарушения мышления.

У больного может измениться темп мышления. Он может настолько ускориться, что больной не успевает выразить словами свои мысли и переживания. При разговоре он пропускает слова и целые фразы. Подобное состояние наблюдается чаще в состоянии мании при маниакально-депрессивном психозе. Состояние же замедления мышления характеризуется заторможенностью больных, они отвечают односложно, с большими паузами между словами. Эти симптомы психических заболеваний характерны для , слабоумия, оглушенности.

Иногда говорят о вязкости мышления. При этом состоянии больной очень обстоятелен. Если его просят о чем-то рассказать, то он подолгу застревает на второстепенных деталях и с трудом добирается до самого существенного в повествовании. Слушать таких людей чрезвычайно трудно. Вязкость мышления отражает его тугоподвижность; встречается при органических поражениях головного мозга, эпилепсии.

К расстройствам мышления относится и так называемое резонерство - склонность к пустым разглагольствованиям и мудрствованию.

Разорванность мышления проявляется в том, что отдельные фразы не связаны между собой; фразы таких больных понять совсем невозможно.

Резонерство и разорванность мышления чаще встречаются при шизофрении.

Такие симптомы нервно психических заболеваний, как расстройства содержания мышления можно условно разделить на навязчивые, сверхценные и бредовые идеи.

К навязчивым состояниям относятся состояния, возникающие у больных помимо их воли; больные оценивают их критически и пытаются им противостоять.

Например, навязчивые сомнения - постоянная неуверенность в правильности совершенных поступков и действий. Эта навязчивая неизвестность существует вопреки разуму и логике. Больные по 10 раз проверяют, выключены ли приборы, закрыты ли двери и т. д.

Навязчивые воспоминания - назойливые воспоминания о ненужном, часто неприятном факте, событии.

Навязчивые абстрактные мысли - постоянное прокручивание в голове различных отвлеченных понятий, оперирование цифрами.

Существует большая группа таких симптомов нервно-психических расстройств, как . Это страхи заболеть: алиенофобия (страх сойти с ума), канцерофобия (страх онкологической болезни), кардиофобия (страх сердечного заболевания), вертигофобия (страх упасть в обморок), мизофобия (страх загрязнения, которое может привести к инфекционному заболеванию); страхи пространства: агорафобия (страх открытого пространства), клаустрофобия (закрытого пространства), акрофобия (боязнь высоты); социофобии: лалофобия (боязнь говорить, выступать перед слушателями, опасаясь неверного произношения слов, возникновения заикания), мифофобия (боязнь сказать ложь), эрейтофобия (страх покраснеть), гинекофобия (страх общения с женщинами) и андрофобия (с мужчинами). Есть еще зоофобии (страхи животных), трискайдекафобия (боязнь цифры «13»), фобофобия (страх страха) и множество других.

Навязчивые идеи могут наблюдаться при неврозе навязчивых состояний, шизофрении.

При сверхценных идеях возникают логически обоснованные убеждения, базирующиеся на реальных событиях, связанные с особенностями личности и чрезвычайно заряженные эмоционально. Они побуждают человека к узконаправленной деятельности, что часто приводит его к дезадаптации. К сверхценным идеям сохраняется критика, и существует возможность их корректирования.

Как выявить психическое расстройство: симптомы бреда

Выявить психическое расстройство как предвестник надвигающейся нестабильности можно по наличию у человека бреда.

По механизму развития бред разделяется на хронически развивающийся (систематизированный) и остро возникающий (не систематизированный).

Под бредовыми идеями понимают ложные, возникающие на почве психической болезни суждения, не соответствующие действительности. Эти суждения недоступны исправлению, к ним нет критики, и они полностью овладевают сознанием больных, изменяют их деятельность и дезадаптируют по отношению к обществу.

Систематизированный бред толкования развивается медленно, исподволь и сопровождается общим изменением личности. Бредовые идеи и суждения тщательно обосновываются больным, который приводит последовательную цепь доказательств, имеющих субъективную логику. Но факты, которые приводит больной в подтверждение своих идей, толкуются им односторонне, абстрактно и предвзято. Такой бред отличается стойкостью.

Одним из симптомов психического расстройства личности является бред отношения. Больной считает, что все окружающие его факты и события имеют отношение к нему. Если где-то разговаривают два человека, то обязательно о нем. Если на столе лежит вилка или нож, то это имеет к нему прямое отношение, сделано с какой-то целью или умыслом.

Как ещё проявляются психические расстройства у человека? Один из вариантов - бред ревности. Больной считает, что его партнер ему изменяет. Он находит в подтверждение этому массу фактов: задержалась на работе на 30 минут, надела желтое платье; почистил зубы, не выбросил мусор.

Бред ущерба чаще встречается у больных в возрасте, со старческим слабоумием. Им все время кажется, что их обворовывают, забирают у них вещи, ценности и деньги. Больные постоянно перепрятывают то, что у них есть, а потом забывают об этом и никак не могут найти спрятанное, так как память у них, как правило, нарушена. Даже находясь в больнице, они прячут все, что можно, от возможных воров и грабителей.

Ипохондрический бред. Больные, страдающие этим видом бреда, постоянно говорят о своей мнимой болезни. У них «гниет желудок», их сердце «давно не работает», «в голове завелись черви», а «опухоль растет не по дням, а по часам».

Бред преследования характеризуется тем, что больному кажется, что за ним следят подосланные врагами люди и организации. Он утверждает, что за ним днем и ночью следят через окно, преследуют на улице, установили прослушивающие устройства в квартире. Иногда такие люди при поездках в автобусах постоянно делают пересадки, чтобы скрыться от «врагов», уезжают в другой город, снимают обои со стен, обрезают электрические провода.

При бреде воздействия больные считают, что на них воздействуют «особыми лучами», «психотропным оружием», гипнозом, радиоволнами, специально созданными машинами, чтобы погубить их, заставить подчиниться, вызвать у них неприятные мысли, ощущения. Сюда же относится бред одержимости.

Бред величия, пожалуй, самый приятный. Больные считают себя богатыми людьми, имеющими вагоны денег и бочки золота; часто они мнят себя великими стратегами и полководцами, покорившими мир. Встречается при прогрессирующем параличе (при сифилисе), слабоумии.

Бывает бред самообвинения и самоуничижения, когда больные обвиняют себя в грехах, которые они якобы совершили: в убийстве, воровстве, в нанесении миру «страшного вреда».

Бред, как и галлюцинации, является признаком психоза. Встречается при шизофрении, эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, алкоголизме.

Основные клинические симптомы психического расстройства личности: нарушение эмоций

К третьей группе основных симптомов психических заболеваний относятся признаки нарушения эмоций.

Эмоции отражают отношение человека к действительности и самому себе. Организм человека тесно связан с окружающей средой, и на него постоянно действуют внутренние и внешние раздражители. Характер этого воздействия и наша эмоциональная реакция определяют наше настроение. Помните? Если нельзя изменить ситуацию, изменим отношение к ней. Эмоциями можно управлять как через мысли (формулы внушения, медитацию), так и через внешнее телесное отражение эмоций (жесты, мимику, смех, слезы).

Эмоции делятся на положительные, отрицательные, двойственные и неопределенные (возникают при появлении чего-то нового и должны быстро перейти в положительные или отрицательные).

Бурное проявление эмоций (печаль, радость, гнев) носит название аффекта.

Аффект может быть патологическим, если проходит на фоне помраченного сознания. Именно в этот момент человек может совершить тяжелые преступления, так как его действия в этот момент не контролируются центральной нервной системой.

Эмоции делят на позитивные (не в смысле «хорошие», а в смысле вновь появившиеся) - это гипотимные, гипертимные, паратимные - и негативные (утраченные).

Гипотимия - понижение настроения. Проявляется в виде тоски, тревоги, растерянности и страха.

Тоска - это состояние с преобладанием грусти, подавленности; это угнетение всех психических процессов. Все окружающее видится только в мрачных тонах. Движения обычно замедленны, выражено чувство безысходности. Часто, кажется, что жизнь не имеет смысла. Высок риск самоубийства. Тоска может быть проявлением неврозов, маниакально-депрессивного психоза.

Тревога -это эмоциональное состояние, характеризующееся внутренним беспокойством, стеснением и напряжением, локализованным в груди; сопровождается предчувствием и ожиданием надвигающейся беды.

Страх -состояние, содержанием которого является опасение за свое благополучие или жизнь. Он может быть безотчетным, когда больные боятся, сами не зная чего, находятся в ожидании, что с ними может случиться что-то ужасное. Одни стремятся куда-то бежать, другие подавлены, застывают на месте.

Страх может иметь определенность. В этом случае человек знает, чего боится (каких-то людей, машин, животных и т. д.).

Растерянность - изменчивое эмоциональное состояние с переживанием недоумения и бесполезности.

Гипотимные состояния не специфичны и встречаются при разнообразных состояниях.

Гипертимия - повышенное настроение. Проявляется в виде эйфории, благодушия, гневливости и экстаза.

Эйфория - ощущение беспричинной радости, веселья, счастья с повышенным стремлением к деятельности. Встречается при наркотическом или алкогольном опьянении, маниакально-депрессивном психозе.

Экстаз - это состояние наивысшей приподнятости настроения, экзальтации. Встречается при эпилепсии, шизофрении.

Благодушие - состояние довольства, беспечности, без стремления к деятельности. Характерно для старческого слабоумия, атрофических процессов головного мозга.

Гневливость - высшая степень раздражительности, злобности со склонностью к агрессивным и разрушительным действиям. Сочетание гневливости с тоской называют дисфорией. Она характерна для эпилепсии.

Все вышеперечисленные эмоции встречаются и в повседневной жизни у здоровых людей: все дело в их количестве, интенсивности и влиянии на поведение человека.

К паратимиям (основным симптомам психических расстройств эмоций) относят амбивалентность и эмоциональную неадекватность.

Амбивалентность - это двойственность отношения к чему-либо, двойственность переживания, когда один объект вызывает у человека одновременно два противоположных чувства.

Эмоциональная неадекватность - несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему ее поводу. Например, радостный смех при известии о смерти близкого человека.

Как распознать психическое расстройство: эмоциональная тупость

Как можно распознать психическое расстройство у человека, наблюдая за его эмоциональным состоянием?

К негативным нарушениям эмоций относят эмоциональную тупость. Этот симптом может быть выражен в разной степени. При более легкой степени больные становятся просто, более равнодушны к окружающему их миру, холодно относятся к близким, родственникам, знакомым. Их эмоции как-то сглажены и проявляются очень нечетко.

При более выраженной эмоциональной тупости больной становится апатичным ко всему происходящему, все становится ему безразличным, наступает «паралич эмоций».

Больной абсолютно бездеятелен, стремится к уединению. Такие клинические симптомы психических расстройств, как паратимия и эмоциональная тупость чаще всего встречаются при шизофрении.

Регуляцию эмоциональных состояний связывают с работой глубинных структур мозга (таламуса, гипоталамуса, гиппокампа и т. д.), которые ответственны за работу внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, сердечно-сосудистой системы), за клеточный и биохимический состав крови. Если человек не осознает эмоции, они способны «записываться» в мышцах, создавая мышечные нарушения, или «застывать» внутри, проявляясь в виде психосоматических заболеваний ( , колик, нейродермита и т. д.).

Какие ещё основные признаки психических расстройств: нарушение памяти

Какие ещё признаки психических расстройств описаны в современной психиатрии?

К четвертой группе признаков психических расстройств относят симптомы нарушенной памяти.

Расстройствами памяти считают утрату или снижение способности запоминания, удержания и воспроизведения информации и отдельных событий. Они делятся на два вида: амнезии (отсутствие памяти) и парамнезии (обманы памяти).

Амнезии могут иметь различный характер. При ретроградной амнезии (выпадение из памяти дней, месяцев и лет, предшествовавших настоящему заболеванию) больной может не помнить не только некоторые события жизни (частичная ретроградная амнезия), но и всю цепь событий полностью, включая свои имя и фамилию (системная ретроградная амнезия). Конградная амнезия - выпадение из памяти только самого заболевания или травмы; антероградная - событий, последующих за болезнью.

Есть еще понятия фиксационной и репродуктивной амнезии. При первой больной лишен возможности запоминать текущие события, при второй он не может воспроизвести в памяти необходимые сведения, нужные в данный момент.

Прогрессирующая амнезия - последовательный распад памяти от новых, недавно приобретенных знаний к старым. Наиболее четко сохраняются в памяти события далекого детства, события же последних лет выпадают из памяти полностью («впал в детство»).

Парамнезии делятся на ложные воспоминания и искажение памяти. К первому относятся вымышленные события, факты и случаи, занимающие место событий, полностью выпавших из памяти. Ко вторым - перенесение прошлых событий в настоящее время на место исчезнувших.

Расстройства памяти характерны для систематических психозов, эпилепсии, травм головного мозга, при органических заболеваниях центральной нервной системы.

Как определить психическое расстройство у человека: нарушение волевой деятельности

Определить психическое расстройство как повод обратиться к психиатру можно по симптомам расстройства волевой деятельности – это пятая группа признаков психического заболевания.

Воля - это психологическая деятельность, направленная на достижение какой-либо цели, на преодоление возникших при этом препятствий.

Волевые расстройства могут проявляться ослаблением волевой активности (гипобулией) или полным ее отсутствием (абулией), извращением волевых актов (парабулией).

Гипобулия - уменьшение интенсивности и количества всех побуждений к деятельности. Могут угнетаться отдельные инстинкты: пищевой ( , снижение аппетита); половой (снижение либидо - полового влечения); оборонительный (отсутствие защитных действий в ответ на внешнюю угрозу).

Как преходящее явление встречается при неврозах, депрессии, более стойкие - при некоторых вариантах органического поражения мозга, шизофрении, слабоумии.

Как ещё распознать психическое заболевание по характерным признакам? Резкое повышение аппетита, вплоть до обжорства, называется булимией, часто встречается при умственной отсталости, слабоумии, гипоталамическом синдроме. При этих же заболеваниях, некоторых формах психопатий и маниакально-депрессивном психозе встречается гиперсексуальность (сатириазис у мужчин и нимфомания у женщин).

Существует также множество извращенных влечений и инстинктов. Например, дромомания - патологическое влечение к бродяжничеству, патологический гэмблинг - к играм, суицидомания - к самоубийству, шопоголизм - к покупкам; сюда же относят парафилии-извращения полового влечения (садизм, мазохизм, фетишизм, эксгибиционизм и т. п.).

Парафилии встречаются при психопатиях, шизофрении и болезнях зависимого поведения.

Как проявляются психические расстройства: симптомы нарушения внимания

Как ещё проявляются психические заболевания у человека? К шестой группе основных признаков психических расстройств относятся симптомы нарушения внимания.

Внимание - это направленность психической деятельности на явления окружающего мира и на процессы, происходящие в организме.

Различают пассивное и активное внимание.

В основе пассивного (ориентировочного) внимания лежит ориентировочная реакция человека на сигналы. Активное (произвольное) внимание сводится к сосредоточению человека на решении задачи, достижении цели.

Расстройства внимания проявляются рассеянностью, истощаемостыо, отвлекаемостыо и тугоподвижностью.

Рассеянное (неустойчивое) внимание проявляется в невозможности сосредоточиться на определенном виде деятельности.

Истощаемость внимания проявляется в нарастающем ослаблении интенсивности способности к сосредоточению в процессе работы. В результате становится невозможной увлеченность работой, падает ее продуктивность.

Отвлекаемость внимания - это болезненная подвижность внимания, когда смена деятельности слишком быстра и необоснованна, в результате чего ее продуктивность резко снижается.

Тугоподвижность внимания - болезненная фиксация, затрудненное переключение с одного объекта на другой.

Расстройства внимания встречаются практически всегда при психических болезнях.

То, как определить психическое расстройство у человека, описано в психиатрических учебниках, но чтобы поставить диагноз, необходимо провести множество специальных обследований.

Статья прочитана 31 402 раз(a).

Во все времена существовали психиатрические патологии. Раньше клиники для душевнобольных людей считались страшным местом. Ведь методы лечения подобных болезней были варварскими. В настоящее время они пересмотрены. Поэтому душевнобольные люди и их родственники стали обращаться за помощью чаще. Тем не менее тенденции к снижению психиатрических патологий не наблюдается. Это связано с появлением новых недугов, которые возникают вследствие изменений в обществе. К подобным патологиям относится склонность к компьютерным играм, зависимость от интернета, приверженность к экстремистским организациям.

Душевнобольные люди: признаки, фото

Лечение пациентов, страдающих подобными недугами, мы рассмотрим ниже. Пока же поговорим о том, как понять, когда речь идет о патологии.

Стоит знать, что отличить психически больного субъекта от здорового можно не всегда. Часто в период ремиссии пациенты кажутся вполне адекватными. Душевнобольные люди свободно перемещаются по городу и ведут нормальный образ жизни. Это помогает им приспособиться к общественной жизни и не ущемляет прав человека. Тем не менее некоторым больным требуется постоянный уход. В противном случае они представляют опасность для самих себя и других. Такие люди сразу выделяются в толпе своим Некоторые пациенты выглядят нормально, но их психическое отклонение можно понять при общении с ними. Поэтому важно знать, чем отличаются душевнобольные люди. Признаки наличия патологии перечислены ниже.

1. Выраженное асоциальное поведение. Эти люди часто разговаривают сами с собой, используют ненормативную лексику. Их слова иногда не связаны по смыслу. В некоторых случаях они пытаются привлечь внимание окружающих: кричат, выражают агрессию, начинают неуместные разговоры. Чаще всего эти люди не представляют опасности для окружающих.
2. Умственная отсталость. К заболеваниям, сопровождающимся данным признаком, относится синдром Дауна, деменция. При лёгкой степени патологии пациенты могут вести самостоятельную жизнь, заниматься физическим трудом или несложной умственной деятельностью. В тяжёлых случаях их всегда сопровождают родственники. Пациенты с умственной отсталостью - это неопасные душевнобольные люди. Признаки, фото и особенности человека, страдающего от данной патологии, обычно несложно определить в сравнении со здоровыми субъектами. Разница не только в поведении, но и во внешнем виде (широкая переносица, маленький размер головы, уплощённые своды черепа, увеличение языка).
3. Нарушение ориентации в собственной личности, выраженные изменения памяти. К подобным патологиям относится Альцгеймера. Пациенты не понимают, где они находятся, кто рядом с ними, путают прошедшие события с настоящим временем.
4. различные виды бреда. Часто считается проявлением шизофрении.
5. Отказ от приёма пищи, нежелание вставать с постели, одеваться и т. д. Подобные симптомы свидетельствуют о неблагоприятной форме шизофрении (кататонический синдром).
6. Появление депрессивные и маниакальные состояния.
7. Раздвоение личности.

Лечение основано на оказании моральной помощи человеку. Не только врач должен проводить беседы с пациентом, но и близкие люди обязаны поддерживать его и не выделять из общества.

Причины душевных болезней

Естественно, что душевнобольные люди стали такими не случайно. Многие патологии считаются врождёнными и при воздействии неблагоприятных факторов проявляются в определённый момент жизни. Другие заболевания относятся к приобретённым недугам, они возникают после перенесенных стрессовых ситуаций. Выделяют следующие причины появления психических отклонений:

1. Передача патологии по наследству. Считается, что некоторые заболевания возникают вследствие наличия мутантных генов.
2. Неблагоприятные воздействия на организм матери во время беременности. К ним относят: употребление наркотических веществ, химических агентов, перенесенный стресс, инфекционные патологии, приём лекарственных препаратов.
3. Ущемление развития личности в период её становления (жестокость, агрессия по отношению к ребёнку).
4. Сильные стрессы - потеря близких людей, любимой работы, неудовлетворенность жизнью и невозможность что-то изменить.
5. Алкоголизм и наркомания.
6. Прогрессирующие поражения головного мозга, опухоли.

Душевнобольные люди: симптомы психического заболевания

Клиническая картина зависит от разновидности патологии, которой страдает пациент. Тем не менее существуют некоторые общие характеристики недугов. Благодаря им можно понять, чем отличаются душевнобольные люди. Их симптомы могут быть выражены не всегда, но всё же иногда они проявляются. О некоторых мы уже упоминали ранее.

К явным симптомам также относятся:

1. Изменение внешнего облика человека. В некоторых случаях психически больные люди не ухаживают за своей внешностью, носят неопрятную одежду. При врождённых синдромах отмечается изменение строения черепа. Также к основному симптому относится непривычное для здоровых людей В них может быть отражаться тревога, страх, агрессия, отсутствие мыслительной активности.
2. Копролалия - немотивированное употребление в речи ненормативной лексики.
3. Изменение настроения: переход от депрессивного состояния к веселости, возбуждению (мания).
4. Галлюцинаторный синдром.

Диагностика психиатрических патологий

При попадании в клинику все душевнобольные люди подвергаются осмотру. С ними проводятся беседы, им предлагают пройти психиатрические тесты. Диагностика основана на внешних проявлениях заболевания, оценке сознания пациента, его ориентации во времени, пространстве, собственной личности. Также имеет значение рассказ родственников о поведении человека в течение жизни, о произошедших с ним изменениях.

Методы лечения душевнобольных людей

Основным способом лечения душевнобольных людей является психотерапия. Её польза заключается в возможности выяснения причин развития патологии и воздействии на сознание человека. Во время беседы пациент пытается разобраться в себе и признать своё заболевание. В этом случае у него формируется желание излечиться. Медикаментозное лечение применяется при приступах мании, депрессии, галлюцинациях. Используются препараты «Карбамазепин», «Галоперидол», «Амитриптилин».

Особенности душевнобольных людей

Несмотря на болезнь, люди, страдающие душевными расстройствами, часто обладают большими возможностями. Психиатрические патологии сочетаются с развитием интуиции, различных талантов, способностями к видению будущего и т. д. Часто душевнобольные пациенты являются прекрасными художниками, поэтами и писателями. На данный момент нет научного объяснения этого феномена.

Возможно ли излечение душевнобольных людей?

К сожалению, психиатрические заболевания с трудом поддаются лечению. Полностью избавиться от патологии невозможно, если она является врождённой или вызвана дистрофическими поражениями головного мозга. Заболевания, появившиеся на фоне алкоголизма и наркомании, поддаются лечению. При правильном настрое пациента и длительной психотерапии можно добиться стойкой ремиссии и даже выздоровления.