ОРВИ и ОРЗ – группы заболеваний, вызванных поражением дыхательных путей инфекцией. Разница между ними определяется видами возбудителей болезни.

Возбудители ОРЗ – это респираторные вирусы, некоторые грибы и условно-патогенная бактериальная микрофлора. К ОРВИ относят только вирусные инфекции органов дыхания, чем и отличается эта группа болезней от ОРЗ.

Возбудители

Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем. Заразиться респираторными инфекционными агентами могут и взрослые, и дети, но у детей симптомы ОРВИ и ОРЗ отмечаются в 4 раза чаще, чем у взрослых.

Вирусная или бактериальная инфекция развивается:

• в верхних дыхательных путях (выше голосовых связок), вызывая насморк, ангину, отит, ларингит;
• в нижних дыхательных путях (ниже голосовых связок), провоцируя трахеит, пневмонию, бронхиты.

Более 90% всех ОРЗ вызывается вирусами. По этой причине вирусные ОРЗ выделяют в отдельную группу ОРВИ, расшифровка этой аббревиатуры - острые респираторные вирусные инфекции.

Чаще других вирусных возбудителей болезней вызывают ОРВИ вирусы:

• парагриппа – на их долю приходится до 50% случаев заражения;
• риновирусы - 20-40%;
• гриппа - при эпидемиях до 15%;
• аденовирус – до 5%;
• респираторно-синцитиальный - до 4%.

В отличие от ОРВИ, бактериальные ОРЗ вызываются преимущественно не внешней инфекцией, а условно-патогенными бактериями и простейшими. Эти микроорганизмы заселяют дыхательные пути у детей с рождения, не вызывая никаких негативных реакций у здорового ребенка.

При ослаблении иммунитета, например, из-за внедрения вирусной инфекции, бактериальная условно-патогенная микрофлора приобретает патогенные свойства, размножается, вызывает воспаление.

У детей младшего возраста причиной бактериального поражения чаще всего становятся:

• стрептококки – вызывают тонзиллит;
• пневмококк - провоцируют отит, воспаление легких;
• гемофильная палочка – служит возбудителем гайморита, эпиглоттита, пневмонии;
• реже поражение слизистых вызывают золотистый стафилококк, хламидии, легионеллы, микоплазмы.

С возрастом у детей доля микоплазменной и хламидийных ОРЗ возрастает и доходит до 44% и 30% соответственно.

Бактериальное респираторное заболевание может вызвать кишечная микрофлора. Подобные случаи отмечаются при бесконтрольном применении антибиотиков, которое нарушает равновесие микрофлоры в слизистой дыхательных путей, вызывая снижение местного иммунитета.

Поражать респираторный тракт с появлением симптомов ОРЗ способны грибы:

• Candida albicans – вызывает кандидозный ларингит, молочницу глотки;
• Pneumocysta jurovici – условно-патогенные грибы аскомицеты, способные вызывать пневмоцистную пневмонию у людей с иммунодефицитными состояниями.

Для всех видов респираторных заболеваний характерно появление симптомов, которые проявляются:

• интоксикацией – лихорадкой, головной болью, болями в мышцах, суставах, потливостью;
• катаральными явлениями – насморком, кашлем.

Тяжесть протекания ОРЗ оценивают по степени интоксикации организма. Интоксикация характерна для бактериальных ОРЗ, при ОРВИ тяжелые формы интоксикации отмечаются при гриппе и аденовирусной инфекции.

Отличить ОРВИ от признаков ОРЗ можно по катаральным проявлениям, таким симптомам, как насморк, характер кашля, состояние слизистой носоглотки, конъюнктивы глаз.

Насморк со слизистым прозрачным отделяемым, острый конъюнктивит, ярко-красное без пленчатого налета, гнойных пробок горло характерны для ОРВИ.

При бактериальной форме ОРЗ выделения из носа становятся слизисто-гнойными, приобретают желтоватую, зеленоватую окраску, которую им придают погибающие в борьбе с инфекцией нейтрофилы, разрушенные фрагменты вирусов, отшелушенные частички эпителия.

Характер выделений из носа служит диагностическим признаком, который позволяет отличить ОРВИ от бактериального вида ОРЗ у взрослых и детей до проведения лабораторных клинических исследований.

Так, воспаление околоносовых пазух (синуситы) вызывают первоначально вирусы. И при правильном лечении, и благоприятном течение синусита заболевание в течение 2 недель разрешается.

Если же к вирусному синуситу, вызванному ОРВИ, присоединяется бактериальная инфекция, то такое состояние сопровождается появлением гнойного отделяемого, что отдаляет выздоровление и указывает на опасность осложнения ОРЗ менингитом.

Вирусная атака на слизистую горла становится причиной ангины, фарингита. Возбудителем ангины чаще всего становится аденовирус, а также бактерии – гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и другие виды.

Острый отит провоцируется воспалениями носа и околоносовых пазух и является бактериальным осложнением вирусной инфекции. На присутствие бактерий указывает появление гноя.

Симптомы ОРЗ, вызванные различными видами инфекции, порой настолько сходны между собой, что выявить действительную причину болезни, чтобы правильно выбрать схему лечения, можно только при помощи лабораторных анализов крови.

Подробно о симптомах ОРВИ читайте в статье Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых.

Особенности лечения

В лечении ОРЗ и ОРВИ существуют отличия, характерные для возбудителей определенных видов. Если поражение дыхательных путей вызвано вирусами, то назначают противовирусные средства, жаропонижающие, болеутоляющие средства, иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.

При бактериальном осложнении врач обязательно назначает антибиотики. Антибиотики нужны, чтобы избежать осложнения. Определить разницу ОРЗ и ОРВИ особенно важно, чтобы правильно лечить детей, так как у них эти болезни протекают тяжелее, чем у взрослых.

При грибковых поражениях слизистой дыхательных путей назначают антимикотики, антисептики, пробиотики.

Лечение назначают, учитывая локализацию поражения респираторных путей, тяжесть протекания болезни, результаты анализа крови:

• при бактериальном ОРЗ в анализах крови отмечается увеличение количества нейтрофилов, высокое СОЭ;
• при ОРВИ увеличивается общее количество лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты в норме или понижены.

Профилактика

У переболевшего ОРЗ или ОРВИ человека вырабатывается иммунитет только к тем инфекционным агентам, которые вызывали болезнь. Из-за многочисленности различных видов и штаммов инфекций болеть ОРЗ можно неоднократно, несколько раз в год.

В профилактике ОРЗ должно уделяться внимание:

• укреплению собственного иммунитета;
• предупреждению инфицирования.

Чтобы предупредить заражение, нужно пользоваться марлевыми повязками в периоды эпидемий, избегать многолюдных мероприятий, проводить вакцинацию от гриппа, аденовируса, своевременно пролечивать все острые инфекции, не допускать появления хронических очагов инфекции в организме.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Острое респираторное заболевание. Острые респираторные вирусные инфекции

Что такое «ОРВИ» и «ОРЗ», большинство часто путает. Многие люди заблуждаются, считая, что это одно и то же. Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Понимая разницу между ними, можно избежать ряда ошибок при подборе лекарств для лечения.

Что есть ОРВИ и ОРЗ

Чтобы понять, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, достаточно разобраться в их определениях.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — заболевание верхних дыхательных путей любой инфекцией (бактериальной, атипичной, грибковой, вирусной и т. д.). По сути ОРЗ не является болезнью. Это общее название нескольких заболеваний со схожими симптомами, т. к. «острое» означает быстрое начало болезни.

Острое респираторное заболевание передается воздушно-капельным путем. В течение 7-10 дней больной может заразить окружающих вирусом, поэтому ОРЗ быстро вызывает эпидемию.

Заболевания верхних дыхательных путей бактериальной этиологии чаще всего бывают вызваны стафилококком, пневмококком, стрептококком, тонзиллитом. В случае, когда ОРЗ вызвано микоплазменной этиологией, то есть имеет место микоплазмоз, возникает такое осложнение, как пневмония.

ОРВИ — уточненный, частный диагноз ОРЗ, то есть острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Это заболевание всегда подтверждается анализами. Наиболее часто встречающейся разновидностью ОРВИ является грипп. Кроме того, встречается парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, коронавирусная инфекция и т. д. Все эти заболевания имеют вирусную этиологию.

Грипп у всех нарушает общее самочувствие. Пациенты жалуются на разбитость, ломоту в мышцах, слабость, головную боль, потливость. Температура, как правило, не поднимается выше 39 градусов и спадает через 2-3 дня. Такие симптомы, как насморк, кашель, першение в горле и чихание слабо выражены, в первые сутки их может и не быть.

Парагрипп в первую очередь поражает гортань, глотку и бронхи. В горле першит, больно глотать, голос осиплый, кашель. Температура колеблется в пределах 37-38 С.

Аденовирусная инфекция поражает лимфатические узлы (или аден-узел), поэтому они увеличиваются. Основным отличием от остальных инфекций является появление на 2-3 день слезотечения и покраснения глаз. Все остальные симптомы выражены умеренно: температура в пределах 37-38 градусов, недомогание, озноб, головная боль и в мышцах. Через 2-3 дня нос становится заложенным.

Риновирусная инфекция в первую очередь характеризуется появлением сухости и неприятных ощущений в носу, постепенно это перерастает в насморк с сильным водянистым отделением. Именно это и является основным симптомом риновирусной инфекции. Но также больного может беспокоить кашель, першение в горле, температура повышается незначительно.

Теперь, зная, что такое ОРВИ и ОРЗ, отличия их друг от друга становятся очевидными — возбудители, вызывающие болезнь. Чтобы точнее определить причины, проводят специальные анализы по исследованию микрофлоры горла. Так как болезнь только начинается, то необходимо незамедлительно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

ОРЗ поражает дыхательные пути, когда совместно с развивающейся вирусной инфекцией появляется и бактериальная инфекция. В большинстве случаев заболевание возникает при переохлаждении. В то время, как острые респираторные вирусные инфекции появляются вследствие нахождения в организме вредоносных вирусов.

Симптомы ОРВИ

Ставя диагноз, врач в первую очередь обращает внимание на симптомы. ОРВИ сопровождается прозрачной слизью в носоглотке, пациент часто чихает. Нарастающая боль в горле, усиливающаяся при глотании, через некоторое время голос становится осиплым. Кашель имеет сухой характер, надсадный, мучительный, через некоторое время становится влажным. Кроме того, больной жалуется на общую слабость, ломоту в мышцах и суставах из-за резких температурных скачков, из-за попадания вируса в кровь (появляется интоксикация). Возникает озноб, головная боль и потеря аппетита. Часто вирус также поражает слизистую оболочку глаз и желудочно-кишечный тракт. Помимо всего перечисленного может быть бессонница или, наоборот, сонливость.

Симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ носят ярко выраженный характер: температура повышается; сухой кашель переходит во влажный; красное горло покрывает белый налет; слизистая оболочка воспалена и выделяется прозрачная жидкость, слизь или гной.

Что опаснее

Большинство людей наиболее настороженно относятся к ОРВИ, и это оправдано. Именно это заболевание переносится тяжелее и несет неприятные последствия в виде осложнений. Вирус в организме все время находится в состоянии мутации, видоизменяется. Поэтому врачам приходится каждый раз менять программу лечения, подбирать другие препараты. Это усложняется тем, что организм человека старается вырабатывать иммунитет от вирусов, которые уже были. Но с новым вирусом необходимо дольше бороться.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ

Выяснив, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, можно переходить к подбору лекарственных препаратов.

В большинстве случаев при ОРЗ назначают жаропонижающие и антигистаминные препараты. Но его нельзя лечить, так как это не заболевание, а обобщенное название нескольких болезней. Но при этом нужно постоянно проводить профилактику, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ заключается в укреплении иммунитета. Для этого требуется:

• принимать больше витаминов (особенно А, С, В);
• полоскать горло настоями лекарственных трав;
• промывать нос, например физраствором;
• следить, чтобы воздух вокруг был влажным и прохладным;
• периодически проводить ингаляции;
• выпивать около 1,5 литра чистой воды в день;
• по возможности избегать контакта с больными людьми;
• следите за чистотой рук.

Профилактика ОРВИ ничем не отличается от профилактики ОРЗ. Важно помнить, что при высоком распространении заболевания среди окружающих (эпидемия, сезон — осень или зима), необходимо ограждать себя от участия в массовых мероприятиях, а если есть необходимость воспользоваться общественным транспортом, то лучше использовать марлевую повязку. Это лишний раз убережет от возможного вируса, а значит, оградит и от серьезного заболевания с возможными осложнениями.

Лечение ОРВИ

ОРВИ же лечится при помощи антивирусных средств. В некоторых случаях можно, конечно, обойтись и без них, но такое случается крайне редко. Поскольку высокую температуру (выше 38,5 градуса) необходимо сбивать. Кроме того, больному очень хочется поскорее избавить от неприятной боли в горле, насморка и назойливого кашля.

Можно помочь иммунитету обильным питьем, легкой пищей и прохладным влажным воздухом (75-90% при 17-19 0 С). Если не следовать этим простым правилам, то даже самые дорогие лекарства не помогут.

Кроме того, с самых первых дней болезни необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими средствами — эхинацея, элеутерококк и т. д. Противовирусные средства нужно принимать в начале заболевания. Это более эффективно, так как в этот момент вирус активно размножается.

При этом не стоит перегружать организм всевозможными сильнодействующими препаратами. В основном вирус «сгорает» за неделю.

Требуется Скорая помощь, если.

Заболевания верхних дыхательных путей не катастрофичны, поэтому не стоит паниковать и бояться. Суть ведь не в том, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, а в том, что к врачу следует обращаться при первых симптомах, не запуская болезнь и не занимаясь самолечением.

ОРВИ и ОРЗ: в чем разница?

При простудном заболевании со стандартными симптомами врачи чаще всего ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ. Многие считают, что данные диагнозы являются одним и тем же заболеванием. На самом деле это мнение ошибочное. ОРЗ и ОРВИ имеют схожие симптомы, но нуждаются в различном лечение. Какие различия и сходства существуют между данными диагнозами мы рассмотрим в нашей статье.

В чем схожесть ОРЗ и ОРВИ

ОРЗ и ОРВИ имеют схожее течение заболевания. Причем заболевание протекает одинаково, как у детей, так и у взрослых.

1. Способ передачи заболевания ОРВИ и ОРЗ, как правило, осуществляется воздушно-капельным путём.
2. Главной особенностью принято считать место локализации возбудителя - оба диагноза поражают дыхательные пути.

Упрощенная схема ОРЗ

Отличия ОРЗ и ОРВИ

Ниже рассмотрим основные отличия этих двух заболеваний.

Возбудитель

Основным отличием обоих диагнозов является возбудитель.

Нередко случается так, что человек заболевает острым респираторным заболеванием, которое в свою очередь вызвано бактериями (стафилококк, стрептококк, коклюшная палочка и т.д). В таком случае по истечению нескольких дней присоединяется и вирусная инфекция. Как правило, врачи не заморачиваются и ставят диагноз ОРЗ.

Инфографика: отличия ОРЗ и ОРВИ

Локализация возбудителя

В зависимости от места локализации возбудителя выделяют следующие болезни, относящиеся к ОРЗ:

• Если возбудитель заболевания расположен в гортани, скорее всего диагнозом является фарингит, тонзиллит.
• Если в носу - ринит.
• Если в гортани - ларингит.
• Если в бронхах - трахеит, бронхит.

Сезонность

Так как вирусы и различные бактерии находятся в воздухе постоянно, заболеть ОРВИ или ОРЗ можно абсолютно в любое время года.

• Если верить статистике, сезоном ОРВИ принято считать период февраль-март.
• Частые вспышки ОРЗ у детей и взрослых приходятся на апрель и сентябрь.

Инкубационный период

• У вирусных ОРЗ инкубационный период очень короткий - 1-5 дней.
• У бактериальных ОРЗ он более длительный - 2-14 дней.

Как определить диагноз

Как было сказано выше, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, однако существуют некоторые особенности.

Для острых респираторных вирусных инфекций характерно:

• общее недомогание,
• сонливость,
• чихание и насморк с водянистыми выделениями.
• На слизистой оболочки гортани в некоторых случаях наблюдается гнойный налет.
• Температура тела обычно повышается на 2-3 сутки и держится на субфебрильных отметках.
• Как только самочувствие нормализуется, появляется отхаркивающийся кашель.

Что касается острых респираторных заболеваний , для них характерно:

• Резкая боль в горле, слизистая оболочка гортани ярко красная.
• Температура тела повышается практически сразу и держится на отметках от 38 до 39 градусов.
• Появляется влажный кашель.

Конечно же, для постановки правильного диагноза одних симптомов становится недостаточно. По этой причине врачи назначают сдавать анализы (общий анализ крови, мочи) для выявления возбудителя и наличие инфекции в организме.

Лечение ОРЗ и ОРВИ

В случае тяжелого протекание острого респираторного заболевания врач скорее всего назначит вам антибактериальные препараты.

Острую респираторную вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов. Пожалуй, это является единственным отличием в лечении ОРЗ и ОРВИ.

В остальном лечение практически не отличается. Рассмотрим чем лечат заболевание у взрослых (у детей - аналогично):

• препараты для понижения температуры тела,
• сосудосужающие капли или спреи в нос,
• противовоспалительные препараты для горла,
• муколитические средства против кашля.

Общими правилами лечение ОРЗ и ОРВИ является:

• соблюдение постельного режима,
• употребление большого количества жидкости,
• регулярное проветривание помещения.

Отличие гриппа от ОРЗ и ОРВИ

Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Однако на сегодняшний день принято считать, что грипп - это отдельное заболевание вирусной этиологии, которое протекает более тяжело, в отличие от ОРЗ и ОРВИ и чаще всего дает осложнения.

Заболевание вызвано ортомиксовирусом, который способен нанести серьёзный вред организму. В некоторых случаях возможны летальные исходы. Данная инфекция является заразной и способна вызвать массовую эпидемию.

Таблица: Отличия простуды, ОРВИ и гриппа

Можно сделать вывод, что грипп, ОРВИ и ОРЗ относятся к простудным заболеванием. Однако при гриппе симптомы развиваются значительно быстрее, а после выздоровления уходит намного больше времени для полного восстановления организма.

Случаются такие ситуации, когда пациент после гриппа чувствует общее недомогание, усталость и сонливость еще на протяжении нескольких недель после полного выздоровления.

Мнение Комаровского

Комаровский считает, что на сегодняшний день ОРВИ считается самым популярным заболеванием. На вопросы многих мамочек доктор отвечает конкретно: ОРВИ - это заболевание, которое вызвано вирусной инфекцией.

Осенью и весной, когда организм ослаблен и подвергается стрессовой ситуации (резко изменяются погодные условия – переход от зноя к холоду и наоборот), нередко в медицинских карточках появляются всем известные аббревиатуры, заключения врачей «ОРЗ» и «ОРВИ».

На первый взгляд кажется, что это совершенно разные заболевания, ведь придумывать отдельные названия для одинаковых болезней нет смысла. Но на самом деле разница между ними не велика, если оценивать болезни по симптоматике, а вот возбудители их разнятся, от чего и зависит стратегия лечения.

Что такое ОРЗ и ОРВИ?

Ключ к пониманию разницы между ОРЗ и ОРВИ кроется в расшифровке аббревиатур:

• ОРЗ – острое респираторное заболевание;
• ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Итак, ОРЗ – это болезнь, для которой характерно острое течение симптомов, затрагивающих органы дыхания, поскольку «респираторный» - это «относящийся к дыханию».

ОРЗ – это совокупность разных симптомов, которые могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

В то же время ОРВИ – это также, как и ОРЗ, острое заболевание, симптомы которого проявляются в нарушении работы органов дыхания, но в этом случае возбудитель известен – им является вирус.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

Итак, главное отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что первое заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы, а второе только вирусы.

Чтобы точно определить, что стало возбудителем болезни, нередко необходимо проводить специальный анализ на микрофлору горла, расшифровка которого требует достаточно много времени. Поэтому проводить такие анализы уместно лишь при хронических заболеваниях горла, а при остром течении болезни требуется скорейшая постановка диагноза и лечение.

К тому же, нередко вирусная инфекция, не находя должного сопротивления в организме, развивается, и в течение нескольких дней к ней присоединяется бактериальная инфекция. Такой «микс» врачи идентифицируют как ОРЗ. Когда доподлинно известно, что возбудителем стал вирус, врач ставит диагноз ОРВИ.

Подытожим сказанное с помощью тезисов:

1. ОРЗ – это совокупность заболеваний, которые вызваны либо бактериями, либо вирусами.
2. ОРВИ – вид ОРЗ, для которого характерна вирусная этиология.
3. ОРЗ чаще всего возникает после переохлаждения, а ОРВИ – после заражения от источника вирусов.
4. Возбудителями ОРЗ могут быть бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также вирусы – коклюшные, коревые, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Последние могут вызывать и ОРВИ.

Как отличить ОРВИ от ОРЗ по симптомам?

Симптомы ОРВИ и ОРЗ отличаются немногим, и именно поэтому неспециалисту их трудно отличить.

Признаки ОРВИ:

• чихание, образование прозрачной слизи в носоглотке – естественная реакция организма на вторжение вирусов;
• общая слабость;
• на второй-третий день заболевания возможен резкий скачок температуры до 38 градусов, которая недолго держится; это связано с попаданием вируса в кровь, что вызывает интоксикацию;
• есть большая вероятность, что вирус затронет слизистую глаз и желудочно-кишечный тракт;
• на завершительном этапе при наличии кашля и насморка они имеют влажный характер.

Признаки ОРЗ:

• как правило, болезнь проявляется ярко с первых дней – повышается температура, которая долго держится, горло либо покрывается белым налетом (при ангине), либо выглядит красными и воспаленным (при фарингите);
• кашель – сначала сухой, потом мокрый; бронхит;
• назофарингит – воспаление слизистых с выделением прозрачной жидкости, слизи или гноя;
• трахеит – как правило, возникает вместе с сухим кашлем.

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной можно по внешнему виду горла – с белым налетом проявляется бактериальная инфекция, с красными прожилками – вирусная. Мокрота при вирусной инфекции прозрачная. При бактериальной она имеет зеленый, желтый и другие оттенки.

Таким образом, признаки ОРВИ и ОРЗ схожи, и чтобы их отличить, требуется некоторое время, чтобы проявились характерные симптомы.

Лечение при ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРВИ и ОРЗ отличается только в том случае, если ОРЗ вызвали бактерии. В этом случае необходимы антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Если ОРЗ имеет комбинированный характер, и вызвано как бактериями, так и вирусами, тогда необходимы также иммуностимулирующие средства. ОРВИ лечат с помощью иммуностимулирующих препаратов, обильного теплого питья и местной обработки органов верхних дыхательных путей – cпреями для носа и горла, а также ингаляциями.

В чём разница между ОРЗ и ОРВ?

Ответы:

.

ОРЗ -более общее понятие, оно объединяет в себя все острые респираторные заболевания независимо от инфекционного возбудителя (вирус ли бактерия ли- неважно) . ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) - более частное понятие (но также относится к ОРЗ) , объединяет лишь те ОРЗ, которые вызваны вирусами (а не, скажем, бактериями)
Вот более развернутый ответ с мед. сайта (по сути то же, что я ответила, только подробнее) , "МКБ"- международная классификация болезней (расшифровала на всякий случай)
Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва
Какая группа болезней описывается термином ОРЗ и оправдано ли его применение в качестве диагноза?
ОРЗ (острое респираторное заболевание) и его синоним ОРИ (острая респираторная инфекция) , используемый в МКБ-10, представляет собой собирательное понятие, объединяющее неспецифические инфекционные острые заболевания респираторного тракта вне зависимости от их локализации - от насморка до пневмонии. В группу ОРЗ обычно не включаются "специфические" острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.) , имеющие достаточно отчетливые диагностические (клинические или лабораторные) признаки. Не включаются и неинфекционные поражения (аллергические, химические и др.) органов дыхания. Термин ОРЗ (ОРИ множественной и неуточненной локализации) удобен для эпидемиологических целей, поскольку входящие в него формы имеют много общего в путях передачи, патогенезе и часто сочетаются друг с другом. Этот термин охватывает как вирусные, так и бактериальные инфекции, дифференциальная диагностика между которыми часто сложна.
В качестве клинического диагноза термин ОРЗ (ОРИ) малопригоден, всегда желательна его расшифровка, т. е. указание на органное поражение (отит, бронхит, фарингит, пневмония и т. д.) или, по крайней мере, на характер вызвавшего его возбудителя (вирусное, бактериальное ОРЗ) . В МКБ-10 используют также термины "ОРИ с поражением верхних дыхательных путей" и "ОРИ с поражением нижних дыхательных путей" как собирательные с соответствующими рубриками; эти же формы "множественной и неуточненной локализации" могут использоваться как более узкие по сравнению с ОРЗ (ОРИ) .
В чем состоят различия в терминах ОРЗ и ОРВИ?
Термином ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция - обозначают те ОРЗ (ОРИ) , при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или вирусологического подтверждения. Использование термина ОРВИ в качестве диагноза, чаще всего в отсутствие вирусологического подтверждения, оправдано тем, что его постановка указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.
Более правильно, конечно, дополнять диагноз указанием на характер органного поражения или, хотя бы, его уровень - верхних или нижних дыхательных путей.

Алина Нарилова

ОРЗ - острое респераторное заболевание... ОРВ - .ВИРУСНОЕ)... вроде так)

Личный Кабинет Удалён

орз-сам заболел, простыл, а орв- вирус поймал (иммунитет ослаб)

Юлия Тимошенко

Разницы нет. Острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ - правильно) . Т. е. заболевание и инфекция - одно и тоже.

Юрий Войтенко

Одно просто простудное ОРЗ, второе инфекционное ОРВИ (ВИ вирусная инфекция оно заразнее).

Анна Смирнова

ОРЗ-острое респираторное заболевание
ОРВИ- ОРвирусная инфекция
короче различие такое же как СПИД и ВИЧ

Elena *

почти одно и то же)

Julia

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) - простуда (не заразная)
Острые респираторные и вирусные инфекции (ОРВИ) - вирусная инфекция
Отличаются они мало чем. Симптомы одинаковые. Но лечатся разными препаратами.

кристалина ауринова

А по-моему, это хорошая загадка.

Она

могу посоветовтаь средство, которое поможет избавиться и от одного, и от дургого
нелекарство

ОРЗ и ОРВИ - в чем разница?

Ответы:

EdelveyS

ОРЗ (острое реписраторное заболевание) - бактериальная инфекция передающаяся воздушно-капельным путем.
ОРВИ - острая респираторно-ВИРУСНАЯ инфекция, передается так же.
Лечение разное.

Виктор Бочкарев

сам такой

чем харкаете - зеленой или белой мокротой - в этом и разница

Алла Борисова

♍Галина Жигунова♍

Вообщем одинаково, только расшифровка разная: ОРЗ - острое респиратурное заболевание, а ОРВИ - острая респиратурная вирусная инфекция.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ? И есть ли разница?

Ответы:

Mamulka

На самом деле - ОРЗ это все респираторные заболевания с катаральными явлениями (кашель, насморк и т. п.) и температурой. А ОРВИ это часть ОРЗ, которые вызываются вирусами, например - вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы и др. (около 300 штук) .
Т. е. ОРЗ это более широкая группа заболеваний, в которую входят как вызываемые вирусами (ОРВИ) - примерно 50% всех ОРЗ; так и бактериями.

~ ~ ~ ~

ОРЗ болеют попив холодненькой водички. А ОРВИ заражаются от кого-то.
Существенной разницы в симптомах нет.

maru1218

острое респираторное заболевание и острая вирусная инфекция

Маркиза

ОРз-это простуда, а ОРВИ это вирусная инфекция. При ОРВИ как правило высокая температура вначале, потом все остальное, при простуде зачастую наоборот

ХЕЛЬ ХИМЕРА

острое респираторное заболевание (вирусы передаются воздушно-капельным путем)
острая респираторная вирусная инфекция

Разницы нет

Ира Иванова

ОРВИ считается более лёгкой

Ольга Ольга

Симптомы схожи!
ОРВИ -врачи ставят, когда" ходит" какая-либо вирусная инфекция

Орз и орви отличия В чем разница орз и орви? Лечение разное?

Ответы:

Егор Агафонов

ОРЗ - острое респираторное заболевание (простуда)
ОРВИ - острая респераторная вирусная инфекция (грипп)
ОРВИ в основном массово, орз нет!
Если небольшая температура скорее ОРЗ!

Елена

как это впарили? если я покупаю то, что считаю нужным, а не то что хотят сотрудники аптеки...

Снежана

все правильно вам "впарили", ремантадин еще и дешевый в отличие от арбидола и других лекарств

Yakubovich Viktor

ОРЗ и ОРВИ это одно и тоже ну не балды же человек болеет а от проникновения в организм болезнетворного агента - вируса просто переохлаждение снижает иммунитет
ремантандин единственный реально работающий пртивовируный препарат но он от конкретного штамма вируса гриппа
все остальные рекламируемые средства разводка в лучшем случае либо слабые иммуно модуляторы либо пустышки как Кагоцел либо просто Парацетамол ка ТЕра флю
В США есть тоже один или два препарата ТАМИ ФЛЮ к примеру он работает
А все эти арбидолы циклоферны продаются только на территории РФ и в других странах не зарегистри рованы
и не зависимых испытаний не проходили только у призводителя
так что АСПИРИН МАЛИНОВОЕ ВАРЕНЬЕ ПОЛОСКАНИЕ ГОРЛА ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ если болеть на ногах вот тогда будут и осложнения что угодно от бронхита до воспаления легких а тогда придется жрать антибиотики

Анна Михайленко

Главное отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что первое заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы, а второе только вирусы.

Женя Пиляк

А почему сразу "впарили" то? Свечи галавит вообще достойная вещь. А про кагоцел верно написали - разрекламированная пустышка!

Ксения Петрова

По симптоматике все эти болезни схожи. Работайте с иммунитетом и никогда болеть не будете!

В чем разница ОРВИ и ОРЗ?

Ответы:

Жаба

Меня мучают смутные подозрения, что -это одно и то же. Расшифровываются по-разному, но раньше врачи всем поголовно ставили ОРЗ, а теперь-ОРВИ. Видимо, сверху пришла директива

Лариса Козина

Я не медик, но полагаю, что ОРВИ более широкое понятие, чем ОРЗ, потому что буква В обозначает "вирусная". А острые респираторные заболевания как правило вирусные

Ирина Смирнова

ОРЗ – обобщённое название заболеваний дыхательных путей, ОРВИ – более узкое понятие.
ОРВИ имеет вирусное происхождение, ОРЗ – вирусное, бактериальное и микроплазменное.
При лечении ОРВИ антибиотики не применяют, при лечении ОРЗ могут применяться в зависимости от возбудителя заболевания.
ОРЗ часто протекает более тяжело, чем ОРВИ.

Любой человек на нашей планете, обладающий недюжинным здоровьем и хорошим иммунитетом, хоть раз сталкивался с простудными заболеваниями. Каждому знакомы аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ, но не все понимают, в чём разница этих понятий, ведь чаще всего эти заболевания связаны с одними и теми же симптомами.

ОРВИ и ОРЗ возникают в любой период календарного года, хотя можно выделить основные периоды вспышек. Для ОРВИ такой период выпадает на конец февраля — начало марта, когда иммунитет человека ослаблен, организм истощён и ощущается нехватка витаминов.

ОРЗ же чаще диагностируют в межсезонье, так как погода в это время ведёт себя непредсказуемо, и люди не уделяют должного внимания смене гардероба, впоследствии переохлаждаясь.

Летом и зимой наблюдается общий спад болезней населения. Летом это обусловлено повышенным иммунитетом и общей устойчивостью организма к переохлаждениям, а зимой – минимальной концентрацией возбудителей болезней в воздухе.

И так, в чём же разница этих понятий?

ОРЗ – острое респираторное заболевание. Уже из развёрнутого словосочетания можно понять, что ОРЗ — обобщающее определение любых инфекционных болезней носоглотки, лёгких и горла, которые сопровождаются явными простудными симптомами, что будут описаны ниже. Такой термин применяется врачом, когда симптомы очевидны, но неизвестен возбудитель, коих бывает множество: вирусы, простейшие, бактерии или грибок.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Становится ясно, что это более конкретный диагноз, который будет поставлен специалистом, в случае, если болезнь явно вызвана вирусом. В диагностике врачу поможет опыт, так как вызванные вирусами простудные заболевания, протекают иным образом, нежели вызванные бактериями — более остро, обязательно затрагивая органы дыхания.

Самые распространённые виды ОРВИ

РС-инфекция – очень частым осложнением при такой инфекции является развитие бронхита (больного мучает кашель, через некоторое время начинает выделяться мокрота).

– обычный насморк, который вызван вирусной инфекцией, она поражает лишь участки носоглотки (наблюдается сухость в ней, либо отечность и разного рода выделения).

– поражает гортань, впоследствии может преобразоваться в ларингит (сухой кашель, сиплый голос, дыхание затрудняется).

Естественно, догадку врача должен подтвердить общий анализ крови , итоги которого часто приходят, когда организм человека уже справился с болезнью.

Вирусные инфекции легче передаются по воздуху и пероральным путём, и, естественно, намного чаще становятся виновниками эпидемий. Если людей, обратившихся за медицинской помощью с одними и теми же симптомами, становится много, медики чаще всего без колебаний ставят диагноз ОРВИ. Из выше сказанного понятно, что инфекция при этих заболеваниях чаще всего передается воздушно-капельным путём, есть иные способы распространения.

Могут попасть в организм с едой и, помимо симптомов простуды, способны пошатнуть нервную систему.

Подведём итог: ОРВИ – это диагноз, а ОРЗ – скорее обобщающее определение, собирательный термин, употребляемый в случае неярко выраженной картины происхождения возбудителя болезни.

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Симптомы во всех случаях очень схожи, но при ОРВИ они выражены ярче, а больными переносятся тяжелее.

В основном это:

• заложенность носа или насморк;
• чиханье, сухой кашель, либо кашель с выделением мокроты;
• боли в горле;
• повышение температуры в пределах 38 градусов, иногда выше;
• озноб;
• часто происходит увеличение лимфатических узлов;
• ощущение общей слабости в организме.

Комбинации основных симптомов бывают какими угодно, так как разные возбудители инфекции локализуются на разных участках дыхательных путей, горла и т.д. Ни в коем случае нельзя пренебрегать простудными заболеваниями, заниматься самодиагностикой и игнорировать посещение врача. Только специалист поставит вам точный диагноз и назначит грамотный курс лечения, ведь среди ОРВИ выделяются болезни с более тяжёлым течением, например грипп, который опасен своими всевозможными последствиями.

Во время гриппа температура тела может подниматься до 39 градусов и выше, и, как правило, держится длительное время. Больной ощущает «ломоту» во всём теле, мышечные и головные боли. Частый сухой кашель нередко сопровождается болью в грудной клетке.

Среди осложнений после ОРВИ необходимо также выделить:

• бронхит;
• ларингит, фарингит;
• синусит;
• отит;
• пневмонию.

Лечение

Поход в больницу обязателен, ведь в зависимости от поставленного диагноза, конкретных симптомов, назначается специфическое лечение.

Так, например, антибиотики действуют только на бактерии, а соответственно их применение при ОРВИ и гриппе не только бесполезно, но и вредно для здоровья; при разных видах кашля и насморка назначаются разные препараты. Антибиотики могут быть назначены, если состояние не улучшается после 5 дней лечения. Их применение оправдано при пневмонии, фарингите, синусите и отите. Основная часть инфекций вызвана вирусами, следовательно, именно противовирусные препараты ускорят выздоровление.

Приведём примеры часто назначаемых препаратов , их достоинства и недостатки.

Наименование	Достоинства	Недостатки	Цена
	действует на вирусы сразу после приёма	действует на узкий спектр вирусов	от 70 руб.
	действует на более широкий спектр вирусов	организм через какое-то время блокирует «не свой» интерферон	от 255 руб.
	способствует выработке собственного интерферона	начинает действовать спустя 5-8 часов	от 187 руб.
	обладает противовирусной активностью и способствует выработке собственного интерферона	хорошо действует только на начальных этапах развития болезни	от 168 руб.

Вы сами можете и должны помочь своему организму бороться с инфекцией безопасными способами. Обязательно обильное питьё и отдых.

Капли на основе морской воды или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия («физраствор») помогут очистить нос и облегчить дыхание.

Физраствор (натрия хлорид) для ингаляций и промывания носа

Для полоскания воспалённого горла можно использовать тёплый раствор воды с солью или содой, раствор «фурацилина».

В аптеках присутствует большой ассортимент леденцов и пастилок от боли в горле, которые облегчат симптомы и устранят дискомфорт во время глотания.

Не забывайте, что различные спреи для носа и горла могут содержать компоненты, вызывающие аллергическую реакцию; поэтому перед их покупкой и применением обязательно нужна консультация врача.

Если рост температуры незначительный, то применение препаратов, сбивающих её не обязательно. Будет правильней, если организм справится самостоятельно. Приём витамина С ускоряет выздоровление и облегчает состояние.

Видео — Лечение гриппа, ОРВИ и простуды

Профилактика заболеваний

Невозможно полностью оградить себя от ОРЗ и ОРВИ, даже если вам была сделана прививка. Болезнь вызывается любым возбудителем, а вирусы постоянно мутируют. Однако можно свести вероятность заболевания к минимуму. Обязательное мытьё рук, проветривание помещений, индивидуальная посуда – способы минимизировать контакт с возбудителями.

0

По эпидемической распространенности острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) оставили далеко позади все известные заболевания. Среди всех ОРВИ наиболее тяжело и часто с осложнениями протекает грипп. Маленькие дети болеют ОРЗ и ОРВИ 2 — 3 раза в год и это считается нормой. Профилактика ОРЗ — это, прежде всего, хороший иммунитет.

Большая частота респираторных инфекций связана с большим разнообразием вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути:

• Респираторные А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы.
• Герпес-вирусы ( , цитомегаловирусы и др).
• Эндогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др).
• Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы).
• Бактерии (пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).

Среди всех вирусных агентов до 50% приходится на вирусы парагриппа, до 15% — на вирусы гриппа, до 5% на аденовирусы, до 4% — на респираторно-синцитиальные вирусы, до 2,7% — на микоплазмы. Четвертая часть всех инфекций имеет смешанную природу.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В чем разница между ОРЗ И ОРВИ?

Пока источник инфекции не установлен, необходимо употреблять более общий термин «острое респираторное заболевание» или ОРЗ. Если врач уверен, что причиной респираторной инфекции является вирус, ставиться диагноз «острое респираторное вирусное заболевание» или ОРВИ. Если причиной ОРЗ являются бактерии, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

Как отличить грипп от орви?

Грипп от ОРВИ отличается ярко выраженными симптомами интоксикации, которые появляются уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Рис. 1. Вирус гриппа (3D-модель слева и фото справа).

Рис. 2. На фото парамиксовирусы. Вызывают такие заболевания как корь, «свинку», парагрипп и др.

Рис. 3. На фото аденовирусы.

Рис. 4. На фото коронавирусы.

Рис. 5. На фото респираторно-синцитиальные вирусы (слева) и риновирусы (справа).

Эпидемиология респираторных заболеваний

Источником заболевания является больной человек. Бактерии и вирусы распространяются воздушно-капельным путем. Они попадают на слизистую оболочку носа и конъюнктиву глаз. Распространяется инфекция так же через предметы быта больного с грязными руками, при рукопожатии и поцелуях.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Признаки и симптомы ОРВИ

При ОРЗ и ОРВИ поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Инкубационный период ОРВИ и ОРЗ всегда короткий, лихорадка непродолжительная и всегда отмечаются признаки интоксикации разной степени выраженности.

Начало заболевания

Острое и внезапное начало заболевания характерно для гриппа, острое начало характерно для риновирусной инфекции, постепенное или острое при парагриппе и аденовирусной инфекции.

Признаки и симптомы ОРВИ при поражении дыхательных путей

При ОРЗ и ОРВИ поражаются слизистая оболочка носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и бронхов (бронхит). Часто встречается сочетанная патология.

• При риновирусной инфекции поражается слизистая оболочка носа. Больного беспокоит насморк и чихание. Выделения из носа водянистые, значительные. Зев гиперемирован.
• При заражении аденовирусами поражаются слизистая оболочка миндалин (тонзиллит), гортань (фарингит) и конъюнктива глаз (конъюнктивит). Лицо у больного бледное, выраженный конъюнктивит.
• При заражении вирусами парагриппа отмечаются явления ларингита (осиплый или грубый голос) и гортань. Кашель сухой, зев слабо гиперемирован. Внешний вид больного обычный.
• При заражении респираторно-синцитиальными вирусами поражаются трахея (трахеит) и бронхи (бронхит), что сопровождается сухим кашлем. Отмечается бледность лица.
• При гриппе со 2-3-го дня отмечается заложенность и выделения из носа, сухость и першение в горле сопровождается сухим кашлем. Лицо у больного одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы.

Рис. 6. На фото герпетическая ангина. На слизистой оболочке мягкого неба и миндалин видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления.

Лихорадка — постоянный симптом ОРВИ

• При риновирусной инфекции повышение температуры тела либо отсутствует, либо повышается незначительно.
• При аденовирусной инфекции лихорадка высокая (выше 38 °С) длительная (до 10-и дней).
• При заражении вирусами парагриппа температура тела повышается постепенно до субфебрильных цифр.
• При респираторно-синцитиальной инфекции температура тела повышается постепенно до умеренных цифр.
• При гриппе температура тела достигает высоких цифр уже с первого дня заболевания. Всегда сопровождается ознобами и резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг.

Интоксикация

• Из всех ОРВИ наиболее выражена интоксикация при гриппе. Она всегда сопровождается резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг. Сильные мышечные и суставные боли постоянные симптомы заболевания.
• При парагриппе и аденовирусной инфекции слабость и головная боль выражены слабо. При парагриппе больного могут беспокоить тошнота и рвота.
• При риновирусной инфекции интоксикация отсутствует.
• При респираторно-синцитиальной инфекции симптомы интоксикации выражены умеренно и проявляются головной болью и слабостью.

Увеличение региональных лимфатических узлов

• При парагриппе и риновирусной инфекции лимфатические узлы не увеличиваются.
• При гриппе и респираторно-синцитиальной инфекции иногда отмечается региональный лимфаденит.
• При аденовирусной инфекции часто отмечается генерализованный лимфаденит.

Увеличение печени

Увеличение печени иногда отмечается при аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции.

Изменения картины крови при ОРЗ и ОРВИ

При ОРВИ часто отмечается уменьшение количества лейкоцитов и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

Для ОРЗ бактериальной природы количество лейкоцитов увеличивается, часто с нейтрофильным сдвигом влево. Подобная картина наблюдается при бактериальных осложнениях ОРВИ.

Признаки и симптомы ОРЗ бактериальной природы

Определение характера ОРЗ является важнейшим моментом в диагностическом процессе. Если причиной ОРЗ являются бактерии или микоплазмы, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

• При микоплазменном поражении респираторных отделов заболевание развивается постепенно и протекает длительное время. Отличить микоплазменное поражение от других заболеваний верхних дыхательных путей довольно тяжело. Часто отмечаются вспышки ОРЗ микоплазменной природы в больших коллективах.
• Фарингит при стрептококковом поражении отличается яркой гиперемией зева, что происходит за счет воздействия токсина возбудителя.
• При поражается слизистая оболочка носа и глотки. Часто ринит и фарингит предшествует генерализованной менингококковой инфекции. Подтвердит диагноз бактериологическое исследование носоглоточной слизи на менингококк. Необходимо также учитывать эпидемическую обстановку.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Причина заболевания — стрептококки.

Осложнения ОРВИ и ОРЗ

• Одно из самых тяжелых осложнений при гриппе — инфекционно-токсический шок , при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания. Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.
• Асептический менингит и менингоэнцефалит.
• Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит .
• Синдром рабдомиолиза , который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.
• Парагрипп осложняется бронхитом .
• Аденовирусная инфекция осложняется ангинами , отитами , синуситами и миокардитами .
• Респираторно-синцитиальная инфекция осложняется пневмонией .
• Риновирусная инфекция может привести к обострениям заболеваний ЛОР-органов .

Рис. 8. Острый правосторонний гайморит. Заболевание может быть спровоцировано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей — риновирусной инфекцией. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Лечение ОРВИ и ОРЗ

Лечение при ОРЗ и ОРВИ направлено:

• на возбудителя заболевания (вирусы или бактерии),
• на все звенья патогенеза (борьба с интоксикацией, снижение аллергизации, повышение иммунитета),
• на купирование симптомов заболевания.

1. Лечебный режим

На весь период лихорадочного режима назначается постельный режим.

2. Противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа

Для профилактики и лечения гриппа широко используются препараты, ингибирующие фермент вируса нейрамидазу. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки хозяина для последующего проникновения в новые клетки.

Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппа А и вируса гриппы В. Они препятствуют развитию воспалительной реакции, ослабляют лихорадку, мышечные и суставные боли, восстанавливают аппетит.

Препараты эффективны при приеме первые 48 часов от начала заболевания. При заболевании гриппом применяются в течение 5-и дней. Для профилактики заболевания — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

• Замавир (Реленза ), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
• (Осельтамивир ) блокирует поверхностный белок вируса гриппа А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.
• Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию провоспалительных цитокинов.
• сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приема Арбидола сокращаются сроки и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Рис. 9. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для профилактики и детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Рис. 10. Противовирусное средство — Ингавирин в капсулах.

Рис. 11. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах применяется для у детей с 3-х летнего возраста и у взрослых.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

3. Противовирусные препараты для лечения и профилактики ОРЗ

Рибавирин обладает активностью в отношении многих вирусов. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных респираторно-синцитиальными вирусами.

Проявляет активность в отношении вирусов гриппа и других респираторных вирусов. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ

4. Лечение ОРВИ И ОРЗ стимуляторами иммунитета

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

Интерфероны в организме человека вырабатываются в ответ на вторжение вируса в клетку. Они подавляют репликацию вирусов путем блокировки специфических поверхностных вирусных белков, тем самым предотвращая репликацию и распространение вирусов. Интерфероны вырабатываются значительно быстрее, чем антитела и другие иммунные компоненты.

Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

• Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
• Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
• Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток.
• Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae . Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
• Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
• Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.

Рис. 12. Препараты для лечения и профилактики ОРЗ — стимуляторы интерферона Кагоцел и Амиксин.

Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон .

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения ОРВИ и значительно снижается число осложнений.

Рис. 13. На фото препараты интерферонов Интерферон лейкоцитарный человеческий и Гриппферон.

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-лимфоцитов клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз ОРВИ и качество жизни больных.

Рис. 14. На фото препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью Имунофан и ИРС-19.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

5. Лечение ОРЗ антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты применяются в следующих случаях:

• ОРЗ бактериальной природы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).
• При осложнениях ОРЗ бактериальной природы (пневмония, отиты, синуситы, др).
• При обострении хронической патологии ( , хронический пиелонефрит и др).

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях пораженного органа больного осуществляется врачом. Антибиотики не действуют на вирусы! Не применять антибиотики с профилактической целью!

6. Симптоматическое лечение при лечении ОРЗ и ОРВИ

Результаты лечения ОРВИ и ОРЗ будут успешными, если кроме назначения противовирусных препаратов и проведения иммунокоррекции будут назначены симптоматические средства. ОРВИ и ОРЗ часто протекают с ознобами, головными, мышечными и суставными болями, общей слабостью и отсутствием аппетита — симптомами, которые тяжело переносятся больными. В аптеках можно встретить многокомпонентные препараты. Их легко использовать. К тому же многие из них отпускаются без рецепта врача.

Лечение лихорадки

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол и Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Панадол и Эффералган . Парацетамол входит в состав таких комплексных препаратов, как ТераФлю, Фервекс, Колдрекс, Тайленол, Ринза, Гриппостад и др. Парацетамол действует только на центры боли и терморегуляции гипоталамуса. Эрозивно-язвенные поражения желудка и бронхоспазм парацетамол, в отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина), вызывает крайне редко. Препарат не оказывает влияния на почечный кровоток и не обладает антиагрегационным действием. Поражение печени наступает только при длительном применении препарата в завышенных дозах.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, для детей до 15-и лет противопоказаны из-за возможного развития синдрома Рея, который характеризуется развитием энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени.

Рис. 15. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 16. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Лечение кашля

Сухой непродуктивный кашель резко ухудшает качество жизни больного. Облегчают отхождение мокроты и снимают раздражение верхних дыхательных путей такие препараты, как Коделак, Бронхо, Стоптуссин, Линекс, Гербион .

Бромгексин уменьшает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Бронхолитин уменьшает кашель и расширяет бронхи.

Лечение заложенности носа

При ОРВИ часто больного беспокоит заложенность носа. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития вторичной инфекции. Применение сосудосуживающих средств в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, ослабляет симптомы заболевания. Выделения из носа и отек слизистой уменьшаются, а носовое дыхание восстанавливается.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

Рис. 17. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Деконгестанты с фенилэфрином (системным деконгенсантом) являются единственными, отпуск которых разрешен в аптечной сети России без рецепта. Препараты с фенилэфрином не раздражают слизистую оболочку носовых ходов и не вызывают ее сухости.

Рис. 18. Фенилэфринсодержащие препараты Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, ДляНос и Ксилометазолин — самые безопасные препараты для лечения насморка при ОРЗ.

Другие препараты

• Ощущение вялости и усталости ослабят препараты с кофеином.
• Укрепят сосудистую стенку препараты, содержащие аскорбиновую кислоту . Организм способен усвоить дозу до 200 мг в сутки. Чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты приводит к нежелательным побочным эффектам — аллергическим реакциям, раздражению слизистой оболочки желудка и др.
• При отягощенном аллергическом анамнезе показаны антигистаминные препараты Супрастин и Тавегил .

Комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа

При лечении ОРВИ и ОРЗ предпочтение отдается комбинированным (комплексным препаратам). Их активные составляющие оказывают лечебный эффект при таких симптомах заболеваний, как кашель, першение в горле, отечность носоглотки, лихорадка, слабость, головная, мышечная и суставная боль, которые тяжело переносятся больными.

Преимущества комбинированных препаратов:

• сбалансированные дозы входящих в состав препаратов,
• они удобны в использовании,
• лечение комбинированными препаратами по стоимости обходится дешевле,
• приобретать комбинированные препараты можно без рецепта от врача.

ТераФлю — представляет рациональное сочетание жаропонижающего, противовоспалительного, противотечного, обезболивающего и противоаллергического компонентов.

Незаменимы при лечении гриппа и ОРВИ Фервекс , Ринза , Тайленол , Гриппостад .

Облегчат состояние препараты местного применения — мазь от простуды доктор Мом, Туссамаг бальзам от простуды.

Рис. 19. Снимут боль и жар при простуде Фервекс и Тайленол.

В составе комплексных препаратов часто присутствуют антигистаминные препараты Фенирамин , Хлорфенирамин , Прометазин . Препараты снижают уровень экссудации при воспалительных реакциях, обладают успокаивающим действием и улучшают сон.

Препараты, в состав которых входят блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов следует принимать с осторожностью лицам, чья работа требует внимания и быстрой реакции (водители автомобилей и др).

Состав некоторых комплексных препаратов для лечения лечения ОРВИ и ОРЗ

Препарат	ТераФлю	Фервекс	Колдрекс	Тайленол	Ринза	Гриппостад
Парацетамол	+	+	+	+	+	+
Противокашлевое средство			+	+
Антигистаминный препарат	+	+		+	+
Сосудосуживающие средства	+		+	+	+
Кофеин			+		+
Витамин С		+	+			+

Лечение ОРЗ должно быть комплексным и адекватным тяжести заболевания, направленным на все звенья патогенеза этого нередко тяжелого заболевания с учетом развития осложнений. Правильная оценка состояния больного и своевременно начатое лечение гарантирует успешное излечение.

При правильно подобранном лечении:

• укорачивается период лихорадки,
• уменьшаются явления интоксикации,
• уменьшаются катаральные явления,
• снижается частота осложнений.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Те, кто часто болеет простудой, хорошо знают расшифровку аббревиатур ОРЗ И ОРВИ: острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция. Слово «респираторный» обозначает «дыхательный», т. е. это заболевание дыхательных путей. Для обоих диагнозов характерны симптомы:

• насморк;
• болезненное горло;
• кашель;
• повышенная температура.

Человеку неосведомленному кажется, что ОРЗ и ОРВИ – это одно и тоже заболевание, которое почему-то по-разному называют. Но отличия у них все-таки есть. А вот что делать, когда после орз не проходит кашель и какие меры стоит предпринять, указано

В чем отличие

ОРВИ вызывается вирусами. Респираторных вирусов не так уж и много: грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальная инфекция. Диагноз ОРВИ ставится в том случае, когда доказанный или предполагаемый возбудитель – респираторный вирус. Эти инфекции легко передаются воздушно-капельным путем.

Также при изучении заболеваний, стоит обратить своё внимание на то,

На видео – отличие заболеваний:

Как отличить ОРЗ от ОРВИ по симптомам

Разница в лечении

Лечение заболеваний очень схоже. Применяются лекарственные средства:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они снимут боль и понизят температуру. К таким препаратам относится . Такие лекарственные средства могут по-разному называться, но действующие вещества у них чаще всего ибупрофен или парацетамол.
2. Антигистаминные препараты для снятия аллергии (супрастин, тавигил, фенистил, семпрекс и пр.)

   

   Отличный вариант для снятия симптомов аллергии

3. Капли в нос . Это могут быть составы для промывания носовых ходов. При сильной заложенности носа облегчат дыхание сосудорасширяющие капли. Но их применять нужно с большой осторожностью, они быстро вызывают привыкание, дозы приходится увеличивать для большей эффективности, потом обойтись без них трудно, лечение насморка затягивается по времени, могут быть даже патологические изменения.

   

   К любым каплям в нос следует относится осторожно, так как возможно очень быстрое прывыкание

4. Горло лечат полосканиями дезинфицирующими растворами, используются отвары трав ромашки, календулы, шалфея . Можно использовать дезинфицирующие спреи.

   

   Спреи могут быть разные по своему действию, но лучше всего выбирать на натуральных составляющих

5. Отхаркивающие и противокашлевые лекарства (например, АЦЦ, ), по ссылке описаны .

   

   АЦЦ применяется при болях в горле, очень эффективное средство за доступные деньги

А вот какие признаки орз и орви у взрослых встречаются чаще всего, и какие препараты стоит использовать в первую очередь, изложено

Это общее в лечении заболеваний. А в чем же разница?

Главное отличие в лечении: если поставлен диагноз ОРЗ, то воспаление вызвано микробами, поэтому в лечении используются антибиотики. Их подберет правильно и назначит только доктор! Очень важно начать вовремя принимать их, не допуская осложнений. Вот в этом и заключается сложность, ведь вирусы антибиотиками не лечатся.

При неправильном диагнозе, антибиотики принесут вред организму, а заболевание не вылечат. Если же инфекция бактериальная, то антибиотики нужно принимать сразу же, с самого начала заболевания. Это самый главный аргумент в пользу срочного обращения к врачу.

А вот как происходит лечение орз у детей и какие средства применяются в таком случае в первую очередь, можно прочесть

Разница в профилактике

Общее в профилактике ОРЗ и ОРВИ – укрепление иммунитета. Этому способствуют:

• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом;
• прием комплекса витаминов и минералов, который лучше подобрать с доктором;
• прием иммуномоделирующих .

Сильный иммунитет зависит во многом от состояния ЖКТ. Поэтому нужно придерживаться режима питания, в сезоны простуды быть аккуратными с выбором диет. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, богатое клетчаткой, витаминами и микроэлементами. А вот чем лечить у взрослых орз и орви и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано

В профилактике респираторных заболеваний есть и отличия.

Профилактика ОРЗ:

• избегать переохлаждений;
• не допускать промокания обуви;
• контролировать стрессы и переутомления.

Для профилактики ОРВИ важно избежать вирусов! В период эпидемий по возможности нужно:

1. Заблаговременно сделать прививку против того штамма вируса, который предположительно вызовет эпидемию.
2. Не находится в местах большого скопления людей. Если без этого не обойтись, нужно носить защитные маски, чаще и тщательней мыть руки.
3. Дышать лучше носом, придя с улицы, носовые ходы нужно промывать.
4. Ограничить контакт с больным человеком, не пользоваться его предметами личной гигиены, посудой, полотенцем и пр.

На видео – как происходит профилактика ОРВИ:

Разница по длительности инкубационного периода

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм и до проявления его симптомов. Сколько же может длиться инкубационный период ОРВИ? На этот вопрос ответить тяжело. Все зависит:

1. От вида вируса . Так, инкубационный период риновируса – от 1 до 5 дней, аденовируса – от 2 до 14 дней, вирусов гриппа – от 1 до 5 дней. Какие препараты при орз и простуде самые эффективные, указано
2. От иммунитета человека . Если иммунитет сильный, то человек даже при попадании в организм вируса не заболеет, а только будет его носителем в инкубационный период. Если иммунитет слабый, то заболеть можно в течении нескольких часов после заражения.

В среднем инкубационный период при ОРВИ может длиться от 2 часов до 5 дней. Вирус проявит себя в случае понижения иммунитета в этот промежуток времени.

Поставить правильный диагноз респираторных недугов в самом начале бывает сложно. При первых же симптомах заболевания нужно ограничить контакт с другими людьми, обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Запущенные стадии респираторных болезней грозят осложнениями с госпитализацией и лечением в стационаре. Не допускайте осложнений!