ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ
χημικές ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη και να προκαλέσουν το θάνατο βακτηρίων και άλλων μικροβίων. Η αντιμικροβιακή δράση των αντιβιοτικών είναι επιλεκτική: δρουν πιο έντονα σε ορισμένους οργανισμούς, λιγότερο σε άλλους ή δεν έχουν καμία επίδραση. Τα αντιβιοτικά έχουν επίσης επιλεκτική επίδραση στα ζωικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να διαφέρουν ως προς το βαθμό τοξικότητας και την επίδραση στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά. Ορισμένα αντιβιοτικά παρουσιάζουν σημαντικό ενδιαφέρον για τη χημειοθεραπεία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφόρων μικροβιακών λοιμώξεων σε ανθρώπους και ζώα.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΣΚΙΤΣΟ
ΣΕ γιατροσόφια της γιαγιάςΤα εκχυλίσματα λειχήνων έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία πληγών και τη θεραπεία της φυματίωσης. Αργότερα, εκχυλίσματα του βακτηρίου Pseudomonas aeruginosa άρχισαν να περιλαμβάνονται σε αλοιφές για τη θεραπεία επιφανειακών πληγών, αν και κανείς δεν ήξερε γιατί βοήθησαν και το φαινόμενο της αντιβίωσης ήταν άγνωστο. Ωστόσο, ορισμένοι από τους πρώτους μικροβιολόγους επιστήμονες μπόρεσαν να ανακαλύψουν και να περιγράψουν την αντιβίωση (αναστολή της ανάπτυξης άλλων από ορισμένους οργανισμούς). Το γεγονός είναι ότι οι ανταγωνιστικές σχέσεις μεταξύ διαφορετικών μικροοργανισμών εμφανίζονται όταν αναπτύσσονται σε μικτή καλλιέργεια. Πριν από την ανάπτυξη των καθαρών μεθόδων καλλιέργειας, διαφορετικά βακτήρια και καλούπια αναπτύχθηκαν μαζί, δηλ. σε βέλτιστες συνθήκες εκδήλωσης αντιβίωσης. Ο Louis Pasteur περιέγραψε την αντιβίωση μεταξύ των βακτηρίων του εδάφους και των παθογόνων βακτηρίων - τους αιτιολογικούς παράγοντες του άνθρακα - το 1877. Πρότεινε μάλιστα ότι η αντιβίωση θα μπορούσε να γίνει η βάση των μεθόδων θεραπείας. Τα πρώτα αντιβιοτικά απομονώθηκαν πριν ακόμη γίνει γνωστή η ικανότητά τους να αναστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Έτσι, το 1860, η μπλε χρωστική ουσία πυοκυανίνη, που παράγεται από μικρά κινητά βακτήρια σε σχήμα ράβδου του γένους Pseudomonas, ελήφθη σε κρυσταλλική μορφή, αλλά οι αντιβιοτικές της ιδιότητες ανακαλύφθηκαν μόνο πολλά χρόνια αργότερα. Το 1896, μια άλλη χημική ουσία αυτού του είδους, που ονομάζεται μυκοφαινολικό οξύ, κρυσταλλώθηκε από μια καλλιέργεια μούχλας. Σταδιακά έγινε σαφές ότι η αντιβίωση είναι χημικής φύσης και προκαλείται από την παραγωγή συγκεκριμένων χημικών ενώσεων. Το 1929, ο Alexander Fleming, παρατηρώντας τον ανταγωνισμό του Penicillium notatum και του σταφυλόκοκκου σε μικτή καλλιέργεια, ανακάλυψε την πενικιλίνη και πρότεινε τη δυνατότητα χρήσης της σε ιατρικούς σκοπούς. Η ανταγωνιστική σχέση μεταξύ φυτοπαθογόνων μικροβίων και μη παθογόνων μικροοργανισμών του εδάφους εντοπίστηκε σε μικτές καλλιέργειες ενδιέφερε φυτοπαθολόγους και προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν αυτό το φαινόμενο για την καταπολέμηση των φυτικών ασθενειών. Ήταν γνωστό ότι υπήρχε ένας συγκεκριμένος μύκητας στο έδαφος που μείωσε την απόσβεση των βλαστών. Το 1936, ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται γλοιοτοξίνη απομονώθηκε από μια καλλιέργεια αυτού του μύκητα. Αυτή η ανακάλυψη επιβεβαίωσε τη σημασία των αντιβιοτικών ως μέσου πρόληψης ασθενειών. Μεταξύ των πρώτων ερευνητών που ξεκίνησαν μια στοχευμένη αναζήτηση αντιβιοτικών ήταν ο R. Dubos. Τα πειράματα που διεξήγαγαν ο ίδιος και οι συνεργάτες του οδήγησαν στην ανακάλυψη αντιβιοτικών που παράγονται από ορισμένα βακτήρια του εδάφους, την απομόνωσή τους σε καθαρή μορφή και τη χρήση τους στην κλινική πράξη. Το 1939, ο Dubos έλαβε τυροθρισίνη, ένα σύμπλεγμα αντιβιοτικών που αποτελείται από γραμμικιδίνη και τυροσιδίνη. Αυτό ήταν ένα κίνητρο για άλλους επιστήμονες που ανακάλυψαν αντιβιοτικά που ήταν ακόμη πιο σημαντικά κλινικά. Το 1942, ο H. Flory και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης επανεξέτασαν την πενικιλίνη και απέδειξαν τη δυνατότητα κλινικής χρήσης της ως μη τοξικής θεραπείας για πολλές οξείες λοιμώξεις. Τότε αυτές οι ουσίες άρχισαν να ονομάζονται αντιβιοτικά. Ο Z. Waksman και οι μαθητές του στο Πανεπιστήμιο Rutgers των ΗΠΑ μελέτησαν ακτινομύκητες (όπως οι Streptomyces) και το 1944 ανακάλυψαν τη στρεπτομυκίνη, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη φυματίωση και άλλες ασθένειες. Μετά το 1940, λήφθηκαν πολλά κλινικά σημαντικά αντιβιοτικά, όπως βακιτραπίνη, χλωραμφενικόλη (λεβομιτσετίνη), χλωροτετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, αμφοτερικίνη Β, κυκλοσερίνη, ερυθρομυκίνη, γκριζοφουλβίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη, νυστατίνη, βανιμικίνη, κεμπαλινυλοσιπιλίνη, α. βενικιλίνη , αμινογλυκοσίδες, στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη. Επί του παρόντος, όλο και περισσότερα νέα αντιβιοτικά ανακαλύπτονται. Στα μέσα της δεκαετίας του 1980, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνταν πιο συχνά στις Ηνωμένες Πολιτείες από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο εκτός από ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
ΛΗΨΗ ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΩΝ
Δεν έχουν όλοι οι μικροοργανισμοί την ικανότητα να παράγουν αντιβιοτικά, αλλά μόνο ορισμένα στελέχη ορισμένων ειδών. Έτσι, η πενικιλίνη παράγεται από ορισμένα στελέχη Penicillium notatum και P. chrysogenum και η στρεπτομυκίνη παράγεται από ένα συγκεκριμένο στέλεχος Streptomyces griseus, ενώ άλλα στελέχη του ίδιου είδους είτε δεν παράγουν καθόλου αντιβιοτικά είτε παράγουν διαφορετικά. Υπάρχουν επίσης διαφορές μεταξύ των στελεχών που παράγουν αντιβιοτικά και αυτές οι διαφορές μπορεί να είναι ποσοτικές ή ποιοτικές. Ένα στέλεχος, για παράδειγμα, δίνει τη μέγιστη απόδοση ενός δεδομένου αντιβιοτικού όταν η καλλιέργεια αναπτύσσεται στην επιφάνεια του μέσου και βρίσκεται σε σταθερές συνθήκες, ενώ ένα άλλο μόνο όταν η καλλιέργειά του βυθίζεται στο μέσο και ανακινείται συνεχώς. Μερικοί μικροοργανισμοί εκκρίνουν όχι ένα, αλλά πολλά αντιβιοτικά. Έτσι, το Pseudomonas aeruginosa παράγει πυοκυανάση, πυοκυανίνη, πιολιποϊκό οξύ και άλλες πυο-ενώσεις. Ο Bacillus brevis παράγει γραμικιδίνη και τυροσιδίνη (ένα μείγμα γνωστό ως τυροθρισίνη). P. notatum - πενικιλίνη και πενατίνη. Aspergillus flavus - πενικιλίνη και ασπεργιλικό οξύ. Aspergillus fumigatus - φουμιγκατίνη, σπινολοσίνη, φουμιγακίνη (τζελβολικό οξύ) και γλοιοτοξίνη. Streptomyces griseus - στρεπτομυκίνη, μαννοσιδοστρεπτομυκίνη, κυκλοεξιμίδη και στρεπτοκίνη. Streptomyces rimosus - οξυτετρακυκλίνη και rimocidin; Streptomyces aureofaciens - χλωροτετρακυκλίνη και τετρακυκλίνη. Το ίδιο αντιβιοτικό μπορεί να παραχθεί από διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών. Έτσι, η γλοιοτοξίνη παράγεται από τα είδη Gliocladium και Trichoderma, καθώς και από Aspergillus fumigatus, κ.λπ. Διαφορετικοί μικροοργανισμοί ή στελέχη τους μπορούν να παράγουν διαφορετικές χημικές μορφές του ίδιου αντιβιοτικού, για παράδειγμα, διαφορετικές πενικιλίνες ή διαφορετικές μορφές στρεπτομυκίνης. ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΈνας τεράστιος αριθμός αντιβιοτικών που παράγονται από διάφορους οργανισμούς έχει απομονωθεί και περιγραφεί. Τόσο τα βακτήρια που σχηματίζουν σπόρους όσο και τα βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρους, καθώς και περισσότερα από τα μισά γένη μυκήτων που μελετήθηκαν σχετικά με αυτό το θέμα, έχουν την ικανότητα να παράγουν αντιβιοτικά.
Βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια.Από μια ομάδα βακτηρίων που παλαιότερα ονομαζόταν Bacillus pyocyaneus και αργότερα γνωστά ως Pseudomonas aeruginosa, απομονώθηκαν η πυοκυανίνη και η πυοκυανάση. Άλλα βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια παράγουν επίσης αντιβιοτικά, τα οποία ποικίλλουν πολύ σε χημική δομή και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Ένα παράδειγμα είναι οι κολικίνες που παράγονται από διάφορα στελέχη Escherichia coli.
Βακτήρια που σχηματίζουν σπόρους.Πολλά είδη βακτηρίων που σχηματίζουν σπόρους παράγουν διάφορα αντιβιοτικά. Έτσι, τα στελέχη του Bacillus subtilis παράγουν βακιτρακίνη, σουμπτιλίνη, κ.λπ. B. brevis - tyrothricin, B. polimixa (B. aerosporus) - πολυμυξίνη (aerosporin). Από τα B. mycoides, B. mesentericus και B. simplex έχουν απομονωθεί διάφορες, ακόμη ανεπαρκώς μελετημένες ενώσεις: βακιλλίνη, κοστατίνη κ.λπ. Πολλές από αυτές αναστέλλουν την ανάπτυξη μυκήτων.
Ακτινομύκητες.Εκτός από την πενικιλίνη, τα σημαντικότερα αντιβιοτικά που χρησιμοποιήθηκαν ως χημειοθεραπευτικοί παράγοντες προέρχονταν από ακτινομύκητες (βακτήρια που μοιάζουν με μύκητες). Μέχρι σήμερα, έχουν απομονωθεί ή περιγραφεί περισσότερες από 200 τέτοιες ενώσεις. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε ανθρώπους και ζώα. Τέτοια αντιβιοτικά περιλαμβάνουν στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, νοβοβιοκίνη, νεομυκίνη, κ.λπ. Μερικά από αυτά έχουν πρωταρχικά αντιβακτηριακή δράση, άλλα έχουν αντιμυκητιακή δράση και άλλα είναι δραστικά έναντι ορισμένων μεγάλων ιών.
Μύκητες.Στην ιατρική, οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί που ανήκουν στο βασίλειο των μυκήτων. Αυτοί είναι ένας από τους σημαντικότερους παραγωγούς αντιβιοτικών. Παράγουν κεφαλοσπορίνη, γκριζεοφουλβίνη, μυκοφαινολικό οξύ, πενικιλικό οξύ, γλοιοτοξίνη, κλαβακίνη, ασπεργιλλικό οξύ και πολλές άλλες ενώσεις.
Άλλοι οργανισμοί.
Φύκι.Πολλά φύκια είναι ικανά να παράγουν ουσίες που έχουν αντιβιοτικές ιδιότητες, αλλά μέχρι στιγμής κανένα από αυτά δεν έχει βρει κλινική χρήση.
Λειχήνες.Τα αντιβιοτικά που παράγονται από λειχήνες περιλαμβάνουν τη λειχενίνη και το ουσνικό οξύ.
Ανώτερα φυτά.Τα υψηλότερα πράσινα φυτά σχηματίζουν επίσης αντιβακτηριακές ουσίες, παρόμοιες στις ιδιότητες τους με τα αληθινά αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν φυτοκτόνα - αλισίνη, τοματίνη κ.λπ.
Των ζώων.Μεταξύ των ζωικών προϊόντων με αντιβακτηριακές ιδιότητες, σημαντική θέση κατέχει η λυσοζύμη. Πολλά πρωτόζωα, προνύμφες εντόμων και ορισμένα άλλα ζώα μπορούν να αφομοιώσουν ζωντανά βακτήρια και μύκητες, αλλά ο βαθμός στον οποίο αυτή η ικανότητα σχετίζεται με την παραγωγή ουσιών με αντιβιοτικές ιδιότητες δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.
ΧΗΜΙΚΗ ΦΥΣΗ
Έχουν αναπτυχθεί διάφορα συστήματα ταξινόμησης για τα αντιβιοτικά, με βάση διαφορετικά κριτήρια: προέλευση, αντιμικροβιακές ιδιότητες, τοξικότητα για τα ζώα, διαλυτότητα ή χημική φύση. Η τελευταία προσέγγιση ταξινόμησης φαίνεται να είναι η πιο λογική. Τα αντιβιοτικά μπορούν, για παράδειγμα, να χωριστούν σε λιποειδή, χρωστικές, πολυπεπτίδια, ενώσεις που περιέχουν θείο, κινόνες, κετόνες, λακτόνες, νουκλεοσίδες και γλυκοσίδες. Έχουν συντεθεί ορισμένα αντιβιοτικά (πυοκυανίνη, κυκλοσερίνη και, κυρίως, πενικιλίνη). Ωστόσο, όλη η πενικιλλίνη G (βενζυλοπενικιλλίνη) που χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική πριν από το 1962 ήταν βιολογικής προέλευσης. Ο συνδυασμός βιολογικής και χημικής σύνθεσης κατέστησε δυνατή τη δημιουργία μιας μεγάλης οικογένειας νέων πενικιλλινών, πολλές από τις οποίες έχουν βρει χρήση ως φάρμακα.
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ
Τα αντιβιοτικά θεωρούνται κυρίως βακτηριοστατικοί παράγοντες, δηλ. αναστολείς ανάπτυξης, αν και ορισμένοι από αυτούς έχουν έντονο βακτηριοκτόνο ή ακόμα και βακτηριολυτικό αποτέλεσμα. Πολλά αντιβιοτικά, όπως η ακτινομυκίνη, είναι εξαιρετικά τοξικά για τους ζωικούς ιστούς και χρησιμοποιούνται μόνο ως αντικαρκινικά φάρμακα. Άλλα, ιδίως οι πενικιλίνες, είναι εντελώς μη τοξικά ή (όπως η στρεπτομυκίνη) έχουν μόνο ήπια τοξικότητα. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (για παράδειγμα, οι τετρακυκλίνες) διαταράσσουν τη φυσιολογική εντερική μικροβιακή χλωρίδα και μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικές διαταραχέςή προωθούν δευτερογενείς λοιμώξεις. Μερικά είναι αδιάλυτα στο νερό και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία επιφανειακών ή τοπικών μολυσματικών διεργασιών. Μερικά (για παράδειγμα, τυροθρικίνη) έχουν αιμολυτική δράση, π.χ. καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια? άλλα (για παράδειγμα, το imipimen), αντίθετα, αδρανοποιούνται από τα κύτταρα του σώματος. (Το ένζυμο που αδρανοποιεί το imipimen είναι πλέον γνωστό· η χορήγηση του imipimen μαζί με έναν αναστολέα αυτού του ενζύμου επιτρέπει στο αντιβιοτικό να διατηρεί υψηλή δραστηριότητα σε όλο το φάσμα δράσης.) Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν επιλεκτική αντιβακτηριακή δράση, κανένα από αυτά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως γενική απολυμαντικό έναντι οποιωνδήποτε βακτηρίων. Η πενικιλλίνη και η ερυθρομυκίνη είναι δραστικές κυρίως κατά των μορφών κόκκου και διαφόρων θετικών κατά Gram βακτηρίων και η στρεπτομυκίνη είναι δραστική κατά των βακίλων της φυματίωσης. Η πενικιλλίνη και η στρεπτομυκίνη έχουν σχετικά αδύναμη επίδραση στη μυκητιακή χλωρίδα και ιούς, αν και η πρώτη έχει κάποια δράση έναντι μεγάλων ιών, όπως ο ιός της ψιττάκωσης, και η δεύτερη έναντι ορισμένων παθογόνων ρικέτσιων και τροπικού βουβωνικού κοκκιώματος. Ωστόσο, ένας αριθμός αντιβιοτικών, κυρίως οι τετρακυκλίνες, δρουν σε πολλά gram-θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτήρια, καθώς και σε ρικέτσια και μεγάλους ιούς. Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν υψηλή αντιμυκητιακή δράση, ενώ άλλα έχουν αντικαρκινική δράση.
Τόπος δράσης.Τα αντιβιοτικά διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο στη χημική τους δομή, αλλά και στον τόπο δράσης στο μικροβιακό κύτταρο. Η δράση των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται σε χαμηλές συγκεντρώσεις στοχεύει συνήθως στα ειδικά χαρακτηριστικά της ζωής των παθογόνων μικροοργανισμών. Τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων και των μούχλας είναι πολύ διαφορετικά από τα κυτταρικά τοιχώματα των ζωικών κυττάρων και πολλά μη τοξικά αντιβιοτικά εμποδίζουν το σχηματισμό κυτταρικών τοιχωμάτων. Έτσι λειτουργούν η πενικιλλίνη, η βακιτρακίνη, η κυκλοσερίνη και οι κεφαλοσπορίνες, που χρησιμοποιούνται στην κλινική για βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και η γκριζοφουλβίνη, η οποία χρησιμοποιείται για μυκητιασικές παθήσεις του δέρματος. Ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη ζωή ενός βακτηριακού κυττάρου παίζει η πλασματική του μεμβράνη, που βρίσκεται κάτω από το κυτταρικό τοίχωμα. Ρυθμίζει τη διέλευση στο κύτταρο ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι την απόδοση των απεκκριτικών προϊόντων· σε αυτό λαμβάνουν χώρα πολλές ενζυμικές διεργασίες. Η αντιβιοτική πολυμυξίνη δεσμεύεται στην κυτταρική μεμβράνη πολλών gram-αρνητικών βακτηρίων και διαταράσσει τη λειτουργία της. Η Tyrocidin έχει τις χημικές ιδιότητες ενός απορρυπαντικού και καταστρέφει τη μεμβράνη. Η στρεπτομυκίνη την επηρεάζει επίσης: η νεοσυντιθέμενη μεμβράνη αποδεικνύεται ελαττωματική και το κύτταρο χάνει ζωτικά συστατικά. Η νυστατίνη, δεσμευόμενη στις κυτταρικές μεμβράνες διαφόρων ζυμομυκήτων και μούχλας, οδηγεί στην απώλεια ενός ουσιαστικού στοιχείου από τα κύτταρά τους - του καλίου. Η πρωτεϊνοσύνθεση συμβαίνει σε όλα τα ζωντανά κύτταρα. Η χλωραμφενικόλη εμποδίζει συγκεκριμένα αυτή τη διαδικασία σε πολλά βακτήρια. Οι τετρακυκλίνες εμποδίζουν επίσης την πρωτεϊνική σύνθεση, αλλά μια εξίσου σημαντική πτυχή της επίδρασής τους είναι ο σχηματισμός συμπλόκων με μέταλλα και η επίδραση στη δέσμευση ασβεστίου, μαγνησίου και μαγγανίου στο κύτταρο. Η ερυθρομυκίνη επηρεάζει επίσης την πρωτεϊνοσύνθεση. Η μελέτη των μηχανισμών δράσης διαφόρων αντιβιοτικών έχει δώσει πολλές χρήσιμες πληροφορίες για τις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα των μικροοργανισμών. Ακόμη και εκείνα τα αντιβιοτικά που δεν χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σημαντικό εργαλείο για βιοχημική έρευνα. Ο βασικός μηχανισμός με τον οποίο η πενικιλίνη σκοτώνει τα βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργημένων βακτηρίων, που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στο αντιβιοτικό) είναι πλέον καλά κατανοητός. Η πενικιλίνη δρα στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα. Το πιο σημαντικό συστατικό του είναι οι πεπτιδογλυκάνες - πολύπλοκες δομές στις οποίες σάκχαρα παρόμοια με τη γλυκόζη συνδέονται μεταξύ τους με διασταυρούμενες πεπτιδικές γέφυρες που σχηματίζονται από αμινοξέα. Κανονικά, οι πεπτιδογλυκάνες δίνουν στα βακτηριακά τοιχώματα μηχανική αντοχή και σταθερότητα. Η πενικιλίνη αλλάζει τη βιοσύνθεσή τους τόσο πολύ που το κυτταρικό τοίχωμα χάνει την απαραίτητη αντοχή. Ως αποτέλεσμα, τα περιεχόμενα του βακτηριακού κυττάρου διαρρέουν και το κύτταρο πεθαίνει. Δεδομένου ότι τα κύτταρα των θηλαστικών έχουν μια εντελώς διαφορετική μεμβράνη που δεν περιέχει πεπτιδογλυκάνες, η πενικιλίνη δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε αυτά. Έτσι, η πενικιλίνη είναι, κατά κανόνα, απολύτως ακίνδυνη για τον άνθρωπο, εκτός από σπάνιες παρενέργειες, όπως σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Αντοχή στα αντιβιοτικά.Πολλά βακτήρια, με παρατεταμένη επαφή με αντιβιοτικά, είναι σε θέση να προσαρμοστούν στη δράση τους. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών τέτοιων βακτηρίων. Έτσι, καλλιέργειες Staphylococcus aureus, αρχικά ευαίσθητες στην πενικιλίνη, μπορούν να γίνουν ανθεκτικές σε αυτήν. Άλλα στελέχη του S. aureus παράγουν το ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο διασπά την πενικιλλίνη και επομένως μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις ακόμη και σε άτομα που λαμβάνουν αυτό το αντιβιοτικό. Ο βάκιλος της φυματίωσης, Mycobacterium tuberculosis, όντας αρχικά ευαίσθητος στη στρεπτομυκίνη, σε ορισμένες περιπτώσεις προσαρμόζεται σε αυτήν. Ορισμένα στελέχη μικροοργανισμών γίνονται ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά. Τα τελευταία χρόνια, πολλοί γιατροί έχουν εκφράσει ανησυχίες ότι ο εκτεταμένος ενθουσιασμός για τα αντιβιοτικά μειώνει απότομα την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της γονόρροιας, του τυφοειδούς πυρετού, της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, της φυματίωσης, της μηνιγγίτιδας και άλλων σοβαρών ασθενειών.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ
Τα αντιβιοτικά έχουν φέρει επανάσταση στην ιατρική πρακτική. Μεταξύ των πολλών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται ευρέως ως χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, τις μεγαλύτερες ποσότητεςχρησιμοποιούνται πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, στρεπτομυκίνη και άλλοι αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες και ερυθρομυκίνη. Εκτός, σπουδαίοςέχουν βακιτρακίνη, πολυμυξίνη, νεομυκίνη, νυστατίνη και γκριζεοφουλβίνη. ΣΕ ορισμένες περιπτώσειςΧρησιμοποιούνται επίσης άλλα αντιβιοτικά. Η πενικιλλίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων - οστεομυελίτιδα, λοιμώδη αρθρίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, εμπύημα, ενδοκαρδίτιδα, φουρουλκίωση, λαρυγγοτραχειίτιδα, μαστίτιδα, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή του μέσου ωτός, περιτονίτιδα, μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα, ιγμορίτιδα, σηψαιμία και πολλές άλλες ασθένειες. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για διάφορες λοιμώξεις που προκαλούνται από αιμολυτικούς και αναερόβιους στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, γονόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, αναερόβια κλωστρίδια (αιτιογόνοι παράγοντες αερίου γάγγραινας), βάκιλλους διφθερίτιδας, παθογόνα άνθρακα, σπειροχαίτες και πολλά άλλα βακτήρια. Ωστόσο, για μικτές λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια, καθώς και για ελονοσία, φυματίωση, ιογενείς λοιμώξεις, μυκητιασικές και ορισμένες άλλες ασθένειες, η πενικιλίνη είναι αναποτελεσματική. Η τοξική δράση της πενικιλίνης εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων (ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις) και σπασμωδικών κρίσεων (όταν χορηγούνται πολύ μεγάλες δόσεις).

Οι κεφαλοσπορίνες είναι κοντά σε χημική δομή με την πενικιλλίνη, αλλά είναι ιδιαίτερα ανθεκτικές στη δράση των καταστροφικών ενζύμων (βήτα-λακταμάσες), τα οποία παράγονται από μια σειρά βακτηρίων για την προστασία από την πενικιλίνη. Ως εκ τούτου, οι κεφαλοσπορίνες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των κολοβακτηριδίων (Gram-αρνητικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου όπως το Escherichia coli), τα οποία κατοικούν κανονικά στο παχύ έντερο και είναι μέτρια δραστικές έναντι της πολύ επικίνδυνης Pseudomonas aeruginosa, η οποία προκαλεί σοβαρές δερματικές βλάβες. Επί του παρόντος, έχει ληφθεί μεγάλος αριθμός κεφαλοσπορινών, μεταξύ των οποίων η κεφαλοθίνη, η κεφαζολίνη, η κεφαλεξίνη, η κεφαμανδόλη, η δεφοξιτίνη και η κεφτριαξόνη που χρησιμοποιούνται στην κλινική. Οι ενώσεις αυτές έχουν ιδιαίτερη αξία σε περιπτώσεις σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων, όταν η πιθανότητα μόλυνσης από ανθεκτικά στελέχη είναι υψηλή, καθώς και σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης αντοχής του παθογόνου σε παλαιότερα και λιγότερο αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται για πολλές λοιμώξεις. Αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία για μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, καθώς και παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και των πνευμόνων που προκαλούνται από τον βάκιλο Pfeiffer (Hemophilus influenzae). Η μηνιγγίτιδα, η πνευμονία και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με στρεπτομυκίνη εάν η αιτία αυτών των ασθενειών είναι στελέχη Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae (βάκιλος του Friedlander), Aerobacter aerogenes και Pseudomonas που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Είναι αποτελεσματικό κατά της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από στελέχη σαλμονέλας ευαίσθητα σε αυτό το αντιβιοτικό και κατά της τουλαραιμίας. Επιπλέον, η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται για περιτονίτιδα, ηπατικά αποστήματα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και εμπύημα που προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν, φυματίωση, χρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις που προκαλούνται κυρίως από gram-αρνητικά βακτήρια και ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από ανθεκτικά στην πενικιλλίνη αλλά ευαίσθητα στη στρεπτομυκίνη βακτήρια. Ταυτόχρονα, η στρεπτομυκίνη έχει κάποια τοξικότητα και μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κώφωση και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον, οι μολυσματικοί παράγοντες γίνονται γρήγορα ανθεκτικοί σε αυτό το αντιβιοτικό. ΠαρενέργειεςΜπορεί να εξαλειφθεί σε μεγάλο βαθμό με τη μείωση της δόσης και τη χορήγηση στρεπτομυκίνης πιο σπάνια, και η αντίσταση στα παθογόνα (ιδιαίτερα στη θεραπεία της φυματίωσης) μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας μαζί με άλλες ουσίες, για παράδειγμα παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ και υδραζίδιο ισονικοτινικού οξέος.
Άλλες αμινογλυκοσίδες.Εκτός από τη στρεπτομυκίνη, μια σειρά από άλλες αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη, καναμυκίνη) χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Όπως υποδηλώνει το γενικό τους όνομα, όλα περιέχουν αμινοζάχαρα που συνδέονται με έναν γλυκοσιδικό δεσμό. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, όπως η στρεπτομυκίνη, έχουν σοβαρή τοξικότητα, ειδικά σε σχέση με το ακουστικό και αιθουσαίο σύστημα (καθορίζοντας την αίσθηση της ισορροπίας), αλλά συχνά και σε σχέση με τα νεφρά. Αυτά τα αντιβιοτικά επηρεάζονται κυρίως από αερόβια gram-αρνητική χλωρίδα, ενώ τα περισσότερα gram-θετικά βακτήρια είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά σε αυτά.
Χλωραμφενικόλη και τετρακυκλίνες.Κρίνοντας από τη διασταυρούμενη αντοχή διαφόρων βακτηρίων και το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης, αυτά τα αντιβιοτικά, ιδιαίτερα οι τετρακυκλίνες, έχουν παρόμοιες βιολογικές ιδιότητες. Είναι αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται από το στόμα και χρησιμοποιούνται ευρέως για πολλές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια και ορισμένους σημαντικούς ιούς. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τυφοειδή πυρετό, διάφορες μορφές τύφου, κηλιδωτό πυρετό, γονοκοκκικές λοιμώξεις, σύφιλη, βρουκέλλωση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα και πολλές άλλες. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι επίσης αποτελεσματικά για τις περισσότερες ασθένειες για τις οποίες ενδείκνυται η πενικιλίνη και συχνά συνταγογραφούνται για λοιμώξεις ανθεκτικές στην πενικιλίνη και σε περιπτώσεις όπου προτιμάται η από του στόματος θεραπεία.
Ερυθρομυκίνη και νοβοβιοσίνη.Η ερυθρομυκίνη και άλλα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, καρβομυκίνη, ολεανδομυκίνη), τα οποία έχουν ειδική (μακρολιδική) χημική δομή, καθώς και η νοβοβιοσίνη, χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα δράσης - περίπου ίδια με αυτή της πενικιλίνης, αλλά καλύπτει και μερικά γραμμάρια -αρνητικά βακτήρια. Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χορήγησης από το στόμα και τη χαμηλή τοξικότητα. προκαλούν γαστρεντερικές διαταραχές σχετικά σπάνια.
Άλλα αντιβιοτικά.Άλλα κλινικά σημαντικά αντιβιοτικά περιλαμβάνουν τυροθρισίνη, πολυμυξίνη (αεροσπορίνη) και βακιτρακίνη. Όντας σχετικά τοξικά, χρησιμοποιούνται κυρίως εξωτερικά και από το στόμα. Για μυκητιάσεις χρησιμοποιούνται κυρίως νυστατίνη, αμφοτερικίνη Β και γκριζοφουλβίνη.
Άλλες εφαρμογές.Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην κτηνιατρική πρακτική για την καταπολέμηση ορισμένων φυτικών ασθενειών (αχλάδια, φασόλια και πιπεριές) και για τον καθαρισμό των ιικών παρασκευασμάτων. Οι αγρότες προσθέτουν αντιβιοτικά στις ζωοτροφές για να επιταχύνουν την ανάπτυξη των πουλερικών, των χοίρων και των αγελάδων. Αυτή η πρακτική είναι αμφιλεγόμενη: πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι συμβάλλει στην εξάπλωση παθογόνων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, απειλώντας έτσι την ανθρώπινη υγεία. Ορισμένοι μικροοργανισμοί παράγουν ουσίες που αναστέλλουν την αναπαραγωγή ιών ή τους καταστρέφουν. Ειδικότερα, αυτές οι ουσίες είναι δραστικές κατά των βακτηριοφάγων και των ιών που προκαλούν ασθένειες φυτών και ζώων. Άλλα μικροβιακά απόβλητα παρόμοια με τα αντιβιοτικά καταστρέφουν ή εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις λειτουργώντας ως αληθινά αντιβιοτικά. Ορισμένες ενώσεις, ιδιαίτερα η ακτινομυκίνη, η αζασερίνη, η σαρκομυκίνη και η μιτομυκίνη, έχουν ειδική αντικαρκινική δράση και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ανθρώπινου καρκίνου.

ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ (ΤΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΤΗΣ ΤΕΡΑΜΥΚΙΝΗΣ)
1. Σπόροι προσεκτικά επιλεγμένων, υψηλής παραγωγικότητας στελεχών μυκήτων μούχλας βλασταίνουν σε μια φιάλη. 2. Δεδομένου ότι η ποσότητα της μούχλας που αναπτύσσεται στη φιάλη είναι μικρή, συνεχίζει να καλλιεργείται σε ένα μεγαλύτερο δοχείο - έναν μικρό ζυμωτήρα. 3. Εν τω μεταξύ, ένας μεγάλος ζυμωτήρας γεμίζει με ένα στείρο θρεπτικό μέσο που περιέχει στην απαιτούμενη αναλογία τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη μούχλας. 4. Δεδομένου ότι η μούχλα απαιτεί οξυγόνο για να αναπτυχθεί, ο στείρος αέρας διέρχεται μέσω του ζυμωτήρα. 5. Το περιεχόμενο του μικρού ζυμωτήρα μεταφέρεται στον ζυμωτήρα παραγωγής. Οποιαδήποτε άλλα πρόσθετα προ-αποστειρώνονται για να αποφευχθεί η μικροβιακή μόλυνση που θα μπορούσε να μειώσει την απόδοση του αντιβιοτικού. 6. Όταν η απόδοση αντιβιοτικού φτάσει στο μέγιστο, τα περιεχόμενα του ζυμωτήρα τροφοδοτούνται σε ένα περιστρεφόμενο φίλτρο, όπου το καλούπι φιλτράρεται. 7. Το διήθημα που περιέχει τεραμυκίνη εισέρχεται σε ένα δοχείο όπου προστίθενται χημικά αντιδραστήρια που καθιζάνουν το αντιβιοτικό. 8. Το μίγμα στη συνέχεια διηθείται υπό πίεση, διαχωρίζοντας το μερικώς καθαρισμένο καταβυθισμένο αντιβιοτικό από τις ακαθαρσίες που παραμένουν στο διάλυμα. 9. Το ίζημα Terramycin υποβάλλεται σε περαιτέρω επεξεργασία για να αφαιρεθούν οι υπόλοιπες ακαθαρσίες. 10. Το καθαρισμένο κρυσταλλικό αντιβιοτικό φυγοκεντρείται και ξηραίνεται. 11. Τώρα μπορεί να συσκευαστεί και να χρησιμοποιηθεί.

Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια

- (από το anti... και το ελληνικό bios life) οργανικές ουσίες που σχηματίζονται από μικροοργανισμούς και έχουν την ικανότητα να σκοτώνουν τα μικρόβια (ή να εμποδίζουν την ανάπτυξή τους). Τα αντιβιοτικά ονομάζονται επίσης αντιβακτηριακές ουσίες που εξάγονται από φυτά και... ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Αντιβιοτικά- (από το anti... και το ελληνικό bios life), οργανικές ουσίες που σχηματίζονται από μικροοργανισμούς και έχουν τοξική δράση σε άλλους μικροοργανισμούς. Τα αντιβιοτικά ονομάζονται επίσης αντιβακτηριακές ουσίες που απομονώνονται από... ... Εικονογραφημένο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ, ουσίες που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη ή να καταστρέψουν ΒΑΚΤΗΡΙΑ και άλλους μικροοργανισμούς. Πολλά αντιβιοτικά παράγονται τα ίδια από μικροοργανισμούς (βακτήρια και μούχλα). Είναι ένα βακτηριοκτόνο που μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια ως... ... Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Αντιβιοτικά- βιολογικά δραστικές ουσίες που συντίθενται από μικροοργανισμούς, ανώτερους φυτικούς ή ζωικούς ιστούς και είναι ικανές να έχουν ανασταλτική ή θανατηφόρα επίδραση σε βακτήρια, ιούς κ.λπ. Τα αντιβιοτικά έχουν σχετικά χαμηλό μοριακό βάρος... ... Οικολογικό λεξικό

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ- χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των περισσότερων πυογόνων και άλλων παθογόνων μικροβίων. Τα αντιβιοτικά είναι ένα απόβλητο προϊόν ορισμένων μούχλας και μικροβίων. Η δράση τους είναι να καταστείλουν την ανάπτυξη και να αναστείλουν... ... Συνοπτική εγκυκλοπαίδεια νοικοκυριό

- (από το αντι... και ελληνικό bios life), συγκεκριμένο. χημική ουσία ουσίες που σχηματίζονται από μικροοργανισμούς και είναι ικανές να ασκούν επιλεκτική επίδραση σε μικρές ποσότητες. τοξικός επίδραση σε άλλους μικροοργανισμούς και σε κακοήθη κύτταρα. όγκους. Ο Α. με την ευρεία έννοια περιλαμβάνει επίσης... ... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Ειδικό χημικό. ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς που μπορούν, σε μικρές ποσότητες, να έχουν επιλεκτική τοξική επίδραση σε άλλους μικροοργανισμούς και στα κύτταρα κακοήθων όγκων. Με την ευρεία έννοια, το Α. περιλαμβάνει και τα αντιμικροβιακά... ... Λεξικό μικροβιολογίας

Αντιβιοτικά- (Λατινικά anti κατά + ελληνικό bios life) ουσίες φυσικής ή ημισυνθετικής προέλευσης που καταστέλλουν την ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων, πιο συχνά προκαρυωτικών ή πρωτόζωων (συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων, ιών κ.λπ.)...

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταστροφή και την καταστολή του πολλαπλασιασμού των παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων. Αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά έναντι ιογενών λοιμώξεων, ιδιαίτερα του κοινού κρυολογήματος. Πολλά αντιβιοτικά προέρχονται από ζωντανά παθογόνα, αν και τις τελευταίες δεκαετίεςΟι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν συνθέσει νέα φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά βρήκαν για πρώτη φορά ευρεία χρήση κατά τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο. Από τη δεκαετία του '40 του 20ου αιώνα, με τη βοήθειά τους κατέστη δυνατό να σωθούν οι ζωές εκατομμυρίων ανθρώπων, να κατακτηθεί μια πειστική νίκη στον αγώνα κατά των παιδικών μολυσματικών ασθενειών, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, των φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων και άλλων ζωών - απειλητικές συνθήκες. Μιλάμε για βακτηριακή μηνιγγίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή της μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), καθώς και για ενδοκαρδίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή του ενδοκαρδίου - η εσωτερική επένδυση της καρδιάς, η οποία επενδύει τις κοιλότητες της και σχηματίζει τα φυλλάδια της βαλβίδας).

Ωστόσο, λόγω της πρόσφατης αναζωπύρωσης τόσο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών όπως, ειδικότερα, η φυματίωση, έχουν προκύψει αμφιβολίες σχετικά με την εγκυρότητα των θριαμβευτικών δηλώσεων σχετικά με την τελική και μη αναστρέψιμη νίκη επί όλων των λοιμώξεων. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η τρέχουσα εξάπλωση των μη θεραπεύσιμων ασθενειών οφείλεται στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών που δεν επηρεάζονται πλέον από τα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Από την άποψη πολλών ειδικών, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μαζική και όχι πάντα δικαιολογημένη συνταγογράφηση αντιβιοτικών από τους γιατρούς και στην ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων από τους ασθενείς.

Από τα μέσα της δεκαετίας του '90 του 20ου αιώνα, όλο και περισσότερα δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι έχουν εμφανιστεί νέα στελέχη Streptococcus pneumonia, ανθεκτικά σε όλες τις ομάδες αντιβιοτικών, κάτι που μπορεί να θεωρηθεί παράδοξο. Εκτιμώμενος Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη, τα παθογόνα σχεδόν όλων των μολυσματικών ασθενειών αναπτύσσουν αργά αλλά σταθερά αντίσταση (ανοσία) στα υπάρχοντα φάρμακα. Οι ειδικοί αυτής της οργάνωσης προειδοποιούν ότι υπάρχει λόγος να φοβόμαστε ότι ασθένειες που θεραπεύονταν προηγουμένως - από αμυγδαλίτιδα έως φυματίωση, ελονοσία και γονόρροια - θα καταστούν μη θεραπεύσιμες, ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες. Είναι πιθανό ότι η μείωση του επιπολασμού των παθογόνων και ασθενειών που προκλήθηκαν από αυτά στο παρελθόν εξηγήθηκε από τις φυσικές διακυμάνσεις στην εξέλιξη των μολυσματικών παραγόντων, δηλαδή από κάτι που συνέβη περισσότερες από μία φορές σε όλη την ιστορία της ιατρικής επιστήμης ακόμη και πριν από την ανακάλυψη της πενικιλίνης.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά είναι κατώτερα από τις ασθένειες. Απλώς τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά και με σύνεση - μόνο για την καταπολέμηση βακτηριακών και ορισμένων μυκητιασικών λοιμώξεων και μόνο στις πιο εξαιρετικές περιπτώσεις για προληπτικούς σκοπούς. Οι γονείς πρέπει να διασφαλίσουν ότι το συνταγογραφούμενο σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας τηρούνται ακόμη και μετά την εξαφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων.

Οι γυναίκες θα πρέπει να θυμούνται ότι η λήψη αντιβιοτικών επιδεινώνει τις μυκητιάσεις επειδή διαταράσσει τη φυσική ισορροπία της μικροχλωρίδας στο σώμα. Εάν εμφανιστούν σημεία καντιντίασης κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

S. Aizenshtat

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες φυσικής ή τεχνητής προέλευσης που μειώνουν τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών ή τους καταστρέφουν εντελώς.

Χρήσιμα χαρακτηριστικά και παρενέργειες των αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά εξήχθησαν για πρώτη φορά από μούχλα και άρχισαν να χρησιμοποιούνται ευρέως μόνο κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου. Πολλές μολυσματικές ασθένειες που προηγουμένως ήταν ανίατες έχουν γίνει επιδεκτικές φαρμακευτικής θεραπείας. Επιδημίες πανώλης, τύφος, φυματίωσης (κατανάλωση) στοίχισαν τη ζωή σε χιλιάδες ανθρώπους σε ολόκληρες πόλεις. Και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη βασάνιζαν τους ανθρώπους για χρόνια, οδηγώντας σε σήψη μαλακών και σκληρών ιστών και τελικά σε θάνατο. Η χρήση αντιβιοτικών έχει μειώσει τον αριθμό των παιδικών θανάτων, επειδή το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη ένα αρκετά ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσει σοβαρά μολυσματικά παθογόνα. Επίσης, τέτοια φάρμακα έχουν μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας των ζώων και των πουλερικών.

Η πενικιλίνη θα μπορούσε να προκαλέσει μεγάλο αριθμό παρενεργειών:

• εξαφάνιση της ευεργετικής μικροχλωρίδας του σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσβίωση των εντέρων, των βλεννογόνων και του δέρματος.
• βλάβη από τη μυκητιακή χλωρίδα του στομάχου, των βλεννογόνων και του δέρματος.
• βλαβερές επιπτώσεις στο έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.
• ανίχνευση στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Επομένως, όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά, είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε αντιμυκητιακά, αντιισταμινικά και φάρμακα που περιέχουν ευεργετική μικροχλωρίδα.

Σύγχρονα αντιμικροβιακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά νέας γενιάς είναι λιγότερο τοξικά και έχουν συγκεκριμένο εκλεκτικό φάσμα δράσης. Για παράδειγμα, μπορούν να δράσουν μόνο στα έντερα, χωρίς να απορροφηθούν. Αυτές οι ιδιότητες βοηθούν στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, για βρέφη και παιδιά Νεαρή ηλικία. Επίσης, η σημερινή φαρμακοβιομηχανία επιτρέπει την παραγωγή αντιβακτηριακών ουσιών, παρόμοιων με τα αντιβιοτικά, χημικά, γεγονός που καθιστά αυτά τα φάρμακα ευρέως διαθέσιμα σε τιμή και ποσότητα. Ωστόσο, οι σύγχρονοι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ικανοί να μεταλλάσσονται και να εξοικειώνονται με τα αντιβιοτικά, γι' αυτό και παράγουν όλο και πιο ισχυρά και εκσυγχρονισμένα φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά είναι ειδικές ουσίες οργανικής ή ανόργανης προέλευσης που έχουν ένα διακριτικό χαρακτηριστικό - είναι ικανά να καταστρέψουν οποιαδήποτε ζωντανά κύτταρα κοντά. Από τα λατινικά, "αντιβιοτικό" σημαίνει κυριολεκτικά "κατά της ζωής". Το πρώτο αντιβιοτικό στην ιστορία ήταν η πενικιλίνη, που παρήχθη από το πενικίλιο μούχλας. Τα αντιβιοτικά είναι ικανά να καταστρέψουν όχι μόνο επιβλαβή βακτήρια (προκαρυώτες) ή μικροοργανισμούς (πρωτόζωα), αλλά και κύτταρα και βακτήρια που είναι σημαντικά για τον οργανισμό, που είναι το κύριο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων. Λαμβάνονται όταν το σώμα ενός πλάσματος περιέχει έναν τεράστιο αριθμό παθογόνων βακτηρίων που πρέπει επειγόντως να κατασταλεί. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται μόνο ως έσχατη λύση, επειδή μετά τη θεραπεία με αυτά, ένα άτομο πρέπει να αποκαταστήσει την εντερική μικροχλωρίδα που καταστράφηκε από το φάρμακο.