Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях? Как снять послеоперационные швы в домашних условиях?

Информация о видах и процессе заживления послеоперационного шва. А также рассказаны какие действия нужны принимать при осложнениях. После того, как человек пережил операцию рубцы и швы остаются надолго. Из этой статьи Вы узнаете как правильно обрабатывать послеоперационный шов и что делать в случае осложнения.Виды послеоперационных швовС помощью хирургического шва производится соединение биологических тканей. Виды послеоперационных швов зависят от характера и масштаба оперативного вмешательства и бывают:бескровными, не требующими специальных ниток, а склеивающимися с помощью специального пластыря кровавыми, которые сшиваются медицинским шовным материалом через биологические ткани.В зависимости от способа наложения швов кровавых, различают следующие виды:простой узловой – прокол имеет треугольную форму, которая хорошо удерживает шовный материал, непрерывный внутрикожный – наиболее распространенный, при котором обеспечивается хороший косметический эффект, вертикальный или горизонтальный матрацный – используется при глубоких обширных повреждениях ткани, кисетный - предназначается для тканей плаcтического характера, обвивной - как правило, служит для соединения сосудов и органов полых.От того, какая техника и инструменты используются для наложения швов, различаются:ручные, при наложении которых применяются обычная игла, пинцет и другие инструменты. Шовные материалы – синтетические, биологические, проволока и др.механические, осуществляемые посредством аппарата с использованием специальных скоб.

Глубина и протяженность телесного повреждения диктует метод наложения шва:однорядный – шов накладывается в один ярус многослойный – наложение производится в несколько рядов (сначала соединяются мышечные и сосудистые ткани, затем зашивается кожный покров)Кроме того, хирургические швы делятся на:съемные – после того, как рана заживет, материал швов удаляют (как правило, используется на покровные ткани)погружные – не удаляются (применимы для соединения внутренних тканей) Материалы, которые используются для операционных швов могут быть:рассасывающимися – снятие шовного материала не требуется. Применяются, как правило, при разрывах слизистых и мягких тканей не рассасывающиеся – снимаются через определенный промежуток времени, установленный врачом.

При наложении швов очень важно соединить края раны плотно, чтобы возможность образования полости была полностью исключена. Любой вид хирургических швов требует обработки антисептическими или антибактериальными препаратами.Как и чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления в домашних условиях?Период заживления ран после операции во многом зависит от организма человека: у некоторых этот процесс происходит быстро, у других – более длительное время. Но залогом успешного результата является правильная терапия после наложения шва. На сроки и характер заживления влияют следующие факторы:стерильность,материалы для обработки шва после операции.регулярность. Одним из важнейших требований ухода за травмами после операций является соблюдение стерильности. Обрабатывайте раны только тщательно вымытыми руками при помощи дезинфицированных инструментов.В зависимости от характера травмы послеоперационные швы обрабатываются различными антисептическими средствами:раствором перманганата калия (важно соблюдать дозировку, чтобы исключить возможность ожога)йодом (в большом количестве может вызвать сухость кожи)зеленкой,медицинским спиртом,фукарцином (трудно оттирается с поверхности, чем вызывает определенное неудобство)перекисью водорода (может вызвать легкое жжение)противовоспалительными мазями и гелями.

Нередко в домашних условиях в этих целях используют народные средства:масло чайного дерева (в чистом виде)настойку корней живокоста (2 ст.ложки, 1 ст. воды, 1 ст. спирта)мазь (0,5 стакана воска пчелиного, 2 стакана растительного масла варите на слабом огне минут 10, дайте остыть)крем с экстрактом календулы аптечной (добавьте каплю розмаринового и апельсинового масел) Перед лечением этими средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того, чтобы процесс заживления происходил в максимально короткие сроки без осложнений, важно соблюдать правила обработки швов:продезинфицируйте руки и инструменты, которые могут понадобиться -снимите аккуратно повязку с раны. Если она прилипла, перед нанесением антисептика полейте перекисью при помощи ватной палочки или марлевого тампона смажьте шов антисептическим препаратом,наложите повязку.

Кроме того, не забывайте соблюдать такие условия:обработку производите дважды в сутки, при необходимости и чащерегулярно внимательно обследуйте рану на предмет воспаленийво избежание образования шрамов не снимайте сухие корочки и коросты с раныво время душа не трите шов жесткими губкамипри возникновении осложнений (гнойных выделений, отеков, покраснений) немедленно обратитесь к врачуКак снять послеоперационные швы в домашних условиях?Съемный послеоперационный шов необходимо снять вовремя, так как материал, который используется для соединения ткани, выступает для организма инородным телом. К тому же, если нити не удалить в положенный срок, они могут врасти в ткани, что приведет к воспалению.Все мы знаем, что снимать послеоперационный шов должен медицинский работник в подходящих условиях с помощью специальных инструментов. Однако случается, что возможность посетить врача отсутствует, время снятия швов уже наступило, и рана выглядит полностью зажившей. В этом случае, Вы можете снять шовный материал самостоятельно.Для начала подготовьте следующее:антисептические препаратыострые ножницы (желательно, хирургические, но можете воспользоваться и маникюрными)перевязочный материалмазь антибиотического характера (на случай попадания инфекции в рану)

Процесс снятия шва выполняйте следующим образом:продезинфицируйте инструменты,тщательно вымойте руки по локоть и обработайте антисептиком,выберите хорошо освещенное место,снимите повязку со шва используя спирт или перекись, обработайте область вокруг расположения шва с помощью пинцета аккуратно слегка поднимите первый узелок удерживая его, ножницами разрежьте шовную нить осторожно, не спеша вытягивайте нить,действуйте в таком же порядке и дальше: приподнимайте узел и тяните нити убедитесь, что удалили весь шовный материал, обработайте место шва антисептическим средством,наложите повязку для лучшего заживления.

В случае самостоятельного снятия послеоперационных швов во избежание осложнений неукоснительно соблюдайте такие требования:удалять самостоятельно можно только небольшие поверхностные швы,не удаляйте в домашних условиях хирургические скобки или проволоку,убедитесь в полном заживлении раны,если вовремя процесса пошла кровь, прекратите действие, обработайте антисептиком и обратитесь к врачу,берегите область шва от ультрафиолетового излучения, так как кожа там еще слишком тонкая и подвержена ожогам,избегайте возможности травмирования данной области.Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:воспаления – сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура,нагноения – при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны,образования келоидных рубцов – не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем. Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, - в больницу по месту жительства.

Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область,обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал,принимая душ, избегайте попадания воды на не зарубцевавшуюся область,не поднимайте тяжести,следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него,перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку,ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач.

Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.Послеоперационный шов не заживает, покраснел, воспалился: что делать?Одним из ряда послеоперационных осложнений является воспаление шва. Данный процесс сопровождается такими явлениями, как:отек и покраснение в области шва,боль,наличие под швом уплотнения, которое нащупывается пальцами,повышение температуры и артериального давления,общая слабость и мышечная боль.Причины появления воспалительного процесса и дальнейшего незаживления послеоперационного шва могут быть разными:занесение инфекции в послеоперационную рану во время операции произошло травмирование подкожных тканей, вследствие чего образовались гематомы,шовный материал имел повышенную реактивность ткани у пациентов с избыточным весом дренаж раны произведен недостаточно низкий иммунитет у оперируемого.Нередко наблюдается совокупность нескольких перечисленных факторов, которые могут возникнуть:из-за ошибки оперирующего хирурга (инстументарий и материалы были недостаточно обработаны)по причине несоблюдения пациентом послеоперационных требований вследствие косвенного инфицирования, при котором микроорганизмы разносятся через кровь из другого очага воспаления в организме.

Кроме того, заживление хирургического шва во многом зависит от индивидуальных особенностей организма:веса – у полных людей рана после операции может заживать медленней,возраста – регенерация тканей в молодом возрасте происходит быстрее,питания – нехватка белков и витаминов замедляет процесс восстановления,хронические заболевания – их наличие препятствует быстрому заживлению.Если Вы наблюдаете у себя покраснение или воспаление послеоперационного шва, не откладывайте визит к врачу. Именно специалист должен осмотреть рану и назначить правильное лечение:при необходимости снимет швы,промоет раны,установит дренаж для отвода гнойных выделений,назначит необходимые лекарства наружного и внутреннего применения.Своевременное проведение необходимых мероприятий предотвратит вероятность тяжелых последствий (сепсис, гангрена). После проведенных медицинских манипуляций лечащим врачом для ускорения процесса заживления дома выполняйте следующие рекомендации:обрабатывайте шов и область вокруг него по несколько раз в сутки теми препаратами, которые назначил лечащий врач во время душа старайтесь не зацепить рану мочалкой. Выйдя из ванны, аккуратно промокните шов бинтом,вовремя меняйте стерильные повязки,принимайте поливитаминные средства,включите в свой рацион дополнительную порцию белка не поднимайте тяжелые предметы.

Для того чтобы максимально снизить риск появления воспалительного процесса, перед операцией необходимо принять профилактические меры:повышайте иммунитет,проведите санацию рта,выявите наличие инфекций в организме и примите меры по избавлению от них,строго соблюдайте гигиенические правила после операции. Послеоперационный свищ: причины появления и методы борьбыОдним из негативных последствий после хирургического вмешательства является послеоперационный свищ, представляющий собой канал, при котором образуются гнойные полости. Возникает как следствие воспалительного процесса, когда отсутствует выход для гнойной жидкости. Причины появления свищей после операции могут быть разными:хроническое воспаление,не полностью устранена инфекция,отторжение организмом шовного не рассасывающегося материала.Последняя причина является наиболее распространенной. Нити, которыми соединяются ткани во время операции, называются лигатурой. Поэтому свищ, возникший по причине ее отторжения, имеет название лигатурный. Вокруг нити образуется гранулема, то есть уплотнение, состоящее из самого материала и фиброзной ткани. Образуется такой свищ, как правило, по двум причинам:попадание в рану болезнетворных бактерий вследствие неполной дезинфекции нитей или инструментов при операции,слабая иммунная система пациента, из-за которой организм слабо сопротивляется с инфекциями, и происходит медленное восстановление после внедрения инородного тела.Свищ может проявиться в разный послеоперационный период:в течение недели после хирургического вмешательства,через несколько месяцев.Признаками образования свища являются:краснота в области воспаления,появление уплотнений и бугорков возле шва или на нем,болезненные ощущения,отек,выделение гноя,повышение температуры.

В случае наблюдения у себя перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Если вовремя не принять меры, то инфекция может распространиться по всему организму.Лечение послеоперационных свищей определяется врачом и может быть двух видов:консервативнымхирургическимКонсервативный метод применяется, если воспалительный процесс только начался и не привел к серьезным нарушениям. В этом случае проводится:удаление мертвых тканей вокруг шва,промывание раны от гноя,удаление наружных концов нити,прием пациентом антибиотиков и имунноповышающих средств.Хирургический метод включает в себя ряд медицинских мероприятий:делают надрез для выхода гноя,удаляют лигутуру,промывают рану,при необходимости через несколько дней проводят процедуру еще раз,при наличии множественных свищей. Вам могут назначить полное иссечение шва,швы накладываются заново,прописывается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов,назначаются комплексы витаминов и минералов,проводится стандартная терапия, назначаемая после оперативного вмешательства.

В последнее время появился новый способ лечения свищей - ультразвуковой. Это самый щадящий метод. Недостатком его можно назвать длительность процесса. Кроме перечисленных методов, целители предлагают народные средства для лечения послеоперационных свищей:мумие растворите в воде и смешайте с соком алое. Смочите в смеси бинт и наложите на воспаленный участок. Держите несколько часов,промывайте рану отваром зверобоя (4 ст.ложки сухих листьев на 0,5 л кипятка)возьмите по 100 г медицинского дегтя, масла сливочного, меда цветочного, живицы сосновой, измельченного листа алое. Все смешайте и нагрейте на водяной бане. Разбавьте медицинским спиртом или водкой. Накладывайте приготовленную смесь вокруг свища, накрывайте пленкой или пластырем,на ночь на свищ прикладывайте лист капусты.

Однако не забывайте, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией и не отменяют визит к врачу. Для предотвращения образования послеоперационных свищей необходимо:перед операцией провести обследование пациента на наличие болезней,назначить антибиотики в целях профилактики инфекции,тщательно обрабатывать инструменты перед операцией,не допускать загрязнения шовных материалов.Мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов.Для рассасывания и заживления послеоперационных швов применяют антисептические средства (зеленка, йод, хлоргексидин и пр.). Современная фармакология предлагает и другие препараты аналогичного свойства в виде мазей для местного воздействия. Применение их в целях заживления в домашних условиях имеет ряд преимуществ:доступность,широкий спектр действия,жировая основа на поверхности раны создает пленочку, препятствующую пересушиванию тканей,питание кожи,удобство использования,смягчение и осветление рубцов.Нужно отметить, что для влажных ран кожного покрова применения мазей не рекомендуется. Их назначают, когда начался процесс заживления уже начался.Исходя из характера и глубины кожных повреждений, используются различные виды мазей:простые антисептические (для неглубоких поверхностных ран)с содержанием гормональных компонентов (для обширных, с осложнениями)Далее мы рассмотрим наиболее популярные мази, которые назначаются для обработки швов после операции:мазь Вишневского – одно из самых доступных и популярных вытягивающих средств. Способствует ускоренному освобождению от гнойных процессов,левомеколь – оказывает комбинированное воздействие: противомикробное и противовоспалительное. Является антибиотиком широкого спектра. Рекомендуется при гнойных выделениях из шва вулнузан – средство на основе натуральных компонентов. Наносится как на рану, так и на повязку,левосин – убивает микробы, убирает воспалительный процесс, способствует ускорению заживления,стелланин – мазь нового поколения, которая убирает отечность и убивает инфекцию, стимулирует регенерацию кожного покрова,эплан – одно из сильнейших средств местного лечения. Обладает обезболивающим и противоинфекционным эффектом, солкосерил – выпускается в виде геля или мази. Гель используют, когда рана свежая, а мазь – когда началось заживление. Препарат снижает вероятность образования рубцов и шрамов. Лучше накладывать под повязку актовегин – более дешевый аналог солкосерила. Успешно борется с воспалением, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому может быть рекомендован для использования беременными и кормящими женщинами. Можно наносить непосредственно на поврежденный участок кожи агросульфан – оказывает бактерицидное действие, имеет противомикробный и обезболивающий эффект.

Перечисленные лечебные средства назначаются врачом и используются под его наблюдением. Помните, что самолечением послеоперационных швов заниматься нельзя, чтобы не допустить нагноения раны и дальнейшего воспаления.Пластырь для заживления послеоперационных швовОдним из эффективных средств по уходу за послеоперационными швами является пластырь, изготовленный на основе медицинского силикона. Это мягкая самоклеющаяся пластина, которая фиксируется на шве, соединяя края ткани, и подходит для небольших повреждений кожного покрова. Преимущества использования пластыря заключаются в следующем:препятствует попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов,впитывает выделения из раны,не вызывает раздражения,воздухопроницаем, благодаря чему кожа под пластырем дышит,способствует размягчению и разглаживанию рубца,хорошо удерживает влагу в тканях, предотвращая пересыхание,предотвращает увеличение шрама,удобен в использовании,при снимании пластыря травмирования кожи не происходит.

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций. Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез. И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить. О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

• Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
• Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться. Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
• Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа. Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
• Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода). Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу. В этом случае шанс образования рубца – 99%.
• Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
• Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться . Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: , родинок, .

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться . Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога. Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

• мазь от шрамов после операции;
• инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата или инъекции стероидов);
• физиотерапевтические методы воздействия;
• глубокая дермабразия;
• методика химического пилинга рубцового изменения;
• одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
• пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться. Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри. Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие. Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект. Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани. Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань. Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан. Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны. Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции. В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани). Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет. В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту. Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем. Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально. Его цвет – телесный. Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой. Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

• покраснение;
• герпес;
• появление красноватых сосудов;
• проявления : мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца. Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»). Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Пилинги

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты. Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, ) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота. Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема. Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура. Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции. Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру. В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур . Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно. Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги. Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи. Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.

Обработка швов после операции – обязательное условие, которое обеспечивает быстрое и правильное заживление ран. Следует отметить, что заживление швов после операции зависит от большого количества факторов. У некоторых этот процесс успешно проходит за несколько дней, а другим приходится мучиться в течение нескольких месяцев.

Полное заживление возможно только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Швы после хирургического вмешательства налаживаются таким способом, чтобы была полная стыковка краев раны. Это полностью исключает образование полости.

Чем можно обрабатывать области раны после операции?

Каждый человек должен знать, чем именно следует обрабатывать швы после проведенной операции, чтобы процесс заживления прошел за максимально короткий срок. Для этих целей могут быть использованы различные антисептики. К таким средствам относится йод, марганцовка, спирт. С йодом надо быть очень осторожными, так как в большом количестве данное средство может пересушить кожу.

При желании можно воспользоваться и обычной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, в течение 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обычных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством часто не видно, как затягивается рана и появились какие-то осложнения. Зеленку можно заменить фукорцином. Данным средством следует обработать не только шов, но и область вокруг него. Однако, специалисты предупреждают, что после заживления раны, отмыть фукорцин будет совсем непросто.

Если под рукой есть перекись водорода, то проблему можно считать наполовину решенной. Небольшой кусок марлевой повязки следует смочить в перекиси водорода и приложить его к пораженным кожных покровов. Может появиться небольшое жжение. Не стоит переживать, потому что подобная реакция считается нормальной.

40% медицинским спиртом можно воспользоваться в том случае, если шов в некоторых местах воспалился. В этом случае производить обработку участков кожи, где нет воспаления, не стоит, так как это может привести к их высыхания, что значительно замедлит процесс регенерации тканей. Если после этого воспалительный процесс не проходит, а в области шва постоянно ноет и тянет, то следует обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Также большой популярностью пользуется мазь Контрактубекс и силиконовый пластырь, который предотвращает образование келоидных рубцов.

В первые дни после хирургического вмешательства на пораженные участки тела рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором.

Готовится такой раствор достаточно просто: 2 ложки поваренной соли следует залить 1 стаканом кипятка. Готовое средство нужно остудить до комнатной температуры, смочить в нем марлевую салфетку, приложить к месту шва и перевязать бинтом.

Нередко, на второй неделе после операции, пациент начинает жаловаться на неприятный зуд в области шва. Такое явление считается вполне нормальным, так как, именно в этот период идет активный процесс заживления. Устранить данные неприятные симптомы можно с помощью ватного диска, обильно смоченного в растворе новокаина.

Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В этом случае долго ждать не стоит, нужно сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее быстрому заживлению.

Вернуться к змистуЯк обрабатывать швы?

Важно знать не только чем надо обрабатывать швы, но и как это надо правильно делать. Обработку ран следует проводить 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях, по рекомендации врачей, обрабатывать раны можно и чаще.

Повязку необходимо менять вплоть до удаления швов. Перевязки должны проводиться в больничных комнатах, которые предназначены специально для этих целей. Такие ежедневные процедуры помогут ускорить заживление кожных покровов. Все дело в том, что воздух способствует быстрейшему подсыханию швов. Если перевязки выполняются в домашних условиях, то надо быть максимально осторожным. Повязку следует очень осторожно снять, так как бинт нередко прилипает к ране. Только после этого пораженное место можно полить тоненькой струйкой перекиси водорода, а затем уже и антисептическим средством.

Важное правило – перед обработкой послеоперационных травм, руки должны быть идеально чистыми. Поэтому, перед началом процедуры, руки нужно тщательно вымыть с помощью мыла, желательно, по локоть.

Во время обработки послеоперационных ран ни в коем случае нельзя снимать чесотки и убирать белесый налет, так как это указывает на строение нового слоя эпителия. Если этот слой повредить, то могут появиться углубления, которые приведут к образованию шрамов.

В большинстве случаев, швы удаляются через 7-10 дней после операции. Данная процедура является достаточно безболезненной, поэтому проходит без какого-либо обезболивания. Непосредственно перед началом этой процедуры раны обрабатываются специальными средствами. После удаления швов, в повязках больше нет необходимости. Принимать водные процедуры можно только через 2-3 дня.

Вернуться к змистуЧим обрабатывать швы после кесарева сечения

После операции кесарева сечения очень важно правильно обрабатывать наложенные швы. После такого хирургического вмешательства в течение 2-3 дней раны чаще всего обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Повязку следует менять постоянно. Это поможет вовремя заметить нагноение. Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов.

После рождения малыша, очень часто, молодой матери накладывают внутренние и внешние швы. Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах стенок влагалища или шейки матки. За ними нет необходимости ухаживать. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность. В первое время после операции всем занимаются акушерки. Они, дважды в сутки, смачивают пораженные места с помощью раствора марганцовки или зеленки. После выписки такие мероприятия должны проводиться самостоятельно после каждого приема ванны.

Если шрамы после рождения ребенка все-таки появляются, то от них можно легко избавиться с помощью процедуры шлифовки шрамов. Лазерная шлифовка – очень эффективная процедура, которая сегодня проводится во многих косметологических салонах.

У некоторых людей, которые столкнулись с хирургическим вмешательством, не заживает шов после операции. Что делать в этой ситуации, знают немногие. Правильный уход за раной зависит от места локализации, размеров, индивидуальных особенностей, но в целом обработка за ранами имеет общие правила и рекомендации.

Чтобы шов и рана быстро заживали, нужно строго придерживаться рекомендаций врачей. При правильном уходе послеоперационные швы должны заживать в такие примерные сроки.

Швы после операции обрабатываются 2 раза в день

Таблица. Нормальные сроки заживление швов после операции относительно локализации на теле

Локализация раны	Сроки заживления (суток)
Лицо, голова	3-4
Передняя поверхность шеи
Задняя поверхность шеи
Боковая поверхность груди и живота
Раны живота по средней линии
Спина
Плечо
Предплечье
Кисть
Бедро
Голень
Стопа

Обработка швов антисептическими растворами

Основные советы для быстрого заживления швов после операции:

• правильная стерильная обработка послеоперационного шва или раны;
• использования для обработки шва только тех растворов, которые были назначены врачом;
• регулярный осмотр и обработка шва несколько раз в день.

Правильная обработка раны позволяет заживить шов после операции намного быстрее. В этом помогают такие антисептические средства, как йод, спирт, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин. Также возможно использование зеленки или ее заменителя - фукорцина.

Важно помнить! Швы после операции обрабатываются 2 раза в день. В некоторых более осложненных случаях, возможно и чаще. Процедуры пропускать нельзя. Перед обработкой тщательно вымыть руки.
После каждой обработки, необходимо менять стерильную повязку. Это делается вплоть до удаления ниток.

Необходимо быть предельно осторожным при удалении повязки, так как она нередко прилипает к ране. После этого тонкой струей перекиси водорода нужно полить шов, затем обработать антисептическим раствором.

Обратите внимание! Нельзя отдирать корочки, наросты, налеты и другие слои, образовавшиеся на шве. Это говорит о том, что процесс срастания тканей проходит в нужном направлении.

Если их удалять, то возможны такие осложнения, как:

• воспаление;
• углубление шва, неровностей кожи;
• разрыв шва;
• свищ.

Мази для заживления швов после операции

Сразу же после хирургического вмешательства, шов и рану обрабатывают мазями или гелями, которые не позволяют образовываться воспалениям, помогают скорее справиться с повреждениями и начать заживление.

Левомеколь

Незаживающие послеоперационные швы, делающие процесс немного долгим, после изъятия нитей также продолжают лечить мазями до тех пор, пока не начнет образовываться рубец.

Следующие действенные мази прекрасно справляются со своим прямым назначением:

Название	Состав	Принцип действия	Способ применения	Цена
Левомеколь	метилурацил, хлорамфеникол, вспомогательные вещества	способствует регенерации клеток, обладает противомикробным и бактерицидным эффектом	Наносится на стерильный бинт или салфетки, накладывается на незаживающий шов после операции	130 руб.
Мазь Вишневского	Деготь, аэросил, ксероформ, касторовое масло	Антисептическое, противовоспалительное, Местнораздражающее средство, ускоряющее регенерацию клеток	Нанести на поверхность шва, либо на стерильную повязку	40 руб.
Солкосерил	депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят, цетиловый спирт, холестерол, белый вазелин, вода для инъекций	Оказывает регенерирующее, ранозаживляющее действие. Увеличивает выработку коллагена	Нанести тонким слоем на поверхность раны, предварительно ее промыв. Возможно использование повязок	250 руб.
Контрактубекс	Экстракт лука, гепарин, аллантоин, сорбиновая кислота, метил-4-гидроксибензоат, ксантан, полиэтиленгликоль, очищенная вода	Противовоспалительное, регенерирующее, антитромбическое средство	Втирать в ткань рубца шва 2-3 раза в сутки	700 руб.

Если не заживает шов после операции, что делать при этом подскажет не только опытный врач, но и инструкции по применения к назначенному врачом препарату.

Использование заживляющих мазей длится до того момента, пока рана и шов полностью не заживут, а рубец станет светлеть.

Пластырь для заживления послеоперационных швов

Современная медицина не стоит на месте и для скорейшего безопасного заживления швов после операций все чаще применяются пластыри на основе медицинского силикона.

Пластыри из такого материала более плотно прижимаются к поверхности кожи и рубцов, что позволяет быстрее рассасываться затвердевшим тканям. Уплотненный силикон прекрасно пропускает воздух, что немаловажно для заживания послеоперационных швов. Это делает его очень полезным в комплексном лечении раны. При этом он не пропускает воду и другую влагу.

Интересный факт! Пластырь из силиконового геля является не хирургическим методом для затягивания послеоперационных швов, что делает одним из самых популярных и доступных средств быстрого заживления кожи.

Он очень легок, удобен, практичен и комфортен.

Принцип действия силиконового пластыря заключается в следующем:

• вызывает смягчение рубцовой ткани, уменьшая ее плотность, благодаря задерживанию влаги в коже;
• происходит компрессионное натяжение и разглаживание рубца при помощи липкой основы пластыря;
• улучшение структуры кожи, повышение ее эластичности, предотвращение рубцевания и затвердевания кожных покровов.

Перед использованием пластыря на основе медицинского силиконового геля, снимают защитную пленку с липкой стороны.

Шов, шрам или рубец необходимо предварительно промыть с мылом, затем плотно наложить пластырь и разгладить его.

Если на этом участке имеются волосы, то их необходимо сбрить для более тесного контакта кожи и пластыря. При первом применении пластырь приклеивают не более, чем на 2 часа.

Народные средства для заживления послеоперационных швов

Помимо медикаментозных препаратов, врачи часто назначают и лечение народными средствами и методами.

В комплексном лечении такие процедуры по уходу за послеоперационными незаживающими швами творят чудеса. За короткое время, если делать все строго по рекомендациям хирургов, раны начинают затягиваться.

Если не заживает шов после операции, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать что делать.

Среди используемых народных средств, самыми популярными являются:

• масло чайного дерева;
• экстракт календулы считается одним из самых действенных средств, если не заживает шов после операции. Как и что делать — подскажет инструкция крема;
• ежевичный сироп с эхинацеей также прекрасно справляется с ранами после хирургического вмешательства.

Масло чайного дерева

Настоящее качественное масло чайного дерева обладает мощным бактерицидным, противовоспалительным, противогрибковым, болеутоляющим и ранозаживляющим свойствами.

Его применяют следующими способами:

• в чистом виде наносят на шов или рану при помощи стерильной салфетки, ватного тампона или палочки;
• растворяют 3-5 капель на стакан чистой теплой воды, обмакивают марлевую салфетки и прикладывают в виде компресса на поврежденный участок кожи.

Натуральное качественное масло пахнет освежающей пряной древесиной. Если оно обладает другим посторонним запахом, то это подделка.

Настойка календулы

Крем с экстрактом календулы

Натуральный крем на основе экстракта календулы прекрасно заживляет раны и швы после операции, ускоряет регенерацию кожи, дезинфицирует, смягчает кожу (рубцы) и делает ее эластичной.

Крем с экстрактом календулы наносят на поверхность шва, раны или рубца, при отсутствии болевых ощущений, массируют. Его можно использовать постоянно при необходимости.

Ежевичный сироп с эхинацеей

Это средство также является антибактериальным, дезинфицирующим, успокаивающим и ранозаживляющим. Благодаря своему составу из природных натуральных компонентов, сироп не имеет противопоказаний как для детей от 2-х лет, так и для больных сахарным диабетом.

Принимают данное средство внутрь перед едой по 1 столовой ложке в день, либо по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Уход за швом в особенных случаях

Существуют такие особенные случаи, когда швы заживают не так, как нужно. За ними нужен тщательный уход. Они не особо отличается от обработки за обычными послеоперационными швами, но все же требуют несколько большего внимания.

Уход за сухим рубцом

Когда послеоперационный шов начинает образовывать сухой рубец, то его ни в коем случае нельзя удалять. Сухая кожица отпадет сама, либо при помощи лекарственных и народных средств. В душе или в ванной необходимо стараться не мочить рубец, чтобы избежать поражения бактериями и воспалениями. Систематически обрабатывать рубец асептическими средствами, мазать кремами или гелями.

Что делать, если шов мокнет

Если шов начинает мокнуть, — значит, в нем образовалось воспаление. Чтобы предотвратить его развития и ускорить процесс выздоровления, а также заживления, необходимо постоянно обрабатывать поверхность шва асептическими, бактерицидными и противовоспалительными средствами.

По мере необходимости мазать шов обезболивающими кремами. После каждой процедуры накладывать стерильную повязку. Когда шов более-менее начнет заживать, можно делать воздушные ванны не более, чем на 5 минут.

Что делать, если шов нагноился

При нагноении швов следует в срочном порядке обратиться к хирургу. Он осмотрит шов, в месте нагноения его разрежет или, если имеются нитки, распустит их. Далее промоет рану, обработает ее противомикробными, противовоспалительными растворами и наложит стерильную повязку, смазанную ранозаживляющим кремом.

После этого за швом нужно тщательно следить и ухаживать , иначе процесс заживления продлится долгое время.

Долго незаживающие послеоперационные швы у многих вызывают волнение за свое здоровье. Не нужно переживать. Достаточно более аккуратно, исправно обрабатывать и ухаживать за швом, делать все по рекомендациям врача. Через непродолжительное время шов заживет и перестанет беспокоить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Не пропустите самые популярные статьи рубрики .

Мало кто знает, как правильно ухаживать за швом после операции, поэтому, в первую очередь, необходимо обратиться за помощью к врачу, который подробно расскажет о том, как обработать шов. Важно знать о том, что в доме всегда должна находиться перекись водорода, если ее нет, тогда необходимо сходить в аптеке или отправить кого-то из близких родственников. Также в аптеке понадобится приобрести стерильные повязки и зеленку (желательно, чтобы эти средства всегда были в домашней аптечке) . Еще может понадобится приобрести специальную стерильную вату, так как простая в этом случае не подойдет – она нужна для того, чтобы снизить риск занесения в рану инфекции. При желании вату можно будет заменить на ватные палочки или диски, но надо быть на сто процентов уверенными в том, что они стерильные.

В том случае, если еще во время нахождения в больнице, врач перестал накладывать на шов повязку, тогда нет необходимости приобретать стерильную вату. Важно помнить о том, что повязка только продлевает процесс заживления шва, так как под ней рана будет постоянно мокнуть, а это очень вредно. В любом случае, надо будет, обязательно, еще раз проконсультироваться с лечащим врачом, так как надо быть на сто процентов уверенными в том, что если не будет накладываться повязка не разойдется сам шов (повязка препятствует попадание в рану инфекции) . Важно помнить о том, что обрабатывать шов надо два-четыре раза в течение суток. С особым вниманием шов должен обрабатываться после того, как будет принят душ. Однако, разрешается принимать душ не раньше, чем через семь дней после операции, но это надо будет уточнить у своего лечащего врача.

Очень важно знать, чем обрабатывать послеоперационный шов, после принятия душа. Во время принятия душа, ни в коем случае, нельзя тереть сам шов мочалкой, так как такие действия могут серьезно навредить еще не успевшему зажить рубцу и есть риск его серьезно повредить. После того, как будут полностью завершены все гигиенические процедуры, необходимо взять стерильный бинт и хорошенько промокнуть шов, чтобы удалить из него всю скопившуюся влагу, так как именно в мокрой среде происходит интенсивное развитие микробов. Затем необходимо взять перекись водорода и полить этот дезинфицирующий раствор непосредственно на шов. Также можно взять чистый ватный диск, обильно смочить его в этом растворе, после чего обработать шов, а также протереть кожу, находящуюся рядом с рубцом. Затем надо некоторое время подождать, пока перекись не высохнет. По истечении некоторого времени, как только шов просохнет, на рубец надо будет нанести небольшое количество зеленки с помощью чистого ватного диска или тампона (также наносить раствор зеленки можно с помощью простой ватной палочки) .

Важно помнить о том, что обработка послеоперационных швов должна проводиться в стерильной обстановке, чтобы предотвратить попадание на рубец инфекции. В завершении данной процедуры обработки, надо на шов наложить стерильную повязку, конечно, если врач не разрешил больше не делать повязку. Обработка послеоперационного шва должна проводиться до тех пор, пока полностью не заживет рубец, в некоторых случаях на это может потребоваться несколько месяцев (все зависит от того, какая именно проводилась операция, а также от размера шва) . Бывают случаи, когда рубец повреждается только в каком-то одном месте, следовательно, даже через две или три недели после прошедшей операции происходит выделение жидкости или крови. В этом случае проблемный участок необходимо обрабатывать до тех пор, пока рубец полностью не заживет.

Приблизительно через одну или две недели после операции (в зависимости от того, какой сложности была сама операция) будут сняты швы. Также на это будет оказывать влияние и то, насколько быстро идет процесс заживления послеоперационного рубца. После того, как врач снимет все швы, необходимо будет аналогично проводить обработку шва еще на протяжении нескольких дней. При желании вместо повязки на шов можно будет наклеивать специальный пластырь, которые также можно приобрести в любой аптеке. Такой пластырь должен клеиться только на свежие швы, поэтому, после снятия ниток, когда ткань начала рубцеваться, его можно не использовать, так как он может создавать эффект парника, а это будет негативно сказываться на процессе заживления тканей. Не стоит забывать о том, что даже после снятия швов, необходимо регулярно посещать врача и проходить полный медицинский осмотр, чтобы убедить не только в том, что рубец правильно затягивается, но и в том, что операция прошла успешно и не появилось никаких осложнений. Также опытный врач может посоветовать, какие использовать мази, чтобы не только ускорить процесс заживления шва, но и предотвратить образование глубокого и некрасивого шва.