Conţinut:
1. Ce este cistoscopia.
2. Tipuri de cistoscoape.
3. Indicatii si contraindicatii pentru cistoscopie.
4. Pregătirea pentru cistoscopie.
5. Efectuarea cistoscopiei la bărbați.

6. Posibile complicații după cistoscopie.
7. Cromocistoscopia.

Utilizarea cistoscopiei în tratamentul bolilor sistemului urinar.

Dacă există o suspiciune de boală a vezicii urinare, medicul prescrie. Alte metode de cercetare nu relevă modificări patologice ale membranei mucoase (apariția polipilor, ulcerelor).

Cistoscopia este un test special invaziv pentru a diagnostica starea vezicii urinare. Folosind această procedură, sunt identificate sursele de sângerare și inflamație a organului, sunt detectate tuberculoza sistemului urinar, anomalii ale tractului urinar și rinichilor, precum și polipi, tumori, corpi străini și pietre în vezică.

Cistoscopia are nu numai un scop diagnostic, ci și terapeutic. Cistoscop- un dispozitiv pentru efectuarea acestei proceduri. Aceștia pot zdrobi și tăia gura ureterului, pot zdrobi și îndepărta pietrele, pot cauteriza ulcerele, pot îndepărta excrescențe și papiloame ale membranei mucoase, pot injecta un medicament și pot lua țesut pentru biopsie.

Tipuri de cistoscop

Cistoscopul poate fi rigid sau flexibil. Acest instrument lung și subțire este gol în interior. Are sistem de oglinzi optice. Transmite imaginea către monitor. Cistoscopul este echipat și cu lămpi de iluminat care îmbunătățesc vizibilitatea.

Dacă este necesar, tubul interior al cistoscopului este utilizat pentru a furniza medicamente direct în mucoasa vezicii urinare, pentru a injecta soluție salină în organ pentru a crește vizibilitatea și pentru a elimina excesul de urină. De asemenea, folosind acest dispozitiv și o buclă de tăiere, puteți cauteriza tumori și ulcere și puteți preleva mostre de țesut pentru analiză.

În funcție de scop cistoscoape Există săli de operație, săli de cateterism, săli de examinare, săli universale și săli speciale.

Operarea cistoscopelor sunt utilizate în timpul procedurilor medicale în combinație cu instrumente chirurgicale semirigide.

Prin utilizarea cistoscoape de cateterizare Pe uretere sunt instalate catetere.

Conceput pentru clătirea și examinarea vezicii urinare vizionarea cistoscopului.

LA cistoscoape speciale includ cistoscoape pediatrice, cistosectoscoape și cistolitotriptoare.

Cistoscop pentru copii Au un diametru mic și sunt folosite pentru examinarea și tratarea copiilor.

Cystoresectoscop Se efectuează următoarele proceduri medicale: rezecția glandei prostatei dacă este afectată de cancer sau adenom; rezecția tumorilor și papiloamelor vezicii urinare folosind curent de înaltă frecvență sub control vizual; electrorezectia transuretrala a colului vezical afectat de scleroza.

Prin utilizarea cistolitotriptor Se efectuează zdrobirea mecanică a pietrelor în vezică.

Indicații pentru cistoscopie

• Cistoscopia vezicii urinare se efectuează în următoarele cazuri:
• urinare frecventă sau dureroasă (de exemplu, incontinență urinară la bărbați);
• prezența puroiului sau a sângelui în urină;
• durere în organele pelvine de etiologie necunoscută;
• cistita frecventa;
• suspiciunea de boli infecțioase ale sistemului urinar;
• suspiciunea de tumori de prostată;
• suspiciunea de formare a pietrelor la nivelul tractului urinar.

Contraindicații pentru cistoscopie

Cistoscopia este strict interzisă dacă există inflamație la nivelul vezicii urinare, tractului urinar, prostatei sau testiculelor, dacă se suspectează sângerare, dacă există febră uretrală sau dacă există probleme cu uretra (leziune, obstrucție).

Pregătirea pentru cistoscopie

Nu este nevoie să urmați o dietă înainte de cistoscopie. Există o singură interdicție: nu mâncați în ziua procedurii. De asemenea, se recomandă să se abțină de la urinare cu o oră înainte de examinare. Bărbații ar trebui să facă o clisma de curățare cu 1-2 ore înainte. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la riscul de complicații. Pacientul trebuie să semneze acordul pentru procedură. Cistoscopia se efectuează numai în următoarele condiții: absența inflamației în uretra care poate interfera cu trecerea cistoscopului; conținut de cel puțin 80-100 ml de lichid în vezică; absența puroiului și a sângelui, urina pacientului este transparentă. Cistoscopia vezicii urinare la bărbați este asociată cu un risc mai mare decât la femei. Motivul este că canalul uretral la femei este mult mai scurt. Această procedură oferă și bărbaților mai mult senzații dureroase. Prin urmare, cistoscopia la bărbați se efectuează sub anestezie locală.

Cistoscopia vezicii urinare la bărbați

Etapele cistoscopiei vezicii urinare la bărbați:

Medicul ridică penisul pacientului și introduce marginea cistoscopului în deschiderea uretrei.

Sub propria greutate, dispozitivul coboară până la sfincterul uretrei.

Medicul coboară penisul în jos, ținând dispozitivul într-o poziție înclinată. Acest lucru mută tubul spre partea din spate a uretrei.

Dacă sunt prezente adenoame, medicul înclină cistoscopul în jos și îl deplasează înainte. Este interzis să se facă eforturi suplimentare pentru a avansa dispozitivul de-a lungul uretrei, deoarece acest lucru poate duce la apariția unui pasaj fals sau a unei rupturi a uretrei. Un cistoscop pentru examinarea sistemului urinar la bărbați este un drum lung: ocolește prostata, trece pe lângă tuberculul seminal și colul vezicii urinare.

Înainte de cistoscopie, un bărbat trebuie să fie supus unei anumite pregătiri. Acest lucru va ajuta la minimizarea riscului de complicații.

Efectuați o analiză generală și biochimică a urinei. Acest lucru va oferi o imagine clinică mai completă.

Examinați coagularea sângelui.

Faceți o radiografie a uretrei.

Ultima masă înainte de cistoscopie sub anestezie generală trebuie să fie cu 8 ore înainte de începerea examinării. Pentru a preveni posibilele fire de păr să intre în uretră împreună cu cistoscopul, un bărbat ar trebui să radă părul din zona inghinală și din organele genitale externe. De asemenea, înainte de procedură, trebuie efectuate proceduri de igienă pentru a preveni infecția în afara tractului genito-urinar.

Complicații după cistoscopie

După cistoscopie, pot apărea anumite complicații.

Prezența sângelui în urină. De obicei dispar în câteva zile.

Senzație de durere și arsură la urinare. Ele dispar de la sine în câteva zile.

Dezvoltarea cistitei. Aceasta este cauzată de infecția în timpul cistoscopiei. Destul de des, această complicație apare din cauza igienei insuficiente a organelor genitale externe.

Perforarea (puncția) vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă cu medicii fără experiență. De exemplu, medicul a colectat material histologic cu un ac prea lung. Simptomele sunt dureri severe prelungite, sânge în urină, scăderea cantității sale, frisoane și febră.

Leziuni ale uretrei. Această complicație este una dintre cele mai grave. Aceasta duce la formarea unei mișcări false. Pentru tratament, se recurge la instalarea unei cistostomie. Conform acestui sistem, urina este evacuată într-un recipient special atașat. Este îndepărtat după ce urinarea normală a fost restabilită.

Dacă pacientul nu este deranjat de simptome negative după procedura de cistoscopie, el poate reveni la ritmul său normal de viață cât mai curând posibil.

Cromocistoscopia

Pentru a diagnostica funcția rinichilor, medicii recurg la un tip separat de cistoscopie - cromocistoscopia. Pacientului i se administrează mai întâi un agent de contrast intravenos. După aceasta, medicul determină rata și timpul de eliberare a urinei colorate din fiecare ureter separat. În mod normal, acest rezultat este de 3-5 minute. Dacă descărcarea este întârziată cu până la 10 minute, ar trebui să vorbim despre tulburări în funcționarea rinichilor.

Utilizarea cistoscopiei în tratamentul bolilor sistemului urinar

Cistoscopia vă permite să efectuați următoarele: proceduri de vindecare:

• oprirea sângerării;
• elimina benigne si neoplasme maligneîn vezică;

Buna ziua! Am vizitat un urolog plătit în Chelyabinsk. La prima programare au luat suc de prostată pentru analiză. Sunt îngrijorat consecinte posibile proceduri. Pentru că eram îngrijorat doar de problema ejaculării precoce și foarte rar aveam dureri după orgasm în abdomenul inferior. Și după ce am vizitat un urolog, sunt îngrijorat de nevoia frecventă de a urina și durerea când stau pe scaun și uneori furnicături în zona pubiană. În primele două zile după teste a existat chiar durere în timpul orgasmului. Mi s-a părut că doctorul a făcut masajul prostatei prea aspru și se grăbea tot timpul. Ecografia arată calcificări izolate la nivelul prostatei. Întrebare: Ar fi putut medicul să fi deteriorat țesutul glandei prostatei atunci când ia secreții de prostată?

Vadim Railevici Shakurov, Celiabinsk

RĂSPUNS: 09.08.2016

Bună ziua, nu vă faceți griji, este imposibil să deteriorați glanda prostatică în timpul acestei proceduri. Judecând după plângerile tale, trebuie să tratezi prostatita cronică.

Întrebare de clarificare

ÎNTREBARE PENTRU CLARIFICARE 08.09.2016 Vadim, Chelyabinsk

Care ar putea fi motivul creșterii simptomelor după palparea glandei? Aceasta este a patra zi în care sunt îngrijorat. Înainte de procedură nu au existat astfel de plângeri din partea mea. Și acum există.

RĂSPUNS: 09.08.2016

Bună ziua, este foarte posibil să provocați un rău prin acțiuni inepte. Asigurați-vă că efectuați o examinare a glandei prostatei, răzuire PCR pentru toate grupurile de infecții

Întrebare de clarificare

RĂSPUNS: 09.08.2016

Bună ziua, ți-am răspuns, este foarte posibil ca acțiunile inepte ale medicului urolog, presiunea puternică (ceea ce este categoric inacceptabil), să ducă la plângerile tale

Întrebare de clarificare

ÎNTREBARE PENTRU CLARIFICARE 09.09.2016 Vadim, Chelyabinsk

Imediat după procedură a fost aproape imposibil să urinezi, ca și cum totul s-ar fi micșorat. Având în vedere că înainte de masaj aveam foarte rar dureri după actul sexual, dar acum este incomod să stau pe scaun și alerg constant pentru o mică nevoie. Spune-mi, judecând după simptomele care au apărut, ar putea cauza leziuni ireversibile glandei prostatei? Și va afecta acest lucru sănătatea bărbaților? Ar trebui să-mi fac griji cu privire la consecințele procedurii sau simptomele sunt temporare?

RĂSPUNS: 09.09.2016

Bună, efectuați glande truzi. Vizitați din nou medicul (mai bine decât altul). Pe baza rezultatelor, putem ghici esența problemei

Întrebare de clarificare

ÎNTREBARE PENTRU CLARIFICARE 09.09.2016 Vadim, Chelyabinsk

Conform adevărului, există calcificări izolate în zona glandei și parauretrală. Se dovedește că inflamația a fost cauzată după masaj? Urologul m-a masat în prezența pietrelor și într-un mod aspru.

RĂSPUNS: 09.09.2016

Bună ziua, prezența prostatitei calculoase este o contraindicație pentru examinarea digitală, medicul nu ar fi putut să știe asta

Întrebare de clarificare

ÎNTREBARE PENTRU CLARIFICARE 12.09.2016 Vadim, Chelyabinsk

Spune-mi, deoarece după procedură glanda mea s-a inflamat (dorință constantă de a urina și durere și incapacitatea de a urina după procedură, secreția a început să curgă prost) - ar putea acest lucru să aibă consecințe ireparabile pentru mine Sanatatea barbatilor? La doar 5 zile de la administrare, simptomele au început să scadă.

ÎNTREBARE PENTRU CLARIFICARE 12.09.2016 Vadim, Chelyabinsk

Spune-mi, deoarece după procedură glanda mea s-a inflamat (dorinta constantă de a urina și durere și incapacitatea de a urina după procedură, secreția a început să curgă prost) - ar putea acest lucru să aibă consecințe ireparabile pentru sănătatea bărbaților mei? La doar 5 zile de la administrare, simptomele au început să scadă. Și ce fel de injecție mi s-a făcut în zona inghinală cu 20 de minute înainte de masajul prostatei, cu un ac de insulină?

RĂSPUNS: 09.12.2016

Salut, ti s-a raspuns. Repetați cercetarea. Despre injecție, aflați de la medicul dumneavoastră, ar trebui să vă explice totul

Întrebare de clarificare

RĂSPUNS: 09.12.2016

Bună ziua, vă rog să nu duplicați întrebările. Nu veți obține mai multe informații, dar vă va crea multe neplăceri

Întrebare de clarificare

RĂSPUNS: 09.12.2016

Bună ziua, vă rugăm să eliminați întrebările duplicat. Acestea sunt incluse în categoria fără răspuns și interferează cu munca ta.

Întrebare de clarificare

Întrebări înrudite:

Data	Întrebare	stare
30.09.2016
02.10.2016	Buna ziua. Acum trei săptămâni am fost la un urolog plătit cu o plângere de ejaculare precoce. S-a recoltat secretia de prostata. Cu toate acestea, procedura în sine a provocat dureri severe, dificultati la urinare dupa procedura si nevoia frecventa de a urina in zilele urmatoare (masajul a fost efectuat rapid si aproximativ dupa parerea mea). Acum, printre altele, a sta pe scaun este dureros sau inconfortabil. Spune-mi, ar putea doctorul să deterioreze structurile nervoase ale plexului nervos prostatic...
09.03.2015	La 63 de ani, pe 15 decembrie 2014, am avut o operație de îndepărtare a unui adenom de prostată, se presupune că înfige 4 cm în vezică.Și din această cauză urin frecvent - de 5 ori pe noapte. Nu mi-au spus, dar se pare că mi-a fost îndepărtată prostată și nici nu am fost avertizat în scris sau verbal împotriva actului sexual. Pe 8 ianuarie 2015, am avut act sexual și, ca urmare, am avut sângerare în vezică. În perioada petrecută în spital în secția de chirurgie, sângerarea a rămas...
17.07.2018	Buna ziua! De ce medicamentele pot ajuta puțin? Mi s-a prescris losartan 100 mg dimineața, indapamidă dimineața, bisoporol și indapamidă seara - 0. 4 mg, dar il iau dimineata si ori nu se intampla nimic, ori ajuta putin, deci presiunea dimineata azi este de 149 peste 105 puls 83, am luat tablete de indapamida si bisoporol, am notat ora si am masurat presiunea o ora mai tarziu , arăta deja 166 peste 108 cu un puls de 63, m-am hotărât mai târziu să fac o plimbare și după plimbare presiunea a arătat că era 139 peste 97 cu o citire de 73, iar măsurarea anterioară...
25.09.2014	Salut, spune-mi te rog. Odată am simțit o senzație de arsură în abdomenul inferior după ejaculare. Cu timpul a devenit mai puternic. După ejaculare, există o senzație de arsură în abdomenul inferior timp de trei zile, apoi totul dispare. Și apoi a început să doară când era entuziasmat. Am fost la urolog, am făcut o analiză a secreției prostatei, cultura secreției, analiza generala sânge, urină, frotiu pentru infecție. Toate testele sunt bune. TRUS al glandei prostatei prezintă doar ecogenitate eterogenă. El a spus - prostatita congestivă. Numit...

Prostata, protejată de pereții osoși ai inelului pelvin și de straturile aponevrotice musculare ale perineului, este rareori supusă leziunilor izolate, care sunt mai des combinate cu leziuni ale rectului, vezicii urinare și veziculelor seminale. Deteriorarea prostatei este facilitată de condițiile sale patologice: procese inflamatorii cronice, pletora, fragilitatea modificărilor tisulare și mobilitatea redusă a glandei din cauza infiltrației și umflării aparatului ligamentar. Leziunile de prostată pot fi închise sau deschise.

Leziunile închise ale uretrei apar de obicei ca urmare a examinării instrumentale incorecte și forțate a vezicii urinare în timpul inserării unui cateter, bougie, cistoscop sau litotripter. Mai des, o astfel de afectare este observată cu stricturi sau modificări inflamatorii în pereții uretrei și ai prostatei. Introducerea forțată a instrumentelor poate duce la formarea unui pasaj fals în țesutul prostatic, mergând spre vezica urinară sau țesutul periprostatic.

Leziunile prostatei sunt însoțite de durere, hematurie, excreție de sânge cu cheaguri în urină, disurie și febră. În cazurile ușoare, aceste fenomene dispar după 2-3 zile. ÎN cazuri severe hematuria și disuria durează mult mai mult; Este adesea asociată o infecție, ceea ce duce la apariția parenchimului sau la formarea unui abces de prostată.

Cu afectarea concomitentă a țesutului periprostatic, poate apărea infiltrație urinară, extinzându-se la țesutul pelvin, urmată de formarea flegmonului urinar, care necesită tratament chirurgical imediat.

Diagnosticul se pune pe baza palpării prostatei prin rect. Palparea este dureroasă; prostata este neuniform mărită și densă; Focale de înmuiere sunt identificate pe alocuri. Toate aceste fenomene pot afecta orice lob sau se pot răspândi la întreaga glanda prostatică. Dacă există un abces, atunci la palpare se observă o umflătură.

Leziunile deschise ale prostatei apar cu răni împușcate, o cădere cu perineul pe marginea oricărui obiect sau o înjunghiere sau arme tăietoareși se găsesc mult mai rar decât cele închise. Rănile împușcate la prostată sunt de obicei combinate cu leziuni ale vezicii urinare, rectului și uretrei. Leziunile izolate ale prostatei sunt extrem de rare.

Cu o leziune combinată, simptomele leziunii prostatei nu apar imediat; semnele de afectare a organelor învecinate ies în prim-plan: scurgeri urinare, urină și fecale care ies din rană, gaze care trec prin urină. După ceva timp, apar simptome de leziune a glandei prostatei: durere în anus, disurie, hematurie. Scurgerile urinare cu urosepsis ulterior duc de obicei la moartea răniților. În cazurile mai ușoare, se formează fistule uretrorectale sau uretro-perineale cu modificări cicatrici și atrofie de prostată, ceea ce poate duce la afectarea funcției sexuale.

Diagnosticul de afectare a prostatei se face pe baza examinării la palpare prin rect (care face posibilă identificarea deformării sau rănii prostatei), precum și a uretrografiei. Primul ajutor pentru o prostată rănită constă în tratamentul primar al rănii. Dacă prostata și vezica urinară sunt afectate, este necesară o fistulă suprapubiană. În caz de scurgere urinară, drenajul se realizează prin foramenul obturator sau prin fosa rectosciatică (vezi Drenajul în urologie). Dacă rectul este rănit simultan, se aplică anus praeternaturalis (vezi). În cazul unei leziuni extinse a prostatei cu un corp străin, este indicată prostatotomia perineală.