Η Άννα Φρόιντ - κόρη του Σίγκμουντ Φρόιντ - συνέχισε και ανέπτυξε την κλασική θεωρία και πρακτική της ψυχανάλυσης. Έχοντας λάβει παιδαγωγική εκπαίδευση, εργάστηκε ως δασκάλα σε σχολείο για τα παιδιά των ασθενών του πατέρα της και το 1923 ξεκίνησε τη δική της ψυχαναλυτική πρακτική. Ο A. Freud είναι συγγραφέας πολλών έργων σχετικά με τους νόμους της ανάπτυξης του παιδιού, τις δυσκολίες που συναντά στην ανατροφή και την εκπαίδευσή του. σχετικά με τη φύση και τα αίτια των διαταραχών της φυσιολογικής ανάπτυξης και τους τρόπους αντιστάθμισης τους.

Στο έργο της «Normal and Pathology of Child Development» (1965), η A. Freud υπέδειξε τις απαρχές του ψυχαναλυτικού ενδιαφέροντος για τα παιδιά. Έγραψε ότι μετά τη δημοσίευση του βιβλίου του πατέρα της «Three Essays on the Theory of Sexuality» (1905), πολλοί αναλυτές άρχισαν να παρατηρούν τα παιδιά τους και να βρίσκουν επιβεβαίωση όλων των χαρακτηριστικών της παιδικής ανάπτυξης που σημειώθηκαν από τον S. Freud: παιδική σεξουαλικότητα, Οιδίποδας και συμπλέγματα ευνουχισμού. Προς αυτή την κατεύθυνση, τη δεκαετία του 20-30, η παιδαγωγική σχολή του Ψυχαναλυτικού Ινστιτούτου της Βιέννης εκπαίδευσε νηπιαγωγούς και δασκάλους. Παράλληλα, διάσημοι επιστήμονες - ψυχαναλυτές (Α. Άιχχορν, Σ. Μπέρνφελντ κ.λπ.) έκαναν παρατηρήσεις παιδιών του δρόμου και νεαρών παραβατών. Κατά τη διάρκεια και μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, αυτές οι μελέτες συνεχίστηκαν εξειδικευμένα ιδρύματα, όπου το επίκεντρο ήταν οι παρατηρήσεις βρεφών και μικρών παιδιών που στερήθηκαν τους γονείς τους. Οι R. Spitz, J. Bowlby, M. Ribble και άλλοι συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη της ψυχαναλυτικής μελέτης της παιδικής ηλικίας.Οι θεωρητικές ιδέες αναπτύχθηκαν από τους E. Kriz και H. Hartmann.

Ακολουθώντας την παράδοση της κλασικής ψυχανάλυσης, ο A. Freud χωρίζει την προσωπικότητα στα σταθερά συστατικά της: το ασυνείδητο ή «Αυτό», «Εγώ», «Υπερ-εγώ». Το ενστικτώδες μέρος, με τη σειρά του, χωρίζεται σε σεξουαλικά και επιθετικά συστατικά (ο ψυχαναλυτικός νόμος της διπολικότητας). Η ανάπτυξη του σεξουαλικού ενστίκτου καθορίζεται όπως στο κλασική ψυχανάλυση, η ακολουθία λιβιδινικών φάσεων (στοματική, πρωκτοσαδιστική, φαλλική, λανθάνουσα, προεφηβική, εφηβική). Οι αντίστοιχες φάσεις της ανάπτυξης της επιθετικότητας εκδηλώνονται σε τέτοιους τύπους συμπεριφοράς όπως δάγκωμα, φτύσιμο, προσκόλληση (στοματική επιθετικότητα). καταστροφή και σκληρότητα (εκδήλωση πρωκτικού σαδισμού). λαγνεία για εξουσία, καύχημα, αλαζονεία (στο φαλλικό στάδιο). αποκοινωνικές αρχές (στην προεφηβεία και την εφηβεία). Για την ανάπτυξη της περίπτωσης «εγώ», ο Α. Φρόιντ σκιαγραφεί επίσης μια κατά προσέγγιση χρονολογία της ανάπτυξης των αμυντικών μηχανισμών: καταστολή, αντιδραστικοί σχηματισμοί, προβολές και μεταφορές, εξάχνωση, διάσπαση, παλινδρόμηση, κ.λπ. Αναλύοντας την ανάπτυξη του «Υπερ- I”, ο A. Freud περιγράφει την ταύτιση με τους γονείς και την εσωτερίκευση της γονικής εξουσίας. Κάθε φάση της ανάπτυξης ενός παιδιού, σύμφωνα με τον A. Freud, είναι το αποτέλεσμα της επίλυσης της σύγκρουσης μεταξύ των εσωτερικών ενστικτωδών ορμών και των περιοριστικών απαιτήσεων του εξωτερικού κοινωνικού περιβάλλοντος. Ο A. Freud πιστεύει ότι, λαμβάνοντας υπόψη τις φάσεις, είναι δυνατό να κατασκευαστούν αναπτυξιακές γραμμές για άπειρους τομείς της ζωής ενός παιδιού. Το αναγνωρισμένο πλεονέκτημα της A. Freud είναι η περιγραφή της για τη γραμμή ανάπτυξης της σίτισης από το βρεφικό στάδιο έως τις λογικές διατροφικές συνήθειες των ενηλίκων. γραμμές ανάπτυξης της τακτικότητας από το αρχικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα ενός ενήλικα έως την αυτόματη κατάκτηση των λειτουργιών της απέκκρισης. γραμμές ανάπτυξης σωματικής ανεξαρτησίας, στάση απέναντι στους ηλικιωμένους κ.λπ. Ιδιαίτερη προσοχήΗ ψυχανάλυση εστιάζει στην αναπτυξιακή γραμμή από τη βρεφική εξάρτηση έως την ενήλικη σεξουαλική ζωή.

Από την άποψη του A. Freud, όχι μόνο ο εντοπισμός του επιπέδου ανάπτυξης που επιτυγχάνεται κατά μήκος της αντίστοιχης γραμμής, αλλά και η σχέση μεταξύ όλων των γραμμών καθιστά δυνατή τη διάγνωση και την παροχή συστάσεων για λύσεις πρακτικά ζητήματα εκπαίδευση των παιδιών. Ταυτόχρονα, τόνισε, η ασυνέπεια και η δυσαρμονία μεταξύ διαφορετικών γραμμών δεν πρέπει να θεωρείται παθολογικό φαινόμενο, καθώς οι διαφορές στον ρυθμό ανάπτυξης που παρατηρούνται σε άτομα από πολύ μικρή ηλικία μπορεί να είναι απλώς διακυμάνσεις εντός του φυσιολογικού εύρους. Θεωρεί τα βήματα από την ανωριμότητα στην ωριμότητα, παρά τη χρονολογική ηλικία, ως δείκτες ανάπτυξης. Εάν η ανάπτυξη συμβαίνει μέσω προοδευτικής προόδου σε υψηλότερο επίπεδο, τότε η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, σύμφωνα με τις απόψεις του A. Freud, προχωρά με άλματα, όχι σταδιακά βήμα προς βήμα, αλλά εμπρός και πίσω με προοδευτικές και οπισθοδρομικές διαδικασίες στη συνεχή εναλλαγή τους. Στην πορεία της ανάπτυξής τους, τα παιδιά κάνουν, λες, δύο βήματα μπροστά και ένα βήμα πίσω.

Σε αντίθεση με την κλασική ψυχανάλυση, η οποία μελετά κυρίως ψυχικά φαινόμενα κρυμμένα από τη συνείδηση, ο A. Freud είναι ένας από τους πρώτους στην παιδική ψυχαναλυτική παράδοση που επεκτείνει τις βασικές αρχές του S. Freud στη σφαίρα της συνείδησης, μελετώντας την περίπτωση του «εγώ». » του ατόμου. Ο Α. Φρόιντ θεωρεί την ανάπτυξη του παιδιού ως μια διαδικασία σταδιακής κοινωνικοποίησης του παιδιού, που υπόκειται στον νόμο της μετάβασης από την αρχή της ευχαρίστησης στην αρχή της πραγματικότητας.

Ένα νεογέννητο, κατά τη γνώμη της, γνωρίζει μόνο έναν νόμο, δηλαδή, την αρχή της ευχαρίστησης, στην οποία όλες οι εκδηλώσεις του υποτάσσονται τυφλά. Ωστόσο, για να εκπληρώσει τέτοιες σωματικές ανάγκες του παιδιού όπως η πείνα, ο ύπνος, η ρύθμιση της θερμοκρασίας, το μωρό αφήνεται εντελώς στον ενήλικα που το φροντίζει. Και αν η αναζήτηση της ευχαρίστησης είναι η «εσωτερική αρχή» του παιδιού, τότε η ικανοποίηση των επιθυμιών εξαρτάται από τον εξωτερικό κόσμο.

Η μητέρα εκπληρώνει ή απορρίπτει τις επιθυμίες του παιδιού και, χάρη σε αυτόν τον ρόλο, γίνεται όχι μόνο το πρώτο αντικείμενο αγάπης, αλλά και ο πρώτος νομοθέτης για το παιδί. Σύμφωνα με τον A. Freud, το γεγονός ότι η διάθεση της μητέρας έχει καθοριστική επίδραση στο παιδί ανήκει στα πρώτα επιτεύγματα της ψυχανάλυσης, δηλαδή στα θεμελιώδη συμπεράσματα μελετών ενηλίκων ασθενών. Οι παρατηρήσεις των παιδιών επιβεβαιώνουν για άλλη μια φορά ότι οι ατομικές συμπάθειες και αντιπάθειες της μητέρας έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού. «Αυτό που αναπτύσσεται πιο γρήγορα είναι αυτό που αρέσει περισσότερο στη μητέρα και είναι αυτό που είναι πιο ευπρόσδεκτο από αυτήν· η διαδικασία ανάπτυξης επιβραδύνεται εκεί που παραμένει αδιάφορη ή κρύβει την έγκρισή της», σημειώνει ο A. Freud.

Παρά την αδυναμία του, το παιδί πολύ νωρίς καταφέρνει να μάθει να δείχνει ορισμένες στάσεις απέναντι στη μητέρα του. Ήδη σε αυτή την νεαρή ηλικία, μπορεί κανείς να διακρίνει ανάμεσα σε υπάκουα, «καλά», εύκολα ελεγχόμενα παιδιά και δυσανεκτικά, θεληματικά, «δύσκολα» παιδιά που διαμαρτύρονται βίαια για κάθε περιορισμό που τους απαιτείται.

Όσο πιο ανεξάρτητο γίνεται ένα παιδί σε σχέση με το φαγητό, τον ύπνο κ.λπ., πιστεύει ο A. Freud, τόσο περισσότερες σωματικές ανάγκες υποχωρούν στο παρασκήνιο, δίνοντας τη θέση τους σε νέες ενστικτώδεις επιθυμίες. Το παιδί αγωνίζεται για την ικανοποίησή τους με τον ίδιο ζήλο που προσπαθούσε προηγουμένως για κορεσμό όταν αισθάνεται πείνα. Για άλλη μια φορά έρχεται αντιμέτωπος με τους περιορισμούς που του επιβάλλουν εξωτερικό κόσμο. Το παιδί φυσικά προσπαθεί να εκπληρώσει τους ενστικτώδεις στόχους του χωρίς καθυστέρηση, χωρίς να λαμβάνει υπόψη τις εξωτερικές συνθήκες, αλλά αυτό μπορεί να γίνει επικίνδυνο για τη ζωή του, οπότε ο ενήλικας, είτε το θέλει είτε όχι, αναγκάζεται να περιορίσει το παιδί. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασυμφωνίας μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού, η επιδίωξη της ευχαρίστησης και η θεώρηση της πραγματικότητας, όλα τα παιδιά αυτής της ηλικίας, σύμφωνα με τα λόγια του A. Freud, «μπλέκονται» στη συνεχή πολυπλοκότητα του εξωτερικού κόσμου και, φυσικά, , είναι ανυπάκουοι, αγενείς και πεισματάρηδες.

Σύμφωνα με τον A. Freud, οι πιθανότητες ενός παιδιού να παραμείνει ψυχικά υγιές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο το «εγώ» του είναι ικανό να αντέξει τις κακουχίες, δηλαδή να ξεπεράσει τη δυσαρέσκεια. Για κάποια παιδιά, οποιαδήποτε καθυστέρηση ή οποιοσδήποτε περιορισμός στην ικανοποίηση των επιθυμιών είναι εντελώς αφόρητος. Απαντούν με αντιδράσεις θυμού, οργής, ανυπομονησίας. τίποτα δεν μπορεί να τους ικανοποιήσει· τυχόν αντικαταστάσεις απορρίπτονται από αυτούς ως ανεπαρκείς. Για άλλα παιδιά, οι ίδιοι περιορισμοί δεν προκαλούν τέτοια αγανάκτηση. Είναι ενδιαφέρον ότι τέτοιες συμπεριφορές, που εμφανίζονται πολύ νωρίς, επιμένουν για πολλά χρόνια. Ο Α. Φρόιντ χαρακτηρίζει ένα παιδί ως ανώριμο, εφόσον οι ενστικτώδεις επιθυμίες και η εφαρμογή τους μοιράζονται μεταξύ αυτού και του περιβάλλοντός του με τέτοιο τρόπο που οι επιθυμίες παραμένουν στο πλευρό του παιδιού και η απόφαση για την ικανοποίηση ή την άρνησή τους είναι με την πλευρά του. τον έξω κόσμο. Από αυτή την ηθική εξάρτηση, που είναι απολύτως φυσιολογική για την παιδική ηλικία, ξεκινά μια μακρά και δύσκολη πορεία ανάπτυξης προς μια φυσιολογική ενήλικη κατάσταση, όταν ένα ώριμο άτομο, που γίνεται «δικαστής στη δική του υπόθεση», είναι σε θέση να ελέγξει τις προθέσεις του, να τις υποβάλει. σε συνετή ανάλυση και να αποφασίσει ανεξάρτητα εάν είναι απαραίτητο ή άλλη παρόρμηση να απορριφθεί, να αναβληθεί ή να μετατραπεί σε δράση. Αυτή η ηθική ανεξαρτησία είναι το αποτέλεσμα πολυάριθμων εσωτερικών συγκρούσεων.

ΣΕ παιδική ηλικίαη αρχή της ευχαρίστησης βασιλεύει χωρίς εσωτερική αντίσταση. Στα μεγαλύτερα παιδιά, εξακολουθεί να ελέγχει πτυχές της ψυχής όπως η ασυνείδητη και, εν μέρει, η συνειδητή ζωή των φαντασιώσεων, των ονείρων κ.λπ. . Μόνο η αρχή της πραγματικότητας δημιουργεί, σύμφωνα με τον A. Freud, χώρο για αναβολή, καθυστέρηση και εξέταση του κοινωνικού περιβάλλοντος και των απαιτήσεών του. Σε αυτή τη βάση, μπορεί να υποτεθεί ότι η αρχή της ευχαρίστησης και η αποκοινωνική ή ακοινωνική συμπεριφορά είναι τόσο στενά συνυφασμένες με την αρχή της πραγματικότητας και την ολοκληρωμένη κοινωνικοποίηση. Όλα αυτά όμως δεν είναι τόσο απλά όσο φαίνονται με την πρώτη ματιά.

Ο A. Eichhorn ήταν ο πρώτος που παρατήρησε ότι τα παιδιά του δρόμου και οι νεαροί εγκληματίες μπορούν να επιτύχουν υψηλό βαθμό ανάπτυξης της αρχής της πραγματικότητας χωρίς να τη χρησιμοποιήσουν για κοινωνικοποίηση. Η μετάβαση από την αρχή της ευχαρίστησης στην αρχή της πραγματικότητας είναι μόνο προϋπόθεση για την κοινωνικοποίηση του ατόμου. Η πρόοδος προς την αρχή της πραγματικότητας δεν παρέχει από μόνη της καμία εμπιστοσύνη ότι το άτομο θα ακολουθήσει τις κοινωνικές απαιτήσεις.

Σύμφωνα με τον A. Freud, σχεδόν όλα τα φυσιολογικά στοιχεία της ζωής ενός παιδιού, ειδικά όπως η απληστία, το προσωπικό συμφέρον, η ζήλια και η επιθυμία για θάνατο, ωθούν το παιδί προς την κατεύθυνση της αποκοινωνικότητας. Η κοινωνικοποίηση είναι μια άμυνα εναντίον τους. Κάποιες ενστικτώδεις επιθυμίες καταστέλλονται από τη συνείδηση, άλλες μετατρέπονται στο αντίθετό τους (αντιδραστικοί σχηματισμοί), κατευθύνονται σε άλλους στόχους (εξάχνωση), μετατοπίζονται από το δικό τους πρόσωπο στο άλλο (προβολή) κ.λπ. Από τη σκοπιά του A. Freud, δεν υπάρχει εσωτερική αντίφαση μεταξύ αναπτυξιακών διαδικασιών και αμυντικών διεργασιών. Οι πραγματικές αντιφάσεις βρίσκονται βαθύτερες - βρίσκονται μεταξύ των επιθυμιών του ατόμου και της θέσης του στην κοινωνία, επομένως η ομαλή ροή της διαδικασίας κοινωνικοποίησης είναι αδύνατη. Η οργάνωση της προστατευτικής διαδικασίας είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο συστατικό της ανάπτυξης του «εγώ».

Η πρόοδος του παιδιού από την αρχή της ευχαρίστησης στην αρχή της πραγματικότητας δεν μπορεί να συμβεί πριν οι διάφορες λειτουργίες του «εγώ» φτάσουν σε ορισμένα στάδια ανάπτυξης. Μόνο αφού αρχίσει να λειτουργεί η μνήμη, οι ενέργειες του παιδιού μπορούν να πραγματοποιηθούν με βάση την εμπειρία και την προνοητικότητα. Χωρίς έλεγχο της πραγματικότητας, δεν υπάρχει διάκριση μεταξύ εσωτερικού και εξωτερικού, φαντασίας και πραγματικότητας. Μόνο η κατάκτηση του λόγου κάνει ένα παιδί μέλος ανθρώπινη κοινωνία. Η λογική και η ορθολογική σκέψη συμβάλλουν στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ αιτίας και αποτελέσματος και η προσαρμογή στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος κόσμου παύει να είναι απλή υποταγή - γίνεται συνειδητή και επαρκής.

Ο σχηματισμός της αρχής της πραγματικότητας, αφενός, και των νοητικών διεργασιών, από την άλλη, ανοίγει το δρόμο για νέους μηχανισμούς κοινωνικοποίησης - όπως η μίμηση, η ταύτιση, η ενδοσκόπηση, που συμβάλλουν στη διαμόρφωση του «Υπερ-εγώ». παράδειγμα. Η διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού «υπερ-εγώ» σημαίνει αποφασιστική πρόοδο στην κοινωνικοποίηση για το παιδί. Το παιδί είναι πλέον σε θέση όχι μόνο να υπακούει στις ηθικές απαιτήσεις του κοινωνικού του περιβάλλοντος, αλλά και «να συμμετέχει σε αυτές και μπορεί να αισθάνεται ως εκπρόσωπός του». Ωστόσο, αυτή η εσωτερική εξουσία εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμη και για πολλά χρόνια χρειάζεται υποστήριξη και υποστήριξη από ένα έγκυρο άτομο (γονείς, δάσκαλος) και μπορεί εύκολα να καταρρεύσει λόγω δυνατά αισθήματακαι απογοήτευση σε αυτό.

Η μίμηση, η ταύτιση, η ενδοσκόπηση είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την μετέπειτα είσοδο στην κοινωνική κοινότητα των ενηλίκων. Στη συνέχεια, νέα βήματα πρέπει να γίνουν «εξωτερικά»: από την οικογένεια στο σχολείο, από το σχολείο στη δημόσια ζωή. Και κάθε ένα από αυτά τα βήματα συνοδεύεται από μια παραίτηση από προσωπικά πλεονεκτήματα, από μια «ατομικά προσεκτική» στάση απέναντι στον εαυτό του. Έτσι, μέσα σε μια σχολική τάξη, υπάρχει η ίδια σειρά για όλους τους μαθητές, αν και διαφέρουν μεταξύ τους ως άτομα. Στη δημόσια ζωή όλοι οι άνθρωποι είναι ίσοι ενώπιον του νόμου. «Οι νόμοι είναι άκαμπτοι και απρόσωποι και η παραβίασή τους οδηγεί σε νομικές κυρώσεις, ανεξάρτητα από το τι θυσία σημαίνει η εφαρμογή τους για το άτομο, αν αυτή η θυσία διευκολύνει ή περιπλέκει τον χαρακτήρα του και πνευματικό επίπεδο", τονίζει ο Α. Φρόιντ. Ωστόσο, ένας φυσιολογικός άνθρωπος δεν απαιτείται να γνωρίζει όλους τους κοινωνικούς κανονισμούς, να τους αποδέχεται και να τους κάνει δικούς του· Με εξαίρεση τους θεμελιώδεις κανόνες ηθικής, αναμένεται να αναγνωρίσει την αναγκαιότητα του νόμου και του νόμου. και, καταρχήν, να είναι έτοιμος να τους υπακούσει. Σε σύγκριση με τον κανόνα, ένας εγκληματίας μοιάζει με ένα παιδί που αγνοεί την εξουσία των γονιών του. Υπάρχουν επίσης άνθρωποι των οποίων οι ηθικές απαιτήσεις από τον εαυτό τους είναι αυστηρότερες και υψηλότερες από τις αναμενόμενες από αυτούς ο κόσμος. Τα ιδανικά τους προέρχονται από την ταύτιση όχι με πραγματικούς γονείς, αλλά με μια εξιδανικευμένη εικόνα του γονέα. Όπως σημειώνει ο A. Freud, τέτοιοι άνθρωποι συμπεριφέρονται με αυτοπεποίθηση και είναι ηθικά ανώτεροι από τους γείτονές τους.

Σύμφωνα με τη βαθιά πεποίθηση της Α. Φρόιντ, την οποία η ίδια δηλώνει επανειλημμένα, η μη αρμονική προσωπική ανάπτυξη βασίζεται σε πολλούς λόγους. Αυτό περιλαμβάνει άνιση πρόοδο κατά μήκος των γραμμών ανάπτυξης, και άνισα διαρκή παλινδρόμηση, και τις ιδιαιτερότητες της απομόνωσης των εσωτερικών αρχών μεταξύ τους, και του σχηματισμού συνδέσεων μεταξύ τους, και πολλά άλλα. «Υπό αυτές τις συνθήκες, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ατομικές διαφορές μεταξύ των ανθρώπων είναι τόσο μεγάλες, οι αποκλίσεις από την ευθεία γραμμή ανάπτυξης φτάνουν τόσο μακριά και οι ορισμοί ενός αυστηρού κανόνα είναι τόσο μη ικανοποιητικός. Η συνεχής αμοιβαία επιρροή της προόδου και της οπισθοδρόμησης φέρνουν μαζί τους αμέτρητες παραλλαγές στο πλαίσιο της φυσιολογικής ανάπτυξης», τόνισε ο Α. Φρόιντ.

Κάποτε, όταν ρωτήθηκε τι πρέπει να μπορεί να κάνει καλά ένας κανονικός άνθρωπος, ο S. Freud απάντησε: «Αγάπη και δουλειά». Αργότερα, σαν να πολεμούσε με τον πατέρα της, η A. Freud προσπάθησε να απαντήσει στο ερώτημα ποιο επίτευγμα της παιδικής ηλικίας αξίζει το όνομα ζωτικής σημασίας. Έγραψε: "Τα παιχνίδια, η μάθηση, η ελεύθερη δραστηριότητα της φαντασίας, η ζεστασιά των σχέσεων αντικειμένων - όλα είναι σημαντικά για το παιδί. Ωστόσο, όσον αφορά τη σημασία τους δεν μπορούν να συγκριθούν με θεμελιώδεις έννοιες όπως "η ικανότητα να αγαπάς" και "εργασία". Επιστρέφω σε μια προηγούμενη υπόθεση (1945) όταν δηλώνω ότι μόνο μια ικανότητα στη ζωή ενός παιδιού αξίζει αυτή τη θέση, δηλαδή η ικανότητα να αναπτύσσεται κανονικά, να περνάει από τα στάδια που ορίζει το σχέδιο, να διαμορφώνει όλες τις πτυχές της προσωπικότητας και να εκπληρώσει ανάλογα τις απαιτήσεις του εξωτερικού κόσμου».



Ο Sigmund Freud πίστευε ότι η ψυχανάλυση αντενδείκνυται για ηλίθιους ή ναρκισσιστές ανθρώπους, ψυχοπαθείς και διεστραμμένους, και η επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με εκείνους που καταλαβαίνουν τι είναι ηθική και αναζητούν οι ίδιοι θεραπεία. Όπως γράφει η Γαλλίδα ερευνήτρια Elisabeth Roudinesco, αν πάρουμε τις δηλώσεις του κυριολεκτικά, αποδεικνύεται ότι μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη μόνο για «μορφωμένους ανθρώπους που είναι ικανοί να ονειρεύονται και να φαντασιώνονται». Αλλά στην πράξη, οι ασθενείς που δεχόταν στο σπίτι του στο Berggasse στη Βιέννη δεν πληρούσαν πάντα αυτά τα κριτήρια. Η T&P δημοσιεύει ένα απόσπασμα από το βιβλίο «Ο Sigmund Freud in His Time and Ours», το οποίο εκδόθηκε από τον εκδοτικό οίκο Kuchkovo Pole.

Είναι γνωστό ότι οι ασθενείς που δέχτηκε ο Φρόιντ ως «άρρωστοι» πριν και μετά το 1914, ήρθαν σε αυτόν για θεραπεία στον έναν ή τον άλλον βαθμό υπό πίεση: αυτές είναι όλες οι γυναίκες που αναφέρονται στις «Μελέτες για την υστερία», αυτές είναι η Ida Bauer, η Margarita Csonka και πολλοι αλλοι. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η πιθανότητα να είναι «επιτυχής» η θεραπεία ήταν μικρή, ειδικά όταν επρόκειτο για νεαρές κυρίες που επαναστάτησαν ενάντια στην καθιερωμένη τάξη στην οικογένεια, στα μάτια τους ο Φρόιντ εμφανιζόταν ως λάγνος γιατρός ή συνεργός των γονιών τους. Αντίθετα, οι ασθενείς που ήρθαν στο Berggasse για ανάλυση με δική τους βούληση ήταν γενικά ικανοποιημένοι. Εξ ου και το παράδοξο: όσο περισσότερο η θεραπεία εξαρτιόταν από την ελεύθερη επιθυμία του ασθενούς, που προερχόταν από τον ίδιο, τόσο πιο επιτυχημένη ήταν. Και ο Φρόιντ συμπέρανε από αυτό ότι ο ασθενής πρέπει να αποδεχτεί πλήρως όλες τις συνθήκες, διαφορετικά δεν είναι δυνατή καμία ψυχαναλυτική εμπειρία. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι εάν το άτομο που αναλύεται ήθελε να γίνει ο ίδιος αναλυτής, τότε η θεραπεία είχε πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνει θεραπευτική, μετά επιστημονική, επειδή ο ασθενής εμπλέκεται άμεσα στο ίδιο το θέμα. Ως αποτέλεσμα, και χωρίς εξαίρεση, η θεραπεία, εντελώς ολοκληρωμένη, δηλαδή από τη σκοπιά του ατόμου που στράφηκε στον Φρόιντ, ήταν η πιο ικανοποιητική - ήταν μια θεραπεία που, αφενός, ήταν εθελοντική, αφετέρου άλλο, προϋποθέτει την πιο ενεργή συμμετοχή του ασθενούς *.

* Αυτό συμβαίνει ακριβώς επειδή οι ψυχαναλυτές δεν ήθελαν να συγκρίνουν τις περιπτώσεις τους με αυτές που δεν ανέφερε ο Φρόιντ και δεν μπορούσαν να δώσουν μια πραγματική αξιολόγηση της πρακτικής του. Όλα τα άλλα μικτά κινήματα - Κλείνιοι, Λακανοί, μεταλακανοί, Φερενγκιστές κ.λπ. - αρκέστηκαν σε σχολιασμούς. τέτοιο είναι το κανονικό σώμα, η ιστορία της Άννας Ο. και οι «περιπτώσεις» που δίνονται στις «Μελέτες για την υστερία», καθώς και στις περίφημες «Πέντε περιπτώσεις», από τις οποίες μόνο τρεις μπορούν να θεωρηθούν ως θεραπεία. Αυτό άφησε ελεύθερο πεδίο για τους αντιφροϋδιστές, οι οποίοι το εκμεταλλεύτηκαν για να κάνουν τον Φρόυντ τσαρλατάνο, ανίκανο να θεραπεύσει κανέναν. Η πραγματικότητα είναι πολύ πιο περίπλοκη, και το έχουμε δει.

Οι ασθενείς του Φρόιντ ήταν συντριπτικά Εβραίοι, υπέφεραν από νευρώσεις με την ευρεία έννοια της λέξης όπως του δόθηκε στο πρώτο μισό του αιώνα: νεύρωση μερικές φορές ήπιες, αλλά συχνά σοβαρές, που αργότερα θα ονομάζονταν οριακές καταστάσεις, ακόμη και ψυχώσεις. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών ανήκε σε πνευματικούς κύκλους, συχνά αυτοί ΔΙΑΣΗΜΟΙ Ανθρωποι- μουσικοί, συγγραφείς, δημιουργικοί άνθρωποι, γιατροί κ.λπ. Ήθελαν όχι μόνο να νοσηλευτούν, αλλά να βιώσουν πώς είναι η λεκτική θεραπεία, που διεξάγεται από τον ίδιο τον δημιουργό της. Απευθύνθηκαν κυρίως στον Berggasse αφού είχαν ήδη επισκεφτεί άλλους διακεκριμένους του ευρωπαϊκού ιατρικού κόσμου - ψυχιάτρους ή ειδικούς σε κάθε είδους νευρικές παθήσεις. Και, ό,τι κι αν λένε, μέχρι το 1914 όλοι αντιμετώπιζαν τον ίδιο περιβόητο «θεραπευτικό μηδενισμό» τόσο χαρακτηριστικό της ψυχικής ιατρικής αυτής της εποχής.

Η ανάπτυξη ενός συστήματος ερμηνείας των επιδράσεων της ψυχής από τον Φρόιντ, το οποίο βασίστηκε σε ένα εκτενές αφηγηματικό έπος, το οποίο περιλάμβανε περισσότερο την αποκρυπτογράφηση γρίφων, παρά την ψυχιατρική νοσογραφία, γνώρισε τεράστια επιτυχία στην ψυχανάλυση. Στον καναπέ αυτού του αρχικού επιστήμονα, ο οποίος υπέφερε επίσης από σωματικές παθήσεις, περιτριγυρισμένος από μια πολυτελή συλλογή αντικειμένων, συγκινητικά όμορφα σκυλιά, όλοι μπορούσαν να αισθανθούν σαν ήρωας κάποιας θεατρικής σκηνής, όπου πρίγκιπες και πριγκίπισσες, προφήτες, έκπτωτοι βασιλιάδες και ανήμπορες βασίλισσες παίζουν με μαεστρία τους ρόλους τους. Ο Φρόιντ έλεγε παραμύθια, συνόψιζε μυθιστορήματα, διάβαζε ποίηση και ανακαλούσε μύθους. Εβραϊκές ιστορίες, ανέκδοτα, ιστορίες για σεξουαλικές επιθυμίες κρυμμένες στα βάθη της ψυχής - όλα αυτά, στα μάτια του, ήταν τέλεια για μετάδοση ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣμια μυθολογία που θα του έδειχνε το μεγαλείο της προέλευσης της ανθρωπότητας. Σε τεχνικούς όρους, ο Φρόιντ δικαιολόγησε αυτή τη θέση υποστηρίζοντας ότι μια σωστά διεξαχθείσα, δηλαδή, επιτυχημένη ανάλυση στοχεύει να πείσει τον ασθενή να αποδεχθεί την αυθεντικότητα μιας ορισμένης επιστημονικής κατασκευής, απλώς και μόνο επειδή το υψηλότερο πλεονέκτημα έγκειται στην απλή ανάκτηση της επίκτητης μνήμης. Με άλλα λόγια, η επιτυχής θεραπεία είναι μια θεραπεία που θα σας επιτρέψει να κατανοήσετε την υποκείμενη αιτία της ταλαιπωρίας και της αποτυχίας, να υψωθείτε πάνω από αυτές για να εκπληρώσετε τις επιθυμίες σας.

Ο Φρόιντ έβλεπε οκτώ ασθενείς την ημέρα, με τις συνεδρίες του να διαρκούν 50 λεπτά, έξι φορές την εβδομάδα, μερικές φορές για πολλές εβδομάδες ή και μήνες. Έτυχε η θεραπεία να καθυστερεί ατελείωτα, να υπάρχουν επαναλήψεις και αποτυχίες. Επιπλέον, ο Φρόιντ δέχτηκε άλλους ασθενείς για συνήθεις διαβουλεύσεις, συνταγογραφούσε θεραπεία και πραγματοποίησε αρκετές συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Συνήθως δεν κρατούσε σημειώσεις όσο σπούδαζε». τέχνη καναπέ" Ήταν μια εισαγωγή στο ταξίδι: ο Δάντης οδηγεί τον Βιργίλιο, όπως στη Θεία Κωμωδία. Αν συνιστούσε αποχή, δεν ακολούθησε ποτέ καμία αρχή «ουδετερότητας», προτιμώντας μια «διστακτική προσοχή» που επέτρεπε στο ασυνείδητο να ενεργήσει. Μιλούσε, παρενέβη, ξεκαθάρισε, ερμήνευσε, μπέρδεψε και κάπνιζε πούρα χωρίς να προτείνει στους ασθενείς, στα οποία αντέδρασαν διαφορετικά. Τέλος, αν του προέκυπτε η περίσταση, θυμήθηκε κάποιες λεπτομέρειες από την ίδια τη ζωή, ανέφερε γούστα, πολιτικές προτιμήσεις, πεποιθήσεις. Με μια λέξη, ο ίδιος ασχολήθηκε με τη θεραπεία, σίγουρος ότι θα ξεπεράσει την πιο επίμονη αντίσταση. Όταν αυτό απέτυχε, πάντα προσπαθούσα να καταλάβω γιατί, ενώ υπήρχε ακόμα ελπίδα για επιτυχία. Μερικές φορές έκανε αδιάκριτο λέγοντας στους ανταποκριτές του τι συνέβη κατά τη διάρκεια των συνεδριών που διηύθυνε, και μερικές φορές διάβαζε γράμματα σε ορισμένους ασθενείς που είχε λάβει για αυτούς, ενώ όλα αυτά θα έπρεπε να είχαν παραμείνει εμπιστευτικά.

* Ο μαθηματικός Henri Roudier υπολόγισε για μένα πώς ήταν η κατάσταση του Φρόιντ σε διάφορες φάσεις της ζωής του. Πριν από τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο - σε φλώρινα και κορώνες, μετά, από το 1924 - σε σελίνια και δολάρια. Ας σημειώσουμε ότι όλες οι «νομισματικές μετατροπές» που προτείνονται για τον καθορισμό της τιμής των συνεδριών του Φρόιντ και τη μετατροπή της σε ευρώ ή δολάρια του 21ου αιώνα δεν έχουν καμία επιστημονική βάση και οι συγγραφείς, μεταξύ άλλων, αντιφάσκουν μεταξύ τους: για κάποιους αποδεικνύεται ότι είναι 450 ευρώ, για άλλους - 1000, για άλλους - 1300. Τέτοιοι υπολογισμοί δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ληφθούν σοβαρά υπόψη, έχουν στόχο να παρουσιάσουν τον Φρόυντ ως απατεώνα ή άπληστο άτομο. Μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάστασή του μόνο συγκρίνοντάς τον με άλλους σύγχρονους που έκαναν το ίδιο πράγμα με αυτόν και προέρχονταν από την ίδια κοινωνική τάξη. Φυσικά, ο Φρόιντ έγινε πλούσιος, αν σκεφτεί κανείς ότι στην ίδια ηλικία ο πατέρας του ζούσε σε σχετική φτώχεια.

Ο Φρόιντ μάζεψε λογαριασμούς κάθε μέρα, κρατούσε σημειώσεις σε ένα ειδικό ημερολόγιο (Kassa-Protokoll) και μιλούσε ατελείωτα για χρήματα με γράμματα. Μεταξύ 1900 και 1914 η κοινωνική του θέση ήταν ίση με εκείνη των επιφανών καθηγητών ιατρικής, οι οποίοι εν τω μεταξύ έβλεπαν ασθενείς και ιδιωτικά*. Ήταν αρκετά πλούσιος, όπως όλοι οι λίγο πολύ εξέχοντες ασκούμενοι της γενιάς του, και ακολουθούσε τον ίδιο τρόπο ζωής.

Κατά τη διάρκεια του πολέμου, το εισόδημα κατέρρευσε - ταυτόχρονα με την αυστριακή οικονομία. Αλλά ξεκινώντας από το 1920, σταδιακά ανέκτησε την περιουσία του, δεχόμενος ασθενείς όχι μόνο από τις πρώην ευρωπαϊκές δυνάμεις, συντετριμμένους από την οικονομική κρίση και την υποτίμηση των χρημάτων, αλλά και από άλλους ψυχιάτρους ή πλούσιους ξένους διανοούμενους που ήρθαν από τις Ηνωμένες Πολιτείες ή ήθελαν να εκπαίδευση στην ψυχανάλυση. Ο Φρόιντ έγινε σταδιακά αναλυτής των αναλυτών.

Όποτε ήταν δυνατόν, ζήτησε να πληρώσει για τη θεραπεία σε ξένο νόμισμα. Με τα χρόνια κατάφερε να τοποθετήσει τις οικονομίες του στο εξωτερικό, προσθέτοντας αρκετά σημαντικά ποσά για πνευματικά δικαιώματα. Αν κέρδιζε λιγότερα από έναν ψυχαναλυτή που ζούσε στη Νέα Υόρκη ή το Λονδίνο, ήταν σίγουρα πιο ευημερούν από τους Γερμανούς, Ούγγρους και Αυστριακούς οπαδούς του, που πάλευαν με την κατάρρευση της οικονομίας. Τον Οκτώβριο του 1921, προσκαλώντας τη Λου Αντρέας-Σαλομέ να έρθει στη Βιέννη επειδή είχε εκφράσει τέτοια επιθυμία, έγραψε: «Αν έρθετε σε ρήξη με την πατρίδα σας επειδή καταπατείται η ελευθερία μετακίνησης στη χώρα, επιτρέψτε μου να σας στείλω χρήματα στο Αμβούργο, απαραίτητο για το ταξίδι. Ο κουνιάδος μου διαχειρίζεται τις καταθέσεις μου εκεί σε μάρκα, καθώς και εισόδημα σε σκληρά ξένα χρήματα (Αμερικανός, Άγγλος, Ελβετός), έχω γίνει σχετικά πλούσιος. Και δεν θα με πείραζε αν ο πλούτος μου έδινε κάποια ευχαρίστηση».

* Ταυτόχρονα, στη Νέα Υόρκη η τιμή ανά συνεδρία ήταν $50. Ακολουθούν οι σημειώσεις του οικονομολόγου Thomas Piketty για το εισόδημα του Φρόιντ, που υπολογίστηκαν κατόπιν αιτήματός μου: «Ο Φρόιντ ήταν ένας επιτυχημένος γιατρός, κάτι που δεν ήταν σκανδαλώδες δεδομένου του πολύ υψηλού επιπέδου ανισότητας που χαρακτήριζε την εποχή. Το μέσο εισόδημα ήταν μεταξύ 1200 και 1300 χρυσά φράγκα ετησίως ανά κάτοικο. Σήμερα, το μέσο εισόδημα (χωρίς φόρους) είναι περίπου 25.000 ευρώ ετησίως ανά ενήλικα. Για να συγκρίνουμε τα σύνολα, είναι καλύτερο να πολλαπλασιάσουμε τα ποσά σε χρυσά φράγκα 1900–1910 με συντελεστή της τάξης του 20. Ο Christfried Tögel αποδίδει στον Φρόιντ εισόδημα περίπου 25.000 φλορίνια, που αντιστοιχεί σε ετήσιο εισόδημα 500.000 ευρώ σήμερα. Πρόκειται φυσικά για ένα αρκετά υψηλό κέρδος, αλλά και αρκετά ενδεικτικό του υψηλότερου επιπέδου της εποχής. Με συνεχή ανισότητα, αυτό θα αντιστοιχεί μάλλον σε περίπου 250.000 ευρώ ετήσιο εισόδημα σήμερα».

Για σύγκριση, σημειώστε ότι το 1896 ο Φρόιντ χρέωνε 10 φλωρίνια την ώρα. το 1910 - από 10 έως 20 κορώνες ανά συνεδρία. το 1919 - 200 κορώνες ή 5 δολάρια εάν ο ασθενής είναι Αμερικανός (που ισούται με 750 κορώνες) ή γκίνια, που είναι λίγο περισσότερο από ένα λίβρ στερλίνα (600 κορώνες), εάν ο ασθενής είναι Άγγλος χαμηλού εισοδήματος . Τέλος, το 1921, σκέφτηκε να ζητήσει από 500 έως 1000 κορώνες και στη συνέχεια συμβιβάστηκε με 25 $* την ώρα, κάτι που δεν τον εμπόδισε να χρεώσει λιγότερο υπέρογκα ποσά από ορισμένους ασθενείς.

Μερικές φορές δεν μπορούσε να συγκρατήσει τα άδικα και πικρά αντιαμερικανικά του αισθήματα, φτάνοντας στο σημείο να ισχυριστεί, για παράδειγμα, ότι οι οπαδοί του πέρα ​​από τον Ατλαντικό ήταν καλοί μόνο επειδή του έφερναν δολάρια. Φόβισε μόνο έναν συνομιλητή λέγοντας ότι το Άγαλμα της Ελευθερίας θα μπορούσε να αντικατασταθεί από ένα άλλο που «κρατά τη Βίβλο στα χέρια του». Την επόμενη μέρα, κατά την ανάλυση, σε έναν από τους μαθητές είπαν ότι οι Αμερικάνοι είναι τόσο ηλίθιοι που ολόκληρος ο τρόπος σκέψης τους μπορεί να περιοριστεί σε έναν παράλογο συλλογισμό: «Το σκόρδο είναι καλό, η σοκολάτα είναι καλή, βάλτε λίγο σκόρδο στη σοκολάτα και φάτε! ”

Ο Φρόιντ βίωσε την πτώση των κεντροευρωπαϊκών αυτοκρατοριών και τη σταδιακή κυριαρχία των Αμερικανών ψυχαναλυτών στο διεθνές κίνημα ως βαθιά ταπείνωση. Βασανιζόταν από το γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς αναγκάζονταν να πληρώσουν και ήταν με συμπάθεια στην ιδέα ότι τα ιατρικά ιδρύματα έπρεπε να παρέχουν δωρεάν περίθαλψη στους φτωχούς. Η αμερικανική αντίληψη της δημοκρατίας, της ατομικής ελευθερίας και των δικαιωμάτων των λαών στην αυτοδιάθεση γενικά τον τρόμαξε. «Οι Αμερικανοί», είπε κάποτε στον Sándor Rado, «μεταφέρουν τη δημοκρατική αρχή από τη σφαίρα της πολιτικής στην επιστήμη. Ο καθένας πρέπει να γίνει πρόεδρος εναλλάξ. Αλλά δεν μπορούν να κάνουν τίποτα».

Ο Φρόιντ πάντα πίστευε ότι η ψυχαναλυτική θεραπεία αντενδείκνυται για άτομα που είναι ανόητα, αμόρφωτα, πολύ ηλικιωμένα, μελαγχολικά, μανιακά εμμονικά, πάσχουν από ανορεξία ή υστερία, ακόμη και περιστασιακά. Απέκλεισε επίσης τα ψυχαναλυτικά πειράματα για ψυχοπαθείς ή διεστραμμένους «που δεν θέλουν να συμβιβαστούν με τον εαυτό τους». Από το 1915, πρόσθεσε στην κατηγορία των «μη αναλύσιμων» αυτούς που υπόκεινται σε σοβαρή ναρκισσιστική διαταραχή, διακατέχονται από την ορμή του θανάτου, σε χρόνια καταστροφή και που δεν μπορούν να εξαχνωθούν. Αργότερα, όταν ο Ferenczi του πρότεινε να κάνει εξετάσεις, αστειεύτηκε μιλάμε γιαγια έναν άνθρωπο που πλησιάζει τα εβδομήντα, που καπνίζει, που έχει καρκινικός όγκος, τίποτα δεν θα τον βοηθήσει πια. Ο Φρόιντ είπε επίσης το αντίθετο - ότι η ψυχανάλυση προορίζεται να θεραπεύσει την υστερία, τις νευρώσεις που σχετίζονται με την ιδεοληψία, τις φοβίες, το άγχος, την κατάθλιψη και τις σεξουαλικές διαταραχές. Και πρόσθεσε ότι η επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με έξυπνους ανθρώπους που καταλαβαίνουν τι είναι ηθική και που προσπαθούν να τους αντιμετωπίζουν.

«Μανιακοί, ψυχοπαθείς, μελαγχολικοί, ναρκισσιστές συμβουλεύτηκαν επίσης άλλους ειδικούς που, όπως ο Φρόιντ, δεν πέτυχαν επιτυχή αποτελέσματα. Αλλά μόνο ο Φρόιντ κατηγορήθηκε τόσο κατά τη διάρκεια της ζωής του όσο και μετά τον θάνατό του».

Το 1928 κατέστησε αρκετά σαφές στον Ούγγρο οπαδό István Hollos, πρωτοπόρο της μεταρρύθμισης του ψυχιατρικού νοσοκομείου, ότι μισούσε τους ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές. «Επιτέλους πείστηκα ότι δεν μου αρέσουν αυτοί οι ασθενείς, με θυμώνουν γιατί δεν με μοιάζουν, σε αντίθεση με οτιδήποτε θα μπορούσε να ονομαστεί άνθρωπος. Αυτό είναι ένα περίεργο είδος μισαλλοδοξίας που με κάνει εντελώς ακατάλληλο για ψυχιατρική. Ενεργώ σε αυτήν την περίπτωση, όπως άλλοι γιατροί πριν από εμάς, σε σχέση με ασθενείς με υστερία, δεν είναι αποτέλεσμα της μεροληψίας της διάνοιας, η οποία εκδηλώνεται πάντα πολύ πιο ξεκάθαρα, μια έκφραση εχθρότητας προς το "Αυτό"; ";"

Λαμβάνοντας αυτές τις δηλώσεις κυριολεκτικά, μπορεί κανείς να αποφασίσει, πιστεύοντας στον ιδρυτή, ότι η ψυχανάλυση είναι κατάλληλη μόνο για μορφωμένους ανθρώπους, ικανούς να ονειρεύονται ή να φαντασιώνονται, να έχουν επίγνωση της κατάστασής τους, να ενδιαφέρονται για τη βελτίωση της ευημερίας τους, με ηθική πέρα ​​από κάθε υποψία, ικανούς , λόγω θετικής μεταβίβασης ή αντιμεταβίβασης, να θεραπεύεται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Λοιπόν, γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς που ήρθαν στο Berggasse δεν ταίριαζαν σε αυτό το προφίλ.

* Ως παράδειγμα, μπορεί να σημειωθεί ότι ο Βιεννέζος αρχιτέκτονας Karl Meireder (1856–1935), τον οποίο ο Φρόυντ θεράπευσε για δέκα εβδομάδες για χρόνια μελαγχολία το 1915, σημείωσε ένα μοναδικό ρεκόρ επικοινωνώντας με πενήντα εννέα γιατρούς των οποίων βρέθηκαν συνταγές και άλλες θεραπείες. να είναι εντελώς αναποτελεσματική. Αλλά μόνο ο Φρόιντ κατηγορήθηκε ότι δεν τον θεράπευσε.

Με άλλα λόγια, από τις αρχές του αιώνα υπάρχει μεγάλη αντίφαση μεταξύ των κατευθυντήριων γραμμών για τη θεραπεία που υποστήριζε ο Φρόιντ στα άρθρα του και της δικής του πρακτικής. Συνειδητοποιώντας αυτό, διόρθωσε τη θεωρία του, περιγράφοντας στις «Εισαγωγή στον Ναρκισσισμό» και «Πέρα από την Αρχή της Απόλαυσης» περιπτώσεις των οποίων η θεραπευτική επιτυχία αμφέβαλλε έντονα. Και εν τω μεταξύ, προσπαθώντας να αντισταθεί στον μηδενισμό, αλλά υπό την πίεση της οικονομικής ανάγκης, προσπαθώντας πάντα να αμφισβητήσει, ανέλαβε να αναλύσει «μη αναλύσιμους» ανθρώπους - με την ελπίδα ότι θα μπορούσε, αν όχι να τους γιατρέψει, τουλάχιστον να ανακουφίσει υποφέρουν ή αλλάζουν τη στάση τους απέναντι στη ζωή.

Αυτοί οι ασθενείς -μανιακοί, ψυχοπαθείς, μελαγχολικοί, αυτοκτονίες, ελευθεριακοί, μαζοχιστές, σαδιστές, αυτοκαταστροφείς, ναρκισσιστές- συμβουλεύτηκαν άλλους ειδικούς που, όπως ο Φρόιντ, δεν πέτυχαν επιτυχή αποτελέσματα *. Αλλά μόνο ο Φρόιντ κατηγορήθηκε για όλα τα πονηρά πράγματα τόσο κατά τη διάρκεια της ζωής του όσο και μετά το θάνατό του: έναν τσαρλατάνο, έναν απατεώνα, έναν λάτρη του χρήματος κ.λπ.

Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να μελετήσουμε λεπτομερώς ορισμένα από τα μαθήματα θεραπείας - από αυτά που αποδείχθηκαν τα πιο αποτυχημένα και, αντίθετα, ολοκληρωμένα. Ας τονίσουμε πρώτα ότι από τους 170 ασθενείς που δέχτηκε ο Φρόιντ, ό,τι κι αν θεράπευσαν, οι είκοσι δεν έλαβαν κανένα όφελος και καμιά ντουζίνα τον αρνήθηκαν, τόσο που μισούσαν τον ίδιο τον γιατρό. Οι περισσότεροι στράφηκαν σε άλλους θεραπευτές, με τους ίδιους όρους πληρωμής, χωρίς να έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Σήμερα, ούτε ένας ερευνητής δεν μπορεί να πει ποια θα ήταν η μοίρα αυτών των ασθενών αν δεν είχαν κάνει απολύτως τίποτα για να απαλλαγούν από την ταλαιπωρία τους. […]

Μετά το 1920, ο Φρόιντ μπορούσε να απολαύσει μεγάλη ευτυχία αναλογιζόμενος την τεράστια επιτυχία που απολάμβανε η ψυχανάλυση στην άλλη άκρη του πλανήτη. Τότε ήταν ξεκάθαρο ότι η δουλειά του προχωρούσε, κι όμως δεν έβρισκε ικανοποίηση. Όλα πήγαν σαν να φοβόταν ότι, έχοντας εγκαταλείψει τις ιδέες του, θα γίνονταν δεκτές μόνο για να διαστρεβλωθούν. «Σε ποιον θα πέσουν τα χτυπήματα όταν δεν είμαι πια στη ζωή;» - είπε μέσα του, σκεπτόμενος κάθε είδους «παρεκκλίσεις» που υπέστη η θεωρία του από υπαιτιότητα των συγχρόνων του. Όπως οι περισσότεροι ιδρυτές, ο Φρόιντ δεν ήθελε να είναι Κέρβερος, φυλάσσοντας τις ανακαλύψεις και τις έννοιές του, αναλαμβάνοντας τον κίνδυνο να κάνει νόμο την ειδωλολατρία και τη βλακεία.

Σε αυτήν την ψυχική κατάσταση, δεχόταν ασθενείς από τις νικήτριες χώρες στο Μπεργκάς, ιδιαίτερα Αμερικανούς, που τον πλήρωναν σε ξένο νόμισμα και ήρθαν να μάθουν την τέχνη της ψυχανάλυσης και να γνωριστούν προσωπικά. Ο Φρόιντ αγανακτούσε μάταια· αναγκάστηκε να παραδεχτεί ότι οποιαδήποτε μεταχείριση ανοιχτά στα αγγλικά με φοιτητές έτοιμους να συνεργαστούν φέρνει ένα πιθανό μέλλον στην ψυχανάλυση, που ούτε καν είχε σκεφτεί. Ως εκ τούτου, αναγκάστηκε να μετριάσει τις αντιαμερικανικές του απόψεις και να παραδεχτεί ότι άλλα εδάφη της επαγγελίας ανοίγονταν για τη θεωρία του: Γαλλία, Ηνωμένο Βασίλειο, ΗΠΑ, Λατινική Αμερική, Ιαπωνία κ.λπ.

* Από τους 170 ασθενείς του Φρόιντ, οι 20 είναι Αμερικανοί, σχεδόν όλοι από τη Νέα Υόρκη. Ο Thaddeus Ames (1885–1963) συνάντησε τον Freud στη Βιέννη το 1911 ή το 1912. Η Monroe Meyer (1892–1939), μια μελαγχολική ψυχίατρος, αυτοκτόνησε σε ηλικία 47 ετών χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό κομμάτι γυαλιού. Οι αντιφροϋδιστές κατηγόρησαν τον Φρόιντ ότι έφταιγε για αυτόν τον εκούσιο θάνατο, που συνέβη 18 χρόνια μετά την παραμονή της Μονρόε στη Βιέννη. Ο Λέοναρντ Μπλούμγκαρντ παρέμεινε ορθόδοξος φροϋδικός.

Ο Abram Kardiner γεννήθηκε στη Νέα Υόρκη και καταγόταν από μια οικογένεια Εβραίων ραφτών που κατάγονταν από την Ουκρανία. Τον Οκτώβριο του 1921, αυτός, ένας νεαρός τριαντάχρονος γιατρός, πήγε στη Βιέννη για να τον θεραπεύσει ο Φρόιντ, όπως θα έκαναν πολλοί συμπατριώτες του: Adolf Stern, Monroe Meyer, Clarence Obendorf, Albert Polon, Leonard Blumgard *. Παθιασμένος με την ανθρωπολογία και απορρίπτοντας το δόγμα, εξασκούσε ήδη την ψυχανάλυση όταν νοσηλεύτηκε για πρώτη φορά, στον καναπέ του Horace Frink, τον οποίο θεώρησε ως αποτυχία.

Συναντήθηκε με τον Φρόιντ για έξι μήνες, μιλώντας για τους γονείς του - φτωχούς μετανάστες που διέφυγαν από την αντισημιτική δίωξη: άφιξη στο Ellis Island, αναζήτηση εργασίας, θάνατος της μητέρας του από φυματίωση όταν ήταν μόλις τριών ετών, προσευχές σε μια γλώσσα που δεν ήξερε, φόβος για την ανεργία, πείνα, εμφάνιση θετής μητέρας, που η ίδια ήρθε από τη Ρουμανία και του προκάλεσε έντονη σεξουαλική επιθυμία. Ο Kardiner μίλησε για τα μουσικά γούστα, για την καταστροφή του δικού του Εβραϊσμού, για τα Γίντις, μετά για τον αντισημιτισμό, την επιθυμία του να γίνει μεγάλος «γιατρός», για το ενδιαφέρον του για κοινότητες εθνικών μειονοτήτων - Ινδοί, Ιρλανδοί, Ιταλοί, γι' αυτό. διαβόητο «χωνευτήρι», το οποίο ήταν επίσης παρόμοιο με την Κεντρική Ευρώπη.

Ο Kardiner θυμήθηκε επίσης στιγμές που ήταν έφηβος. Η μητριά του είχε μια υπανάπτυκτη μήτρα, η οποία δεν της επέτρεπε να κάνει παιδιά, κάτι που χαιρόταν. Για τον πατέρα του είπε ότι κάποτε έβρισε και χτύπησε τη μητέρα του, την οποία δεν παντρεύτηκε για αγάπη. Διατήρησε στη μνήμη του τη μνήμη μιας άτυχης γυναίκας που του έδωσε ζωή, αλλά δεν πρόλαβε να τον μεγαλώσει. Ήταν ακριβώς κάτω από την επιρροή της θετής μητέρας που ο πατέρας της ασθενούς μπόρεσε να γίνει πραγματικός σύζυγος, αφοσιωμένος στην οικογένεια. Μετά από έναν αποτυχημένο έρωτα με ένα κορίτσι, που ακολούθησε κατάθλιψη, ο Kardiner άρχισε να ενδιαφέρεται για τη μελέτη της ιατρικής, αναρωτώμενος πώς αυτός, ο γιος ενός Εβραίου ράφτη που έγινε Αμερικανός, θα γινόταν ένας λαμπρός διανοούμενος, βυθισμένος στην ψυχανάλυση και τις πολιτισμικές σπουδές. Κι όμως τον βασάνιζε το άγχος, που τον έκανε ευάλωτο σε οποιαδήποτε επιτεύγματα στη ζωή.

Είπε στον Φρόιντ δύο όνειρα. Στο πρώτο, τρεις Ιταλοί ούρησαν πάνω του, ο καθένας με το πέος του σηκωμένο και στο δεύτερο, κοιμήθηκε με τη θετή του μητέρα. Ο Kardiner ήταν ξεκάθαρα ένας ιδανικός «φροϋδικός ασθενής» - έξυπνος, ονειροπόλος, που έπασχε από φοβική νεύρωση, από μια ερωτική προσήλωση σε μια θετή μητέρα που αντικατέστησε τη μητέρα του, θύμα ενός σκληρού πατέρα που παντρεύτηκε πριν φύγει, κατόπιν συμφωνίας. Αλλά δεν υποκλίθηκε καθόλου στον Βιεννέζο δάσκαλό του, ήθελε απλώς να περάσει αυτή την εμπειρία μαζί του. Θαυμάζοντας τον αμφισβήτησε πρόθυμα τις ερμηνείες του.

Μια άλλη ήταν η περίπτωση του Clarence Obendorf, ο οποίος μαζί με τον Brill ίδρυσαν την Ψυχαναλυτική Εταιρεία της Νέας Υόρκης και αντιμετωπίστηκαν ταυτόχρονα με τον Kardiner. Ο Φρόιντ τον περιφρονούσε, τον θεωρούσε ανόητο και αλαζόνα. Ο Όμπεντορφ αποδείχθηκε πολύ πιο πιστός σε αυτόν από τον Κάρντινερ, αν και ήταν πολύ προσεκτικός, και δικαιολογημένα, σχετικά με τους ψυχαναλυτές που αναζητούσαν «πρωτογενείς σκηνές» όπου ήταν δυνατόν. Πίστευε ότι η παλιομοδίτικη θεραπεία δεν ήταν πλέον κατάλληλη για τη νέα εποχή.

* Ο Clarence Obendorf (1882–1954) ήταν ορθόδοξος φροϋδικός και ήταν εχθρικός στην απλοποιημένη ψυχανάλυσή του. Έγραψε το πρώτο επίσημο έργο για την ιστορία της ψυχανάλυσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Την πρώτη κιόλας μέρα της ανάλυσης μίλησε για ένα όνειρο στο οποίο τον μετέφεραν με μια άμαξα που το έσερναν δύο άλογα, ασπρόμαυρα, προς άγνωστη κατεύθυνση. Ο Φρόιντ ήξερε ότι ο ασθενής γεννήθηκε στην Ατλάντα, σε οικογένεια του Νότου και ως παιδί είχε μια μαύρη νταντά με την οποία ήταν πολύ δεμένος. Έδωσε αμέσως μια εκπληκτική ερμηνεία αυτού του ονείρου, λέγοντας στον Όμπεντορφ ότι δεν θα παντρευόταν γιατί δεν θα μπορούσε να διαλέξει ανάμεσα σε μια λευκή και μια μαύρη γυναίκα. Χάνοντας την ψυχραιμία του, ο Όμπεντορφ μάλωνε για τρεις μήνες για τον ύπνο με τον Φρόυντ και τον Κάρντινερ*. Ένιωθε ακόμη πιο ταπεινωμένος επειδή ήταν ένας έμπειρος αναλυτής που είχε εκπαιδευτεί στον καναπέ του Φέντερν και είχε σταματήσει να ερμηνεύει όνειρα. Σύμφωνα με τον Kardiner, παρέμεινε εργένης και ο Φρόιντ συνέχισε να τον περιφρονεί.

«Εάν το άτομο που αναλύεται ήθελε να γίνει ο ίδιος αναλυτής, τότε η θεραπεία είχε πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνει θεραπευτική, μετά επιστημονική».

Ο Φρόιντ ήταν πολύ πιο τυχερός με τον Κάρντινερ παρά με τον Όμπεντορφ. Ένα είδος παραδουνάβιας προφήτισσας, του εξήγησε ότι ταυτίστηκε με την ατυχία της ίδιας του της μητέρας του και αυτό μιλάει για «ασυνείδητη ομοφυλοφιλία», ότι οι τρεις Ιταλοί από το όνειρό του ήταν ο πατέρας που τον ταπείνωσε και ότι η ρήξη με η αρραβωνιαστικιά του επανέλαβε την αρχική άρνηση, κάτι που δεν θα ξανασυμβεί, γιατί ο ίδιος το ξεπέρασε. Σχετικά με ένα άλλο όνειρο, ο Φρόιντ εξήγησε στον Kardiner ότι ήθελε να είναι υποχείριο του πατέρα του για να μην «ξυπνήσει τον κοιμισμένο δράκο». Σε δύο σημεία - την ασυνείδητη ομοφυλοφιλία και την υποταγή στον πατέρα - ο Φρόυντ έκανε λάθος και ο ασθενής το παρατήρησε αυτό.

Όταν πέρασαν έξι μήνες, ο Φρόιντ έκρινε ότι η ανάλυση του Kardiner ήταν επιτυχής και του προέβλεψε μια λαμπρή καριέρα, εξαιρετική οικονομική επιτυχία, ευτυχία σε ερωτικές υποθέσεις και είχε απόλυτο δίκιο. Το 1976, έχοντας απομακρυνθεί από τον ψυχαναλυτικό δογματισμό και αφήνοντας τον ευρέως διαδεδομένο οιδιπινισμό και τις κανονικές ερμηνείες της λανθάνουσας ομοφυλοφιλίας ή του νόμου του πατέρα, ο Kardiner θυμήθηκε με ευχαρίστηση την εποχή του στον Berggasse: «Σήμερα θα έλεγα, όταν έχω μια γενική κατανόηση. ότι ο Φρόυντ έκανε την ανάλυσή μου έξοχα. Ο Φρόιντ ήταν σπουδαίος αναλυτής γιατί ποτέ δεν χρησιμοποίησε θεωρητικές εκφράσεις -τουλάχιστον τότε- και διατύπωσε όλες τις ερμηνείες του στη συνηθισμένη γλώσσα. Εξαίρεση αποτελεί η αναφορά στο οιδιπόδειο σύμπλεγμα και στην έννοια της ασυνείδητης ομοφυλοφιλίας· επεξεργάστηκε το υλικό χωρίς διακοπή από την καθημερινότητα. Όσον αφορά την ερμηνεία των ονείρων, ήταν εξαιρετικά διορατική και διαισθητική». Είναι απαραίτητο να προσθέσουμε για το λάθος του Φρόιντ για τον «κοιμισμένο δράκο». «Ο άνθρωπος που τεκμηρίωσε την έννοια της μεταφοράς δεν την αναγνώρισε. Ένα πράγμα του έλειπε. Ναι, βέβαια, φοβόμουν τον πατέρα μου όταν ήμουν μικρός, αλλά το 1921 ο άνθρωπος που φοβόμουν ήταν ο ίδιος ο Φρόιντ. Θα μπορούσε να μου δώσει ζωή ή να τη σπάσει, και αυτό δεν εξαρτιόταν από τον πατέρα μου».

Αυτά τα στοιχεία είναι ακόμη πιο ενδιαφέροντα επειδή ο Kardiner ήρθε στη Βιέννη επειδή θεώρησε την ανάλυσή του από τον Frink ανεπαρκή. Σε κάθε περίπτωση, δεν ήξερε ότι ο ίδιος είχε νοσηλευτεί από τον Φρόιντ και η θεραπεία προχωρούσε με μεγάλη δυσκολία. Φυσικά, ο Kardiner παρατήρησε την επιθετικότητα του Frink, αλλά δεν έδειξε σημάδια ψύχωσης. Πιο δογματικός φροϋδικός από τον ίδιο τον Φρόιντ, ο Frink ερμήνευσε τη σχέση του Kardiner με τον πατέρα του ως επιθυμία για οιδιπόδειο θάνατο. «Τον ζήλευες, ζήλευες που είχε τη μητριά σου», του είπε. Αυτή η λανθασμένη ερμηνεία προκάλεσε στον Kardiner ένα νέο ξέσπασμα άγχους και μια νόμιμη επιθυμία να τερματίσει τη θεραπεία. Μη θέλοντας να βλάψει τον Φρίνκ, ο Φρόιντ απέρριψε αυτή την πρόθεση. Στο τέλος της ανάλυσης είπε στον Kardiner τους φόβους του. Δεν τον ενδιέφεραν πλέον τα θεραπευτικά προβλήματα, είπε. «Η ανυπομονησία μου είναι πολύ λιγότερη τώρα. Κάποια εμπόδια με εμποδίζουν να γίνω σπουδαίος αναλυτής και υποφέρω από αυτά. Παρεμπιπτόντως, είμαι κάτι παραπάνω από πατέρας. Κάνω πάρα πολύ θεωρία».

Τον Απρίλιο του 1922, όταν ο Kardiner του είπε ότι η ψυχανάλυση δεν μπορούσε να βλάψει κανέναν, ο Freud έδειξε δύο φωτογραφίες του Frink, η μία τραβηγμένη πριν από την ανάλυση (τον Οκτώβριο του 1920) και η άλλη ένα χρόνο αργότερα. Στο πρώτο, ο Frink έμοιαζε με έναν άνθρωπο που ήξερε ο Kardiner, αλλά στο δεύτερο φαινόταν μπερδεμένος και ταραγμένος. Ήταν πράγματι αυτές οι μεταμορφώσεις αποτέλεσμα πειραμάτων στον καναπέ; Ο Kardiner το αμφέβαλλε περισσότερο από τον Φρόιντ, ο οποίος δεν κατάφερε ποτέ να ξεφύγει από τον εφιάλτη αυτής της τραγικής θεραπείας, που συνδύαζε τις συζυγικές σχέσεις, τη μοιχεία, την ψυχαναλυτική ενδογαμία και τις λανθασμένες διαγνώσεις.

* «Morbid Fears and Obsessions» του Horace Frink: Horace W. Frink, Morbid Fears and Compulsions, Boston, Moffat, Yard & Co., 1918.

Ο Horace Westlake Frink γεννήθηκε το 1883. Δεν ήταν ούτε Εβραίος, ούτε γιος Ευρωπαίων μεταναστών, ούτε πλούσιος, ούτε νευρωτικός. Προικισμένος με εξαιρετικό μυαλό, άρχισε νωρίς να σπουδάζει ψυχιατρική και ήθελε να γίνει ψυχαναλυτής. Έπασχε από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση από τη νεότητά του, αναλύθηκε από τον Brill, στη συνέχεια εντάχθηκε στην Ψυχαναλυτική Εταιρεία της Νέας Υόρκης και λίγα χρόνια αργότερα δημοσίευσε ένα γνήσιο μπεστ σέλερ που βοήθησε στη διάδοση του φροϋδισμού πέρα ​​από τον Ατλαντικό*. Το 1918, έγινε ένας από τους πιο διάσημους ψυχαναλυτές στην Ανατολική Ακτή, ενώ υπέφερε από κρίσεις μελαγχολίας και μανίας, που συνοδεύονταν από αυταπάτες και μια εμμονική επιθυμία να αυτοκτονήσει. Η ζωή του χωρίστηκε στα δύο: από τη μια, τη νόμιμη σύζυγό του Ντόρις Μπεστ, με την οποία απέκτησαν δύο παιδιά, από την άλλη, την ερωμένη του Angelique Bijour, πρώην ασθενή, μια υπέροχα πλούσια κληρονόμος που παντρεύτηκε τον διάσημο Αμερικανό δικηγόρο Abraham Bijour. , ο οποίος αναλύθηκε από αυτόν, και στη συνέχεια - από τον Thaddeus Ames.

Η ερωμένη έσπευσε τον Φρίνκ να πάρει διαζύγιο και εκείνος πήγε στη Βιέννη για να υποβληθεί σε θεραπεία με τον Φρόιντ και τελικά να αποφασίσει ποια θα γινόταν η γυναίκα της ζωής του. Με τη σειρά της, η Angelica (Anji) συμβουλεύτηκε επίσης τον Freud, ο οποίος τη συμβούλεψε να πάρει διαζύγιο και να παντρευτεί τον Frink, διαφορετικά κινδυνεύει να γίνει ομοφυλόφιλος. Διέγνωσε τον ασθενή του με καταπιεσμένη ομοφυλοφιλία. Στην πραγματικότητα, γοητεύτηκε από αυτόν τον λαμπρό άνθρωπο, αποκαλώντας τον «ένα πολύ ωραίο αγόρι του οποίου η κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί λόγω των αλλαγών στη ζωή». Τον ενθάρρυνε να πάρει τη θέση του Μπριλ.

Ήταν αδύνατο για τον Frink να δεχτεί μια τέτοια διάγνωση. Εν τω μεταξύ, έχοντας χάσει τη διακριτική του ευχέρεια μετά από όλα όσα έκανε ο «Herr Professor», αποφάσισε να αφήσει την Doris και να παντρευτεί την Anji. Εξοργισμένος από αυτή τη συμπεριφορά, η οποία είπε ότι ήταν αντίθετη με κάθε ηθική, ο Αβραάμ Μπιτζούρ έγραψε μια ανοιχτή επιστολή στους New York Times στην οποία αποκαλούσε τον Φρόιντ «τράμπα γιατρό». Έδωσε ένα αντίγραφο στον Thaddeus Ames, ο οποίος το διαβίβασε στον Φρόιντ, τονίζοντας ότι η Ψυχαναλυτική Εταιρεία της Νέας Υόρκης μπορεί να κινδυνεύσει εξαιτίας αυτού του θέματος εάν η επιστολή δημοσιευόταν. Είπε στον Τζόουνς, που προσπαθούσε να σβήσει τη φωτιά, ότι η Άντζι τα είχε παρεξηγήσει όλα. Και τόνισε, ωστόσο - αυτή ήταν η βαθύτερη σκέψη του - ότι η κοινωνία θα ήταν πολύ πιο ευνοϊκή απέναντι στη μοιχεία παρά στο διαζύγιο δύο δυστυχισμένων συζύγων που ήθελαν να δημιουργήσουν μια νέα οικογένεια. Έτσι, φαινόταν να παραδέχεται ότι είχε ωθήσει τον Οράτιο και την Άντζι να χωρίσουν, ό,τι κι αν γινόταν, αλλά μόνο επειδή, όπως του φαινόταν, και οι δύο δεν θα έβρισκαν κοινή γλώσσα με τους νυν συζύγους τους.

Σε άλλες συνθήκες, ο Φρόιντ πήρε διαφορετικές αποφάσεις, ιδίως όταν ήταν σίγουρος ότι η μοιχεία ήταν απλώς ένα σύμπτωμα ενός προβλήματος που δεν είχε ακόμη επιλυθεί με την αγαπημένη του σύζυγο. Εν ολίγοις, όσο καταδίκαζε τη μοιχεία, τόσο ευνοούσε τους «φιλικούς χωρισμούς», υπό την προϋπόθεση ότι θα οδηγούσαν σε νέο γάμο. Όσο για το συγκεκριμένο θέμα, έκανε πολύ λάθος με τον Φρινκ. Κι εκείνος επέμενε, στέλνοντάς του ένα γράμμα χωρίς νόημα: «Απαίτησα από την Άντζι να μην επαναλάβει σε αγνώστους ότι σε συμβούλεψα να την παντρευτείς, αλλιώς μπορεί να πάθεις νευρικό κλονισμό. Επιτρέψτε μου να σημειώσω για την ιδέα σας ότι έχει χάσει μέρος της ομορφιάς της, δεν θα μπορούσε να αντικατασταθεί από ένα άλλο - ότι έχει κερδίσει μέρος της περιουσίας της; Παραπονιέσαι ότι δεν καταλαβαίνεις την ομοφυλοφιλία σου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείς να με φανταστείς να είμαι πλούσιος. Αν όλα πάνε καλά, θα αντικαταστήσουμε το φανταστικό δώρο με μια πραγματική συνεισφορά σε ψυχαναλυτικά ταμεία».

Όπως όλοι οι οπαδοί του, ο Φρόιντ συνέβαλε το μερίδιό του στη χρηματοδότηση του ψυχαναλυτικού κινήματος. Ως εκ τούτου, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι έδωσε στον Φρίνκ την ιδέα να συμμετάσχει και οικονομικά με κάποιο είδος δωρεάς για να συνέλθει από τα φαντάσματα. Όσο για τις ερμηνείες, σύμφωνα με τις οποίες μια γυναίκα που έχει χάσει την ελκυστικότητά της στα μάτια του αγαπημένου της μπορεί να τον ενδιαφέρει για την κατάστασή της, προέκυψε από παραδοσιακές ιδέες για την αστική οικογένεια. Ο Φρόιντ συμπεριφέρθηκε με τον ασθενή του όπως παλιά - ένας προξενητής, μπερδεύοντας τον καναπέ και τις συμβουλές γάμου. Απόδειξη ότι δεν καταλάβαινε τη διαταραχή του Frink, παρεξηγώντας τον για έναν ευφυή νευρωτικό με καταπιεσμένη ομοφυλοφιλία σε σχέση με τον πατέρα του. Έχοντας κερδίσει την ευκαιρία να παντρευτεί την ερωμένη του, βίωσε ένα τρομερό αίσθημα ενοχής και τον Νοέμβριο του 1922 επέστρεψε ξανά στη Βιέννη. Όταν υπέστη ένα σύντομο επεισόδιο παραλήρημα, ένιωθε σαν να ήταν ξαπλωμένος σε έναν τάφο και κατά τη διάρκεια των συνεδριών περπατούσε μανιωδώς σε κύκλους μέχρι που ο Φρόυντ κάλεσε έναν άλλο γιατρό, τον Τζο Ας, να τον περιθάλψει και να τον φροντίσει στο ξενοδοχείο. Η κατάσταση επιδεινώθηκε όταν, αφού ο πρώην σύζυγός της παντρεύτηκε την Anji, η Doris πέθανε από επιπλοκές πνευμονίας. Ο Frink ισχυρίστηκε ότι αγαπούσε την πρώτη του γυναίκα και μετά άρχισε να παρενοχλεί τη δεύτερη.

Τον Μάιο του 1924, ο Φρόιντ αναγκάστηκε να εγκαταλείψει τον ασθενή του, να τον κηρύξει ψυχικά άρρωστο και ανίκανο να ηγηθεί της Ψυχαναλυτικής Εταιρείας της Νέας Υόρκης. «Επίστευσα όλες μου τις ελπίδες πάνω του, αν και η αντίδραση στην ψυχαναλυτική θεραπεία ήταν ψυχωτικής φύσης. […] Όταν είδε ότι δεν του επέτρεπαν να ικανοποιήσει ελεύθερα τις παιδικές του επιθυμίες, δεν άντεξε. Συνέχισε τη σχέση του με τη νέα του γυναίκα. Με το πρόσχημα ότι ήταν δυσεπίλυτη στα χρήματα, δεν έλαβε σε αντάλλαγμα τα σημάδια αναγνώρισης που της ζητούσε συνεχώς». Μετά από αίτημα του ίδιου του Frink, εισήχθη σε ψυχιατρική κλινική στο νοσοκομείο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, όπου νοσηλευόταν από τον Adolf Meyer και εδώ έμαθε ότι η Anji ήθελε να τον χωρίσει. Σε όλη τη διάρκεια της μετέπειτα ζωής του, έπεσε σε έμπνευση και μελαγχολία και πέθανε το 1936, ξεχασμένος από όλους.

40 χρόνια αργότερα, η κόρη του Helen Kraft ανακάλυψε ανάμεσα στα χαρτιά του Adolf Meyer την αλληλογραφία του πατέρα της με τον Freud, καθώς και πολλά άλλα έγγραφα και, αποκαλύπτοντας δημόσια το περιεχόμενό τους, αποκάλεσε τον Βιεννέζο δάσκαλο τσαρλατάνο. Οι αντιφροϋδιστές το εκμεταλλεύτηκαν αυτό για να κατηγορήσουν τον Φρόιντ ότι χειραγωγούσε τους ασθενείς που έγιναν θύματα των ύπουλων θεωριών του κάτω από την πένα του. Όσο για τους ψυχαναλυτές, συνέχισαν να κλείνουν τα μάτια στα κλινικά λάθη του είδωλου τους. […]

Τα θεμέλια της ψυχαναλυτικής προσέγγισης για την κατανόηση της ανάπτυξης της ψυχής στην οντογένεση τέθηκαν από τον 3. Freud (1856-1939)1. Η νοητική ανάπτυξη στην ψυχανάλυση ταυτίζεται με τη διαδικασία της περιπλοκής της σφαίρας των ορμών, των κινήτρων και των συναισθημάτων, με την ανάπτυξη της προσωπικότητας, με την επιπλοκή των δομών και των λειτουργιών της. Ο Φρόιντ προσδιόρισε τρία επίπεδα της ανθρώπινης ψυχής (σύμφωνα με το κριτήριο της θεμελιώδους δυνατότητας επίγνωσης των ψυχικών διεργασιών) - συνείδηση, προσυνείδητο και ασυνείδητο. Το κέντρο των επιστημονικών του ενδιαφερόντων ήταν το ασυνείδητο επίπεδο της ψυχής - η υποδοχή των ενστικτωδών αναγκών του σώματος, των ορμών, κυρίως σεξουαλικών και επιθετικών. Είναι το ασυνείδητο που αρχικά εναντιώνεται στην κοινωνία. Ο Φρόιντ έβλεπε την ανάπτυξη της προσωπικότητας ως μια προσαρμογή (προσαρμογή) του ατόμου στον εξωτερικό κοινωνικό κόσμο, ξένη προς αυτόν, αλλά απολύτως απαραίτητη. Η ανθρώπινη προσωπικότητα, σύμφωνα με τον Φρόιντ, περιλαμβάνει τρία δομικά συστατικά - το Id, το Εγώ και το Υπερ-Εγώ, τα οποία δεν προκύπτουν ταυτόχρονα. Είναι (Id) είναι ο πρωτόγονος πυρήνας της προσωπικότητας. έχει έμφυτο χαρακτήρα, βρίσκεται στο ασυνείδητο και υπόκειται στην αρχή της ευχαρίστησης. Το id περιέχει έμφυτες παρορμητικές ορμές (το ένστικτο ζωής Έρωτας και το ένστικτο θανάτου Θανάτος) και αποτελεί την ενεργειακή βάση νοητική ανάπτυξη.

Το Εγώ (Εγώ) είναι ένα λογικό και, καταρχήν, συνειδητό μέρος της προσωπικότητας. Προκύπτει καθώς η βιολογική ωρίμανση συμβαίνει μεταξύ 12 και 36 μηνών ζωής και καθοδηγείται από την αρχή της πραγματικότητας. Η δουλειά του Εγώ είναι να εξηγεί τι συμβαίνει και να δημιουργεί συμπεριφορά.

τον άνθρωπο ώστε να ικανοποιούνται οι ενστικτώδεις απαιτήσεις του, και να μην παραβιάζονται οι περιορισμοί της κοινωνίας και της συνείδησης. Με τη βοήθεια του Εγώ, η σύγκρουση μεταξύ του ατόμου και της κοινωνίας θα πρέπει να εξασθενεί σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Το Super-I (Super-Ego) ως δομικό συστατικό της προσωπικότητας διαμορφώνεται τελευταία, μεταξύ 3 και 6 ετών ζωής.

Το υπερ-εγώ αντιπροσωπεύει τη συνείδηση, το εγώ-ιδανικό και ελέγχει αυστηρά τη συμμόρφωση με τους κανόνες που είναι αποδεκτοί σε μια δεδομένη κοινωνία. Οι τάσεις από την πλευρά του Id και του Υπερ-Εγώ, κατά κανόνα, είναι συγκρουσιακής φύσης, γεγονός που προκαλεί άγχος, νευρικότητα και ένταση στο άτομο. Σε απάντηση, το Εγώ δημιουργεί και χρησιμοποιεί έναν αριθμό αμυντικών μηχανισμών, όπως καταστολή, εξορθολογισμός, εξάχνωση, προβολή, παλινδρόμηση κ.λπ. Ωστόσο, ενώ το Εγώ του παιδιού είναι ακόμα αδύναμο, δεν μπορούν να επιλυθούν όλες οι συγκρούσεις. Οι εμπειρίες γίνονται μακροχρόνιες, «σταθερές», διαμορφώνοντας έναν συγκεκριμένο τύπο χαρακτήρα, δηλ. Τα θεμέλια της προσωπικότητας τίθενται από τις εμπειρίες της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ο Φρόιντ δεν μελέτησε ειδικά τον ψυχισμό του παιδιού, αλλά κατέληξε να διατυπώσει τις κύριες διατάξεις της θεωρίας του για την ανάπτυξη της προσωπικότητας αναλύοντας τις νευρωτικές διαταραχές των ενηλίκων ασθενών. Οι προσεγγίσεις για την κατανόηση της παιδικής σεξουαλικότητας σκιαγραφήθηκαν από τον Φρόιντ στις αρχές του 20ου αιώνα. στο Three Essays on the Theory of Sexuality (1905). Προήλθε από την ιδέα ότι ένα άτομο γεννιέται με μια ορισμένη ποσότητα σεξουαλικής ενέργειας (λίμπιντο), η οποία κινείται μέσω της διαφορετικές περιοχέςσώμα (στόμα, πρωκτός, γεννητικά όργανα). Ο Φρόιντ σκιαγράφησε τη σειρά ανάπτυξης των ψυχοσεξουαλικών σταδίων καθώς το σώμα ωριμάζει (βιολογικός παράγοντας ανάπτυξης) και πίστευε ότι τα στάδια είναι καθολικά και εγγενή σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από το πολιτισμικό τους επίπεδο. Περιοδοποίηση της σχετιζόμενης με την ηλικία ανάπτυξης 3. Ο Φρόυντ ονομάζεται ψυχοσεξουαλική θεωρία της προσωπικότητας, αφού η κεντρική γραμμή της θεωρίας του συνδέεται με το σεξουαλικό ένστικτο, το οποίο ευρέως εννοείται ως λήψη ευχαρίστησης. Τα ονόματα των σταδίων της προσωπικής ανάπτυξης (στοματική, πρωκτική, φαλλική, γεννητική) υποδεικνύουν την κύρια σωματική (ερογενή) ζώνη με την οποία συνδέεται το αίσθημα ευχαρίστησης σε αυτή την ηλικία.

Τα στάδια είναι ένα είδος βημάτων στο μονοπάτι της ανάπτυξης και υπάρχει ο κίνδυνος να «κολλήσετε» σε ένα ή άλλο στάδιο, και τότε τα συστατικά της παιδικής σεξουαλικότητας μπορούν να γίνουν προαπαιτούμενα για νευρωτικά συμπτώματα στη μετέπειτα ζωή.

1. Το στοματικό στάδιο διαρκεί από τη γέννηση έως τους 18 μήνες. Η κύρια πηγή ευχαρίστησης στο αρχικό στάδιο της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης συνδέεται με την ικανοποίηση μιας βασικής οργανικής ανάγκης και περιλαμβάνει ενέργειες που σχετίζονται με το θηλασμό: πιπίλισμα, δάγκωμα και κατάποση. Στο προφορικό στάδιο, διαμορφώνονται στάσεις απέναντι στους άλλους ανθρώπους - στάσεις εξάρτησης, υποστήριξης ή ανεξαρτησίας, εμπιστοσύνης. Η μητέρα ξυπνά τη σεξουαλική επιθυμία στο παιδί και του μαθαίνει να αγαπά. Είναι ο βέλτιστος βαθμός ικανοποίησης (διέγερσης) στη στοματική ζώνη (θηλασμός, θηλασμός) που θέτει τις βάσεις για μια υγιή ανεξάρτητη ενήλικη προσωπικότητα. Οι ακραίες μητρικές συμπεριφορές τους πρώτους έξι μήνες της ζωής (υπερβολική ή, αντίθετα, ανεπαρκής διέγερση) διαστρεβλώνουν την προσωπική ανάπτυξη και διορθώνεται η στοματική παθητικότητα. Αυτό σημαίνει ότι ένας ενήλικας θα χρησιμοποιήσει επιδείξεις ανικανότητας και ευπιστίας ως τρόπους προσαρμογής στον κόσμο γύρω του και θα χρειάζεται συνεχή έγκριση των πράξεών του από το εξωτερικό. Η υπερβολική γονική στοργή επιταχύνει την εφηβεία και κάνει το παιδί «κακομαθημένο» και εξαρτημένο. Στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής, με την οδοντοφυΐα, όταν η έμφαση μετατοπίζεται στις ενέργειες του δαγκώματος και της μάσησης, αρχίζει η στοματική-σαδιστική φάση του στοματικού σταδίου. Η καθήλωση στη στοματική-σαδιστική φάση οδηγεί σε τέτοια χαρακτηριστικά ενήλικης προσωπικότητας όπως η αγάπη για διαμάχη, η κυνική καταναλωτική στάση απέναντι στους άλλους και η απαισιοδοξία. Η περιοχή του στόματος, σύμφωνα με τον Φρόιντ, παραμένει μια σημαντική ερωτογενής ζώνη σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Η προσκόλληση της λίμπιντο στη στοματική ζώνη μερικές φορές επιμένει στους ενήλικες και γίνεται αισθητή από την υπολειπόμενη στοματική συμπεριφορά - λαιμαργία, κάπνισμα, δάγκωμα νυχιών, τσίχλα κ.λπ.

2. Το πρωκτικό στάδιο ανάπτυξης της προσωπικότητας, που σχετίζεται με την εμφάνιση του Εγώ, εμφανίζεται μεταξύ 1-1,5 και 3 ετών. Ο πρωκτικός ερωτισμός συνδέεται, σύμφωνα με τον Φρόιντ, με ευχάριστες αισθήσεις από την εργασία των εντέρων, από τις απεκκριτικές λειτουργίες και με το ενδιαφέρον για τα κόπρανα του ατόμου. Σε αυτό το στάδιο, οι γονείς αρχίζουν να μαθαίνουν στο παιδί να χρησιμοποιεί την τουαλέτα, απαιτώντας για πρώτη φορά να εγκαταλείψει την ενστικτώδη ευχαρίστηση. Η μέθοδος εκπαίδευσης στην τουαλέτα που εφαρμόζουν οι γονείς καθορίζει τις μελλοντικές μορφές αυτοελέγχου και αυτορρύθμισης του παιδιού.

Η σωστή εκπαιδευτική προσέγγιση βασίζεται στην προσοχή στην κατάσταση του παιδιού και στην ενθάρρυνση των παιδιών να έχουν τακτικές κενώσεις του εντέρου. Η συναισθηματική υποστήριξη για την τακτοποίηση ως εκδήλωση αυτοελέγχου, σύμφωνα με τον Φρόιντ, έχει μακροπρόθεσμη θετική επίδραση στην ανάπτυξη της τακτικότητας, της προσωπικής υγείας και ακόμη και της ευελιξίας της σκέψης.

Με μια δυσμενή επιλογή ανάπτυξης, οι γονείς συμπεριφέρονται υπερβολικά αυστηρά και απαιτητικά, επιτυγχάνοντας την τακτοποίηση όσο το δυνατόν νωρίτερα, εστιάζοντας κυρίως σε επίσημες στιγμές ρουτίνας. Απαντώντας σε αυτές τις ανεπαρκείς απαιτήσεις, τα παιδιά αναπτύσσουν ένα είδος διαμαρτυρίας με τη μορφή «συγκράτησης» (δυσκοιλιότητα) ή, αντίθετα, «απώθησης». Αυτές οι σταθερές αντιδράσεις, που αργότερα εξαπλώνονται σε άλλους τύπους συμπεριφοράς, οδηγούν στο σχηματισμό ενός μοναδικού τύπου προσωπικότητας: του πρωκτικού (επίμονος, τσιγκούνης, μεθοδικός) ή του πρωκτικού ώθησης (ανήσυχος, παρορμητικός, επιρρεπής στην καταστροφή).

3. Φαλικό στάδιο (3-6 ετών) - το στάδιο της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης με τη συμμετοχή της ίδιας της γεννητικής ζώνης. Στο φαλλικό στάδιο της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης, το παιδί συχνά εξετάζει και εξερευνά τα γεννητικά του όργανα και δείχνει ενδιαφέρον για θέματα που σχετίζονται με την εμφάνιση των παιδιών και τις σεξουαλικές σχέσεις. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου που μια ορισμένη ιστορική σύγκρουση αναβιώνει στην ατομική ανάπτυξη κάθε ανθρώπου - το οιδιπόδειο σύμπλεγμα. Το αγόρι αναπτύσσει την επιθυμία να «κατέχει» τη μητέρα του και να εξαφανίσει τον πατέρα του. Μπαίνοντας σε ασυνείδητο ανταγωνισμό με τον πατέρα του, το αγόρι βιώνει τον φόβο της υποτιθέμενης σκληρής τιμωρίας από την πλευρά του, τον φόβο του ευνουχισμού, κατά την ερμηνεία του Φρόιντ. Τα αμφίθυμα συναισθήματα του παιδιού (αγάπη/μίσος για τον πατέρα) που συνοδεύουν το οιδιπόδειο σύμπλεγμα ξεπερνιούνται μεταξύ πέντε και επτά ετών. Το αγόρι καταστέλλει (αποστέλλει από τη συνείδηση) τις σεξουαλικές του επιθυμίες προς τη μητέρα του. Η ταύτιση του εαυτού του με τον πατέρα (μίμηση τονισμών, δηλώσεων, ενεργειών, νόρμες δανεισμού, κανόνες, συμπεριφορές) συμβάλλει στην εμφάνιση του Υπερ-Εγώ, ή της συνείδησης, του τελευταίου συστατικού της δομής της προσωπικότητας.

Στα κορίτσια, ο Φρόιντ υπονοεί ένα παρόμοιο κυρίαρχο σύμπλεγμα - το σύμπλεγμα Ηλέκτρα. Η επίλυση του συμπλέγματος Electra συμβαίνει επίσης με την ταύτιση με τον γονέα του ίδιου φύλου - τη μητέρα και την καταστολή της έλξης προς τον πατέρα. Η κοπέλα, αυξάνοντας την ομοιότητά της με τη μητέρα της, αποκτά συμβολική «πρόσβαση» στον πατέρα της.

4. Λανθάνον στάδιο - σεξουαλική ηρεμία, από 6-7 ετών έως 12 ετών, πριν από την έναρξη εφηβική ηλικία. Το ενεργειακό απόθεμα κατευθύνεται προς μη σεξουαλικούς στόχους και δραστηριότητες - μελέτη, αθλητισμός, γνώση, φιλία με συνομηλίκους, κυρίως του ίδιου φύλου. Ο Φρόιντ τόνισε ιδιαίτερα τη σημασία αυτής της διακοπής στην ανθρώπινη σεξουαλική ανάπτυξη ως προϋπόθεση για την ανάπτυξη ενός ανώτερου ανθρώπινου πολιτισμού.

5. Στάδιο των γεννητικών οργάνων (12 - 18 ετών) - ένα στάδιο που καθορίζεται από τη βιολογική ωρίμανση κατά την εφηβεία και την ολοκλήρωση της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης. Υπάρχει ένα κύμα σεξουαλικών και επιθετικών παρορμήσεων και το Οιδιπόδειο σύμπλεγμα αναγεννιέται σε ένα νέο επίπεδο. Ο αυτοερωτισμός εξαφανίζεται και αντικαθίσταται από το ενδιαφέρον για ένα άλλο σεξουαλικό αντικείμενο, έναν σύντροφο του αντίθετου φύλου. Κανονικά, στη νεολαία υπάρχει αναζήτηση μιας θέσης στην κοινωνία, επιλογή συντρόφου γάμου και δημιουργία οικογένειας. Ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα αυτού του σταδίου είναι η απελευθέρωση από την εξουσία των γονέων, από την προσκόλληση σε αυτούς, που εξασφαλίζει την αντίθεση μεταξύ της παλιάς και της νέας γενιάς, η οποία είναι απαραίτητη για την πολιτιστική διαδικασία.

Ο γεννητικός χαρακτήρας είναι ένας ιδανικός τύπος προσωπικότητας από ψυχαναλυτική θέση, το επίπεδο ωριμότητας της προσωπικότητας. Απαραίτητη ιδιότητα του γεννητικού χαρακτήρα είναι η ικανότητα για ετεροφυλόφιλη αγάπη χωρίς εμπειρίες ενοχής ή σύγκρουσης. Μια ώριμη προσωπικότητα χαρακτηρίζεται από τον Φρόιντ πολύ ευρύτερα: είναι πολύπλευρη και χαρακτηρίζεται από δραστηριότητα στην επίλυση προβλημάτων ζωής και ικανότητα προσπάθειας, ικανότητα εργασίας, ικανότητα καθυστέρησης της ικανοποίησης, υπευθυνότητα στα κοινωνικά και σεξουαλικές σχέσειςκαι να νοιάζεσαι για τους άλλους ανθρώπους. Έτσι, 3. Ο Φρόιντ ενδιαφέρθηκε για την παιδική ηλικία ως μια περίοδο που μεταμορφώνει την ενήλικη προσωπικότητα. Ο Φρόιντ ήταν πεπεισμένος ότι όλα τα πιο σημαντικά πράγματα στην ανάπτυξη της προσωπικότητας συμβαίνουν πριν από την ηλικία των πέντε ετών και αργότερα ένα άτομο «λειτουργεί», προσπαθώντας να ξεπεράσει τις πρώιμες συγκρούσεις, επομένως δεν εντόπισε κανένα ειδικό στάδια ενηλικίωσης. Ταυτόχρονα, η παιδική ηλικία ενός ατόμου διαμορφώνεται από γεγονότα από την ιστορία της ανάπτυξης της ανθρώπινης φυλής (αυτή η γραμμή αντιπροσωπεύεται από την αναβίωση του συμπλέγματος του Οιδίποδα, την αναλογία του προφορικού σταδίου στην ανάπτυξη της προσωπικότητας και την κανιβαλικό στάδιο στην ιστορία της ανθρώπινης κοινότητας, κ.λπ.). Οι πιο σημαντικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της προσωπικότητας στην κλασική ψυχανάλυση είναι η βιολογική ωρίμανση και οι τρόποι επικοινωνίας με τους γονείς. Η αποτυχία προσαρμογής στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος στην πρώιμη παιδική ηλικία, οι τραυματικές εμπειρίες στην παιδική ηλικία και η καθήλωση της λίμπιντο προκαθορίζουν βαθιές συγκρούσεις και ασθένειες στο μέλλον.

Πίνακας 7

Ψυχανάλυση 3. Φρόυντ

Κύριο θέμαΠροσωπική ανάπτυξη

Ερευνα

Μέθοδοι

έρευναΑνάλυση κλινικών περιστατικών, μέθοδος ελεύθερης συσχέτισης

θέσεις, ανάλυση ονείρων, ολισθήματα κ.λπ.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣΕπίπεδα ψυχής (συνείδηση, προσυνείδητο, ασυνείδητο), δομή προσωπικότητας (Id, Ego, Super-Ego), ψυχολογική άμυνα, σεξουαλική ενέργεια (libido), σεξουαλικό ένστικτο, ένστικτο ζωής, ένστικτο θανάτου, στάδια ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης, ερωτογενείς ζώνες, αρχή ευχαρίστησης, αρχή πραγματικότητας, Οιδιπόδειο σύμπλεγμα, σύμπλεγμα Ηλέκτρας, ταύτιση, σύγκρουση, υπολειμματική συμπεριφορά, καθήλωση, γεννητικός χαρακτήρας.

Βασικές ΙδέεςΟ αρχικός ανταγωνισμός του παιδιού με τον έξω κόσμο, ανάπτυξη της προσωπικότητας ως προσαρμογή του ατόμου στον κοινωνικό κόσμο. Ανάπτυξη προσωπικότητας = ψυχοσεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάπτυξη της προσωπικότητας είναι πιο έντονη τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής και τελειώνει με το τέλος της εφηβείας. Στάδια ανάπτυξης της προσωπικότητας σε μια αμετάβλητη ακολουθία που καθορίζεται από τη βιολογική ωρίμανση: στοματικό, πρωκτικό, φαλλικό, λανθάνον, γεννητικό.

Παράγοντες ανάπτυξηςΕσωτερική (βιολογική ωρίμανση, μεταμόρφωση της ποσότητας και της κατεύθυνσης της σεξουαλικής ενέργειας) και εξωτερική (κοινωνική, επιρροή της επικοινωνίας με τους γονείς).

ΠολύτιμοςΗ δυναμική έννοια της ανάπτυξης δείχνει την ενότητα της ψυχικής ζωής ενός ατόμου, τη σημασία της παιδικής ηλικίας, τη σημασία και τη μακροζωία της γονικής επιρροής. Η ιδέα της ευαίσθητης προσοχής στον εσωτερικό κόσμο του παιδιού

Κατευθύνσεις

κριτικοί- Μυθολογικά

Έλλειψη αυστηρών επισημοποιημένων μεθόδων έρευνας και στατιστικών δεδομένων

Δυσκολία επαλήθευσης

Μια απαισιόδοξη άποψη των ευκαιριών ανάπτυξης πέρα ​​από την εφηβεία.

Η αξία της ψυχαναλυτικής έννοιας έγκειται στο ότι είναι μια δυναμική έννοια ανάπτυξης· δείχνει ένα σύνθετο εύρος εμπειριών, την ενότητα της ψυχικής ζωής ενός ατόμου και τη μη αναγώγισή του σε μεμονωμένες λειτουργίες και στοιχεία. Αν και αυτές οι ιδέες είναι σε μεγάλο βαθμό μυθολογικές, εντούτοις αποκαλύπτουν τη σημασία της παιδικής ηλικίας, τη σημασία και τη μακροπρόθεσμη επιρροή των γονέων. Επικοινωνία με γονείς σε πρώτα χρόνια, η επιρροή τους στους τρόπους επίλυσης τυπικών αντιφάσεων που σχετίζονται με την ηλικία, οι συγκρούσεις και οι αποτυχίες προσαρμογής επηρεάζουν αργότερα, εκδηλώνονται ως χαρακτηριστικά προβλήματα ήδη σε έναν ενήλικα. Οι ψυχαναλυτές επέμειναν ότι οι αρνητικές εμπειρίες της παιδικής ηλικίας οδηγούν σε νηπιότητα, εγωκεντρισμό και αυξημένη επιθετικότητα του ατόμου και ένας τέτοιος ενήλικας θα αντιμετωπίσει σημαντικές δυσκολίες με το δικό του παιδί στην εκπλήρωση του γονικού ρόλου. Η πιο σημαντική πτυχή της ψυχαναλυτικής προσέγγισης μπορεί να θεωρηθεί η ιδέα της ευαίσθητης προσοχής στο παιδί, η επιθυμία να διακρίνει πίσω από φαινομενικά συνηθισμένα λόγια και πράξεις τα θέματα που πραγματικά το ανησυχούν ή το μπερδεύουν. Έτσι, ο Κ.Γ. Ο Jung, αναλύοντας τις «συγκρούσεις της παιδικής ψυχής», παρατηρεί κριτικά: «Τελικά, συνήθως τα παιδιά δεν ακούγονται καθόλου, συνήθως (σε οποιαδήποτε ηλικία) τα φροντίζουν σαν να είναι παράφρονα, μόλις το θέμα αφορά κάτι σημαντικό, αλλά όλα τα άλλα καταλήγουν στην εκπαίδευση που οδηγεί σε τελειότητα που μοιάζει με αυτόματο» (η έμφαση προστέθηκε - I.Sh.). Αυτή η προσέγγιση, σύμφωνα με τον Jung, είναι απαράδεκτη: «Πρέπει να παίρνουμε τα παιδιά όπως είναι στην πραγματικότητα, πρέπει να σταματήσουμε να βλέπουμε σε αυτά μόνο ό,τι θα θέλαμε να δούμε σε αυτά, και όταν τα μεγαλώνουμε, δεν πρέπει να συμμορφωνόμαστε με νεκρούς κανόνες, αλλά με φυσική κατεύθυνση ανάπτυξης».

Η περαιτέρω ανάπτυξη της ψυχαναλυτικής κατεύθυνσης στην ψυχολογία συνδέεται με τα ονόματα των K. Jung, A. Adler, K. Horney, A. Freud, M. Klein, E. Erikson, B. Bettelheim, M. Mahler κ.α.

Ψυχανάλυση της παιδικής ηλικίας

Οι προσπάθειες οργάνωσης αναλυτικής εργασίας με παιδιά από τη σκοπιά της παραδοσιακής ψυχανάλυσης έχουν αντιμετωπίσει πραγματικές δυσκολίες: τα παιδιά δεν εκδηλώνουν ενδιαφέρον να μελετήσουν το παρελθόν τους, δεν υπάρχει πρωτοβουλία να επικοινωνήσουν με έναν ψυχαναλυτή και το επίπεδο λεκτικής ανάπτυξης είναι ανεπαρκές για να επισημοποιήσει τις εμπειρίες τους σε λέξεις. Στην αρχή, οι ψυχαναλυτές χρησιμοποιούσαν κυρίως παρατηρήσεις και αναφορές από γονείς ως υλικό για την ερμηνεία των παρατηρήσεων και των αναφορών.

Αργότερα αναπτύχθηκαν ψυχαναλυτικές μέθοδοι που απευθύνονταν ειδικά στα παιδιά. Οι οπαδοί του Φρόιντ στον τομέα της παιδικής ψυχανάλυσης, ο A. Freud και ο M. Klein, δημιούργησαν τις δικές τους διαφορετικές εκδοχές της παιδοψυχοθεραπείας.

Ο A. Freud (1895-1982) εμμένει στην παραδοσιακή θέση της ψυχανάλυσης σχετικά με τη σύγκρουση του παιδιού με τον γεμάτο αντιφάσεις κοινωνικό κόσμο. Τα έργα της «Εισαγωγή στην Παιδική Ψυχανάλυση» (1927), «Νορμά και Παθολογία στην παιδική ηλικία» (1966) και άλλα έθεσαν τα θεμέλια της παιδικής ψυχανάλυσης. Τόνισε ότι για να κατανοήσει τις αιτίες των δυσκολιών στη συμπεριφορά, ένας ψυχολόγος πρέπει να προσπαθήσει να διεισδύσει όχι μόνο στα ασυνείδητα στρώματα της ψυχής του παιδιού, αλλά και να αποκτήσει την πιο λεπτομερή γνώση και για τα τρία συστατικά της προσωπικότητας (I, It , Super-Ego), για τις σχέσεις τους με τον έξω κόσμο, για τους μηχανισμούς ψυχολογικής άμυνας και τον ρόλο τους στην ανάπτυξη της προσωπικότητας.

Ο Α. Φρόιντ πίστευε ότι στην ψυχανάλυση των παιδιών, πρώτον, είναι δυνατή και απαραίτητη η χρήση αναλυτικών μεθόδων κοινών σε ενήλικες σε υλικό ομιλίας: ύπνωση, ελεύθεροι συνειρμοί, ερμηνεία ονείρων, σύμβολα, παραπραξία (ολίσθηση της γλώσσας, λήθη). ανάλυση αντίστασης και μεταφοράς. Δεύτερον, επεσήμανε επίσης τη μοναδικότητα της τεχνικής για την ανάλυση των παιδιών. Οι δυσκολίες στη χρήση της μεθόδου του ελεύθερου συνειρμού, ειδικά στα μικρά παιδιά, μπορούν να ξεπεραστούν εν μέρει με την ανάλυση ονείρων, ονειροπολήσεων, ονειροπολήσεων, παιχνιδιών και ζωγραφιών, που θα αποκαλύψουν τις τάσεις του ασυνείδητου σε ανοιχτή και προσιτή μορφή. Ο A. Freud πρότεινε νέες τεχνικές μεθόδους για να βοηθήσουν στη μελέτη του εαυτού, μια από αυτές είναι η ανάλυση των μετασχηματισμών που υφίστανται τα συναισθήματα του παιδιού. Κατά τη γνώμη της, η ασυμφωνία μεταξύ της αναμενόμενης (βάσει της προηγούμενης εμπειρίας) και της αποδεδειγμένης (αντί για θλίψη - χαρούμενη διάθεση, αντί για ζήλια - υπερβολική τρυφερότητα) συναισθηματικής αντίδρασης του παιδιού δείχνει ότι οι μηχανισμοί άμυνας λειτουργούν και έτσι καθίσταται δυνατό να διεισδύσει στον εαυτό του παιδιού. Πλούσιο υλικό για τη διαμόρφωση αμυντικών μηχανισμών σε συγκεκριμένες φάσεις της ανάπτυξης του παιδιού παρουσιάζεται από την ανάλυση των ζωοφοβιών, των χαρακτηριστικών του σχολείου και της οικογενειακής συμπεριφοράς των παιδιών. Έτσι, ο Α. Φρόυντ έδωσε σπουδαίοςπαιδικό παιχνίδι, πιστεύοντας ότι, παρασυρόμενο από το παιχνίδι, το παιδί θα ενδιαφερθεί και για τις ερμηνείες που του προσφέρει ο αναλυτής σχετικά με τους αμυντικούς μηχανισμούς και τα ασυνείδητα συναισθήματα που κρύβονται πίσω από αυτούς.

Ένας ψυχαναλυτής, σύμφωνα με τον A. Freud, για να έχει επιτυχία στην παιδική θεραπεία πρέπει να έχει εξουσία με το παιδί, καθώς το Υπερεγώ του παιδιού είναι σχετικά αδύναμο και ανίκανο να αντιμετωπίσει τις παρορμήσεις που απελευθερώνονται ως αποτέλεσμα της ψυχοθεραπείας χωρίς εξωτερική βοήθεια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η φύση της επικοινωνίας του παιδιού με έναν ενήλικα: «Ό,τι κι αν αρχίσουμε να κάνουμε με ένα παιδί, είτε του διδάσκουμε αριθμητική είτε γεωγραφία, είτε το εκπαιδεύουμε είτε το υποβάλλουμε σε ανάλυση, πρέπει πρώτα απ’ όλα να καθιερώσουμε μια συγκεκριμένη συναισθηματική σχέση μεταξύ μας και του παιδιού. Όσο πιο δύσκολο είναι το έργο που έχουμε μπροστά μας, τόσο ισχυρότερη θα πρέπει να είναι αυτή η σύνδεση», τόνισε ο Α. Φρόιντ. Κατά την οργάνωση έρευνας και διορθωτικής εργασίας με δύσκολα παιδιά (επιθετικά, αγχώδη), οι κύριες προσπάθειες πρέπει να στοχεύουν στη διαμόρφωση προσκόλλησης και στην ανάπτυξη της λίμπιντο και όχι στην άμεση υπέρβαση των αρνητικών αντιδράσεων. Η επιρροή των ενηλίκων, η οποία δίνει στο παιδί, αφενός, ελπίδα για αγάπη και, αφετέρου, το κάνει να φοβάται την τιμωρία, του επιτρέπει να αναπτύξει με την πάροδο πολλών ετών τη δική του ικανότητα να ελέγχει την εσωτερική του ενστικτώδη ζωή. Ταυτόχρονα, μέρος των επιτευγμάτων ανήκει στις δυνάμεις του εαυτού του παιδιού και το υπόλοιπο στην πίεση εξωτερικές δυνάμεις; η σχέση μεταξύ των επιρροών δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Κατά την ψυχανάλυση ενός παιδιού, τονίζει ο Α. Φρόιντ, ο εξωτερικός κόσμος έχει πολύ ισχυρότερη επιρροή στον μηχανισμό της νεύρωσης από ότι σε έναν ενήλικα. Ο παιδοψυχαναλυτής πρέπει απαραίτητα να εργαστεί για να μεταμορφώσει το περιβάλλον. Ο έξω κόσμος και οι εκπαιδευτικές του επιρροές είναι ένας ισχυρός σύμμαχος του αδύναμου εαυτού του παιδιού στην καταπολέμηση των ενστικτωδών τάσεων.

Η Αγγλίδα ψυχαναλύτρια M. Klein (1882-1960) ανέπτυξε την προσέγγισή της στην οργάνωση της ψυχανάλυσης σε νεαρή ηλικία.

Η κύρια προσοχή δόθηκε στην αυθόρμητη δραστηριότητα παιχνιδιού του παιδιού. Ο M. Klein, σε αντίθεση με τον A. Freud, επέμενε στη δυνατότητα άμεσης πρόσβασης στο περιεχόμενο του ασυνείδητου του παιδιού. Πίστευε ότι η δράση είναι πιο χαρακτηριστική ενός παιδιού από την ομιλία, και το ελεύθερο παιχνίδι είναι το ισοδύναμο της ροής των συνειρμών ενός ενήλικα. Τα στάδια του παιχνιδιού είναι ανάλογα της συνειρμικής παραγωγής ενός ενήλικα.

Η ψυχανάλυση με παιδιά, σύμφωνα με τον Klein, βασίστηκε κυρίως στο αυθόρμητο παιδικό παιχνίδι, το οποίο βοηθήθηκε να εκδηλωθεί από ειδικά δημιουργημένες συνθήκες. Ο θεραπευτής παρέχει στο παιδί πολλά μικρά παιχνίδια, «έναν ολόκληρο κόσμο σε μικρογραφία» και του δίνει την ευκαιρία να ενεργήσει ελεύθερα για μια ώρα. Τα πιο κατάλληλα για ψυχαναλυτικές τεχνικές παιχνιδιού είναι απλά μη μηχανικά παιχνίδια: ξύλινες ανδρικές και γυναικείες φιγούρες διαφορετικών μεγεθών, ζώα, σπίτια, φράχτες, δέντρα, διάφορα οχήματα, κύβοι, μπάλες και σετ μπάλες, πλαστελίνη, χαρτί, ψαλίδι, ένα μαλακό μαχαίρι, μολύβια, κραγιόνια, μπογιές, κόλλα και σχοινί. Η ποικιλία, η ποσότητα και το μικροσκοπικό μέγεθος των παιχνιδιών επιτρέπουν στο παιδί να εκφράσει ευρέως τις φαντασιώσεις του και να χρησιμοποιήσει την υπάρχουσα εμπειρία του από καταστάσεις σύγκρουσης. Η απλότητα των παιχνιδιών και των ανθρώπινων μορφών εξασφαλίζει την εύκολη συμπερίληψή τους σε πλοκές, φανταστικές ή υποκινούμενες από την πραγματική εμπειρία του παιδιού. Η αίθουσα παιχνιδιών θα πρέπει επίσης να είναι εξοπλισμένη πολύ απλά, αλλά να παρέχει μέγιστη ελευθερία δράσης. Η παιγνιοθεραπεία απαιτεί ένα τραπέζι, μερικές καρέκλες, έναν μικρό καναπέ, μερικά μαξιλάρια, ένα δάπεδο που πλένεται, τρεχούμενο νερό και μια συρταριέρα. Τα υλικά παιχνιδιού κάθε παιδιού φυλάσσονται χωριστά, κλειδωμένα σε ένα συγκεκριμένο συρτάρι. Αυτή η συνθήκη έχει σκοπό να πείσει το παιδί ότι τα παιχνίδια του και το παιχνίδι με αυτά θα είναι γνωστά μόνο στον ίδιο και στον ψυχαναλυτή. Παρατήρηση του διάφορες αντιδράσειςτο παιδί, πίσω από τη «ροή του παιδικού παιχνιδιού» (και ιδιαίτερα πίσω από εκδηλώσεις επιθετικότητας ή συμπόνιας) γίνεται η κύρια μέθοδος μελέτης της δομής των εμπειριών του παιδιού. Η αδιατάρακτη ροή του παιχνιδιού αντιστοιχεί στην ελεύθερη ροή των συσχετισμών. οι διακοπές και οι αναστολές στα παιχνίδια ισοδυναμούν με διακοπές στον ελεύθερο συσχετισμό. Ένα διάλειμμα στο παιχνίδι θεωρείται ως μια αμυντική ενέργεια από την πλευρά του εγώ, συγκρίσιμη με την αντίσταση στον ελεύθερο συνειρμό.

Το παιχνίδι μπορεί να δείξει διάφορα συναισθηματικές καταστάσεις: αισθήματα απογοήτευσης και απόρριψης, ζήλια των μελών της οικογένειας και συνοδευτική επιθετικότητα, συναισθήματα αγάπης ή μίσους για το νεογέννητο, ευχαρίστηση στο παιχνίδι με έναν φίλο, αντιπαράθεση με γονείς, συναισθήματα άγχους, ενοχής και επιθυμία για βελτίωση της κατάστασης.

Η προηγούμενη γνώση του αναπτυξιακού ιστορικού του παιδιού και η παρουσίαση συμπτωμάτων και βλαβών βοηθά τον θεραπευτή να ερμηνεύσει το νόημα του παιδικού παιχνιδιού. Κατά κανόνα, ο ψυχαναλυτής προσπαθεί να εξηγήσει στο παιδί τις ασυνείδητες ρίζες του παιχνιδιού του, για το οποίο πρέπει να χρησιμοποιήσει μεγάλη εφευρετικότητα για να βοηθήσει το παιδί να συνειδητοποιήσει ποια από τα πραγματικά μέλη της οικογένειάς του αντιπροσωπεύονται από τις φιγούρες που χρησιμοποιούνται στο παιχνίδι. Ταυτόχρονα, ο ψυχαναλυτής δεν επιμένει ότι η ερμηνεία αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη βιωμένη ψυχική πραγματικότητα· είναι μάλλον μια μεταφορική εξήγηση ή μια ερμηνευτική πρόταση που υποβάλλεται προς δοκιμή. Το παιδί αρχίζει να καταλαβαίνει ότι υπάρχει κάτι άγνωστο («αναίσθητο») στο ίδιο του το κεφάλι και ότι στο παιχνίδι του συμμετέχει και ο αναλυτής. Ο M. Klein παρέχει μια λεπτομερή περιγραφή των λεπτομερειών των τεχνικών ψυχαναλυτικών τυχερών παιχνιδιών συγκεκριμένα παραδείγματα. Έτσι, μετά από αίτημα των γονιών της, η M. Klein διεξήγαγε ψυχοθεραπευτική θεραπεία σε ένα επτάχρονο κοριτσάκι με φυσιολογική νοημοσύνη, αλλά με αρνητική στάση στο σχολείο και κακή ακαδημαϊκή επιτυχία, με κάποιες νευρωτικές διαταραχές και κακή επαφή με τη μητέρα της. Το κορίτσι δεν ήθελε να ζωγραφίσει ή να επικοινωνήσει ενεργά στο γραφείο του θεραπευτή. Ωστόσο, όταν της έδωσαν ένα σετ με παιχνίδια, άρχισε να υποδύεται τη σχέση που την είχε ενθουσιάσει με τον συμμαθητή της. Ήταν αυτοί που έγιναν αντικείμενο ερμηνείας από τον ψυχαναλυτή. Έχοντας ακούσει την ερμηνεία του θεραπευτή για το έργο της, η κοπέλα άρχισε να τον εμπιστεύεται περισσότερο. Σταδιακά, κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας, η σχέση της με τη μητέρα της και η σχολική της κατάσταση βελτιώθηκαν.

Μερικές φορές το παιδί αρνείται να δεχτεί την ερμηνεία του θεραπευτή και μπορεί ακόμη και να σταματήσει να παίζει και να πετάει παιχνίδια όταν του λένε ότι η επιθετικότητά του απευθύνεται στον πατέρα ή τον αδερφό του. Τέτοιες αντιδράσεις, με τη σειρά τους, γίνονται επίσης αντικείμενο ερμηνείας από τον ψυχαναλυτή.

Οι αλλαγές στη φύση του παιχνιδιού του παιδιού μπορούν να επιβεβαιώσουν άμεσα την ορθότητα της προτεινόμενης ερμηνείας του παιχνιδιού. Για παράδειγμα, ένα παιδί βρίσκει ένα βρώμικο ειδώλιο σε ένα κουτί με παιχνίδια, που συμβόλιζε τον μικρότερο αδερφό του σε προηγούμενο παιχνίδι, και το πλένει σε μια λεκάνη από τα ίχνη των προηγούμενων επιθετικών του προθέσεων. Έτσι, η διείσδυση στα βάθη του ασυνείδητου, σύμφωνα με τον M. Klein, είναι δυνατή με τη χρήση τεχνικών gaming, μέσω της ανάλυσης του άγχους και των αμυντικών μηχανισμών του παιδιού. Το να εκφράζει τακτικά ερμηνείες της συμπεριφοράς του στο παιδί ασθενή, το βοηθά να αντιμετωπίσει τις αναδυόμενες δυσκολίες και συγκρούσεις. Μερικοί ψυχολόγοι πιστεύουν ότι το ίδιο το παιχνίδι είναι θεραπευτικό. Έτσι, ο D.V. Ο Winnicott τονίζει τη δημιουργική δύναμη του ελεύθερου παιχνιδιού (παιχνίδι) σε σύγκριση με το παιχνίδι σύμφωνα με τους κανόνες (παιχνίδι). Η γνώση της ψυχής του παιδιού με τη βοήθεια της ψυχανάλυσης και των τεχνικών παιχνιδιού έχει διευρύνει την κατανόηση της συναισθηματικής ζωής των μικρών παιδιών, έχει εμβαθύνει την κατανόηση των πρώτων σταδίων ανάπτυξης και τη μακροπρόθεσμη συμβολή τους στη φυσιολογική ή παθολογική ανάπτυξη της ψυχής. ενηλικιότητα. Ο παιδοψυχαναλυτής J. Bowlby θεώρησε, πρώτα απ' όλα, τη συναισθηματική ανάπτυξη των παιδιών. Η θεωρία του για την προσκόλληση βασίζεται σε μια σύνθεση σύγχρονων βιολογικών (ηθολογικών) και ψυχολογικών δεδομένων και παραδοσιακών ψυχαναλυτικών ιδεών για την ανάπτυξη.

Η βασική ιδέα της θεωρίας του Bowlby είναι ότι η μητέρα είναι σημαντική όχι μόνο επειδή ικανοποιεί τις πρωταρχικές οργανικές ανάγκες του παιδιού, ιδιαίτερα την πείνα, αλλά το πιο σημαντικό, δημιουργεί την πρώτη αίσθηση προσκόλλησης στο παιδί. Τους πρώτους μήνες της ζωής του, τα κλάματα και τα χαμόγελα του παιδιού του εγγυώνται μητρική φροντίδα, εξωτερική ασφάλεια και ασφάλεια. Ένα συναισθηματικά προστατευμένο παιδί είναι πιο αποτελεσματικό στην διερευνητική του συμπεριφορά και του ανοίγονται οι δρόμοι της υγιούς ψυχικής ανάπτυξης.

Διάφορες διαταραχές στην πρωταρχική συναισθηματική σύνδεση μεταξύ μητέρας και παιδιού, «διαταραχές προσκόλλησης», δημιουργούν κίνδυνο για προβλήματα προσωπικότητας και ψυχικές ασθένειες (για παράδειγμα, κατάθλιψη). Οι ιδέες του Bowlby βρήκαν αμέσως εφαρμογή και, ξεκινώντας από τη δεκαετία του 1950, οδήγησε σε μια πρακτική αναδιοργάνωση του νοσοκομειακού συστήματος για τα μικρά παιδιά, που κατέστησε δυνατό να μην διαχωριστεί το παιδί από τη μητέρα. Ο R. Spitz τονίζει ότι η σχέση ενός παιδιού με τη μητέρα του σε πολύ μικρή ηλικία επηρεάζει τη διαμόρφωση της προσωπικότητάς του στο μέλλον3. Πολύ ενδεικτικό της ψυχαναλυτικής προσέγγισης στη μελέτη και διόρθωση της ανάπτυξης

στην παιδική ηλικία υπάρχουν έννοιες όπως η «προσκόλληση», η «ασφάλεια», η δημιουργία στενών σχέσεων μεταξύ παιδιών και ενηλίκων, η δημιουργία συνθηκών για τη δημιουργία αλληλεπίδρασης μεταξύ παιδιών και γονέων τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Η θέση του E. Fromm για το ρόλο της μητέρας και του πατέρα στην ανατροφή των παιδιών και τα χαρακτηριστικά της μητρικής και πατρικής αγάπης έχει γίνει ευρέως γνωστή. Η αγάπη της μητέρας είναι άνευ όρων: το παιδί αγαπιέται απλώς και μόνο επειδή είναι. Η ίδια η μητέρα πρέπει να έχει πίστη στη ζωή και να μην αγχώνεται, μόνο έτσι μπορεί να μεταφέρει στο παιδί αίσθημα ασφάλειας. «Ιδανικά, η αγάπη της μητέρας δεν προσπαθεί να εμποδίσει το παιδί να μεγαλώσει, δεν προσπαθεί να δώσει ανταμοιβή για την αδυναμία του». Η πατρική αγάπη είναι, ως επί το πλείστον, αγάπη υπό όρους, είναι απαραίτητη και, αυτό που είναι σημαντικό, μπορεί να κερδηθεί - με επιτεύγματα, εκπλήρωση καθηκόντων, τάξη στις υποθέσεις, συμμόρφωση με τις προσδοκίες, πειθαρχία. Ένα ώριμο άτομο χτίζει μέσα του τις εικόνες των γονιών: «Σε αυτήν την εξέλιξη από τη μητοκεντρική στην πατερακεντρική προσκόλληση και την τελική τους σύνθεση βρίσκεται η βάση της πνευματικής υγείας και ωριμότητας». Ο εκπρόσωπος της ψυχαναλυτικής παιδαγωγικής, K. Bütner, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι η παραδοσιακή σφαίρα της οικογενειακής εκπαίδευσης για την ψυχανάλυση συμπληρώνεται και μάλιστα συνάπτει μια ανταγωνιστική, αντιφατική σχέση με το σύστημα της θεσμικής, μη οικογενειακής εκπαίδευσης. Η επιρροή των βίντεο, των κινούμενων σχεδίων, των παιχνιδιών και της βιομηχανίας παιχνιδιών στον εσωτερικό κόσμο των παιδιών αυξάνεται συνεχώς και συχνά μπορεί να αξιολογηθεί ως έντονα αρνητική. Ένας εκπρόσωπος της Σχολής Φροϋδισμού του Παρισιού, ο F. Dolto, εξετάζει το πέρασμα των παιδιών από τα συμβολικά στάδια ανάπτυξης της προσωπικότητας5. Στα βιβλία της «On the Child's Side» και «On the Teenager's Side», αναλύει πολυάριθμα προβλήματα από ψυχαναλυτική σκοπιά: τη φύση των παιδικών αναμνήσεων, την ευημερία του παιδιού στο νηπιαγωγείο και το σχολείο, τη στάση απέναντι στα χρήματα και την τιμωρία, ανατροφή σε μονογονεϊκή οικογένεια, νόρμα και παθολογία γονεϊκής συμπεριφοράς -σχέσεις παιδιών, σύλληψη in vitro. Η παιδική ψυχανάλυση είχε σημαντική επίδραση στην οργάνωση της εργασίας με παιδιά σε εκπαιδευτικά και κοινωνικές σφαίρες, να συνεργαστεί με τους γονείς. Στη βάση του, έχουν δημιουργηθεί πολυάριθμα προγράμματα πρώιμης παρέμβασης και επιλογές θεραπείας για τις σχέσεις «γονέα-παιδιού» και «πατέρα-μητέρα-παιδί» για γονείς και παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά κέντρα ψυχαναλυτικής θεραπείας για παιδιά. Ωστόσο, σύμφωνα με έναν από τους εξέχοντες εκπροσώπους αυτής της τάσης, τον S. Lebovichi, «μέχρι σήμερα δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια τι ακριβώς είναι η ψυχανάλυση σε ένα παιδί»2. Οι στόχοι της σύγχρονης μακροχρόνιας ψυχαναλυτικής θεραπείας για ένα παιδί διατυπώνονται σε ένα πολύ ευρύ φάσμα: από την εξάλειψη των νευρωτικών συμπτωμάτων, την ανακούφιση του άγχους, τη βελτίωση της συμπεριφοράς έως τις αλλαγές στην οργάνωση της ψυχικής δραστηριότητας ή την επανάληψη της δυναμικής εξέλιξης των ψυχικών διεργασιών. της ανάπτυξης.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΥΤΟΔΟΚΙΜΟΥ:

1. Ονομάστε τα κίνητρα που κρύβονται πίσω ανθρώπινη συμπεριφοράσύμφωνα με τον Z. Freud.

2. Περιγράψτε τη δομή της προσωπικότητας και την ανάπτυξή της στη διαδικασία της οντογένεσης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση της εσωτερικής σύγκρουσης ενός ατόμου;

3. Γιατί η προσέγγιση της ψυχανάλυσης στην κατανόηση της νοητικής ανάπτυξης μπορεί να χαρακτηριστεί ως προφορμιστική;

4. Χρησιμοποιώντας το φροϋδικό μοντέλο ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης, προσπαθήστε να εξηγήσετε τη συμπεριφορά ενός υπερβολικά ακριβούς και τακτοποιημένου ατόμου. Επιρρεπής σε βρωμοδουλειές και καυχήσεις. ένα άτομο που προσπαθεί συνεχώς να προκαλεί συμπάθεια και αυτολύπηση.

5. Πώς έχει μετατραπεί η ψυχαναλυτική προσέγγιση στην παιδική ψυχανάλυση (στόχοι, μέθοδοι, μέθοδοι διόρθωσης);

ΑΣΚΗΣΗ 1

Διαβάστε ένα απόσπασμα από το έργο του Freud 3 «On Psychoanalysis», επισημάνετε στο κείμενο έννοιες ειδικές για την ψυχανάλυση, βασικές διατάξεις που χαρακτηρίζουν αυτή την προσέγγιση, δίνοντας προσοχή στη διατύπωσή τους. «Η σχέση του παιδιού με τους γονείς του δεν είναι καθόλου απαλλαγμένη από σεξουαλικό ενθουσιασμό, όπως φαίνεται από άμεσες παρατηρήσεις παιδιών και αργότερα ψυχαναλυτική έρευνα σε ενήλικες. Το παιδί βλέπει και τους δύο γονείς, ειδικά τον έναν, ως αντικείμενο των ερωτικών του επιθυμιών. Συνήθως το παιδί ακολουθεί σε αυτή την περίπτωση την παρόρμηση από την πλευρά των γονιών, των οποίων η τρυφερότητα έχει πολύ σαφείς, αν και συγκρατημένη σε σχέση με τον σκοπό της, εκδηλώσεις σεξουαλικού συναισθήματος. Ο πατέρας, κατά κανόνα, προτιμά την κόρη, τη μητέρα-γιο. το παιδί αντιδρά σε αυτό με το να θέλει να είναι στη θέση του πατέρα αν είναι αγόρι και στη θέση της μητέρας αν είναι κορίτσι. Τα συναισθήματα που προκύπτουν μεταξύ γονέων και παιδιών, και επίσης, ανάλογα με τα τελευταία, μεταξύ αδελφών και αδελφών, δεν είναι μόνο θετικά και τρυφερά, αλλά και αρνητικά και εχθρικά. Το σύμπλεγμα που προκύπτει σε αυτή τη βάση είναι προκαθορισμένο για ταχεία καταστολή, αλλά παρόλα αυτά παράγει ένα πολύ σημαντικό και διαρκές αποτέλεσμα από την πλευρά του ασυνείδητου. Μπορούμε

προτείνουν ότι αυτό το σύμπλεγμα με τα παράγωγά του είναι το βασικό σύμπλεγμα κάθε νεύρωσης και πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι να το βρούμε όχι λιγότερο έγκυρο και σε άλλους τομείς της ψυχικής ζωής. Ο μύθος του Οιδίποδα του Βασιλιά, που σκοτώνει τον πατέρα του και παντρεύεται τη μητέρα του, είναι μια μικρή τροποποιημένη εκδήλωση της παιδικής επιθυμίας, ενάντια στην οποία προκύπτει στη συνέχεια η ιδέα της αιμομιξίας. Στην καρδιά της δημιουργίας του Άμλετ από τον Σαίξπηρ βρίσκεται το ίδιο σύμπλεγμα αιμομιξίας, μόνο καλύτερα κρυμμένο. Την ώρα που το παιδί έχει στην κατοχή του ένα βασικό σύμπλεγμα που δεν έχει ακόμη καταπιεστεί, ένα σημαντικό μέρος των ψυχικών του ενδιαφερόντων είναι αφιερωμένο σε σεξουαλικά ζητήματα. Αρχίζει να σκέφτεται από πού προέρχονται τα παιδιά και μαθαίνει από τα σημάδια που έχει στη διάθεσή του για τα πραγματικά γεγονότα περισσότερο από όσο νομίζουν οι γονείς. Συνήθως, το ενδιαφέρον για θέματα τοκετού εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της γέννησης ενός αδελφού ή μιας αδελφής. Αυτό το ενδιαφέρον εξαρτάται αποκλειστικά από τον φόβο της υλικής ζημιάς, αφού το παιδί βλέπει μόνο ανταγωνιστή στο νεογέννητο. Υπό την επίδραση εκείνων των μερικών ενορμήσεων που χαρακτηρίζουν το παιδί, δημιουργεί πολλές παιδικές σεξουαλικές θεωρίες, στις οποίες αποδίδονται τα ίδια γεννητικά όργανα και στα δύο φύλα, η σύλληψη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πρόσληψης τροφής και η γέννηση γίνεται μέσω της εκκένωσης μέχρι το τέλος του έντερα; Το παιδί βλέπει τη συναναστροφή ως ένα είδος εχθρικής πράξης, ως βία. Αλλά είναι ακριβώς η ατελής της σεξουαλικής του σύστασης και το κενό στις πληροφορίες του, που συνίσταται στην άγνοια της ύπαρξης του γυναικείου γεννητικού σωλήνα, που αναγκάζουν το παιδί ερευνητή να σταματήσει την αποτυχημένη εργασία του. Το ίδιο το γεγονός αυτής της παιδικής έρευνας, καθώς και η δημιουργία διαφόρων θεωριών, αφήνει το στίγμα του στη διαμόρφωση του χαρακτήρα του παιδιού και δίνει περιεχόμενο στη μελλοντική νευρωτική του ασθένεια.

Είναι απολύτως αναπόφευκτο και απολύτως φυσιολογικό ένα παιδί να επιλέγει τους γονείς του ως αντικείμενο της πρώτης του επιλογής αγάπης. Αλλά η λίμπιντο του δεν πρέπει να είναι σταθερή σε αυτά τα πρώτα αντικείμενα, αλλά θα πρέπει, λαμβάνοντας ως πρότυπο αυτά τα πρώτα αντικείμενα, να προχωρήσει σε άλλα πρόσωπα κατά την τελική επιλογή του αντικειμένου. Ο χωρισμός ενός παιδιού από τους γονείς του πρέπει να είναι αναπόφευκτο έργο, ώστε να μην τίθεται σε κίνδυνο η κοινωνική θέση του παιδιού. Σε μια εποχή που η καταστολή οδηγεί σε επιλογή μεταξύ των μερικών ορμών, και στη συνέχεια, όταν η επιρροή των γονέων θα πρέπει να μειωθεί, μεγάλα καθήκοντα βρίσκονται μπροστά στο έργο της εκπαίδευσης. Αυτή η εκπαίδευση, αναμφίβολα, δεν πραγματοποιείται πάντα όπως θα έπρεπε να γίνεται σήμερα. Μη νομίζετε ότι με αυτή την ανάλυση της σεξουαλικής ζωής και της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης του παιδιού έχουμε απομακρυνθεί από την ψυχανάλυση και από τη θεραπεία νευρωτικών διαταραχών. Αν θέλετε, η ψυχαναλυτική θεραπεία μπορεί να οριστεί ως συνέχιση της εκπαίδευσης με την έννοια της εξάλειψης των υπολειμμάτων της παιδικής ηλικίας» (Freud 3. On psychanalysis // Psychology of the unconscious: Collection of works / Σύνταξη M.G. Yaroshevsky. M., 1990 Σελ. 375).

ΕΡΓΑΣΙΑ 2

Περιηγηθείτε σε βιβλία και περιοδικά για την ψυχολογία τα τελευταία χρόνια, επιλέξτε ένα έργο αλλοδαπού ή εγχώριου ψυχολόγου, ο συγγραφέας του οποίου είναι οπαδός της ψυχαναλυτικής προσέγγισης.

Διαβάστε, δίνοντας προσοχή στην εννοιολογική συσκευή.

Ποιες πτυχές ψυχικής και προσωπικής ανάπτυξης εξετάζει ο συγγραφέας

τα κυριότερα;

Σκιαγραφήστε εκείνα τα πρακτικά προβλήματα ψυχικής ανάπτυξης, εκπαίδευσης και ανατροφής που προτείνεται να επιλυθούν στο πλαίσιο της ψυχαναλυτικής θεωρίας.

Δώστε το δικό σας παράδειγμα μιας τρέχουσας πρακτικής κατάστασης αυτού του τύπου.

Τι θεωρείτε πολύτιμο από όσα διαβάσατε, τι φαινόταν νέο, τι ήταν αμφίβολο ή ακατανόητο;

Ετοιμάστε μια δήλωση διατριβής.

Πρόσθετη βιβλιογραφία:

1. Zesharnik B.V. Θεωρίες προσωπικότητας στην ξένη ψυχολογία. Μ., 1982. Σ. 6-12, 30-37.

2. Obukhov Ya.A. Η σημασία του πρώτου έτους της ζωής για την μετέπειτα ανάπτυξη του παιδιού:

(Review of D. Winnicott’s concept) // School of Health. 1997. Τ. 4. Αρ. 1. Σ. 24-39.

3. Fromm E. Ψυχανάλυση και ηθική. Μ., 1993.

4. Yaroshevsky M.G. Ιστορία της ψυχολογίας. Μ., 1985. S. 329-345, 377-397.

Τα μεγάλα μυαλά μελετούν την ανθρώπινη ψυχή εδώ και δεκαετίες, αλλά πολλά ερωτήματα δεν έχουν ακόμα απαντήσεις. Τι κρύβεται στα βάθη ενός ανθρώπου; Γιατί γεγονότα που συνέβησαν μια φορά στην παιδική ηλικία εξακολουθούν να επηρεάζουν τους ανθρώπους μέχρι σήμερα; Τι μας κάνει να κάνουμε τα ίδια λάθη και να κρατάμε σχέσεις μίσους με λαβή θανάτου; Από πού προέρχονται τα όνειρα και ποιες πληροφορίες περιέχονται σε αυτά; Αυτά και πολλά άλλα ερωτήματα σχετικά με την ψυχική πραγματικότητα του ανθρώπου μπορούν να απαντηθούν από την επαναστατική ψυχανάλυση, η οποία έχει διορθώσει πολλά θεμελιώδη στοιχεία, που δημιουργήθηκε από τον εξαιρετικό Αυστριακό επιστήμονα, νευρολόγο και ψυχίατρο Sigmund Freud.

Πώς προέκυψε η ψυχανάλυση;

Στην αρχή της καριέρας του, ο Sigmund Freud κατάφερε να συνεργαστεί με εξαιρετικούς επιστήμονες της εποχής του - τον φυσιολόγο Ernst Brücke, τον γιατρό Joseph Breuer που ασκεί την ύπνωση, τον νευρολόγο Jean-Marais Charcot και άλλους. Ο Φρόιντ ανέπτυξε μερικές από τις σκέψεις και τις ιδέες που προέκυψαν σε αυτό το στάδιο στα περαιτέρω επιστημονικά του έργα.

Πιο συγκεκριμένα, ο νεαρός τότε Φρόιντ έλκονταν από το γεγονός ότι ορισμένα από τα συμπτώματα της υστερίας που εκδηλώνονταν σε ασθενείς με αυτήν δεν μπορούσαν να ερμηνευθούν από φυσιολογική άποψη. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα σε μια περιοχή του σώματος, παρά το γεγονός ότι η ευαισθησία παρέμεινε σε γειτονικές περιοχές. Μια άλλη απόδειξη ότι δεν μπορούν να εξηγηθούν όλες οι ψυχικές διεργασίες από την ανθρώπινη αντίδραση νευρικό σύστημαή πράξη της συνείδησής του, ήταν η παρατήρηση της συμπεριφοράς των ανθρώπων που υποβάλλονταν σε ύπνωση.

Σήμερα όλοι καταλαβαίνουν ότι αν δοθεί εντολή σε ένα άτομο σε ύπνωση να κάνει κάτι, αφού ξυπνήσει θα προσπαθήσει ασυνείδητα να το πραγματοποιήσει. Και αν τον ρωτήσετε γιατί θέλει να το κάνει αυτό, θα μπορέσει να δώσει αρκετά επαρκείς εξηγήσεις για τη συμπεριφορά του. Ως εκ τούτου, αποδεικνύεται ότι η ανθρώπινη ψυχή έχει την ικανότητα να δημιουργεί ανεξάρτητα εξηγήσεις για ορισμένες ενέργειες, ακόμα κι αν δεν υπάρχει ανάγκη για αυτές.

Την εποχή του Σίγκμουντ Φρόιντ, η ίδια η κατανόηση ότι οι πράξεις των ανθρώπων μπορούν να ελεγχθούν από λόγους που κρύβονται από τη συνείδησή τους έγινε μια συγκλονιστική αποκάλυψη. Πριν από την έρευνα του Φρόιντ, δεν υπήρχαν καθόλου όροι όπως «υποσυνείδητο» ή «ασυνείδητο». Και οι παρατηρήσεις του έγιναν το σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη της ψυχανάλυσης - η ανάλυση της ανθρώπινης ψυχής από την προοπτική των δυνάμεων που την οδηγούν, καθώς και των αιτιών, των συνεπειών και των επιπτώσεων στην μετέπειτα ζωή ενός ατόμου και την κατάσταση του νευρικού του συστήματος. ψυχική υγείαεμπειρίες που έχει αποκτήσει στο παρελθόν.

Βασικές ιδέες της ψυχανάλυσης

Η θεωρία της ψυχανάλυσης βασίζεται στη δήλωση του Φρόιντ ότι δεν μπορεί να υπάρχει ασυνέπεια ή διακοπές στην ψυχική (αν είναι πιο βολική, πνευματική) φύση ενός ατόμου. Οποιαδήποτε σκέψη, κάθε επιθυμία και οποιαδήποτε πράξη έχει πάντα το δικό της λόγο, που καθορίζεται από συνειδητή ή ασυνείδητη πρόθεση. Γεγονότα που έλαβαν χώρα στο παρελθόν επηρεάζουν τα μελλοντικά. Και ακόμη κι αν ένα άτομο είναι πεπεισμένο ότι καμία από τις ψυχικές του εμπειρίες δεν έχει βάση, υπάρχουν πάντα κρυφές συνδέσεις μεταξύ ορισμένων γεγονότων και άλλων.

Με βάση αυτό, ο Φρόιντ χώρισε την ανθρώπινη ψυχή σε τρεις ξεχωριστές περιοχές: την περιοχή της συνείδησης, την περιοχή του προσυνείδητου και την περιοχή του ασυνείδητου.

• Προς την περιοχή αναίσθητοςΑυτά περιλαμβάνουν ασυνείδητα ένστικτα που δεν είναι ποτέ προσβάσιμα στη συνείδηση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης σκέψεις, συναισθήματα και εμπειρίες που καταπιέζονται από τη συνείδηση, οι οποίες γίνονται αντιληπτές από την ανθρώπινη συνείδηση ​​ότι δεν έχουν δικαίωμα ύπαρξης, βρώμικες ή απαγορευμένες. Η περιοχή του ασυνείδητου δεν υπόκειται σε χρονικά πλαίσια. Για παράδειγμα, κάποιες αναμνήσεις από την παιδική ηλικία, που επιστρέφουν ξαφνικά στη συνείδηση, θα είναι τόσο έντονες όσο τη στιγμή της εμφάνισής τους.
• Προς την περιοχή προσυνείδητοαναφέρεται σε ένα τμήμα της ασυνείδητης περιοχής που μπορεί να γίνει προσιτό στη συνείδηση ​​ανά πάσα στιγμή.
• Περιοχή συνείδησηπεριλαμβάνει όλα όσα γνωρίζει ο άνθρωπος σε κάθε στιγμή της ζωής του.

Οι κύριες ενεργές δυνάμεις της ανθρώπινης ψυχής, σύμφωνα με τις ιδέες του Φρόιντ, είναι τα ένστικτα - εντάσεις που κατευθύνουν τον άνθρωπο προς έναν στόχο. Και αυτά τα ένστικτα περιλαμβάνουν δύο κυρίαρχα:

• Γενετήσιος ορμή, που είναι η ενέργεια της ζωής
• Επιθετικός ενέργειαπου είναι το ένστικτο του θανάτου

Η ψυχανάλυση εξετάζει, ως επί το πλείστον, τη λίμπιντο, η οποία βασίζεται στη σεξουαλική φύση. Αντιπροσωπεύει τη ζωντανή ενέργεια, τα χαρακτηριστικά της οποίας (εμφάνιση, ποσότητα, κίνηση, κατανομή) μπορούν να ερμηνεύσουν τυχόν ψυχικές διαταραχές και χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς, των σκέψεων και των εμπειριών ενός ατόμου.

Η ανθρώπινη προσωπικότητα, σύμφωνα με την ψυχαναλυτική θεωρία, αντιπροσωπεύεται από τρεις δομές:

• Αυτό (Αναγνωριστικό)
• Εγώ (Εγώ)
• Super-I (Super-Ego)

Αυτό (Αναγνωριστικό)είναι όλα όσα είναι αρχικά εγγενή σε ένα άτομο - κληρονομικότητα, ένστικτα. Το id δεν επηρεάζεται με κανέναν τρόπο από τους νόμους της λογικής. Τα χαρακτηριστικά του είναι χαοτικά και ανοργάνωτα. Αλλά το Id επηρεάζει το Εγώ και το Υπερ-Εγώ. Επιπλέον, ο αντίκτυπός του είναι απεριόριστος.

Εγώ (Εγώ)είναι εκείνο το μέρος της προσωπικότητας ενός ατόμου που βρίσκεται σε στενή επαφή με τους ανθρώπους γύρω του. Το εγώ προέρχεται από το id από τη στιγμή ακριβώς που το παιδί αρχίζει να αναγνωρίζει τον εαυτό του ως άτομο. Το Id τροφοδοτεί το Εγώ και το Εγώ το προστατεύει σαν κέλυφος. Το πώς το Εγώ και το Id συνδέονται μεταξύ τους μπορεί εύκολα να απεικονιστεί από την ανάγκη για σεξ: Το Id θα μπορούσε να ικανοποιήσει αυτή την ανάγκη μέσω της άμεσης σεξουαλικής επαφής, αλλά το Εγώ αποφασίζει πότε, πού και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτή η επαφή. Το εγώ είναι ικανό να ανακατευθύνει ή να περιορίσει το Id, όντας έτσι εγγυητής της σωματικής και ψυχικής υγείας ενός ατόμου, καθώς και της ασφάλειάς του.

Super-I (Super-Ego)αναδύεται από το Εγώ, όντας μια αποθήκη ηθικών αρχών και νόμων, περιορισμών και απαγορεύσεων που επιβάλλονται στο άτομο. Ο Φρόιντ υποστήριξε ότι το υπερεγώ εκτελεί τρεις λειτουργίες, οι οποίες είναι:

• Λειτουργία συνείδησης
• Λειτουργία αυτοελέγχου
• Λειτουργία που διαμορφώνει ιδανικά

Το id, το εγώ και το υπερεγώ είναι απαραίτητα για την από κοινού επίτευξη ενός στόχου - τη διατήρηση μιας ισορροπίας μεταξύ της επιθυμίας που οδηγεί σε αυξημένη ευχαρίστηση και του κινδύνου που προκύπτει από τη δυσαρέσκεια.

Η ενέργεια που προκύπτει στο Id αντανακλάται στο Εγώ και το Υπερ-Εγώ καθορίζει τα όρια του I. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι απαιτήσεις του Id, του Υπερ-Εγώ και της εξωτερικής πραγματικότητας στην οποία ένα άτομο πρέπει να προσαρμοστεί είναι συχνά αντιφατικές , αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε ενδοπροσωπικές συγκρούσεις. Οι συγκρούσεις μέσα στο άτομο επιλύονται με διάφορους τρόπους:

• Όνειρα
• Εξάχνιση
• Αποζημίωση
• Μπλοκάρισμα από μηχανισμούς ασφαλείας

Όνειραμπορεί να είναι μια αντανάκλαση επιθυμιών που δεν πραγματοποιούνται στην πραγματική ζωή. Τα όνειρα που επαναλαμβάνονται μπορεί να είναι ενδείξεις για μια συγκεκριμένη ανάγκη που δεν έχει εκπληρωθεί και που μπορεί να χρησιμεύσει ως εμπόδιο στην ελεύθερη αυτοέκφραση και την ψυχολογική ανάπτυξη ενός ατόμου.

Εξάχνισηείναι η ανακατεύθυνση της λιβιδικής ενέργειας σε στόχους που έχει εγκρίνει η κοινωνία. Συχνά αυτοί οι στόχοι είναι δημιουργικές, κοινωνικές ή πνευματικές δραστηριότητες. Η εξάχνωση είναι μια μορφή επιτυχημένης προστασίας και η εξάχνωση δημιουργεί αυτό που όλοι έχουμε συνηθίσει να αποκαλούμε τη λέξη «πολιτισμός».

Η κατάσταση του άγχους που προκύπτει από μια ανικανοποίητη επιθυμία μπορεί να εξουδετερωθεί με την άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος. Έτσι, η ενέργεια που δεν μπορεί να βρει διέξοδο θα κατευθυνθεί στην υπέρβαση των εμποδίων, στη μείωση των συνεπειών αυτών των εμποδίων και στην αποζημίωσητι ΛΕΙΠΕΙ. Ένα παράδειγμα είναι η τέλεια ακοή, η οποία αναπτύσσεται σε τυφλούς ή άτομα με προβλήματα όρασης. Η ανθρώπινη ψυχή μπορεί να κάνει το ίδιο: για παράδειγμα, ένα άτομο που υποφέρει από έλλειψη ικανότητας, αλλά έχει έντονη επιθυμία να επιτύχει, μπορεί να αναπτύξει αξεπέραστη απόδοση ή απαράμιλλη διεκδίκηση.

Ωστόσο, υπάρχουν και καταστάσεις στις οποίες η ένταση που εμφανίζεται μπορεί να παραμορφωθεί ή να απορριφθεί από ειδικούς αμυντικούς μηχανισμούςόπως υπεραντιστάθμιση, παλινδρόμηση, προβολή, απομόνωση, εξορθολογισμός, άρνηση, καταστολή και άλλα. Για παράδειγμα, η ανεκπλήρωτη ή χαμένη αγάπη μπορεί να καταπιεστεί («Δεν θυμάμαι καμία αγάπη»), να απορριφθεί («Δεν υπήρχε αγάπη»), να εκλογικευτεί («Αυτή η σχέση ήταν ένα λάθος»), να απομονωθεί («Δεν το κάνω χρειάζεσαι αγάπη»), προβάλλεται, αποδίδοντας τα συναισθήματά σου σε άλλους («Οι άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να αγαπούν αληθινά»), υπεραντιστάθμιση («Προτιμώ τις ανοιχτές σχέσεις») κ.λπ.

Σύντομη περίληψη

Η ψυχανάλυση του Sigmund Freud είναι η μεγαλύτερη προσπάθεια κατανόησης και περιγραφής εκείνων των συστατικών της ανθρώπινης ψυχικής ζωής που ήταν ακατανόητα πριν από τον Freud. Ο ίδιος ο όρος «ψυχανάλυση» χρησιμοποιείται επί του παρόντος για να περιγράψει:

• Επιστημονική πειθαρχία
• Ένα σύνολο μέτρων για τη μελέτη των ψυχικών διεργασιών
• Μέθοδοι για τη θεραπεία νευρωτικών διαταραχών

Το έργο του Φρόιντ και η ψυχανάλυσή του επικρίνονται συχνά ακόμη και σήμερα, αλλά οι έννοιες που εισήγαγε (Id, Ego, Super-Ego, αμυντικοί μηχανισμοί, εξάχνωση, libido) γίνονται κατανοητές και εφαρμόζονται στην εποχή μας τόσο από επιστήμονες όσο και από απλά μορφωμένους ανθρώπους. Η ψυχανάλυση αντανακλάται σε πολλές επιστήμες (κοινωνιολογία, παιδαγωγική, εθνογραφία, ανθρωπολογία και άλλες), καθώς και στην τέχνη, τη λογοτεχνία, ακόμη και τον κινηματογράφο.

Γενική άποψη του προβλήματος

Η διαδικασία μετάβασης από κάθε είδους αποκλίσεις που βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων στην πραγματική παθολογία συμβαίνει ομαλά και εξαρτάται, μάλλον, από αλλαγές ποσοτικών αναλογιών παρά από ποιοτικές διαφορές. Σύμφωνα με τις ψυχαναλυτικές μας αντιλήψεις, η ψυχική ισορροπία ενός ατόμου βασίζεται, αφενός, στις σχέσεις των εσωτερικών του αρχών και, αφετέρου, στη σχέση της προσωπικότητάς του στο σύνολό του με τον έξω κόσμο, δηλ. στις συνδέσεις υπόκεινται σε συνεχείς διακυμάνσεις. Η ενστικτώδης ενέργεια αυξάνεται ή μειώνεται αυθόρμητα ανάλογα με τη φάση ανάπτυξης που περνά το άτομο. Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου εξασθενεί, κατά την εφηβεία αυξάνεται και κατά την εμμηνόπαυση αυξάνεται επίσης. Εάν ασκηθεί πίεση στους φορείς «εγώ» και «υπερ-εγώ», η δύναμη του «εγώ» και η επιρροή του «υπερ-εγώ» μειώνονται, όπως συμβαίνει σε κατάσταση κόπωσης, σε σωματική ασθένεια. και σε μεγάλη ηλικία. Αν λόγω απώλειας αντικειμένου ή άλλων στερήσεων μειωθούν οι δυνατότητες ικανοποίησης επιθυμιών, αυξάνεται η κατανομή τους. Από αυτή την άποψη, 3. Ο Φρόιντ υποστήριξε ότι «δεν είμαστε σε θέση να χαράξουμε ένα έντονο όριο μεταξύ «νευρωτικών» και «φυσιολογικών» παιδιών και ενηλίκων· η «ασθένεια» είναι μια καθαρά πρακτική συνοπτική έννοια και είναι απαραίτητο η προδιάθεση και η εμπειρία να συγκλίνουν. και επιτυγχάνουν μια τέτοια άθροιση, η οποία θα είναι επαρκής για να ξεπεραστεί ένα ορισμένο κατώφλι.Έτσι, συνεχώς, πολλά άτομα μετακινούνται από την τάξη των υγιών στην κατηγορία των νευρωτικών ασθενών, αν και πολύ μικρότερος αριθμός από αυτούς κάνει αυτή την πορεία προς την αντίθετη κατεύθυνση. ...» (1909).

Εφόσον αυτές οι διατάξεις ισχύουν για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, «για παιδιά καθώς και για ενήλικες», τότε το όριο μεταξύ υγιούς και άρρωστου, φυσιολογικού και μη φυσιολογικού στην πρώτη περίπτωση δεν είναι ευκολότερο και δεν είναι πιο δύσκολο να καθοριστεί από ό,τι στη δεύτερη. . Η εικόνα της ουσίας της παιδικής φύσης που περιγράφεται παραπάνω δείχνει ότι η σχέση των δυνάμεων μεταξύ του «Αυτό» και του «εγώ» βρίσκεται σε συνεχή ροή, ότι η προσαρμογή και η προστασία, οι ευεργετικές και επώδυνες επιρροές διαπερνούν η μία την άλλη, ότι κάθε πρόοδος από ένα στάδιο της ανάπτυξης σε άλλον φέρνει μαζί του τον κίνδυνο στάσεων, καθυστερήσεων, καθηλώσεων και παλινδρόμησης, ότι το ένστικτο και το «εγώ» αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς και ως εκ τούτου μπορούν να εισαγάγουν διαταραχή στην κίνηση κατά μήκος μεμονωμένων γραμμών ανάπτυξης, ότι οι προσωρινές παλινδρομήσεις μπορεί να μετατραπούν σε μακροχρόνιες ο όρος δηλώνει, και τέλος, ότι είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο αριθμός των παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά, που υπονομεύουν ή διαταράσσουν την ψυχική ισορροπία.

Διαθέσιμο στο αυτή τη στιγμήΤα συστήματα ταξινόμησης ελάχιστα μπορούν να βοηθήσουν τον διαγνωστικό, ο οποίος είναι υποχρεωμένος να κατανοήσει αυτά τα φαινόμενα, και ως εκ τούτου βρίσκεται σε πολύ δύσκολη θέση.

Επί του παρόντος, η ανάλυση παιδιών κινείται προς διάφορες κατευθύνσεις. Έχοντας δημιουργήσει, παρά τις πολυάριθμες δυσκολίες και εμπόδια, τις δικές της οδηγίες, η τεχνική της παιδικής ανάλυσης έχει σε μεγάλο βαθμό απελευθερωθεί από τους βασικούς κανόνες της ανάλυσης ενηλίκων. Έχουν γίνει θεωρητικές ανακαλύψεις που αντιπροσωπεύουν νέες συνεισφορές στην αναλυτική γνώση επειδή υπερβαίνουν την απλή επιβεβαίωση των υλικών που ανακατασκευάζονται σε ενήλικες. Μόνο όταν πρόκειται για την ταξινόμηση φαινομένων, ο παιδικός αναλυτής συνεχίζει να χρησιμοποιεί διαγνώσεις που είναι αποδεκτές στην ανάλυση ενηλίκων, την ψυχιατρική και την εγκληματολογία, παίρνοντας έτσι μια συντηρητική θέση και υιοθετώντας μακροχρόνιες μορφές για το έργο του, οι οποίες σαφώς δεν επαρκούν για να γίνει σωστή διάγνωση, πρόγνωση και επιλογή μεθόδου θεραπείας, αφού ταιριάζουν ελάχιστα στις συνθήκες της σύγχρονης παιδικής ψυχοπαθολογίας.

Διαφορές μεταξύ περιγραφικού και μεταψυχολογικού τρόπου σκέψης

Ο περιγραφικός τρόπος σκέψης κατά την ταξινόμηση των διαταραχών τόσο της παιδικής ηλικίας όσο και των ενηλίκων έρχεται σε αντίθεση με τον μεταψυχολογικό τρόπο σκέψης, αφού ο πρώτος βασίζεται στις ομοιότητες και οι διαφορές των εκδηλωμένων συμπτωμάτων και ο δεύτερος στη σύγκριση των κρυμμένων αιτιών πίσω από αυτά. Μόνο με την πρώτη ματιά η ταξινόμηση των καταστάσεων ασθένειας στην περιγραφή φαίνεται ικανοποιητική. Στην πραγματικότητα, σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε καθόλου για εμβάθυνση ιδεών και όχι για εύρεση σημαντικών διαφορών μεταξύ επιμέρους κρατών, που είναι τόσο απαραίτητες για εμάς. Επομένως, ένας αναλυτής που είναι ικανοποιημένος με αυτό το είδος διαγνωστικής σκέψης αναπόφευκτα θα εισάγει σύγχυση στη δική του, βασισμένη σε άλλες αρχές, θεραπευτικές και κλινικές απόψεις και θα βρεθεί σε λάθος.

Ας το αποδείξουμε με παραδείγματα: κρίσεις οργής, πάθος για ταξίδια, φόβος χωρισμού κ.λπ. είναι διαγνωστικοί όροι που ενώνουν κάτω από ένα όνομα μια ποικιλία καταστάσεων ασθένειας (κλινικές εικόνες), οι οποίες, ως προς τη συμπεριφορά και τα συμπτώματά τους, είναι παρόμοιες. ή και πανομοιότυπα, αλλά απαιτούν εντελώς διαφορετικά θεραπευτικά αποτελέσματα, αφού ανήκουν σε εντελώς διαφορετικές αναλυτικές κατηγορίες στη μεταψυχολογική τους δομή.

Το φαινόμενο λοιπόν που ονομάζεται έκρηξη οργής στα παιδιά έχει τρεις εντελώς διαφορετικές έννοιες. Για παράδειγμα, για τα μικρότερα παιδιά συνήθως δεν σημαίνουν τίποτα περισσότερο από μια κατάλληλη για την ηλικία κινητικά συναισθηματική διαδικασία αφαίρεσης ενστικτωδών διεγέρσεων για τις οποίες δεν υπάρχει άλλη διέξοδος ακόμα. Αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς θεραπεία, μόλις το «εγώ» του παιδιού ωριμάσει τόσο πολύ που ανοίγονται άλλες δυνατότητες υποκατάστασης για ενστικτώδεις διεργασίες (ειδικά στην ομιλία). Αλλά τα ίδια συμπτώματα μπορεί επίσης να σημαίνουν ότι οι εκδηλώσεις μίσους και επιθετικότητας ενάντια στον αντικειμενικό κόσμο δεν μπορούν να εκδηλωθούν στο σύνολό τους και ως εκ τούτου κατευθύνονται πίσω στο σώμα του ίδιου του παιδιού και στα αντικείμενα που έχει στη διάθεσή του (αυτοτραυματισμός, χτύπημα του κεφαλιού του στον τοίχο, σπάσιμο επίπλων κ.λπ.) . P.). Σε αυτή την περίπτωση, το μεταφερόμενο συναίσθημα πρέπει να γίνει συνειδητό, να δημιουργηθούν και πάλι συνδέσεις με τον αιτιώδη σκοπό του. Ένας τρίτος τρόπος ερμηνείας τέτοιων συμπτωμάτων είναι ότι η υποτιθέμενη οργή είναι στην πραγματικότητα μια επίθεση φόβου. Εάν κάτι εμποδίζει τα φοβικά παιδιά να πραγματοποιήσουν τις προστατευτικές τους ενέργειες ή την αποφυγή τους (καταστολή της αγοραφοβίας όταν εμφανίζεται φοβία από το να πάνε στο σχολείο), αντιδρούν σε αυτό με βίαιες εκρήξεις φόβου, τις οποίες ένας ανειδίκευτος παρατηρητής μπορεί να μην διακρίνει από τις συνηθισμένες κρίσεις οργής και οργή, θεωρώντας τα ως εκδήλωση επιθετικότητας. Ωστόσο, σε αντίθεση με το τελευταίο, τέτοιες καταστάσεις μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με δύο είδη μέτρων - με την αποκατάσταση της φοβικής άμυνας, δηλαδή την αποφυγή συνθηκών που προκαλούν φόβο ή με τον αναλυτικό προσδιορισμό των αιτιών του φόβου, την ερμηνεία και την επίλυσή τους.

Περίπου το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη λεγόμενη περιπλάνηση των παιδιών (αλητεία, φυγή από το σπίτι, σχολική «απορία» κ.λπ.). Βρίσκουμε το ίδιο σύμπτωμα κάτω από διαφορετικές συνθήκες και κάτω από διαφορετικές ερμηνείες. Μερικά παιδιά τρέχουν μακριά από το σπίτι εάν κακοποιούνται στην οικογένεια ή εάν η λιβιδινική τους προσκόλληση με την οικογένεια είναι ασυνήθιστα αδύναμη. μερικοί παραλείπουν το σχολείο (αντ' αυτού περιφέρονται στους δρόμους) αν φοβούνται τους δασκάλους ή τους συμμαθητές τους, δεν σπουδάζουν καλά ή θέλουν να αποφύγουν την επίπληξη και την τιμωρία. Και στις δύο αυτές περιπτώσεις, η αιτία του συμπτώματος είναι εξωτερική και μπορεί να εξαλειφθεί αλλάζοντας τις εξωτερικές συνθήκες της ζωής. Σε άλλα παιδιά η αιτία του ίδιου συμπτώματος βρίσκεται στην εσωτερική ζωή. Επηρεάζονται από ασυνείδητες ορμές και συνήθως προσπαθούν να βρουν ένα αντικείμενο αγάπης στο παρελθόν. Από περιγραφική άποψη, είναι αλήθεια ότι «φεύγουν μακριά», αλλά μεταψυχολογικά η περιπλάνησή τους είναι σκόπιμη, ακόμα κι αν ο στόχος που τους θέτει το «Είναι» δεν είναι παρά η ενσάρκωση των επιθυμιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί εσωτερική αλλαγή μέσω αναλυτικής ερμηνείας και μετάφρασης μιας ασυνείδητης επιθυμίας σε συνειδητή και οποιαδήποτε εξωτερική παρέμβαση δεν θα είναι επιτυχής.

Παρόλο που μπορούν να γίνουν παρόμοιες αντιρρήσεις για την πολύ κοινή διάγνωση του άγχους αποχωρισμού, υπάρχουν λίγα για να αντιταχθεί η τρέχουσα χρήση του σε πολλές παιδικές κλινικές, όπου μια ποικιλία παθήσεων επισημαίνονται επίσης χωρίς επιφύλαξη. Αν και από μεταψυχολογική άποψη, δεν υπάρχει ομοιότητα μεταξύ του φόβου του χωρισμού στα μικρά παιδιά και του λανθάνοντος σχολικού φόβου των παιδιών ή της νοσταλγίας των παιδιών που χωρίζονται από τις οικογένειές τους και των παιδιών που ζουν σε οικοτροφείο. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για παραβίαση μιας βιολογικά δικαιολογημένης ανάγκης (ενότητα με τη μητέρα), στην οποία το παιδί απαντά με φόβο και απόγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τίποτα δεν μπορεί να βοηθήσει καλύτερα από μια επανένωση με τη μητέρα ή, τουλάχιστον, από την εισαγωγή ενός ατόμου που την αντικαθιστά. Στη δεύτερη περίπτωση, η αιτία του φόβου βρίσκεται στη συναισθηματική αμφιθυμία του παιδιού. Παρουσία των γονέων, η αγάπη και το μίσος ισορροπούν το ένα το άλλο· στην απουσία τους, ο φόβος αυξάνεται ότι οι εχθρικές δυνάμεις της επιθυμίας θανάτου για τους γονείς μπορούν να τους βλάψουν και το παιδί προσπαθεί να τους σώσει από τον εαυτό του, προσκολλάται στους γονείς . Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπτωμα μπορεί να υποχωρήσει μόνο πριν από μια αναλυτική κατανόηση της συναισθηματικής σύγκρουσης και η επανένωση με τους γονείς ή η απρόσκοπτη παραμονή μαζί τους θα είναι μόνο μια επιφανειακή ηρεμία.

Για την αναλυτική σκέψη και τη θεραπευτική δράση, η περιγραφή της εκδηλωμένης συμπτωματολογίας σε αυτήν και σε παρόμοιες περιπτώσεις σαφώς δεν αρκεί.

Διαφορές στη διαγνωστική ορολογία σε περιπτώσεις με παιδιά και ενήλικες

Αφενός, οι διαγνωστικοί χαρακτηρισμοί που χρησιμοποιούμε, που σχετίζονται με διάφορες ψυχικές διαταραχές στην ενήλικη ζωή, δεν έχουν καμία σχέση με τα πολυάριθμα είδη και ποικιλίες αναπτυξιακών διαταραχών και, αφετέρου, με τη διαφορά μεταξύ γενετικά καθορισμένων συμπτωμάτων και εκείνων που προκαλούνται. από σύγκρουση. Ωστόσο, στον τομέα της παιδικής ψυχοπαθολογίας, τέτοιες άμεσες διαφορές παίζουν πρωταρχικό ρόλο. Έτσι, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο εμφανίζονται, είναι αδύνατο να θεωρηθούν εντελώς φυσιολογικά ή μη φυσιολογικά φαινόμενα όπως το ψέμα ή η εξαπάτηση, η επιθετικότητα ή η επιθυμία για καταστροφή, οι διεστραμμένες δραστηριότητες κ.λπ.

Ψέμα

Το ερώτημα μπορεί να είναι πώς να προσδιορίσετε τη στιγμή μετά την οποία μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά ότι το παιδί «ψεύδεται», δηλαδή η παραποίηση της αλήθειας παίρνει τον χαρακτήρα ενός συμπτώματος και έρχεται σε αντίθεση με αυτό που περιμένουν οι άλλοι από το παιδί. Φυσικά, η ανάγκη για αλήθεια, όπως την καταλαβαίνουμε, εμφανίζεται μόνο αφού έχει περάσει από μια σειρά από προκαταρκτικά στάδια ανάπτυξης και δεν υπάρχει σε ένα παιδί από τη γέννησή του. Δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο στο γεγονός ότι ένα μικρό παιδί προτιμά αυτό που προκαλεί ευχάριστες αισθήσεις, παραμελώντας οτιδήποτε δυσάρεστο και αρνείται να αντιληφθεί τα ερεθίσματα που του επιβάλλονται, προκαλώντας συναισθήματαδυσφορία και φόβο. Αυτό σημαίνει ότι σε αυτή την περίπτωση συμπεριφέρεται ακριβώς το ίδιο με τα μεγαλύτερα παιδιά ή τους ενήλικες όταν εξαπατά. Αλλά ο παιδικός αναλυτής (ή διαγνωστικός) πρέπει να κατανοήσει τη διαφορά μεταξύ της πρωτόγονης στάσης απέναντι στην αλήθεια σε νεαρή ηλικία, λόγω της κυριαρχίας της αρχής της ευχαρίστησης και της κύριας διαδικασίας πάνω στο παιδί, και των μετέπειτα συμπτωμάτων του ψέματος. Ο αναλυτής έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιήσει τον όρο «ψέμα» μόνο όταν η αρχή της πραγματικότητας και η ορθολογική σκέψη φτάσουν σε μια ορισμένη ωριμότητα και το παιδί, παρόλα αυτά, συνεχίζει να παραποιεί την αλήθεια.

Σε ορισμένα παιδιά, η διαδικασία ωρίμανσης αυτών των λειτουργιών του «εγώ» επιβραδύνεται και ως εκ τούτου, ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία, συνεχίζουν να λένε ψέματα. Για άλλους, το «εγώ» αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία τους, αλλά λόγω κάποιων αποτυχιών και απογοητεύσεων υποχωρούν στα προηγούμενα πρωτόγονα στάδια ανάπτυξης. Αυτό αναφέρεται σε ψεύτες που ονειρεύονται που προσπαθούν να προστατευτούν από πραγματικά προβλήματα χρησιμοποιώντας βρεφικές μεθόδους εκπλήρωσης επιθυμιών. Στο αντίθετο άκρο της σειράς βρίσκονται παιδιά των οποίων οι λειτουργίες «εγώ» είναι φυσιολογικές από μόνες τους, αλλά υπάρχουν λόγοι για να αποφύγουν την αλήθεια που είναι διαφορετικοί από αυτούς που καθορίζονται γενετικά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κίνητρα μπορεί να είναι ο φόβος των ενηλίκων, η μομφή και η τιμωρία, καθώς και η απληστία, οι αυταπάτες μεγαλοπρέπειας κ.λπ. Είναι προφανές ότι είναι λογικό να περιορίσουμε τα χρήση του όρου «ψέμα».

Στην αναλυτική πρακτική των παιδιών, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα όχι στην καθαρή του μορφή, αλλά σε μια μικτή μορφή, που αποτελείται από απαρνήσεις, ψέματα φαντασίας και δικοινωνικά ψέματα. Έτσι, ο διαγνωστικός έχει την ευκαιρία να διακρίνει μεταξύ των επιμέρους συστατικών στοιχείων και να προσδιορίσει τη συμβολή στο σχηματισμό συμπτωμάτων, που αντιστοιχεί τόσο στις διαδικασίες ωρίμανσης και ανάπτυξης όσο και στις εμπειρίες.

Κλοπή

Όπως και με το ψέμα, ορισμένα γενετικά στάδια ανάπτυξης πρέπει να περάσουν πριν ο όρος αποκτήσει διαγνωστικό νόημα.

Η επιθυμία των παιδιών να οικειοποιηθούν για τον εαυτό τους ό,τι στρέφεται η επιθυμία τους αποδίδεται συνήθως στην «προφορική απληστία» αυτής της περιόδου. Αλλά μετά από πιο προσεκτική εξέταση, αυτή η συμπεριφορά μπορεί να εξηγηθεί με δύο τρόπους: αντιστοιχεί επίσης στην αρχή της ευχαρίστησης, με αποτέλεσμα το παιδί, χωρίς να σκέφτεται, οικειοποιείται για τον εαυτό του ό,τι δίνει ευχαρίστηση και επίσης εκθέτει αυτόματα στον έξω κόσμο τα πάντα. που προκαλεί προβλήματα. Αντιστοιχεί επίσης στην ειδική για την ηλικία αδυναμία διάκρισης μεταξύ εαυτού και αντικειμένου. Όπως γνωρίζουμε, ένα βρέφος ή ένα μικρό παιδί αντιμετωπίζει το σώμα της μητέρας του σαν να ήταν δικό του, δεν παίζει με τα δάχτυλα και τα μαλλιά της με κανέναν άλλο τρόπο παρά μόνο με αυτοερωτισμό ή της παρέχει μέρη του σώματός του για να παίξει. Το γεγονός ότι τα μικρά παιδιά μπορούν εναλλάξ να φέρνουν ένα κουτάλι στο στόμα τους και στο στόμα της μητέρας τους συχνά παρερμηνεύεται ως αυθόρμητη, πρώιμη γενναιοδωρία, ενώ στην πραγματικότητα είναι συνέπεια της έλλειψης ορίων του εαυτού τους και τίποτα άλλο. Είναι αυτή η σύγχυση μεταξύ του «εγώ» και του αντικειμενικού κόσμου, που οδηγεί σε μια ετοιμότητα για προσφορά, που μετατρέπει κάθε μωρό σε καταιγίδα για την περιουσία κάποιου άλλου, παρ' όλη την αθωότητά του.

Στην αρχή, η κατανόηση του παιδιού στερείται της έννοιας «δική μου» και «δική σου», η οποία στη μετέπειτα ζωή είναι η βάση της ειλικρίνειας. Αναπτύσσεται πολύ αργά και σταδιακά, με σταδιακή αύξηση της ανεξαρτησίας του «εγώ». Πρώτα απ 'όλα, το παιδί αρχίζει να ανήκει στο δικό του σώμα («εγώ» - το σώμα), μετά στους γονείς, μετά στα μεταβατικά αντικείμενα, που είναι ακόμα γεμάτα με ένα μείγμα ναρκισσιστικής και αντικειμενικής λίμπιντο. Παράλληλα με το αίσθημα ιδιοκτησίας, εμφανίζεται στο παιδί η τάση να προστατεύει την περιουσία του με όλη του τη δύναμη από οποιαδήποτε εξωτερική επιρροή. Τα παιδιά κατανοούν τι σημαίνει να «χάνουν» τα δικά τους πολύ νωρίτερα από ό,τι αποκτούν την ικανότητα να υπολογίζουν την περιουσία κάποιου άλλου. Για να το συνειδητοποιήσει αυτό, είναι απαραίτητο να κατανοήσει ότι οι άνθρωποι γύρω του φροντίζουν την περιουσία τους όχι λιγότερο από ό,τι εκείνος τη δική του. Και μια τέτοια κατανόηση μπορεί να προκύψει μόνο υπό την προϋπόθεση περαιτέρω διεύρυνσης και εμβάθυνσης των σχέσεων με τον έξω κόσμο.

Όμως, από την άλλη πλευρά, η ανάπτυξη των εννοιών «δικό μου» και «δικό σου» δεν αρκεί για να επηρεάσει καθοριστικά τη συμπεριφορά του παιδιού. Αυτό αντιμετωπίζεται από ισχυρές επιθυμίες για οικειοποίηση της ιδιοκτησίας. Έχει την τάση να κλέβει από: στοματική απληστία, αναλγητικές τάσεις να έχει, να κρατά, να συλλέγει και να συσσωρεύει, την ανάγκη για φαλλικά σύμβολα. Τα θεμέλια της ειλικρίνειας τίθενται με τη βοήθεια των εκπαιδευτικών επιρροών και των επακόλουθων απαιτήσεων του «Υπερ-εγώ», που βρίσκονται σε συνεχή και δύσκολη αντίθεση με το «εγώ».

Το αν είναι δυνατόν να χαρακτηρίσουμε ένα παιδί με τη λέξη «κλέφτης» διαγνωστικά και από κοινωνική άποψη, δηλώνοντας ότι «απατάει», εξαρτάται τελικά από πολλές συνθήκες. Μια τέτοια ατομική ενέργεια μπορεί να προκληθεί από μια καθυστέρηση στο «εγώ» του παιδιού στην πορεία προς την επίτευξη της ανεξαρτησίας του, από ανεπαρκώς διαμορφωμένες αντικειμενικές σχέσεις μεταξύ του εξωτερικού κόσμου και του «εγώ» ή από ένα υπερβολικά βρεφικό «Υπερεγώ». Για τέτοιους λόγους, τα μη αναπτυγμένα και διανοητικά καθυστερημένα παιδιά απατούν. Εάν η ανάπτυξη προχωρήσει κανονικά, τότε τέτοιες ενέργειες μπορεί να οφείλονται σε προσωρινές παλινδρομήσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απάτη είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και εξαφανίζεται με περαιτέρω ανάπτυξη. Οι μακροπρόθεσμες παλινδρομήσεις σε καθεμία από αυτές τις σχέσεις οδηγούν σε απάτη ως συμβιβαστική μορφή με τη μορφή νευρωτικό σύμπτωμα. Εάν ένα παιδί απατά επειδή το «εγώ» του δεν είναι σε θέση να κυριαρχήσει στις φυσιολογικές, κατάλληλες για την ηλικία επιθυμίες της οικειοποίησης, τότε τέτοιες ενέργειες υποδεικνύουν ανεπαρκή προσαρμογή στις ηθικές απαιτήσεις του έξω κόσμου και αποτελούν «αποκοινωνικό» σύμπτωμα.

Στην πράξη, όπως και στην περίπτωση των ψεμάτων, οι αιτιολογικοί μικτές σχηματισμοί είναι πιο συνηθισμένοι από τις καθαρές μορφές που περιγράφονται παραπάνω. Συνήθως έχουμε να κάνουμε με τις συνδυασμένες συνέπειες αναπτυξιακών καθυστερήσεων, παλινδρομήσεων και ελαττωμάτων του «εγώ» και του «υπερ-εγώ» συνδυαστικά. Στο τέλος, κάθε εξαπάτηση επιστρέφει στην αιτιακή ενότητα του «δικού μου» και του «δικού σου», του εαυτού και του αντικειμένου, όπως αποδεικνύεται από το γεγονός ότι όλα τα μη κοινωνικά παιδιά κλέβουν πρώτα τη μητέρα τους.

Κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου

Δεν υπάρχει αμφιβολία για το εάν οι ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Στην ενήλικη ζωή, σε τέτοιες περιπτώσεις, προχωράμε πρωτίστως από τρία κριτήρια: 1) την εικόνα του συμπτώματος. 2) οι δυνάμεις του υποκειμενικού πόνου. 3) ο βαθμός βλάβης των ζωτικών λειτουργιών. Καμία από αυτές τις απόψεις δεν μπορεί να είναι αποδεκτή στη ζωή ενός παιδιού για ευνόητους λόγους.

1. Όπως ήδη γνωρίζουμε, τα συμπτώματα στα αναπτυξιακά χρόνια δεν σημαίνουν το ίδιο πράγμα όπως αργότερα, όταν «καθοδηγούμε τον εαυτό μας όταν κάνουμε μια διάγνωση» (3. Freud, 1916-1917). Όχι πάντα (όπως συμβαίνει αργότερα) οι παιδικές καθυστερήσεις, τα συμπτώματα και οι φόβοι είναι αποτέλεσμα παθολογικών επιρροών. Συχνά αυτά είναι απλώς συνοδευτικά φαινόμενα φυσιολογικών αναπτυξιακών διαδικασιών. Ανεξάρτητα από τον αριθμό των υπερβολικών απαιτήσεων που θέτει στο παιδί μια συγκεκριμένη φάση ανάπτυξης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με συμπτώματα, τα οποία, σε ένα λογικό περιβάλλον, εξαφανίζονται μόλις συμβεί η προσαρμογή στο νέο στάδιο ή περάσει η κορύφωσή της. Όσο κι αν μελετάμε αυτά τα φαινόμενα, ακόμη και τέτοιες στιγμιαίες διαταραχές δεν είναι εύκολα κατανοητές: αντιστοιχούν σε προειδοποιήσεις για την ευαλωτότητα του παιδιού. Συχνά εξαφανίζονται μόνο εξωτερικά, δηλαδή μπορούν να εμφανιστούν ξανά με τη μορφή νέων διαταραχών στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης, αφήνοντας πίσω ουλές που μπορούν να χρησιμεύσουν ως αφετηρία για μετέπειτα σχηματισμό συμπτωμάτων. Αλλά εξακολουθεί να ισχύει ότι στην παιδική ηλικία, μερικές φορές ακόμη και φαινομενικά σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν. Συχνά, μόλις οι γονείς έρχονται στην κλινική, η φοβική αποφυγή, η έμμονη νευρωτική προσοχή, οι διαταραχές ύπνου και διατροφής απορρίπτονται από το παιδί απλώς και μόνο επειδή τα διαγνωστικά τεστ προκαλούν περισσότερο φόβο σε αυτά από τις υποκείμενες φαντασιώσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συμπτωματολογία αλλάζει ή εξαφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αλλά τελικά, η συμπτωματική βελτίωση σημαίνει ακόμη λιγότερο για ένα παιδί από ό,τι για έναν ενήλικα.

2. Η κατάσταση είναι περίπου η ίδια με την υποκειμενική ταλαιπωρία. Οι ενήλικες λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία εάν η ψυχική ταλαιπωρία από μια ασθένεια γίνεται αφόρητη. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για τα παιδιά, αφού ο παράγοντας της ταλαιπωρίας σε αυτά από μόνος του λέει λίγα για τη σοβαρότητα μιας ψυχικής διαταραχής ή την παρουσία της. Τα παιδιά υποφέρουν λιγότερο από τα συμπτώματά τους από τους ενήλικες, με εξαίρεση τις καταστάσεις φόβου, τις οποίες είναι δύσκολο να αντέξει το παιδί. Έτσι, για παράδειγμα, τα φοβικά και εμμονικά νευρωτικά μέτρα που χρησιμεύουν στην αποφυγή του φόβου και της δυσαρέσκειας είναι πολύ επιθυμητά για ένα παιδί και οι αντίστοιχοι περιορισμοί στην κανονική ζωή παρεμβαίνουν περισσότερο στο περιβάλλον των ενηλίκων παρά στον ίδιο τον ασθενή. Ο υποσιτισμός και η άρνηση φαγητού, οι διαταραχές του ύπνου, οι κρίσεις λύσσας κ.λπ. δικαιολογούνται από την οπτική γωνία του παιδιού και μόνο στα μάτια της μητέρας είναι ανεπιθύμητα φαινόμενα. Το παιδί υποφέρει από αυτά μόνο όσο ο κόσμος γύρω του το εμποδίζει να τα εκφράσει στο σύνολό τους και επομένως βλέπει την πηγή του πόνου στην παρέμβαση των ενηλίκων και όχι στο ίδιο το σύμπτωμα. Ακόμη και τέτοια επαίσχυντα συμπτώματα όπως η ενούρηση στο κρεβάτι μερικές φορές θεωρούνται ασήμαντα από το ίδιο το παιδί. Οι νευρωτικές καθυστερήσεις συχνά οδηγούν στην απόσυρση όλης της λίμπιντο από τις φοβισμένες δραστηριότητες και ως εκ τούτου σε περιορισμό των συμφερόντων του «εγώ», που κρύβει την απώλεια δραστηριότητας και την επιθυμία για κέρδος. Τα παιδιά με εμφανείς αναπηρίες -αυτιστικά, ψυχωτικά ή νοητικά καθυστερημένα- προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία στους γονείς τους, αφού ουσιαστικά δεν αισθάνονται την εξασθενημένη κατάστασή τους.

Άλλοι λόγοι επίσης δεν καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας ψυχικής διαταραχής. Τα παιδιά υποφέρουν πολύ λιγότερο από την ψυχοπαθολογία τους παρά από γενετικά καθορισμένες καταστάσεις, όπως οι αρνήσεις, οι απαιτήσεις και οι δυσκολίες προσαρμογής, που προκαλούνται από την εξάρτηση από τον αντικειμενικό κόσμο και την ανωριμότητα του νοητικού τους μηχανισμού. Οι πηγές φόβου και προβλημάτων στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι η αδυναμία ικανοποίησης των δικών του σωματικών αναγκών και ενστικτωδών επιθυμιών, η απροθυμία να χωριστεί, οι αναπόφευκτες απογοητεύσεις σε μη ρεαλιστικές προσδοκίες. στην επόμενη (οιδιπόδειο) φάση είναι η ζήλια, η αντιπαλότητα και ο φόβος του ευνουχισμού. Ακόμη και τα πιο φυσιολογικά παιδιά δεν μπορούν να είναι «ευτυχισμένα» για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ως εκ τούτου έχουν συχνά δάκρυα, θυμό και οργή. Όσο καλύτερα αναπτύσσεται ένα παιδί, τόσο πιο συναισθηματικά ανταποκρίνεται στις εκδηλώσεις της καθημερινότητας. Επίσης, δεν μπορούμε να περιμένουμε ότι τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, θα κυριαρχήσουν φυσικά στα συναισθήματά τους, θα υποκύψουν στην επιρροή τους, θα τα συνειδητοποιήσουν και θα συμβιβαστούν με τις περιστάσεις τους. Αντίθετα, όταν παρατηρούμε μια τέτοια συμμόρφωση, αρχίζουμε να υποπτευόμαστε ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί και υποθέτουμε είτε οργανική βλάβη, είτε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του «εγώ» ή υπερβολική παθητικότητα στην ενστικτώδη ζωή. Τα μικρά παιδιά που χωρίζουν τους γονείς τους αδιαμαρτύρητα, πιθανότατα για εσωτερικούς ή εξωτερικούς λόγους, δεν συνδέονται επαρκώς μαζί τους λιβιδικά. Τα παιδιά για τα οποία η απώλεια της αγάπης δεν αποτελεί εμπόδιο μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση αυτιστικής ανάπτυξης. Εάν δεν υπάρχει αίσθημα ντροπής, τότε το «Υπερ-εγώ» δεν αναπτύσσεται: το αναγκαστικό τίμημα που πρέπει να πληρώσει κάθε άτομο για την υψηλότερη ανάπτυξη της προσωπικότητάς του είναι οδυνηρές εσωτερικές συγκρούσεις.

Πρέπει να παραδεχτούμε ότι το αίσθημα της υποκειμενικής οδύνης, όσο παράδοξο κι αν ακούγεται, υπάρχει σε κάθε φυσιολογικό παιδί και από μόνο του δεν αποτελεί τη βάση για παθολογική ανάπτυξη.

3. Ο τρίτος παράγοντας που είναι καθοριστικός για τους ενήλικες στην παραβίαση των επιτευγμάτων στην πρακτική των παιδιών είναι επίσης παραπλανητικός. Σημειώθηκε ήδη παραπάνω ότι τα επιτεύγματα στην παιδική ηλικία δεν είναι σταθερά, αλλά αλλάζουν λόγω προσωρινών παλινδρομήσεων από στάδιο σε στάδιο, από γενετική κατεύθυνση σε γενετική κατεύθυνση, μέρα με τη μέρα, από ώρα σε ώρα. Δεν υπάρχουν σταθερά κριτήρια για την αξιολόγηση του πότε οι διακυμάνσεις μεταξύ προόδου και παλινδρόμησης μπορούν να θεωρηθούν φαινόμενα φυσιολογικής ζωής. Ακόμη και όταν η επιδείνωση της λειτουργίας διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και το εξωτερικό περιβάλλον αρχίζει να ανησυχεί, ο χαρακτηρισμός του παιδιού σε αυτή τη βάση ως «καθυστερημένο» ή «υστερεί» είναι διαγνωστικά επικίνδυνος.

Επίσης, δεν γνωρίζουμε ποια από τα επιτεύγματα των παιδιών έχει το δικαίωμα να χαρακτηριστεί «ζωτικά σημαντικά». Παρά το γεγονός ότι τα παιχνίδια, η μελέτη, η ελεύθερη δραστηριότητα φαντασίας, η ζεστασιά των αντικειμενικών σχέσεων και η ικανότητα προσαρμογής είναι πολύ σημαντικά για ένα παιδί, δεν μπορούν καν να συγκριθούν σε σημασία με θεμελιώδεις έννοιες όπως "η ικανότητα να αγαπάς" και " ικανότητα εργασίας.» Επιστρέφοντας στην προηγούμενη υπόθεσή μου (1945), θα επαναλάβω τη δήλωση ότι μόνο η ικανότητα να αναπτυχθεί κανείς κανονικά, να περάσει από προγραμματισμένα στάδια, να διαμορφώσει όλες τις πτυχές της προσωπικότητας και να εκπληρώσει ανάλογα τις απαιτήσεις του εξωτερικού κόσμου αξίζει τον ορισμό του « ζωτικής σημασίας» για τη ζωή ενός παιδιού. Εφόσον αυτές οι διαδικασίες προχωρούν σχετικά ανενόχλητες, δεν χρειάζεται να ανησυχούμε για τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Η ανάγκη για θεραπεία προκύπτει σε ένα παιδί μόνο όταν αυτή η ανάπτυξη αρχίζει να επιβραδύνεται.

Αναπτυξιακές διαδικασίες ως διαγνωστικά κριτήρια

Στην παρούσα φάση, για την κατανόηση των διαταραχών της παιδικής ηλικίας, σαφώς δεν αρκούν οι διαγνωστικές κατηγορίες που βασίζονται σε άλλες απόψεις εκτός από γενετικές και ψυχολογικές. Μόνο όταν ο διαγνωστικός απελευθερωθεί από αυτά, θα μπορέσει να αφαιρεθεί από τη συμπτωματολογία και να αρχίσει να μελετά σε ποια γενετικά στάδια έχει φτάσει ο ασθενής του σε σχέση με το «Id», «I» και «Super-Ego», πόσο μακριά είναι η δομή της προσωπικότητάς του έχει προχωρήσει, δηλαδή η διαδικασία διαχωρισμού αυτών των εσωτερικών αρχών μεταξύ τους. εάν τα ψυχικά φαινόμενα βρίσκονται ακόμη υπό την κυρίαρχη επιρροή της πρωταρχικής διαδικασίας ή βρίσκονται ήδη στο στάδιο της δευτερογενούς διαδικασίας και της αρχής της πραγματικότητας. εάν η ανάπτυξη του παιδιού αντιστοιχεί γενικά στην ηλικία του, «ωριμάζει νωρίτερα» ή «υστερεί» και αν ναι, από ποια άποψη. πόσο η παθολογία έχει επηρεάσει ή απειλεί να επηρεάσει τις αναπτυξιακές διαδικασίες. εάν υπάρχει παλινδρόμηση στη διαδικασία ανάπτυξης και εάν ναι, πότε, σε ποιο βαθμό και σε ποια σημεία στερέωσης.

Μόνο μια τέτοια εξέταση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της επίδρασης σημαντικών παραγόντων στην παιδική ψυχοπαθολογία, τη σύνδεση των φυσιολογικών αναπτυξιακών διαδικασιών, των αποκλίσεων από αυτές και των διαταραχών ψυχικής υγείας.

Ασυμφωνίες στην ανάπτυξη των "It" και "I"

Μπορούμε δικαίως να αναμένουμε ότι παθολογικές συνέπειες συμβαίνουν όταν διαφορετικά μέρη της προσωπικότητας αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς. Το πιο διάσημο κλινικό παράδειγμα αυτού του είδους είναι η αιτιολογία της ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης, όπου το «Εγώ» και το «Υπερ-Εγώ» στο σχηματισμό τους είναι μπροστά από την πρόοδο στην ενστικτώδη ζωή. Για το λόγο αυτό, οι υψηλές ηθικές και αισθητικές ιδιότητες συμπίπτουν με σχετικά πρωτόγονες ενστικτώδεις παρορμήσεις και φαντασιώσεις. Αυτό προκαλεί συγκρούσεις που ωθούν το «εγώ» σε εμμονικές και επίσης συγκρουσιακές ενέργειες. Σύμφωνα με τον 3. Φρόιντ: «Δεν ξέρω πόσο επικίνδυνο θα φανεί αν... προτείνω ότι μια προσωρινή πρόοδος στην ανάπτυξη του «εγώ» σε σχέση με την ανάπτυξη της λίμπιντο θα πρέπει να προκαλέσει προδιάθεση για ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση» (1913). Μια μεταγενέστερη παλινδρόμηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό το αποτέλεσμα, όπως θα φαίνεται παρακάτω.

Όχι λιγότερο συχνά, και ίσως ακόμη πιο συχνά, συμβαίνει σήμερα η αντίθετη διαδικασία - επιβράδυνση στην ανάπτυξη του στιγμιότυπου «εγώ» με φυσιολογική ή πρόωρη ενστικτώδη ανάπτυξη. Οι σχέσεις αντικειμένων, καθώς και οι λειτουργίες του «υπερ-εγώ», είναι πολύ υπανάπτυκτες σε τέτοια «αυτιστικά» και οριακά παιδιά για να μπορούν να κρατούν υπό έλεγχο τις πρωταρχικές και επιθετικές παρορμήσεις. Ως αποτέλεσμα, στο αναλ-σαδιστικό στάδιο δεν υπάρχει ικανότητα εξουδετέρωσης της λίμπιντο και της επιθετικότητας, για τη δημιουργία σχηματισμών αντίδρασης και εξάχνωσης που είναι σημαντικοί για τον χαρακτήρα. στο φαλλικό στάδιο δεν υπάρχουν συνεισφορές από το «εγώ» στην οργάνωση των οιδιπόδειων αντικειμενικών σχέσεων. Στην εφηβεία, το «εγώ» φτάνει στη σεξουαλική ωριμότητα χωρίς την ικανότητα να σχηματίζει συναισθηματικούς σχηματισμούς που προηγούνται στο στάδιο των γεννητικών οργάνων.

Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε (Michaels, 1955) ότι η πρόωρη ανάπτυξη του «εγώ» οδηγεί σε εσωτερικές συγκρούσεις και, κατά συνέπεια, σε νευρώσεις. Η πρόωρη ενστικτώδης ανάπτυξη οδηγεί σε ελαττωματική και ενστικτώδη διαμόρφωση χαρακτήρα.

Ασυμφωνίες μεταξύ γενετικών γραμμών

Όπως φαίνεται παραπάνω, οι αποκλίσεις μεταξύ των γενετικών γραμμών είναι εντός των φυσιολογικών ορίων και γίνονται το σημείο εκκίνησης για παραβιάσεις μόνο όταν τα αποτελέσματα υπερβαίνουν τις προσδοκίες.

Αν συμβεί αυτό, τότε και οι γονείς και οι δάσκαλοι αισθάνονται εξίσου αβοήθητοι. Τέτοια παιδιά μετατρέπονται σε ανυπόφορα μέλη της οικογένειας, ανακατεύονται με άλλους στη σχολική τάξη, αναζητούν διαρκώς καυγάδες στα παιδικά παιχνίδια, είναι ανεπιθύμητα σε οποιαδήποτε κοινωνία, προκαλούν αγανάκτηση παντού και ταυτόχρονα κατά κανόνα , είναι δυσαρεστημένοι και δυσαρεστημένοι με τον εαυτό τους.

Επίσης, δεν ταιριάζουν σε καμία από τις συνήθεις διαγνωστικές κατηγορίες της κλινικής εξέτασης, και μόνο όταν τα δούμε από την άποψη της γενετικής γενεαλογίας μπορεί να γίνει κατανοητή η ανωμαλία τους.

Μας έγινε επίσης σαφές ότι τα επιτευχθέντα στάδια σε διάφορες γραμμές ανάπτυξης δεν είναι σε καμία περίπτωση διασυνδεδεμένα μεταξύ τους. Η υψηλή πνευματική ανάπτυξη μπορεί να συνδυαστεί όχι μόνο με κακά αποτελέσματα στον πνευματικό τομέα, αλλά και με τα χαμηλότερα βήματα στην πορεία προς τη συναισθηματική ωριμότητα, τη σωματική ανεξαρτησία και τις κοινωνικές σχέσεις με τους μεγαλύτερους συντρόφους. Τέτοιες αποκλίσεις οδηγούν σε τεχνητά εκλογικευμένη ενστικτώδη συμπεριφορά, υπερβολικές φαντασιώσεις, αποτυχίες στην καλλιέργεια της τακτικότητας, με άλλα λόγια, σε μια μικτή συμπτωματολογία, δυσδιάκριτη ως προς την αιτιολογία της. Συνήθως τέτοιες περιπτώσεις ταξινομούνται σε περιγραφικές διαγνώσεις ως «προψυχωτικές» ή «οριακές».

Υπάρχει επίσης μια ασυμφωνία μεταξύ της γραμμής από το παιχνίδι στην εργασία, στην οποία καθυστερεί η ανάπτυξη του παιδιού, και της γραμμής της συναισθηματικής ωριμότητας, της κοινωνικής προσαρμογής και της σωματικής ανεξαρτησίας, στην οποία η πρόοδος είναι αρκετά συνεπής με την ηλικία. Τέτοια παιδιά εισέρχονται στην κλινική έρευνα λόγω ακαδημαϊκών αποτυχιών που δεν μπορούν να εξηγηθούν από αυτές νοητική ανάπτυξη, ούτε τη σχολική τους συμπεριφορά, που για ένα ορισμένο διάστημα παραμένει αρκετά επαρκής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η προσοχή του ερευνητή θα πρέπει να επικεντρώνεται ακριβώς στην περιοχή όπου δεν υπάρχουν αναμενόμενες αντιστοιχίες μεταξύ «Αυτό» και «εγώ» σε μια συγκεκριμένη γραμμή ανάπτυξης - στη μετάβαση από την αρχή της ευχαρίστησης στην αρχή της πραγματικότητας, στην ανεπαρκής κυριαρχία και τροποποίηση των προγεννητικών επιδιώξεων, στην καθυστερημένη μετατόπιση της ευχαρίστησης από την επιτυχή επίλυση προβλημάτων σχετικά με το αν υπάρχει οπισθοδρόμηση προς όλες ή μόνο συγκεκριμένες κατευθύνσεις κ.λπ.

Τέτοιες περιπτώσεις σε μια περιγραφική διάγνωση αναφέρονται είτε ως «διανοητική εξασθένηση», η οποία είναι θεμελιωδώς εσφαλμένη, ή, απαντώντας μόνο στην εξωτερική πλευρά του φαινομένου, ως «ανεπαρκής συγκέντρωση».

Παθογόνες (μόνιμες) παλινδρομήσεις και οι συνέπειές τους

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι παλινδρομήσεις είναι αβλαβείς, ακόμη και επιθυμητές, εφόσον είναι παροδικές (το επίπεδο ανάπτυξης που έχει επιτευχθεί πριν από αυτές μπορεί να επιτευχθεί εκ νέου αυθόρμητα). Γίνονται παθογόνα εάν η βλάβη που προκαλούν η ίδια προκαλεί έναν νέο σχηματισμό μέσα στην προσωπικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι οι συνέπειές τους είναι αρκετά μακροχρόνιες για να συμβεί αυτό εγκαίρως.

Σε οποιοδήποτε μέρος του νοητικού μηχανισμού, είναι πιθανές παλινδρομήσεις και των δύο τύπων.

Η κατάσταση των ενστικτωδών παραγώγων επιδεινώνεται έμμεσα εάν η παλινδρόμηση ξεκινήσει στο «εγώ» ή το «υπερ-εγώ», κατεβάζοντας τα επιτεύγματα και των δύο δομών σε χαμηλότερο επίπεδο. Τέτοια βλάβη στο «εγώ» και το «υπερ-εγώ» έχει αρνητικές συνέπειες για την κυριαρχία των ενστίκτων, διαταράσσει την προστατευτική ικανότητα και προκαλεί ανακαλύψεις από το «Αυτό» στην οργάνωση του «εγώ», που οδηγούν σε ενστικτώδη, συναισθηματικές εκρήξεις. και παράλογη συμπεριφορά, αλλάζοντας πέρα ​​από την αναγνώριση εικόνα του χαρακτήρα του παιδιού. Συνήθως, η έρευνα αποκαλύπτει ότι οι λόγοι για μια τέτοια πτώση της προσωπικότητας είναι εμπειρίες που το «εγώ» δεν μπορούσε να ξεπεράσει (φόβος χωρισμού, οδυνηρές αρνήσεις από την πλευρά του αντικειμένου αγάπης, απογοήτευση στο αντικείμενο, που οδηγεί στην κατάρρευση των ταυτίσεων (Jacobson, 1946), κ.λπ.), και ως εκ τούτου βρήκαν ενσάρκωση στη φαντασία.

Η δεύτερη πιθανότητα είναι ότι η παλινδρόμηση ξεκινά από την πλευρά του «Id» και οι περιπτώσεις «εγώ» έρχονται αντιμέτωπες με άμεσα πρωτόγονα ενστικτώδη παράγωγα, τα οποία αναγκάζονται να αντιμετωπίσουν εκ νέου με κάποιο τρόπο.

Μια τέτοια σύγκρουση μπορεί να συνίσταται στο γεγονός ότι η ίδια η ενστικτώδης παλινδρόμηση προκαλεί παλινδρομήσεις του «εγώ» και του «υπερ-εγώ», δηλαδή το «εγώ» αρχίζει να μειώνει τις απαιτήσεις του για να διατηρήσει τη συμφωνία με το ένστικτο. Σε αυτή την περίπτωση, διατηρείται η εσωτερική ισορροπία και δικαιολογούνται οι συνέπειες της ενστικτώδους παλινδρόμησης σε σχέση με το «εγώ». Αλλά ένας τέτοιος νέος σχηματισμός πρέπει να πληρωθεί με μια παρακμή προς τον βρεφονηπισμό, την ανεξαρτησία και την ενστικτότητα της προσωπικότητας στο σύνολό της. Το βάθος της παθολογικής διαταραχής εξαρτάται από το πόσο ισχυρές είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις στο ένστικτο και στο «εγώ», σε ποιο σημείο στερέωσης φτάνουν οι τελευταίες, ποια από τα επιτεύγματα του «εγώ» διατηρούνται ταυτόχρονα και σε σε ποιο γενετικό επίπεδο μια τέτοια εσωτερική επανάσταση έρχεται ξανά σε ισορροπία.

Η αντιπαράθεση μεταξύ του «εγώ» και του υποβαθμισμένου ενστίκτου μπορεί επίσης να πάρει αντίστροφες μορφές, που μας γνωρίζουμε καλύτερα από την ανάλυση. Εάν το «εγώ» και το «υπερ-εγώ» επιτύχουν υψηλή ανάπτυξη στα παιδιά εκ των προτέρων, τότε διαμορφώνεται η λεγόμενη δευτερεύουσα αυτονομία των επιτευγμάτων του «εγώ» (Hartmann, 1950) - ένας τέτοιος βαθμός ανεξαρτησίας από την ενστικτώδη ζωή που τους δίνει την ευκαιρία να απομακρύνουν από τον εαυτό τους τις ενστικτώδεις παλινδρομήσεις ως εχθρικοί εαυτοί. Τέτοια παιδιά, αντί να ακολουθούν τις νεοεμφανιζόμενες προγεννητικές και επιθετικές παρορμήσεις και να αφήνουν τις αντίστοιχες φαντασιώσεις στη συνείδηση, αναπτύσσουν φόβο, ενισχύουν τις ενστικτώδεις άμυνες και, αν αυτό αποτύχει, βρίσκουν καταφύγιο σε έναν συμβιβασμό μεταξύ του ενστίκτου και του «εγώ». Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρούμε εσωτερικές συγκρούσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συμπτωμάτων, βάσει των οποίων προκύπτουν υστερικός φόβος, φοβίες, εφιάλτες, εμμονικά συμπτώματα, τελετές, καθυστερήσεις και άλλες χαρακτηριστικές βρεφικές νευρώσεις.

Στην κλινική εργασία με αγόρια που, λόγω του φόβου του ευνουχισμού, έχουν υποβαθμιστεί από το φαλλικό (οιδιπόδειο) στο αναλοσαδιστικό στάδιο, βρίσκουμε ξεκάθαρα παραδείγματα της διαφοράς μεταξύ των δικαιολογημένων και των εχθρικών συνεπειών της ενστικτώδους παλινδρόμησης προς το «εγώ».

Αγόρια με αποκλίσεις του πρώτου είδους, στα οποία το «εγώ» και το «υπερ-εγώ» έλκονται σε αντίστροφη κίνηση, γίνονται λιγότερο τακτοποιημένα και πιο επιθετικά από πριν, ή επιστρέφουν σε μεγαλύτερη εξάρτηση από τις μητέρες τους (χάνουν την ανεξαρτησία τους), γίνονται παθητικά και χάνουν την αρρενωπότητα. Με άλλα λόγια, αναπτύσσουν και πάλι τάσεις και ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές της προγεννητικής σεξουαλικότητας και της επιθετικότητας του εν λόγω σημείου στερέωσης χωρίς εσωτερική αντίφαση.

Σε παιδιά με αποκλίσεις δεύτερου είδους, όταν το διαμορφωμένο «εγώ» επαρκεί για να προστατεύσει με τη βοήθεια του φόβου και της ενοχής από τις συνέπειες της ενστικτώδους παλινδρόμησης, η συγκεκριμένη παθολογική συνέπεια εξαρτάται από ποιο ενστικτώδες στοιχείο είναι η διαμαρτυρία του «εγώ» τους. εκδηλώνεται πιο έντονα κατά. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι εκδηλώσεις της αναλογικότητας, του σαδισμού και της παθητικότητας αντικατοπτρίζονται εξίσου ενεργειακά από τις περιπτώσεις του «εγώ», η συμπτωματολογία είναι πιο διαδεδομένη. Όταν η καταδίκη του «εγώ» στρέφεται μόνο ενάντια στην προχειρότητα, την υπερβολική περιποίηση, την εμμονική επιθυμία για πλύσιμο κ.λπ.. Όταν αντανακλώνται κυρίως εκδηλώσεις επιθετικότητας και σαδισμού, ως συνέπεια, τα δικά του επιτεύγματα καταστέλλονται και η αδυναμία ανταγωνίζονται εμφανίζεται. Όταν φοβούνται περισσότερο οι παθητικές φεμινιστικές φιλοδοξίες, υπάρχει αυξημένος φόβος για ευνουχισμό ή επιθετική αρρενωπότητα χωρίς αντιστάθμιση. Σε όλες τις περιπτώσεις οι συνέπειες - συμπτώματα ή χαρακτήρες - είναι νευρωτικές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι από την αναλυτική εμπειρία εργασίας με ενήλικες είναι γνωστό ότι με τις νευρώσεις, τελικά, το «εγώ» υπόκειται επίσης σε διάφορες παλινδρομήσεις. Η λειτουργία «εγώ» μειώνεται ιδιαίτερα σε χαμηλό επίπεδο από την απάρνηση, τη μαγική σκέψη, την παθητικότητα και άλλες έμμονες-νευρωτικές αμυντικές μορφές. Ωστόσο, αυτού του είδους η παλινδρόμηση του Εαυτού είναι συνέπεια της κατάρρευσης, όχι η αιτία της. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρακμή σχετίζεται μόνο με τα επιτεύγματα του «εγώ» και οι απαιτήσεις του «Υπερ-εγώ» παραμένουν χωρίς παραβίαση. Μάλλον, αντίθετα, το νευρωτικό «εγώ» κάνει ό,τι είναι δυνατόν για να εκπληρώσει τις απαιτήσεις του «Υπερ-εγώ».

Συγκρούσεις και άγχος κατά τη διάγνωση

Στο δρόμο από την αιτιακή ενότητα της προσωπικότητας στη σύνθεσή της από τις περιπτώσεις «Αυτό», «Εγώ», «Υπερ-Εγώ» και τη δομή της προσωπικότητας, κάθε άτομο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης περνά από μια σειρά από φάσεις. Πρώτα απ 'όλα, η προηγουμένως αδιαφοροποίητη ψυχική μάζα χωρίζεται σε «Αυτό» και «Εγώ», δηλαδή σε δύο τομείς δράσης που έχουν διαφορετικούς στόχους, προθέσεις και μεθόδους λειτουργίας. Η πρώτη διαίρεση ακολουθείται από το δεύτερο στάδιο στο «εγώ», δηλαδή η διαίρεση αυτής της εξουσίας στο ίδιο το «εγώ» και στο «Υπερ-εγώ» και το ιδανικό «εγώ» που στέκεται από πάνω του, τα οποία εκτελούν κριτικά και καθοδηγητικές λειτουργίες σε σχέση με το "I" ".

Στη μελέτη, με τη βοήθεια διπλά εκδηλωμένων φαινομένων, δηλαδή από έναν ειδικό τύπο σύγκρουσης και τους φόβους που σχετίζονται με αυτούς, είναι δυνατό να διαπιστωθεί πόσο μπροστά έχει προχωρήσει το παιδί ή, αντίθετα, έχει μείνει πίσω σε αυτό το μονοπάτι.

Στην παιδική ηλικία, διακρίνουμε τρία είδη συγκρούσεων: εξωτερικές, βαθιά συνειδητές και εσωτερικές.

Εξωτερικές συγκρούσεις που συμβαίνουν μεταξύ της αναπόσπαστης προσωπικότητας του παιδιού και του αντικειμενικού κόσμου προκύπτουν κάθε φορά που ο γύρω κόσμος εισβάλλει και παρεμβαίνει στις παρορμήσεις του παιδιού, καθυστερώντας, περιορίζοντας ή απαγορεύοντας την εφαρμογή τους. Μέχρι το παιδί να κυριαρχήσει στις ενστικτώδεις παρορμήσεις του, δηλαδή μέχρι το «εγώ» του να συμπέσει με το «Είναι» και να μην έχουν ακόμη δημιουργηθεί εμπόδια μεταξύ τους, δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τέτοιες επιρροές από τον περιβάλλοντα κόσμο. Οι εξωτερικές συγκρούσεις είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της παιδικής ηλικίας, μια περίοδος ανωριμότητας. έχουμε το δικαίωμα να χαρακτηρίσουμε ένα άτομο ως «νηπιακό» εάν παραμείνει ή αναγεννηθεί οπισθοδρομικά σε μεταγενέστερο χρόνο. Υπάρχει διαφορετικά είδηφόβοι που συνδέονται με αυτή τη μορφή σύγκρουσης και αποδεικνύουν την ύπαρξή της, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι οι πηγές τους βρίσκονται στον έξω κόσμο. Η σκηνοθετημένη αλληλουχία τους στο χρόνο μοιάζει περίπου ως εξής: φόβος θανάτου με απώλεια της μητρικής φροντίδας (φόβος χωρισμού, φόβος απώλειας αντικειμένου κατά την περίοδο της βιολογικής ενότητας μητέρας και παιδιού), φόβος απώλειας αγάπης (μετά την καθιέρωση συνεχής σχέση αγάπης με το αντικείμενο), φόβος κριτικής και τιμωρίας (κατά την αναλ-σαδιστική φάση, κατά την οποία το παιδί προβάλλει τη δική του επιθετικότητα στους γονείς του, γεγονός που αυξάνει τον φόβο τους), φόβος ευνουχισμού (κατά τη φάση φαλλικό-οιδιπόδειο). ).

Ο δεύτερος τύπος σύγκρουσης είναι βαθιά συνειδητός. Εμφανίζονται αφού το παιδί, μέσω της ταύτισης με τους γονείς, μετατρέψει τις απαιτήσεις τους σε δικές του και το «Υπερεγώ» του αντιλαμβάνεται ήδη τη γονική εξουσία σε μεγαλύτερο βαθμό. Οι συγκρούσεις που προκύπτουν σε θέματα εκπλήρωσης επιθυμιών ή αρνήσεων διαφέρουν ελάχιστα από τις συγκρούσεις προηγούμενου τύπου. Ωστόσο, οι συγκρούσεις και οι αναντιστοιχίες σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνουν πλέον εξωτερικά μεταξύ του παιδιού και του αντικειμένου, αλλά στο εσωτερική ζωήμεταξύ ψυχικών αρχών, όπου εναπόκειται στο «εγώ» να επιλύσει τη διαμάχη μεταξύ της ενστικτώδους επιθυμίας και της απαίτησης του «Υπερ-εγώ» με τη μορφή ενός αισθήματος ενοχής. Όσο το αίσθημα της ενοχής δεν εξαφανίζεται, ο αναλυτής της έρευνας δεν έχει καμία αμφιβολία ότι το παιδί έχει φτάσει στο «Υπερ-εγώ», δημιουργώντας βήματα στο «εγώ».

Ο τρίτος τύπος σύγκρουσης είναι η εσωτερική σύγκρουση. Βασικά, διαφέρουν στο ότι ο έξω κόσμος δεν παίζει κανένα ρόλο γι 'αυτούς - ούτε άμεσες, όπως στις εξωτερικές συγκρούσεις, ούτε έμμεσες, όπως στις συνειδητές. Οι εσωτερικές συγκρούσεις προκύπτουν λόγω των γενετικά καθορισμένων σχέσεων μεταξύ «Αυτό» και «Εγώ» και διαφορών στην οργάνωσή τους. Ενστικτώδη παράγωγα και επιδράσεις του αντίθετου είδους, όπως αγάπη και μίσος, δραστηριότητα και παθητικότητα, αρρενωπότητα και θηλυκότητα, συνυπάρχουν χωρίς εχθρότητα μεταξύ τους, εφόσον το «Είναι» και η πρωταρχική διαδικασία ελέγχουν τον νοητικό μηχανισμό. Γίνονται αφόρητα το ένα για το άλλο και έρχονται σε σύγκρουση μόλις το «εγώ» ωριμάσει και προσπαθεί να ενσωματώσει ανθεκτικά περιεχόμενα στην οργάνωσή του με τη βοήθεια μιας συνθετικής λειτουργίας. Ακόμη και όταν το περιεχόμενο του «Είναι» δεν αντιστέκεται ποιοτικά, αλλά ενισχύεται μόνο ποσοτικά, αυτό γίνεται αντιληπτό από το «εγώ» ως απειλή και οδηγεί σε εσωτερική σύγκρουση. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση φόβων ειδικού είδους, που απειλούν με ιδιαίτερο τρόπο την ψυχική ισορροπία του ατόμου. Όμως, σε αντίθεση με τον φόβο για τον έξω κόσμο ή τα αισθήματα ενοχής, γεννιούνται στα βάθη και συνήθως κάνουν γνωστή την παρουσία τους όχι κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της αναλυτικής θεραπείας.

Ο παραπάνω διαχωρισμός των συγκρούσεων και των φόβων σε εξωτερικές, συνειδητές και εσωτερικές βοηθά σημαντικά τον διαγνωστικό να ταξινομήσει και να εκτιμήσει την ένταση των συγκρούσεων που προκαλούνται από διαταραχές της παιδικής ηλικίας. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στη συμπεριφορά επαρκούν για την αποκατάσταση. εξωτερικές συνθήκεςζωή (περιπτώσεις πρώτου είδους, όταν οι συγκρούσεις επηρεάζονται παθογόνα από τον έξω κόσμο), γιατί οι περιπτώσεις του δεύτερου είδους που απαιτούν αναλυτική βοήθεια, με την αιτία της νόσου που συνίσταται σε συνειδητές εσωτερικές συγκρούσεις, μπορούν να αλλάξουν χωρίς μεγάλη δυσκολία και γιατί σε περιπτώσεις τρίτου είδους, όταν έχουμε να κάνουμε με εσωτερικές ενστικτώδεις συγκρούσεις απαιτούν ιδιαίτερα σύνθετες ενέργειες και πολύ μακροχρόνιες αναλυτικές προσπάθειες (σύμφωνα με τον Z. Freud, 1937 - «ατελείωτες» αναλύσεις).

Γενικά χαρακτηριστικά και η σημασία τους για διαγνώσεις και πρόγνωση

Για να ανταποκριθεί στις προσδοκίες, ο αναλυτής δεν πρέπει μόνο να εντοπίσει τις τρέχουσες παιδικές διαταραχές και να αποκαταστήσει την εικόνα της πορείας τους στο παρελθόν, αλλά και να προβλέψει στο μέγιστο δυνατό τις προοπτικές θεραπείας, που σημαίνει αποκατάσταση της ψυχικής υγείας και διατήρησή της. Μια τέτοια ματιά στο μέλλον είναι αδύνατη χωρίς τις περιγραφόμενες λεπτομέρειες των αναπτυξιακών διαδικασιών, καθώς και χωρίς τον προσδιορισμό των προσωπικών ιδιοτήτων που έχουν καθοριστική επίδραση στη διατήρηση ή τη διαταραχή της ψυχικής ισορροπίας, η πηγή της οποίας θα πρέπει να αναζητηθεί είτε στην έμφυτη σύσταση ή στις πρώτες εμπειρίες του ατόμου. Αυτές οι ιδιότητες είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του «εγώ» του ατόμου, αφού το «εγώ» παίζει το ρόλο του ενδιάμεσου μεταξύ του εξωτερικού κόσμου και της προσωπικότητας, των εσωτερικών του αρχών. Τέτοια από αυτά όπως η στάση του «εγώ» απέναντι στη δυσαρέσκεια και τη στέρηση, η ικανότητα εξάχνωσης, η στάση απέναντι στον φόβο, η ορθότητα της αναπτυξιακής διαδικασίας και άλλες προοδευτικές τάσεις έχουν τη μεγαλύτερη σημασία.

Ξεπερνώντας τη δυσαρέσκεια (ικανότητα για απογοήτευση) και την τάση για εξάχνωση

Οι πιθανότητες του παιδιού να παραμείνει (ή να γίνει) ψυχικά υγιές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό στον οποίο το «εγώ» του παιδιού είναι σε θέση να αντέξει τη στέρηση, δηλαδή να ξεπεράσει τη δυσαρέσκεια που προκαλείται από τις περιστάσεις. Ίσως κανείς δεν παρουσιάζει περισσότερες ατομικές διαφορές από τον νεότερο. Μερικά παιδιά δεν μπορούν να ανεχθούν καμία καθυστέρηση, κανένα περιορισμό στην ικανοποίηση της ενστικτώδους επιθυμίας και ανταποκρίνονται με όλες τις εκδηλώσεις θυμού, οργής, δυσαρέσκειας και ανυπομονησίας· οι υποκατάστατες ικανοποιήσεις απορρίπτονται από αυτά ως ανεπαρκείς. Μετά από αυτό, τίποτα λιγότερο από την εκπλήρωση της αρχικής επιθυμίας δεν μπορεί να τους ικανοποιήσει. Τυπικά, μια τέτοια αντίσταση στην υποταγή σε συχνά αναπόφευκτη αναγκαιότητα ξεκινά ήδη από τη βρεφική ηλικία και εκδηλώνεται πρώτα στον τομέα των προφορικών επιθυμιών και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλους τομείς αργότερα. Υπάρχουν όμως παιδιά που, σε αντίθεση με τα πρώτα, είναι πολύ πιο εύκολο να ικανοποιηθούν. Υπομένουν τους ίδιους ενστικτώδεις περιορισμούς χωρίς τέτοια αγανάκτηση, είναι πιο πρόθυμοι να δεχτούν υποκατάστατες ικανοποιήσεις που μειώνουν τις επιθυμίες και συνήθως διατηρούν αυτές τις πρώιμες στάσεις για τα επόμενα χρόνια.

Οι διαγνωστικοί δεν έχουν καμία αμφιβολία ότι η εσωτερική ισορροπία στα παιδιά του πρώτου τύπου κινδυνεύει πολύ περισσότερο από ότι στο δεύτερο. Αναγκασμένο να κρατήσει υπό έλεγχο μια τεράστια δυσαρέσκεια, το παιδικό «εγώ». εάν είναι απαραίτητο, αρχίζει να χρησιμοποιεί τα πιο πρωτόγονα βοηθητικά μέσα και μεθόδους άμυνας, όπως η παραίτηση ή η προβολή, καθώς και τέτοιες πρωτόγονες μεθόδους απόσυρσης όπως εκρήξεις θυμού, οργής και άλλα συναισθήματα. Από αυτά τα βοηθητικά μέσα, η περαιτέρω διαδρομή οδηγεί σε παθολογικούς συμβιβασμούς με τη μορφή νευρωτικών, αποκοινωνικών και διεστραμμένων συμπτωμάτων.

Τα παιδιά του δεύτερου τύπου έχουν πολύ περισσότερες ευκαιρίες να εξουδετερώσουν και να μεταφέρουν την ενστικτώδη ενέργεια τους σε ικανοποιήσεις που είναι περιορισμένες και αρκετά επιτεύξιμες. Αυτή η ικανότητα εξάχνωσης παρέχει ανεκτίμητη βοήθεια στον αγώνα για τη διατήρηση ή την αποκατάσταση της ψυχικής υγείας.

Ξεπερνώντας το Άγχος

Η αναλυτική γνώση αποδεικνύει ότι ατρόμητα παιδιά δεν υπάρχουν και σε διαφορετικά γενετικά στάδια, διάφορες μορφές φόβου υπάρχουν ως φυσιολογικά συνοδά φαινόμενα. (Για παράδειγμα, το στάδιο της βιολογικής ενότητας μητέρας και παιδιού αντιστοιχεί στον φόβο του χωρισμού, το σταθερό αντικείμενο - ο φόβος της στέρησης της αγάπης, το σύμπλεγμα του Οιδίποδα - ο φόβος του ευνουχισμού, ο σχηματισμός του "Υπερ-εγώ" - Ένα αίσθημα ενοχής.) Ωστόσο, για τον καθορισμό των προβλέψεων, σημασία δεν έχει η μορφή, πρώτα απ' όλα και η ένταση του φόβου, αλλά η ικανότητα να τον ξεπεράσεις, από την οποία εξαρτάται τελικά η ψυχική ισορροπία και η οποία υπάρχει σε διαφορετικές ποσότητες. διαφορετικά άτομα.

Τα παιδιά που χρησιμοποιούν μεταφορές σε κάθε εκδήλωση φόβου διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο νεύρωσης.

Το «εγώ» τους αναγκάζεται να καταστείλει και να απαρνηθεί όλους τους εξωτερικούς και εσωτερικούς κινδύνους (όλες τις πιθανές πηγές φόβου) ή να προβάλει όλους τους εσωτερικούς κινδύνους στον εξωτερικό κόσμο, από τον οποίο όσοι επιστρέφουν προκαλούν ακόμη μεγαλύτερο φόβο ή να αποφεύγουν φοβικά οποιεσδήποτε απειλές. φόβου και κάθε είδους κινδύνου. Η επιθυμία να αποφευχθεί ο φόβος με οποιοδήποτε κόστος γίνεται μια στάση που καταλαμβάνει την πρώιμη παιδική ηλικία και αργότερα την ενήλικη ζωή ενός ατόμου και τελικά οδηγεί σε νεύρωση λόγω της υπερβολικής χρήσης αμυντικών μηχανισμών.

Οι προοπτικές για την ψυχική υγεία ενός ατόμου είναι πολύ καλύτερες όταν το «εγώ» δεν αποφεύγει τον φόβο, αλλά τον πολεμά ενεργά, βρίσκοντας προστασία στην κατανόηση, τη λογική σκέψη, τις ενεργές αλλαγές στον εξωτερικό κόσμο και την επιθετική αντίθεση. Ένα τέτοιο «εγώ» είναι σε θέση να ξεπεράσει έναν μεγάλο βαθμό φόβου και να κάνει χωρίς υπερβολικούς αμυντικούς, συμβιβασμούς και συμπτωματικούς σχηματισμούς. (Η ενεργητική υπέρβαση του φόβου δεν πρέπει να συγχέεται με την υπεραντιστάθμιση στα παιδιά, καθώς στην πρώτη περίπτωση το «εγώ» προστατεύεται άμεσα από τον επικείμενο κίνδυνο και στη δεύτερη - από τη φοβική αποφυγή του.)

Ο O. Isakover, εξηγώντας το παράδειγμα του πιο φοβισμένου παιδιού που ξεπερνά ενεργά τον φόβο, λέει: «Ο στρατιώτης είναι επίσης φοβισμένος, αλλά αυτό δεν είναι σημαντικό για αυτόν».

Η σχέση μεταξύ τάσεων προόδου και οπισθοδρόμησης

Παρά το γεγονός ότι σε όλη την παιδική ηλικία ο νοητικός μηχανισμός περιέχει φιλοδοξίες που κατευθύνονται προς τα εμπρός και προς τα πίσω, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι σχέσεις τους μεταξύ τους είναι ίδιες για όλα τα άτομα. Γνωρίζουμε ότι για μερικά παιδιά, οτιδήποτε νέο προκαλεί χαρά: χαίρονται με ένα νέο πιάτο, αυξημένη κινητικότητα και ανεξαρτησία, κινήσεις που τα απομακρύνουν από τη μητέρα τους σε νέα πρόσωπα και συμπαίκτες κ.λπ. Για αυτά, τίποτα δεν είναι πιο σημαντικό από το να γίνουν " μεγάλο», να μπορεί να μιμηθεί τους ενήλικες, και ό,τι τουλάχιστον αντιστοιχεί περίπου σε αυτή την επιθυμία αντισταθμίζει όλες τις δυσκολίες και τα εμπόδια που συναντώνται στην πορεία. Αντίθετα, για τα άλλα παιδιά, κάθε νέα κίνηση σημαίνει, πρώτα απ' όλα, απόρριψη παλιών πηγών ευχαρίστησης και επομένως προκαλεί φόβο. Τέτοια παιδιά δυσκολεύονται να απογαλακτιστούν, συχνά αντιλαμβάνονται τέτοια γεγονότα ως σοκ. Φοβούνται τον αποχωρισμό με τη μητέρα τους και το οικείο τους περιβάλλον, φοβούνται πρώτα τους ξένους, μετά την ευθύνη κ.λπ., δεν θέλουν δηλαδή να μεγαλώσουν.

Είναι ευκολότερο να βγάλετε ένα κλινικό συμπέρασμα σε ποιον από αυτούς τους τύπους ανήκει ένα συγκεκριμένο άτομο, πιο εύκολα όταν παρατηρείτε την υπέρβαση περιστάσεων ζωής που απαιτούν μεγάλο θάρρος από ένα παιδί, όπως μια σοβαρή ασθένεια του σώματος, η γέννηση ενός νέου παιδί στην οικογένεια κ.λπ. Τα παιδιά που έχουν την επιθυμία για πρόοδο είναι ισχυρότερη από τις οπισθοδρομικές τάσεις, συχνά χρησιμοποιείται μια μακρά περίοδος ασθένειας για να ωριμάσει το «εγώ», αισθάνονται σαν «μεγαλύτερος» αδερφός ή «μεγαλύτερη» αδερφή σε σχέση στο νεογέννητο. Εάν οι τάσεις προς την οπισθοδρόμηση είναι ισχυρότερες, τότε κατά τη διάρκεια της ασθένειας το παιδί γίνεται ακόμα πιο «βρεφικό» από πριν και αρχίζει να ζηλεύει το νεογέννητο μωρό, επειδή θέλει να επιστρέψει στην κατάσταση του μωρού.

Αυτές οι διαφορές έχουν επιπτώσεις στην πρόβλεψη. Η ευχαρίστηση που βιώνει ένα παιδί πρώτου τύπου με επιτυχημένη πρόοδο συμβάλλει με τη σειρά του στην ωρίμανση, την ανάπτυξη και την προσαρμογή. Στα παιδιά του δεύτερου τύπου, σε κάθε στάδιο, υπάρχει διαρκής κίνδυνος να σταματήσουν την ανάπτυξή τους και να δημιουργήσουν σημεία στερέωσης, η ισορροπία τους διαταράσσεται εύκολα και η τάση τους να επιστρέφουν πολύ εύκολα μετατρέπεται σε αφετηρία για την εμφάνιση φόβου, άμυνας. και νευρωτική καταστροφή.

Η εικόνα της ανάπτυξης από τη σκοπιά της μεταψυχολογίας

Κάθε παράδειγμα ψυχαναλυτικής μελέτης ενός παιδιού παρέχει πολλά στοιχεία σχετικά με τη σωματική και ψυχική, όλες τις πλευρές και τα στρώματα της προσωπικότητας, γεγονότα που σχετίζονται με το παρελθόν ή το παρόν, τον εξωτερικό ή εσωτερικό κόσμο του παιδιού, παράγοντες επιβλαβούς και ευεργετικής επιρροής, επιτυχίες και αποτυχίες, φαντασιώσεις και φόβοι, αμυντικές διεργασίες, συμπτώματα κ.λπ. Ό,τι ανακαλύπτει το υποκείμενο αξίζει προσοχής, ακόμα κι αν η επιβεβαίωση των πληροφοριών που έλαβε είναι δυνατή μόνο με περαιτέρω εργασία. Ωστόσο, ούτε ένα γεγονός δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη χωρίς σύνδεση με το υπόλοιπο υλικό. Ως αναλυτές, είμαστε πεπεισμένοι ότι η μοίρα της ανθρώπινης ανάπτυξης δεν καθορίζεται μόνο από την κληρονομικότητα, αλλά και από κληρονομικές ιδιότητες σε αλληλεπίδραση με βιωμένα γεγονότα, ότι οι οργανικές διαταραχές (σωματικά ελαττώματα, τύφλωση κ.λπ.) οδηγούν σε ποικίλες ψυχικές συνέπειες, ανάλογα με την περιβαλλοντική επιρροή σε ποιο παιδί, και από τα ψυχικά βοηθήματα που έχει στη διάθεσή του για να ξεπεράσει τις δικές του δυσκολίες. Το εάν οι φόβοι (βλ. παραπάνω) πρέπει να θεωρούνται παθογόνοι εξαρτάται, μάλλον, όχι από το είδος και τη δύναμή τους, αλλά από τη μορφή και τον τρόπο με τον οποίο το παιδί τους επεξεργάζεται. Οι κρίσεις οργής και η έκρηξη συναισθημάτων πρέπει να αξιολογούνται διαφορετικά, με βάση το αν προκύπτουν αυθόρμητα στο μονοπάτι της ανάπτυξης ή αποκτώνται μέσω της μίμησης και της ταύτισης με τον κόσμο των αντικειμένων. Οι τραυματικές επιρροές σε ένα παιδί δεν μπορούν να διαβαστούν από το εκδηλωμένο ιστορικό ζωής, καθώς δεν εξαρτώνται από την αντικειμενική σημασία του γεγονότος, αλλά από τον υποκειμενικό αντίκτυπό του σε κάθε παιδί ξεχωριστά. Το θάρρος και η δειλία, ο εγωισμός και η γενναιοδωρία, ο ορθολογισμός και η απερισκεψία, ανάλογα με το περιβάλλον ζωής, τη χρονολογική ηλικία, τη φάση ανάπτυξης και τη γένεση, αποκτούν διαφορετικές έννοιες. Οι επιμέρους τομείς του κλινικού υλικού και οι συνδέσεις που εξάγονται από αυτές με την όλη προσωπικότητα είναι ταυτόσημες μόνο ως προς το όνομα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι πιο κατάλληλα για χρήση σε ατομική διάγνωση από ό,τι για σύγκριση με υποτιθέμενα πανομοιότυπα στοιχεία προσωπικότητας σε άλλα άτομα.

Έργο του ερευνητή αναλυτή είναι να οργανώσει μια οργανική σύνδεση μέσα στο διαθέσιμο υλικό, δηλαδή να το φέρει δυναμικά, ενεργειακά, οικονομικά και δομικά σε μια μεταψυχολογική άποψη. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα της κατάστασης του παιδιού αντιστοιχεί στη σύνθεση ή τη διάσπαση της διάγνωσης στα αναλυτικά στοιχεία της.

Τέτοιες γενετικές εικόνες μπορούν να ληφθούν σε διάφορα χρονικά σημεία - κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης, κατά τη διάρκεια της αναλυτικής θεραπείας, στο τέλος της θεραπείας. Ανάλογα με αυτό, εξυπηρετούν διάφορους σκοπούς - να κάνουν μια γενική διάγνωση (ο κύριος στόχος), να την επιβεβαιώσουν ή να την επικρίνουν με βάση το υλικό που αποκαλύφθηκε κατά την ανάλυση, να αξιολογήσουν τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των αναλυτικών μεθόδων ως προς τη βελτίωση που επιτυγχάνεται στη θεραπεία.

Για να αποκτήσετε μια «μεταψυχολογική εικόνα της ανάπτυξης», είναι πρώτα απαραίτητο να εξακριβωθούν τα εξωτερικά δεδομένα σχετικά με τα συμπτώματα, τις περιγραφές και τις περιγραφές του ασθενούς. οικογενειακό χρονικό. Αυτή είναι η πρώτη προσπάθεια εκτίμησης της εκτιμώμενης σημασίας των περιβαλλοντικών επιρροών. Στη συνέχεια, η περιγραφή προχωρά στην εσωτερική ζωή του παιδιού, ταξινομημένη ανάλογα με τη δομή της προσωπικότητάς του, τη δυναμική σχέση δυνάμεων μεταξύ των αρχών, τη σχέση δυνάμεων μεταξύ «Αυτό» και «εγώ», προσαρμογή στον εξωτερικό κόσμο και γενετική υποθέσεις που προκύπτουν από το εκδηλωμένο υλικό. Η σχηματική αναπαράσταση που προκύπτει μοιάζει με αυτό:

Κατά προσέγγιση περίγραμμα μιας μεταψυχολογικής εικόνας ανάπτυξης

Ι. Λόγοι της μελέτης (αναπτυξιακές διαταραχές, προβλήματα συμπεριφοράς, καθυστερήσεις, άγχος, συμπτώματα κ.λπ.).

II. Περιγραφή του παιδιού (εμφάνιση, τρόποι, συμπεριφορά).

III. Οικογενειακή κατάσταση και ιστορικό παιδικής ηλικίας.

VI. Πιθανώς σημαντικές επιρροέςτον περιβάλλοντα κόσμο, θετικό και αρνητικό.

V. Στοιχεία για τη διαδικασία ανάπτυξης.

Α. Ανάπτυξη ενστίκτων:

1. Λίμπιντο. Ανάγκη έρευνας:

α) ανάπτυξη της λίμπιντο:

εάν το παιδί έχει φτάσει σε μια φάση κατάλληλη για την ηλικία του (στοματική, αναλ-σαδιστική, φαλλική, λανθάνουσα περίοδος, προεφηβεία), ιδίως εάν η μετάβαση από την πρωκτική φάση στη φαλλική σεξουαλικότητα ήταν επιτυχής.

εάν η επιτευχθείσα φάση ανάπτυξης έχει δεσπόζουσα θέση·

εάν το παιδί τη στιγμή της μελέτης βρίσκεται στο υψηλότερο στάδιο ανάπτυξης ή εάν υπάρχει παλινδρόμηση σε προηγούμενες θέσεις.

β) κατανομή της λίμπιντο:

αν υπήρχε κατανομή λιβιδινικών γεμισμάτων μεταξύ του ίδιου του παιδιού και του κόσμου των αντικειμένων.

υπάρχει αρκετό ναρκισσιστικό γέμισμα (πρωτογενής και δευτερογενής ναρκισσισμός, πλήρωση του σωματικού «εγώ»,

"Εγώ" και "Σούπερ-Εγώ") για να εξασφαλίσετε δικά του συναισθήματα; πόσο εξαρτάται από τις σχέσεις αντικειμένων.

γ) λίμπιντο του αντικειμένου:

εάν το στάδιο που αντιστοιχεί στη χρονολογική ηλικία έχει επιτευχθεί στη σταδιακή ακολουθία των αντικειμενικών σχέσεων (ναρκισσιστικό, με βάση τον τύπο της γειτνίασης και της υποστήριξης, σταθερότητα αντικειμένου, προοιδιπόδειο, περιορισμένο ως προς το στόχο, υπό εφηβεία)·

εάν το παιδί διατηρείται σε ένα δεδομένο στάδιο ή παρατηρείται παλινδρόμηση σε προηγούμενα στάδια.

εάν η μορφή της σχέσης αντικειμένου αντιστοιχεί στην επιτευχθείσα ή οπισθοδρομικά ληφθείσα φάση ανάπτυξης της λίμπιντο.

2. Επιθετικότητα. Πρέπει να διερευνηθεί. Ποιες μορφές εκδήλωσης επιθετικότητας χειρουργεί το παιδί:

α) ένας ποσοτικός δείκτης, δηλαδή εάν υπάρχει ή απουσιάζει στην κλινική εικόνα·

β) ένας δείκτης τύπου και μορφής, που αντιστοιχεί στην ανάπτυξη φάσης από την πλευρά της λίμπιντο.

γ) εστίαση στον έξω κόσμο ή στον εαυτό του.

Β. Ανάπτυξη του «εγώ» και του «υπερ-εγώ». Ανάγκη έρευνας:

α) οι διανοητικές συσκευές που έχει στη διάθεση του «εγώ» είναι σε καλή κατάσταση ή έχουν υποστεί ζημιά·

β) πόσο αποτελεσματικές είναι οι λειτουργίες του «εγώ» (μνήμη, έλεγχος πραγματικότητας, συνθετική λειτουργία, δευτερεύουσα διαδικασία). εάν υπάρχουν διαταραχές, ποιες είναι αυτές - γενετικά ή νευρωτικά καθορισμένες. σχηματίζονται ταυτόχρονα ή όχι. ποιο είναι το IQ;

γ) πόσο ανεπτυγμένη είναι η υπεράσπιση του «εγώ»: στρέφεται ενάντια σε ένα συγκεκριμένο ενστικτώδες παράγωγο (πρέπει να προσδιορίζεται) ή ενάντια στην ενστικτώδη δραστηριότητα και την ενστικτώδη ικανοποίηση γενικά.

εάν αντιστοιχεί σε χρονολογική ηλικία (οι υπάρχοντες μηχανισμοί άμυνας είναι πολύ πρωτόγονοι ή, αντίθετα, έχουν ωριμάσει πολύ νωρίς).

Η προστατευτική δραστηριότητα χωρίζεται ομοιόμορφα σε μεγάλο αριθμό μηχανισμών ή περιορίζεται σε έναν μικρό αριθμό από αυτούς.

εάν η προστατευτική δραστηριότητα είναι αποτελεσματική ή αναποτελεσματική, κυρίως κατά του φόβου· διατηρεί ή αναδημιουργεί ισορροπία μεταξύ των αρχών· υπάρχει πιθανότητα εσωτερικής κινητικότητας, ή καταστέλλεται κ.λπ.

αν εξαρτάται ή ανεξάρτητο από τον αντικειμενικό κόσμο και σε ποιο βαθμό (σχηματισμός του «Υπερ-εγώ», επίγνωση, εξωτερικές συγκρούσεις).

δ) σε ποιο βαθμό οι λειτουργίες του «εγώ» καταστρέφονται δευτερευόντως από την προστατευτική δραστηριότητα του «εγώ» (ποιες είναι οι απώλειες στην ικανότητα επίτευξης επιτυχίας που σχετίζονται με τη διατήρηση της ενστικτώδους άμυνας και την κυριαρχία των ενστίκτων).

VI. Γενετικά δεδομένα για σημεία στερέωσης και παλινδρόμησης.

Σύμφωνα με την άποψή μας, η επιστροφή σε γενετικά καθορισμένα σημεία καθήλωσης είναι η βάση όλων των βρεφικών νευρώσεων και πολλών βρεφικών ψυχώσεων. Επομένως, ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του διαγνωστικού είναι να τα ανιχνεύσει στο υπόβαθρο του παιδιού με τη βοήθεια των ακόλουθων εκδηλωμένων φαινομένων:

α) ορισμένες ιδιότητες συμπεριφοράς, το ενστικτώδες υπόβαθρο των οποίων είναι γνωστό στον αναλυτή· είναι μια εξωτερική εκδήλωση διεργασιών που συμβαίνουν στα βάθη του νοητικού μηχανισμού. Το πιο ξεκάθαρο παράδειγμα αυτού του είδους είναι η αναδυόμενη εικόνα ενός εμμονικού νευρωτικού χαρακτήρα, στον οποίο ιδιότητες όπως η τακτοποίηση, η αγάπη για την τάξη, η οικονομία, η ακρίβεια, ο σκεπτικισμός, η αναποφασιστικότητα κ.λπ., υποδηλώνουν μια σύγκρουση στην αναλ-σαδιστική φάση, και έτσι παρέχουν ένα σημείο στερέωσης σε αυτό το σημείο. Άλλες εικόνες χαρακτήρων ή τρόποι συμπεριφοράς αποκαλύπτουν ομοίως σημεία προσήλωσης σε άλλες περιοχές ή σε άλλα επίπεδα. (Η έντονη ανησυχία του παιδιού για τη ζωή και την υγεία των γονιών, των αδελφών και των αδελφών του υποδηλώνει ειδικές συγκρούσεις που σχετίζονται με τη βρεφική επιθυμία για θάνατο· φόβος λήψης φαρμάκων, ορισμένες δυσκολίες στη διατροφή κ.λπ. υποδηλώνουν συνεχή αμυντική μάχη με στοματικές φαντασιώσεις. μια ιδιότητα του «εγώ»», όπως η ντροπαλότητα, υποδηλώνει τον απορριπτέο επιδειξιωματισμό στο «Αυτό», η νοσταλγία δείχνει την παρουσία μιας μακροχρόνιας αμφίθυμης σύγκρουσης κ.λπ.).

β) παιδικές φαντασιώσεις, οι οποίες, κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, μερικές φορές αποκαλύπτονται σε κλινική μελέτη, αλλά πιο συχνά γίνονται προσιτές στον διαγνωστικό ιατρό χάρη στις εξετάσεις. (Συχνά συμβαίνει όσο δύσκολη είναι η πρόσβαση στη φανταστική ζωή στην πρώτη μελέτη, τόσο πλούσιο είναι το υλικό των συνειδητών και ασυνείδητων φαντασιώσεων στην αναλυτική επεξεργασία, όταν το παθογόνο υπόβαθρο του ασθενούς έχει αποσαφηνιστεί πλήρως).

γ) συμπτώματα για τα οποία είναι χαρακτηριστική η σύνδεση μεταξύ του ασυνείδητου υπόβαθρου και της έκδηλης μορφής εκδηλώσεων, γεγονός που επιτρέπει ακόμη και, όπως στην περίπτωση της ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης, να εξαχθούν συμπεράσματα για καταπιεσμένες διεργασίες από την εικόνα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπερβάλλουμε τον αριθμό τέτοιων συμπτωμάτων, καθώς πολλά από αυτά, για παράδειγμα το ψέμα, η απάτη, η ενούρηση κ.λπ., δεν αποτελούν πηγή πληροφοριών κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης, επειδή προκύπτουν σε πολύ διαφορετικό ενστικτώδες υπόβαθρο.

VII. Δυναμικά και δομικά δεδομένα για τις συγκρούσεις.

Η φυσιολογική ανάπτυξη ενός παιδιού επηρεάζεται από συγκρούσεις που συμβαίνουν μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού κόσμου, αφενός, και μεταξύ των εσωτερικών αρχών, αφετέρου, όπως ακριβώς και η παθολογία του. Ο διαγνωστικός πρέπει να κατανοήσει αυτές τις αντιδράσεις και να δομήσει τις δυναμικές διαδικασίες σε ένα διάγραμμα:

α) ως εξωτερικές συγκρούσεις μεταξύ της προσωπικότητας του παιδιού στο σύνολό του και του κόσμου των αντικειμένων (ο συνοδός φόβος για τον κόσμο των αντικειμένων).

β) ως βαθιά συνειδητές συγκρούσεις μεταξύ του «Είναι» και των περιπτώσεων του «Εγώ», που απορροφούν (βαθιά συνειδητοποιούν) τις απαιτήσεις του περιβάλλοντος (το συνοδευτικό αίσθημα ενοχής).

γ) ως βαθιές εσωτερικές συγκρούσεις ανάμεσα σε αντιφατικές και ασυντόνιστες ενστικτώδεις παρορμήσεις (άλυτη αμφιθυμία, αγάπη-μίσος, δραστηριότητα-παθητικότητα, αρρενωπότητα-θηλυκότητα κ.λπ.).

Από τη μορφή της σύγκρουσης που καθορίζει τη ζωή κάθε παιδιού ξεχωριστά, μπορούμε να συμπεράνουμε:

1) σχετικά με την ωριμότητα της δομής της προσωπικότητάς του (ο βαθμός ανεξαρτησίας από τον αντικειμενικό κόσμο).

2) σχετικά με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων στη δομή της προσωπικότητας.

3) σχετικά με τις μεθόδους επιρροής που μπορούν να οδηγήσουν σε βελτίωση ή θεραπεία.

VIII. Γενικές ιδιότητες και θέσεις.

Για να κάνετε μια πρόβλεψη σχετικά με το εάν ένα συγκεκριμένο παιδί έχει τη δυνατότητα αυθόρμητης ανάκαμψης από μια διαταραχή ή την προοπτική επιτυχίας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και των προτύπων συμπεριφοράς του:

α) τη θέση του παιδιού σε σχέση με τις αρνήσεις. Εάν ανέχεται αρνήσεις χειρότερες από ό,τι θα περίμενε κανείς στην ηλικία του, τότε αυτό σημαίνει ότι ο φόβος είναι ισχυρότερος από το «εγώ» του και το παιδί βρίσκει διέξοδο στις αλληλουχίες της παλινδρόμησης, της άμυνας και του σχηματισμού συμπτωμάτων που οδηγούν στην ασθένεια. Εάν οι αρνήσεις γίνονται καλύτερα ανεκτές, είναι ευκολότερο για το άτομο να διατηρήσει την εσωτερική του ισορροπία ή να την αποκαταστήσει μετά από παραβίαση.

β) την ικανότητα του παιδιού να εξυψώνει τις ενστικτώδεις παρορμήσεις. Υπάρχουν έντονες ατομικές διαφορές σε αυτόν τον τομέα. Σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατή η χρήση στοχευμένων και εξουδετερωμένων υποκατάστατων ικανοποιήσεων, αποζημιώνουν το παιδί για αναπόφευκτες απογοητεύσεις στην ενστικτώδη ζωή και μειώνουν την πιθανότητα παθολογικής καταστροφής. Ένα σημαντικό έργοΗ θεραπεία είναι η απελευθέρωση της μπλοκαρισμένης ικανότητας εξάχνωσης.

γ) τη στάση του παιδιού απέναντι στον φόβο. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της τάσης αποφυγής του φόβου και ενεργητικής υπέρβασής του. Το πρώτο, μάλλον, οδηγεί σε παθολογία και το δεύτερο είναι σημάδι ενός υγιούς, καλά οργανωμένου και ενεργού «εγώ».

δ) η σχέση προόδου και οπισθοδρόμησης στις διαδικασίες ανάπτυξης του παιδιού. Εάν οι φιλοδοξίες προς τα εμπρός είναι ισχυρότερες από τις επαναλαμβανόμενες τάσεις, η προοπτική διατήρησης της υγείας ή της αυτοθεραπείας είναι καλύτερη από την αντίθετη περίπτωση: οι ισχυρές ανακαλύψεις στην ανάπτυξη βοηθούν το παιδί να καταπολεμήσει τα συμπτώματά του. Όταν οι οπισθοδρομικές φιλοδοξίες έχουν προτεραιότητα και το παιδί προσκολλάται σε αρχαϊκές πηγές ευχαρίστησης, η αντίσταση στη θεραπεία αυξάνεται επίσης. Η ισορροπία δυνάμεων μεταξύ αυτών των δύο τάσεων στο μεμονωμένο παιδί εκδηλώνεται με τη μορφή μιας σύγκρουσης μεταξύ της επιθυμίας να γίνει «μεγάλος» και της απροθυμίας να εγκαταλείψει τις παιδικές θέσεις και τις ικανοποιήσεις.

Για μια τελική γενίκευση, τα διαγνωστικά συστήματα που χρησιμοποιήθηκαν μέχρι τώρα δεν επαρκούν. Χρειάζεται ένα ειδικό σχήμα στο οποίο, πρώτα απ' όλα, αξιολογείται η σχέση των διαφόρων διαταραχών με την ανάπτυξη και ο βαθμός απόκλισής τους από τη φυσιολογική διαδικασία. Για να γίνει αυτό, ο διαγνωστικός πρέπει να επιλέξει μία από τις ακόλουθες θέσεις:

1) εκτός από κάποιες δυσκολίες στην ικανοποίηση των σωματικών αναγκών, τη στάση απέναντι στον έξω κόσμο και στην καθημερινή συμπεριφορά του παιδιού, οι ίδιες οι διαδικασίες ανάπτυξής του δεν βλάπτονται, πράγμα που σημαίνει ότι η παραβίαση παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

2) η κλίμακα των διαταραχών που εντοπίζονται στην κλινική εικόνα του σχηματισμού συμπτωμάτων αντιστοιχεί στην προσπάθεια που αποσκοπεί στην υπέρβαση συγκεκριμένων γενετικών δυσκολιών, πράγμα που σημαίνει ότι με περαιτέρω πρόοδο στα επόμενα βήματα της γραμμής ανάπτυξης θα εξαλειφθούν αυθόρμητα.

3) υπάρχουν ενστικτώδεις παλινδρομήσεις σε προηγούμενα αποκτηθέντα σημεία καθήλωσης, η παρατεταμένη έκθεσή τους δημιουργεί εσωτερικές συγκρούσεις που οδηγούν σε βρεφικές νευρώσεις και διαταραχές του χαρακτήρα.

4) οι συνεχιζόμενες ενστικτώδεις παλινδρομήσεις οδηγούν σε οπισθοδρόμηση του «εγώ» και του «υπερ-εγώ», στη βρεφική παιδεία κ.λπ.

5) υπάρχει βλάβη στις υπάρχουσες κλίσεις (μέσω οργανικών διαταραχών) ή στη σύσταση που αποκτήθηκε τον πρώτο χρόνο της ζωής (μέσω στέρησης, αποτυχίας, σωματικής ασθένειας κ.λπ.), που βλάπτουν τη διαδικασία ανάπτυξης, εμποδίζουν το σχηματισμό και τον διαχωρισμό εσωτερικών αρχές μεταξύ τους, οδηγώντας σε ελαττωματικές, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ακόμη και άτυπες κλινικές εικόνες.

6) ορισμένες ανεξήγητες διεργασίες οργανικής, τοξικής ή ψυχικής προέλευσης έχουν καταστροφική επίδραση στα υπάρχοντα προσωπικά αποκτήματα, η οποία εκφράζεται σε απώλεια ομιλίας, αναστολή ενστίκτων, μειωμένη αίσθηση της πραγματικότητας κ.λπ., αναστέλλοντας έτσι την όλη διαδικασία ανάπτυξης, προκαλώντας βρεφική ψυχώσεις, αυτισμός και παρόμοιες παθολογίες.