Чем может быть вызван длительный жидкий стул? Разными патологическими состояниями. Спровоцировать его появление могут воспалительные заболевания кишечника, бактериальные инфекции, злокачественные новообразования, ишемические патологии кишечного тракта, заболевания, связанные с нехваткой ферментов, анатомическая функциональная недостаточность органов, расположенных в брюшной полости. Очень часто продолжительная диарея (понос) возникает по причине повреждения кишечника, наличия иммунных заболеваний, длящихся долгое время, лекарственной непереносимости. Понять, что делать в такой ситуации, поможет только квалифицированный врач.
Причины длительного поноса
Распространенные причины длительного поноса - несоблюдение правил диеты, лечебного голодания, постоянный прием средств, тормозящих перистальтику кишечного тракта. Возникнуть диарея может из-за гормональных сбоев, развития некоторых заболеваний мозга. Возникнуть на длительное время жидкий стул может по причине оперативных вмешательств в желудочно-кишечный тракт, при наличии синдрома раздраженной кишки, системного склероза. Спровоцировать жидкий стул способны некоторые лекарственные препараты — антациды и холиномиметические таблетки.
Поставить точный диагноз и понять, что делать, можно только после тщательного медицинского обследования и сбора общего анамнеза. Подробная клиническая картина - ключ к выявлению факторов-провокаторов и построению не временной, а постоянной схемы лечения.
Особенности клиники длительного жидкого стула
Так, например, длительный понос у взрослого и ребенка может протекать на фоне боли в животе, сильного урчания в кишечнике, постоянного вздутия живота, лихорадки и систематической потери веса. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если появляется длительный жидкий стул с кровью, или с большим количеством гноя, выделяющимся во время опорожнения. При нехватке ферментов в жидком стуле присутствуют остатки непереваренной пищи. Нередко продолжительный понос не вызывает никаких болезненных ощущений, дискомфорт является единственным неудобством, с которым приходится мириться. Чтобы устранить его необходимо выявить причины недомогания. Сделать это помогут лабораторные анализы.
Кроме этого возможно использование инструментальной диагностики во время обследования. Определить провокаторы жидкого стула помогает ирригография, ректоколоноскопия, биопсия, позволяющая обнаружить онкологическую предпосылку длительного недомогания. Выяснить факторы-провокаторы длительного поноса у взрослых больных, а также у детей помогает дифференциальная диагностика. Она же позволяет наметить правильную линию лечения и устранить расстройство желудка.
Как лечить длительную диарею?
У взрослого и ребенка во время обострения эффективное лечение длительной диареи осуществляется в комплексном порядке. Больному во время терапии назначаются:
- Медикаментозные препараты, способные устранять сопутствующие длительной диарее симптомы. Больному с длительным поносом могут назначить прием обезболивающих препаратов, специальных средств против диареи. Активно в процесс лечения включается фитотерапия (лекарственные травы, чаи и настои).
- Диета, способная притормаживать перистальтику кишечника и предотвращать появление жидкого стула во время обострения. И взрослым, и детям советуют исключить из рациона продукты, стимулирующие моторно-эвакуационную функцию кишки, а также те блюда, которые усиливают секреторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять блюда, приготовленные из нежирного мяса, разрешена отварная нежирная рыба, постные супы, кисели, печеные яблоки.
- Регуляторы моторики.
- Важная часть терапии - восстановление водно-солевого баланса.
Возникнуть на длительное время жидкий стул может по разным причинам. При отсутствии терапии продолжительный понос, в лучшем случае, просто снизит качество жизни, в худшем - недомогание приведет к появлению первых признаков обезвоживания организма. При затяжном поносе нарушается водно-солевой баланс, вместе с жидким стулом организм покидают полезные микроэлементы, важные питательные вещества. Такая потеря способна спровоцировать нарушения в работе жизненно важных систем организма. Именно поэтому, любое расстройство желудка и жидкий стул игнорировать не стоит. Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам и строго соблюдать принципы комплексной терапии.
Медики обращают внимание, что необходимо лечить каждый приступ расстройства желудка и диареи. Если в самое короткое время начать терапию, реже будет появляться обострение, тем реальнее избежать самого опасного осложнения - обезвоживания организма. Зная о том, чем может быть вызван продолжительный жидкий стул, нетрудно предпринять все необходимые меры для предотвращения появления нежелательной клинической картины.
Одним из проявлений проблем функционирования кишечника является диарея, которая иногда может длиться очень долго. Вас беспокоит длительный понос? Что делать в такой ситуации узнайте в этой статье.
Причины развития длительного поноса
Если симптомы длительного поноса длятся у Вас достаточно долго, и сопровождаются болевыми ощущениями, нельзя ограничиваться самолечением. Ведь в таких ситуациях часто необходима госпитализация и вмешательство профессионалов.
Не секрет, что часто проблемой длительного поноса являются различные кишечные инфекции, которые мы можем занести в организм через сырую воду или несвежие продукты. В таком случае, как правило, заболевание не длиться долгое время. Главное, вовремя среагировать на ухудшение самочувствие, провести очистку организма, а также соблюдать некоторое время щадящую диету.
Также иногда длительный понос имеет вирусную природу, что более характерно для зимы, поры сезонных вирусных заболеваний. Тут также важно соблюдать диету, а также активно поработать над лечением заболевания. Тут важно помнить, что без устранения первопричины, достаточно сложно будет избавиться от длительного поноса, а также предотвратить его рецидив.
Также причиной болезни могут стать различные хронические заболевания, которые могут обостряться в результате ослабления иммунитета или других факторов, которые могут провоцировать обострение. Вообще, причины болезни достаточно различны, так что и методы устранения проблем тоже могут быть очень разнообразными.
Что делать в случае длительного поноса?
Если понос не проходит длительное время, стоит соблюдать диету до тех пор, пока она не будет побеждена. Это поможет Вашему организму не перегружаться и защитит его от возможных осложнений.
Но главное в такой ситуации – это обращение к специалисту, который более квалифицированно сможет определить причину и провести курс лечения длительного поноса. Помните, что понос может быть лишь одним из признаков более серьезных проблем в организме. И они не всегда касаются системы пищеварения.
Более того, если Вы заметили симптомы такого типа: болевые ощущения или выделение крови - это сигнал того, что госпитализация неизбежна. Не стоит оттягивать обращение к врачу, чтобы не создавать себе лишних трудностей и проблем.
При диарее у взрослых лечение должно начинаться как можно раньше, от этого зависит не только восстановление функции кишечника, но и общее состояние человека. Без лечения она приводит к серьёзным осложнениям, одно из которых - обезвоживание - может закончиться летально.
Диарея — это однократное или повторяющееся опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Является проявлением многих заболеваний, в клинических проявлениях которых диарея занимает центральное место. Список таких патологий довольно длинный.
Болезни, протекающие с диареей
Прежде всего, диарея является проявлением многих инфекционных болезней:
Острые (кишечные инфекции, протекающие бурно, с повышением температуры, выраженной интоксикацией: сальмонеллёз, дизентерия, холера и др.);
Хронические (длящиеся годами, вялотекущие: туберкулёз, сифилис кишечника).
К заболеваниям, при которых возникает понос, относится длинный список различных инфекционных и хронических патологий, которые связаны с возбудителями инфекций или с нарушением функций кишечника:
1. Патология, связанная с нарушением функций кишечника (синдром раздражённого кишечника (СРК), дискинезии).
2. Гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз и др.) и заражения простейшими (амёбиаз, лямблиоз).
3. Дисбактериоз как результат лечения антибиотиками.
4. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
5. Болезни, протекающие с дистрофическими изменениями кишечной стенки (амилоидоз, коллагенозы, целиакия).
6. Токсические поражения кишечника при алкоголизме, отравлении медикаментами, солями тяжёлых металлов, уремии.
7. Новообразования и послеоперационные состояния (после резекция толстой кишки).
Заболевания, не связанные с патологией кишечника
Диарея может быть проявлением патологии других органов и систем (не кишечника):
Болезни со сниженной кислотообразующей функцией желудка (атрофический гастрит, рак, состояние после резекции желудка);
Патология поджелудочной железы (панкреатит, опухоль головки поджелудочной железы);
Заболевания печени;
Системные васкулиты;
Авитаминозы группы В — бери - бери, пеллагра;
Аллергии;
Неврозы;
Резкая перемена стиля и качества пищи — диарея путешественника.
Механизмы развития диареи у взрослых
Механизмы патогенеза диареи в перечисленных случаях заключается в следующем:
Замедление всасывания жидкости из просвета кишки — возникает осмолярный понос: частые обильные дефекации с жиром и непереваренными частицами пищи;
Гиперсекреторный понос: секреторная функция кишечника повышена — выделяется много воды и солей в кишечник, образуется большое количество водянистого кала;
Моторная функция снижена — гипокинетический понос: малое количество зловонного кала водянистого или кашицеобразного по консистенции;
Ускоренный пассаж по кишечнику — гиперкинетический понос: характеризуется жидкой или кашицеобразной консистенцией, малым количеством кала, отсутствием (или незначительным)
При воздействии психогенных факторов может возникнуть пропульсивная моторика кишечника, что ведёт к возникновению поноса.
Виды диареи у взрослых
В зависимости от причин, которыми был вызван понос, он условно разделяется на:
Инфекционный;
Алиментарный - при пищевых отравлениях;
Диспепсический — при нарушении функций органов пищеварения;
Токсический — при отравлении токсическими веществами (мышьяком, ртутью);
Медикаментозный — после приёма некоторых лекарств в связи с их токсичностью или развитием дисбактериоза;
Нейрогенный — в состоянии стрессовых ситуаций, психических или эмоциональных расстройств.
Проявления диареи
С учётом причины и уровня локализации патологии в кишечнике, диарея отличается количеством и кратностью опорожнений — однократным или многократным, обильным или скудным, характером выделяемого (цвет, примеси, запах).
Диарея сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой (но это происходит не всегда), высокой лихорадкой при инфекционной природе поноса, общим недомоганием, резкой слабостью, вялостью. В случае обезвоживания наблюдается сухость слизистых оболочек, снижение АД, редкое мочеиспускание или анурия, судороги, свидетельствующие о высокой степени обезвоживания, нарушение сознания.
Необходимо срочное обращение к врачу в следующих случаях:
Продолжительность поноса в течение 3 и более суток;
. «беспричинное» появление диареи;
Понос сопровождается иктеричностью склер, болями в животе, высокой температурой, бессонницей;
Чёрный или кал тёмно - зелёного цвета с примесью крови.
Первая помощь
При диарее у взрослых лечение должно начаться незамедлительно, независимо от причины, которая стала его причиной. К первой помощи относятся:
1. Дегидратационная терапия, направленная на восполнение объёма потерянной жидкости, с целью не допустить обезвоживания организма и потери микроэлементов. Это связано с развитием тяжёлых осложнений необходимо до осмотра врача сразу начинать. В домашних условиях это обильное питьё Регидрона (готовый аптечный порошок, растворимый в воде, содержащий глюкозо - электролитную смесь) или другого раствора (Гастролит, Цитроглюколосан), либо физраствора или приготовленного солевого раствора до 2 - 3 литров в день при отсутствии противопоказаний.
2. Приём абсорбента в адекватной дозе: самый доступный активированный уголь в дозировке 5 - 10 таблеток в зависимости от веса и тяжести заболевания. Это нерастворимый в воде препарат на основе растительного или животного угля. Если его приём совпадает с другими лекарственными препаратами, лечение будет неэффективно: он нейтрализует действие любых медикаментов, принимаемых одновременно, и становится неэффективным при лечении поноса.
3. Строгая диета: пропустить 2 - 3 и более приёмов пищи. Питание должно быть дробным небольшими порциями. С противовоспалительной целью можно пить чай из ромашки, коры дуба, отвары трав. Пить нужно часто, на протяжении всего времени, пока продолжается диарея.
Комплексное лечение диареи у взрослых
При развившейся диарее у взрослых лечение должно быть комплексным и включать, помимо диеты, приём медикаментозных препаратов. Назначение лекарственных средств может сделать только врач после осмотра и необходимых лабораторных анализов. Лекарственная терапия многообразна, зависит от этиологии и патогенеза заболевания, включает препараты разных классов.
Антибактериальная терапия
Применение сорбирующих средств
Сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель и др.) предназначены для выведения токсических веществ, газов, продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий и вирусов. Адсорбируя газы, токсические вещества, они уменьшают явления интоксикации и метеоризм, принимаются между приёмами пищи и других лекарств.
Пробиотические препараты
Пробиотики (Линекс, Энтерожермина, Бактисуптил, Бифидумбактерин, Риболак и др.) способствуют восстановлению нормальной кишечной микрофлоры при дисбактериозе, повышают общий иммунный статус организма.
Ферменты
Ферментные препараты (Креон, Мезим - форте, Панкреатин и др.) применяются при диарее, связанной с ферментативными нарушениями: при обострении панкреатита с выраженной внешнесекреторной недостаточностью, переедании, грубых нарушениях диеты и т. д. Способствуют нормализации процесса пищеварения и формированию нормальных каловых масс.
Опиоидные препараты
Препараты, действующие на перистальтику кишечника (Имодиум /Лоперамид/). При гипермоторной диарее у взрослых лечение включает назначение этих препаратов, т. к. из - за высокой перистальтики ускоряется процесс эвакуации из кишечника, что приводит к поносу. Эффективно при синдроме раздражённой кишки, стрессовых ситуациях, при диарее путешественников.
Спазмолитические средства
Спазмолитики (дротаверин /Но - шпа, Спазмол, Спазмоверин/, папаверин, Дюспаталин /Меверин, Спарекс/, Бускопан и др.). При диарее у взрослых лечение болевого синдрома, связанного с повышенной перистальтикой (спазмами), проводится спазмолитиками, относящимися к разным группам препаратов, имеющих различный механизм действия, но эффективно снимающими боль, дискомфорт, неприятные ощущения в кишечнике. Могут использоваться комбинированные препараты: Метеоспазмил, Спазмалгон.
Противовоспалительное лечение
Противовоспалительные негормональные (НПВП) и гормональные препараты (Индометацин, Сульфасалазин, преднизолон /Метипред/ и др.) применяются при выраженном воспалительном процессе в кишечнике с хронической диареей (при язвенном колите).
Нужно всегда помнить, что, несмотря на безрецептурную продажу перечисленных лекарственных препаратов при диарее у взрослых лечение может назначать только врач, поскольку каждый из препаратов имеет противопоказания и серьёзные побочные действия, а также специальные показания к применению, которые может определить только специалист — терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист. Чем раньше будет обращение за медпомощью, тем эффективнее лечение и меньше серьёзных осложнений. При отсутствии своевременной адекватной терапии диарея может перейти в хроническую форму.
Затяжная диарея является опасным явлением. В тех случаях, когда продолжительность поноса составляет около трех дней и более, можно сказать что диарея затяжная. А если жидкий стул начался в острой форме и длится около двух недель, то это уже вдвойне опасно.
Затяжная диарея и ее последствия
В таких случаях срочно следует предпринимать определенные действия. Ведь это обезвоживание, а оно и есть довольно опасным последствием.
При диарее человек не только не комфортно себя чувствует, но и при затягивании поноса возникают расстройства психики и вегетативной системы.
- Появляется кружение головы, общая слабость организма, а также приступы . В основном такое явление происходит после приема антибиотиков.
- Кроме того, длительный понос может быть из-за кишечной инфекции, детской анемии, перевода на кормление искусственными смесями.
- К причинам серьезной диареи относят бактериальную инфекцию. Это последствия грязной еды, а также напитков. Пищевое отравление сопровождается рвотой, поносом, болями в животе.
Если правильно осуществлять лечение, то диарея через несколько дней проходит. Но если все остается по-прежнему, то необходимо обращаться к доктору. На основании взятых анализов доктор сможет найти причины и понять, почему понос длительный.
Разновидности затяжной диареи
Ежедневная диарея проявляется в виде жидких испражнений утром, а дальше в течение дня каловые массы нормальной консистенции. Не опасно, если возникают разовые жидкие испражнения. Если в кале нет воды, крови, слизи, отсутствует рвота и ощущения боли, то причиной такой диареи может быть неправильное питание, употребление слабительных препаратов, беременность, а также алкоголизм в хронической форме.
Токсическая диарея
Токсическая диарея может быть следствием повреждения слизистой кишечника 
различными токсинами. Речь идет об отравлении тяжелыми металлами, никотином, а также этиловым спиртом. Когда человек отравился мышьяком, то возникает рвота, болевые ощущения в области живота, сильный понос, резкое обезвоживание. Такой диагноз подтверждается при химическом анализе ногтевой пластины и волос.
Диарея после секса
Диарея после секса является следствием занятия анальным сексом. Специалисты уверены, что анальный секс не наносит вред организму. Но следует правильно ним заниматься. Иногда он способствует возникновению поноса. Это связано с тем, что перед самим совокуплением делаются клизмы для очищения. Ведь кишечник может впитать не всю воду, поэтому она остается. А далее хочет выйти наружу. Кроме того, если клизма делается горячей водой, то это тоже может привести к поносу. При анальном сексе стенки прямой кишки расслаблены. Если человек перед актом плотно поел, то тоже может быть диарея. Существуют продукты, которые транзитом идут по организму. Поэтому тоже может появляться жидкий стул.
Дифференциальная диагностика диареи
Если жидкий стул длится долго, то чтобы выявить его причины, применяется дифференциальная диагностика. Исключается наличие крови в каловых массах. Кроме того, обращают внимание на признаки обезвоживания. Если вдруг наблюдается обезвоживание организма, то человека оформляют на стационарное лечение. Если нет обезвоживания, то затяжная диарея лечится . В основном это происходит в течение пяти дней. В разговоре с пациентом доктор выясняет, по какой причине у больного диарея, какой кал, какое питание у больного, употребляет ли он жидкость в достаточном количестве. Основная роль отводится физикальному обследованию. Речь идет о моментах, как часто человек ходит в туалет, присутствуют ли в кале определенные примеси, чем еще сопровождается диарея. Важным моментом является, есть ли нарушения в сознании, беспокойство, жажда.
Как только выяснили причины затяжного поноса, можно подбирать и лечение. Основной целью является нормализация консистенции каловых масс. Пациентам назначают диету, проводят терапию. Продукты не должны нагружать пищеварительный тракт, пища должна обязательно обрабатываться. Никаких сырых овощей или фруктов. Разрешается готовить еду в пароварке. Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают , способствуют формированию процессов брожения. С помощью медикаментов избавляются от обезвоживания, восполняют витамины и минералы, процессы обмена, микрофлору кишечника.
Организм человека – это разумная, самоуправляемая и самовосстанавливающаяся система, которая способна поддерживать оптимальный внутренний баланс при благоприятных внешних условиях. Многочисленные бактерии и вирусы благополучно сосуществуют в организме, пока иммунная система чутко следит за соотношением сил. Защитные механизмы оперативно срабатывают в случае дисбаланса внутреннего или несанкционированного вмешательства неблагоприятных факторов извне.
Диарея функциональная
Частые позывы к дефекации с жидким водянистым стулом считаются симптомами . Как кашель и насморк очищают органы дыхания и свидетельствуют о нарушениях работы дыхательной системы, понос – радикальный способ избавиться от активизировавшихся микробов или некачественных пищевых продуктов. Диарея – это естественная реакция организма на проблемы пищеварительной системы.
Самой безобидной считается функциональная диарея, возникающая как реакция на , излишнее волнение, состояние страха. В результате слишком активной подвижности кишечника пища не успевает перевариваться, а питательные вещества не абсорбируются, что может спровоцировать понос. Типичной причиной бывает употребление некачественной, грубой пищи, от которой организм спешит избавиться.
Острые формы диареи
Но если понос начинается ночью, сопровождается острой болью в области живота, обильной рвотой, повышением температуры, то нужно немедленно обращаться к врачу. Диарея бывает секреторная, осмотическая, воспалительная, экссудативная и дизентерийная. Хроническая диарея, которая продолжается до трех месяцев, может быть спровоцирована вирусами или бактериями, употреблением слабительных, а также сопровождать хронические заболевания , и язвенным колитом.
Синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы, прием антибиотиков также могут спровоцировать диарею. Длительная диарея обычно свидетельствует о проблемах с кишечником. Если понос 3 месяца уже продолжается, то тянуть дальше некуда, придется обследоваться, чтобы найти его причину. Не занимайтесь самолечением, особенно если диарея сопровождается болями, выделениями с калом слизи или крови.
Возможные причины длительного поноса
Часто причиной поноса являются обычные пищевые отравления, когда съеден какой-то некачественный продукт, но в этом случае диарея обычно не длится долго, достаточно некоторое время соблюдать диету, и нормальный стул восстановится. Хуже, если диарея появилась в результате какой-либо вирусной инфекции, например, ротавирусной. В этом случае не пройдет без устранения причины, одного соблюдения диеты будет недостаточно.
Также понос может явиться следствием обострения каких-либо хронических заболеваний ( , колит, нарушение функций желудка или поджелудочной железы и т. д.), постоянного неправильного питания, аллергии на некоторые пищевые продукты или медикаменты.
Лечение поноса
В случае такой длительной диареи, как понос 3 месяца, Вам придется сдать анализы кала, крови и мочи и пройти диагностику кишечника при помощи рентгенографического исследования, чтобы установить причину поноса. Лечение будет состоять в устранении этой причины.
Это могут быть проблемы с кишечником, желудком, поджелудочной железой, в каждом случае будет назначено соответствующее лекарство. Кроме того, поскольку при диарее теряется жидкость, то рекомендуется препарат для возмещения этой потери, например, Регидрон, Цитроглюкосан. Также рекомендуется щадящая диета.
Опасное осложнение – обезвоживание
В результате длительной диареи может наступить обезвоживание организма, если тело теряет около 3% своей массы. Есть простой и надежный тест для проверки водного баланса организма, который учитывает время задержки проницаемости капиллярных стенок. Для проведения теста нужно нажать на ногтевую пластину пальца и проследить, как быстро побледневшая кожа снова возвратится в свой обычный розовый цвет. Если промежуток составляет более чем 2 секунды, можно говорить об обезвоживании.
Частота и количество мочеиспусканий также могут свидетельствовать о водном балансе. Если цвет мочи темный и концентрированный, а паузы составляют более чем 8 часов, это может быть нехорошим симптомом. Сухость в ротовой полости (губы сухие не показатель), отсутствие слез, депрессия или нервозность и раздражительность, сопровождающиеся слабостью и головокружением, нарушениями ориентации во времени и пространстве – это признаки обезвоживания, которые могут закончиться комой или даже летальным исходом.
Особенно опасна диарея у детей. Если частый стул приобретает зеленоватый оттенок, становится еще более водянистым и фонтанирующим, нужно немедленно принимать меры. К организму нужно относиться уважительно и бережно, чтобы не допускать таких недоразумений, как диарея, какой безобидной она бы ни казалась.