Sub influența diverșilor factori externi și interni, fibrele musculare ale aparatului vizual se pot inflama. Miozita mușchilor oculari se manifestă prin durere în zona orbitală, umflarea pleoapelor și proeminența globilor oculari. În cazurile avansate, se dezvoltă atrofia nervului optic și orbirea. Tratamentul include medicamente, kinetoterapie și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale.

Etiologia și patogeneza bolii

Mușchii oculomotori devin inflamați din cauza expunerii la diverse substanțe toxice și alți factori nefavorabili. Cel mai adesea, leziunea este unilaterală, dar există și cazuri de inflamație la ambii ochi. Boala afectează în principal bărbații cu vârsta peste 30 de ani care duc un stil de viață sedentar, au un loc de muncă sedentar și petrec perioade lungi de timp în fața unui monitor de computer.

Reveniți la cuprins

Simptomele miozitei oculare

Cu o etiologie infecțioasă sau traumatică a inflamației mușchilor globului ocular, simptomele apar ascuțit și viu, la ceva timp după leziune, iar boala progresează rapid. Dacă afectarea mușchilor oculomotori este cauzată de hipotermie, tensiune excesivă sau o tulburare autoimună, simptomele nu sunt la fel de intense ca în forma acută, dar cursul patologiei este prelungit, cu exacerbări frecvente. Miozita oculară se manifestă prin următoarele simptome:

• durere severă de izbucnire în ochi, care se intensifică atunci când încercați să-i mișcați;
• senzație de slăbiciune musculară;
• pleoapele și conjunctiva umflate;
• îngustarea fisurii palpebrale;
• lacrimare;
• fotofobie;
• deplasarea spre exterior a globilor oculari - exoftalmie;
• mobilitate slabă a ochilor;
• dureri de cap din zona afectată;
• cresterea temperaturii.

Durata manifestărilor formei acute a patologiei este de aproximativ 6 săptămâni, iar forma cronică este mai mare de 2 luni.

Complicații

Neatenția față de manifestările miozitei mușchilor oculari și lipsa tratamentului în timp util amenință consecințe periculoase. Țesutul inflamat este înlocuit ireversibil de cicatrici, ceea ce duce la pierderea funcționalității mușchilor. La mulți pacienți, presiunea intraoculară crește și este dificil de redus cu medicamente. Procesul inflamator se poate răspândi la țesuturile oculare din apropiere. Forma cronică duce la miopatie, care se manifestă prin slăbirea mușchilor și înlocuirea acestora cu țesut fibros. Cele mai periculoase complicații sunt atrofia nervului optic și pierderea progresivă a vederii. Ambele condiții duc la orbire completă.

Diagnosticul patologiei

Dacă simțiți disconfort la nivelul ochilor, ar trebui să consultați un oftalmolog. Medicul va discuta cu pacientul, va examina ochiul afectat și va verifica acuitatea vizuală. După aceasta, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară, care include o serie de următoarele proceduri:

• studii serologice care se efectuează atunci când boala este infecțioasă;
• CT sau RMN;
• măsurarea presiunii intraoculare;
• gonioscopie - examinarea camerei anterioare a ochilor;
• biomicroscopie - studiul structurilor aparatului vizual cu ajutorul unui microscop;
• oftalmoscopie;
• electromiografie.

Reveniți la cuprins

Cum se tratează miozita oculară?

După ce diagnosticul identifică cauzele inflamației mușchilor oculari, se prescriu măsuri terapeutice. Tratamentul etiotrop este indicat numai în cazurile de origine infecțioasă a bolii, iar în alte situații se utilizează tratamentul simptomatic. Terapia conservatoare include diverse medicamente și pentru leziuni traumatice interventie chirurgicala, restabilind structura fibrelor musculare deteriorate. Pentru a trata miozita oculară, se folosesc următoarele metode:

• Antibiotice cu spectru larg de acțiune sub formă de injecții subcutanate în zona pleoapei inferioare.
• AINS pentru a calma durerea și inflamația.
• Angioprotectori care întăresc pereții vaselor de sânge și previn dezvoltarea patologiilor retinei.
• Agenți hormonali. Ele sunt utilizate în cazurile de boală severă și în absența unui rezultat pozitiv la administrarea de AINS.
• Radioterapie. Este utilizat atunci când metodele clasice de tratament sunt insuficient de eficiente și pentru a preveni recidivarea bolii.
• Kinetoterapie, inclusiv electroforeza cu medicamente, proceduri termice, masaj.
• Osmoterapia este introducerea de soluții hipertonice pentru modificarea presiunii mediului intern.

Timp de 3 luni după terminarea cursului de tratament, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de un oftalmolog.

Previziuni și prevenire

Odată cu inițierea în timp util a terapiei, funcționalitatea mușchilor oculari poate fi complet restaurată. Dacă boala a devenit cronică, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat cursuri de tratament preventiv pentru a evita recidivele și complicațiile. În cazuri severe și patologie avansată, prognosticul este nefavorabil. Cel mai adesea, pacienții își pierd complet vederea sau se atrofiază mușchii oculari.

Pentru a preveni miozita orbitală, trebuie să respectați regulile de igienă vizuală atunci când lucrați la un computer pentru perioade lungi de timp, evitați curenții de aer și răcirea puternică. Când lucrați în producție, trebuie să purtați întotdeauna protecție pentru ochi - ochelari, măști. Femeile sunt sfătuite să îndepărteze cu atenție și temeinic produsele cosmetice decorative în fiecare zi și, de asemenea, să nu le permită să intre în contact cu ochii la aplicare. Toate patologiile oftalmologice trebuie tratate imediat.

Miozita oculară este o boală rară în care unul sau mai mulți dintre mușchii exteriori devin inflamate. Adesea, procesul este însoțit de senzații dureroase, fotofobie, mișcare limitată a globilor oculari etc. În acest articol vom lua în considerare dacă există metode moderne tratamentul miozitei.

Inflamația mușchiului ocular nu este o boală gravă, dar necesită un tratament în timp util, deoarece poate provoca complicații precum oftalmopatia (lezarea țesutului orbitei), vedere încețoșată etc.

Forma acută a bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă imediat după leziunea musculară sau apariția unei boli infecțioase. Forma cronică de inflamație poate apărea din cauza suprasolicitarii sau a schimbărilor bruște ale condițiilor meteorologice.

Anterior, pentru tratarea miozitei se foloseau metode tradiționale, precum lubrifierea ochiului cu grăsime, loțiunile din flori de mușețel zdrobite, frecarea cu un amestec pe bază de foi de dafin etc. În prezent, există metode mai eficiente cu rezultate previzibile. Terapia este determinată individual și depinde de natura bolii.

Metode moderne de tratare a miozitei

• kinetoterapie (încălzire, diatermie, diadinamică);
• kinetoterapie (efectuarea de exerciții speciale care vizează întărirea mușchilor);
• masaj (potrivit pentru orice formă de boală, cu excepția inflamației și purulentei);
• luarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare și vasculare;
• dieta proteică (de obicei combinată cu alte metode).

Medicamente precum prednison, prednisolon, dexametazonă și triamcinolon au un efect bun în tratamentul bolilor inflamatorii oculare. Pentru a preveni apariția miozitei, experții recomandă tratamentul corect și în timp util al răcelilor și al bolilor infecțioase.

Miozita oculară este o boală în timpul căreia unul sau mai mulți dintre mușchii exteriori ai ochiului devin inflamate. Aceasta este o boală rară, care afectează cel mai adesea un ochi. Tinerii și persoanele de vârstă mijlocie se îmbolnăvesc. Barbatii se imbolnavesc mai des. Această boală se dezvoltă la persoanele a căror activitate este sedentară (aceasta este munca reprezentanților industriei muzicale, persoane asociate cu lucrul pe computere).

Fiți vigilenți - dacă boala nu este vindecată la timp, pot apărea diferite tipuri de complicații. Nimeni nu vorbește despre intervenție chirurgicală, dar este foarte posibil să fii nevoit să mergi la spital pentru tratament internat, mai ales dacă complicațiile încep cu zone ale corpului care sunt situate pe față.

Amintiți-vă, toată lumea poate avea nevoie de primul ajutor. Contactați întotdeauna profesioniști cu experiență pentru orice modificare a feței dumneavoastră.

Miozita ochiului - ce îl afectează și cum?

Dacă vorbim despre evoluția bolii, atunci toate procesele inflamatorii pot fi acute sau cronice.

În funcție de distribuție, miozita poate fi locală sau difuză.

Formele difuze ale bolii sau polimiozita nu sunt de obicei caracterizate de durere intensă. Se caracterizează mai mult printr-o creștere treptată a slăbiciunii, însoțită de umflarea zonelor afectate. De asemenea, articulațiile care sunt în apropiere pot fi implicate în proces. Acest lucru poate duce la artrită.

Care sunt simptomele miozitei musculare oculare?

Există simptome principale ale miozitei care însoțesc oricare dintre formele și tipurile sale. De obicei, mușchii dor. Disconfortul crescut apare atunci când condițiile meteorologice se schimbă, precum și pe timp de noapte. Există și următoarele simptome: zonele musculare implicate în procesul inflamator devin tensionate, articulațiile sunt limitate în mișcare. Mușchii dor mai mult.

Miozita ochilor poate fi exoftalmică acută, oligosimptomatică cronică. Există și neuromiozite. Toți acești factori, dacă nu sunt abordați, vor duce la dureri foarte grave.

Prima este cea mai comună. Se caracterizează prin simptome speciale. Debutul este acut, când ochiul se mișcă, există sensibilitate prodromală. Această formă se distinge și prin alte simptome; se distinge prin fotofobia unei persoane și poate exista lacrimi. Acestea din urmă sunt alăturate de exoftalmie, apar ca urmare a îngroșării mușchilor inflamați. Cu cât sunt mai mulți mușchi implicați în proces, cu atât mai puternic sunt exprimați.

Mobilitatea globilor oculari spre muschii bolnavi este dureroasa si limitata. Edemul perifocal îi face dificilă trecerea pe orbită. Iritația ochilor duce la apariția chemozei, ptozei și durerii periorbitale. Ele afectează ceea ce se numește o afecțiune numită exoftalmie dureroasă miopatică.

Cel mai adesea, simptomele sunt ușoare. După câteva săptămâni, simptomele dispar. Dacă evoluția miozitei exoftalmice este lent, atunci poate fi considerată o tumoare orbitală, deoarece radiografia arată o întunecare orbitală.

În a doua formă de inflamație a mușchilor oculari, simptomele nu sunt foarte pronunțate (durere de rupere, prezența diplopiei, pareza mușchilor oculari). Procesul este lent.

Neuromiozita oculară se caracterizează prin exoftalmie acută bilaterală, edem al pleoapelor, chemoză și paralizie multiplă a mușchilor oculari.

Cum se vindecă miozita oculară?

Diagnosticarea acestei boli nu este dificilă. Un specialist poate pune un diagnostic precis folosind istoricul medical al pacientului.

Pentru a vedea o imagine detaliată, puteți face electromiografie. În acest fel, sunt examinate impulsurile bioelectrice ale pacientului. Încă de închiriat analiza generala sânge pentru a putea fi detectat procesul inflamator.

Înainte de a stabili metodele de tratament, în fiecare situație individuală, specialistul se familiarizează cu natura bolii sau cu senzațiile neplăcute similare.

Tratamentul miozitei în sine este împărțit în patogenetic și simptomatic. Tratamentul patogenetic se ocupa cu vindecarea cauzei bolii. Tratamentul simptomatic ameliorează starea pacientului.

Printre principalele metode de tratare a miozitei oculare se numără:

• tratament de fizioterapie;
• tratament de kinetoterapie;
• masaj (potrivit pentru orice formă de boală, dacă forma bolii nu este purulentă);
• tratamentul dietei cu proteine;
• tratament cu medicamente antiinflamatoare;
• tratament cu medicamente (analgezice și medicamente vasculare).

Prednisolonul, Prednisonul, Triamcinolonul sau Dexametazona au un efect bun în tratamentul bolilor inflamatorii oculare. Când boala este severă, pe lângă steroizi, se recomandă utilizarea salicilaților (pentru a face o persoană să transpire atunci când o înfășoară), amidopirină, butadionă și fizioterapie (diatermie, diadinamică).

Pentru a evita redezvoltarea miozitei, focarul infecțios trebuie igienizat și corpul trebuie întărit.

Să rezumam boala

Pentru a preveni miozita, fiecare persoană ar trebui să aibă grijă de sănătatea sa. Nu uitați să acordați atenție corpului dvs. Toate acestea vor fi utile pentru a elimina o serie de factori. Aceștia sunt factori care pot contribui la apariția unei astfel de inflamații. În caz contrar, boala poate avea consecințe foarte grave asupra organismului (mușchii se pot atrofia pur și simplu).

Mușchii nu ar trebui să fie suprasolicitați atunci când efectuați orice lucru. Același lucru este valabil și pentru situațiile în care se desfășoară activitate fizică (sport, de exemplu). Hipotermia trebuie evitată. Schițele sunt nedorite. Lucrările nu trebuie efectuate în camere frigorifice. Temperaturile optime trebuie menținute.

Experții recomandă tratarea răcelilor și a infecțiilor în mod corect și în timp util. Acest lucru va preveni și boala. Nu neglijați instrucțiunile medicului. Contactând la timp specialiștii, puteți începe un tratament eficient. Atunci tratarea bolii va fi mai simplă și mai ușoară. Recuperarea va veni rapid.

Ochi- unul dintre cele mai complexe organe ale corpului uman în structura sa. Include o serie de entități anatomice și fiziologice, fiecare dintre acestea putând fi susceptibilă la multe boli diferite. În consecință, în știința medicală se obișnuiește să se împartă patologiile caracteristice analizorului nostru vizual.

Boli de piele din jurul ochilor și pleoapelor

Demodicoza

Această boală oculară este mult mai frecventă la adulți decât la o vârstă fragedă. La persoanele în vârstă, demodex este depistat în aproape 90% din cazuri, iar la copii se găsește extrem de rar.

disfuncție a glandelor sebacee;

modificări ale compoziției sebumului;

boli ale ficatului. tractul gastrointestinal, sistemul nervos;

disfuncție a glandelor endocrine.

De obicei, leziunile sunt localizate pe față, în special în jurul ochilor, pe pleoape și, de asemenea, în apropierea gurii și a nasului.

Simptome caracteristice

roşeaţă;

peeling;

erupții cutanate de natură inflamatorie sau vezicule;

blefarita.

Demodicoza este cronică, caracterizată prin exacerbări periodice primăvara și toamna. Terapia sa este destul de lungă și eficientă doar cu respectarea strictă a tuturor măsurilor de igienă personală pentru a preveni reinfectarea. Tratamentul este efectuat de un dermatolog, de obicei în ambulatoriu. Include utilizarea de agenți externi specifici în combinație cu ingestia de medicamente chinoline și antihistaminice.

Coloboma

Colobomul pleoapei este un defect segmentar al pleoapei, care implică toate straturile sale. În cele mai multe cazuri, este o afecțiune congenitală, dar se poate dezvolta și ca urmare a unei răni sau complicații. Apare mai des pe pleoapele superioare, deși uneori afectează și pleoapele inferioare. De obicei, defectul are forma unui triunghi, a cărui bază este situată la marginea ciliară a pleoapei. Deoarece defectul acoperă toate straturile pleoapei, nu există glande și gene în zona colobomului.

Această boală prezintă un pericol foarte grav pentru ochi, deoarece duce adesea la boli secundare ale organelor de vedere. precum keratita sau distrofia corneei.

Cea mai eficientă metodă de tratament este intervenția chirurgicală, care constă în excizia colobomului și mutarea unui lambou musculocutanat la locul defectului. Cu ajutorul unei astfel de intervenții chirurgicale plastice, se formează o margine fiziologică a pleoapei, care previne dezvoltarea complicațiilor, precum și ptoza sau entropionul.

Ankyloblepharon

Această patologie se caracterizează prin fuziunea parțială sau completă a marginilor pleoapelor. Această boală poate fi fie congenitală, fie dobândită, rezultată din cicatricile de pe marginile pleoapelor din cauza rănilor sau arsurilor. Tratamentul patologiei este chirurgical.

Ptoza

Ptoza este o poziție anormal de joasă a pleoapelor superioare în raport cu globii oculari. Această patologie poate fi congenitală sau dobândită.

Cauzele ptozei

afectarea nervului oculomotor ( în astfel de cazuri, ptoza însoțește paralizia mușchilor globului ocular, care se manifestă prin vedere dublă în ochi și dilatarea pupilei.);

sindromul Horner, care este însoțit de o lipsă de transpirație pe partea afectată și constricția pupilei;

patologii musculare severe, care se manifestă ca slăbiciune și oboseală crescută;

leziune izolată a mușchiului levator palpebrae superioris;

multe boli neurologice ( lovituri. encefalita etc.).

Tratamentul acestei boli este predominant chirurgical cu tratamentul obligatoriu al patologiei de bază.

Începutul secolului

Când pleoapa se întoarce, marginea sa liberă se întoarce spre globul ocular. Cauza dezvoltării patologiei sunt contracțiile spastice sau convulsive ale oricărei părți a mușchiului orbicular ocular. În plus, aceasta poate fi o consecință a strângerii cicatricilor conjunctivei și cartilajului pleoapei, care apare în unele boli cronice de ochi, de exemplu, trahomul.

Cu entropion sau entropion, genele se freacă de suprafața conjunctivei și a corneei, ceea ce duce rapid la iritații, roșeață a ochiului și lacrimare abundentă. Cel mai metoda eficienta tratamentul entropionului – chirurgical.

Eversiunea secolului

Când marginea pleoapei se întoarce spre exterior, se numește ectropion. Poate fi mic ( pleoapa pur și simplu nu se potrivește strâns pe globul ocular sau se lasă puțin), și poate avea o severitate semnificativă ( conjunctiva apare într-o anumită zonă sau pe tot parcursul secolului, se usucă treptat și se mărește).

Punctul lacrimal se îndepărtează de ochi împreună cu pleoapa - acest lucru duce la deteriorarea pielii din jurul ochiului și la lacrimare. Neînchiderea fisurii palpebrale poate duce la dezvoltarea diferitelor boli infecțioase și a keratitei cu tulburări ale corneei.

Cauzele ectropionului

modificări legate de vârstă în care pleoapa inferioară scade din cauza slăbirii mușchilor oculari;

paralizia mușchiului orbicular ocular ( ectropion paralitic și spastic);

strângerea pielii pleoapelor după arsuri, leziuni, lupus eritematos sistemic etc. ( eversiune cicatricială).

Pentru inversiunea spastică, terapia este utilizată pentru a trata cauza acesteia. Pentru alte tipuri de ectropion este indicată intervenția chirurgicală.

Blefarită

Blefarita este o inflamație marginală a pleoapelor.

Cauzele blefaritei

boli cronice alergice și infecțioase;

infecții virale;

anemie;

lipsa de vitamine;

boli ale tractului digestiv, dinților și nazofaringelui;

patologii ale vederii netratate.

Principalul agent cauzal al naturii infecțioase a bolii este Staphylococcus aureus. De asemenea, dezvoltarea blefaritei contribuie la iritația constantă a ochiului de către praf, fum și vânt. Starea patologică, de regulă, apare cu scăderi persistente ale imunității. În plus, ca urmare a contactului cu pleoapele sau ochii produse cosmetice iritarea pielii, sau din cauza aportului de anumite medicamente Se poate dezvolta blefarită alergică.

Simptomele blefaritei

În cazurile ușoare, marginile pleoapelor devin roșii, ușor umflate și acoperite la rădăcinile genelor cu solzi mici cenușii-alb care se despart ușor. Pacienții se plâng de o senzație de greutate în pleoape, mâncărime sub gene și pierderea acestora. Ochii lăcrimați, obosesc foarte repede, sunt sensibili la lumina puternică, vânt, praf etc. În cazurile mai severe, cruste purulente se formează de-a lungul marginilor pleoapelor, iar atunci când sunt separate, sunt expuse mici ulcere hemoragice. Cicatricele lor pot duce la deformarea pleoapelor și la creșterea anormală a genelor, care pot crește chiar și spre ochi. Genele devin subțiri, rare și cad ușor. Uneori, boala poate să nu provoace formarea de ulcere și scuame. În acest caz, marginile înroșite ale pleoapelor vor fi îngroșate și hidratate, iar atunci când se aplică presiune asupra cartilajului, se va elibera o secreție uleioasă.

Tratamentul blefaritei

Cu blefarita ulcerativă, este necesar să se respecte cu atenție igiena pleoapelor. Descărcările și crustele sunt îndepărtate cu un tampon de bumbac umed. Dacă crustele sunt aspre, acestea trebuie mai întâi înmuiate cu loțiuni sau unguente umede care conțin corticosteroizi și antibiotice.

Cu blefarita seboreică, este, de asemenea, necesar să se monitorizeze igiena pleoapelor. În plus, se utilizează unguent cu hidrocortizon și picături pentru ochi ( oftagel).

Pentru blefarita demodectică, scopul principal al terapiei este reducerea nivelului de deteriorare a acarienilor. Pleoapele trebuie șterse de două ori pe zi cu un tampon care conține soluție salină. Marginile pleoapelor sunt lubrifiate cu hidrocortizon si unguent de dexagentamicina. Este important ca marginile pleoapelor să fie acoperite cu unguent înainte de a merge la culcare - acest lucru va perturba ciclul de viață al acarienilor.

În tratamentul blefaritei alergice, primul loc este eliminarea alergenului. În plus, terapia include utilizarea pe termen lung a picăturilor oftalmice antialergice și lubrifierea marginilor pleoapelor cu unguent cu corticosteroizi. Pentru blefarita infecțioasă-alergică, utilizați unguent cu dexagentamicină sau maxitrol.

Abcesul secolului

Un abces al pleoapei este o inflamație limitată a țesutului pleoapei cu formarea unei cavități în el care este umplută cu puroi.

Cel mai adesea, un abces se dezvoltă ca o consecință a unei plăgi infectate a pleoapei.

Cauzele abcesului pleoapelor

orz;

furuncule;

blefarită ulcerativă;

procese purulente în orbita ochiului și a sinusurilor paranazale.

Cu un abces, pleoapa este umflată, dureroasă, pielea este roșie, fierbinte la atingere și tensionată. Treptat, zona afectată începe să capete o nuanță gălbuie și apare o zonă de înmuiere. Abcesul se poate deschide spontan cu eliberarea de puroi - în acest caz, fenomenele inflamatorii scad, dar adesea rămâne o fistulă, ceea ce indică faptul că sursa inflamației nu a fost încă eliminată. Pentru tratament, se prescriu sulfonamide și antibiotice, precum și sulfadimetoxina pe cale orală. În plus, atunci când abcesul începe să se înmoaie, este mai bine să îl deschideți chirurgical în condiții sterile.

Trichiazis

Trichiasis este numele dat creșterii și plasării anormale a genelor, care apare ca urmare a blefaritei ulcerative, a trahomului și a altor patologii. Genele sunt îndreptate spre ochi, iritând corneea și conjunctiva, ceea ce provoacă inflamație. Principala metodă de tratament este chirurgicală.

Umflarea pleoapei

Umflarea pleoapei este cauzată de o creștere anormală a conținutului de lichid în țesutul său subcutanat.

Edemul este cauzat de:

Dezvoltarea edemului pleoapelor este facilitată de extensibilitatea ridicată a pielii în această zonă, aportul bogat de sânge a pleoapelor, structura foarte laxă a țesutului subcutanat, precum și capacitatea sa de a acumula lichid.

Clinic, edemul inflamator se manifesta printr-o crestere locala a temperaturii. roșeață pronunțată a pielii și durere la atingere. Cel mai adesea, o astfel de umflare este unilaterală. Uneori se remarcă durerea și mărirea ganglionilor limfatici. Cu edem neinflamator, pielea pleoapelor este „rece”, palidă, iar palparea pleoapei este nedureroasă. În aceste cazuri, umflarea este de obicei bilaterală, mai pronunțată dimineața și adesea combinată cu umflarea picioarelor sau a abdomenului.

Edemul alergic este de obicei semnificativ pronunțat, se dezvoltă brusc, nu este însoțit de durere și dispare rapid. Apariția sa este adesea precedată de o senzație de slăbiciune, dureri de cap și oboseală crescută. Motivul dezvoltării unui astfel de edem este o reacție alergică a organismului la orice iritant.

Orz

Orzul este o inflamație purulentă acută a glandei sebacee situată în apropierea bulbului ciliar sau a foliculului de păr al genelor. Se distinge și orzul intern, cauzat de inflamația lobulului glandei Meibomian ( meibomit).

Cel mai adesea, orzul de pe ochi este cauzat de o infecție bacteriană ( în 90% din cazuri este Staphylococcus aureus) cu imunitate slăbită la pacienții cu rezistență redusă la diferite infecții. Adesea, orzul apare pe fundalul unei răceli. inflamație a sinusurilor paranazale, amigdalita. boli dentare, tulburări gastro-intestinale, infestări helmintice, furunculoză, diabet zaharat.

Simptomele ambelor forme de orzez sunt umflarea și inflamația marginii pleoapelor, înroșirea și durerea. În stadiile inițiale, un punct dureros apare pe marginea pleoapei sau pe pleoapa însăși din partea conjunctivei din cauza inflamației glandei sebacee. Apoi, în jurul acestui punct apar umflarea și roșeața pielii și a conjunctivei. După două până la trei zile, în această zonă apare un „cap” galben de orz, iar când este deschis, puroiul și uneori bucăți de țesut sunt eliberate. Boala poate fi recurentă.

Tratamentul orzului la începutul procesului implică umezirea zonei punctului dureros de pe pleoapă cu alcool etilic 70% de 3 până la 5 ori pe zi. În multe cazuri, acest lucru face posibilă oprirea dezvoltării ulterioare a patologiei. Pentru orzul deja format, se utilizează antibiotice și sulfatice sub formă de unguente și picături, căldură uscată și terapia UHF. Dacă temperatura corpului și simptomele de stare generală de rău încep să crească, atunci antibioticele sunt prescrise și pe cale orală. Pentru orz, nu se recomandă utilizarea compreselor sau loțiunilor umede, deoarece acestea contribuie la răspândirea infecției.

Cu meibomita, inflamația nu se dezvoltă atât de acut, iar orzul intern este deschis mai des în sacul conjunctival. Dar, în unele cazuri, după aceasta se dezvoltă o patologie numită chalazion.

Chalazion

Un chalazion este un chist al glandei sebacee a pleoapei, care rezultă dintr-un blocaj al canalului său cauzat de inflamația cronică a țesuturilor din jur. În astfel de cazuri, conținutul glandei se transformă într-o masă asemănătoare cu jeleu, iar pe pleoapă puteți simți o formațiune densă de dimensiunea unui bob de mazăre. Pielea în acest loc este mobilă și ridicată, iar pe partea conjunctivei există o zonă de roșeață cu o zonă cenușie în centru.

Cauzele chalazionului

efectele orzului;

scăderea funcțiilor de protecție ale corpului;

raceli;

hipotermie;

încălcări ale regulilor de igienă personală;

purtarea prelungită a lentilelor de contact incomode;

piele foarte grasă;

producția crescută a glandei sebacee.

Pentru tratamentul în stadiile incipiente, se folosesc picături bactericide și unguente cu antibiotice. Metoda radicală este metoda chirurgicală. În ambulatoriu, sub anestezie locală, se aplică o clemă specială pe pleoapă, iar conținutul chalazionului este îndepărtat printr-o incizie în piele sau conjunctivă împreună cu capsula. Întreaga operațiune durează doar câteva minute.

Lagoftalmie

Lagoftalmia este o condiție de închidere incompletă a fisurii palpebrale. Se dezvoltă pe fondul nevritei. după leziuni ale pleoapelor și poate fi, de asemenea, o consecință a scurtării congenitale a pleoapelor. Din cauza luminii excesive, această patologie poate duce la deteriorarea corneei.

În plus, lagoftalmia provoacă uscarea corneei și a conjunctivei, care este complicată de eroziune sau cheratită. Pe lângă tratarea bolii de bază, în ochi sunt instilate picături dezinfectante și „lacrimi artificiale”. Pentru a preveni uscarea și pentru a preveni leziunile infecțioase, noaptea se pun în ochi unguent antibiotic, vaselina sterilă sau ulei de cătină. În formele severe de lagoftalmie este posibilă intervenția chirurgicală cu sutura parțială a fisurii palpebrale.

Blefarospasm

Blefarospasmul este o contracție involuntară a mușchilor pleoapei. Cel mai adesea este asociat cu alte boli oculare.

Există 3 tipuri de blefarospasm:

1. de protecţie . care rezultă din iritația și inflamația părții anterioare a ochiului, a membranei mucoase sau a pielii pleoapelor;

2. esenţial . care este de natură nevrotică obsesivă ( tec), dar poate avea și o bază organică, de exemplu în tetanie. coree sau epilepsie;

3. senil . care apar la persoanele în vârstă ca sindrom izolat.

Tratamentul acestei patologii se bazează pe eliminarea bolii de bază.

Blefarocalazia

Blefarocalazia se caracterizează printr-o creștere a cantității de țesut din pleoapa superioară. Când se adună în pliuri, atârnă peste ochi și interferează cu vederea. Mai des, boala apare la fetele tinere. Cauzele sale nu au fost pe deplin stabilite, dar se presupune influența tulburărilor vasculare, endocrine și nevrotice. Tratamentul blefarocalazei este chirurgical - cu excizia de țesut în exces și chirurgie plastică a pleoapei superioare.

Boli ale organelor lacrimale

Dacriocistita

Dacriocistita este o inflamație a sacului lacrimal, care este adesea cronică. Una dintre cele mai frecvente boli oculare la copii. Cauza dacriocistitei este îngustarea sau blocarea ductului nazolacrimal din cauza inflamației în cavitatea nazală, în sinusurile paranazale sau în oasele care înconjoară sacul lacrimal. Când apare un blocaj, curgerea lichidului lacrimal este întârziată, ceea ce duce la proliferarea microorganismelor care provoacă inflamarea membranelor mucoase ale sacului lacrimal.

Principalele simptome ale dacriocistitei

lacrimare;

umflarea sacului lacrimal;

scurgeri purulente din ochiul afectat.

Tratamentul dacriocistitei constă în prescrierea terapiei antibacteriene, spălarea canalelor lacrimale și împingerea sacului lacrimal, ceea ce vă permite să spargeți obstrucția din ductul nazo-crimal.

Rupere

Lacrimația sau lacrimarea este secreția excesivă de lichid lacrimal. Poate fi asociat cu producția crescută de lichid lacrimal sau cu tulburări în fluxul acestuia ( vezi Dacriocistita). Excesul de lichid lacrimal este cauzat de iritanti chimici, mecanici sau usori, precum si de inflamatia corneei sau a conjunctivei.

Lacrimația poate fi și de natură reflexă, apărând la frig, când mucoasele nasului sunt iritate, în timpul experiențelor emoționale puternice etc. În cele mai multe cazuri, pentru a opri lacrimarea, este suficient să eliminați factorul iritant.

Boli ale conjunctivei

Conjunctivită

Conjunctivita este o boală inflamatorie a ochiului care afectează membrana mucoasă și este cauzată în majoritatea cazurilor de o infecție virală sau, mai rar, bacteriană.

Conjunctivita acută se caracterizează prin:

durere în ochi;

scurgeri purulente sau mucopurulente;

umflarea pleoapelor;

umflarea și înroșirea conjunctivei;

fotofobie.

Conjunctivita cronică se manifestă:

mâncărime și arsură în ochi;

senzație de „nisip în spatele pleoapelor”;

lacrimare;

oboseala ochilor;

roșeață a albului ochilor.

Conjunctivită virală adesea asociată cu infecția cu herpes sau infecția adenovirală a tractului respirator superior. Poate apărea cu o răceală obișnuită sau o durere în gât. Se manifestă prin lacrimare, mâncărime intermitentă, blefarospasm moderat și secreție nepurulentă. La copii, această boală poate fi însoțită de apariția de pelicule sau foliculi. Picăturile de lacrimi artificiale și compresele calde sunt folosite pentru a trata o boală virală a ochilor. Dacă simptomele sunt severe, se folosesc picături cu corticosteroizi. Un medicament antiviral specific pentru tratamentul conjunctivitei virale este picăturile pentru ochi care conțin interferon. Dacă conjunctivita este cauzată de virusul herpesului. Se prescriu picături de aciclovir și oftalmoferon.

Conjunctivită bacteriană cauzate de bacterii. producând puroi. Unul dintre primele simptome este o scurgere opacă, lipicioasă, gălbuie sau cenușie din ochi, care face ca pleoapele să se lipească, mai ales după o noapte de somn. Cu toate acestea, bacterii precum chlamydia. nu poate provoca scurgeri sau roșeață pronunțată a conjunctivei. La unii pacienți, conjunctivita bacteriană se poate manifesta doar prin senzația unui corp străin în ochi. Conjunctivita bacteriană se caracterizează, de asemenea, prin uscăciune a ochiului infectat și a pielii din jur. Ca și conjunctivita virală, conjunctivita bacteriană afectează cel mai adesea mai întâi doar un ochi, apoi se poate răspândi cu ușurință la al doilea. Formele ușoare de conjunctivită bacteriană nu necesită întotdeauna tratament medicamentos și pot dispărea de la sine cu o igienă strictă. Cu toate acestea, unguentul pentru ochi cu tetraciclină sau picăturile pentru ochi cu antibiotice vor grăbi foarte mult procesul de vindecare.

Trahomul– un tip de conjunctivită cauzată de chlamydia.

Simptomele trahomului: roșeața și îngroșarea conjunctivei, formarea de boabe cenușii pe ea ( foliculi), care se dezintegrează și se cicatrice în mod constant. În absența unui tratament adecvat, această boală duce la inflamația purulentă și ulcerația corneei, entropionul pleoapelor, formarea cataractei și chiar orbirea.

Trahomul se poate transmite prin mâini și obiecte ( eșarfe, prosoape etc.), contaminat cu secreții ( puroi, mucus sau lacrimi). De obicei, ambii ochi sunt afectați. Antibioticele și sulfonamidele sunt utilizate în tratamentul trahomului. Odată cu dezvoltarea trichiazisului și a altor complicații, uneori sunt utilizate metode chirurgicale.

Blennorea este o conjunctivită acută purulentă cauzată de gonococ. Una dintre cele mai frecvente boli oculare la nou-născuți. care se infectează de la o mamă cu gonoree în timpul nașterii. Conjunctivita blenoreică se caracterizează prin scurgeri sero-sângeroase, iar după 3 - 4 zile - scurgeri purulente abundente. Dacă nu este tratată, apar ulcere corneene, care pot duce la orbire.

Pentru orice conjunctivită infecțioasă, nu trebuie să vă atingeți ochii cu mâinile și, de asemenea, este important ca pacienții să respecte cu strictețe regulile de igienă personală, să folosească doar propriul prosop și să se spele bine pe mâini pentru a preveni infectarea altor membri ai familiei.

Conjunctivită cauzată de substanțe toxice. se dezvoltă atunci când compușii chimic agresivi intră în ochi.

Simptomul principal – durere și iritație la nivelul ochiului, mai ales când priviți în sus sau în jos. Acesta este singurul tip de conjunctivită care poate fi însoțită de dureri severe.

Conjunctivită alergică apare la contactul cu un alergen la persoanele cu hipersensibilitate. Cu această patologie, pacienții suferă de mâncărime severă în ochi și ochi lăcrimați. Umflarea minoră a pleoapelor este, de asemenea, frecventă. Principala metodă de tratament este oprirea contactului cu alergenul. În plus, antihistaminicele sunt utilizate în tratamentul conjunctivitei alergice ( suprastin) sub formă de picături pentru ochi sau tablete. Picăturile de lacrimi artificiale ajută, de asemenea, la reducerea disconfortului. În cazuri mai complexe, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene.

Sindromul ochiului uscat

Sindromul computerului sau sindromul „ochiului uscat” este cauzat de o lipsă de hidratare a conjunctivei și de o stare tensionată a sistemului vizual, care este cauzată de munca statică pe termen lung la un computer la o distanță apropiată fixă. În acest caz, frecvența clipirii scade de mai multe ori, iar suprafața corneei se usucă, deoarece filmul lacrimal este reînnoit mult mai rar.

Ca urmare, apar următoarele simptome:

arsuri, uscăciune, disconfort și durere la nivelul ochilor;

încetinirea sau stagnarea proceselor metabolice necesare în structurile oculare;

oboseală și roșeață a ochilor;

scăderea acuității vizuale;

senzație de corp străin în ochi;

durere de cap.

Timpul după care pacientul observă plângeri caracteristice este pur individual și adesea depinde de bolile oculare concomitente ( de exemplu, miopia) sau distonie vegetativ-vasculară.

Prevenirea sindromului de vedere computerizată include:

pauze obligatorii de la serviciu;

alegerea corectă a ochelarilor sau a lentilelor de contact;

poziția corectă a corpului ( scaun anatomic, distanta fata de monitor minim 30 cm);

filtre speciale în monitor și caracteristici tehnice corect selectate;

folosind picături pentru a ameliora ochii uscați și obosiți.

Boli ale carcasei exterioare a ochiului (sclerita)

Sclerita este un grup de patologii caracterizate prin inflamarea sclerei ( învelișul exterior al ochiului). Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli: reumatism. tuberculoză. bruceloză. infecții virale. Se manifestă adesea ca iritație severă a ochilor, durere, umflare limitată și roșeață, uneori cu o nuanță albăstruie.

La palpare, se observă o durere ascuțită în ochi. Apariția complicațiilor duce la scăderea acuității vizuale.

În cazurile de inflamație a stratului superficial al sclerei ( episclerita) iritația este de obicei mai puțin pronunțată, iar acuitatea vizuală nu are de suferit. Uneori, procesul se poate extinde la cornee odată cu dezvoltarea sclerokeratitei și poate fi complicat de iridociclită ( inflamația irisului), ceea ce duce la opacificarea vitrosului, fuziunea pupilară și glaucom secundar.

Pe măsură ce boala progresează, procesele inflamatorii scad treptat, lăsând în urmă zone de scleră neagră care se pot bomba și se pot întinde sub influența presiunii intraoculare, provocând complicații secundare. Procesul durează foarte mult timp - peste mai multe luni și uneori ani. Tratamentul scleritei include utilizarea de antibiotice, medicamente hormonale, corticosteroizi și terapie fizică.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Boli neuromusculare

Bolile neuromusculare se caracterizează prin disfuncții ale mușchilor voluntari, pierderea sau reducerea controlului motor, care pot apărea ca urmare a lezării mușchilor înșiși sau pot fi de natură secundară - din cauza disfuncției joncțiunii neuromusculare, leziuni ale nervilor periferici sau motorului. neuronii măduvei spinării. Tabloul clinic al unor boli neuromusculare poate conține semne de afectare a nucleilor motori ai trunchiului cerebral. Leziunile altor părți ale sistemului nervos care duc la afectarea controlului motor, în special ale tractului piramidal, conform definiției general acceptate, nu aparțin bolilor neuromusculare.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor neuromusculare sunt slăbiciune, scăderea volumului muscular (atrofie), spasme musculare involuntare, spasme, amorțeală, furnicături etc. Funcția afectată a joncțiunii neuromusculare poate cauza pleoapele căzute (ptoză), vedere dublă (diplopie) și alte semne de slăbiciune musculară care se agravează pe măsură ce ziua trece. Unele boli pot afecta înghițirea și chiar respirația.

Boli musculare: simptome

• Distrofia musculară progresivă este o boală musculară moștenită genetic, ale cărei simptome apar de obicei în copilărie sau în copilărie și mai rar la adulți. Slăbiciunea musculară crește treptat, mai ales vizibilă în mușchii voluntari. Acest grup include distrofia musculară Becker, distrofia musculară congenitală, distrofia musculară distală, distrofia musculară Duchenne (cea mai comună formă de distrofie musculară la copii), distrofia musculară Emery-Dreyfus, distrofia musculară umăr-scapulară, distrofia musculară miotonică (cea mai comună formă). de distrofie musculară la adulți), miodistrofie oculofaringiană.
• Miopatiile inflamatorii – numite și miozită, se bazează pe un proces inflamator care duce la slăbiciune musculară, rolul tulburărilor autoimune este subliniat în dezvoltarea lor, fiind uneori combinate cu alte boli autoimune. Acestea includ dermatomiozita, polimiozita și miozita cu corpuri de incluziune.
• Miopatiile mitocondriale – apar ca urmare a unor defecte structurale sau biochimice ale mitocondriilor. Sindrom Kearns-Sayre, epilepsie mioclonică cu „fibre roșii rupte”, encefalomiopatie mitocondrială.
• Miotonie - miotonie congenitală sau boala Thomsen, miotonie distrofică, paramiotonie congenitală, neuromiotonie sau boala Isaacs
• Alte miopatii – boala centrală, miopatie miotubudulară, miopatie nemalină, paralizie periodică hiperkaliemică și hipokaliemică, miopatii endocrine

Boli ale joncțiunii neuromusculare

Ele provoacă disfuncția transmisiei sinaptice normale a impulsurilor de la terminațiile nervoase la fibrele musculare. Boala se poate baza pe un proces autoimun.

• miastenia gravis
• sindromul Lambert-Eaton
• sindrom miastenic congenital

Boli ale nervilor periferici

• Mononeuropatii - afectarea unui nerv, cea mai frecventă cauză este compresia (sindroame de tunel), leziuni traumatice
• Mononeuropatiile multiple sunt leziuni multifocale ale nervilor periferici, de obicei asociate cu boli sistemice sau infecțioase, sindroame paraneoplazice
• Polineuropatiile sunt leziuni difuze, simetrice, ale nervilor periferici, de obicei predominante în părțile distale; tulburările de sensibilitate sunt aproape întotdeauna prezente în tabloul clinic. Pot fi acute (sindromul Guillain-Barré), cronice (polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică), dobândite (toxice, diabetice, paraneoplazice) sau ereditare (atrofie musculară peroneală sau boala Charcot-Marie-Tooth, boala Dejerine-Sottas, ataxie Friedreich).
• Plexopatiile sunt leziuni ale plexurilor extremităților superioare și inferioare (brahiale și lombosacrale), a căror cauză cea mai frecventă este efectele traumatice sau compresive.
• Radiculopatii și poliradiculopatii - leziuni ale rădăcinilor spinale motorii sau senzoriale

Boli neuron motor

O tulburare degenerativă progresivă a neuronilor motori, care are ca rezultat, în special, controlul motor afectat al extremităților superioare sau inferioare, precum și tulburări bulbare. Cel mai adesea, începând de la vârsta mijlocie, simptomele pot include slăbiciune la nivelul membrelor, dificultăți la înghițire, vorbire, mers, slăbiciune a mușchilor faciali și spasme musculare. Acest grup include, în special:

• scleroza laterală amiotrofică (ALS)
• atrofie musculară spinală adultă
• atrofia musculară spinală la sugari sau boala Werdnig-Hoffmann
• atrofia musculară spinală juvenilă sau boala Kugelberg-Welander
• atrofia musculară bulbo-spinală sau boala Kennedy

Diagnostic Diagnosticat pe baza unui istoric medical, un examen neurologic amănunțit, în cele mai multe cazuri se folosește un studiu electromiografic (EMG); atunci când este combinat cu o leziune a neuronului motor central sau pentru a o exclude, se poate folosi stimularea magnetică transcraniană. dacă se suspectează forme ereditare, se efectuează o analiză ADN, natura autoimună a procesului necesită determinarea unor anticorpi specifici, se poate face o biopsie a unei zone musculare, în cazul leziunilor musculare primare, nivelul creatin fosfokinazei (CPK) este verificată, iar recent și examenul cu ultrasunete a mușchilor și a nervilor periferici câștigă popularitate. Algoritmul de diagnostic și alegerea unor studii suplimentare depind de caracteristicile modelului clinic și de localizarea leziunii - mușchi, nervi, plexuri, rădăcini, neuroni motori.

Simptome și semne ale inflamației musculare | Simptome și semne de miozită musculară

Inflamația musculară este o boală ale cărei simptome principale sunt slăbiciunea musculară asociată cu inflamația mușchilor striați. Inflamațiile musculare includ miopatii inflamatorii idiopatice, miopatii asociate cu infecții și miopatii asociate cu expunerea la medicamente și toxine. Dintre acestea, cele mai importante sunt semnele polimiozitei și dermatomiozitei. În acest articol, ne vom uita la simptomele inflamației musculare și la principalele semne ale inflamației musculare la oameni. În plus, vom vorbi despre diagnosticarea durerilor musculare.

Simptomele inflamației musculare

La debutul simptomelor de inflamație musculară, majoritatea pacienților observă semne de stare generală de rău, slăbiciune generală și leziuni ale pielii (cu dermatomiozită). Ulterior, treptat (peste câteva săptămâni) inflamația musculară este însoțită de simptome de creștere progresivă a slăbiciunii în grupele musculare proximale. La unii pacienți cu semne de inflamație musculară (copii și tineri) se observă un debut acut, adesea combinat cu semne constituționale pronunțate (febră, scădere în greutate etc.) și mialgii.

O creștere foarte lentă (pe câțiva ani) a slăbiciunii musculare cu simptome de inflamație musculară este observată mai des la pacienții vârstnici care suferă de miozită cu corp de incluziune. Este extrem de rar să se dezvolte așa-numita dermatomiozită amiotrofică cu mușchi inflamați, în care simptomul principal pentru o perioadă foarte lungă de timp este o leziune tipică a pielii. La pacienții cu sindrom antisintetază, semnele precoce ale inflamației musculare pot include fenomenul Raynaud, poliartralgie sau poliartrita și dificultăți de respirație din cauza fibrozei pulmonare interstițiale.

Simptome ale leziunilor musculare din cauza inflamației

Semnul clinic principal al inflamației musculare este slăbiciunea simetrică a grupelor musculare proximale ale extremităților superioare și inferioare, precum și a mușchilor implicați în flexia gâtului. Acest lucru duce la dificultăți de a te ridica de pe un scaun jos, de a intra în transport, de a spăla și de a te pieptăna. Cu simptome de inflamație musculară, mersul devine stânjenitor, șochează, pacienții nu se pot ridica fără asistență și își ridică capul de pe pernă. Inflamația mușchilor faringelui, laringelui și esofagului duce la disfonie, dificultăți la înghițire și atacuri de tuse. Semnele de afectare a mușchilor distali apar rar (10%), sunt mai puțin pronunțate decât afectarea mușchilor proximali și sunt detectate în principal în miozitele cu „incluziuni”. La jumătate dintre pacienții cu simptome de inflamație musculară, mialgie sau dureri musculare la palpare, sunt posibile umflături musculare, dar atrofia musculară se dezvoltă doar la pacienții care suferă de polimiozită/dermatomiozită de mult timp, mai ales în absența terapiei adecvate. . Hipertrofia musculară este o trăsătură caracteristică a distrofii musculare si nu se observa in polimiozita/dermatomiozita.

Simptome de afectare a pielii din cauza inflamației musculare

Un semn patognomonic al dermatomiozitei cu inflamație musculară. Semnele cutanate includ o erupție cutanată eritematoasă (heliotrop) localizată pe pleoapele superioare, pomeți, aripile nasului, în pliul nazolabial, în zona decolteului și pe partea superioară a spatelui, peste coate și genunchi, articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene proximale, pe părțile scalpului ale capului. Erupțiile cutanate eritematoase ușor ridicate sau plate localizate peste articulațiile degetelor sunt numite „semnul lui Gottron” pentru inflamația musculară. Semne caracteristice ale pielii observate nu numai la dermatomiozită, ci și la polimiozită: roșeață, exfoliere și crăpare a pielii palmelor („mâna mecanicului sau a artizanului”), hipertrofie a cuticulei, eritem periungual, telangiectazie. Când capilaroscopia vaselor cu inflamație a mușchilor patului periungual, se observă expansiunea și dilatarea buclelor capilare, mai des cu sindromul încrucișat, mai rar cu dermatomiozita. Fotodermatita și mâncărimea pielii sunt mai puțin frecvente.

Simptome de afectare a articulațiilor din cauza inflamației musculare

Simptomele afectării articulațiilor preced adesea dezvoltarea patologiei musculare din cauza inflamației musculare. Cel mai adesea, articulațiile mici ale mâinilor și încheieturii mâinii sunt implicate și, mai rar, articulațiile cotului și genunchiului. Leziunea este bilaterală, simetrică, amintește de cea a poliartritei reumatoide și, de regulă, este tranzitorie; simptomele inflamației musculare sunt ameliorate rapid prin administrarea de glucocorticoizi. Cu toate acestea, a fost descrisă dezvoltarea artritei cronice deformante cu subluxație a articulațiilor mâinilor, dar fără modificări erozive conform datelor cu raze X.

Simptome de calcificare din cauza inflamației musculare

Semnele de calcificare apar în stadii ulterioare, mai des cu dermatomiozita juvenilă. Calcificările sunt localizate subcutanat sau în țesutul conjunctiv din jurul fibrelor musculare, adesea în zonele de microtraumatism peste articulațiile cotului și genunchiului, pe suprafețele flexoare ale degetelor și feselor.

Simptome de afectare pulmonară din cauza inflamației musculare

Semnul clinic principal al inflamației musculare este dificultățile expiratorii, care pot fi asociate cu afectarea mușchilor diafragmatici, dezvoltarea insuficienței cardiace, infecții pulmonare intercurente și leziuni pulmonare toxice asociate cu administrarea anumitor medicamente, cum ar fi metotrexatul. Este descrisă dezvoltarea simptomelor de alveolită acută difuză, care iese în prim-plan în tabloul clinic al inflamației musculare și se manifestă ca tuse neproductivă și insuficiență respiratorie rapid progresivă. Mai des, se observă progresia lentă a fibrozei pulmonare interstițiale, care la unii pacienți este detectată doar cu o examinare specială. În cele mai severe cazuri, se dezvoltă pneumonie de aspirație.

Simptome de afectare a inimii din cauza inflamației musculare

Semnele de afectare a inimii în polimiozită/dermatomiozită sunt asimptomatice în majoritatea cazurilor. Uneori, în timpul unei examinări speciale, sunt evidențiate simptome de tulburări de ritm și conducere (tahicardie, aritmie). Insuficiența cardiacă congestivă asociată cu cardiomiopatia dilatativă este rară. Fenomenul Raynaud este observat mai des în dermatomiozita, sindromul antisintetază și la pacienții cu sindrom de polimiozită încrucișată/dermatomiozită cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Semne ale altor tulburări vasculare în inflamația musculară

Au fost descrise infarcte ale patului periungual, peteșii, livedo reticularis (model ramificat pe pielea extremităților și a trunchiului). Afectarea rinichilor este rar observată, deși este posibilă dezvoltarea proteinuriei și chiar a sindromului nefrotic. Mioglobinuria severă poate duce la CORF.

Semne de inflamație musculară

Răspunsurile imune celulare sunt de importanță primordială în patogenia polimiozitei/dermatomiozitei. Un examen imunopatologic al mușchiului afectat relevă infiltrarea limfocitelor T și B și a macrofagelor aflate în stare activată. În acest caz, celulele T au activitate citotoxică împotriva miofibrilelor. Au fost identificate semne ale anumitor diferențe imunopatologice între polimiozită și dermatomiozită. În dermatomiozită, în infiltratul muscular predomină limfocitele CD4+-T, macrofagele și limfocitele B, iar în polimiozită predomină limfocitele CD8+-T citotoxice. Se presupune că cu semne de dermatomiozită se dezvoltă un răspuns imun umoral, care duce la activarea complementului, afectând microvasele intramusculare, iar în cazul polimiozitei predomină reacțiile citotoxice celulare mediate de limfocitele T CD8+ care sintetizează substanțe citotoxice (perforină, granzimă). Semnificația patogenetică a autoanticorpilor specifici miozitei în inflamația musculară nu a fost dovedită.

Cauzele simptomelor inflamației musculare

Cauzele inflamației musculare nu sunt înțelese cu precizie. Rolul factorilor infectiosi este indicat indirect de debutul mai frecvent al bolii iarna si la începutul primăverii(mai ales la pacientii cu dermatomiozita juvenila), care coincide cu epidemiile de infectii. Implicarea predispoziției genetice este evidențiată de posibilitatea dezvoltării polimiozitei/dermatomiozitei la gemenii monozigoți și rudele de sânge ale pacienților. Transportul unor Ags complex major de histocompatibilitate (HLA) este mai strâns asociat nu cu inflamația musculară în sine, ci cu anumite tulburări imunitare, în primul rând cu supraproducția de autoanticorpi specifici miozitei.

Prevalența semnelor de inflamație musculară

Incidența inflamației musculare în populație variază de la 2 la 10 cazuri la 1 milion de populație pe an. În funcție de vârstă, se observă două vârfuri de incidență: la 5-15 ani (dermatomiozita juvenilă) și 40-60 de ani. Genul predominant este feminin (raportul dintre numărul de femei și bărbați bolnavi este de 2-3:1)

Diagnosticul inflamației musculare

Test de sânge general pentru inflamația musculară: trasaturi caracteristice nu, o creștere a VSH este rar observată, în principal cu dezvoltarea manifestărilor sistemice.

Teste biochimice de sânge pentru diagnosticarea durerilor musculare

Un indicator general acceptat al afectarii mușchilor scheletici este CPK, care este crescută în polimiozită/dermatomiozită și are sensibilitate și specificitate mai mari în comparație cu alte teste de laborator. O creștere a CPK în timpul inflamației musculare în diferite perioade ale bolii apare la 95% dintre pacienții cu polimiozită/dermatomiozită. Concentrația de CPK poate crește până când apar semne clinice de inflamație musculară și exacerbare a polimiozitei/dermatomiozitei, iar nivelul acesteia poate scădea până la ameliorarea clinică. Uneori, la pacienți, nivelul CPK poate fi în limite normale, în ciuda leziunilor musculare severe conform studiilor morfologice; în acest caz, indicatorul nu se corelează cu dinamica semnelor clinice și morfologice de activitate. Trebuie avut în vedere faptul că nivelurile normale de CPK pot fi observate la pacienții cu atrofie musculară severă în stadiile ulterioare ale bolii, la debutul dermatomiozitei și cu simptome de miozită tumorală.

Se observă o creștere a fracției CF a CK cu semne de polimiozită/dermatomiozită în absența necrozei miocardice. Activitatea crescută a transaminazelor nu este specifică leziunilor musculare scheletice. La unii pacienți cu slăbiciune generalizată, o creștere izolată a transaminazelor ridică suspiciunea de hepatită.

Diagnosticul imunologic al mușchilor inflamați

AT-urile specifice miozitei includ AT la aminoacil sintetaze ale ARN de transfer (AT antisintetaze), în primul rând AT la histidil tARN sintetaza (Jo-1). AT Jo-1 este detectat la jumătate dintre pacienții cu polimiozită/dermatomiozită, în timp ce alte AT antisintetaze sunt extrem de rare (5%). Producerea de antisintetaze AT este asociată cu dezvoltarea așa-numitului sindrom antisintetază, caracterizat printr-un debut acut, leziuni pulmonare interstițiale, febră, artrită simetrică, fenomen Raynaud și leziuni cutanate „mâna mecanicului” din cauza inflamației musculare.

Metode instrumentale pentru determinarea inflamației musculare

Electromiografia pentru diagnosticul inflamației musculare este o metodă sensibilă, dar nespecifică de diagnosticare a miopatiilor inflamatorii. Simptomele tipice observate la peste 90% dintre pacienți la studierea mușchilor proximali și paraspinali includ semne de activitate patologică spontană a miofibrilelor (potențiale de fibrilație, descărcări repetitive complexe etc.) în timpul iritației și în repaus, potențiale polifazice scurte de amplitudine mică în timpul contracției. Activitatea electrică normală la electromiografie exclude în majoritatea cazurilor diagnosticul de polimiozită/dermatomiozită. Electromiografia este o metodă utilă pentru monitorizarea eficacității tratamentului inflamației musculare, mai ales atunci când rezultatele de laborator și cele clinice sunt echivoce. Cu toate acestea, datele electromiografice nu se corelează bine cu manifestările clinice ale slăbiciunii musculare. Este important ca în cazul miopatiei cu steroizi să se observe aceleași modificări (deși mai puțin pronunțate) ca și în cazul miozitei active.

Biopsia musculară cu simptome de inflamație este utilizată pentru a confirma diagnosticul, chiar și în prezența semnelor clinice, de laborator și instrumentale caracteristice ale inflamației musculare. Cea mai informativă este o biopsie a unui mușchi implicat în procesul patologic, dar fără atrofie semnificativă.

Studiile cu raze X pentru a diagnostica inflamația musculară Simptomele cu raze X ale inflamației articulațiilor nu sunt tipice. Examinarea cu raze X a plămânilor evidențiază adesea semne de pneumoscleroză bazală și fibroză pulmonară interstițială. CT cu raze X de înaltă rezoluție (CT cu raze X) este considerată o metodă mai sensibilă.

ECG pentru diagnosticarea semnelor de inflamație musculară. Pentru detectarea precoce a tulburărilor de ritm și conducere nefavorabile din punct de vedere prognostic, este recomandabil să se efectueze monitorizarea ECG de 24 de ore (Holter).

Leziunile contondente sunt însoțite de leziuni ale diferitelor părți ale organului vederii. La copii, contuziile reprezintă până la 50% din răni. Practic, ele afectează globul ocular, într-o măsură mult mai mică - organele auxiliare și orbita.

Contuzii orbitale - afectarea țesuturilor moi și a pereților osos, rezultată în urma impactului asupra orbitei cu un obiect contondent cu o suprafață mare de contact (piatră, pumn, minge) sau ca urmare a unui impact cu zona orbitală pe suprafețe dure (în timpul unei căderi). , accidente de circulație, expunere la o undă de șoc, compresie ). Mecanismele care apar rar de contuzie orbitală pot include contuzii cauzate de un jet de aer sau lichid de la mecanisme pneumatice sau hidraulice.

Contuziile țesuturilor moi ale orbitei sunt însoțite de edem, hematom, afectarea mușchilor globului ocular (hemoragie, ruptură, inflamație) și a nervului optic (compresie, hemoragie în membrane, separare). Un examen oftalmologic evidențiază exoftalmie, mobilitate limitată a globului ocular, scăderea acuității vizuale și, mai rar, diplopie.

În toate cazurile de contuzie a țesuturilor moi ale orbitei, mușchii externi ai globului ocular sunt afectați. Ca urmare a contuziei severe, după 1-2 luni, procesele atrofice cicatriciale se pot dezvolta în mușchii externi ai ochiului, capsula lui Tenon și țesutul orbitei, care sunt puțin susceptibile la dezvoltarea inversă.

Miozita este inflamația unui mușchi de diferite etiologii, ale cărei manifestări principale sunt durerea (mialgia) și slăbiciunea musculară. În cazurile de contuzie a țesuturilor moi ale orbitei, inflamația mușchilor externi ai globului ocular este mai puțin frecventă; scanarea cu ultrasunete și diagnosticul CT ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Prezentăm un caz clinic de miozită pe termen lung a mușchiului drept intern al globului ocular, ca urmare a contuziei țesuturilor moi ale orbitei la o fetiță de 10 ani.

Copilul Sh., născut în 2002, a venit la clinica pentru copii a UfNII GB cu plângeri de umflare a pleoapelor, îngustarea fisurii palpebrale, proeminență și roșeață a globului ocular pe dreapta, vedere dublă, mobilitate limitată, durere la mișcare ochiul spre interior.

Din anamneză Rezultă că cu două săptămâni înainte de a merge la institut, fata a suferit o accidentare contondente la ochiul drept - lovită de o minge în timpul unui joc. S-au observat următoarele: roșeață a globului ocular, pleoapa superioară, durere la mișcare, acuitatea vizuală nu a scăzut. A fost examinată de un oftalmolog și i-a prescris picături dezinfectante și oftalmoferon. În următoarele cinci zile, s-au observat umflarea pleoapei superioare, îngustarea fisurii palpebrale, înroșirea crescută a sectorului intern al globului ocular, exoftalmie, vedere dublă, mișcări limitate spre interior și creșterea durerii. Având în vedere plângerile și agravarea tabloului clinic al bolii, pacientul a fost îndrumat spre consultare la Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare Ufa.

La contact: din bolile trecute - ARVI, varicela, rubeola. Istoric oftalmologic: miopie ușoară a ochiului stâng. S-a observat o scădere a acuității vizuale în ultimii doi ani, observată de un oftalmolog la locul de reședință, corectarea nu a fost prescrisă.

Starea oftalmologică OD: umflarea pleoapelor, fisura palpebrală este îngustată semnificativ, exoftalmie pronunțată, mișcarea interioră limitată a globului ocular (cu durere crescută, apariția diplopiei), injectare, umflarea conjunctivei sectorului intern al globului ocular, cornee transparentă, cameră anterioară de adâncime medie, umiditate transparentă, se păstrează relieful irisului, pupila rotundă, de mărime medie, reacția pupilei la lumină este vioaie, cristalinul și corpul vitros sunt transparente. Fundusul ochiului: ONH (discul optic) este roz pal, limitele sunt clare, reflexele maculare sunt păstrate, arterele sunt îngustate, venele sunt moderat congestionate, retina este transparentă. OS - fără caracteristici.

Acuitate vizuala: ochiul drept - 1,0; ochiul stâng - 0,3 cu corectare sph -1,5D - 1,0. Presiune intraoculară (PIO) 20,0/17,0 mmHg. Artă.

Biometrie cu ultrasunete (USB): OD - 22,37 mm; 3,56 mm; 3,47 mm. OS - 23,10 mm; 3,61 mm; 3,42 mm. Autorefractometrie: ochiul drept: sph +0,25D cyl +0,5D ax 87°; ochiul stâng: sph -1,25D cyl -0,25D ax 10°. Examinarea cu ultrasunete a globului ocular (A-scan): OD - cristalinul este în poziție, corpul vitros este transparent, este detectată divizarea semnalelor de eco din fundul ochiului, retina este atașată. OS - normogramă. S-a pus diagnosticul: OD - Edem reactiv al pleoapelor, exoftalmie. OS - miopie ușoară.

Copilul a fost trimis pentru examinarea creierului și a orbitelor folosind tomografie computerizată (CT) la Spitalul Clinic Orășenesc nr. 17 din Ufa. Protocol de studiu: O serie de tomograme computerizate ale creierului au obținut imagini ale orbitelor în proiecția axială. Există exoftalmie moderat pronunțată în partea dreaptă, o creștere a volumului pleoapei drepte. Globii oculari au o formă normală, structura nu este modificată. Nu au fost identificate zone de densitate modificată a fibrelor în spațiul retrobulbar. În dreapta, se determină o creștere a volumului mușchiului drept intern al orbitei.

Nervul optic este vizualizat pe toată lungimea sa și nu este modificat. Concluzie: conform tabloului CT, se poate gândi la miozită posttraumatică.

Ținând cont de rezultatele unei tomografii a orbitei, diagnosticul este: OD - miozită post-concusivă, exoftalmie. OS - miopie ușoară. S-a prescris tratament ambulatoriu: local - instilarea de picături de soluție de dexametazonă 0,1% de trei ori pe zi, oral - Zyrtec comprimate o dată pe zi timp de o săptămână, urmată de raportare pentru control.

Următoarea vizită la clinica institutului a avut loc două săptămâni mai târziu; copilul și părinții lui plecau în vacanță. La examinare: nu a existat dinamică, au rămas plângerile anterioare și manifestările clinice ale bolii. S-a sugerat tratament internat.

În timpul spitalizării, datele de examinare: acuitatea vizuală, presiunea intraoculară, biometria cu ultrasunete, refracția, examinarea cu ultrasunete a globului ocular, precum și starea oftalmologică au fost aceleași.

Există opinii ale experților: ORL. medic - curbura septului nazal fara afectarea functiei respiratorii, din alte ORL. nu există organe patologice; stomatolog – se igienizează cavitatea bucală; neurolog - nu a fost detectată nicio patologie focală la momentul examinării; cardioreumatolog - nu a fost identificată nicio dovadă a unui proces reumatoid; ftizio-oculist - sănătos; imunolog, alergolog - nicio patologie identificată.

Primit indicatori normali teste clinice de sânge și urină, cu excepția unei ușoare creșteri a eozinofilelor din sânge - până la 5.

Un test de scaun pentru ouă de viermi este negativ.

Tratament efectuat: terapie antibacteriană locală și generală, hormonală, antiinflamatoare nespecifică, angioprotectoare, antihistaminice, osmoterapie. Fizioterapia a inclus electroforeza alternată cu un antibiotic plus un antihistaminic și electroforeza cu corticosteroizi.

Fata a fost externată în a unsprezecea zi în stare satisfăcătoare, cu dinamică pozitivă. La externare, acuitatea vizuală a ochiului drept a fost de 1,0; ochiul stâng 0,3 cu corecție sph -1,5D–1,0. IOP: OU - 20,0/17,0 mm Hg. OD - pleoapa superioara este pastoasa, fisura palpebrala este de marime medie, exoftalmie usoara, miscare completa a globului ocular, injectie usoara a conjunctivei bulbare - sectorul intern, corneea este transparenta, camera anterioara este de adancime medie, umiditatea este transparentă, relieful irisului este păstrat, pupila este rotundă până la 3 mm, reacția la lumină este vioaie, cristalinul și corpul vitros sunt transparente. Fundusul ochiului: discul optic este roz pal, limitele sunt clare, reflexele maculare sunt păstrate, vasele sunt de calibru mediu, retina este transparentă. OS - fără caracteristici. Nu există diplopie sau durere la mișcarea globului ocular.

Se recomandă observarea de către un oftalmolog la locul de reședință, un regim blând de activitate vizuală și fizică, terapie antiinflamatoare locală și control la Institutul de Cercetare Ufa din GB. Pe parcursul trei luni Pacientul a fost monitorizat dinamic. La ultima examinare, copilul nu a făcut plângeri. Obiectiv: OD - pleoapele sunt calme, fisura palpebrala este de marime medie, pozitia globului ocular este corecta, miscarile sunt pastrate in totalitate, o usoara injectie locala a conjunctivei bulbare in zona sectorului intern, denivelari , nodularitate, compactare în proiecția mușchiului drept intern (durerea la palpare și mișcarea merelor oculare sunt absente), mediile optice sunt transparente, fundul de ochi este fără trăsături. OS - sănătos. Aceste simptome clinice sugerează finalizarea procesului inflamator cu dezvoltarea unor modificări ale cicatricilor în mușchi.

Cazul clinic descris merită atenție datorită rarității miozitei mușchilor externi ai globului ocular cu contuzie a țesuturilor moi ale orbitei. Cursul prelungit al bolii se datorează examinării premature și incomplete, prescripției insuficiente tratament eficient când aplicați pentru prima dată îngrijire medicală, spitalizare târzie, care a dus la dezvoltarea unui proces cicatricial atrofic în mușchiul afectat, care este puțin susceptibil de dezvoltare inversă. Este nevoie de o observare și un tratament suplimentar al pacientului.

Lucrezi într-un birou și petreci mult timp la computer? Este posibil să aveți o întâlnire neplăcută cu miozită!

Miozita este denumirea generală pentru un grup de boli care sunt însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator în mușchii scheletici.

Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (abreviată ICD-10) definește miozita ca inflamație a mușchilor, dar nu este atât de simplu. Miozita este inclusă în clasa „Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv”, care include blocurile M60-M63 (cod miozită M60). Acest cod ascunde 55 (!) de soiuri ale bolii. Cele mai multe boli au propriile cauze, simptome, localizare și metode de tratament. Să începem cu începutul.

Cauzele bolii

Miozita însoțește adesea profesiile ai căror reprezentanți sunt forțați pentru o lungă perioadă de timp luați o poziție statică și folosiți aceeași grupă musculară. Acesta este un factor semnificativ, dar departe de a fi singurul. Iată ce altceva contribuie la dezvoltarea miozitei:

Simptomele miozitei

O astfel de boală insidioasă are suficiente semne directe și indirecte:

1. durere surdă durere;
2. inflamație musculară;
3. umflarea și roșeața zonei afectate;
4. creșterea temperaturii corpului;
5. slăbiciune musculară (până la atrofie);
6. persistența durerii chiar și în stare calmă și după odihnă;
7. dificultate la deplasare;
8. eczemă.

Tipuri și localizare

in primul rand, atunci când faceți un diagnostic, trebuie să răspundeți la o întrebare simplă: „Unde doare?” În funcție de localizarea durerii, miozita poate fi:

• cervicale Cel mai comun tip. Majoritatea adulților au avut dureri de gât dimineața la un moment dat;
• miozita toracică.Însoțită de tuse, dificultăți de respirație;
• intercostal Durerea în timpul palpării crește;
• miozită a mușchilor lombari.Însoțită de dureri dureroase, se intensifică după activitatea fizică;
• miozită a extremităților. Aceasta este miozita articulației cotului, șoldului, genunchiului;
• miozită a mușchilor abdominali. Provoacă durere în peritoneu;
• oftalmic. Impiedica activitatea muschilor responsabili de miscarea globului ocular.

În al doilea rând, este necesar să înțelegem în ce stadiu este boala - cronică sau acută. Contează cât de locală este boala și câți mușchi sunt afectați - unul sau mai mulți (polimiozită).

Al treilea, acuratețea diagnosticului depinde de cauzele bolii. Conform genezei sale, miozita poate fi:

Femeile care așteaptă nașterea unui copil întâmpină adesea o surpriză neplăcută. Poate fi miozită lombară sau miozită a mușchilor spatelui. Există suficiente motive pentru dezvoltarea bolii:

• centrul de greutate al corpului se deplasează;
• corpul viitoarei mame a fost de mult timp într-o poziție statică, nefiziologică;
• ligamentele se relaxează sub influența hormonului relaxină;
• procesele autoimune sunt lansate în organism;
• pot apărea convulsii;
• organismul este mai susceptibil la stres.

Medicina poate ajuta o femeie însărcinată, dar înainte de a contacta un specialist direct viitoare mamă ar trebui să consulte un ginecolog. Fără automedicație, mămici! Amintiți-vă că în timpul sarcinii este strict interzisă utilizarea multor medicamente.

Evident, miozita musculară este o boală cu adevărat gravă care poate duce la complicații, dar nu este nevoie să intrați în panică.

De unde să începem tratarea miozitei? Trebuie să aflăm care medic îl tratează. Terapeut, chirurg, neurolog și reumatolog - o echipă pentru salvarea mușchilor și articulațiilor la adulți și copii. Testele necesare va sugera cauzele bolii și acțiuni ulterioare în tratamentul miozitei.

Teste pentru miozită

Analizele vor da o idee despre procesele care au loc în organism:

Pentru un diagnostic complet, pacientul va fi trimis pentru studii instrumentale:

• biopsie. O mică bucată de țesut muscular este îndepărtată printr-o mică incizie și apoi examinată la microscop. Acest studiu este realizat în cazuri dificile când se suspectează miozită autoimună;
• Imagistică prin rezonanță magnetică . Identifică zonele afectate de boală;
• electromiografie. Găsește mușchii slabi și afectați de miozită.

Tratamentul miozitei

Lista procedurilor care vor salva mușchii este, de asemenea, destul de extinsă:

1. terapia cu valuri;
2. kinetoterapie (exerciții speciale de gimnastică);
3. oxigenoterapie;
4. tratament cu lipitori;
5. tratarea albinelor;
6. masaj de drenaj limfatic;
7. terapie magnetică;
8. terapie manuală;
9. terapie cu plasmă;
10. terapie cu nămol.

Pentru miozita autoimună, tratamentul implică terapie medicamentoasă complexă, inclusiv hormoni glucocorticoizi, uneori pe viață.

Tratamentul medicamentos al miozitei

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează eficient durerea, ameliorează inflamația, umflarea și hiperemia pielii. Acestea includ următoarele medicamente și analogii lor:

• • Diclofenac (Diclac, Naklofen, Dicloberl, Boltaren, Olfen, Diclobene, Feloran, Diclonat P, Optophen, Diclovit).
  • Piroxicam (Pevmador, Sanikam).
  • Ibuprofen (Nurofen, Pedea, Brufen, Advil, Tsefekon, Ibufen).
  • Haproxen (Apranax, Nalgesin, Canaprox, Haprobene, Aleve).
  • Nimesulid (Nise, Himegesic, Aulin, Nimid, Nimesil, Pemesulid, Sulaydin).
  • Aceclofenac (Aertal, Acinac).
  • Dexketoprofen (Dexalgin, Flamadex).
  • Meloxicam (Movalis, Eumoxicam, Mataren, Oxycamox, Melbec, Melox, Meoflam).
  • Pofecoccib (Denebol).
  • Celecoxib (Zicel, Celebrex).
  • Indometacin (Metindol).

Terapia cu medicamente AINS combină adesea administrarea de tablete cu agenți topici din aceeași grupă farmaceutică:

• • Gel Fastum.
  • Diclofenac gel.
  • Gel de doloben.
  • Deepleaf.
  • Boltaren emulgel.
  • Longit.
  • Nise gel.
  • Dolaren gel.
  • Finalgel.
  • Dicloran.
  • Repede.
  • Artozilen.
  • gel de indometacină etc.

Antibioticele de diferite clase sunt utilizate pentru tratarea miozitei infecțioase:

• • peniciline (Benzylpenicilin, Bicilin);
  • tetracicline și cefalosporine (Ceftriaxone, Cephalexin, Tercef, Cefotoxin).

În unele situații, când simptomele bolii sunt complicate de spasme musculare, medicii prescriu relaxante musculare (Sirdalud, Myokalm). Medicamentele din acest grup relaxează mușchii scheletici, stabilizează circulația sângelui și sistemul de alimentare cu microelemente necesare zonei lezate.

Dacă miozita este tratată într-un spital, se poate folosi așa-numita terapie cu puls. În timpul acestei terapii, pacientului i se administrează injecții cu glucocorticosteroizi și în principal prednisolon. O doză de medicament de 1-2 grame se administrează timp de 3-5 zile. Acest tratament are un efect imunosupresor și antialergic.

Tratamentul miozitei la domiciliu

Rețetele testate de strămoșii noștri vă vor permite să scăpați acasă de simptomele neplăcute ale miozitei. Baza tratament traditional unguentele pentru miozită includ:

• • Această rețetă va ameliora inflamația. Luați flori uscate de mușețel. Le macină în pulbere. Apoi, amestecați materiile prime vegetale cu ulei de măsline 1:1. Frecați produsul în mușchiul dureros, înfășurați-l și lăsați-l până dimineața.
  • Untura obișnuită va ajuta la miozită. Trebuie să luați 4 părți de untură nesară și să o măcinați cu 1 parte de coada-calului măcinată. Masa rezultată este frecată bine în locul dureros și se aplică noaptea un bandaj de tifon cu aceeași compoziție. Zona de deasupra trebuie acoperită cu folie de celofan și învelită într-o eșarfă caldă. Cursul minim de tratament este de șapte zile.
  • Pentru bolile musculare se recomanda acest unguent natural. Luați un gălbenuș de pui, măcinați-l și adăugați o linguriță plină de terebentină. Apoi, turnați o lingură de oțet (oțet de mere) în amestec. Bateți amestecul până devine un jeleu gros și frecați-l în locul dureros.
  • Bodyaga este un remediu bun pentru durere și inflamație în miozită. Trebuie să pregătiți următorul unguent: luați puțin unt de vacă (de asemenea, uleiul vegetal va face) pentru o jumătate de linguriță de pudră de burete (poți cumpăra de la farmacie). Se amestecă. Amestecul este frecat în mușchi înainte de culcare doar o dată la 5 zile. Apoi asigurați-vă că înfășurați mușchiul cu căldură și lăsați compoziția pe piele până dimineața.

O altă componentă importantă în tratamentul miozitei la domiciliu este o compresă de cartofi. Pentru a-l pregăti, trebuie să fierbi cartofii, să-i piurezi și să pui masa rezultată în tifon. Compresa se aplică pe zona afectată și se acoperă cu haine calde sau o pătură. Scoateți compresa după ce amestecul de cartofi din ea a renunțat complet la căldură. Procedura se repetă timp de 5 zile. Acest medicament ameliorează durerea și neutralizează inflamația.

Un efect general tonic și de întărire asupra organismului atunci când se tratează miozita acasă este oferit de tincturile de casă:

• • Borrajul se toarnă cu apă clocotită și se infuzează într-un termos timp de 5 ore. Pentru 1 linguriță de plantă, luați 200 de mililitri de apă clocotită. Bea 1 lingură de desert de infuzie la fiecare oră în timpul zilei. Cursul tratamentului durează 1 lună. După două săptămâni, trebuie repetat.
  • Pentru miozită trebuie să bei tinctură de arpaș. Pentru a-l pregăti, se ia doar coaja plantei. Pentru 8-10 g de materii prime veți avea nevoie de 80-100 ml de vodcă. Infuzați amestecul timp de 8-10 zile. Luați tinctura cu 30 de picături cu 45 de minute înainte de mese. Dacă este necesar, cursul tratamentului poate fi repetat după o lună.

Uleiul de dafin va ajuta la miozita coloanei cervicale. 12 picături din acest ingredient sunt diluate cu apă caldă, iar apoi ceva material este scufundat în această compoziție. Compresa rezultată se aplică pe gât, puțin sub spatele capului, timp de o jumătate de oră. Compresa este înfășurată deasupra cu o eșarfă caldă sau un șal.

Miozita este o boală pentru toate anotimpurile și toate vârstele. Durerea și umflarea la locul inflamației, mobilitatea limitată și durerea care crește cu cea mai mică mișcare sunt principalele simptome ale miozitei. Dacă boala lovește în mod neașteptat și, de obicei, acesta este cazul și nu este posibil să vedeți un medic în acest moment, atunci puteți utiliza oricare dintre rețetele de medicină tradițională.

Pe lângă frecare, comprese, aplicații și loțiuni, tratamentul miozitei cu remedii populare presupune menținerea repausului complet pentru mușchiul inflamat și, dacă este posibil, menținerea constantă a acestuia la cald.

Unguente și unguente pentru miozită

Rețetele de unguente pentru ameliorarea durerii și a inflamației în timpul miozitei sunt simple și eficiente în același timp.

1. Pulberea de muguri de salcie, amestecată cu unt în părți egale, este frecată în mod regulat în zona inflamată.
2. Flori de mușețel zdrobite (4 părți) și prune. Vindecătorii tradiționali recomandă utilizarea untului sau margarinei (1 parte) de până la trei ori pe zi. Unguentul de mușețel, ca și unguentul de salcie, trebuie păstrat la rece și, înainte de utilizare, păstrați-l în interior pentru ceva timp până când consistența sa se înmoaie.
3. Această rețetă de tratament popular trebuie folosită cu prudență, deoarece poate exista o reacție alergică la terebentină. Un frec făcut din 1 gălbenuș, terebentină (1 linguriță) și oțet de mere (1 lingură) este foarte eficient atunci când este folosit înainte de culcare. După procedură, locul dureros trebuie acoperit cu ceva cald.
4. Untura nesarata si untul in proportie de 4:1 este, de asemenea, un bun tratament popular pentru miozita. După frecare, acoperiți zona tratată cu o cârpă caldă și moale.
5. Un amestec pentru frecare pe bază de frunze de dafin (3 linguri pulbere) și ulei vegetal (1 lingură) poate fi preparat pentru utilizare ulterioară (timp de infuzie - 10 zile). Când apar primele simptome ale bolii, frecați zona inflamată cu ulei de dafin de 2 ori pe zi.
6. Un agent analgezic, antiinflamator și antipiretic foarte eficient - tinctură alcoolică de liliac: 500 g. 70% alcool și 100 gr. flori uscate. Se lasă timp de o săptămână într-un recipient de sticlă închis ermetic, astfel încât tinctura să „atingă”. După aceasta, poate fi folosit pentru miozită ca frecare.

Comprese și loțiuni pentru miozită

Este mai bine să folosiți noaptea remedii populare pe bază de ulei sau untură pentru a calma durerea pentru o lungă perioadă de timp. Dar în timpul zilei se recomandă aplicarea compreselor de încălzire pentru a reduce umflarea și a lupta împotriva inflamației în mușchi.

1. Aplicati pe zona cu probleme frunze de varza, sapunate cu sapun de rufe si stropite cu sifon obisnuit. Acoperiți partea de sus cu cârpă și celofan. Asigurați compresa și păstrați-o până se răcește complet.
2. Cartofii mici fierți în coajă ar trebui să fie piureați, așezați pe material moale și aplicați pe locul inflamației. Compresa trebuie aplicată prin mai multe straturi de material, iar pe măsură ce piureul de cartofi se răcește, cantitatea acestora trebuie redusă. După răcire, tratați zona încălzită cu orice soluție care conține alcool (nu frecați pielea!).
3. Frunzele de brusture opărite cu apă clocotită, stivuite una peste alta ca o compresă pe un loc dureros, sunt un remediu popular minunat pentru ameliorarea umflăturilor și durerii. Izolarea deasupra este o necesitate!
4. Dacă nu ești alergic la miere, o poți folosi pură sau amestecată cu ridiche neagră rasă sau hrean. Ungeți locul dureros, acoperiți partea superioară cu polietilenă și faceți un strat cald de material. Fixați bandajul. O astfel de compresă încălzește mușchiul dureros și ameliorează inflamația din el nu mai rău decât unguentele farmaceutice gata preparate.

Rețete de casă pentru miozită pentru uz intern

Medicina tradițională nu se limitează doar la metode externe de tratament. Alături de cele mai puternice tablete pentru miozită, puteți folosi decocturi, infuzii și tincturi de ierburi medicinale.

1. O băutură gustoasă și sănătoasă făcută din miere și oțet de mere - luați cantități egale din fiecare și diluați într-un pahar cu apă caldă. Luați o porție întreagă de 3 ori pe zi. Curs general de întărire și sănătate timp de 2 luni cu pauză de 10 zile.
2. Această metodă populară este contraindicată persoanelor care suferă de alergii, gastrită și ulcer gastric!
3. Infuzie de plante Adonis ca analgezic pentru miozită. 10 gr. ierburi și 200 gr. apă clocotită Preparați ca un ceai obișnuit timp de o oră. Este indicat să luați 1 lingură de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.
4. Măcinați rădăcina de brusture și turnați apă clocotită peste ea. Infuzia se prepară pentru câteva ore, apoi se strecoară și se bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi. Cursul de admitere este de 2 săptămâni.
5. Salcie afară și înăuntru - o lovitură dublă pentru miozită! În exterior - unguent din muguri de salcie, iar în interior - un decoct de coajă de salcie. Rețetă de decoct: 1 parte pulbere de coajă și 20 părți vodcă obișnuită. Pentru ca alcoolul să se evapore, trebuie să fierbeți amestecul într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Apoi strecoară bulionul răcit prin pânză de brânză în mai multe straturi. Regimul recomandat pentru a lua medicina populară este de până la 4 ori pe zi, 1-2 linguri. linguri.

Toate aceste metode de tratament popular sunt bune și, desigur, foarte eficiente. Dar dau doar rezultate temporare - ameliorează doar manifestările acute ale miozitei, ameliorând durerea și inflamația. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• evitați hipotermia și curentele de aer;
• limitarea activității motorii la minimum;
• mențineți zona inflamată caldă în orice moment;
• respectați cu strictețe recomandările de administrare a medicamentelor din medicina tradițională și tradițională;
• efectuează măsuri terapeutice într-un complex - folosește atât mijloace externe, cât și interne;
• În timpul tratamentului, evitați alcoolul, alimentele picante, sărate și grase;
• Includeți produse lactate și fructe și legume în dieta dvs.

Dacă tratamentul cu remedii populare este ineficient sau simptomele cresc, trebuie să consultați imediat un medic - este posibil ca procesul inflamator să fi adâncit sau să fi afectat țesutul muscular vecin.

Video cu instrucțiuni pentru prepararea unui unguent anestezic universal:

Ca și în cazul altor boli inflamatorii, atunci când preveniți miozita, trebuie să acordați atenție stilului de viață, imunității, prezenței focarelor de infecție cronică în organism și alimentației.

Stilul de viață - activ sau sedentar - la persoanele care petrec mult timp într-o poziție monotonă, circulația sângelui în țesuturi, inclusiv în mușchi, este perturbată.

Imunitatea - slăbirea ei implică afecțiuni respiratorii și virale frecvente, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor (boli ale articulațiilor, mușchilor).

Focurile de infecție cronică - migrarea virușilor și bacteriilor prin fluxul sanguin este principala cauză a proceselor inflamatorii severe în organism. Cu un set de circumstanțe „de succes”, virusul se va arăta imediat în toată gloria sa.

Nutriție - o dietă zilnică completă și echilibrată asigură normalizarea funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului uman, îmbunătățește performanța și îmbunătățește starea de spirit.

Și cel mai important, este o atitudine pozitivă în viață! O persoană veselă și fericită aproape că nu se îmbolnăvește niciodată, iar dacă se îmbolnăvește, se va face bine foarte curând.

Multa sanatate tie, Să aveți o dispoziție bună si prosperitate!

Comentarii

Irina – 15.06.2015 – 14:53

• Răspuns

Adauga un comentariu

My spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă doar cu un link către acest site.
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau pentru informații populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul, și nu automedicația. Acordul utilizatoruluiAnunțuri

Nevralgia sub scapula nu este o boală independentă, ci un simptom al unui anumit proces patologic din organism. O afecțiune neplăcută apare din cauza spasmului muscular, leziunii sau ciupirea nervilor periferici.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă din cauza rănirii, inactivității sau bolii. organe interne. Durerea este prezentă ziua și noaptea, limitând activitate fizica bolnav. O examinare de către un specialist și o abordare integrată a tratamentului vă vor ajuta să scăpați de nevralgie.

Cauze

Durerea la nivelul omoplaților indică tulburări ale corpului. Bolile organelor și sistemelor corpului duc la dureri paroxistice sub omoplat.

La vârsta înaintată, o cauză comună senzații dureroase in zona spatelui exista osteocondroza.

Există multe motive care provoacă disconfort la nivelul omoplaților:

• afectarea măduvei spinării sau a nervilor periferici;
• proeminență a peretelui discului intervertebral (protruzie);
• hernie intervertebrală;
• leziuni ale coloanei vertebrale sau toracice;
• inflamație a mușchilor gâtului, pieptului sau spatelui (miozită);
• boli ale sistemului respirator (tuberculoză, pneumonie, pleurezie);
• boli ale ficatului, rinichilor, pancreasului (pancreatită);
• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• tulburări ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic al stomacului și duodenului);
• zona zoster;
• boala ischemica inimi;
• formațiuni benigne sau maligne la nivelul coloanei vertebrale;
• probleme psihologice.

Nevralgia sub scapula poate indica inflamația nervului scapular. În plus, simptomul indică adesea un stil de viață sedentar, o alimentație proastă sau hipotermie.

Natura durerii

Pentru a determina de ce apare durerea între omoplați, trebuie să evaluați caracteristicile și frecvența senzațiilor. Nevralgia interscapulară se caracterizează prin dureri fulminante bruște care iradiază spre sau deasupra omoplaților. Când pieptul este umplut cu aer, durerea apare brusc și se simte mai puternic decât la expirație. Alte caracteristici ale durerii pot fi identificate în funcție de boală:

1. Vezica biliară, ficat și rinichi. Cu spasm sau procese inflamatorii în aceste organe, durerea apare ascuțită, tăietoare și sfâșietoare. În cazul blocării vezicii biliare, o senzație neplăcută iradiază către hipocondrul drept, omoplat, gât, ochi și maxilar. Inflamația rinichilor este caracterizată de durere constantă în regiunea lombară.
2. Boli coronariene, boli ale coloanei vertebrale, ale măduvei spinării și boli gastro-intestinale. Durerea este de natură paroxistică. Cel mai adesea, senzațiile apar pe o parte a omoplatului. Bolile tractului gastro-intestinal se caracterizează prin sezonalitate și creșterea durerii. Nevralgia intercostală și boala coronariană sunt însoțite de furnicături și amorțeală.
3. Leziuni. Durerea crește în timpul mișcărilor. Leziunile survenite în ultimele 7 zile trebuie luate în considerare. Leziunile sunt însoțite de umflături și edem.
4. Probleme psihologice. Senzațiile din zona omoplaților pot fi ascuțite sau dezactivate. Durerea se poate extinde la abdomenul inferior, claviculă, gât sau braț.
5. Zoster. Sindromul durerii apare în zona omoplaților și coastelor. Durerea chinuitoare se intensifică noaptea.
6. Miozita. Senzațiile de durere se răspândesc în zonele mușchilor gâtului, umerilor și omoplaților. Poate radia către omoplatul stâng sau stern. Incapabil să respire adânc.

Dacă un simptom neplăcut apare în centrul pieptului, atunci patologia este asociată cu vertebrele din regiunea toracică. Cu patologia pancreasului, durerea este prezentă în zona abdominală și iradiază sub omoplat. Senzațiile se intensifică în fiecare zi.

Caracteristicile tratamentului

În funcție de patologie, medicul este obligat să aleagă tratamentul potrivit. Acesta are ca scop eliminarea cauzei care stau la baza și prescrierea medicamentelor adecvate. În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru a calma durerea. Unguentul cu diclofenac sau ketoprofen este utilizat ca anestezic local.

Pentru a întări organismul, sunt prescrise calciu și vitaminele B. Medicamentele care slăbesc tonusul muscular (relaxante musculare) vor ajuta la reducerea spasmelor musculare în zona omoplaților. Se efectuează un curs de reabilitare pentru a elimina nevralgia:

• proceduri fizioterapeutice;
• terapie prin mișcare (kinetoterapie);
• utilizarea laserului;
• acupunctura;
• masaj.

Utilizarea remediilor populare va ajuta la ameliorarea disconfortului. În unele cazuri, este posibil să se elimine definitiv durerea nevralgică. Aplicați comprese din frunze de brusture, suc de ridiche neagră și semințe de in. Utilizați unguente pe bază de venin de albine sau de șarpe. Băile cu uleiuri esențiale, infuzia de salvie și decoctul de rădăcină de valeriană sunt eficiente.

Măsuri preventive

Pentru a preveni nevralgia sub scapula, este important să învățați să ascultați semnalele corpului. În scopuri de prevenire, se recomandă respectarea anumitor reguli:

• evitarea hipotermiei;
• dați stres moderat mușchilor;
• monitorizează-ți postura în orice poziție;
• faceți gimnastică în mod regulat;
• ajustați-vă dieta.

Încălzirea se poate face dimineața și seara timp de 20-30 de minute. Înotul este potrivit pentru aceste scopuri. Cei care sunt obișnuiți cu activități fizice grele trebuie să învețe să ia pauze pentru odihnă. Acest lucru va ajuta la evitarea terminațiilor nervoase ciupite și a inflamației musculare.

Igor Petrovici Vlasov

• Harta site-ului

• Diagnosticare
• Oasele și articulațiile
• Nevralgie
• Coloana vertebrală
• Droguri
• Ligamentele și mușchii
• Leziuni

• Clasificare
• Cauze
• Cum se manifestă boala?
• Complicații
• Terapia corectă

Uveita este un întreg grup de boli oculare care se caracterizează prin inflamarea ochiului sau, mai precis, a tractului uveal. Cu această boală, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece în cele mai multe cazuri se termină cu orbire.

Clasificare

Uveita oculară poate fi împărțită în funcție de principii anatomice. Depinde de ce parte a coroidei este inflamată. Există următoarele tipuri de uveită:

• Uveita anterioară, care se numește iridociclită.
• Uveita periferică.
• Uveita posterioară, în care sunt implicate retina și nervul optic.
• Inflamația întregii coroide.

Doar un oftalmolog cu experiență poate determina de ce formă a bolii suferă o persoană, după o examinare amănunțită a pacientului și interogare. În plus, tratamentul corect și singurul corect poate fi prescris și numai de un medic cu experiență, și nu de un vecin de pe site care „a suferit cândva aceeași boală” sau de un prieten care știe totul.

Cauze

În cele mai multe cazuri, apare uveita infecțioasă; aceasta este aproximativ jumătate din toate diagnosticele. În acest caz, agenții infecțioși sunt cel mai adesea mycobacterium tuberculosis, streptococii, treponema pallidum, citomegalovirusul, herpesul și ciupercile. De obicei, infecția intră în ochi prin vasele de sânge.

Mai este altul motiv comun inflamație a coroidei ochiului. Aceasta este o reacție alergică la alimente, medicamente, seruri și o alergie la polenul vegetal. Dar inflamația ochilor poate apărea adesea în multe boli ale organelor și sistemelor corpului. De exemplu, uneori puteți găsi uveită în reumatism, artrita reumatoidă, scleroză multiplă, colită ulcerativă.

Această boală se poate manifesta și după o leziune oculară, de exemplu, după o arsură a corneei, contuzie a globului ocular sau corpuri străine care intră în ochi. Și, desigur, acest tip de inflamație apare adesea în timpul menopauzei și diabetului.

Cum se manifestă boala?

Simptomele uveitei pot fi foarte diferite și depind de locul exact în care este localizată inflamația. În forma sa acută, uveita anterioară apare cu durere, înroșire și iritare severă a ochilor, lacrimare și vedere încețoșată. Presiunea intraoculară crește adesea. În forma cronică a bolii, nu are simptome și trece complet neobservată de pacient.

Dacă se dezvoltă inflamația periferică, atunci procesul are loc la ambii ochi. Pacientul constată o scădere severă a vederii și vedere încețoșată. Dar cel mai sever stadiu este iridociclocoroidita larg răspândită, care apare pe fondul sepsisului.

Complicații

Dacă boala nu este tratată sau nu consultați un medic în timp util, boala poate duce la complicații foarte grave, dintre care unele pur și simplu nu pot fi vindecate. Prin urmare, la primele semne de boală, ar trebui să consultați imediat un medic care vă va prescrie tratamentul corect pentru a face față bolii. Care sunt cele mai frecvente complicații? Acest:

1. Glaucom.
2. Cataractă.
3. Keratopatie.
4. Scăderea acuității vizuale.
5. Pierderea completă a vederii.
6. Cataractă.
7. Hemoragii retiniene.
8. nevrita.
9. Degenerarea corneei.

Terapia corectă

Tratamentul uveitei trebuie efectuat nu numai de un oftalmolog, ci și de alți specialiști, mai ales dacă boala este rezultatul unei alte boli. Dacă boala este cauzată de microbi, atunci merită să începeți tratamentul ocular cu utilizarea medicamentelor antimicrobiene, care vor fi prescrise de un specialist după examinarea și confirmarea diagnosticului. Pentru alergii sunt necesare antihistaminice. Dar înainte de a începe tratamentul, este imperativ să aflați cauza bolii.

Dacă, cu uveită, apar simptome de fuziune între iris și cristalin, atunci în tratament este necesar să se utilizeze agenți precum tropicamidă, ciclopentol, fenilefrină, atropină. Medicamentele cu steroizi ajută la ameliorarea procesului inflamator, dar trebuie utilizate numai după prescripția medicului. Dacă nu există niciun efect vizibil din partea acestora, atunci tratamentul este continuat cu medicamente imunosupresoare.

Dacă apar complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru glaucom, cataractă sau dezlipire de retină. Dacă ochiul nu poate fi salvat, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta. Dar dacă tratamentul este început la timp și efectuat corect, boala dispare complet după 3 săptămâni, iar în cazurile mai severe - după 6 săptămâni.

• Cauzele „durerii de zbor” în articulații și mușchi
• Dureri insuportabile în spate, în zona omoplaților - care este cauza lor?
• Plasture cu piper, nanoplast și alte mijloace - pot fi folosite în timpul sarcinii?
• Osteocondroza comună a coloanei vertebrale toracice - ce este?
• Corp nou în 4 săptămâni

• Artroza si periartroza
• Video
• Hernie spinală
• Dorsopatie
• Alte boli
• Boli ale măduvei spinării
• Boli articulare
• Cifoza
• Miozita
• Nevralgie
• Tumorile coloanei vertebrale
• Osteoartrita
• Osteoporoza
• Osteocondroza
• Proeminență
• Radiculita
• Sindroame
• Scolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Produse pentru coloana vertebrală
• Leziuni ale coloanei vertebrale
• Exerciții pentru spate
• Acest lucru este interesant

19 noiembrie 2018
• Întrebare despre tratarea scoliozei la o fiică de 12 ani
• De ce îmi tremură gâtul?
• Amețeli și creșteri ale presiunii - ajută la înțelegerea raportului RMN
• Probleme după leziuni faciale
• Este posibil să se vindece osteocondroza toracică fără medicamente?

Director de clinici pentru tratamentul coloanei vertebrale

Lista medicamentelor și medicamentelor

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Harta site-ului | Tratament în Israel | Feedback | Despre site | Acordul utilizatorului | Politica de confidențialitate
Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Utilizarea materialelor de pe site este permisă numai dacă există un hyperlink către site-ul VashaSpina.ru.