Η συνάφεια ενός τέτοιου προβλήματος όπως η αλκοολική ηπατική νόσο είναι πολύ μεγάλη. Όσον αφορά τον επιπολασμό και την κοινωνική σημασία, αυτή η παθολογία κατατάσσεται δεύτερη μετά την ιογενή ηπατίτιδα.

Δεν υπάρχουν ασφαλείς δόσεις αλκοόλ. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ σχετικά με ασφαλείς δόσειςαλκοόλ μπορεί να θεωρηθεί έως 20–40 ml αιθανόλης για τους άνδρες και έως 20 ml αιθανόλης για τις γυναίκες. Μια δόση 10 ml αιθανόλης περιέχεται σε 25 ml βότκα, 100 ml κρασί ή 200 ml μπύρα.
Σημάδια που δείχνουν κακή επιρροήαλκοόλ στο ήπαρ, εμφανίζονται όταν πίνετε περισσότερα από 80 ml αιθανόλης την ημέρα για πέντε ή περισσότερα χρόνια.

Για έναν ενήλικα άνδρα να αναπτύξει αλκοολική ηπατική νόσο με πιθανή μετάβαση σε κίρρωση, αρκεί να πίνει αλκοόλ σε δόση 50-80 ml αιθανόλης την ημέρα· για μια γυναίκα αυτή η δόση είναι ήδη 30-40 ml και για τους εφήβους είναι ακόμη χαμηλότερο: 15–20 ml την ημέρα. Και αυτό είναι μόνο 0,5 λίτρο μπύρας 5% κάθε μέρα!

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότερο από το 90% του πληθυσμού καταναλώνει αλκοόλ, εκ των οποίων σχεδόν οι μισοί το καταναλώνουν μηνιαίως και για αρκετές ημέρες. Το 10% των ανδρών και το 3-5% των γυναικών πίνουν καθημερινά.

Ο μύθος για το αβλαβές του «αδύναμου» αλκοόλ

Υπάρχει μια κοινή παρανόηση ότι αν πίνετε αδύναμο αλκοόλ (μπύρα, κοκτέιλ με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ κ.λπ.), τότε θα ωφελήσει τον οργανισμό συνολικά. Είναι όμως;

Η επίδραση και η βλάβη των ποτών με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ είναι ισοδύναμη με τις επιπτώσεις των ισχυρών. ΚΑΙ κύριος λόγοςμιας τέτοιας ισοδυναμίας είναι η ποσότητα. Λίγοι άνθρωποι σκέφτονται πόση αιθανόλη εισέρχεται στο σώμα εάν πίνετε «μόνο» μερικά μπουκάλια μπύρας την ημέρα.

Χρειάζεται μόνο να πιείτε τρία μπουκάλια μπύρας ή δύο κουτιά κοκτέιλ χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ για να πάρετε την ίδια ποσότητα αιθανόλης που περιέχεται σε ένα ποτήρι βότκα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μπύρα καταναλώνεται από περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού της χώρας μας. Και η δημοτικότητα της μπύρας δεν χάνει έδαφος λόγω της φαινομενικής «ακίνδυνης» της. Ο αριθμός των καταναλωτών μπύρας αυξάνεται κάθε χρόνο. Οι ειδικοί θεωρούν τη μπύρα ένα νομιμοποιημένο ναρκωτικό, από το οποίο αναπτύσσεται γρήγορα σωματική και ψυχολογική εξάρτηση. Οι έφηβοι και οι γυναίκες μπορούν να εθιστούν στην μπύρα ιδιαίτερα γρήγορα.

Η μπύρα περιέχει τοξικές ενώσεις και βαρέα μέταλλα που μπορούν να αλλάξουν την ορμονική κατάσταση του σώματος και να προκαλέσουν δηλητηρίαση.

«Η μπύρα σε κάνει τεμπέλη, ανόητο και ανίσχυρο», είπε ο Μπίσμαρκ, ο πρώτος καγκελάριος του Ράιχ της Γερμανίας. Και ήξερε πολλά για την μπύρα από πρώτο χέρι.

Τα κοκτέιλ με κονσέρβα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ κερδίζουν επίσης δημοτικότητα, ειδικά μεταξύ των νέων. Λόγω της γλυκιάς γεύσης τους, θεωρούνται δυνατή λεμονάδα. Όμως ένα κουτάκι περιέχει ποσότητα αιθανόλης ίση με 100 ml βότκας. Και αυτό δεν μετράει διάφορα χημικά πρόσθετα (αρώματα, βαφές) και ζάχαρη, που επίσης βλάπτουν το συκώτι και προκαλούν δηλητηρίαση του οργανισμού συνολικά.

Επομένως, μπορούμε με βεβαιότητα να συμπεράνουμε ότι η μπύρα και άλλα ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ δεν είναι λιγότερο επιβλαβή από το ισχυρό αλκοόλ.

Συκώτι και αλκοόλ

Η επίδραση του αλκοόλ στο συκώτι είναι άμεση. Μετά την είσοδο στο σώμα, μέρος του αλκοόλ αποβάλλεται μέσω του δέρματος, των πνευμόνων και των νεφρών. Το κύριο «χτύπημα» και η βλάβη (και αυτό είναι περίπου το 90% του καταναλωμένου αλκοόλ) λαμβάνεται από το συκώτι, όπου λαμβάνει χώρα περαιτέρω επεξεργασία του αλκοόλ που καταναλώνεται.

Πρώτον, υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου - αφυδρογονάσης αλκοόλης - η αιθυλική αλκοόλη οξειδώνεται και μετατρέπεται σε ακεταλδεΰδη. Στη συνέχεια, η ακεταλδεΰδη οξειδώνεται μέσω πολύπλοκων χημικών αντιδράσεων και αποσυντίθεται στις τελικές ουσίες - διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν η ποσότητα του αλκοόλ είναι μικρή και επαρκής για να ολοκληρώσει πλήρως τους κύκλους μετατροπής της αιθανόλης σε προϊόντα διάσπασης που δεν είναι επιβλαβή για τον οργανισμό και δεν προκαλούν δηλητηρίαση.

Εάν καταναλωθεί πολύ αλκοόλ, εμφανίζεται ανεπάρκεια ενζύμου και διακόπτεται η διαδικασία επεξεργασίας της αιθανόλης σε διάφορα στάδια. Υπάρχει συσσώρευση ενδιάμεσων προϊόντων οξείδωσης και διάσπασής του στο ήπαρ. Η ακεταλδεΰδη είναι δεκάδες φορές πιο τοξική από την αιθανόλη· η περίσσεια της προκαλεί, εκτός από την άμεση καταστροφική της επίδραση, διαταραχή της φυσιολογικής εκροής της χολής, συσσώρευση λιπών στο ήπαρ και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Και η αιθυλική αλκοόλη, που δεν οξειδώνεται λόγω περίσσειας, προκαλεί την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στο ήπαρ, που οδηγεί σε ίνωση.

Το συκώτι έχει εκπληκτικές αναγεννητικές λειτουργίες και την ικανότητα να αυτοθεραπεύεται. Αλλά αυτές οι ικανότητες του ήπατος δεν είναι ατελείωτες και, στο τέλος, αυτή η δυνατότητα έχει εξαντληθεί. Τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να αντικαθίστανται από ινώδη ιστό με αναδιάρθρωση των λειτουργιών τους και μετάβαση στην κίρρωση.

Ποιοι μηχανισμοί και παράγοντες κινδύνου προκαλούν αλκοολική ηπατική βλάβη;

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για χρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Μερικές φορές η ποσότητα και η ποιότητα των ηπατικών ενζύμων που μεταβολίζουν το αλκοόλ μπορεί να είναι γενετικά εξασθενημένη.

Έχει σημειωθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στο αλκοόλ και ο εθισμός τους αναπτύσσεται πιο γρήγορα.

Όταν συνδυάζεται η πρόσληψη αλκοόλ με φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ, η επιβλαβής επίδραση στα ηπατοκύτταρα αυξάνεται αρκετές φορές.

Σημασία έχει επίσης ο τρόπος ζωής που οδηγεί ένα άτομο να πίνει αλκοόλ. Είναι γνωστό ότι η έλλειψη ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες(υποσιτισμός, δίαιτα) και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστα.

Εάν υπάρχει ιογενής ηπατίτιδα, τότε η αρνητική επίδραση του αλκοόλ στο συκώτι αυξάνεται με την κατανάλωσή του. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας βοηθά στην πρόληψη της νόσου. Το ένα τέταρτο των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αλκοολική ηπατική νόσο έχουν αντισώματα για τη χρόνια ηπατίτιδα C, υποδηλώνοντας αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από αυτόν τον τύπο ιού.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας - υπέρ ή κατά;

Τα τελευταία χρόνια, έχουν διαμορφωθεί παραμορφωμένες απόψεις στην κοινωνία σχετικά με την υποτιθέμενη βλάβη των εμβολιασμών κατά επικίνδυνων ασθενειών στον οργανισμό. Ως εκ τούτου, θα ήθελα να θίξω ξεχωριστά το θέμα του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν εμβολιασμοί κατά δύο τύπων ιογενούς ηπατίτιδας: Α και Β.

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται «νόσος των άπλυτων χεριών», η κύρια οδός μετάδοσης είναι η οικιακή.
Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος. Για να μεταδοθεί ο ιός, αρκεί μια σταγόνα αίματος που παραμένει, για παράδειγμα, σε μια βελόνα σύριγγας. Αλλά δεν πρέπει να πιστεύει κανείς ότι πρόκειται για ασθένεια μόνο τοξικομανών ή κοινωνικά μειονεκτούντων στοιχείων. Η εξάπλωση της ηπατίτιδας Β έχει γίνει επιδημία τα τελευταία χρόνια.

Η ηπατίτιδα Β στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται χρόνια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κίρρωσης και ακόμη και καρκίνου του ήπατος.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού των παιδιών. Σε ενήλικες γίνεται αυτό το εμβόλιο εάν το επιθυμούν και συναινέσουν. Συνήθως, το πρόγραμμα εμβολιασμού μοιάζει με αυτό: 0 – 1 – 6. Δηλαδή, ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1 και 6 μήνες.

Πολλοί άνθρωποι έχουν ερωτήσεις σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ στην αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε αποδεκτές δόσεις δεν έχει καμία επίδραση στον εμβολιασμό. Ωστόσο, θα χρειαστεί να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ για τρεις ημέρες μετά τον εμβολιασμό, λόγω του γεγονότος ότι κάθε εμβολιασμός έχει τις δικές του παρενέργειες, τις οποίες η λήψη αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει.

Αυτό ισχύει και για τον εμβολιασμό κατά άλλων παθογόνων. Εξαίρεση αποτελεί ο αντιλυσσικός εμβολιασμός, μετά τον οποίο συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ για 12 μήνες.

Αλκοολική ηπατική νόσο

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας δηλητηρίασης ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος με αλκοόλ (αιθυλική αλκοόλη).

Κατά την πορεία του διακρίνονται τρία διαδοχικά στάδια ανάπτυξής του:

1. Ηπατική στεάτωση (λιπώδης εκφύλιση, λιπώδης ηπάτωση).
2. Αλκοολική ηπατίτιδα;
3. Κίρρωση του ήπατος.

Ηπάτωση (στεάτωση)

Το αρχικό στάδιο, ή λιπώδης ηπάτωση, χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση και τη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ηπατικό παρέγχυμα. Εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Συνήθως είναι ασυμπτωματική, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα δυσπεψίας, αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, αδυναμία, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ηπατική στεάτωση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και με την αποχή από το αλκοόλ και τη θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.Εάν υπάρξει περαιτέρω έκθεση σε αιθανόλη στα ηπατοκύτταρα, η αλκοολική ηπατική βλάβη εξελίσσεται στο δεύτερο στάδιο - την αλκοολική ηπατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βαθύτερη βλάβη στα ηπατοκύτταρα με διαταραχή της λειτουργικότητάς τους.

Αλκοολική ηπατίτιδα

Η πορεία της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να έχει τη μορφή επίμονης (σταθερή πορεία, συνήθως χωρίς ή ελάχιστα συμπτώματα, σχετικά αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ) ή προοδευτικής μορφής (μετάβαση από την προηγούμενη φάση σε περίπτωση περαιτέρω κατάχρησης αλκοόλ, δυσμενής πορεία , κατά κανόνα, μετατρέπεται σε κίρρωση).

Η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με οξεία έναρξη ή να έχει λανθάνουσα και στη συνέχεια χρόνια πορεία. Η οξεία μορφή της ηπατίτιδας συνήθως παρατηρείται μετά από μια μακρά, συχνά επαναλαμβανόμενη υπερφαγία σε έναν χρήστη που κάνει κατάχρηση αλκοόλ, όταν το σώμα δηλητηριάζεται με μεγάλες δόσεις αλκοόλ.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του μαθήματος, αλλά η πιο κοινή είναι η ικτερική παραλλαγή. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από ίκτερο, παρατηρείται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, έντονη αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, παρατεταμένες χαλαρές κενώσεις και αισθητή απώλεια βάρους. Το συκώτι είναι διευρυμένο, έχει πυκνή δομή και είναι επώδυνο.
Η χρόνια ηπατίτιδα είναι συχνά σχετικά ασυμπτωματική. Μόνο εργαστηριακές και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας μπορούν να υποδείξουν σοβαρή βλάβη στο όργανο. Το συκώτι επίσης μεγεθύνεται σημαντικά, φτάνοντας σε τεράστια μεγέθη.

Το τρίτο στάδιο είναι η κίρρωση του ήπατος. Αυτό είναι ένα εντελώς μη αναστρέψιμο στάδιο, όταν ο φυσιολογικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από ινώδεις χορδές και ίνες συνδετικού ιστού και, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια βαθιά διαταραχή όλων των λειτουργιών του. Κίρρωση εμφανίζεται, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 15-20% των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό. Επιδείνωση των συμπτωμάτων και της πορείας της κίρρωσης παρατηρείται όταν συνδυάζεται με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β ή C, παχυσαρκία και θηλυκό.

Τα συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να είναι αρκετά αραιά, ειδικά στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας της νόσου. Ο ασθενής ανησυχεί για κόπωση, αδυναμία, πόνο στην περιοχή του ήπατος, εξασθένιση (αδυναμία, κόπωση). Ένα χαρακτηριστικό «ηπατικό» ερύθημα (κοκκίνισμα) εμφανίζεται στις παλάμες και μικρά τριχοειδή αγγεία επεκτείνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Το ήπαρ είναι διευρυμένο ή, αντίθετα, μειωμένο, μπορεί ήδη να είναι ανώδυνο, η επιφάνειά του είναι ανώμαλη. Αποκαλύπτονται σημάδια ασκίτη και διευρυμένη σπλήνα, με αποτέλεσμα η κοιλιά να μεγαλώνει με ένα διευρυμένο φλεβικό δίκτυο στην επιφάνειά της. Εμφανίζονται συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης. Οι λειτουργίες άλλων οργάνων και συστημάτων διαταράσσονται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από τοξικά προϊόντα που δεν εξουδετερώνονται από το ήπαρ.

Η πορεία της κίρρωσης είναι δυσμενής. Η νόσος συνδυάζεται με προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια, μέχρι ηπατικό κώμα, που οδηγεί σε θάνατο. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας - η εμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές, υπερηχογραφικές ή ραδιοϊσότοπες μελέτες, αξονική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση και βιοψία ήπατος.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλκοολική ηπατική νόσο;

Η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι η πλήρης αποχή του ασθενούς από το αλκοόλ. Σε ορισμένα στάδια αλκοολικής ηπατικής βλάβης, μπορεί να συμβεί πλήρης αναγέννηση του ηπατικού ιστού. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι, δυστυχώς, όχι περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών ακολουθούν αυτή τη σύσταση. Ένα άλλο ποσοστό απλώς μειώνει την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνει, ενώ οι υπόλοιποι το αγνοούν εντελώς και συνεχίζουν να ακολουθούν τον κανονικό τρόπο ζωής τους.

Η δεύτερη προϋπόθεση είναι μια πλήρης ενεργειακή δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες μιας τέτοιας δίαιτας πρέπει να είναι τουλάχιστον 2000-3000 kcal την ημέρα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη είναι περίπου 1 g ανά 1 kg βάρους ασθενούς. Είναι απαραίτητο να είναι κορεσμένο με βιταμίνες, ειδικά την ομάδα Β. Ένα παράδειγμα τέτοιας δίαιτας θα ήταν ο πίνακας Νο. 5.

Φαρμακευτική θεραπεία

Χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά, γλυκοκορτικοειδή, παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και παρόμοια φάρμακα. Φυσικά, η απαραίτητη θεραπεία σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά μετά από πλήρη εξέταση και λαμβάνοντας υπόψη τις διαπιστωθείσες διαταραχές.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, αποφασίζεται το θέμα της μεταμόσχευσης ήπατος.

Στη χώρα μας η αλκοολική κίρρωση του ήπατος είναι συχνό νόσημα, αφού μεγάλος αριθμός ανθρώπων κάνει κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Προσβάλλει κυρίως άνδρες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Για να εμφανιστεί αλκοολική κίρρωση του ήπατος, πρέπει να πίνετε πολύ για 8-10 χρόνια.

Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος είναι το συκώτι, το οποίο λειτουργεί ως φίλτρο που το καθαρίζει από διάφορα δηλητήρια και τοξικές ουσίες. Τα ηπατικά κύτταρα – ηπατοκύτταρα, έχουν μοναδική ιδιότητα αναγέννησης, αλλά με παρατεταμένη και ισχυρό αντίκτυποπάνω τους από επιβλαβείς ουσίες πεθαίνουν και αντικαθίστανται όχι από νέους σχηματισμούς, αλλά από λιπώδη συνδετικό ιστό.

Επίδραση του αλκοόλ στο συκώτι:

• Τα αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, η οποία είναι τοξική ουσία. Όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το συκώτι το διασπά σε πολλά επιβλαβή στοιχεία και αρχίζει να τα εξουδετερώνει.
• Εάν η δόση του αλκοόλ είναι μεγάλη, τότε το φίλτρο δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει και τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.
• Τα νεκρά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος εμποδίζει το ήπαρ να εκτελέσει τις πλήρεις λειτουργίες του.
• Εάν το 50-75 τοις εκατό των ηπατοκυττάρων στο ήπαρ αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό, τότε συμβαίνει ο θάνατος του σώματος, καθώς αυτό το όργανο δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Από ιατρικής άποψης, η αλκοολική κίρρωση του ήπατος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από επιβλαβή και μακροχρόνια έκθεση στο οινόπνευμα του ανθρώπινου σώματος, η οποία καταστρέφει τα ηπατοκύτταρα και εμποδίζει την εμφάνιση νέων.

Ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να δοθεί στους λάτρεις της μπύρας. Πολλοί πιστεύουν ότι η μπύρα είναι ένα ελαφρύ ποτό που δεν μπορεί να βλάψει τον οργανισμό. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, οι ναρκολόγοι έχουν εντοπίσει το νέο είδοςαλκοολισμός - μπύρα. Όταν πίνεις μπύρα μέσα μεγάλες ποσότητες, για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίζεται και αλκοολική κίρρωση του ήπατος.

Από αυτό προκύπτει ότι όλοι οι πότες μπύρας, ανεξαρτήτως φύλου, μπορούν να αναπτύξουν κίρρωση. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί από την υπερβολική κατανάλωση μπύρας. Ο ημερήσιος κανόνας για την κατανάλωση μπύρας θεωρείται ότι είναι περίπου 200 χιλιοστόλιτρα αυτού του ποτού. Επομένως, εάν πιείτε λίγη μπύρα, δεν θα εμφανιστεί αλκοολική κίρρωση του ήπατος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η Ρωσία κατέχει ηγετική θέση στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην υψηλή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, αλλά και στην ποιότητά τους, αφού σημαντικό μέρος των αλκοολούχων προϊόντων δεν πληροί τις διεθνείς προδιαγραφές.

Συμπτώματα αλκοολικής κίρρωσης

Φυσικά, η κίρρωση δεν εμφανίζεται μόνο από την κατάχρηση αλκοόλ. Μπορεί να προκληθεί από ιογενή ηπατίτιδα και άλλους παράγοντες. Αλλά η αλκοολική κίρρωση έχει τα δικά της μεμονωμένα σημάδια που υποδεικνύουν αυτή την ασθένεια.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι τα εξής:

• • Τα πρώτα σημάδια που θα υποδείξουν αμέσως την παρουσία αυτής της ασθένειας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 βαθμούς, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, η ναυτία και οι περιοδικοί έμετοι. Όταν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, εξαφανίζονται και έρχεται ανακούφιση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για έναν ασθενή με αλκοολισμό εάν πίνει αλκοολούχα ποτά πολύς καιρός. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Επαγγελματίας γιατρόςμπορεί να διαγνώσει αυτή την ασθένεια με μια επιφανειακή εξέταση ενός ατόμου. Στους αλκοολικούς, το συκώτι αυξάνεται σε μέγεθος στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά στα τελευταία στάδια συρρικνώνεται και δεν γίνεται αισθητό. Επομένως, ένα διευρυμένο ή μειωμένο ήπαρ υποδηλώνει την παρουσία κίρρωσης.

• • Εμφάνιση ίκτερου χρωματισμού του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Αυτό υποδεικνύει ότι το συκώτι δεν εκτελεί καλά τις λειτουργίες του και ότι εμφανίζεται πολλή αδιάλυτη χολερυθρίνη στο σώμα.
  • Σε περισσότερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν το ήπαρ επηρεάζεται σοβαρά, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σημάδια «μέδουσας» όταν η κοιλιά του αυξηθεί απότομα σε όγκο και αρχίζουν να εμφανίζονται φλεβικά δίκτυα στην επιφάνειά της. Αυτό δείχνει επίσης ότι ο ασθενής πάσχει από ασκίτη. Ο ασκίτης αναφέρεται στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Με την προχωρημένη κίρρωση, η φλεβική αρτηρία, η οποία συλλέγει αίμα από τα κοιλιακά όργανα και το περνά από το ήπαρ, βιώνει μεγάλη πίεση, η οποία μεταδίδεται στα αιμοφόρα αγγεία των εντέρων και του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να σκάνε και αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία. Απόδειξη αυτού είναι ο καφές εμετός ή η παρουσία κόκκινων κηλίδων στα κόπρανα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο των κάτω άκρων, δυσανάλογη διεύρυνση της κοιλιάς και πάχυνση των ακραίων φαλαγγών των δακτύλων. Στους άνδρες, εμφανίζεται δυστροφία των όρχεων, ενώ στις γυναίκες, οι μαστικοί αδένες μπορεί να αυξηθούν σε όγκο. Αλλά αυτά τα σημάδια είναι τυπικά όταν η κίρρωση έχει ήδη περάσει το πρώτο στάδιο ανάπτυξης και εμφανίζεται μια πιο σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας. Σε γενικές γραμμές, σύμφωνα με εμφάνισηΈνας έμπειρος γιατρός θα καθορίσει αμέσως εάν ένα άτομο έχει κίρρωση.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημάδια. Για παράδειγμα, ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων προκαλεί εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια. Χαρακτηριστικά σημάδια αυτού είναι οι νευρικές διαταραχές με τη μορφή ξαφνικής επιθετικότητας, μετά την οποία αρχίζει ξαφνικά ο ύπνος, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, ο ασθενής γενικά δεν προσέχει την εμφάνισή του.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι ένα άτομο έχει αλκοολική κίρρωση και όσο πιο γρήγορα αρχίσει να τη θεραπεύει, τόσο περισσότερο θα είναι σε θέση να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε ασθενείς με ασκίτη, στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται κίρρωση. Μόνο οι γιατροί θα μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της κίρρωσης: προκαλείται από αλκοόλ ή άλλες ασθένειες.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Η ιατρική έχει πολλούς τρόπους για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Αυτές οι μέθοδοι χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. εργαστηριακή έρευνα·
2. τεχνικές μελέτες?
3. επιφανειακές επιθεωρήσεις.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ειδικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ηπατικής βλάβης και δυσλειτουργίας.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

1. μια βιοψία, στην οποία ένα κομμάτι του προσβεβλημένου οργάνου λαμβάνεται και εξετάζεται για την παρουσία λιπώδους συνδετικού ιστού σε αυτό, καθώς και το ποσοστό της ηπατικής βλάβης, όλα αυτά συμβαίνουν κατά την παρατήρηση με χρήση υπερήχων.
2. μια εξέταση αίματος από μια φλέβα, όταν οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία διαφόρων αντισωμάτων που υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες δυσμενείς αλλαγές στο ήπαρ.

Στη δεύτερη περίπτωση δίνεται προσοχή στο υπερηχογράφημα και στην αξονική τομογραφία. Κατ 'αρχήν, ο υπέρηχος και η τομογραφία δεν διαφέρουν ως προς τις λειτουργίες τους, αλλά εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει τόσο υπέρηχο όσο και τομογραφία, σημαίνει ότι θέλει να κερδίσει περισσότερα μπόνους.

Σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να αναγνωρίσετε τις πληγείσες περιοχές του ήπατος, καθώς και να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια.

Οι γιατροί διακρίνουν το αρχικό στάδιο, όταν σχηματίζονται οζίδια με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 χιλιοστά στους λοβούς του ήπατος και το τελευταίο στάδιο περιλαμβάνει την παρουσία μεγαλύτερων σχηματισμών. Όλα αυτά μπορούν να εξεταστούν τέλεια με τη βοήθεια υπερήχων και τομογραφίας και μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μια πορεία συντήρησης.

Σημαντικό ρόλο παίζουν και οι επιφανειακές επιθεωρήσεις.

Κοιτάζοντας τον ασθενή και την εμφάνισή του, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αμέσως την παρουσία κίρρωσης και χωρίς να περιμένει εργαστηριακές και τεχνικές εξετάσεις, να συνταγογραφήσει αρχική θεραπεία που μπορεί να προστατεύσει τον ασθενή από το θάνατο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κατά τη διάγνωση της κίρρωσης, το υπερηχογράφημα παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς μόνο με τη βοήθεια αυτού ή του υποκατάστατου υπολογιστή του - έναν τομογράφο - μπορεί κανείς να εντοπίσει βλάβη στο ήπαρ από λιπώδη και ουλώδη ιστό, καθώς και αύξηση και μείωση του όγκου του.

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει πώς να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια, αλλά έχει όλα τα μέσα για να διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς και να την παρατείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος γίνεται ως εξής:

• • Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι θεραπεία συντήρησης, όταν ο ασθενής παίρνει διάφορα φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή, ενδοφλέβια γλυκόζη με φυσιολογικό ορό και άλλα φάρμακα. Λαμβάνονται Gepabene και παρόμοια φάρμακα που υποστηρίζουν το ήπαρ.

• Ο επόμενος τρόπος είναι να ακολουθήσετε δίαιτα, καθώς και βόλτες και ελαφριά άσκηση. Η δίαιτα και η άσκηση δεν επιβαρύνουν πολύ το συκώτι, με αποτέλεσμα να μην αγχώνεται. Φυσική άσκησηενισχύουν το σώμα. Όταν κάνετε δίαιτα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα πικάντικα, λιπαρά, πλούσια σε θερμίδες τροφές. Ελαφριά σούπες, δημητριακά και άλλα τρόφιμα που προτείνει ένας διατροφολόγος είναι ευπρόσδεκτα.
• Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν πολύ. Αυτά περιλαμβάνουν χυμούς από λάχανο, παντζάρια και καρότα. Αφεψήματα και αφεψήματα από διάφορα βότανα. Η μόνη αντένδειξη είναι η χρήση αλκοόλ σε βάμματα.
• Το τελευταίο πράγμα που είναι πολύ σημαντικό είναι να σταματήσετε το αλκοόλ. Δεν πρέπει να λαμβάνεται ακόμη και στις μικρότερες ποσότητες, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο καιρό μπορεί κανείς να ζήσει με αυτή την ασθένεια. Εάν διαγνωστεί στα πρώτα στάδια και ο ασθενής δεν έχει ασκίτη, αιμορραγία ή βλάβες νευρικό σύστημα, που σημαίνει ότι μπορείτε να ζήσετε 10-15 χρόνια.

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, σημαίνει ότι με σύνθετη θεραπεία μπορείτε να ζήσετε από ένα έως 5 χρόνια, ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η νόσος.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό ο μόνος τρόποςΗ θεραπεία για την κίρρωση είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Αλλά για όσους πάσχουν από αλκοολισμό, δεν γίνεται.

Η κίρρωση του ήπατος που προκαλείται από την κατάχρηση αλκοόλ έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά η θεραπεία συντήρησης είναι απαραίτητη, καθώς μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς για περισσότερο από ένα χρόνο.

Αλκοολική κίρρωσηΗ ηπατική νόσος είναι η πιο σοβαρή μορφή αλκοολικής νόσου. Η ουσία του συνοψίζεται στο γεγονός ότι τα φυσιολογικά λειτουργικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) πεθαίνουν κάτω από τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ και στη θέση τους σχηματίζεται ανελαστικός ινώδης ιστός, παρόμοιος με μια ουλή. Η τοξική κίρρωση του ήπατος δεν θα αναπτυχθεί λόγω μιας εφάπαξ χρήσης μιας μικρής δόσης αλκοόλ - είναι απαραίτητο να λαμβάνεται συστηματικά σε μεγάλες ποσότητες. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 10% των ατόμων που πίνουν αλκοόλ ανεξέλεγκτα, αλλά οι αλλαγές στο στάδιο της κίρρωσης είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Αιτίες της νόσου

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος δεν αναπτύσσεται σε μια μέρα ή ακόμα και σε ένα χρόνο. Διαγιγνώσκεται σε άτομα που κάνουν συστηματική κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για 8-12 χρόνια. Αυτός ο αριθμός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τη συχνότητα της μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ, το φύλο, τα γενετικά χαρακτηριστικά, καθώς και τον τύπο, τη δύναμη και την ποιότητα του αλκοόλ. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια.

Αλκοόλ και κληρονομικότητα

Οι ίδιες δόσεις αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα, ακόμα κι αν άλλες συνθήκες είναι ίδιες. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό το γεγονός στην έμφυτη δραστηριότητα των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη χρήση της αιθυλικής αλκοόλης. Υπάρχουν 5 τέτοια ένζυμα συνολικά και από αυτά εξαρτάται ποια αναλογία του αλκοόλ που καταναλώνεται θα αποβληθεί από το σώμα και τι θα μετατραπεί σε τοξική ακεταλδεΰδη, η οποία θα καταστρέψει το συκώτι.

Εκτός από το γενετικό υλικό, η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος επηρεάζεται από το βιοτικό επίπεδο, το περιβάλλον του ασθενούς και την κουλτούρα κατανάλωσης αλκοόλ στην οικογένεια. Επιπλέον, οι στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά τα μονοζυγωτικά δίδυμα υποφέρουν από αλκοολισμό μαζί. Αυτό το ποσοστό είναι χαμηλότερο μεταξύ των διζυγωτικών διδύμων.

Οι επιπτώσεις του αλκοόλ σε άνδρες και γυναίκες

Η αύξηση του αλκοολισμού στις γυναίκες συνδέεται με την εξέλιξη του ρόλου τους στην κοινωνία. Οι γυναίκες εκπρόσωποι μπορούν να πίνουν αλκοόλ σε ίση βάση με τους άνδρες, κάτι που δεν προκαλεί καταδίκη. Ωστόσο, φυσιολογικά το σώμα τους δεν είναι σε θέση να απορροφήσει πλήρως την αιθανόλη. Ο γαστρικός βλεννογόνος περιέχει ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της αιθυλικής αλκοόλης και στις γυναίκες είναι ανενεργό. Για το λόγο αυτό, δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία και αποβάλλεται από τον οργανισμό, αλλά σχηματίζει τοξίνες που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα.

Ο αλκοολισμός των γυναικών συχνά οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες από τους άνδρες

Επιπλέον, οι γυναίκες σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια για αλκοολισμό. Τα αγαπημένα τους πρόσωπα και οι συγγενείς τους επίσης δεν κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου, καθώς αυτή η ασθένεια συνδέεται συχνότερα με τους άνδρες. Οι ασθενείς με τοξική κίρρωση του ήπατος εισάγονται στο νοσοκομείο στα τελικά στάδια, όταν οι αλλαγές στους ιστούς είναι ήδη μη αναστρέψιμες. Επιπλέον, μετά από μια πορεία θεραπείας, παρουσιάζουν βλάβες πιο συχνά από ό,τι μετά από θεραπεία για αλκοολική κίρρωση του ήπατος στους άνδρες.

Αλκοολική κίρρωση και διατροφή

Η τοξική κίρρωση είναι το τελευταίο στάδιο της αλκοολικής ηπατικής νόσου. Ο ρυθμός ανάπτυξής του επηρεάζεται όχι μόνο από τις δόσεις του αλκοόλ που καταναλώνεται, αλλά και από άλλους παράγοντες. Σημειώνεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι μεγαλύτερη με κακή διατροφή, ειδικά με ανεπάρκεια πρωτεΐνης στη διατροφή. Τα πρώτα σημάδια ηπατικής βλάβης εμφανίζονται με φόντο την έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών, την αφθονία λιπαρών, τηγανητών τροφίμων και γρήγορου φαγητού. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ προκαλεί περαιτέρω καταστροφή των ηπατοκυττάρων.

Αλλοι λόγοι

• με μη αλκοολική ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης.
• με μεταβολικές διαταραχές?
• για φλεγμονώδεις και ελκώδεις νόσους γαστρεντερικός σωλήνας.

Όταν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τη συμβατότητά τους με το αλκοόλ. Εκτός από τη βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της υγείας, οι απαράδεκτοι συνδυασμοί μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση του σώματος και να έχουν επιζήμια επίδραση στο ήπαρ.

Πόσο αλκοόλ πρέπει να πίνετε για να αναπτύξετε κίρρωση του ήπατος;

Ο κύριος παράγοντας που παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της τοξικής κίρρωσης είναι η διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ και όχι η εφάπαξ χρήση του. Το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την εισερχόμενη αιθανόλη, αλλά τα προϊόντα επεξεργασίας της τείνουν να συσσωρεύονται στο συκώτι. Επομένως, η αλκοολική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται μέσα σε 10-15 χρόνια με ημερήσια πρόσληψη έστω και μικρής ποσότητας αλκοόλ.

Η επιτρεπόμενη ποσότητα αλκοολούχων ποτών διαφέρει για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων. Η κρίσιμη δόση για τους άνδρες είναι 40-60 g καθαρής αιθανόλης την ημέρα, για τις γυναίκες - 20 g. Εάν το σώμα λαμβάνει τακτικά αλκοόλ σε μεγαλύτερες ποσότητες, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την επεξεργασία του. Αναπτύσσεται εκφύλιση λιπώδους ήπατος, ηπατίτιδα και τέλος αλκοολική κίρρωση.

Η αιθανόλη υπάρχει στα αλκοολούχα ποτά σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Ο πίνακας παρέχει δεδομένα σχετικά με τον επιτρεπόμενο αριθμό διαφορετικών τύπων που δεν θα προκαλέσουν σημάδια αλκοολικής κίρρωσης.

Η αιθανόλη σε μικρές ποσότητες δεν βλάπτει το συκώτι εάν καταναλώνεται 1 ή 2 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, το πρόβλημα με τους περισσότερους αλκοολικούς είναι ότι δεν μπορούν να ελέγξουν τη δόση τους. Ο αλκοολισμός είναι μια ασθένεια που απαιτεί σημαντικό αυτοέλεγχο. Καλό είναι να αποφεύγετε οποιαδήποτε ποσότητα αλκοόλ και να προτιμάτε άλλα ποτά. Η μη αλκοολούχα μπύρα περιέχει ένα ελάχιστο ποσοστό αλκοόλ και μπορεί να χρησιμεύσει ως εναλλακτική στην κλασική συνταγή.

Παθογένεση - πώς επηρεάζει το αλκοόλ το σώμα;

Η αλκοολική κίρρωση είναι το τελευταίο στάδιο της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από την αιθανόλη. Πρώτον, τα ηπατικά κύτταρα καταφέρνουν να παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα σε επαρκείς ποσότητες και αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό. Εάν το λαμβάνετε τακτικά σε μη φυσιολογικές ποσότητες, τα ένζυμα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτό το έργο και κατά την επεξεργασία του αλκοόλ σχηματίζεται τοξική ακεταλδεΰδη. Καθορίζει τις αρνητικές επιπτώσεις του αλκοόλ στον ανθρώπινο οργανισμό.

Η κίρρωση είναι το τελικό στάδιο της αλκοολικής ηπατικής νόσου

Σε κυτταρικό επίπεδο, η ακεταλδεΰδη παράγει μια σειρά από αρνητικές επιπτώσεις:

• παρεμβαίνει στην κανονική πορεία των αντιδράσεων οξειδοαναγωγής στα ηπατικά κύτταρα.
• αυξάνει την ευαισθησία των ηπατοκυττάρων στις βλαβερές επιπτώσεις των ελεύθερων ριζών.
• προκαλεί αντιδράσεις υπεροξείδωσης λιπιδίων, που συμβαίνουν με την καταστροφή λειτουργικών κυττάρων.
• διαταράσσει τη δομή σημαντικών κυτταρικών στοιχείων: μικροσωληνίσκων, μιτοχονδρίων και πυρήνων.

Πρώτον, ο εκφυλισμός του λιπώδους ήπατος αναπτύσσεται από το αλκοόλ. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που σχετίζεται με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων κατά τις οποίες το λίπος συσσωρεύεται στα φυσιολογικά κύτταρα. Στη συνέχεια, στη διαδικασία εμπλέκονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αναπτύσσεται αλκοολική ηπατίτιδα. Εάν συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις κίρρωσης: οι ιστοί πεθαίνουν και αντικαθίστανται από πυκνό συνδετικό ιστό.

Υπάρχει εναλλακτική επιλογή για την ανάπτυξη κίρρωσης - ίνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται παρακάμπτοντας τα πρώτα στάδια λιπώδους εκφυλισμού και κίρρωσης. Οι γιατροί πιστεύουν ότι το γαλακτικό οξύ παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτόν τον μηχανισμό, ο οποίος επηρεάζει συγκεκριμένα κύτταρα Ito που αποθηκεύουν λίπος. Μετατρέπονται σε ινοβλάστες, που στη δομή τους μοιάζουν με ουλή. Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη σύνθεση κολλαγόνου στον ηπατικό ιστό αντί για τα φυσιολογικά ηπατοκύτταρα.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο, μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως με φάρμακα και δίαιτα. Ένας αλκοολικός σπάνια μπορεί να αναγνωρίσει μόνος του το πρόβλημά του, επομένως η παροχή ιατρικής φροντίδας και η παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας είναι καθήκον των αγαπημένων και των συγγενών του. Με την πάροδο του χρόνου, το έργο γίνεται μόνο πιο περίπλοκο και σπάνια κάποιος ασθενής καταφέρνει να ζήσει με κίρρωση του ήπατος για περισσότερα από 5 χρόνια.

Μορφές αλκοολικής κίρρωσης

Υπάρχει μια ταξινόμηση Child-Pugh για την τοξική κίρρωση, η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων υπερήχων και αίματος, καθώς και τις κλινικές εκδηλώσεις, μπορείτε να επιλέξετε από 1 έως 3 βαθμούς σε ειδική κλίμακα. Στη συνέχεια, τα σημεία συνοψίζονται και με βάση την τιμή που προκύπτει, μπορεί να προσδιοριστεί η κατηγορία της νόσου. Αυτά τα δεδομένα καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη του χρόνου που θα ζήσουν διαφορετικοί ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.

Επιλογές	Πόντοι
	1	2	3
Ασκίτης (παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)	Οχι	Ελαφρώς	Ενας μεγάλος αριθμός από
Εγκεφαλική βλάβη	Οχι	Εύκολο στάδιο	Σοβαρό στάδιο
Χολερυθρίνη στο αίμα, μmol/l	Λιγότερο από 34 (2,0)	34-51 (2,0-3,0)	Περισσότερα από 51 (3.0)
Λεύκωμα, g	Πάνω από 35	28-35	Λιγότερο από 28
PTI (δείκτης προθρομβίνης)	Πάνω από 60	40-60	Λιγότερο από 40

Ερμηνεία αποτελεσμάτων:

• 5-6 βαθμοί - κατηγορία Α, ή στάδιο αποζημίωσης. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο, στο οποίο το προσδόκιμο ζωής μπορεί να φτάσει τα 15-20 χρόνια.
• 7-9 βαθμοί - κατηγορία Β, ή στάδιο υποαποζημίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις της κίρρωσης είναι έντονες, παρατηρούνται συχνές παροξύνσεις και έντονος πόνος. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι 5-7 χρόνια. Η μεταμόσχευση ήπατος έχει ποσοστό θνησιμότητας έως και 30%.
• 10-15 βαθμοί - κατηγορία Γ, ή στάδιο αποζημίωσης. Τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι έντονα, αναπτύσσονται επιπλοκές. Με αυτή τη διάγνωση, ένας ασθενής μπορεί να ζήσει από 1 έως 3 χρόνια, η πιθανότητα θανάτου μετά από μεταμόσχευση ήπατος είναι έως και 82%.

Η ασθένεια ταξινομείται επίσης συνήθως ανάλογα με την έκταση της βλάβης στον ηπατικό ιστό. Μπορεί να είναι:

• μικρές οζώδεις - μικρές περιοχές κίρρωσης σχηματίζονται στο παρέγχυμα.
• μεγάλες οζώδεις - μεγάλες κιρρωτικές βλάβες.
• μικτές, εάν σχηματιστούν ουλές διαφορετικών μεγεθών.

Η κίρρωση διακρίνεται από την ίνωση από τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης. Εάν κατά τη διάρκεια της ίνωσης διατηρείται η δομή του, τότε η κίρρωση καταστρέφει τη φυσιολογική δομή με τη μορφή λοβών και λοβών.

Συμπτώματα της νόσου

Τα σημάδια της κίρρωσης του ήπατος στους αλκοολικούς δεν εμφανίζονται αμέσως. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, η αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με ουλώδη ιστό μπορεί να συμβεί απαρατήρητη. Τότε το όργανο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα και εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Ο ίκτερος είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται όταν η ροή της χολής είναι μειωμένη

Γενικά συμπτώματα

Η δηλητηρίαση επηρεάζει όλα τα συστήματα οργάνων και προκαλεί γενική επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Τα πρώτα σημάδια δεν θα είναι συγκεκριμένα, αλλά θα υποδεικνύουν μόνο την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα:

• μόνιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 0,5-1 ᴼС.
• αϋπνία και άλλες διαταραχές ύπνου.
• κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• απώλεια βάρους;
• συχνές αλλαγές διάθεσης.

Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αλλά το ήπαρ δεν είναι οπτικά μεγεθυσμένο σε μέγεθος. Μια ακριβής διάγνωση σε αυτό το στάδιο μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος και εξέτασης αίματος.

Σύνδρομο ηπατικής ανεπάρκειας

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν κίρρωση του ήπατος:

• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• αύξηση και με την πάροδο του χρόνου μείωση του όγκου του οργάνου.
• ναυτία, μετεωρισμός, έμετος του εντερικού περιεχομένου.
• ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο δέρμα.
• "τύμπανα" - πάχυνση των αρθρώσεων των τερματικών φαλαγγών των δακτύλων.
• Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια ανωμαλία των τενόντων των χεριών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα.
• διεύρυνση των σιελογόνων αδένων.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με την είσοδο τοξινών στον εγκέφαλο. Εκδηλώνεται ως απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο και αλλαγές στη διάθεση. Εάν η νόσος προχωρήσει, υπάρχει πιθανότητα ηπατικού κώματος.

Πυλαία υπέρταση

Αυτός ο όρος σημαίνει υψηλή πίεση του αίματοςστο σύστημα της πυλαίας φλέβας. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων εξασθενούν και μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία. Κλινικά, αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• έμετος με αίμα από γαστρική και εντερική αιμορραγία.
• μαύρα κόπρανα με αιμορραγία από τις φλέβες του εντέρου.
• κόπρανα αναμεμειγμένα με λαμπερό αίμα (αιμορραγία από αιμορροϊδικές φλέβες).
• ασκίτης - υδρωπικία της κοιλιακής κοιλότητας.
• σύνδρομο "κεφαλής μέδουσας" - η κοιλιά είναι διογκωμένη λόγω της παρουσίας υγρού, οι φλέβες είναι σαφώς ορατές πάνω της.
• διευρυμένη σπλήνα.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν θα είναι πλέον αποτελεσματική. Η ασθένεια συνοδεύεται από συνεχή πόνο στο ήπαρ και παρεμβαίνει στην κανονική ζωή του ασθενούς.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κίρρωσης του ήπατος είναι η συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα

Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει όλα τα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται εύθραυστα και η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το στρες. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με:

• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• ταχυκαρδία;
• δύσπνοια κατά την κίνηση?
• ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα εκδηλώνεται με οίδημα. Το σύμπτωμα εντείνεται όταν είναι αδύνατη η κανονική σωματική δραστηριότητα.

Διαγνωστικά

Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία, καθώς και με συνέντευξη του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίσετε εάν πίνετε αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός μελετά επίσης το ιατρικό ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές συνακόλουθες παθολογίες. Προηγούμενες ασθένειες του ήπατος ποικίλης προέλευσης είναι σημαντικές.

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι θα αποκαλύψουν?

• διεύρυνση του ήπατος, αλλαγές στη δομή του.
• διευρυμένη σπλήνα?
• στο αίμα - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (ALT, ALT), επίπεδα χολερυθρίνης, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το κύριο πράγμα είναι να μάθετε την αιτιολογία της τοξικής κίρρωσης. Το γεγονός της πρόσληψης αλκοόλ μπορεί να αποσιωπάται από τους ασθενείς, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση. Ο συνοδός του ασθενούς μπορεί να παρέχει αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο στάδιο της κίρρωσης, υπάρχουν λίγοι τρόποι θεραπείας της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση γίνεται από υγιή δότη, αλλά αυτή η μέθοδος έχει και αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 80%. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ για μια περίοδο 6 μηνών ή περισσότερο.

Η μόνη μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι υγιής εικόναδιάρκεια ζωής και συμμόρφωση με τα πρότυπα κατανάλωσης αλκοόλ

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν έχει νόημα η θεραπεία της νόσου. Όλοι οι χειρισμοί στοχεύουν στην παράταση της ζωής και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά όχι στην πλήρη ανάρρωση. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

• εγχύματα αποτοξίνωσης?
• ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ηπατοπροστατευτικά;
• διουρητικά για την ανακούφιση του οιδήματος.

Η διατροφή είναι σημαντική. Το αλκοόλ σε οποιαδήποτε δόση αντενδείκνυται για τον ασθενή σε όλη του τη ζωή. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα, ανθρακούχο νερό και ποτά. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων.

Πρόληψη και πρόγνωση

Το μόνο μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι η σωστή κατανάλωση αλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να δοθεί προσοχή όχι μόνο στην ποσότητα του αλκοόλ, αλλά και στην ποιότητα των ποτών. Η ηπατική νόσος μπορεί επίσης να προληφθεί εάν προσέχετε τη διατροφή σας. Η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μικροστοιχείων. Θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών τροφίμων και ανθρακούχων μη αλκοολούχων ποτών. Εάν αναπτυχθεί κίρρωση, η θεραπεία δεν θα συνεπάγεται πλήρη ανάρρωση. Η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της ζωής του ασθενούς και στην καθυστέρηση του θανάτου. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ζήσει από 1 έως 15 χρόνια με αυτή τη διάγνωση.

Η τοξική κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται στο τελευταίο στάδιο της αλκοολικής νόσου. Αυτό επικίνδυνη παθολογία, που χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή του οργάνου, μέθη του σώματος, και διαταραχή της λειτουργίας όλων των συστημάτων. Είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευτεί, αλλά ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η επέμβαση του επιτρέπει να παρατείνει τη ζωή του και να απαλλαγεί από τα συμπτώματα της κίρρωσης, αλλά δεν είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς. Η θεραπεία της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος σε κάθε περίπτωση συνεπάγεται πλήρη αποχή από τα αλκοολούχα ποτά, διαφορετικά η πρόγνωση θα είναι απογοητευτική.

(NAFLD). Επιπλέον, η κίρρωση προκαλείται από κληρονομικές ασθένειες: αιμοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης καικ.λπ., καθώς και αυτοάνοσες ηπατικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης και της τοξικής ηπατικής βλάβης από βιομηχανικά δηλητήρια και φάρμακα.

Διάγνωση κίρρωσης του ήπατος

1. Εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος

Η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της κίρρωσης του ήπατος είναι δύσκολο να καθοριστεί, καθώς συχνά δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο ήπαρ. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος (διαγνωστικά με υπερήχους), η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διάχυτων αλλαγών στον ηπατικό ιστό και την αύξηση του μεγέθους του (αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα). Συνιστάται η διεξαγωγή Dopplerography των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας για να προσδιοριστεί το πλάτος του αυλού των αγγείων και η ταχύτητα ροής του αίματος. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παρουσία σημείων πυλαίας υπέρτασης.

Σημαντική για τον χαρακτηρισμό της δομικής και λειτουργικής κατάστασης των ηπατικών κυττάρων είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος ( ALT, AST, GGT, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, πρωτεϊνικά κλάσματα), και κλινική ανάλυσηαίμα και πήξη - πήξη αίματος.

Για την ακριβή διάγνωση του βαθμού της ίνωσης, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μη επεμβατικές (αντικαθιστώντας βιοψίες) μέθοδοι εξέτασης: ελαστομετρία (ελαστογραφία) του ήπατοςστη συσκευή Fibroscan, Fibrotes, FibroMax.Η ηπατική βλάβη χαρακτηρίζεται από βαθμούς από 0 έως 4. 0 – υγιές ήπαρ, 4 – κίρρωση.

2. Προσδιορισμός της αιτίας της κίρρωσης του ήπατος

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε εξετάσεις για ιούς ηπατίτιδας Β και C,αφού οι ιοί είναι η πιο κοινή αιτία κίρρωσης, ειδικά σε συνδυασμό με αλκοόλ. Εάν δεν εντοπιστούν ιοί, τότε η αναζήτηση της αιτίας συνίσταται στον αποκλεισμό κληρονομικές ηπατικές ασθένειες, αυτοάνοσα δείκτες, καθώς και αλκοολική ηπατική νόσο, NAFLD και τοξική ηπατική βλάβη.

Σοβαρότητα της κίρρωσηςπροσδιορίζεται από την κλίμακα Child-Pugh, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων, τα κύρια από τα οποία είναι η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, λευκωματίνη, προθρομβίνη στο αίμα, καθώς και η σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας και του ασκίτη. Υπάρχουν ενεργή και ανενεργή κίρρωση, αντιρροπούμενη και μη αντιρροπούμενη. Η μη αντιρροπούμενη κίρρωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης, την εμφάνιση ασκίτη και την εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Κόστος διάγνωσης κίρρωσης του ήπατος

Το συνολικό κόστος της εξέτασης στο κέντρο μας είναι περίπου 30.000 ρούβλια. Ωστόσο, το κόστος της εξέτασης μπορεί να μειωθεί σημαντικά εάν ο ασθενής έχει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και εξετάσεων που έχουν ήδη γίνει από άλλο εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος

Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατοςπραγματοποιούνται με στόχο την ανακοπή ή την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Το θεραπευτικό πρόγραμμα περιλαμβάνει: θεραπευτικό σχήμα και διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, πρόληψη και αντιμετώπιση επιπλοκών.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Με αντιρροπούμενη κίρρωσηη λειτουργική κατάσταση των ηπατοκυττάρων διατηρείται, δεν υπάρχουν σημεία πυλαίας υπέρτασης και διαταραχές στην πρωτεϊνοσυνθετική λειτουργία του ήπατος. Η θεραπεία της κίρρωσης σε αυτό το στάδιο της νόσου καθορίζεται από την αιτία της νόσου, ανάλογα με τη συγκεκριμένη θεραπεία που συνταγογραφείται. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το ψυχικό και σωματικό στρες.

Εάν η αιτία της κίρρωσης είναι ιογενής ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C, τότε συνταγογραφείται αντιική θεραπεία, η οποία, όπως έχουν δείξει μελέτες τα τελευταία χρόνια, όχι μόνο καταστέλλει τη δραστηριότητα του ιού, αλλά έχει επίσης αντιϊνωτική και αντικίρρωση.

με αλκοολική κίρρωση ( αλκοολική ηπατική νόσο) συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά, τα οποία, υπό την προϋπόθεση της πλήρους αποχής από το αλκοόλ, καθιστούν δυνατή όχι μόνο τη διακοπή της εξέλιξης της κίρρωσης, αλλά και τη μείωση του βαθμού ίνωσης.

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μια τέτοια ασθένεια όπως η κίρρωση του ήπατος, καθώς και τα σημάδια, τις αιτίες, τους τύπους, τους βαθμούς, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τις λαϊκές θεραπείες και την πρόληψη. Ετσι…

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Κίρρωση του ήπατος– χρόνια ηπατική νόσο που χαρακτηρίζεται από επίμονη ηπατική βλάβη, κατά την οποία ο φυσιολογικός ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη συνδετικό ιστό. Το τελικό αποτέλεσμα της βλάβης, εάν δεν ληφθούν μέτρα, είναι η ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας και πυλαίας υπέρτασης, μετά την οποία συνήθως επέρχεται ο θάνατος του ασθενούς. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως μεταξύ 2 και 4 ετών ασθένειας. Μερικές φορές μια συνέπεια της κίρρωσης γίνεται.

Το συκώτι παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στον καθαρισμό του οργανισμού από τοξικές ουσίες, προωθεί επίσης τη σύνθεση λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, συμμετέχει στις διαδικασίες πέψης και στην παραγωγή ουσιών απαραίτητων για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Με την κίρρωση, το συκώτι σημαδεύεται, μεγαλώνει και αυξάνεται ή μειώνεται σε μέγεθος, γίνεται πυκνό, τραχύ και σβώλο. Τα κύτταρα του (ηπατοκύτταρα) εκφυλίζονται και παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους, γι' αυτό η καταστροφή αυτού του οργάνου αποτελεί απειλή για τη ζωή ενός ζωντανού οργανισμού, είτε πρόκειται για άτομο είτε για ζώο.

Τα κύρια σημάδια της κίρρωσης του ήπατος είναι σταδιακά αυξανόμενος πόνος στην κοιλιά (κυρίως στο δεξιό υποχόνδριο), ο οποίος στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης του ασθενούς γίνεται τόσο ισχυρός που στους ασθενείς συνταγογραφούνται ακόμη και ναρκωτικά φάρμακα ως αναισθητικό, καθώς και δυσπεψία (βαρύτητα στην κοιλιά, ναυτία και έμετος).

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της κίρρωσης του ήπατος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι -, καθώς και συχνές και, που στην πραγματικότητα δηλητηριάζουν όχι μόνο το ήπαρ, αλλά ολόκληρο το σώμα.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με κίρρωση του ήπατος;

Ο αριθμός των ετών ζωής με κίρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό (στάδιο) της παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ, τις μεθόδους θεραπείας και την αυστηρή τήρηση των θεραπευτικών και προληπτικών οδηγιών του θεράποντος ιατρού, καθώς και από τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η αντιρροπούμενη μορφή κίρρωσης του ήπατος συνήθως χαρακτηρίζεται από ποσοστό επιβίωσης 50% των περιπτώσεων. Με μια υπο-αντιρροπούμενη μορφή, οι γιατροί προβλέπουν ότι το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς θα είναι κατά μέσο όρο 5 χρόνια, με μια μη αντιρροπούμενη μορφή - έως και 3 χρόνια.

Πολλοί ειδικοί καθορίζουν το στάδιο της νόσου χρησιμοποιώντας το προγνωστικό σύστημα των Child-Pugh, Cox και άλλων.

Ωστόσο, βιάζομαι να σημειώσω ότι στο Διαδίκτυο υπάρχουν μαρτυρίες ανθρώπων που πίστεψαν στον Ιησού Χριστό που ανάρρωσαν μετά τη μεταστροφή, ακόμη και στα πιο προχωρημένα στάδια κίρρωσης, όταν οι γιατροί δεν έδωσαν ευκαιρία για ανάκαμψη, επομένως, υπάρχει πάντα ελπίδα !

Στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η κίρρωση παρατηρείται κυρίως στο ανδρικό μισό του πληθυσμού, περίπου 3 προς 1. Αυτό οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, στο γεγονός ότι στους άνδρες αρέσει να πίνουν ισχυρά αλκοολούχα ποτά πιο συχνά από τις γυναίκες, και αυτό, όπως έχουμε ειπώθηκε ήδη, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η κύρια αιτία της κίρρωσης του ήπατος.

Αν μιλάμε για τη συνολική εικόνα, παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα κ.λπ.) οδηγούν στο θάνατο περίπου 300 χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο. Τι σχέση έχει ανεπτυγμένες χώρες, η κίρρωση του ήπατος εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 20 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού, ενώ στην επικράτεια πρώην ΕΣΣΔ, το ποσοστό αυτό είναι 1% του πληθυσμού. Παρακάτω είναι ένας χάρτης του επιπολασμού της κίρρωσης σε όλο τον κόσμο (από το 2004). Όσο πιο ανοιχτό είναι το χρώμα (πιο κοντά στο κίτρινο), τόσο λιγότερα κρούσματα της νόσου· όσο πιο σκούρο, τόσο περισσότερα:

Τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας έχει αυξηθεί κατά 12%!

Η ηλικία των ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνεται από 40 έως 60 ετών.

Κίρρωση ήπατος - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Το κύριο σημάδι της κίρρωσης του ήπατος είναι, κυρίως στο δεξιό υποχόνδριο, ωστόσο, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις (περίπου 20%) όταν η ηπατική βλάβη είναι ασυμπτωματική και η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά το θάνατο του ατόμου. Ας εξετάσουμε όμως πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα αρχικά στάδια, στη μέση και στο τέλος της ανάπτυξής της.

Τα πρώτα σημάδια κίρρωσης του ήπατος

• Περιοδικός πόνος στην κοιλιά, κυρίως στο δεξιό υποχόνδριο, που εντείνεται μετά από κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών και τουρσί, αλκοολούχων ποτών, καθώς και με υπερβολική σωματική καταπόνηση.
• Αίσθημα πικρίας και ξηρότητας στο στόμα, ειδικά το πρωί.
• Αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα.
• Περιοδικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - έλλειψη όρεξης.
• Είναι πιθανό το κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων και του λευκού των ματιών.

Κύρια συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

Εκτός από τα αρχικά συμπτώματα, ο ασθενής εμφανίζει επίσης τα ακόλουθα σημεία κίρρωσης του ήπατος:

• Ο κοιλιακός πόνος εντείνεται με την πάροδο του χρόνου, στα τελικά στάδια σε σημείο αφόρητου· είναι πονηρός ή μαχαιρωτός χαρακτήρας, με αίσθημα βάρους.
• Γρήγορη απώλεια βάρους, εξάντληση του σώματος, τα πόδια χάνουν ιδιαίτερα βάρος, ενώ το στομάχι μπορεί να διογκωθεί προς τα εμπρός, όπως με?
• Η ναυτία συνοδεύει τον ασθενή όλο και πιο συχνά, όπως και οι κρίσεις εμετού, και ο εμετός μπορεί να περιέχει αίμα, το οποίο συνήθως υποδηλώνει αιμορραγία των φλεβών των πεπτικών οργάνων.
• Οι μύες εξασθενούν, ατροφία, ένα άτομο είναι συχνά σε κατάσταση εξάντλησης.
• Υπάρχει επίσης οίδημα στις αρθρώσεις, οι άκρες των δακτύλων πυκνώνουν και το δέρμα γύρω από τα νύχια αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση.
• Οι παλάμες, τα πόδια και τα τριχοειδή αγγεία στο πρόσωπο είναι επίσης βαμμένα σε κόκκινους τόνους.
• Το πάνω μέρος του κορμού του ασθενούς καλύπτεται από φλέβες αράχνης, ο αριθμός και η ορατότητα των οποίων αυξάνονται καθώς προχωρά η αποσύνθεση του ήπατος.
• Οι μαστικοί αδένες στους άνδρες μεγεθύνονται, οι τρίχες στις μασχάλες και η ηβική περιοχή πέφτουν, τα γεννητικά όργανα ατροφούν.
• Το δέρμα, οι βλεννογόνοι και το λευκό των ματιών (σκληρός χιτώνας) αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση, η οποία δείχνει ότι το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να επεξεργαστεί τη χολερυθρίνη.
• Εμφανίζεται πρήξιμο των ποδιών και της γλώσσας, φαγούρα στο δέρμα, αιμορραγία από τη μύτη, η οποία, μαζί με τα βλέφαρα, καλύπτεται επίσης με όγκους (αγγειώματα) και ο ξανθελασμός αρχίζει να εμφανίζεται στην περιοχή των βλεφάρων.
• Ο ασθενής μαστίζεται από απάθεια προς τα πάντα, σύγχυση και διαταραχές της συνείδησης, η μνήμη επιδεινώνεται.
• Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως ομαλοποιείται μόνο όταν η κατάσταση του ήπατος βελτιώνεται και ομαλοποιείται.
• Παρατηρείται επίσης αύξηση του μεγέθους της σπλήνας, της ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και πυλαία υπέρταση.

Επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος

Μεταξύ των επιπλοκών της κίρρωσης του ήπατος είναι τα ακόλουθα σημεία και συνέπειες της νόσου:

• Ασκίτης (υπερβολικό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα).
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
• Κιρσοί σε όλο το σώμα, θρόμβωση, καθώς και εσωτερική αιμορραγία.
• , ακολουθούμενη από ανάπτυξη ;
• Νεφρική ανεπάρκεια;
• Ηπατική γαστροπάθεια, κολοπάθεια ή κώμα.
• Προσχώρηση δευτεροβάθμιας –, και άλλα;
• Θάνατος.

Οι κύριες αιτίες της κίρρωσης του ήπατος είναι:

• ιογενής, κυρίως τύπου, και G, το τελικό αποτέλεσμα των οποίων είναι ο παθολογικός εκφυλισμός του ήπατος.
• τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ιδιαίτερα υπερβολική.
• μεταβολική διαταραχή, η οποία συνοδεύεται από λιπώδη ηπάτωση.
• ηπατική δηλητηρίαση με ορισμένα φάρμακα (ανδρογόνα, αναβολικά στεροειδή, Iprazide, Inderal, Methyldopa, Methotrexate, κ.λπ.), άλατα βαρέων μετάλλων, βιομηχανικά δηλητήρια, () και άλλες ουσίες.
• συστηματικό υποσιτισμό, καθώς και διατροφή κατά κύριο λόγο·
• η παρουσία χρόνιων κληρονομικών και παθολογικών καταστάσεων - αιμοχρωμάτωση, ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης και γαλακτόζης-1-φωσφορικής-ουριδυλοτρανσφεράσης, νόσος Wilson-Konovalov, νόσος Randu-Osler, αυτοάνοσες ηπατικές ασθένειες, εξωηπατική απόφραξη, χολαγγειίτιδα, πυλαία υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Budd-Chiari, παρουσία λοιμώξεων (ασπεργίλλωση, καντιντίαση, οπισθορχίαση, σχιστοσωμίαση) και άλλα.

Η ταυτόχρονη επίδραση στον οργανισμό αρκετών από τους παραπάνω παράγοντες, για παράδειγμα ηπατίτιδα με κατανάλωση αλκοόλ, επιταχύνει τον παθολογικό εκφυλισμό του ήπατος, μερικές φορές δεκάδες φορές!

Ταξινόμηση της κίρρωσης του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος, σύμφωνα με την ταξινόμηση, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Σύμφωνα με τη μορφολογία:

• Μικρή οζώδης (μικρή οζώδης) κίρρωση - η διάμετρος των κόμβων είναι 1-3 mm.
• Μεγάλη οζώδης (μακροοζώδης) κίρρωση - η διάμετρος των κόμβων είναι 3 mm ή μεγαλύτερη.
• Ατελής διαφραγματική μορφή.
• Μικτή μορφή.

Κατά αιτιολογία:

• Αλκοολικός;
• Ιογενής;
• Φάρμακο;
• Δευτεροπαθής χοληφόρος;
• Συγγενής, που προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

- αιμοχρωμάτωση;
- τυροσίνωση;
- ηπατοφθαλμική εκφύλιση.
- ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης.
- γλυκογένεση;
- γαλακτοζαιμία.

• Νόσος και σύνδρομο Budd-Chiari;
• Στασιμότητα (με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος).
• Μεταβολικό και διατροφικό, που εμφανίζεται όταν:

• Ιδιοπαθής ( άγνωστης αιτιολογίας), που θα μπορούσε να είναι:

— Κρυπτογενές.
— Πρωτοπαθή χοληφόρα.
- ινδική παιδική.

Στάδια κίρρωσης του ήπατος

Η ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και από μεθόδους θεραπείας. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Στάδιο 1 της κίρρωσης του ήπατος (αντισταθμιστικό στάδιο).Η κίρρωση του ήπατος 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την απουσία σχεδόν οποιωνδήποτε σημείων - ο ασθενής σπάνια μπορεί να ενοχληθεί από βραχυπρόθεσμο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και κυρίως μόνο σε περιπτώσεις όπου το άτομο ήπιε αλκοολούχο ποτό ή έφαγε κάτι λιπαρό ή τηγανητό . Οι εξετάσεις συνήθως δείχνουν μείωση της χολερυθρίνης και του προθρομβικού δείκτη (έως 60). Η θετική πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πολύ ευνοϊκή και η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων).

Στάδιο 2 της κίρρωσης του ήπατος (υποαντιρροπούμενη).Η κίρρωση του ήπατος σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από συχνό κοιλιακό άλγος με σωστη πλευρα, συνεχές αίσθημα κόπωσης και περιοδικές κρίσεις ναυτίας, απώλεια βάρους, βραχυπρόθεσμος ασκίτης. Οι άνδρες εμφανίζουν σημάδια γυναικομαστίας, κατά την οποία οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σε μέγεθος, λεπτή γραμμήοι μασχάλες αρχίζουν να αραιώνουν. Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν μείωση όχι μόνο της χολερυθρίνης, όπως στον πρώτο βαθμό της νόσου, αλλά και της λευκωματίνης, επιπλέον, ο προθρομβικός δείκτης μειώνεται στο 40. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να μεταφέρετε τη νόσο από υπο-αντιρροπούμενη σε αντισταθμισμένη μορφή.

Στάδιο 3 της κίρρωσης του ήπατος (τελικό).Η κίρρωση του ήπατος σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από οξύ πόνους, γρήγορη απώλεια βάρους, κρίσεις ναυτίας και εμέτου, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ρινορραγίες, φλέβες αράχνης, συνεχής αδυναμία, απάθεια, αϋπνία. Ο ασθενής παρουσιάζει μεταβολική ανεπάρκεια. Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν μείωση της χολερυθρίνης, της λευκωματίνης και του προθρομβικού δείκτη σε κρίσιμα επίπεδα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αναπτύσσει μερικές φορές εσωτερική αιμορραγία, καρκίνο του ήπατος, ηπατικό κώμα, περιτονίτιδα και άλλες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο μπορεί να πεθάνει γρήγορα.

Στάδιο 4 της κίρρωσης του ήπατος.Η κίρρωση του ήπατος 4ου βαθμού χαρακτηρίζεται από έξαρση όλων των ειδών των σημείων και συμπτωμάτων της νόσου, έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με ισχυρά φάρμακα, μερικές φορές ναρκωτικού χαρακτήρα. Οι γιατροί σήμερα δεν μπορούν να σταματήσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και το άτομο πεθαίνει.

Η σοβαρότητα της κίρρωσης του ήπατος, καθώς και το ποσοστό των θανάτων, προσδιορίζονται επίσης χρησιμοποιώντας το σύστημα Child-Pugh. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε ότι αυτό το "τέστ" δεν λαμβάνει υπόψη πολλούς πρόσθετους παράγοντες της νόσου, επομένως είναι μόνο ενδεικτικό, και ως εκ τούτου, ό, τι δείχνει, μην τα παρατάτε!

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ταξινόμησης είναι ένα μικρό τεστ. Για κάθε απάντηση υπάρχουν από 1 έως 3 βαθμούς, μετά από τους οποίους γίνεται καταμέτρηση και με βάση τον αριθμό των βαθμών καθορίζεται η κατάσταση του ασθενούς και η περαιτέρω πρόγνωση για την ανάρρωσή του.

Έτσι, στον παρακάτω πίνακα υπάρχουν 4 στήλες - 1 από αυτές είναι οι ερωτήσεις του τεστ, οι επόμενες τρεις (Α, Β και Γ) είναι οι απαντήσεις και ο αριθμός των βαθμών για καθεμία από αυτές.

Σκοράρισμα

• Η συνολική βαθμολογία είναι 5-6 (ο ασθενής ανήκει στην κατηγορία Α): το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς το πρώτο έτος από τη στιγμή της εξέτασης είναι 100%, το δεύτερο έτος είναι περίπου 85%.
• Η συνολική βαθμολογία είναι 7-9 (ο ασθενής ανήκει στην κατηγορία Β): το ποσοστό επιβίωσης το πρώτο έτος από τη στιγμή της εξέτασης είναι 81%, το δεύτερο έτος είναι περίπου 57%.
• Η συνολική βαθμολογία είναι 10-15 (ο ασθενής ανήκει στην κατηγορία C): το ποσοστό επιβίωσης το πρώτο έτος από τη στιγμή της εξέτασης είναι 45%, το δεύτερο έτος περίπου 35%.

Διάγνωση κίρρωσης του ήπατος

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• Anamnesis;
• Αγγειογραφία;
• Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• Δοκιμή για την παρουσία ιών ηπατίτιδας.
• Ανάλυση κοπράνων;
• Σπινθηρογράφημα;
• Βιοψία ήπατος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κίρρωση του ήπατος;Η θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος συνήθως ξεκινά με την εξάλειψη της αιτίας της νόσου και περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

1. Φαρμακευτική θεραπεία.
2. Αυστηρή δίαιτα.
3. Φυσικοθεραπευτική θεραπεία.
4. Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα.
5. Χειρουργική θεραπεία (μεταμόσχευση ήπατος, εάν είναι απαραίτητο).

1. Φαρμακευτική θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος (φάρμακα για την κίρρωση)

1.1. Προστασία των ηπατικών κυττάρων

Όπως έχουμε ήδη πει, ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος είναι ο εκφυλισμός των κυττάρων του (ηπατοκύτταρα). Επομένως, ένα από τα πιο σημαντικά σημεία στη θεραπεία της κίρρωσης είναι η χρήση φαρμάκων που προστατεύουν τα ηπατοκύτταρα από παθολογική εκφύλιση και αντικατάσταση. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα συνήθως υποστηρίζουν το ίδιο το ήπαρ και τη λειτουργία του.

Για την προστασία των ηπατικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά - μια υπό όρους ομάδα φαρμάκων που έμμεσα σε ορισμένες καταστάσεις έχουν ευεργετική επίδραση στην απόδοση του ήπατος.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να ταξινομηθούν ως ηπατοπροστατευτικά:

• Φυτικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος.
• Απαραίτητα φωσφολιπίδια;
• Λιποτροπικές ουσίες;
• Βιταμίνες για το συκώτι.

Φυτικά σκευάσματα για τη θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος.Όλα τα ηπατοπροστατευτικά φυτικής προέλευσηςβασίζεται κυρίως στο φυτό – γαϊδουράγκαθο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το γαϊδουράγκαθο περιέχει σιλυμαρίνη, η οποία εκτελεί την προστατευτική λειτουργία των ηπατικών κυττάρων από παθολογική επίδραση και καταστροφή σε αυτά.

Ένα άλλο υπέροχο φαρμακευτικό φυτό που αποτελεί τη βάση ορισμένων ηπατοπροστατευτικών είναι η αγκινάρα, οι σπόροι της οποίας είναι πλούσιοι σε κυναρίνη. Η κυναρίνη είναι παρόμοια στην προστατευτική της λειτουργία με τη σιλυμαρίνη.

Μεταξύ άλλων φυτών που εκτελούν την προστατευτική λειτουργία των ηπατικών κυττάρων, καθώς και βοηθώντας στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του ήπατος, διακρίνονται εκχυλίσματα σημύδας, τάνσυ, κασσίας και άλλων.

Μεταξύ των φαρμάκων κατά της κίρρωσης του ήπατος φυτικής προέλευσης, μπορεί κανείς να σημειώσει: "", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", " Ντιπανά»,

Απαραίτητα φωσφολιπίδια.Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητα πολύπλοκα λίπη που αποτελούν μέρος των μεμβρανών όλων των κυττάρων του σώματος, παίζοντας σημαντικό ρόλο στον φυσιολογικό μεταβολισμό, για παράδειγμα, μεταξύ του πλάσματος του αίματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Διατηρεί μια φυσιολογική ισορροπία λιπών, υδατανθράκων και χοληστερόλης.

Τα βασικά φωσφολιπίδια συμβάλλουν στην καταστροφή του κολλαγόνου, το οποίο στην πραγματικότητα προκαλεί την αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων με ινώδη ιστό.

Μεταξύ των σύγχρονων βασικών φωσφολιπιδίων μπορούμε να επισημάνουμε - "Phosphogliv", "Phosphonziale", "", "Essentiale Forte N", "Eslidin", "Essliver Forte".

Λιποτροπικές ουσίες.Είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτελείται κυρίως από αμινοξέα που μειώνουν το επίπεδο της «κακής χοληστερόλης» (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL) στο αίμα, ενισχύουν τη δράση της λιπάσης, η οποία προάγει τη διάσπαση των λιπών και προστατεύουν επίσης το συκώτι. από λιπώδη διήθηση. Πολλές λιποτροπικές ουσίες είναι ουσίες που μοιάζουν με βιταμίνες.

Τα λιποτροπικά φάρμακα βασίζονται συνήθως στις ακόλουθες ουσίες - αδεμετιονίνη, αργινίνη, βεταΐνη, ορνιθίνη, κυστεΐνη και άλλες.

Μεταξύ των φαρμάκων με λιποτροπική δράση μπορούμε να επισημάνουμε: "Betargin", "Hepa-merz", "Heptral", "Glutargin-alcoline", "Ornilatex".

Συγκεκριμένες βιταμίνες και οι δόσεις τους συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και μόνο με βάση εξετάσεις, επειδή Μερικές από τις βιταμίνες, εάν υπερδοσολογηθούν, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσειςκαι άλλες δυσμενείς επιπτώσεις.

1.2. Αποκατάσταση ανεπάρκειας χολικού οξέος

Με τη χολική ανεπάρκεια, το σώμα μειώνει την παραγωγή χολικού οξέος, το οποίο παίζει άμεσο ρόλο στην πέψη της τροφής. Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση, διαταράσσεται η μετατροπή των ενζύμων, τα οποία στη συνέχεια συμμετέχουν επίσης στη διατήρηση και τη φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Προκειμένου να αποκατασταθεί η ροή της χολής και του παγκρεατικού χυμού στο έντερο, συνταγογραφείται ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA), το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο του χολικού οξέος. Η δοσολογία είναι συνήθως 10-15 mg ανά 1 kg βάρους/1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση τη νύχτα.

Επιπλέον, το UDCA βοηθά στην ομαλοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε μολυσματικούς παράγοντες στο ήπαρ, εμποδίζει το συκώτι να απορροφήσει τη λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη, ενισχύει τη δράση του ενζύμου λιπάσης, το οποίο προάγει τη διάσπαση των λιπών και το UDCA βοηθά επίσης στη μείωση επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στην πραγματικότητα, το ουρσοδεοξυχολικό οξύ μπορεί να ταξινομηθεί ως ηπατοπροστατευτικό.

Μεταξύ των παρασκευασμάτων του ουρσοδεοξυχολικού οξέος μπορούμε να ξεχωρίσουμε: Ursonan, Ursodex, Ursorom, Exhol.

1.3. Ενίσχυση και τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος

Να ενισχύσει και να τονώσει την εργασία ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για την περαιτέρω ενίσχυση του ήπατος και τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας ολόκληρου του σώματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Μεταξύ των φαρμάκων που προορίζονται για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι: Vilozen, Zadaxin, Thymogen.

1.4. Απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα

Η κίρρωση του ήπατος συχνά συνοδεύεται από τη συσσώρευση εξαιρετικά μεγάλων ποσοτήτων υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ασκίτης. Με ασκίτη, οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και των εσωτερικών οργάνων. Για να μην συμβεί αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον διουρητικά. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί, για προληπτικούς σκοπούς, συνταγογραφούν διουρητικά ακόμη και πριν εμφανιστούν ορατά σημάδια ασκίτη.

Μεταξύ των διουρητικών για την κίρρωση του ήπατος, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: ανταγωνιστές αλδοστερόνης, καλιοσυντηρητικοί παράγοντες, θειαζίδες, αναστολείς καρβονικής ανυδράσης και διουρητικά βρόχου.

Κάθε ομάδα είναι πολύ διαφορετική ως προς την αρχή δράσης της, επομένως η ανεξάρτητη χρήση τους αντενδείκνυται αυστηρά. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη ομάδα διουρητικών φαρμάκων μόνο βάσει εξετάσεων.

1.5. Συμπτωματική θεραπεία

Για την ανακούφιση της πορείας της κίρρωσης του ήπατος, μπορεί να συνταγογραφηθούν συμπτωματικά φάρμακα.

Για σοβαρή φαγούρα - αντιισταμινικά: "Diazolin", "", "", "Diphenhydramine".

Κατά της αϋπνίας και του άγχους - ηρεμιστικά: Valerian, Tenoten.

Η δίαιτα για την κίρρωση του ήπατος είναι ένα από τα θεμελιώδη σημεία, χωρίς το οποίο η ευνοϊκή έκβαση της νόσου μειώνεται στο ελάχιστο. Από ιατρική άποψη, μια δίαιτα για κίρρωση στοχεύει στην ανακούφιση του ήπατος από την επεξεργασία «βαριών» τροφίμων, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων και την πρόληψη των επιπλοκών της νόσου, για παράδειγμα, του ασκίτη.

Στην ιατρική πρακτική, ο M.I. Ο Pevzner ανέπτυξε ένα συμπλήρωμα διατροφής για την κίρρωση του ήπατος, το οποίο ονομάζεται -.

Εν ολίγοις, η δίαιτα Νο. 5 βασίζεται στην αποφυγή τροφών που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα και το ίδιο το συκώτι, καθώς και στην αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών και υδατανθράκων, ενώ η ποσότητα του λίπους στα τρόφιμα πρέπει να μειωθεί κατά 30%. Πρέπει επίσης να το μειώσετε σε 1-2 κουταλάκια του γλυκού/ημέρα, όχι περισσότερο! Η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500-3000 kcal/ημέρα, η ποσότητα του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 λίτρο. Τα γεύματα είναι κλασματικά. Όλες οι χονδροειδείς τροφές πρέπει να αλέθονται και να καταναλώνονται μόνο ζεστές.

Τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε κίρρωση του ήπατος;

• Σούπες: λαχανικά, με διάφορα δημητριακά, φρούτα, γαλακτοκομικά, αλλά χωρίς τηγάνισμα.
• Κρέας: όχι λιπαρές ποικιλίεςκρέας και ψάρι - κοτόπουλο, βοδινό κρέας, κρέας με χαμηλά λιπαρά, γαλοπούλα, μερλούκιος, γύρη.
• Αυγά: Μπορούν να καταναλωθούν ως ομελέτες στον ατμό.
• Σαλάτες – από φρέσκα λαχανικά και φυτικό λάδι
• Προϊόντα αρτοποιίας: ψωμί σίτου από αλεύρι ασφάλιστρο(όχι φρέσκα), όχι ψημένα προϊόντα, όχι μπισκότα βουτύρου.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα με χαμηλά λιπαρά, ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage, ήπιο τυρί.
• Σάλτσες: επιτρέπονται σάλτσες γαλακτοκομικών και λαχανικών, κατά προτίμηση σπιτικό, καθώς και σάλτσες γλυκών φρούτων.
• Γλυκά: φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα και μούρα, αλλά σε μαλακή (αλεσμένη) μορφή, ζελέ, μέλι, μαρμελάδα, marshmallows, ζάχαρη.
• Ποτά: κομπόστες, φρεσκοστυμμένοι χυμοί, αφέψημα τριανταφυλλιάς, ζελέ, αδύναμο τσάι.
• Επιτρέπεται η χρήση βούτυρο, αλλά από φυσικά συστατικά.

Τι δεν πρέπει να τρώτε εάν έχετε κίρρωση του ήπατος;

• Φρέσκα αρτοσκευάσματα, τηγανητές πίτες.
• Λιπαρές σούπες, μπορς και άλλα πρώτα πιάτα με λιπαρό κρέας, μανιτάρια, λάχανο.
• Λιπαρά κρέας - χοιρινό, πάπια, χήνα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, λαρδί, συκώτι, νεφρά, εγκέφαλοι, λιπαρά ψάρια.
• Λαχανικά και φρούτα: όσπρια, λάχανο, γογγύλια, σπανάκι, οξαλίδα, ραπανάκια, ραπανάκια, φρέσκα κρεμμυδάκια, μανιτάρια, τουρσί λαχανικά, ξινά φρούτα και μούρα.
• Λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα - κρέμα, ξινή κρέμα, τυρί cottage, ζεστό τυρί.
• Αυγά - τηγανητά ή βραστά.
• Πικάντικα σνακ, σάλτσες, κέτσαπ, μουστάρδα, πιπέρι, χρένο, μαρινάδες, κονσέρβες.
• Γλυκά: σοκολάτα, παγωτό, προϊόντα με κρέμα.
• Ποτά: αλκοόλ (οποιοδήποτε), δυνατό τσάι, καφές, κακάο, λεμονάδα.

3. Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την κίρρωση του ήπατος συμβάλλουν στη βελτίωση του μεταβολισμού και στη διατήρηση της υγείας του ήπατος. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Πλασμαφαίρεση;
• Υπερηχογράφημα στην περιοχή του ήπατος.
• Επαγωγική Θερμία;
• Διαθερμία;
• Ιοντοφόρηση με διαλύματα ιωδίου, νοβοκαΐνης ή θειικού μαγνησίου.

4. Δοσολογημένη φυσική δραστηριότητα

Οι θεραπευτικές ασκήσεις βελτιώνουν το μεταβολισμό, την κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και επίσης ενισχύουν τον μυοσκελετικό κορσέ.

5. Χειρουργική θεραπεία (μεταμόσχευση ήπατος, εάν είναι απαραίτητο)

Η χειρουργική θεραπεία για την κίρρωση του ήπατος περιλαμβάνει μεταμόσχευση ήπατος (μεταμόσχευση). Πρόκειται για μια αρκετά δαπανηρή διαδικασία, η οποία εκτός από οικονομικά, περιπλέκεται και με την εύρεση δωρητή.

Συνήθως, η μεταμόσχευση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος δεν έχει φέρει τα απαραίτητα αποτελέσματα και η παθολογική διαδικασία καταστροφής αυτού του οργάνου συνεχίζει να αναπτύσσεται ανελέητα.

Εκτός από την τιμή, το μειονέκτημα μιας μεταμόσχευσης ήπατος είναι η συνεχής χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Οι αντενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος περιλαμβάνουν αυτές με μεταστάσεις, ορισμένες σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των πνευμόνων, μεταδοτικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και άλλες.

Ωστόσο, θέλω να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά ότι ακόμα κι αν οι γιατροί αρνηθούν να βοηθήσουν και να διαγράψουν έναν άνθρωπο, υπάρχει διέξοδος στον Θεό!

Σπουδαίος! Πριν τη χρήση λαϊκές θεραπείεςκατά της κίρρωσης του ήπατος, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον γιατρό σας!

Γαϊδουράγκαθο.Αναμείξτε 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένους σπόρους γαϊδουράγκαθου με 1 κουταλάκι του γλυκού φύλλα αυτού του φυτού, στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από το μείγμα που προκύπτει, αφήστε το στην άκρη για 20 λεπτά για να εγχυθεί και να κρυώσει. Στη συνέχεια, πρέπει να στραγγίσετε το προϊόν και να το πιείτε εντελώς αμέσως. Κάθε μέρα, αυτό το έγχυμα πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές, το πρωί (με άδειο στομάχι), πριν από το μεσημεριανό γεύμα και πριν τον ύπνο. Επιπλέον, μπορείτε να πιείτε τσάι από το οποίο, εκτός από την ηρεμιστική δράση, θα ενισχύσει και την επίδραση του εγχύματος γαϊδουράγκαθου.

Ελεκαμπάνη.Προσθέστε μιάμιση κουταλιά της σούπας θρυμματισμένη σκόνη σε μια μικρή κατσαρόλα και γεμίστε τη με 500 ml νερό, βάλτε το προϊόν σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το προϊόν να εγχυθεί για 20 λεπτά, στραγγίστε το και πάρτε 2-3 φορές. την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, πίνοντας 200 ml τη φορά. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Κουρκούμη.Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού σκόνη κουρκουμά σε ένα ποτήρι ζεστό βρασμένο νερό, προσθέστε εδώ για βελτίωση γευστικές ιδιότητες, ανακατέψτε καλά και πίνετε 100 ml 2 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χυμοί λαχανικών από τον Norman Walker.Η ουσία της θεραπείας είναι η καθημερινή κατανάλωση φρεσκοστυμμένων χυμών λαχανικών. Η βέλτιστη ποσότητα χυμών που πίνεται είναι 1 l/ημέρα. Παρακάτω είναι 3 συνταγές που μπορείτε να πιείτε έτσι, 1 μεγάλο ποτήρι (250 ml) 3 φορές την ημέρα, εναλλάξ:

• Συνταγή 1. Συνδυασμός λαχανικών στην ακόλουθη αναλογία (10:3:3) - καρότα, αγγούρι και παντζάρια.
• Συνταγή 2. Συνδυασμός λαχανικών στην εξής αναλογία (10:6) - καρότα και σπανάκι.
• Συνταγή 3. Συνδυασμός λαχανικών στην ακόλουθη αναλογία (5:1) - καρότα και μαύρο ραπανάκι.

Συλλογή βοτάνων 1.Κάντε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά - φρούτα (20 g), ρίζωμα σιταρόχορτου (20 g) και φύλλωμα (10 g). Αλέστε τα πάντα καλά, ανακατέψτε και 1 κ.σ. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά από το μείγμα, στη συνέχεια βάλτε το προϊόν στη φωτιά για 15 λεπτά, αφαιρέστε, αφήστε το για 15 λεπτά να κρυώσει και εμποτιστεί, στραγγίστε. Πρέπει να παίρνετε το αφέψημα 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ.

Τσάι από βότανα 2.Φτιάξτε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά (όλα σε ίσες αναλογίες) - φρούτα (ροδαλόι), ρίζες (ελεκαμπάνη, φασκόμηλο, αχυρίδα και κολλιτσίδα), λουλούδια (, tansy) και βότανα (, και knotweed). Ανακατέψτε τα πάντα καλά και 1 κ.σ. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά από το μείγμα, στη συνέχεια βάλτε το προϊόν σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, βράστε, αφαιρέστε και αφήστε το προϊόν στην άκρη για 15 λεπτά για να εγχυθεί και να κρυώσει. Στη συνέχεια, στραγγίστε το ζωμό και πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τσάι από βότανα 3.Φτιάξτε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά (όλα σε ίσες αναλογίες) - βότανο St. John's wort, βότανο yarrow και φλοιό κιχωρίου. Αλέστε τα πάντα καλά, ανακατέψτε και 1 κ.σ. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά από το μείγμα, αφήστε το για 20 λεπτά, στραγγίστε και πάρτε αυτή τη δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε 3 δόσεις.

Πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος

Η πρόληψη της κίρρωσης του ήπατος περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Διακόψτε τελείως την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα.
• Μην αφήνετε στην τύχη, ειδικά μολυσματικής φύσης (ηπατίτιδα κ.λπ.).
• Προσπαθήστε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών και καπνιστών τροφίμων, επεξεργασμένων τροφίμων και άλλων ανθυγιεινών και ανθυγιεινών τροφίμων.

  Βίντεο σχετικά με την κίρρωση του ήπατος