83. Efecte secundare antibiotice.
efectele secundare ale antibioticelor datorate efectelor lor alergene.
a) reacții alergice:
febră
angioedem
ser de boală
poliartrită
lupus eritematos sistemic
șoc anafilactic
b) reacții cutanate:
erupție cutanată asemănătoare cortexului, erupție cutanată hemoragică (purpură)
urticarie
eritem nodosum și multiform
dermatită exfoliativă sau de contact
c) cavitatea orală:
uscăciune, arsură, durere
mâncărime a gurii și a limbii
stomatită, glossită acută, cheiloză, placă neagră sau maro pe limbă
d) GIT: greață, vărsături, diaree
efectele secundare și complicațiile terapiei cu antibiotice asociate cu acțiunea farmacodinamică.
a) sistemul nervos:
înfrângerea celei de-a opta perechi de nervuri craniene
parestezie
somn sau tulburări emoționale
nevrită periferică
psihoza sau convulsii
depresie respiratorie
b) sânge:
eozinofilie (sensibilizare la orice AB)
anemie aplastică sau hemolitică
trombocitopenie
leucopenia
hiperkaliemie, hipernatremie, alcaloză hipopotamică
c) sistem excretor:
hematuria, cristalul, încălcarea curgerii urinei
necroză tubulară acută, nefrotoxicitate
g) Tractul gastrointestinal: icter, hepatită, steatorrhea
efectele secundare și complicațiile terapiei cu antibiotice asociate cu acțiunea chimioterapeutic.
a) disbioză - se dezvoltă cu utilizarea AB cu spectru larg, însoțită de suprimarea, modificarea spectrului microflorei intestinale, colonizarea intestinului cu microflora patogenă.
Manifestări: colită pseudomembranoasă, enterocolită, candidoză (oral, faringian, rectal, perianal)
b) imunosupresia
c) agravarea (reacția lui Jarish-Gersheimer): bacterioliza, șocul endotoxin.
84. Terapie combinată cu antibiotice. Combinații raționale.
Indicatii pentru terapia combinata cu antibiotice.
tratamentul pacienților cu infecții suspecte de origine necunoscută
prevenirea dezvoltării tulpinilor rezistente în anumite situații clinice
extinderea spectrului de activitate antimicrobiană (terapia mixtă)
creșterea efectelor antimicrobiene în condiții severe
reducerea toxicității individuale de AB
Principiile terapiei combinate cu antibiotice.
1. Nu puteți combina AB bactericid și bacteriostatic.
2. Nu puteți împărtăși AB cu efecte secundare similare.
4. Terapia combinată cu antibiotice ar trebui să fie confortabilă pentru pacient și, dacă este posibil, eficientă din punct de vedere al costurilor.
85. Medicamente de sulfanilamidă.
Clasificarea medicamentelor sulfa pentru acțiune resorbtivă prin durata acesteia.
a) acțiune scurtă (T 1/2 10 h): sulfanilamidă (streptocid)
sulfadimidina (sulfadimezina), sulfaetidolul (etazol).
b) durata medie a acțiunii (T 1/2 10-24 h) : sulfadiazină.
c) cu acțiune îndelungată (T 1/2 24-48 ore): sulfametoxipiridazina, sulfadimetoxina, sulfadoxine
d) acțiune cu acțiune îndelungată (T 1/2 60 h): sulfalen.
Caracteristicile efectului terapeutic al sulfonamidei combinate cu acidul salicilic.
Aceste medicamente sunt mai eficiente în boala intestinului inflamator: sulfasalazină este defalcat prin microflora intestinala cu eliberare sulfapiridină și acid 5-aminosalicilic; 5-aminosalicilic în lumenul intestinului creează o concentrație ridicată și are principalul efect antiinflamator)
Indicații pentru utilizaresulfasalazină .
ulcerativă
boala lui Crohn
Mecanismul acțiunii antimicrobiene a medicamentelor sulfatice.
Pentru formarea acidului folic vital (care este implicat în sinteza acizilor nucleici), microorganismele au nevoie de acid para-aminobenzoic extracelular (PABA). Sulfonamidele concurează cu PABA pentru sintetaza de dihidroteteroat de enzimă, ceea ce duce la formarea analogilor nefuncționali ai acidului folic.
Spectru antibacterian al sulfonamidelor.
Inițial, multe cocci gram-pozitivi și gram-negativi, tije gram-negative au fost sensibili la sulfonamide, dar în prezent au devenit rezistenți.
Sulfonamidele își păstrează activitatea împotriva nocardium, toxoplasma, chlamydia, malariei plasmodia.
Complicațiile terapiei cu sulfonamide.
1. Nefrotoxicitatea a două tipuri:
a) cristaluria în urină acidă
b) natura de hipersensibilitate la jad
2. Simptomele dispeptice (greață, vărsături, diaree)
3. Reacții cutanate (erupție cutanată, dermatită exfoliativă)
4. Reacții neurologice
5. Hipotiroidismul
6. Încălcarea hemopoiezei (anemie, leucopenie)
7. Hepatotoxicitate
Precauții necesare pentru tratamentul cu sulfonamide.
1. Pentru a preveni cristalul, pacienții trebuie să primească o băutură alcalină abundentă în timp ce iau medicamente cu sulfanilamidă.
2. Alegerea corectă a medicamentului (cu folosirea efectelor secundare ale medicamentelor cu acțiune lungă sunt de obicei mai puțin pronunțate, ceea ce se explică prin consumul acestor medicamente în doze mai mici)
NB! Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de faptul că, datorită eliberării lente din corp și a posibilității de cumulare, efectele secundare ale sulfonamidelor cu acțiune îndelungată pot fi mai persistente decât atunci când se administrează preparate sulfonamide cu durată scurtă de acțiune.
3. Aderența atentă la regimul de dozare
Din punct de vedere chimic, ele sunt derivate din sulfanilamidă (amidă a acidului sulfanilic).
Sulfonamidele pot fi reprezentate de următoarele grupe.
Medicamentele utilizate pentru acțiune resorbtivă (bine absorbite din tractul gastrointestinal)A. Durata medie de acțiune Sulfadimezin Etazol Sulfazină Urosulfan B. Sulfapiridazin Sulfadimetoxină cu durată lungă de acțiune B. Sulfalen cu acțiune superioară
Medicamente care acționează în lumenul intestinal (slab absorbit din tractul gastrointestinal)ftalazol
Preparate topiceSulfat de sodiu Sulfat de sodiu
Spectrul de acțiune al sulfonamidelor este destul de larg. Acesta include în principal următorii agenți patogeni:
a) bacterii - cocci patogeni (gram-pozitivi și gram-negativi), E. coli, agenți patogeni dizenteriali (Shigella), Vibrio cholerae, agenți patogeni de gaz gangrenă (Clostridium), antrax, difterie, pneumonie catarală;
b) chlamydia - agenți patogeni ai trachomului, ornitozelor, limfogranulomului inguinal;
c) actinomycetes;
d) protozoare - agentul cauzal al toxoplasmozei, malariei plasmodium. Sulfanilamidele sunt deosebit de active împotriva pneumococilor, menin-gokokk, gonokokk, anumitor tipuri de streptococi hemolitic și, de asemenea, agenți cauzatori ai dizenteriei bacteriene.
Mecanismul acțiunii antimicrobiene a sulfonamidei este asociat cu antagonismul competitiv al acestora cu acidul para-aminobenzoic. Medicamentele din acest grup sunt absorbite rapid și complet din tractul gastrointestinal.
Dintre sulfanilamidele cu durată medie, cele mai frecvent utilizate sunt sulfadimezina, etazolul, sulfazinul, urosulfanul. Acest grup include streptotsid.
Pentru medicamente cu acțiune lungă Sulfapiridazin și sulfadimetoksin (madribon, madroksin) sunt incluse. Ei sunt bine absorbiți din tractul gastro-intestinal, dar eliberați lent.
Super Alert Drug este sulfalena, care în concentrații bacteriostatice este întârziată în organism până la o săptămână.
Activitatea antimicrobiană a sulfonamidelor este semnificativ inferioară antibioticelor, prin urmare domeniul lor de aplicare este destul de limitat. Acestea sunt prescrise, în principal, în caz de intoleranță la antibiotice sau de dezvoltare a dependenței de acestea. Adesea sulfonamidele se combină cu unele antibiotice.
Suppanilamidele pentru acțiune resorbtivă sunt utilizate pentru infecțiile coccale, în special pentru meningita meningococică, boli respiratorii, pentru infecții ale tractului urinar și biliar etc.
Este interesant combinația de sulfonamide cu medicamente care, prin inhibarea dihidrofolat reductazei, blochează trecerea acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofolic. Aceste substanțe includ trimetoprim.
Efectul inhibitor al acestei combinații, care se manifestă în două etape diferite, crește semnificativ activitatea antimicrobiană - efectul devine bactericid.
Se produce medicamentul Bactrim care conține trimetoprim și sulfametoxazol. Are o activitate antibacteriană ridicată. Ea are un efect bactericid. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal.
Bactrim este contraindicat în cazurile de afectare hepatică, rinichi și sânge. Nu trebuie prescrisă la copiii cu vârsta sub 6 ani și în timpul sarcinii.
Sulfadimidina, sulfadiazina, sulfadimetoxina, co-trimoxazolul, ftalilsulfatiazolul (ftalazolul), sulfacetamida, sulfasalazina.
SULFADIMEZIN (Sulfadimezin). 2- (para-aminobenzensulfamido) -4,6-dimetilpirimidină.
Sinonime: diazil, diazol, dimetazil, dimetildebenal, dimetilsulfadiazină, dimetilsulfapirimidină, pirimazin, sulfadimerazină, sulfataz, sulfat, sulfat, Ltd., sulfatzină, sulfadizid, zimetin, dimetazil,
Aplicată cu infecții pneumococice, streptococice, meningococice, sepsis, gonoree, precum și infecții cauzate de E. coli și alte microorganisme.
Sulfadimezina este absorbită rapid, toxică relativ scăzută.
Dozele pentru adulți sunt aceleași cu dozele de norsulfazol.
Sulfadimina, ca și alte medicamente pentru sulfa, este adesea folosită împreună cu antibioticele.
În combinație cu cloridina, sulfadimezina este utilizată în toxoplasmoză.
În tratamentul cu sulfadimezinom prescrise băutură alcalină. Este necesar să se efectueze în mod sistematic un test de sânge, ca și în tratamentul altor medicamente sulfatice.
SULFAZINE (Sulfazin). 2- (para-aminobenzensulfamido) -pirimidină.
Sinonime: Adiazin, Debenal, Pirimal, Pyrimal, Sulfadiazin, Sulfadiazinum, Sulfapirimidin, Ultradiazin, etc.
Sulfazinul este mai puțin legat de proteinele plasmatice și este secretat mai lent din organism decât norsulfazolul, care asigură o concentrație mai mare de sulfazin în sânge și organe.
Indicațiile pentru utilizare sunt aceleași ca și pentru norsulfazol.
Alocați înăuntru.
Atunci când dizenteria este prescrisă în același mod ca și sulfadimezina (cm).
Sulfazina este adesea utilizată împreună cu alte medicamente pentru sulfa. În combinație cu medicamente antimalarice (chinină, cloridină etc.), sulfazina este utilizată în tratamentul formelor de malarie rezistente la medicamente. Sulfazina este activă împotriva eritrocitelor asexuate ale malariei plasmodium. Ca agent antimalaric, sulfazin (ca și alte medicamente pentru sulfa) este relativ puțin activ, iar rezistența la plasmodia se dezvoltă rapid. Totuși, atunci când se administrează sulfazin în combinație cu principalele medicamente antimalarice, dezvoltarea rezistenței la medicament încetinește și întărește reciproc efectul antimalaric.
Sulfazina provoacă relativ rar greață și vărsături, precum și modificări ale sistemului hematopoietic. Uneori sunt observate hematurie, oligurie, anurie.
În tratamentul cu sulfazin, este necesară menținerea unei diureze îmbunătățite, consumul alcalin excesiv poate preveni dezvoltarea disfuncției renale.
SULFUL SULFUL SULFAT (Sulfazini argenti).
Aceasta diferă de alte medicamente sulfatice prin prezența unui atom de argint în moleculă, ceea ce sporește acțiunea sa antimicrobiană - bactericidă locală.
Atunci când este aplicat topic ca un unguent pe suprafețele plăgilor, există o eliberare treptată a ionilor de argint, ceea ce asigură un efect de lungă durată al medicamentului.
Se utilizează ca un unguent de 1% numit unguent.<<Сульфаргин>\u003e (Ugnuentum
Prescrii unguent<Сульфаргин> la nivel local la adulți și copii mai mari de 3 luni pentru prevenirea și tratamentul rănilor și arsurilor purulente, ulcer trofic, somnolență. Se utilizează pentru tratarea suprafețelor ranite și arse în prima fază a procesului de rană cu exudare ușoară; tratarea suprafețelor arse proaspete (pentru a preveni infecția); pentru tratarea rănilor superficiale și a arsurilor de gradul I-III A în faza a 2-a și a 3-a a procesului de rană, ulcer trofice, răni de presiune, răni ne-vindecătoare, inclusiv răni de penis.
Unguentul este aplicat pe suprafața afectată (după tratamentul chirurgical și îndepărtarea țesutului necrotic) cu un strat subțire (pentru dressing sau metoda deschisă). Pansamentul se schimbă de 1-2 ori pe zi sau mai puțin. Durata tratamentului de până la 3 săptămâni.
Când se utilizează unguent pot apărea reacții alergice cutanate caracteristice sulfonamidelor, leucopenie. În cazuri rare, există fenomene de iritație locală pe termen scurt (arsură, durere), care de obicei trec pe cont propriu în 5-10 minute.
În cazul aplicării unguentului pe o suprafață largă, trebuie monitorizată starea funcțională a rinichilor, a ficatului și a conținutului de globule din sânge, pacienților li se prescrie o băutură alcalină abundentă.
unguent<Сульфаргин> contraindicat la copii prematuri, nou-născuți și copii cu vârsta de până la 3 luni; în timpul sarcinii; pacienții cu o deficiență pronunțată de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și cu sensibilitate crescută la medicamentele cu sulf. Nu utilizați unguentul pentru tratarea rănilor profunde purulente și ardeți suprafețele cu o exudare abundentă.
SULFADIMETOKSIN (Sulfadimethoxin). 4 - (pereche - aminobenzen sulfamido) -2,6-dimetoxipirimidină.
Sinonime: Deposul, Madribon, Madroxin, Agribon, Aristin, Deposul, Depot-Sulfamid, Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa etc.
Se referă la grupul de droguri cu acțiune lungă de sulf. Acțiunea antibacteriană este aproape de sulfapiridazin.
Eficace împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative: acționează asupra pneumococilor, streptococilor, stafilococilor, E. coli, bastoanelor Klebsiella (bastoane Friedlander), agenților patogeni de dizenterie; mai puțin activ împotriva proteazei; activ împotriva virusului trachoma, nu acționează asupra tulpinilor bacteriene rezistente la alte preparate cu sulfanilamidă.
Medicamentul este absorbit relativ încet din tractul gastro-intestinal. După ce se detectează ingerarea în sânge după 30 de minute, concentrația maximă este atinsă după 8 până la 12 ore.
În comparație cu alte sulfonamide (sulfapiridazină, sulfamonometoxină) cu acțiune îndelungată, sulfadimetoksinul penetrează mai mult bariera hemato-encefalică și, prin urmare, utilizarea sa în meningita purulentă este impracticabilă. Alte indicații pentru sulfadimethoxine este aceeași ca și pentru sulfapiridazina (boala respiratorie acută, pneumonie, bronșită, tonsilită, sinuzita, otita, meningita, dizenteria, bolile inflamatorii ale căilor urinare și biliare, erizipel, piodermite, infectii ale plagilor, trahom, gonoree etc. ) .. Este, de asemenea, prescris în asociere cu medicamente antimalarice (cu forme rezistente de malarie).
Aplicați în interiorul (în comprimate). Doza zilnică este dată într-o singură etapă. Intervalele dintre dozele de 24 de ore În cazul unor forme severe de boală, se recomandă utilizarea sulfadimetoxinei în combinație cu antibiotice (grupări cu penicilină, eritromicină etc.) sau pentru a prescrie alte sulfonamide cu acțiune îndelungată.
Eventualele complicații și contraindicații sunt aceleași ca în cazul utilizării sulfapiridazinului.
Ftalazol (Phthalazolum). 2- (para-ftalilaminobenzensulfamido) -tiazol.
Sinonime: ftalilsulfatiazol, ftalilsulfatiazol, sulfatalidină, taleudron, talidină, talisulfazol, talazol, talazonă, talistatil.
Ftalazolul este absorbit încet din tractul gastro-intestinal. Partea principală a medicamentului administrat oral este reținută în intestin, în care partea activă (sulfonamidă) a moleculei este eliminată treptat. Concentrația ridicată a sulfonamidei în intestine, combinată cu activitatea medicamentului împotriva florei intestinale, explică eficiența sa mai mare în infecțiile intestinale.
Ftalazolul are toxicitate redusă; efectele secundare nu provoacă de obicei. Prin acțiune similară sulginului.
Aplicată cu dizenterie (acută și cronică în stadiul acut), colită, gastroenterită, precum și intervenții chirurgicale asupra intestinului pentru a preveni complicațiile purulente.
După primul ciclu de tratament (după 5-6 zile), se efectuează un al doilea ciclu.
Copii ftalazol prescris în doze mai mici.
La tratarea altor infecții, ftalazolul este prescris la adulți în primele 2 până la 3 zile, 1 până la 2 g la fiecare 4-6 ore, iar în următoarele 2-3 zile, jumătăți de doze.
Tratamentul cu ftalazol, dacă este necesar, combinat cu numirea antibioticelor.
Se recomandă, de asemenea, simultan cu ftalazolul să numească medicamente cu sulfa bine absorbite (sulfadimezină, etazol, etazol-sodiu, etc.).
SULFACIL-SODIU (Sulfacylum-sodium). para-aminobenzensulfacetamida sodică.
Sinonime: natpy Albutsid-, Sulfatsil pastvopumy, Acetopt, Albucid-natrium, Almocetamide, Octsetan, Ophthalimide, Prontamide, Sebizon, sulfacetamida de sodiu, Sulfacetamidum natricum, Sulfacylum solubile, Sulfaprocul și colab.
Medicamentul este eficace în infecțiile streptococice, gonococice, pneumococice și colibaciloză.
Solubilitatea bună în apă permite utilizarea medicamentului pentru injectare; soluțiile sunt, de asemenea, instilate în sacul conjunctival.
Sulfacyl sodic este utilizat pentru injectare în pneumonie, traheobronchită purulentă, infecții ale tractului urinar și alte boli infecțioase. Se injectează lent intravenos (timp de cel puțin 5 minute).
În practica oculară, sulfatul de sodiu este utilizat sub formă de soluții și unguente pentru conjunctivită, blefarită, ulcere corneene purulente și alte boli oculare infecțioase. Medicamentul este eficace în bolile ochiului gonoreic la nou-născuți și adulți.
În cazul bolilor oculare gonoreice, recurg la un tratament combinat: topic - sub formă de instilare a unei soluții de 30% sau pulverizare - și ingestie.
Pentru prevenirea formării de blistere la nou-născuți, 2 picături de soluție 30% sunt instilate în ochi, imediat după naștere și 2 picături, fiecare după 2 ore.
În cazul ulcerelor corneene, acesta este pulverizat cu pulbere măcinată (pulbere) de sulfacil-sodiu de 5-6 ori pe zi până la epitelizarea completă, apoi transferat la instilarea unei soluții apoase; unguent este de asemenea utilizat.
Sulfacyl sodic poate fi utilizat pentru tratarea rănilor infectate. suprafețele plăcii sunt pudrate.
De obicei, medicamentul este bine tolerat. Uneori, în special atunci când se utilizează soluții mai concentrate, există iritații tisulare; în aceste cazuri, soluții prescrise de concentrație mai scăzută.
Sulfacilul sodic este contraindicat în prezența antecedentelor de reacții toxicoalergice la sulfonamide. Administrarea intravenoasă este contraindicată în cazul bolilor severe ale sistemului hematopoietic și ale uremiei.
Salazosulfapiridinum (Salazosulfapiridinum). 4- [piridil- (2) -amidosulfonil] -3-carboxi-4-oxazobenzen sau acid 5-para-fenilazosalicilic.
Sinonime: Sulfasalazină, Azopirină, Azulfidină, Salazopiridină, Salazopirină, Salazosulfapiridină, Salicilazosulfapiridină, Salisulf, Sulfasalazin, Sulfasalazină.
Pe structura chimică se află compușii azoici ai sulfapiridinei (sulfidinei) cu acidul salicilic.
Medicamentul are un efect antibacterian împotriva diplococilor, streptococilor, gonococilor, Escherichia coli. O caracteristică a medicamentului este faptul că are un efect terapeutic pronunțat la pacienții cu colită ulcerativă nespecifică. Mecanismul acestei acțiuni nu este pe deplin înțeles. Un anumit rol îl are capacitatea medicamentului de a se acumula în țesutul conjunctiv (inclusiv țesutul intestinal) și separă treptat acidul 5-aminosalicilic (vezi Mesalazine) și sulfapiridina, care au proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene. Același mecanism de acțiune pare a se baza la eficacitatea terapeutică în colita ulcerativă nespecifică, salazopiridazina și salazodimetoxina.
Principala indicație pentru utilizarea salazosulfapiridinei (precum și salazopiridazin și salazodimetoksina) este colita ulcerativă.
Alocați înăuntru. După substituirile simptomelor clinice ale bolii, dozele de întreținere sunt prescrise pentru câteva luni.
Copiii salazosulfapiridin prescris în doze mai mici.
Salazosulfapiridina este, de asemenea, eficientă în forme ușoare până la moderate severe ale bolii Crohn (colită granulomatoasă).
Recent, salazosulfapiridina (sulfasalazina) a început să fie utilizată ca instrument de bază în tratamentul artritei reumatoide, utilizând prezența proprietăților imunocorrective ale medicamentului. Alocați 2 - 3 g pe zi (40 mg / kg pe zi) timp de 2 până la 6 luni.
În tratamentul grețurilor de salazosulfapiridinom, pot să apară vărsături, cefalee, amețeli. În astfel de cazuri, anulați medicamentul și după 2 zile, treptat peste 3 zile, creșteți din nou doza.
În cazul dezvoltării reacțiilor alergice (erupție cutanată, febră medicamentoasă), leucopenie, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.
Medicamentul este contraindicat în prezența unui istoric de reacții alergice toxice pronunțate la sulfonamide. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă; este necesar să se monitorizeze în mod sistematic imaginea sângelui.
Medicamentul se excretă în urină și când reacția alcalină (dar nu acidă) îl pată în culoare galben-portocalie.
În procesul antibiotic și chimioterapic, este necesar nu numai cunoașterea bine a activității antimicrobiene a medicamentelor utilizate pentru tratarea acesteia, dar și prezentarea efectele lor secundare, patogeneza sa, forme de manifestare, prevenire și tratament.
Efectele secundare ale antibioticelor și medicamentelor pentru chimioterapieîn principal, coboară la reacții alergice, toxice sau depind de efectul chimioterapeutic al reacției: reacție bacterioliza, dysbacterioza, superinfectarea etc.
Manifestări clinice reacțiile alergice sunt exprimate ca șoc anafilactic, leziuni cutanate, mucoase, angioedem, bronșită astmatică.
Manifestarea reacțiilor toxice se caracterizează prin simptome clare și apare mai frecvent alergic. Când se iau aminoglicozide, ele se caracterizează prin nevrita nervului auditiv, deteriorarea nervului optic, tulburările vestibulare, posibila dezvoltare a polineuritului, afectarea renală toxică. Tetraciclinele, rifampicina, eritromicina, sulfonamidele au un efect hepatotoxic. Efectele patologice asupra sistemului hematopoietic ar putea avea cloramfenicol, rifampicină, streptomicină. Efect toxic asupra tractului gastro-intestinal tetraciclinele, eritromicina, amfotericina V ș.a. Dubenok M. Antibiotice - criminali // Editura M. Dubenok.-editura "Eksmo", 2007.- cu 21.
Efectele adverse ale antibioticelor asociate cu activitatea biologică ar trebui să includă reacția Yarish-Herxheimer, un șoc toxic infecțios, care este cauzată de așa-numitul "impact de toxină" ca rezultat al bacteriolizelor masive. Șocul infecțios-toxic se dezvoltă adesea cu infecții cu bacteriemie intensă (meningococcemie, febră tifoidă, leptospiroză etc.), în special în cazurile de utilizare a medicamentelor antibacteriene de acțiune bactericidă. Dezvoltarea șocului este împiedicată de administrarea simultană de glucocorticosteroizi (terapia cu impuls) și de efectuarea terapiei prin perfuzie-detoxificare. Din același motiv, se recomandă tratamentul pacienților cu meningococcemie, începând cu utilizarea medicamentului de acțiune bacteriostatică - cloramfenicol.
Este posibil să provoace antimicrobiene dizbakterioz, o scădere a intensității răspunsului imun al organismului, care se manifestă în cele din urmă prin reinfecție sau suprainfecție. Datorită suprimării microflorei intestinale normale se poate dezvolta hipovitaminoza.
Baza prevenirii reacții adverse de la antibiotice și medicamente de chimioterapie se află terapia radicală cu cunoașterea proprietăților generale ale medicamentului, a mecanismelor sale de acțiune, a farmacocineticii și a regimurilor. Dubenok M. Antibiotice - criminali // Editura M. Dubenok.-editura "Eksmo", 2007.- din 26.
Interacțiunea cu alcoolul
Alcoolul poate afecta atât activitatea cât și metabolizarea antibioticelor, afectând activitatea enzimelor hepatice care descompun antibioticele. În special, anumite antibiotice, inclusiv metronidazol, tinidazol, cloramfenicol, kotrimolsazol, cefamandol, ketoconazol, latamoxef, ceftazidim, cefmenoxima si furazolidon interactioneaza chimic cu alcool, ceea ce duce la efecte secundare grave, inclusiv greață, vărsături, convulsii, dificultăți de respirație și chiar moartea.
Utilizarea alcoolului cu aceste antibiotice este absolut contraindicată. În plus, concentrația de doxiciclină și eritromicină poate fi, în anumite circumstanțe, redusă semnificativ prin consumul de alcool.
Antibioticele, așa cum s-a menționat mai sus, au un efect copleșitor asupra microflorei tractului gastrointestinal, și nu numai patogene, ci și naturale. O astfel de expunere duce la dezvoltarea disbiozelor intestinale și provoacă alergii.
În plus, distrugerea microflorei normale duce la slăbirea imunității, care, la rândul său, promovează reproducerea activă a ciupercilor. Acest lucru este evident mai ales atunci când se utilizează un antibiotic cu spectru larg.
Cercetătorii americani susțin că luarea de antibiotice crește riscul de apariție a cancerului de sân la femei. Ei au ajuns la această concluzie ca rezultat al cercetării, publicată în jurnalul medical JAMA (Jurnalul Asociației Medicale Americane). Oamenii de știință au investigat mai mult de 10 mii de femei, dintre care mai mult de jumătate nu erau pacienți oncologici.
Studiul a aratat ca femeile care au luat antibiotice timp de 500 de zile sau mai mult in ultimii 17 ani sunt de doua ori mai multe sanse de a avea cancer de san decat femeile care nu au luat niciodata astfel de medicamente in viata lor. Asta este, antibioticele cresc riscul cu 100%.
Astfel, antibioticele intră în categoria celor mai periculoși factori de risc pentru astăzi. De exemplu, medicamentele hormonale cresc riscul de cancer mamar cu doar 30-40%. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu antibioticele sunt http://www.aptekari.com/various/antibiotiki-pobochnye-effekty;
Cauza acestui efect din utilizarea antibioticelor se explică prin efectul lor distructiv asupra microflorei intestinale, ca rezultat al suprimării proprietăților anti-carcinogene ale unor produse. În plus, un astfel de procent ridicat de dăunare a medicamentelor antibacteriene poate fi explicat prin faptul că acestea slăbesc în mod semnificativ imunitatea organismului.
Legătura dintre aportul de antibiotice și incidența cancerului a fost observată anterior. Cercetarea științifică a fost efectuată, de exemplu, în Finlanda în 1999. Apoi, aproximativ 10 mii de femei au luat parte la cercetare.
Motivele lipsei efectului în tratamentul cu antibiotice
Un antibiotic este adesea ineficient chiar și în tratarea aceleiași boli la aceeași persoană. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile devin rezistente la unul sau alt medicament și cu utilizarea repetată a antibioticului devine inutil. De exemplu, unele antibiotice au ajutat la vindecarea pneumoniei pneumococice anul trecut, dar nu au fost eficiente în tratarea pneumoniei pneumococice în acest an. Cum bacteriile devin rezistente?
În procesul de utilizare, sa dovedit că fiecare antibiotic nu ucide toate bacteriile, ci doar cele care prezintă o sensibilitate deosebită la acesta. Restul bacteriilor nu doar supraviețuiesc, ci și se schimbă, se mută, datorită cărora dobândesc rezistență la medicament. Cu fiecare caz de antibiotice în organism, numărul de microorganisme rezistente la ele crește. Drogurile devin din ce în ce mai puțin eficiente, iar microorganismele - din ce în ce mai viabile și mai active. În acest sens, oamenii de știință trebuie să creeze noi medicamente de acțiune tot mai puternică pentru a combate tulpini noi de bacterii care sunt mai rezistente.
Bacterii mutații duce la apariția unor noi forme de boli care sunt dificil de tratat. Deci, au fost modificate tuberculoza, pneumonia, febra tifoida, meningita. Medicina pur și simplu nu are timp să creeze noi medicamente pentru boli noi. În consecință, epidemiile violează multe vieți.
Toți oamenii de știință au recunoscut de mult existența unei relații directe între dobândirea rezistenței de către microbi și aportul necontrolat de antibiotice. Sunt evacuați și cumpărați singuri, chiar și cu boli minore - cum ar fi tusea, durere de cap sau nas curbat. Între timp, în cazul infecțiilor virale respiratorii, numai în 6% din cazuri antibioticele sunt într-adevăr necesare. Aceste medicamente, așa cum am menționat mai sus, sunt neputincioase împotriva virușilor. Mai mult, pot interveni în terapia efectuată în cazul bolilor respiratorii, prin stabilirea căilor respiratorii cu microflore străine (cel mai adesea intestinal). Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu antibioticele sunt http://www.aptekari.com/various/antibiotiki-pobochnye-effekty;
Efectele secundare ale terapiei cu antibiotice. Efectele secundare ale antibioticelor. Abuzul de antibiotice. Reacții toxice din antibiotice. Http://meduniver.com/Medical/Microbiology/208.html;
Cu toate acestea, în clinicile de ambulatoriu, copiii cu ARVI sunt prescrise antibiotice în aproximativ 65-85% din cazuri, iar în spitale chiar mai des - până la 98% din cazuri.
Pericolul auto-medicației cu antibiotice
Cu auto-medicamente cu antibiotice, există pericolul de a folosi dozele greșite și de a prescrie un curs de tratament prea scurt sau prea lung. Acest lucru poate duce la diverse complicații. Între timp, doza de medicament se calculează nu numai în funcție de vârsta pacientului, ci și ținând cont de alte boli. Astfel, dozele necesare nu corespund întotdeauna cu cele indicate în adnotare și sunt calculate pe parametrii medii fără a ține seama de caracteristicile individuale.
Durata tratamentului este, de asemenea, foarte importantă. În auto-medicație, oamenii se simt adesea mai bine și încetați să luați antibioticul după 2-3 zile de la administrare. Ei cred că mai departe corpul lor în sine face față cu boala. Cu toate acestea, nu este cazul. O infecție care nu a fost complet vindecată are forma lentă, în timp ce se răspândește neobservată în tot corpul și poate provoca boli de inimă, probleme cu rinichii etc.
prematuroprirea aportului de antibiotice duce la formarea rezistenței bacteriene la acest medicament, adică la apariția unor noi tulpini.
Prea lung tratamentul cu antibiotice conduce la apariția unor complicații, cum ar fi dysbacteriosis sau alergii. În special, riscul crește odată cu tratamentul cu medicamente sintetice antibacteriene - biseptol, sulfonamide, sulfalen etc. În plus, medicamentele sintetice antibacteriene sunt adesea toxice pentru ficat și rinichi.
Având un antibiotic fără prescripție medicală, o persoană nu poate lua în considerare toate contraindicațiile și indicațiile. El se poate prescrie în mod incorect pe sine și acele medicamente care sunt utilizate în paralel cu antibioticul ca o acoperire, slăbind efectul său patogen asupra corpului. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu antibioticele sunt http://www.aptekari.com/various/antibiotiki-pobochnye-effekty;
Efectele secundare ale terapiei cu antibiotice. Efectele secundare ale antibioticelor. Abuzul de antibiotice. Reacții toxice din antibiotice. Http://meduniver.com/Medical/Microbiology/208.html;
În cea mai mare parte antibiotice - substanțe cu toxicitate redusă la om.
Cu toate acestea, în timpul tratamentului pot avea efect secundarpe corpul pacientului și provoacă unele complicații.
Printre complicațiile care decurg din tratamentul cu antibiotice se numără:
efecte secundare asociate cu efectele directe ale antibioticelor asupra macroorganismului;
reacții alergice;
efecte secundare asociate cu acțiunea chimioterapeutică a antibioticelor.
Efecte secundare asociate cu efectele directe ale antibioticelor asupra gazdei
Efectele secundare asociate cu efectele directe ale antibioticelor asupra macroorganismului sunt în mare măsură determinate de caracteristicile structurii chimice a medicamentelor individuale, de capacitatea lor de a infecta anumite organe și țesuturi. Aceste tipuri de reacții adverse sunt specifice fiecărui grup de antibiotice ( tabel. 17), iar frecvența și gradul de manifestare a acestora depind de doză, de durata de utilizare și de calea de administrare a medicamentelor.
Tabelul 17. Efecte secundare asociate cu efectele directe ale antibioticelor asupra corpului
|
Efect secundar |
penalități |
tirea |
tetra |
levo |
amino |
poli |
notițe |
|
Iritarea membranelor cerebrale, convulsii |
Observată cu endoliumbalnom sau injectată într-o venă în doze mari. |
||||||
|
Tulburări vestibulare (amețeală, instabilitatea mersului) și pierderea auzului |
Se dezvoltă datorită înfrângerii perechii de nervi cranieni VIII (cu administrare parenterală) |
||||||
|
polinevrite |
Apar când este parenterală |
||||||
|
Depresia hematopoietică (anemia de leucopenie) |
Posibil cu orice cale de administrare. |
||||||
|
Afectarea ficatului |
Se poate observa cu orice cale de administrare, dar mai frecvent cu parenterală |
||||||
|
Leziuni ale rinichilor |
Se manifestă prin administrare parenterală |
||||||
|
Tulburări dispeptice |
Se produce datorită efectului iritant asupra tractului digestiv atunci când este administrat pe cale orală. |
||||||
|
Iritarea membranelor mucoase ale tractului digestiv (stomatită, glossitis, proctitis) |
Observată din cauza ingerării iritante. |
Legenda: + prezența efectului; - absența acesteia.
Reacții alergice
Reacțiile alergice care apar în timpul terapiei cu antibiotice reprezintă o manifestare a sensibilității (sensibilizării) organismului la antibiotice.
Printre antibiotice, penicilinele provoacă cel mai adesea reacții alergice, ceea ce se explică din mai multe motive: capacitate ridicată de sensibilizare, utilizare în masă etc. Toate celelalte antibiotice determină reacții alergice mai puțin frecvent decât penicilinele.
Sensibilizarea apare numai în cazul oricărui grup special de antibiotice asociate chimic (de exemplu, medicamente pentru penicilină, tetracicline etc.). Trebuie amintit faptul că sensibilizarea organismului și reacțiile alergice se pot dezvolta nu numai la pacienți, ci și la persoanele care intră în contact cu antibiotice prin natura profesiei lor (medici, asistente medicale, farmacist și companii farmaceutice). Atunci când lucrați cu antibiotice, evitați contactul cu medicamentele pe suprafața corpului și dacă se întâmplă acest lucru - spălați medicamentele de pe piele și de membranele mucoase.
Dacă un pacient are o reacție alergică, tratamentul cu antibioticul care a cauzat reacția trebuie întrerupt, înlocuindu-l cu un alt antibiotic sau cu un agent chimioterapeutic sintetic. Pentru tratamentul reacțiilor alergice pulmonare (mâncărime, urticarie de tip erupții cutanate), se prescriu antihistaminice și preparate de calciu. Pentru reacțiile moderate (angioedem, boală serică), în plus față de mijloacele indicate, se utilizează glucocorticoizi.
Tratamentul de șoc anafilactic începe cu administrarea parenterală de adrenalină. Apoi glucocorticoizii (hidrocortizonul sau prednisonul), antihistaminicele și preparatele de calciu sunt injectate în venă. În plus, inhalarea de oxigen este efectuată și corpul pacientului este încălzit. Dacă este necesar, recurgeți la respirație artificială. În tratamentul reacțiilor alergice severe cauzate de preparatele cu penicilină, se recomandă utilizarea penicilinazei.
Efecte secundare asociate cu acțiunea chimioterapică a antibioticelor
Efectele secundare asociate cu acțiunea chimioterapică a antibioticelor se dezvoltă ca urmare a influenței acestor substanțe asupra microflorei. Complicațiile de acest tip includ dysbacteriosis, reacții acute și imunosupresie.
Dysbacteriozele sunt condiții caracterizate de modificări în compoziția microflorei naturale a corpului. Ele apar ca urmare a faptului că antibioticele inhibă reproducerea oricărei specii de microorganisme, creând astfel condiții pentru dezvoltarea excesivă a altor specii care sunt insensibile la medicamentele utilizate. Astfel, atunci cand cresterea bacteriilor este suprimata de antibiotice antibacteriene, fungi din genul Candida se pot dezvolta excesiv, ceea ce duce la dezvoltarea candidozei, adica a leziunilor fungice ale diferitelor organe (tractul digestiv, etc.). Pentru prevenirea și tratamentul candidozei se utilizează nistatină și alte antibiotice antifungice. Cel mai adesea candidoza și alte forme de disbacterioză apar cu terapie prelungită cu antibiotice cu spectru larg.
În unele infecții (febră tifoidă, sepsis, sifilis etc.), reacțiile de exacerbare pot apărea sub influența terapiei cu antibiotice, adică o creștere temporară a simptomelor boli infecțioase (febră, erupție cutanată, etc.). Motivul acestor reacții este moartea masivă a microbilor sub influența antibioticelor, însoțită de o eliberare crescută a toxinelor lor. Remediile sunt de obicei observate numai în primele zile de tratament. Pentru a reduce manifestările reacției de exacerbare, recurg la terapie simptomatică, prescrie medicamente antipiretice pentru febră, antihistaminice pentru erupții etc.
Fără antibiotice, oamenii nu ar fi putut vindeca chiar și infecțiile elementare care au luat multe vieți înainte ca medicina să găsească modalități de a le trata cu medicamente care distrug celulele active. Pe măsură ce progresele farmaceutice corespunzătoare au apărut, au apărut diferite antibiotice. Dar, antibioticele au efecte secundare grave care pot duce la consecințe mult mai trist decât infecția însăși. Uneori, evaluând factorii de risc sau intoleranța individuală, o persoană poate fi interzisă de la un alt medicament sau altul și prescris un tratament alternativ, eventual mai complex și mai lung, dar nu distructiv.
Efectele secundare sunt foarte diverse - de la disconfort și greață la efecte ireversibile în creierul uman. Și foarte des se întâmplă acest lucru din cauza unei prescripții improprii a medicamentelor de către un medic sau a unei medicații nedisciplinate a pacienților. Acest lucru, dacă lăsăm deoparte reacții alergice, incompatibilități sau o creștere a dozei și a duratei tratamentului.
Tipuri de reacții adverse la administrarea de antibiotice
Aceleași efecte secundare pot avea grade diferite, care depind de un număr de parametri individuali. Mai întâi de toate, "secundar" poate fi diferit în puterea și frecvența de manifestare. Pentru a înțelege ce se întâmplă și cum, merită luată în considerare în detaliu tipurile de reacții adverse la utilizarea antibioticelor în tratamentul uman.
Foarte vulnerabil la medicamentele gastrointestinale antibiotice. Se trece complet prin compoziția medicamentelor, ceea ce duce întotdeauna la iritarea și încălcarea microflorei naturale. Greață, bătăi de greț sau - aceasta este reacția tractului gastro-intestinal la medicament. Și va dura până când consumul de droguri va fi oprit și microflora este normalizată. Antibioticele luate pe stomacul gol sunt tolerate mai ales greu - ele cad direct în stomac și intestine, provocând iritații.
Dacă este posibil, puteți înlocui antibioticele în pastile cu injecții intravenoase sau posibilitatea de a le lua pe un stomac plin, astfel încât mâncarea să servească drept un fel de "pernă" și să protejeze peretele de stomac.
Este bine ca efectele secundare să dispară după retragerea sau consumul de medicamente. Mai rău, dacă antibioticul avea timp să distrugă echilibrul microflorei, care a condus la tratamentul care va dura mai mult de o zi.
Antibioticele acționează atât de mult încât distrug bacteriile necesare și inutile din organism. Primele bacterii care sunt afectate sunt în tractul digestiv, ceea ce duce la disbioza intestinală descrisă mai sus. Ea are un disconfort uriaș la o persoană sub formă de distensie, scaun instabil, colică. De fapt, dysbioza este un diagnostic care necesită tratament. Restaurarea microflorei este un moment important în funcționarea normală a corpului.
Acceptarea antibioticelor foarte puternice sub formă de tablete conduce la disbioză severă, care este exprimată în și chiar ruptură a capilarelor sub piele pe corp. Aceasta este o consecință a lipsei de vitamina K, care este ucisă de un antibiotic în intestin. O serie de antibiotice puternice includ familia de tetracicline, cefalosporine și altele.
Pentru a elimina disbioza intestinală cât mai curând posibil, când este imposibil să anulați tratamentul cu antibiotice, medicamentele sunt prescrise în paralel, restabilind tulpini benefice ale bacteriilor intestinale. Cele mai populare medicamente sunt Linex sau Hilak-Forte. Dar, pe de altă parte, dacă este nevoie de tratament cu antibiotice, este mai bine să faci totul pentru a alege un medicament cu acțiune îngustă. Trebuie să distrugă infecția și să nu dăuneze bacteriilor potrivite.
O altă problemă cu administrarea de antibiotice este. În general, acest lucru este considerat un proces normal în organismul uman, deoarece este pur și simplu imposibil să luați în mod normal un antibiotic. Această alergie se numește un medicament și poate fi severă complet diferită - de la o erupție minoră până la ulcere deschise sau la angioedem datorită șocului anafilactic.
Cele mai frecvente alergeni dintre antibiotice sunt seria de peniciline. În unele cazuri, cefalosporinele pot provoca alergii. Alergiile pot fi atât de severe încât medicamentele sunt interzise. Deoarece aceste antibiotice sunt similare în compoziție, dacă o persoană are o reacție alergică la una dintre ele, există o probabilitate foarte mare ca aceasta să se întâmple atunci când se utilizează cealaltă. Cel mai bun tratament pentru alergii la medicamente este acela de a anula sau de a înlocui un medicament cu altul. Astfel, macrolidele reprezintă un substitut al antibioticelor de tip penicilină.
Din reacțiile alergice la antibiotic, șocul anafilactic este cel mai periculos. Acest lucru poate fi fatal dacă nu luați măsuri de reducere a nivelului de alergie în timp. De asemenea, se întâmplă hemolitic, iar această compoziție tulbure a sângelui poate fi, de asemenea, incompatibilă cu viața. Totul depinde de starea de imunitate, uneori de pe piele, care necesită, de asemenea, anularea imediată a medicamentului.
Un alt efect advers neplăcut asupra tratamentului cu antibiotice este. Această formă a unei boli fungice poate fi cauzată de un agent patogen infecțios sau poate apărea pe fondul unei microflore tulburi a corpului, atunci când nu există suficiente bacterii benefice și se răspândește rapid în membrana mucoasă. Afumă este, și numele său popular se datorează descărcării vaginale fungice, similar cu masa de lapte curd. Odată ce antibioticele sunt însoțite de disbacterioză, atunci, ca rezultat, apare aftoasă. Dacă nu este infecțioasă, ea va trece singură după restaurarea microflorei intestinale. Dacă este nevoie de terapie cu antibiotice, pe lângă preparatele de restaurare a microflorei, este de asemenea necesar să utilizați antifungice pentru a ajuta organismul să păstreze fundalul bacterian în echilibrul corect. Pe parcurs, este posibil să se utilizeze unguente, spray-uri, lumânări la nivel local, în zona afectată de candidoză.
Luarea de antibiotice este periculoasă pentru organele interne. De fapt, antibioticul are un efect toxic. Pe măsură ce se acumulează în organism, trece prin ficat, rinichi, splină, otrăvind atât agenții patogeni ai bolii, cât și celulele organelor. Un antibiotic poate avea un efect hematoxic asupra ficatului, în special dacă ficatul pacientului nu a fost sănătos la momentul tratamentului. Același lucru cu rinichii. Un antibiotic poate duce la un efect nefrotoxic, care va avea un efect dăunător asupra sănătății umane în general. Dacă există o boală, cât de mult sau ficatul, înainte de a începe tratamentul cu antibiotice, trebuie să cântăriți cu atenție toate riscurile și să fiți sub supraveghere medicală constantă.
Semnele frecvente de hematoxicitate și nefrotoxicitate sunt durerea în rinichi, neregulate sau creșterea excreției urinei și, în doze neprinse. Un test de urină arată creșterea creatininei. Insuficiența hepatică este însoțită de durerea ei, stare generală de rău, ochii îngroziti de sklyarami și pielea corpului, fecale luminoase și urină groasă și întunecată. Familia de antibiotice tetraciclinice și antibioticele care tratează conduc la efecte secundare similare, efect negativ asupra organelor.
Neurotoxicoza este un alt efect secundar cauzat de antibiotice. Surditate, orbire și chiar disfuncție vestibulară se pot dezvolta atunci când se utilizează tetraciclină pentru tratament sau medicamente din familia aminoglicozidelor. Dacă neurotoxicitatea nu se manifestă la un nivel critic, se poate limita la o ușoară amețeli, greutate în cap. Dar, un efect secundar mai puternic este o leziune a nervilor auditivi, oculari, faciali, care nu se pot recupera dupa terminarea medicamentului sau retragerea acestuia.
Cunoscând numeroasele efecte secundare posibile ale antibioticelor, trebuie să vă amintiți că acțiunea lor periculoasă este cea mai periculoasă la o vârstă fragedă. Ie copiii sunt mai predispuși la efecte secundare periculoase.
Datorită faptului că antibioticele încalcă sau încetinesc funcția organelor interne, aceasta afectează imediat starea sângelui pacientului. Tulburările hematologice sunt un alt efect secundar al consumului de antibiotice. Minimul care se poate dezvolta este anemia aplastică. Apare atunci când celulele roșii din sânge sunt distruse de antibiotic. De asemenea, antibioticul otrăvește măduva osoasă roșie, care poate duce la tulburări hematologice ireversibile. În acest sens, levomicină este deosebit de periculoasă.
Dacă antibioticul nu se administrează pe cale orală, ci se administrează prin injectare, poate provoca un efect secundar ca o alergie. Mai mult, poate varia de la roșeață ușoară și mâncărime până la moarte locală și de țesut. Cu toate acestea, aceasta din urmă se poate întâmpla din cauza lipsei de sterilitate în timpul injectării. Administrarea intravenoasă a unui antibiotic poate duce la o reacție alergică a pereților venoși. Iar reacția cea mai comună la administrarea intramusculară a unui antibiotic este formarea unei ciupite dense la locul injectării. Se va rezolva dacă organismul nu este prea slab. Medicamentele antibiotice topice pot provoca roșeață localizată sau alergii.
Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii
Dacă antibioticele infectează toate celulele active și, dacă un antibiotic cu spectru larg, va afecta celulele active ale agentului infecțios și celulele proprii ale corpului, se poate presupune cât de periculoasă este utilizarea lor în timpul sarcinii. După sarcină, în timp ce hrănește un copil, antibioticele sunt, de asemenea, absolut contraindicate la o femeie. Decizia de a lua antibiotice și de a începe un astfel de tratament poate fi luată numai atunci când efectul lor este mai puțin dăunător decât lipsa de tratament ca atare. Dar efectul dăunător asupra fătului va fi necesar. Singurul lucru pe care nu-l poți lua femeile însărcinate este tetraciclinele și aminoglicozidele.
Întotdeauna înainte de a utiliza un antibiotic, se recomandă să consultați cu atenție medicul dumneavoastră, să discutați toate avantajele și dezavantajele posibile ale unui astfel de tratament, posibile riscuri și să fiți de acord cu el cu privire la recomandările cuprinse în fiecare pachet de antibiotice.
Uneori, utilizarea antibioticelor duce la încălcări grave în activitatea organelor și a sistemelor. Pentru a evita acest lucru, este important să știți în ce situații trebuie să vă abțineți de la administrarea de antibiotice sau să întrebați medicul dumneavoastră să aleagă medicamentul cel mai benign.
- droguri, fără de care nu se poate face în lupta împotriva bolilor bacteriene periculoase. Dar, în unele cazuri, administrarea de antibiotice poate dăuna sănătății, provocând perturbări grave ale organismului.
Antibiotice (antibiotice) Tradus din latină înseamnă "împotriva vieții".
Primul antibiotic (penicilină), obținut din mucegai, a avut un spectru îngust de acțiune și a fost sigur pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, antibioticele moderne ale noii generații ucid toate, fără excepție, bacteriile care se găsesc în organism, inclusiv cele benefice. După ce le-am luat, microflora este deranjată, iar imunitatea este foarte slăbită.
Pentru a lua antibiotice nu agravează starea pacientului, este important nu numai să se respecte doza corectă, dar și să aibă o idee despre posibilele consecințe ale tratamentului.
Antibioticele - beneficiile și efectele secundare
Medicamentele antibacteriene sunt eficiente pentru:
- tratamentul bolilor infecțioase ale nazofaringianului
- boli grave ale pielii (furunculoză, hidradenită) și mucoase
- bronșită și pneumonie
- infecții genitourinare
- intoxicații severe
Adesea, antibioticele sunt folosite în mod inadecvat și necontrolat. Beneficiile unui astfel de "tratament" nu vor fi, dar puteți dăuna corpului. Medicamentele antibacteriene sunt absolut ineficiente în tratamentul bolilor virale. De exemplu, folosindu-le pentru a trata ARVI, gripa doar adaugă sarcina asupra corpului și face recuperarea mai dificilă.
Efecte secundare ale terapiei cu antibiotice:
- disbioză
- manifestări alergice
- efecte toxice asupra ficatului, rinichilor, organelor ORL
- dezvoltarea rezistenței microbiene la acțiunea antibioticului
- intoxicarea care rezultă din moartea microbilor
- încălcarea formării imunității
- risc crescut de afecțiuni recurente după tratamentul cu antibiotice
IMPORTANT: Utilizarea pe termen lung a antibioticelor va avea în mod necesar efecte secundare, principalul care este dăunător microflorei intestinale.
Video: Antibioticele beneficiază și dăunează
Cum influențează și acționează antibioticele asupra virușilor și a inflamației?
virus - construcție de proteine care conține acid nucleic în interior. Proteinele din plicul viral servesc drept protecție pentru păstrarea informațiilor genei ereditare. În timpul reproducerii, virușii își reproduc copii, echipați și cu gene părintești. Pentru a se multiplica cu succes, virușii trebuie să se hrănească în interiorul celulelor sănătoase.
Dacă încercați să acționați cu un antibiotic pe o celulă infectată cu un virus, nu se va întâmpla nimic cu virusul, deoarece acțiunea antibioticelor vizează numai prevenirea formării pereților celulelor sau suprimarea biosintezei proteinelor. Deoarece virușii nu au nici pereți celulari, nici ribozomi, antibioticul va fi absolut inutil.
Cu alte cuvinte, structura virusurilor diferă de structura bacteriilor sensibile la antibiotice, prin urmare medicamentele antivirale speciale sunt utilizate pentru a suprima funcționarea proteinelor virale și a întrerupe procesul activității lor vitale.
IMPORTANT: Adesea medicii prescriu antibiotice în tratamentul bolilor virale. Acest lucru se face pentru a depăși complicațiile bacteriene care apar pe fundalul unei boli virale.
Cum acționează antibioticele și acționează asupra inimii?
Este o părere greșită că administrarea de antibiotice nu afectează starea sistemului cardiovascular. Dovada acestor rezultate este rezultatul unui experiment realizat de cercetătorii danezi în perioada 1997-2011. În acest timp, cercetătorii au prelucrat rezultatele tratamentului pentru mai mult de 5 milioane de persoane.
Pentru această experiență, voluntarii cu vârsta cuprinsă între 40 și 74 de ani și 7 zile au luat antibiotice, adesea folosite pentru a trata bronșita, pneumonia și infecțiile tractului respirator superior. Ca rezultat al experimentului, sa constatat că administrarea de antibiotice, cum ar fi roxitromicina și claritromicina, crește riscul de insuficiență cardiacă cu 75%.
IMPORTANT: În cursul experimentului, sa dovedit că penicilina este cea mai puțin periculoasă pentru inimă. Medicii trebuie să acorde atenție acestui fapt și, dacă este posibil, să aleagă acest medicament pentru tratament.
În plus, antibiotice oarecum sporesc activitatea electrică a inimii, care poate declanșa apariția aritmiilor.
Cum influențează antibioticele microflora intestinală, digestia proteinelor?
Antibioticele inhibă creșterea microflorei intestinale, distrugând-o treptat. Aceste medicamente sunt ostile bacteriilor intestinale și în același timp rezistente la efectele lor. Astfel, administrarea de antibiotice reprezintă un pas pentru a suprima activitatea vitală a microbilor beneficii și moartea lor.
Microflora normală nu va fi capabilă să se recupereze imediat din cauza "găurilor" în imunitate.
În acest context, noile boli apar frecvent, funcționarea normală a sistemelor, organelor și țesuturilor este întreruptă.
Toate macronutrientele alimentare, printre care și proteine, sunt digerate în partea superioară a intestinului subțire. În același timp, o cantitate mică de proteine intră în colonul nedigerat. Aici, proteinele nedigerate sunt descompuse la aminoacizi de către microbii care locuiesc în intestinul gros.
Ca urmare a defalcării proteinelor din colon pot forma compuși care sunt periculoși pentru sănătatea umană. Numărul lor este atât de mic încât, cu microflora normală, nu au timp să dăuneze.
Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate reduce diversitatea microbiomei, ceea ce complică digestia proteinelor și încetinește eliminarea compușilor nocivi din intestin.
Luarea antibioticei perturbă tractul digestiv Cum afectează antibiotice concepția, sperma, sarcina, fătul?
Folosirea de medicamente antibacteriene reduce într-o oarecare măsură, dar nu exclude, probabilitatea de sarcină. Dacă în momentul concepției a fost folosit un antibiotic puternic în corpul tatălui sau al mamei, este posibil să apară o avort spontan.
Cel mai mare pericol de la antibiotice la făt este de până la 13 săptămâni, perioada cea mai negativă fiind de 3 până la 6 săptămâni. În această perioadă, se formează organele copilului, iar expunerea la medicamente antibacteriene puternice va declanșa dezvoltarea patologiilor la nivelul fătului.
Luarea antibioticelor este cauza inhibării spermatogenezei. Fertilitatea masculină este redusă mult timp, dacă aportul de agenți antibacterieni se află în stadiul incipient al spermatogenezei.
Video: Efectul antibioticelor asupra citirii materialului seminal
Pe fondul antibioticelor, spermatozoizii sunt în majoritatea cazurilor afectați și pierd mobilitatea. Aceste defecte conduc la spontan avort spontan în cazul în care spermatozoizii respectivi iau parte la fertilizare.
Este nevoie de aproximativ 3 luni pentru ca calitatea spermei să fie restabilită după administrarea de antibiotice, iar specograma revine la normal. În acest moment este permisă planificarea unei sarcini. Dacă concepția sa întâmplat mai devreme și dezvoltarea embrionului are loc fără patologii și abateri, atunci totul este bine cu sperma.
Cum influențează antibioticele laptele matern?
Dacă în timpul alăptării o femeie are nevoie de tratament antibacterian, atunci nu trebuie să refuzați acest tip de tratament. Toate antibioticele pot fi împărțite în două grupe:
- permisă în timpul alăptării
- interzis în timpul alăptării
Primul grup include:
- Penicilinele (Augmentin, Ospamox etc.) - pătrund în laptele matern în concentrații nesemnificative, totuși, pot provoca reacții alergice și pot provoca un scaun lichid la copil și la mamă.
- Macrolidele (eritromicina, claritromicina) - penetrează bine în laptele matern, dar nu au un efect negativ asupra stării copilului.
- Cefolasporinele (cefradina, ceftriaxona) - penetrează în lapte în doze neglijabile, creșterea și dezvoltarea copilului nu este afectată.
Antibioticele interzise în timpul alăptării includ:
- Sulfonamidele - încalcă schimbul de bilirubină în corpul unui copil, care poate provoca apariția icterului.
- Lincomicina - intră în lapte în cantități mari, încalcă intestinele copilului.
- Tetraciclinele - pătrund în lapte, distrug smalțul și oasele copilului.
- Aminoglicozidele - foarte toxice, afectează negativ starea de auz și rinichiul copilului.
- Fluorochinolonele - penetrează în lapte în cantități nesigure pentru sănătatea copilului, perturba dezvoltarea normală a țesutului cartilajului.
- Klindomitină - cauzează colită.
Dacă antibioticele din al doilea grup sunt prescrise unei mame care alăptează, nu se poate vorbi despre alăptarea în timpul perioadei de tratament.
Când luați medicamente din primul grup în timpul alăptării, trebuie să respectați următoarele reguli:
- spuneți medicului că copilul este alăptat în sân
- nu modificați singur doza prescrisă de medicament
- luați medicamentul imediat după alaptare
IMPORTANT: Pentru a asigura aprovizionarea cu lapte matern pentru perioada de tratament, decantarea surplusului după fiecare hrană și depozitarea acestuia în congelator. După terminarea unui curs de antibiotice, lactația poate fi complet restaurată.
Aproape toate antibioticele sunt excretate de rinichi. Prin urmare, dacă munca lor se schimbă chiar și ușor, vor exista probabil semne de intoxicare în organism.
Aminoglicozidele și tetraciclinele pot afecta țesutul renal. Riscul este deosebit de ridicat în cazul combinării medicamentelor din aceste grupuri cu medicamente antiinflamatorii sau hormonale nesteroidiene. Apoi, în analiza urinei vor fi supraestimate indicatorii de eritrocite și leucocite, ceea ce indică prezența unui proces inflamator al sistemului urogenital.
IMPORTANT: Unele antibiotice pot schimba culoarea urinei (rifampicina îl face portocaliu strălucitor și galben bogat în nitroxolină) și contribuie la formarea de pietre la rinichi. În timpul și după administrarea sulfonamidei, ciprofloxacina și nitroxolina, celule epiteliale, eritrocite și proteine sunt detectate în urină.
Acceptarea antibioticelor cu spectru larg poate cauza absența urobilinogenului în urină.
Pe rezultate analiză generală Antibioticele din sânge nu pot afecta în mod semnificativ. Singurul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție este un indicator al ESR și al formulei de leucocite. Probabil, aceste date vor fi oarecum distorsionate.
Cum acționează antibioticele hormonii?
Unele medicamente pot afecta hormonii, dar antibioticele nu sunt. Înainte de testarea hormonilor sau a oricărui tratament, trebuie să-i avertizăm medicul despre administrarea unui medicament antibacterian. Dar, fără echivoc, fundalul hormonal nu se va schimba în nici un fel de antibioticele unui grup.
Antibioticele nu afectează ciclul menstrual. Pentru a explica este destul de simplu. Ciclul menstrual are două faze. În prima fază, foliculii maturi în ovar sub acțiunea glandei pituitare. În același timp, endometrul crește în uter, sub influența estrogenilor. A doua fază se caracterizează prin eliberarea hormonului luteotropic în glanda pituitară și prin apariția unei celule mature a ouălor.
În plus față de hormoni, procesul de maturare a oului nu poate afecta nimic. Deoarece hormonii nu se modifică datorită acțiunii medicamentelor antibacteriene, utilizarea lor nu va afecta ciclul menstrual.
Cum influențează antibiotice potența?
Antibioticele grave pot afecta potențialul masculin. Dar dacă, după ce ați luat medicamente antibacteriene, un bărbat observă o scădere a dorinței sexuale, o încălcare a erecției, care determină reticența de a face sex, atunci nu trebuie să vă faceți griji prea mult. După o scurtă perioadă de timp după terminarea tratamentului, viața sexuală va reveni la normal.
IMPORTANT: În ciuda faptului că potența este restabilită aproape imediat după terminarea antibioticelor, va fi necesară întârzierea planificării sarcinii. Compoziția calitativă a spermei va reveni la numai 3 luni după terminarea tratamentului.
Cum afectează antibiotice imunitatea?
Antibioticele ucid toate bacteriile fără discriminare, atât dăunătoare, cât și benefice, care locuiesc în intestine și mențin un echilibru în organism. În consecință, sistemul imunitar se află în dificultate.
Creșterea necontrolată a drojdiilor perturbă intestinele - apar reacții alergice la alimentație, creșteri ale permeabilității intestinale, diaree, dureri abdominale după mâncare. Femeile dezvoltă adesea afine pe fundalul luării de antibiotice puternice. În acest caz, o deteriorare generală a sănătății, letargie și apetit scăzut sunt normale.
IMPORTANT: Imunitatea va suferi cu atât mai mult, cu cât antibioticul îi va afecta mai mult. În acest caz, metoda de administrare a medicamentului nu contează.
Pentru a atenua oarecum lovitura imunității, se recomandă să se respecte cu strictețe doza de antibiotic și să se ia probioticele prescrise de medic și de vitamine.
Cum influențează antibiotice presiunea?
Dacă pacientul respectă cu strictețe prescripțiile medicului, el nu va observa schimbări serioase în timp ce iau antibiotice în corpul său. Cu toate acestea, chiar și o mică deviere de la regulile de administrare a medicamentelor antibacteriene poate duce la consecințe grave.
Astfel, presiunea poate crește dramatic, iar activitatea sistemului cardiovascular va eșua, dacă în timpul tratamentului cu un antibiotic, pacientul a consumat o băutură alcoolică sau a adăugat independent orice medicament.
Dacă pacientul observă că fiecare antibiotic este însoțit de o schimbare a tensiunii arteriale, trebuie să informeze medicul. Poate că regimul de tratament prescris necesită corectare.
Cum afectează antibiotice stomacul, pancreasul?
Pancreasul și stomacul sunt organele cele mai sensibile la antibiotice. Încălcările în munca lor apar datorită unei scăderi a florei rezidențiale de protecție și a creșterii numărului de microorganisme patogene. În consecință, în tractul gastro-intestinal apar o serie de reacții chimice complexe, care sunt imposibile în cazul funcționării normale a organelor.
IMPORTANT: Semnele de schimbări negative ale tractului gastrointestinal după administrarea de antibiotice sunt dureri de stomac, flatulență, greață, vărsături, arsuri la stomac, diaree. Pentru a minimiza riscul apariției acestor reacții adverse, sunt prescrise probioticele.
Cum afectează antibiotice ficatul, rinichii?
ficat - Acesta este un fel de filtru în organism. Dacă ficatul este complet sănătos, de ceva timp va fi capabil să reziste stresului crescut fără probleme, neutralizând substanțele toxice. Dar, dacă funcțiile hepatice sunt afectate, terapia cu antibiotice trebuie însoțită neapărat de aportul de hepatoprotectori (Urosan, Gepabene, Kars).
rinichi - Un organ care curăță sângele substanțelor nocive și susține echilibrul acido-bazic în organism. În cazul rinichilor sănătoși, utilizarea pe termen scurt a antibioticelor nu va avea un efect negativ.
Cu toate acestea, bolile sistemului urinar sau utilizarea pe termen lung a antibioticelor pot provoca schimbări în procesele de excreție și absorbție a elementelor chimice, dezvoltarea de reacții patologice.
IMPORTANT: Semnele conform cărora antibioticele au afectat funcția renală sunt dureri de spate mai mici, modificări ale cantității și culorii urinei și creșterea temperaturii.
Cum afectează antibiotice sistemul nervos?
Pentru a afla efectul antibioticelor asupra sistemului nervos, oamenii de stiinta de la Centrul de Medicina Moleculara au efectuat o serie de studii care au dus la urmatoarele:
- utilizarea pe termen scurt a antibioticelor nu afectează activitatea și starea sistemului nervos
- utilizarea prelungită a antibioticelor nu numai că distruge bacteriile intestinale, dar și încetinește
- producția de celule creier duce la tulburări de memorie
- restaurarea sistemului nervos contribuie la administrarea imunomodulatorilor și a probioticelor în perioada de recuperare, precum și la exercițiile fizice
Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate agrava memoria Cum afectează antibiotice auzul?
Se demonstrează că unele antibiotice sunt capabile să colecteze în fluidul urechilor și să provoace schimbări patologice, ducând la slăbirea zvonurilor și surzilor. Aceste medicamente includ:
- streptomicină
- kanamicină
- neomicină
- kanamicină
- gentamicină
- tobramicină
- amicacin
- netilmicină
- sisomitsin
- tetracicline
- eritromicină
- azitromicina
- vancomicină
- polimixina B
- colistin
- gramicin
- bacitracină
- mupirocin
Faptul că medicamentele au efecte secundare sub formă de tulburări de auz, în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament. Cu toate acestea, acestea sunt utilizate pe scară largă în practica terapeutică și pediatrică.
Cum afectează antibioticele dinții?
Pentru a afla efectul medicamentelor antibacteriene asupra sănătății dentare, oamenii de știință din Finlanda au efectuat o serie de experimente, care au condus la următoarele:
- administrarea de penicilină și macrolidă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani crește riscul de defecte ale smalțului
- la copiii de vârstă școlară, utilizarea antibioticelor duce, în multe cazuri, la demineralizarea smalțului
de cele mai multe ori demineralizarea apare după administrarea de antibiotice a grupului macrolidic (eritromicină, claritromicină) - fiecare nou admisie antimicrobiană crește riscul de defecte ale smalțului
- rezultatul tratamentului frecvent al copiilor cu antibiotice este hipomineralizarea molar-incisivă și caria.
- restaurarea dinților deteriorați după ce un curs de antibiotice este distrus rapid
Efectul negativ al antibioticelor asupra smalțului dinților persoanelor mai în vârstă de 14 ani nu este atât de pronunțat, însă utilizarea lor prelungită poate provoca, de asemenea, rău.
Utilizarea pe termen lung a antibioticelor scade hemoglobina. Acest fenomen se explică prin faptul că organismul încearcă să se refacă singur, folosind compuși organici de fier în acest scop. Fierul este necesar pentru formarea nucleelor de leucocite.
În consecință, cu cât tratamentul este mai grav, cu atât mai mult cu cât antibioticele au afectat funcțiile organelor și sistemelor, cu atât fierul pe care organismul îl va cheltui pe încercările de recuperare.
Nivelurile hemoglobinei vor reveni la normal mai repede dacă adăugați granat, carne de vită și caise uscate în meniu. De asemenea, medicamente care conțin fier vor ajuta, cum ar fi Ferrum Lek, Sorbifer, Totem și alții.
Rata de eliminare a antibioticului din organism este afectată forma, grupul și metoda de administrare. multe medicamentele de injectare sunt eliminate din organism după 8 până la 12 ore după ultima injecție. Suspensiile și comprimatele acționează în organism timp de 12 până la 24 de ore.. Complet organismul este restabilit numai după 3 luni de la tratament.
IMPORTANT: Varsta si starea pacientului depind de cat de mult va fi medicamentul in corp. Retragerea antibioticelor încetinește la persoanele care suferă de boli ale ficatului, ale sistemului urogenital, ale rinichilor, precum și ale copiilor mici.
Pentru a obține un antibiotic cât mai curând posibil, aveți nevoie de:
- beți multă apă și ceaiuri pe bază de plante
- restaura funcția hepatică cu medicamente
- aplicați probiotice
- mananca suficiente produse lactate fermentate
Cum să curățați și să restabiliți corpul după antibiotice?
După terminarea administrării de antibiotice, trebuie să aveți grijă de restaurarea organismului. Dacă acest lucru nu se face, apariția unei noi boli este posibilă în curând.
În primul rând, pentru a exclude condițiile favorabile dezvoltării florei patogene, ar trebui organizată o dietă. În acest scop, este necesar să se elimine produsele de cofetărie și de panificație, zahărul și cartofii din dietă. Laptele trebuie înlocuit cu produse lactate fermentate care conțin bifidobacterii. Adere la această dietă timp de aproximativ 3 luni.
Împreună cu alimentația alimentară, recuperarea organismului este facilitată de aportul de medicamente imunomodulatoare, complexe de vitamine și bacteriofagi care suprimă flora patogenă.
Doar o abordare integrată este capabilă să ofere un rezultat pozitiv de durată în rezolvarea problemei curățării și restabilirii corpului după antibiotice.