Madalas na ginagamit ang pagsusuri ng plema na inilalaan sa mga pasyente na may ubo. Bilang karagdagan, ang mahahalagang impormasyon sa diagnostic ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga flushes na nakuha sa panahon ng lavage ng bronchoalveolar, pati na rin ang pleural effusion (likido sa lukab na nakapalibot sa baga). Basahin kung ano ang para sa pananaliksik na ito, kung sino ang nangangailangan nito, kung paano ito isinasagawa at kung paano ito isinalin, basahin sa aming artikulo.

Sputum - paglalaan ng mga glandula na matatagpuan sa mga dingding ng trachea at bronchi. Karaniwan, hindi marami sa mga ito, excreted ito sa tulong ng cilia ng ciliated epithelium na hindi sinasadya para sa mga tao at nalunok. Sa mga pathological na proseso ng sistema ng paghinga, ang dami ng dura ay nagdaragdag, nagbabago ang mga pag-aari nito, nagsisimula itong paghiwalayin kapag umuubo o expectoration, paghahalo ng mga pagtatago mula sa nasopharynx at laway.

Upang pag-aralan ang lihim na ito, ginagamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa plema. Ang isang pag-aaral na bacteriological ay isinasagawa din, kabilang ang pagtukoy ng pagiging sensitibo ng mga nakahiwalay na microorganism sa mga antibiotics.

Anong mga sakit ang ibinibigay nila sa pangkalahatang pagsusuri ng plema:

• nagpapasiklab na proseso (talamak na brongkitis,);
• mga tukoy na proseso (tuberculosis, sarcoidosis);
• mga talamak na sakit sa paghinga (bronchiectasis, talamak na nakakahawang sakit sa baga);
• cancer ng bronchi at baga;
• silicosis, Goodpasture syndrome, echinococcosis, actinomycosis at ilang iba pang mga kondisyon.

Ang pag-aaral ay hindi isinasagawa gamit ang pulmonary hemorrhage.

Paano kumuha ng pagsubok sa plema:

Sputum analysis pagkatapos sumuko

• ang plema ay nakolekta sa umaga pagkatapos na makawala mula sa kama, bago ito hindi ka makainom, kumain, manigarilyo, kumuha ng gamot, magsipilyo ng iyong ngipin;
• bago ang pagkolekta ng plema, ang pasyente ay dapat na banlawan ng bibig ng mabuti, mas mabuti na may pinakuluang tubig;
• kailangan mong magsumikap upang matiyak na ang mucus ng ilong at pharyngeal ay hindi pumasok sa materyal;
• pagkatapos ng maraming sunud-sunod na malalim na paghinga, ang plema ay expectorated at dumura sa isang sterile jar, na kung saan ay sarado na may isang takip na plastik o makapal na papel na naayos na may isang nababanat na banda;
• ang nagresultang materyal ay mabilis na naihatid sa laboratoryo.

Pagbibigay kahulugan sa nakuha na mga resulta:

1. Karaniwan, ang plema ay mauhog. Ang isang admixture ng nana ay nangyayari kasama ng kaukulang katangian ng nagpapasiklab na proseso sa talamak na brongkitis, malubhang pneumonia, bronchiectasis, at isang tumor sa baga. Ang purulent sputum ay lilitaw kapag ang isang abscess ng baga ay nagbubukas sa lumen ng brongkus, isang supurating echinococcal cyst, isang pagpalala ng sakit na bronchiectatic.
2. Naitala ang dugo sa panahon ng pagdurugo na sanhi ng tuberculosis, isang nabubulok na tumor, pagpalala ng bronchiectasis, pulmonary infarction. Ang hemoptysis ay nangyayari na may pinsala sa syphilitic, pagsasama ng organ, croupous pneumonia, silicosis, pagkabigo sa puso na may kaliwang ventricular failure.
3. Karaniwan, ang plema ay walang kulay o kaputian. Ang greenish tint ng plema ay nagpapahiwatig ng purulent character na ito. Kung ang plema ay may malabo na hitsura, nangangahulugan ito na naglalaman ito ng nabubulok na pulang selula ng dugo, na inilabas sa panahon ng croupous pneumonia, tuberculosis, pulmonary infarction, pati na rin sa matinding pagkabigo sa puso.
4. Ang Putrid amoy ay nabanggit sa pagsusuri ng plema na may abscess, bronchiectasis, gangrene, nabubulok na cancer sa baga.
5. Kung ang plema ay may acidic na kapaligiran (pH mas mababa sa 7), ito ay nagpapahiwatig ng masyadong mahabang panahon ay lumipas sa pagitan ng paghahatid ng pagsusuri at pag-aaral nito, kapag ang plema ay may oras upang mabulok. Ang isang malaking halaga ng protina ay katangian ng proseso ng tuberculosis.
6. Sa isang pagsusuri ng mikroskopiko, ang pinakamahalagang halaga ng diagnostic ay ang pagtuklas ng:
   • "Mga cell ng mga depekto sa puso" (macrophage na kumukuha ng dugo, pagpapawis sa alveoli na may pulmonary infarction at mga depekto sa puso);
   • neutrophils (isang senyas ng purulent plema);
   • eosinophils (na may bronchial hika, pulmonary echinococcosis, tuberculosis, cancer, pulmonary infarction);
   • lymphocytes (may whooping ubo at tuberculosis);
   • isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo - isang tanda ng pulmonary hemorrhage.
7. Ang mga pangkat ng mga cell ng atypical cell ay maaaring makita sa plema - ito ay isang palatandaan ng isang malignant na tumor ng bronchi o baga tissue.
8. Sa pagkawasak ng tisyu ng baga sa dura, nababanat na mga hibla (tuberculosis, abscess, cancer sa baga). Ang pagtuklas ng mga Kurshman spirals (cast ng maliit na bronchi) at Charcot-Leiden crystals (mga kumpol ng eosinophil) ay katangian nito.

Ang isang pag-aaral ng sputum bacteriological ay isinasagawa rin: mabilis na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga microorganism, bacterioscopy (pagsusuri ng mga stained smears sa ilalim ng isang mikroskopyo), pagtuklas ng mycobacterium tuberculosis, media media upang matukoy ang sensitivity ng mga pathogens sa mga antibiotics. Ang mga pagsusuri na ito ay isinasagawa para sa mga nakakahawang sakit ng baga: pulmonya, brongkitis, bronchiectasis, abscess at gangrenene sa baga.

Ang bakterya sa plema

Ang pinaka-karaniwang bakterya na pathogen na matatagpuan sa plema ay staphylococci, pneumococci, Klebsiella, influenzae ng hemophilus. Ang mga antas ng Mid-level na pathogen - moraxella, enterobacteria, at Candida genus fungi - ay maaari ding napansin. Kadalasan ang mga ito ay kasiya-siyang flora at nagdudulot ng pulmonya o iba pang nagpapaalab na sakit ng respiratory tract sa mga taong may mahinang immune system. Ang Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Legionella ay hindi gaanong karaniwan. Ang ilan sa mga ito ay sanhi ng tinatawag na SARS.

Ang bilang ng mga bakterya sa 1 ml ng plema ay may kahalagahan sa klinikal. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay 10 6 - 10 7 CFU / ml. CFU - yunit ng kolonya na bumubuo, iyon ay, isang microorganism na may kakayahang magparami.

Kung ang plema ay inilalapat ayon sa isang espesyal na teknolohiya sa isang daluyan ng nutrisyon, pagkatapos pagkatapos ng isang habang ang mga kolonya ng mga microorganism na naroroon sa uhog ay nabuo dito. Nalantad ang mga ito sa iba't ibang mga sangkap na antibacterial at matukoy sa ilalim ng impluwensya ng mga antibiotics na napili ang napiling mga pathogens. Tinutukoy nito ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Malinaw na ang naturang pagsusuri ay hindi maaaring isagawa nang mabilis. Ang pagsusuri ng sputum "sensitivity" ay ginagawa sa loob ng ilang araw. Nang hindi naghihintay ng resulta nito, sinimulan ng mga doktor ang paggamot sa mga antibiotics na may malawak na spectrum, pagkatapos matanggap ang isang pagsusuri, maaaring nababagay ang therapy.

Upang matukoy ang mycobacterium tuberculosis, ang plema ay karaniwang ibinibigay sa loob ng tatlong araw nang sunud-sunod. Ang pagpapasiya ng mga pathogens na ito ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng mikroskopyo ng isang marumi na pahid, o sa pamamagitan ng paglalagay sa nutrisyon ng media. Ang resulta sa kasong ito ay maaaring makuha lamang pagkatapos ng 14 - 90 araw, ngunit magiging napaka-kaalaman. Posible hindi lamang upang kumpirmahin ang bacterial excretion, kundi pati na rin upang makakuha ng data sa pagiging sensitibo ng pathogen sa mga ahente ng antibacterial.

Ang isang karagdagang pamamaraan para sa diagnosis ng tuberculosis ay impeksyon sa materyal na nakuha mula sa plema, mga hayop sa laboratoryo.

Ang pagtuklas ng mycobacterium tuberculosis sa plema ay nagpapahiwatig ng "bukas" na mga form nito, kung saan nakakahawa ang pasyente sa mga nasa paligid niya.

Pagtatasa ng bronchoalveolar fluid

Ang pag-aaral ay sumasailalim sa pamamaga ng bronchial at bronchoalveolar. Upang makuha ang mga ito, kinakailangan ang isang fibrobronchoscope - isang endoskopiko na aparato na may isang manipis na tubo na nakapasok sa puno ng bronchial. Ang isang kahit na mas payat na catheter ay dumaan sa channel ng bronchoscope. Ang sterile physiological saline ay pagkatapos ay na-injected sa pamamagitan nito at ito ay ganap na mithiin pabalik, habang naghuhugas palayo sa dingding ng segmental bronchi o mas maliit na bronchi at alveoli. Depende ito sa lalim ng pagpapakilala ng brongkopya.

Ang nagresultang likido ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Binibilang nito ang bilang ng mga epithelial cells, macrophage, neutrophils, lymphocytes, eosinophils at iba pa.

Ang normal na bilang ng cell sa pagtatasa ng likido sa bronchoalveolar:

• macrophage - 87%;
• lymphocytes - 12%;
• neutrophils - 0.5%;
• eosinophils - 0.5% (Chernichev L.A., 1996).

Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang sentro bilang karagdagan sa iba pang mga pamamaraan para sa pagkilala sa mga di-tiyak na mga sakit sa baga. Tumutulong ito sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga sumusunod na sakit:

• bronchial hika (pagtaas sa nilalaman ng eosinophils hanggang sa 9%);
• eosinophilic pneumonia (pagtaas sa nilalaman ng eosinophils hanggang sa 23%);
• sarcoidosis (pagtaas sa nilalaman ng lymphocyte hanggang sa 40%);
•   (pagtaas sa nilalaman ng neutrophil hanggang sa 7%);
• talamak na brongkitis (pagtaas sa nilalaman ng neutrophil hanggang sa 69%).

Sa pagsusuri ng mga bronchoalveolar swabs, pati na rin sa plema, ang pagkakaroon ng mga microorganism at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay natutukoy. Ang makabuluhang bilang ng mga mikrobyo ay hindi bababa sa 10 4 - 10 5 CFU / ml. Kung mas kaunting mga microorganism ang natagpuan, isaalang-alang na sila ay "hindi kasangkot" sa paglitaw ng sakit sa pasyente na sinuri.

Ang pagsusuri sa pagsasama ng kasiyahan

  - likido sa pleural na lukab, na naipon sa isang pathological na halaga. Ang pleural cavity ay binubuo ng dalawang sheet ng pleura, ang panloob na kung saan ay katabi ng mga baga, at ang panlabas sa pader ng dibdib. Sa pagitan ng mga ito, karaniwang mayroong hanggang sa 20 ML ng likido na nagsisiguro na ang pleura ay umalis sa slide na kamag-anak sa bawat isa at ang mga baga ay malayang gumagalaw kapag huminga. Sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang dami ng pleural fluid ay nagdaragdag, at pagkatapos ay tinatawag itong isang pleural effusion.

Ang kasiya-siyang pagbubuhos ay maaaring maging transudate at exudate. Lumilitaw ang Transudate na may pagtaas ng presyon sa mga ugat o mababang nilalaman ng protina sa dugo, ang mga baga ay hindi apektado, walang pamamaga.

Kailan ang pag-aaral

Mga dahilan para sa hitsura ng transudate:

• talamak na pagkabigo sa puso ng uring III - IV na gumagana, na may isang makabuluhang pagbawas sa pagkontrata ng puso;
• isang binibigkas na pagbawas sa dami ng protina sa dugo, lalo na, na may paglabag sa synthesis nito (cirrhosis) o sa pagtaas ng paglabas sa ihi (nephrotic syndrome sa mga sakit sa bato);
• concomitant ascites (likidong akumulasyon sa lukab ng tiyan) na may Meig syndrome, hypothyroidism.

Lumilitaw ang Exudate na may pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pleural capillaries at nagpapahiwatig ng pinsala sa baga at / o pleura:

• metastases sa pleura ng isang tumor ng baga, dibdib o iba pang mga organo, lymphogranulomatosis, isang bukol ng pleura mismo (mesothelioma), non-Hodgkin's lymphoma;
• pulmonya at tuberkulosis;
• pulmonary infarction;
• nagkakalat ng mga sakit ng nag-uugnay na tisyu;
• pinsala sa baga, hemothorax;
• ang sindrom ng Dressler, na binuo sa unang buwan pagkatapos ng myocardial infarction;
• iba pang mga kondisyon.

Upang magsagawa ng pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng mga sakit na ito, ang isang pleural puncture ay ginanap at ang pleural fluid ay nakuha para sa pagsusuri. Sa pamamagitan ng isang malaking dami ng pagbubuhos, ang likido ay sabay-sabay na lumikas gamit ang isang espesyal na sistema na binubuo ng isang hiringgilya na may shut-off valve at isang hindi kanais-nais na likidong bag.

Kumusta ang panunudyo

Ang espesyal na paghahanda para sa pag-aaral ay karaniwang hindi kinakailangan. Maipapayo na iwaksi ang pantog bago ang pagbutas, lalo na kung ang pag-iwas sa likido (inaasahan ng 30 minuto).

Nakalimutan na pagbutas

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na nakaharap sa kanyang likuran, tumagilid ang kanyang ulo, inilalagay ang kanyang mga kamay sa likod ng upuan. Ang site ng di-umano’y pagbutas ay ginagamot ng alkohol, ang isang iniksyon ng novocaine ay ginawa. Pagkatapos, sa rehiyon ng 6 - 7 intercostal space, isang karayom \u200b\u200bpara sa pleural puncture ay ipinasok sa kahabaan ng mid o posterior axillary line at isang pagtatasa ng likido ay nakuha, kung kinakailangan, ang pagbubuhos ay unti-unting tinanggal.

Matapos alisin ang karayom, ang site ng pagbutas ay ginagamot ng alkohol, tincture ng yodo, na sakop ng isang sterile na tela at tinatakan ng malagkit na plaster. Sa ilang mga kaso, ang masikip na bandaging dibdib ay dinaragdagan na ginanap. Ang pasyente ay dapat na obserbahan ang pahinga sa kama sa araw.

Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta

Ang nagresultang pleural fluid ay nasuri ayon sa ilang pamantayan:

• nilalaman ng protina: sa isang antas ng higit sa 3 g% o isang ratio na may protina ng serum ng dugo na higit sa 0.5, nagsasalita sila ng exudate;
• ang nilalaman ng mga leukocytes mas mababa sa 1 * 10 9 / l ay isang palatandaan ng transudate, higit sa 1 * 10 9 / l ang exudate, kung ang mga lymphocytes ay mananaig, posible na maghinala ng isang tuberculosis o proseso ng tumor; na may isang puting selula ng dugo na higit sa 100 * 10 9 / l, nagsasalita sila ng empyema ng pleura;
• ang mga eosinophil ay madalas na sinusunod na may tuberkulosis, pleurisy ng gamot, sindrom ng Dressler;
• ang bilang ng mga pulang selula ng dugo nang higit sa 100 * 10 9 / l - isang tanda ng pagtagos ng dugo sa lukab na lukob na may isang tumor, pinsala o atake sa puso ng baga;
• ang dami ng glucose na mas mababa sa 3.3 mmol / l ay sinusunod na may pleural empyema at pleurisy na kasamang rheumatoid arthritis;
• ang pH mas mababa sa 7.2 (reaksyon ng acid) ay naitala na may pleural empyema;
• isang pagtaas sa dami ng amylase na higit sa 500 U / ml ay nangyayari sa talamak na pancreatitis o pagbubutas ng esophagus;
• ang isang taba na nilalaman ng higit sa 5 g / l ay nagpapahiwatig ng chylothorax.

Gayundin, ang mga cell ng atypical ay natutukoy sa pleural fluid - isang tanda ng isang tumor ng pleura o metastases sa loob nito. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng bacterioscopy at bacteriological ay ginanap upang makilala ang mga microorganism na sanhi ng sakit, kabilang ang mycobacterium tuberculosis. Ang huli, kahit na sa kilalang tuberculous na katangian ng pagbubuhos, ay hindi palaging matatagpuan.

Ang video ay nagsasabi tungkol sa diagnosis ng laboratoryo ng tuberkulosis:

Kasama sa isang klinikal na pag-aaral ng plema ang pag-aaral ng pisikal (macroscopic), mga kemikal na katangian, pati na rin ang mikroskopiko, bacterioscopic at bacteriological na pag-aaral.

Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng plema, kinakailangang tandaan ang mga patakaran para sa pagkolekta ng materyal. Kinakailangan na mangolekta ng plema pagkatapos maingat na hugasan ang bibig at lalamunan sa isang malinis, tuyo na Petri na ulam sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Sa isang macroscopic na pag-aaral ng plema, binabayaran ang pansin sa dami, kulay, amoy, texture, layering, likas na katangian nito, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pagkakasala.

Ang dami ng plema ay nag-iiba nang malawak depende sa likas na katangian ng sakit. Kaya, ang isang maliit na halaga ng patolohiya na pagtatago ay pinakawalan sa panahon ng tracheitis, talamak na brongkitis, brongkula sa hika at bronchopneumonia. Masaganang - na may mga proseso ng tiyan sa baga (bronchiectasis, abscess, gangrene).

Pagtula Ang dalawang-layer na plema (nana at plasma) ay katangian ng abscess ng baga, tatlong-layer (nana, plasma at bukol ng uhog sa ibabaw) - para sa bronchiectasis, cavernous pulmonary tuberculosis.

Ang kalikasan ng plema ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng uhog (mauhog na plema), pus (purulent), dugo (duguan). Kadalasan, ang plema ay binubuo ng isang halo ng uhog at nana (muco-purulent, purulent-mucous), uhog at dugo (mauhog-duguan). Ang malubhang dura ay isang plasma ng dugo na pawis sa bronchial na lukab at naitago lalo na sa pulmonary edema.

Ang dura, na binubuo ng uhog, ay excreted sa mga nagpapaalab na proseso (talamak na brongkitis, bronchopneumonia, bronchial hika), purulent sputum - na may isang abscess ng baga na bukas sa brongkus, bronchiectasis. Ang madugong dura ay sinusunod na may pagdurugo ng baga (tuberculosis, malignant neoplasms, atbp.).

Ang pagkakapare-pareho ng plema ay maaaring maging malapot, makapal o likido. Sa isang malaking halaga ng uhog sa plema, halimbawa, na may hika ng bronchial, ang plema ay malagkit. Sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga elemento ng hugis, mga cell (pus), plema ay makapal. Sa isang malaking halaga ng plema at ang pagkakaroon ng plasma sa loob nito, ang pagkakapare-pareho ay nagiging likido.

Ang kulay ng plema ay depende sa pagkakapareho at likas na katangian nito. Kaya, ang mauhog na plema ay transparent. Mucopurulent - na may madilaw-dilaw na tinge, purulent-mauhog - madilaw-dilaw-berde. Mucous-duguan na plema - na may isang rusty tinge, duguan na plema - pula, serous na plema - transparent na dilaw, mabango.

Ang amoy ay lilitaw na madalas na may pagkaantala sa plema sa mga bronchi at baga cavities. Ang sariwang inilabas na plema ay karaniwang walang amoy. Biglang masamang amoy  ang plema ay maaaring kasama ng bronchiectasis, abscess ng baga, fetid - na may gang gangren.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng plema ay isinasagawa sa mga katutubong at naayos na stain na paghahanda.

Ang katutubong gamot ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, una sa ilalim ng isang maliit, at pagkatapos ay sa ilalim ng isang malaking pagtaas. Sa katutubong paghahanda, maaaring makita ang mga elemento ng cellular, fibrous at crystalline.

Mga elemento ng cell. Ang Flat epithelium ay isang desquamated epithelium ng mauhog lamad ng oral cavity, walang halaga ng diagnostic, dahil nangyayari ito sa halos lahat ng napagmasdan.

Ang cylindrical epithelium - ang epithelium ng mauhog lamad ng bronchi at trachea ay matatagpuan sa malaking dami sa isang talamak na pag-atake ng bronchial hika, talamak na brongkitis.

Macrophage - ang mga cell ng pinagmulan ng utak ng buto ay matatagpuan sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa bronchi at baga tissue (pneumonia, brongkitis). Ang pagtuklas ng mga macrophage na naglalaman ng hemosiderin ("mga sakit sa puso") ay may malaking halaga ng diagnostic; mayroon silang mga gintong dilaw na pagkakasulat sa cytoplasm. Ang mga cell na ito ay matatagpuan sa plema sa mga pasyente na may kasikipan sa pulmonary sirkulasyon, na may pulmonary infarction, pagdurugo sa tissue ng baga.

Ang mga puting selula ng dugo ay mga bilog na cell na may maraming butil. Ang mga ito ay matatagpuan sa anumang nagpapaalab na proseso sa oral cavity, bronchi, baga.

Ang mga pulang selula ng dugo ay doble-circuit na hugis-hugis-dilaw na mga cell na walang butil. Sa malaking bilang.

Ang buong bersyon ng manu-manong ipinakita sa mga litrato.

Ang pangkalahatang pagsusuri ng plema ay isang pamamaraan na tumutulong upang linawin ang diagnosis ng mga sakit ng sistema ng paghinga. Ang plema ay isang paglabas ng pathological, na ginawa sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng paghinga. Kasabay nito, ang pagbuo ng isang makabuluhang halaga ng lihim ay nagpapahiwatig ng mga malubhang sakit sa lugar na ito.

Kasabay nito, ang isang napakahalagang tagapagpahiwatig ay kung ano ang mga impeksyon sa pathological dito. Sa ordinaryong talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga at ilang iba pang, medyo hindi mapanganib na mga sakit ng sistema ng paghinga, ang isang tao ay karaniwang gumagawa ng magaan na plema nang walang anumang mga dumi.

Ang pangunahing gawain ng plema ay ang unti-unting pag-aalis ng mga microorganism mula sa sistema ng paghinga na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang kanilang mga produktong metaboliko, at iba pang mga elemento ng pathological.

Mga pangunahing indikasyon at paghahanda

Mayroong isang medyo malaking bilang ng mga pathological na kondisyon, pati na rin ang mga sakit kung saan maaaring inireseta ang isang pagsusuka ng plema. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng isang doktor ang isang sputum test para sa iba pang mga sakit. Ang talahanayan ng mga kondisyon ng pathological kung saan ang labis na dami ng lihim na ito ay ginawa ay napakalaking. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso (maliban sa tuberculosis at ilang iba pang mga pathologies) ang pagsusuri na ito ay karagdagan.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng koleksyon ng Monastery ni Padre George upang gamutin ang ubo at pagbutihin ang kalagayan ng brongkitis, pneumonia, bronchial hika, tuberculosis. Binubuo ito ng 16 mga halamang gamot, na kung saan ay lubos na epektibo sa paggamot ng talamak na Ubo, brongkitis at ubo na sanhi ng paninigarilyo.

Mas mabuti kung ang direktang bakod nito ay gagawin sa isang silid na espesyal na nilagyan para dito.  Kasabay nito, para sa normal na kontrol ng isang espesyalista, ang naturang silid ay nilagyan ng isang pagkahati sa baso, sa likod kung saan matatagpuan ang pasyente.

Pinapanood ng doktor ang pasyente expectorate plema at gumawa ng mga rekomendasyon. Kung ang pasyente ay hindi nagnanais na pumunta sa isang institusyong medikal, maaari niyang iwaksi ito sa isang espesyal na lalagyan mismo sa bahay. Pagkatapos ay inihatid ito sa isang dalubhasang laboratoryo para sa pananaliksik.

Ang doktor na nagdidirekta sa kanya sa pag-aaral na ito ay dapat sabihin sa pasyente kung paano maayos na mangolekta ng plema. Napakahalaga na mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon, kung hindi man ang resulta ay hindi maaasahan. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na maghanda nang maayos para sa pag-aaral mismo.

Para sa isang mas tamang koleksyon ng plema para sa isang pangkalahatang pagsusuri, dapat mong sundin ang mga patakaran:

1. Ang plema ay dapat na nakolekta sa umaga.
2. Bago ito, kinakailangan na magsipilyo nang maayos ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig.
3. Pagkatapos ay kinakailangan na huminga at huminga nang malalim nang 3 beses.
4. Ang plema ay dapat na dumura sa isang espesyal na lalagyan ng sterile na ibinigay ng isang dalubhasa, habang sinusubukan upang maiwasan ang pagpunta doon.

Kung ang pasyente ay hindi alam kung paano tama ang pagkolekta ng plema para sa pagsusuri, pagkatapos ay magkakaroon ng isang malaking halaga ng laway. Ang nasabing pag-aaral ay sa huli ay magpapatunay na hindi naiiba.

Upang mapabuti ang pagdura ng plema, maaari kang uminom ng isang tasa ng mainit na tubig bago ang pagsubok o paglanghap na may soda at asin. Ang pagsunod sa mga simpleng patakaran para sa pagkolekta ng plema, ang pasyente ay makabuluhang madaragdagan ang posibilidad na hindi na niya kailangang muling sumailalim sa pagsusuri na ito.

Matapos ang pagkolekta ng plema para sa pagsusuri, isinasagawa ang isang komprehensibong pag-aaral tungkol dito. Kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sakit ng isang tao.

Ang mga pangunahing hakbang ay ang mga sumusunod:

1. Pagsusuri sa klinika.
2. Pagsusuri ng mikroskopiko.
3. Pagtatasa ng bacteriological.

Salamat sa tulad ng isang pinagsamang diskarte sa pag-aaral na ito, posible na matukoy ang isang medyo malawak na hanay ng iba't ibang mga pathologies.

Ang isang klinikal na pag-aaral ng pagsusuri ng plema ay nagsasangkot ng pagsusuri ng mga sumusunod na mga parameter:

• kabuuang halaga;
• kulay
• amoy
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa pathological.

Ang klinikal na pagsusuri ng plema ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ilang mga data sa likas na katangian ng kurso ng sakit sa pinakamaikling posibleng panahon. Agad na matukoy ng espesyalista kung gaano kalaki ang naihatid ng dami ng biological na materyal, kung anong kulay at amoy na mayroon ito, at kung mayroong anumang mga dumi sa loob nito.

Ang pagsusuri ng mikroskopiko ay nagsasangkot sa pag-aaral ng dura sa pamamagitan ng maraming pagtaas. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga eosinophil sa plema, puting mga selula ng dugo, mga kristal ng Charcot at iba pang mga elemento. Ang pagkakaroon ng naturang mga pathological particle sa biological na materyal na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng medyo malubhang sakit.

Tulad ng para sa pagsusuri ng bacteriological, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pathogenic microorganism sa isang sample ng plema, pati na rin upang maitaguyod ang kanilang tukoy na iba't-ibang. Ginagamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik kapag ang mga puting selula ng dugo ay matatagpuan sa plema sa maraming dami.

Upang maisagawa ang pananaliksik sa yugtong ito, ginagamit ang medium medium culture na bacteriological. Maya-maya, lumalaki ang isang kolonya ng mga microorganism. Sa form na ito, mas madaling magtaguyod ng isang tiyak na pathogen.

Bilang karagdagan, ang bacteriosis ng plema ay nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin kung aling mga pathogen ang sensitibo sa kung aling mga ahente ng antimicrobial. Makakatulong ito upang magreseta ng isang nakapangangatwiran na kurso ng paggamot. Sa kasalukuyan, ang kultura ng plema ay madalas na isinasagawa kasama ang pinaghihinalaang pulmonary tuberculosis.

Ang pag-decryption ng natanggap na data

Kung ang pasyente ay wastong kamalayan ng kung paano gawin ang ganitong uri ng pagsusuri, pagkatapos ang natatanggap ng espesyalista ay isang sapat na halaga ng kapaki-pakinabang na impormasyon.

Ang ganap na pamantayan sa naturang pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagpapasiya ng mga sumusunod na mga parameter:

1. Ang kawalan ng nana at iba pang mga pathological impurities, pati na rin ang mga particle.
2. Isang transparent, homogenous na sangkap na uhog.
3. Walang fetid na amoy.

Kung ang isang pagsusuri sa plema ay nagpapahintulot sa amin upang matukoy ang pagkakaroon ng isang sapat na malaking bilang ng mga eosinophil, na ang bilang ay lumampas sa 50% ng lahat ng mga puting selula ng dugo sa sample, pagkatapos ay madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit tulad ng:

• bronchial hika;
• allergic infiltrate;
• helminthic na pagsalakay ng mga baga.

Sa mga kaso kung saan ang nakolekta na materyal ay naglalaman ng higit sa 25 neutrophil, pagkatapos ay malamang na ang pasyente ay nakabuo nakakahawang sakit  baga o bronchi.

Madalas, ang larawang ito ay sinusunod sa:

• pulmonya;
• talamak at talamak na brongkitis;
• tuberculosis.

Sa kasong ito, ang isang kasunod na kultura ng plema ay kinakailangang isagawa upang matukoy ang tukoy na microflora at ang pagiging sensitibo nito sa ilang mga gamot na antibacterial. Kasabay nito, ang sputum bacteriosis ay hindi magbibigay ng kinakailangang impormasyon nang madali. Mangangailangan ng ilang oras para mabuo ang mga kolonya ng mga pathogen microorganism.

Kung higit sa 25 squamous cells ang napansin sa materyal ng pagsubok, masasabi na ang koleksyon ng plema ay isinasagawa na may mga paglabag. Bilang karagdagan, sa naturang pagsusuri, ang isang medyo malaking halaga ng laway ay malamang na naroroon.

Kung ang mga akumulasyon ng nababanat na mga hibla ay napansin sa panahon ng pagpapakahulugan ng pagsusuri ng plema, maaaring ipahiwatig nito ang simula ng proseso ng agnas ng tisyu ng baga. Ang katulad na ito ay sinusunod sa karaniwang tuberculosis o abscessed pneumonia.

Ang mga kurshman spirals ay nabuo na may iba't ibang mga variant ng bronchospastic syndrome. Kadalasan, ang mga elementong ito ay natutukoy sa bronchial hika. Ang mga kurshman spirals ay mga cast ng pinakamaliit na bronchi. Ang ganitong mga partikulo ay natutukoy nang mas madalas sa isang sapat na makapal na plema. Ang mga kurshman spirals ay isa sa mga mahahalagang diagnostic na palatandaan ng isang pasyente na may hika na bronchial.

Ang mga crystal ng Charcot-Leiden ay katibayan din na ang pasyente ay may hika na bronchial. Ang mga particle na ito ay medyo pinahabang manipis na mga form na katulad ng mga kristal. Ang mga ito ay binubuo ng mga enzyme na tinatago ng eosinophils.

Ang mga crystal ng Charcot-Leiden ay may makintab, makinis, halos walang kulay na ibabaw. Bukod dito, kahit na ang pagtatasa ay nabigo upang ipakita ang pagkakaroon ng naturang mga particle, ito ay ganap na hindi nangangahulugang ang isang tao ay walang asthma ng bronchial. Ang mga cell ng leiden ay maaaring hindi naroroon sa sariwang plema.

Para sa pagsusuri sa kasong ito, mahalaga na lumipas ang 24-30 oras.Pagkatapos ng oras na ito, ang mga partikulo na ito ay dapat na mabuo mula sa pagkabulok ng mga eosinophil. Sa kasong ito, ang koleksyon ng plema ay pinakamahusay na nagawa sa interictal period.

Halos lahat ay maaaring magbigay ng isang plema para sa pagsusuri.  Bukod dito, kung alam mo kung paano maipasa nang tama ang isang pagsubok sa plema, ito ang magiging pinaka-kaalaman sa maraming mga sakit. Walang mga contraindications sa pag-aaral na ito.

Ang tanging limitasyon lamang ay may kapansanan sa pisikal na tao. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata at mga pasyente na may binibigkas na kahinaan, na hangganan sa kawalang-kilos. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nakaranas ng isang stroke at may mga karamdaman sa paglunok ay madalas na hindi makapasa.

Pagtatasa ng Sputum - ang pag-aaral ng mga pisikal na katangian, husay, dami ng komposisyon, pati na rin ang bacteriological at cytological na mga katangian ng plema.

Sa isang malusog na tao, ang isang maliit na halaga ng proteksiyon na uhog ay nabuo araw-araw sa tract ng paghinga. Sa panahon ng sakit, ang dami at komposisyon ng paglabas ay naiiba nang malaki. Bilang karagdagan sa uhog, mga pathogen microbes, mga cell ng dugo (pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo) at iba pang mga tukoy na sangkap na naipon sa loob nito. Ang paglabas na ito ay tinatawag na plema.

Ang pagsusuri ng plema ay nagbibigay sa impormasyon ng doktor tungkol sa yugto, likas na katangian at lokalisasyon ng proseso sa mga baga, nagbibigay-daan para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba sa iba't ibang mga sakit sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ng plema ay inireseta upang maghanap para sa mga selula ng kanser (pagsusuri ng cytological ng plema) o bakterya ng tuberculosis (pagsusuri ng plema para sa VK). Gamit ang isang pagsusuri ng bacteriological ng plema, maaari mong makita ang sanhi ng ahente ng sakit at tumpak na piliin ang antibiotic, ang paggamot na kung saan ay magiging pinaka-epektibo sa kasong ito.

Sa kung ano ang mga kaso ay inireseta ang isang sputum analysis

• matagal na ubo na may plema;
• diagnosis ng talamak (brongkitis, pulmonya) at talamak (COPD, hika) mga sakit sa baga;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit sa paghinga;
• pinaghihinalaang pulmonary tuberculosis;
• pinaghihinalaang cancer sa baga;
• pinaghihinalaang pagsalakay ng helminthic ng mga baga.

Paano mangolekta ng plema

Ang plema ay nakolekta sa isang institusyong medikal, o nang nakapag-iisa sa bahay. Pagkatapos ng koleksyon, dapat itong maihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon (1-2 oras). Una kailangan mong bumili ng isang sterile, selyadong lalagyan.

Bago kolektahin ang plema, kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin, lubusan mong banlawan ang iyong bibig. Ubo at mangolekta ng paglabas sa isang lalagyan. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang ingress ng laway sa materyal.

Upang gawing mas madali ang plema:

• sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda ang isang napakaraming mainit na inumin;
• ibinigay ang pagsusuri sa umaga;
• kailangan mong gumawa ng tatlong malalim na paggalaw ng paghinga, at pagkatapos ay ubo;
• sa hindi matagumpay na mga pagtatangka, ang paglanghap sa singaw ng tubig kasama ang pagdaragdag ng sodium klorido at baking soda ay epektibo sa loob ng 5-7 minuto.

Mga normal na halaga para sa pagsusuri ng plema

Karaniwan, ang plema ay hindi lumalabas.

Pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng pagsusuri ng plema

Ang mga pisikal na katangian ng plema ay posible upang hatulan ang sanhi at yugto ng sakit.

• Ang mucous, viscous, transparent na plema ay mas katangian ng mga impeksyon sa viral ng respiratory tract. Maaari itong sundin na may talamak na impeksyon sa virus sa paghinga, talamak na brongkitis.
• Ang bulok na plema, puti, dilaw-berde ay naglalaman ng nana. Ito ay katangian ng maraming mga nagpapaalab na sakit sa baga (pneumonia, abscess ng baga), exacerbation ng talamak na nakahalang brongkitis, bronchial hika. Gayunpaman, ang purulent na katangian ng plema ay maaaring makakuha bilang isang resulta ng mga sakit ng mga organo ng ENT (rhinitis, sinusitis).
• Ang dura ng isang amber hue ay maaaring magpahiwatig ng isang alerdyi ng sakit.
• Ang sputum na may isang admixture ng dugo ay isang nakababahala na senyales, maaari itong sundin na may tuberculosis, cancer sa baga, mga sistematikong sakit ng nag-uugnay na tisyu, atbp. Gayunpaman, ang mga guhitan ng dugo ay maaaring lumitaw sa plema na may isang malubhang ubo (tracheitis, whooping ubo), kapag ang mauhog lamad ng respiratory tract ay nasugatan sa pag-ubo.

Kapag sinusuri ang plema sa ilalim ng isang mikroskopyo, maaari mong matukoy ang komposisyon ng cellular.

• Ang pagtuklas ng mga neutrophilic leukocytes sa plema - higit sa 25 mga cell sa larangan ng pagtingin - ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang pamamaga. Kung ang isang malaking bilang ng mga eosinophil ay natutukoy (higit sa 50-90%), iminumungkahi nila ang isang alerdyi na likas na katangian ng sakit o pagsalakay sa helminthic.
• Ang pagtuklas ng Charcot - Ang mga kristal ng Leiden at Kurshman spiral sa plema ay madalas na nagpapahiwatig ng pagbuo ng bronchial hika.
• Ang isang mapanganib na tanda ay ang pagkakaroon ng mga nababanat na mga hibla sa plema, na nangyayari kapag ang tisyu ng baga ay nawasak (halimbawa, na may abscessed pneumonia, cancer, tuberculosis).
• Ang pagtuklas ng mga cell ng atypical sa panahon ng cytology ay isang tanda ng isang posibleng malignant na proseso sa mga baga.

Sa panahon ng pagsusuri ng bacteriological ng plema, pinag-aralan ang komposisyon ng microbial. Karaniwan ang saprophytic flora ay inihasik, na hindi nagiging sanhi ng pinsala sa mga tao, tulad ng staphylococcus, streptococcus at iba pang mga bakterya.

Ang pagtuklas ng mga species ng pathogen sa isang halaga na mas malaki kaysa sa 106 sa 1 ml ay nagpapahiwatig ng posibleng papel ng microbe na ito sa pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang pathogen ay inoculated sa media na may iba't ibang mga antibiotics at ang pinaka-epektibo sa kanila ay tinutukoy.

Ang plema ay nag-iipon sa mga daanan ng daanan at ito ay isang pathological discharge ng mauhog lamad ng mga channel na ito. Sa panahon ng pag-ubo, ang mga kumpol ay inilabas. Dahil sa iba't ibang mga sakit, ang plema ay maaaring magkaroon ng iba't ibang komposisyon ng microbiological. Ang isang pagsusuri sa komposisyon na ito ay posible upang mahulaan o makilala, na may isang kawastuhan ng isang daang porsyento, ang mga sanhi ng mga abnormalidad ng pathological sa respiratory tract o baga tissue. Paano makapasa sa isang pagsubok sa plema - basahin.

Sino ang nangangailangan ng pagsubok sa plema

Ang pagtatasa na ito ay maaaring italaga sa mga pasyente na may matagal na panahon ng paglabas mula sa respiratory tract. Ang isa pang indikasyon ay kung ang mga blackout ng malaswang pinagmulan ay makikita sa isang x-ray ng dibdib.

Paghahanda para sa pagsusuri, koleksyon ng plema

Ang koleksyon ng plema ay isinasagawa sa umaga, bago ang unang pagkain. Kinakailangan na maingat na ihanda ang katawan para sa pagsusuri: banlawan ang oropharynx, maximum na pagbuga ng laway. Ang mga sangkap na kinakailangan para sa pagsusuri ay dapat na maiugnay, at alinman sa mga produkto ng salivary glandula, o mga kagawaran mula sa ilong ng ilong ay dapat na naroroon sa mga sample.

Ang pasyente ay gumuhit ng mas maraming hangin sa pamamagitan ng kanyang bibig at nagsisimulang ubo sa loob ng mahabang panahon. Ang nakuha na mga pagtatago ay isinalin sa isang naunang inihanda na sterile container, pagkatapos ang sasakyang-dagat ay selyadong, at ang sample ay naihatid sa laboratoryo.

Kung ang dami ng plema na excreted sa panahon ng pag-ubo ay maliit, kung gayon ang nakakainis na paglanghap (potash o may potassium iodide) ay maaaring magamit bilang karagdagan upang mapagbuti ang pagpapalabas ng plema. Para sa higit na kahusayan sa pag-diagnose at pagrereseta ng paggamot, ang nasabing pagsusuri ay dapat gawin nang maraming beses (sa buong sakit).

Pagsusuka ng plema, pagbibigay kahulugan sa mga resulta

Para sa isang masusing pag-aaral ng plema, napakahalagang malaman ang halaga nito, sa ilang mga kaso ang laki ng mga pinakawalan na sangkap ay maaaring umabot ng ilang litro bawat araw. Ito ay sinusunod sa mga abscesses ng baga, bronchiectasis, at ang pagkakaroon ng isang tuberculous na lukab.

Depende sa uri ng sakit, magkakaiba din ang komposisyon ng paglabas. Ang mucous sputum ay excreted sa talamak na brongkitis, bronchial hika, mucopurulent o purulent discharge ay sinusunod sa brongkitis, pamamaga at mga abscesses ng baga, bronchiectasis. Sa malubhang anyo ng sakit, ang mga impurities sa dugo ay maaaring pakawalan kasama ang plema: mula sa ilang mga patak sa anyo ng mga guhitan ng dugo sa mga clots o ang pangunahing pag-ubo ng dugo na may mga impurities ng uhog at tissue detritus. Ang paglabas ng dugo ay isang malinaw na tanda ng tuberculosis, cancer o pulmonary infarction, bronchiectasis, croupous pneumonia at ilang iba pang mga malubhang sakit. Sa pamamagitan ng pulmonary edema, ang plema ay naglalaman din ng iba pang mga sangkap ng likido (serous plema). Kung ang pagkabulok ng tisyu ay nangyayari sa mga organo ng paghinga, pagkatapos ay sa paglipas ng oras ay makakakuha ng isang hindi kasiya-siya, putrid na amoy.

Ang nagresultang sample ay higit pang nasuri para sa delamination. Ang likido ay ipinagtatanggol, bilang isang resulta kung saan ang tatlong layer ay maaaring mabuo sa panahon ng mga proseso ng putrefactive o dalawang layer na may mga purulent. Susunod, ang isang pagsubok sa reaksyon ng kemikal ay isinasagawa at natutukoy ang antas ng protina.

Sa ilang mga kaso, ang mga pag-aaral ng plema ay karagdagan na isinasagawa: ang isang pahid ng mga pagtatago ay inilalapat sa slide ng salamin, pagkatapos ay ang sangkap ay namantsahan alinsunod sa pamamaraan ng pagsusuri at inilagay sa ilalim ng isang mikroskopyo. Dito posible na matukoy ang mas maliit na mga sangkap: bakterya, mahibla at cellular na mga elemento. Ang nasabing pag-aaral ng komposisyon ng plema ay nagpapakita: ang mga mikroskopiko na bronghel na epithelial na mga cell, macrophage ng alveoli na may iba't ibang mga pagsasama, mga pulang selula ng dugo, mga uri ng mga puting selula ng dugo, eosinofil, mga selula ng kanser, mga scrap ng mga fibre, at iba pa. Sa iba't ibang mga sakit, nag-iiba ang mikroskopikong komposisyon ng plema. Sa mga bihirang kaso, ang Charcot-Leiden crystals, Kurshman spirals, at isang bilang ng iba pang mga elemento ay matatagpuan sa mga pag-ulan.

Upang magreseta ng mga antibiotics sa pasyente, isinasagawa ang kultura ng plema: ang mga pagtatago ay inilalagay sa isang daluyan ng nutrisyon para sa paglaki ng mga kolonya ng mga microorganism, na kung saan ay susuriin para sa pagiging sensitibo sa mga gamot.