Probabil că aproape toată lumea cunoaște senzația de lipsă de aer atunci când liftul nu mai funcționează, dar trebuie să urci la etajul al nouălea, sau când alergi după autobuz pentru că întârzii la serviciu... Totuși, pot apărea probleme de respirație chiar si in repaus. Care sunt simptomele și cauzele dificultății de respirație? Ce să faci dacă nu este suficient aer?

De ce nu este suficient aer atunci când respiră?

Dificultatea de respirație, numită dificultăți de respirație sau dispnee, are multe cauze, care afectează căile respiratorii, plămânii și inima. Dificultățile de respirație pot fi cauzate de diverși factori - de exemplu, creșterea activității fizice, stres și boli respiratorii. Dacă respirația dvs. poate fi descrisă ca fiind rapidă și zgomotoasă, adâncimea inhalării și expirației se schimbă periodic, dacă uneori există o senzație de lipsă de aer, atunci este necesar să înțelegeți situația, deoarece astfel de simptome pot fi periculoase pentru sănătate și indică boli grave.

Cele mai frecvente cauze ale dispneiului sunt:

• Stilul de viață nesănătos;
• zonă slab ventilată;
• boli pulmonare;
• boli de inimă;
• tulburări psihosomatice (de exemplu, distonie vegetativ-vasculară);
• leziuni toracice.

Să ne uităm la fiecare dintre motive mai detaliat.

Dificultăți de respirație din cauza stilului de viață

Dacă nu aveți boli de inimă sau plămâni, dificultățile de respirație pot fi din cauza lipsei de activitate. Iată câteva sfaturi pentru a preveni simptomele dificultății respiratorii.

• Când dificultățile de respirație apar în timpul activității fizice, cum ar fi alergarea sau mersul pe jos pentru o perioadă lungă de timp, aceasta indică o lipsă de condiție fizică sau exces de greutate. Încercați să faceți exerciții fizice și să vă reconsiderați dieta - dacă există o lipsă de nutrienți, dificultățile de respirație nu sunt, de asemenea, neobișnuite.
• Dificultățile de respirație sunt o întâmplare frecventă în rândul fumătorilor, deoarece sistemul respirator este extrem de vulnerabil atunci când fumează. În acest caz, este posibil să respiri adânc, doar prin extorcare obicei prost. De asemenea, medicii recomandă efectuarea unei radiografii a plămânilor o dată pe an, indiferent dacă există sau nu probleme de sănătate.
• Consumul frecvent de alcool poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație, deoarece alcoolul afectează negativ sistemul cardiovascular și crește probabilitatea unui atac de cord, tulburări de ritm cardiac și alte boli.
• Posibilitatea respirației scurte nu trebuie exclusă în timpul tulburărilor emoționale sau stresului frecvent. De exemplu, atacurile de panică sunt însoțite de eliberarea de adrenalină în sânge, după care țesuturile necesită mai mult oxigen și persoana se sufocă. Căscatul frecvent indică, de asemenea, probleme de sănătate - este un semn de hipoxie a creierului.

Dificultăți de respirație din cauza zonelor slab ventilate

După cum știți, într-o cameră de zi - un partener constant stare rea de spirit si dureri de cap. Cu toate acestea, un exces de dioxid de carbon are și consecințe mai grave - leșin, deteriorarea memoriei și a concentrării, tulburări de somn și lipsă constantă de aer. Pentru a lucra productiv, ai nevoie de un flux constant de aer din stradă. că poate fi dificil să aerisești în mod regulat casa: iarna, de exemplu, aerul prea rece intră printr-o fereastră deschisă, deci există șansa de a te îmbolnăvi. Zgomotul de pe stradă sau aerul insuficient de curat de cealaltă parte a ferestrei pot interfera, de asemenea, cu bunăstarea dumneavoastră confortabilă. Cea mai bună soluție în această situație ar fi cu sistemele de purificare a aerului și de încălzire. De menționat, de asemenea, cu ajutorul căruia poți controla de la distanță aparatele de climatizare și poți măsura nivelurile de CO2, temperatura și umiditatea aerului.

Dificultăți de respirație din cauza disfuncției pulmonare

Foarte des, lipsa aerului este asociată cu boli pulmonare. Persoanele cu funcție pulmonară afectată se confruntă cu dificultăți severe de respirație în timpul exercițiilor fizice. Pe parcursul exercițiu fizic organismul eliberează mai mult și consumă mai mult oxigen. Centrul respirator din creier accelerează respirația atunci când nivelul de oxigen din sânge este scăzut sau nivelul de dioxid de carbon este ridicat. Dacă plămânii nu funcționează normal, chiar și un mic efort poate crește semnificativ ritmul respirator. Respirația scurtă poate fi atât de neplăcută încât pacienții evită în mod special orice activitate fizică. În cazul unor patologii pulmonare grave, deficiența de aer apare chiar și în repaus.

Dificultățile de respirație pot rezulta din:

• tulburări de respirație restrictive (sau restrictive) - plămânii nu se pot extinde complet la respirație, prin urmare, volumul lor scade și o cantitate suficientă de oxigen nu ajunge la țesuturi;
• tulburări respiratorii obstructive - de exemplu, . Cu astfel de boli, căile respiratorii se îngustează și necesită un efort semnificativ pentru a se extinde atunci când respiră. Pentru astmaticii care suferă de dificultăți de respirație în timpul unui atac, medicii sfătuiesc de obicei să țină un inhalator la îndemână.

Dificultăți de respirație din cauza bolilor de inimă

Una dintre tulburările cardiace comune care afectează negativ profunzimea și intensitatea respirației este insuficiența cardiacă. Inima furnizează sânge organelor și țesuturilor. Dacă inima nu transportă suficient sânge (adică, insuficiența cardiacă), lichidul se acumulează în plămâni, schimbul de gaze este afectat și apare o tulburare numită edem pulmonar. Edemul pulmonar provoacă dificultăți de respirație, care este adesea însoțită de o senzație de sufocare sau greutate în piept.

Unii oameni cu insuficiență cardiacă prezintă ortopnee și/sau dispnee paroxistică nocturnă. Ortopneea este scurtarea respirației care apare atunci când vă culcați. Persoanele cu această tulburare sunt forțate să doarmă stând în picioare. Dispneea paroxistică nocturnă este o dispnee bruscă severă care apare în timpul somnului și este însoțită de trezirea pacientului. Această tulburare este o formă extremă de ortopnee. De asemenea, scurtarea paroxistică nocturnă este un semn de insuficiență cardiacă severă.

Dificultățile de respirație pot apărea cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale dacă sunteți hipertensiv. Hipertensiunea arterială duce la suprasolicitarea inimii, la perturbarea funcțiilor acesteia și la o senzație de lipsă de oxigen. Cauzele dificultății de respirație pot fi, de asemenea, tahicardia, infarctul miocardic, boala ischemica inima și alte patologii cardiovasculare. În orice caz, se poate face un diagnostic precis și se poate prescrie un tratament adecvat. medic experimentat.

Dificultăți de respirație din cauza anemiei (anemie)

Când apare anemie, o persoană are un nivel scăzut de hemoglobină și un număr scăzut de globule roșii. Deoarece hemoglobina și globulele roșii transportă oxigenul de la plămâni la țesuturi, atunci când acestea sunt deficitare, cantitatea de oxigen furnizată de sânge scade. Pacienții simt o lipsă deosebit de acută de aer în timpul activității fizice, deoarece sângele nu poate furniza nivelul crescut de oxigen necesar organismului. Pe lângă dificultăți de respirație, simptomele includ dureri de cap, pierderea forței, probleme de concentrare și memorie. Calea principală scăpați de lipsa de aer în timpul anemiei - eliminați cauza principală, adică. restabilește nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii din sânge.

Dispnee cu distonie vegetativ-vasculară

Distonia vegetovasculară este o tulburare a sistemului nervos autonom. De obicei, pacienții se plâng de o senzație de nod în gât, de respirație rapidă și de o senzație de lipsă de aer. Tulburările respiratorii se intensifică în condiții care necesită stres asupra sistemului nervos: promovarea unui examen, interviu, vorbirea în public etc. Cauzele distoniei vegetativ-vasculare pot fi stresul psihic, fizic sau emoțional excesiv, dezechilibrele hormonale și bolile cronice.

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale distoniei vegetativ-vasculare este sindromul de hiperventilație, care duce la „respirație excesivă”. Mulți oameni cred în mod eronat că hiperventilația este o lipsă de oxigen. De fapt, sindromul de hiperventilație este o lipsă de dioxid de carbon în sânge. Când o persoană cu acest sindrom respiră prea repede, ea expiră mai mult dioxid de carbon decât este necesar. O scădere a nivelului de dioxid de carbon din sânge duce la faptul că hemoglobina se combină puternic cu oxigenul, iar acesta din urmă are dificultăți în pătrunderea în țesuturi. Pentru simptomele severe de dificultăți de respirație, medicii recomandă respirația într-o pungă lipită strâns de gură. Aerul expirat se va acumula în pungă, iar prin inhalarea lui din nou, pacientul va completa deficitul de CO2.

Alte boli

O încălcare a integrității pieptului poate provoca dificultăți de respirație. Cu diverse leziuni (de exemplu, coaste fracturate), apare o senzație de lipsă de aer din cauza durerii pronunțate în piept. Dificultatea de respirație poate fi cauzată și de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau alergiile. În acest caz, este necesară o examinare cuprinzătoare și un tratament de către un specialist specializat. A scăpa de problemele de respirație este posibilă numai dacă sursa bolii este neutralizată.

După cum am aflat, metoda de a scăpa de scurtarea respirației depinde în întregime de cauza acesteia. Fiecare dintre bolile care pot provoca dificultăți de respirație necesită abordare individuală, trecând anumite teste și supunând diverse examinări. Dacă simțiți că, pe lângă dificultăți de respirație, vă deranjează și altceva, atunci terapia ar trebui prescrisă de un medic și numai de un medic - nu este nevoie să vă automedicați! Dacă un atac de dificultăți de respirație te ia prin surprindere, ar trebui să întrerupi orice activitate fizică. Dacă starea durează mai mult de 10 minute, trebuie să sunați ambulanță.

Dificultățile de respirație sunt o senzație de lipsă de aer, din cauza căreia este nevoie de creșterea respirației. Aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri pe care le au pacienții atunci când vizitează un medic generalist sau un terapeut.

Este un semn comun de boală în diferite organe și sisteme ale corpului uman - respirator, cardiovascular, endocrin, nervos.

Dificultățile de respirație sunt însoțite de:

• boli infecțioase
• diferite tipuri de intoxicație
• procesele inflamatorii neuromusculare
• dar poate apărea și la persoanele supraponderale complet sănătoase, cu dezantrenare a organismului - sedentarism, obezitate
• la persoanele cu un sistem nervos labil ca reacție psiho-emoțională la stres
• pentru tulburări metabolice, boli de sânge, oncologie

Acest simptom poate fi atât compensator patologic, cât și de natură fiziologică, iar severitatea sa nu corespunde adesea cu gradul de tulburări patologice din organism. Multifactorialitatea și specificitatea scăzută în multe cazuri fac dificilă utilizarea pentru diagnosticul sau evaluarea severității unei anumite boli. Cu toate acestea, este obligatorie o examinare detaliată și în mai multe etape a pacientului pentru a determina cauza dificultății de respirație.

Ce este scurtarea respirației?

Dificultățile de respirație, sau dispneea (tulburarea respirației) pot fi însoțite de tulburări respiratorii obiective (adâncime, frecvență, ritm) sau doar de senzații subiective.

Conform definiției academicianului B.E. Votchal, respirația scurtă este, în primul rând, o senzație a pacientului care îl obligă să limiteze activitatea fizică sau să mărească respirația.

Dacă tulburările de respirație nu provoacă senzații, atunci acest termen nu este folosit și putem vorbi doar despre evaluarea naturii tulburării, adică respirația este greoaie, superficială, neregulată, excesiv de profundă, intensificată. Cu toate acestea, acest lucru nu face ca suferința și reacția psihologică a pacientului să fie mai puțin reale.

Definiția dispneei propusă de Societatea Toracică din SUA este în prezent acceptată. Potrivit acesteia, respirația scurtă este o reflectare a percepției subiective a pacientului asupra disconfortului respirator și include diverse senzații calitative care variază în intensitate. Dezvoltarea sa poate provoca reacții fiziologice și comportamentale secundare și poate fi determinată de interacțiunea factorilor psihologici, fiziologici, sociali și de mediu. Se disting următoarele grade de dificultăți de respirație:

Fără dificultăți de respirație	Dificultățile de respirație la efort apare numai în timpul efortului fizic sever (jucat de sport, ridicare greutăți pe scări, jogging, înot lung), apoi respirația se recuperează rapid
Ușoară scurtare de respirație	Apariția dificultății de respirație atunci când mergeți rapid, urcați scările pentru o perioadă lungă de timp sau urcați la deal
In medie	Din cauza dificultăților de respirație, o persoană este forțată să meargă mai încet, uneori oprindu-se în timp ce merge pentru a-și trage respirația
Greu	Când merge, pacientul se oprește la fiecare câteva minute, adică nu merge mai mult de 100 de metri și se oprește pentru a restabili respirația
Foarte greu	Dificultățile de respirație apar chiar și în repaus sau cu cea mai mică mișcare sau activitate fizică, pacientul de obicei nu iese din casă

Următorul exemplu demonstrează o înțelegere mai completă a dificultății de respirație.

• Numărul normal de respirații la o persoană sănătoasă în repaus este de 14-20 pe minut.
• La o persoană care este inconștientă din cauza oricărei boli, aceasta poate fi neregulată, poate depăși norma în frecvență sau poate fi semnificativ mai puțin frecventă. Această afecțiune este considerată o tulburare de respirație, dar nu se numește dificultăți de respirație.
• Dificultățile de respirație sunt, de asemenea, considerate o afecțiune (care nu poate fi măsurată prin nicio metodă) - prezența plângerilor pacientului cu privire la o senzație de lipsă de aer atunci când indicatori normali frecvența și ritmul respirației, iar respirația scurtă apare doar odată cu creșterea adâncimii inhalării.

Astfel, definiția acceptată, precum și definiția academicianului B.E. Votchal, consideră acest simptom ca o percepție psihologică subiectivă, conștientizare a stimulilor fiziologici sau patologici și a modificărilor din organism.

O persoană descrie dificultăți de respirație, precum durerea, cu o varietate de expresii emoționale colorate:

• senzație de sufocare
• lipsa de aer
• senzație de plinătate în piept
• senzație de lipsă de aer în plămâni
• "oboseala pieptului"

Respirația scurtă poate fi atât fiziologică, „sigură” - o reacție normală a corpului, cât și patologică, deoarece este unul dintre simptomele unui număr de boli:

Modificări fiziologice ale respirației care revin rapid la normal

• în timpul alergării, exerciții sportive în Sală de gimnastică, înotând în piscină
• urcând rapid scările
• atunci când desfășurați o activitate fizică grea
• cu o reacție emoțională pronunțată într-un corp sănătos (anxietate, stres, frică)

Reacții patologice care apar în boli

Dificultățile de respirație în timpul efortului apare chiar și cu intensitate scăzută și efort ușor. Cauza scurtării respirației la mers sunt bolile plămânilor, inimii, anemiei, bolile sistemului endocrin, ale sistemului nervos etc.

Mecanisme de formare a simptomelor

Din păcate, foarte adesea mulți medici asociază mecanismul apariției și dezvoltării dificultății de respirație doar cu:

• obstrucție (obstrucție) a căilor respiratorii la distanță de la corzile vocale din laringe până la alveole
• cu insuficienta cardiaca care duce la congestie in plamani.

Pe baza acestor concluzii (adeseori eronate) se întocmește un plan pentru examinări și tratamente instrumentale și de laborator ulterioare de diagnosticare.

Cu toate acestea, patogeneza dificultății de respirație este mult mai complexă și există multe mai multe motive pentru aceasta. Există multe presupuneri despre dezvoltarea dificultății de respirație. Cea mai convingătoare teorie se bazează pe ideea că creierul percepe și analizează impulsurile care intră în el ca urmare a unei discrepanțe între întinderea și tensiunea mușchilor respiratori.

Gradul de iritație al terminațiilor nervoase care controlează tensiunea musculară și transmit semnale către creier nu corespunde lungimii acestor mușchi. Se presupune că tocmai această discrepanță determină o persoană să simtă că inhalarea luată este prea mică în comparație cu tensiunea grupului de mușchi respiratori. Impulsurile de la terminațiile nervoase ale tractului respirator sau ale țesutului pulmonar intră în sistemul nervos central prin nervul vag. sistem nervosși formează un sentiment conștient sau subconștient de disconfort la respirație, adică o senzație de dificultăți de respirație.

Schema descrisă oferă ideea generala despre formarea dispneei. Este potrivit doar pentru justificarea parțială, de exemplu, a cauzei dificultății de respirație la mers sau la alte activități fizice, deoarece în acest caz este importantă și iritarea chemoreceptorilor prin concentrația crescută de dioxid de carbon în sânge.

Un număr mare de cauze și variante de patogeneză se datorează varietății proceselor fiziologice și unităților structurale anatomice care asigură o respirație normală. Un mecanism sau altul prevalează întotdeauna, în funcție de situația care l-a provocat. De exemplu, poate apărea din cauza iritației receptorilor laringelui sau ai traheei, bronhiilor medii și mici, mușchilor respiratori, toate în același timp etc. Cu toate acestea, principiile de implementare și mecanismele pentru apariția dificultății de respirație sub circumstanțe diferite sunt aceleași.

Așadar, dificultățile de respirație se caracterizează prin conștientizarea activării excesive a creierului de către impulsuri din centrul respirator din medula oblongata. Acesta, la rândul său, este adus într-o stare activă prin semnale ascendente care apar ca urmare a iritației receptorilor periferici din diferite structuri ale corpului și transmise prin căile nervoase. Cu cât iritanții și disfuncția respiratorie sunt mai puternice, cu atât respirația este mai severă.

Impulsurile patologice pot proveni din:

• Centrii înșiși se află în cortexul cerebral.
• Baroreceptori și mecanoreceptori ai mușchilor respiratori și ai altor mușchi sau articulații.
• Chemoreceptori care răspund la modificări ale concentrației de dioxid de carbon și sunt localizați în corpurile carotide ale arterelor carotide, aortei, creierului și altor părți ale sistemului circulator.
• Receptori care răspund la modificările stării acido-bazice a sângelui.
• Terminațiile intratoracice ale nervilor vag și frenic.

Metode de examinare

Pentru a dovedi prezența dificultății respiratorii și pentru a stabili cauzele acesteia, metode suplimentare de cercetare instrumentală și de laborator ajută, într-o oarecare măsură. Acestea sunt:

• chestionare speciale cu un sistem multipunct de răspuns la întrebări;
• spirometria, care măsoară volumul și viteza de inhalare și expirare a aerului;
• pneumotahografia, care vă permite să înregistrați viteza volumetrică a fluxului de aer în timpul respirației liniștite și forțate;
• testarea folosind dozat activitate fizica pe o bicicletă ergometru sau pe o bandă de alergare;
• efectuarea de teste cu medicamente care provoacă îngustarea bronhiilor;
• determinarea saturației de oxigen din sânge folosind un dispozitiv simplu pulsoximetru;
• studiul de laborator al compoziției gazelor și al stării acido-bazice a sângelui etc.

Clasificarea clinică a tipurilor de dificultăți de respirație

În medicina practică, în ciuda nespecificității dificultății de respirație, este încă considerată în combinație cu alte simptome ca un semn de diagnostic și prognostic pentru diferite stări și procese patologice. Există multe clasificări ale variantelor acestui simptom, indicând o legătură cu un grup specific de boli. În multe condiții patologice, conform indicatorilor principali, are un mecanism de dezvoltare mixt. În scopuri practice, dificultățile de respirație sunt împărțite în patru tipuri principale:

• Central
• Pulmonar
• Din suflet
• Hematogen

Dispneea de origine centrală - cu neurologie sau tumori cerebrale

Diferă de toate celelalte prin faptul că ea însăși este cauza perturbărilor proceselor de schimb de gaze, în timp ce alte tipuri de dificultăți de respirație apar ca urmare a schimbului de gaze deja afectat și sunt de natură compensatorie. Schimbul de gaze în timpul dispneei centrale este perturbat din cauza profunzimii patologice a respirației, a frecvenței sau a ritmului care nu este adecvat nevoilor metabolice. Astfel de tulburări centrale pot apărea:

• ca urmare a supradozajului de narcotice sau somnifere
• pentru tumorile măduvei spinării sau creierului
• nevroze
• stări psiho-emoționale și depresive pronunțate

În tulburările psihonevrotice, plângerile de dificultăți de respirație sunt de obicei făcute de 75% dintre pacienții tratați în clinică pentru afecțiuni nevrotice și pseudonevroze; aceștia sunt oameni care reacționează acut la stres, sunt foarte ușor excitabili și ipohondri. O caracteristică a tulburărilor de respirație psihogene este considerată a fi însoțirea zgomotului - gemete frecvente, suspine grele, gemete.

• astfel de persoane experimentează o senzație constantă sau periodică de lipsă de aer, prezența unei obstrucții în laringe sau în părțile superioare ale pieptului
• nevoia de inspirație suplimentară și imposibilitatea implementării sale „corset de respirație”
• încearcă să deschidă toate ușile și ferestrele sau ies în stradă „pentru aer”
• Astfel de pacienți se simt în absența patologiei, sunt încrezători în prezența insuficienței cardiace și experimentează frica de moarte prin sufocare cu indiferență față de prezența altor boli.

Aceste tulburări sunt însoțite de o creștere nerezonabilă a frecvenței sau adâncimii respirației, care nu oferă o ușurare, și de incapacitatea de a ține respirația. Uneori, atacuri false de astm bronșic sau stenoză laringiană apar după orice experiențe sau conflicte, provocând confuzie chiar și pentru medicii cu experiență.

Dificultățile centrale ale respirației se pot manifesta în diferite moduri:

tahipnee

Tahiponoe este o creștere bruscă a frecvenței respiratorii la 40 - 80 sau mai mult pe minut, ceea ce duce la o scădere a dioxidului de carbon din sânge și, ca rezultat:

• la slăbiciune
• ameţeală
• scădea)
• pierderea conștienței

Tahipneea poate apărea cu embolie pulmonară, pneumonie, peritonită, colecistită acută, nevroze, în special cu isterie, tulburări musculare, temperatură ridicată, flatulență și alte afecțiuni.

Bradipnee

Adânci, dar rare, mai puțin de 12 respirații pe minut, care apare atunci când transportul aerului prin tractul respirator superior este dificil. Acest tip de dispnee apare:

• la consumul de droguri
• tumori cerebrale
• sindromul Pickwick

atunci când respirația în timpul somnului este însoțită de o oprire de până la 10 secunde sau mai mult, după care tahipneea apare la trezirea completă.

Disritmie

Încălcarea ritmului respirator în amplitudine și frecvență.

• Apare, de exemplu, cu insuficiența valvei aortice, atunci când ventriculul stâng al inimii se contractă, un volum crescut de sânge intră în arcul aortic și, prin urmare, în creier și când ventriculul se relaxează, are loc o scurgere inversă bruscă de sânge din cauza la absența unui obstacol, adică prezența unei aorte valvulare deformate.
• Acest lucru este deosebit de pronunțat în timpul stresului psiho-emoțional, care provoacă „panica respiratorie” și teama de moarte.

Dificultăți de respirație din cauza insuficienței cardiace

Unul dintre principalele simptome ale bolilor de inima este scurtarea respirației. Cel mai adesea motivul este presiune ridicataîn vasele inimii. La început (în stadiile incipiente), pacienții cu insuficiență cardiacă experimentează un fel de „lipsă de aer” numai în timpul efortului fizic; pe măsură ce boala progresează, respirația scurtă începe să-i deranjeze chiar și cu un efort ușor, apoi în repaus.

Dispneea în insuficiența cardiacă are un mecanism mixt, în care rolul predominant revine stimulării centrului respirator din medula oblongata prin impulsuri din volum și baroreceptori ai patului vascular. Ele, la rândul lor, sunt cauzate în principal de insuficiența circulatorie și stagnarea sângelui în venele pulmonare, creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară. De asemenea, importantă este încălcarea difuziei gazelor în plămâni, încălcarea elasticității și conformarea la întinderea țesutului pulmonar și o scădere a excitabilității centrului respirator.

Scurtarea respirației în insuficiența cardiacă se caracterizează prin:

Polipneea

când se realizează o creştere a schimbului de gaze printr-o respiraţie mai profundă şi mai frecventă în acelaşi timp. Acești parametri depind de sarcina în creștere pe partea stângă a inimii și de circulația pulmonară (în plămâni). Polipneea în bolile de inimă este provocată în principal de activitatea fizică chiar și minoră (urcatul scărilor); poate apărea la temperaturi ridicate, sarcină, la schimbarea poziției verticale a corpului în orizontală, la îndoirea corpului și tulburări de ritm cardiac.

Ortopnee

Aceasta este o condiție în care pacientul este forțat să fie (chiar să doarmă) în poziție verticală. Acest lucru duce la scurgerea sângelui către picioare și jumătatea inferioară a corpului, descarcând circulația pulmonară și ducând la o respirație mai ușoară.

Astmul cardiac

Paroxism nocturn de dificultăți de respirație sau astm cardiac, care este dezvoltarea edemului pulmonar. Dificultățile de respirație sunt însoțite de o senzație de sufocare, tuse uscată sau umedă (cu spumă spumoasă), slăbiciune, transpirație și frică de moarte.

Dispnee pulmonară

Este provocată de o încălcare a mecanicii respiratorii din cauza bronșitei, pneumoniei, astmului bronșic, disfuncției diafragmei și curburii semnificative a coloanei vertebrale (cifoscolioză). Varianta pulmonară a dificultății respiratorii este împărțită în:

Dispneea inspiratorie - dificultăți de respirație

Cu acest tip de dificultăți de respirație, toți mușchii auxiliari iau parte la actul de inhalare. Se întâmplă:

• cu dificultăți de respirație în caz de pierdere a elasticității țesutului pulmonar din cauza pneumosclerozei, fibrozei, pleureziei, tuberculozei pulmonare răspândite, cancerului pulmonar
• depozite pleurale grosiere și carcinomatoză
• pozitia inalta a diafragmei datorita sarcinii
• paralizia nervului frenic din cauza spondilitei anchilozante
• la pacienții cu astm bronșic cu îngustarea bronhiilor ca urmare a pneumotoraxului sau pleureziei
• dispneea inspiratorie poate fi cauzată de un corp străin în căile respiratorii
• tumoră laringiană
• umflarea corzilor vocale cu stenoză laringiană (adesea la copiii sub 1 an, vezi și)

Dispneea expiratorie - dificultate la expirare

Se caracterizează prin dificultăți de expirare din cauza modificărilor pereților bronhiilor sau a spasmului acestora, din cauza umflăturii inflamatorii sau alergice a membranei mucoase a arborelui bronșic și acumulării de spută. Apare cel mai adesea atunci când:

• crize de astm bronșic
• bronșită cronică obstructivă
• emfizem

O astfel de dificultăți de respirație apare și cu participarea nu numai a mușchilor respiratori, ci și a mușchilor auxiliari, deși mai puțin pronunțată decât în ​​versiunea anterioară.

Cu bolile pulmonare în stadii avansate, precum și cu insuficiența cardiacă, dificultățile de respirație pot fi amestecate, adică atât expiratorii, cât și inspiratorii, atunci când este dificil atât să inspirați, cât și să expirați.

Tip hematogen de scurtare a respirației

Această specie este cea mai rară, în comparație cu variantele anterioare, și se caracterizează printr-o frecvență și adâncime ridicată a respirației. Este asociat cu modificări ale pH-ului sângelui și cu efectele toxice ale produselor metabolice, în special ureea, asupra centrului respirator. Cel mai adesea, această patologie apare cu:

• tulburări endocrine - forme severe de diabet zaharat, tireotoxicoză
• insuficiență hepatică și renală
• pentru anemie

În cele mai multe cazuri, dificultățile de respirație sunt amestecate. În aproximativ 20%, cauza acesteia, în ciuda examinării detaliate a pacienților, rămâne necunoscută.

Dispneea din cauza bolilor endocrine

Persoanele cu diabet zaharat, obezitate și tireotoxicoză în cele mai multe cazuri suferă și de dificultăți de respirație, motivele apariției sale în tulburările endocrine sunt următoarele:

• Pentru diabet De-a lungul timpului, schimbările apar în mod necesar în sistemul cardiovascular, când toate organele suferă de foamete de oxigen. Mai mult decât atât, mai devreme sau mai târziu, cu diabet zaharat, funcția rinichilor este afectată (nefropatie diabetică), apare anemie, care agravează și mai mult hipoxia și crește dificultățile de respirație.
• Obezitatea – este evident că la un exces de țesut adipos, organele precum inima și plămânii sunt supuse unui stres crescut, ceea ce complică și funcțiile mușchilor respiratori, provocând dificultăți de respirație la mers, în timpul efortului.
• Pentru tireotoxicoză Când producția de hormoni tiroidieni este excesivă, toate procesele metabolice cresc brusc, ceea ce crește și nevoia de oxigen. În plus, atunci când hormonii sunt în exces, ei cresc numărul de contracții ale inimii, în timp ce inima nu poate furniza complet sânge (oxigen) tuturor organelor și țesuturilor, prin urmare organismul încearcă să compenseze această hipoxie - ca urmare, apare scurtarea respirației. .

Dificultăți de respirație cu anemie

Animia este un grup de afecțiuni patologice ale organismului în care compoziția sângelui se modifică, numărul de globule roșii și hemoglobina scade (cu sângerări frecvente, cancer de sânge, la vegetarieni, după boli infecțioase severe, cu procese oncologice, metabolice congenitale). tulburări). Cu ajutorul hemoglobinei, organismul livrează oxigen din plămâni către țesuturi; în consecință, cu deficiența sa, organele și țesuturile experimentează hipoxie. Organismul încearcă să compenseze nevoia crescută de oxigen prin creșterea și adâncirea respirațiilor - apare scurtarea respirației. Pe lângă dificultăți de respirație cu anemie, pacientul simte slăbiciune, înrăutățirea somnului, apetitul, durere de cap etc.

In custodie

Este extrem de important pentru un medic:

• stabilirea cauzei dificultății de respirație în timpul activității fizice sau reacției emoționale;
• înțelegerea și interpretarea corectă a plângerilor pacienților;
• clarificarea circumstanțelor în care apare acest simptom;
• prezența altor simptome care însoțesc dificultăți de respirație.

Nu mai puțin important este:

• înțelegerea generală a pacientului asupra dificultății în sine;
• înțelegerea sa asupra mecanismului dispneei;
• consultarea în timp util cu un medic;
• descrierea corectă a sentimentelor pacientului.

Astfel, respirația scurtă este un complex de simptome inerent stărilor fiziologice și multor patologice. Examinarea pacienților trebuie să fie individuală, folosind toate tehnicile disponibile care să permită examinarea obiectivă a acestuia pentru a selecta cea mai rațională metodă de tratament.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este scurtarea respirației?

Dispneea- Acest simptom care însoţeşte multe boli. Se caracterizează prin trei caracteristici externe principale:

• pacientul simte o lipsă de aer, apare o senzație de sufocare;
• respirația devine de obicei mai rapidă;
• Adâncimea inhalării și expirației se modifică, respirația devine mai zgomotoasă.

Dacă o persoană se confruntă cu dificultăți de respirație, de obicei este foarte vizibilă pentru ceilalți.

Care sunt principalele sale motive?

Este destul un numar mare de stări patologice care se manifestă prin dificultăți de respirație. Ele pot fi combinate în trei grupuri mari, în funcție de motivele inițiale care au condus la încălcări:

• Patologiile cardiace sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale dificultății de respirație în rândul persoanelor în vârstă. Când inima încetează să facă față în mod normal funcției sale, fluxul de sânge și oxigen către diferite organe, inclusiv creier, începe să scadă. Ca urmare, respirația se intensifică.
• Boli ale bronhiilor și plămânilor. Dacă bronhiile sunt îngustate, iar țesutul pulmonar este modificat patologic din cauza unor boli, atunci nu pătrunde în sânge. cantitatea necesară oxigen. Sistemul respirator încearcă să lucreze mai intens.
• Anemie.În același timp, plămânii asigură sângelui suficient oxigen. Inima o împinge bine prin țesuturi și organe. Dar din cauza lipsei de globule roșii (eritrocite) și hemoglobinei, fluxul sanguin este incapabil să transporte oxigen la țesuturi.

Pentru ca medicul să înțeleagă mai bine cauzele dificultății de respirație, pacientul trebuie să explice în detaliu următoarele puncte:
1. Când a început respirația scurtă?
2. Atacurile apar doar în timpul activității fizice sau și în repaus?
3. Ce este mai greu de făcut: inspira sau expiră?
4. În ce poziție devine mai ușor să respiri?
5. De ce alte simptome vă îngrijorează?

Tipuri de dificultăți de respirație

Practic, în diferite boli, respirația scurtă are aceleași simptome. Cele mai mari diferențe se referă la modul în care simptomul se manifestă în timpul fazelor individuale ale respirației. În acest sens, există trei tipuri de dificultăți de respirație:
1. Dispneea inspiratorie – apare la inspiratie.
2. Dificultăți de respirație expiratorie - apare la expirație.
3. Dificultăți de respirație mixte - atât inhalarea cât și expirația sunt dificile.

Dispneea cardiacă

Dispneea cardiacă este scurtarea respirației cauzată de boli ale sistemului cardiovascular.

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă este un termen care trebuie înțeles, mai degrabă, nu ca o boală specifică a sistemului circulator, ci ca tulburări în funcționarea inimii cauzate de diferite boli. Unele dintre ele vor fi discutate mai jos.

Insuficiența cardiacă se caracterizează prin dificultăți de respirație în timpul mersului și al activității fizice. Dacă boala progresează în continuare, poate apărea dificultăți de respirație constantă, care persistă în repaus, inclusiv în timpul somnului.

Alte simptome caracteristice ale insuficienței cardiace sunt:

• combinație de dificultăți de respirație cu umflarea picioarelor, care apar în principal seara;
• durere periodică în inimă, senzație de creștere a bătăilor inimii și întreruperi;
• nuanță albăstruie pe pielea picioarelor, a degetelor de la mâini și de la picioare, vârful nasului și lobii urechilor;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală crescută;
• amețeli frecvente, uneori leșin;
• Adesea pacienții sunt deranjați de o tuse uscată, care apare sub formă de atacuri (așa-numita tuse cardiacă).

Problema dificultății de respirație în insuficiența cardiacă este tratată de terapeuți și cardiologi. Pot fi prescrise teste precum analize generale și biochimice de sânge, ECG, ultrasunete ale inimii, raze X și tomografia computerizată a toracelui.

Tratamentul dificultății de respirație în insuficiența cardiacă este determinat de natura bolii care a provocat-o. Pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă, medicul poate prescrie glicozide cardiace.

Dificultăți de respirație și hipertensiune arterială: hipertensiune arterială

În cazul hipertensiunii arteriale, o creștere a tensiunii arteriale duce inevitabil la suprasolicitarea inimii, ceea ce îi afectează funcția de pompare, ducând la dificultăți de respirație și alte simptome. În timp, dacă este lăsată netratată, duce la insuficiență cardiacă.

Împreună cu dificultăți de respirație și hipertensiune arterială, apar și alte manifestări caracteristice ale hipertensiunii arteriale:

• dureri de cap și amețeli;
• roșeață a pielii feței, senzație de bufeuri;
• tulburarea bunăstării generale: un pacient cu hipertensiune arterială obosește mai repede, nu tolerează activitatea fizică și orice stres;
• „plutește în fața ochilor” - pâlpâirea unor puncte mici de lumină;
• durere periodică în zona inimii.

Greutatea severă a respirației cu hipertensiune arterială apare sub forma unui atac în timpul unei crize hipertensive - o creștere bruscă a tensiunii arteriale. În același timp, se intensifică și toate simptomele bolii.

Diagnosticul și tratamentul dificultății de respirație, a cărei apariție este asociată cu hipertensiunea arterială, sunt efectuate de un terapeut și un cardiolog. Sunt prescrise monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, teste biochimice de sânge, ECG, ultrasunete ale inimii și radiografie toracică. Tratamentul constă în utilizarea continuă a medicamentelor care ajută la menținerea stabilă a tensiunii arteriale.

Durere acută severă la inimă și dificultăți de respirație: infarct miocardic

Infarctul miocardic este o afecțiune acută periculoasă în care o secțiune a mușchiului inimii moare. În acest caz, funcția inimii se deteriorează rapid și brusc, iar fluxul sanguin este afectat. Deoarece țesuturile nu au suficient oxigen, pacientul are adesea dificultăți severe de respirație în timpul perioadei acute a infarctului miocardic.

Alte simptome ale infarctului miocardic sunt foarte caracteristice și fac destul de ușor să recunoașteți această afecțiune:
1. Dificultățile de respirație sunt combinate cu durerea la nivelul inimii, care apare în spatele sternului. Este foarte puternică și are un caracter înjunghiător și arzător. La început, pacientul poate crede că are pur și simplu un atac de angină. Dar durerea nu dispare după ce ați luat nitroglicerină mai mult de 5 minute.

2. Paloare, transpirație rece și umedă.
3. Senzație de insuficiență cardiacă.
4. Un puternic sentiment de teamă - pacientul crede că este pe cale să moară.
5. O scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a unei încălcări severe a funcției de pompare a inimii.

Dacă apar dificultăți de respirație și alte simptome asociate cu infarctul miocardic, pacientul necesită asistență de urgență. Trebuie să chemați imediat o ambulanță, care va injecta pacientul cu un analgezic puternic și îl va transporta la spital.

Dificultăți de respirație și palpitații cu tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică este o afecțiune în care ritmul normal al inimii este perturbat și începe să se contracte mult mai des decât ar trebui. În același timp, nu oferă suficientă forță de contracție și alimentare normală cu sânge organelor și țesuturilor. Pacientul constată dificultăți de respirație și creșterea frecvenței cardiace, a căror severitate depinde de cât durează tahicardia și de cât de sever este afectat fluxul sanguin.

De exemplu, dacă bătăile inimii nu depășesc 180 de bătăi pe minut, atunci pacientul poate tolera tahicardia complet normal timp de până la 2 săptămâni, plângându-se în același timp doar de o senzație de creștere a bătăilor inimii. La o frecvență mai mare, apar plângeri de dificultăți de respirație.

Dacă tulburarea de respirație este cauzată de tahicardie, atunci această tulburare a ritmului cardiac este ușor de detectat după electrocardiografie. Pe viitor, medicul trebuie să identifice boala care a dus inițial la această afecțiune. Sunt prescrise medicamente antiaritmice și alte medicamente.

Vasculita pulmonară

Periarterita nodoasă este o leziune inflamatorie a arterelor mici, care afectează cel mai adesea vasele plămânilor, afectând semnificativ fluxul sanguin pulmonar. O manifestare a acestei afecțiuni este dispneea în piept. În plus, apare cu 6-12 luni mai devreme decât toate celelalte simptome:

• creșterea temperaturii corpului, febră: cel mai adesea dificultăți de respirație sunt combinate cu aceste semne, astfel încât pacienții înșiși cred în mod eronat că au dezvoltat pneumonie sau altă infecție respiratorie;
• durere abdominală asociată cu deteriorarea vaselor de sânge din cavitatea abdominală;
• hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale ca urmare a îngustării vaselor periferice prin procesul inflamator;
• polinevrita - afectarea nervilor mici din cauza întreruperii aportului lor de sânge;
• durere în mușchi și articulații;
• în timp, pacientul constată o pierdere semnificativă a greutății corporale;
• semne de afectare a rinichilor.

După cum puteți vedea, împreună cu dispneea toracică în vasculita pulmonară, pot apărea un număr mare de simptome diferite. Prin urmare, chiar și un medic cu experiență nu poate pune întotdeauna imediat un diagnostic precis. Este necesară o examinare, care este prescrisă de un terapeut. În viitor, dacă dificultățile de respirație sunt cu adevărat cauzate de periarterita nodoasă, medicul va prescrie medicamente antiinflamatoare și alte medicamente.

Dificultăți de respirație acută, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, sufocare:
embolie pulmonară

Embolia pulmonară este o afecțiune acută care se manifestă prin intrarea unui cheag de sânge detașat în vasele pulmonare. În acest caz, se dezvoltă dificultăți de respirație, tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și alte simptome:

• scăderea tensiunii arteriale;
• pacientul devine palid, rece, apare transpirație lipicioasă;
• există o deteriorare bruscă a stării generale, care poate ajunge la punctul de pierdere a cunoștinței;
• albăstruirea pielii.

Starea de dificultăți de respirație se transformă în sufocare. Ulterior, pacientul cu embolie pulmonară dezvoltă insuficiență cardiacă, edem, mărirea ficatului și a splinei și ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală).

Când apar primele semne de embolie pulmonară incipientă, pacientul are nevoie de urgență sănătate. Ar trebui să suni imediat un medic.

Edem pulmonar

Edemul pulmonar este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă atunci când funcția ventriculară stângă este afectată. În primul rând, pacientul simte dificultăți severe de respirație, care se transformă în sufocare. Respirația lui devine puternică, clocotită. La distanță, din plămâni se aude șuierătoare. Apare o tuse umedă, timp în care mucusul limpede sau apos părăsește plămânii. Pacientul devine albastru și se dezvoltă sufocare.

Dificultățile respiratorii asociate cu edem pulmonar necesită asistență medicală de urgență.

Dispnee pulmonară

Respirația scurtă este un simptom al aproape tuturor bolilor plămânilor și bronhiilor. Când tractul respirator este afectat, se asociază cu dificultăți în trecerea aerului (în timpul inhalării sau expirării). În bolile pulmonare, respirația scurtă apare deoarece oxigenul nu poate pătrunde normal prin pereții alveolelor în fluxul sanguin.

Bronşită

Respirația scurtă este un simptom caracteristic al bronșitei, o infecție inflamatorie a bronhiilor. Inflamația poate fi localizată în bronhiile mari, și în cele mai mici, și în bronhiole, care trec direct în țesutul pulmonar (în acest caz, boala se numește bronșiolită).

Dispneea apare în bronșita obstructivă acută și cronică. Cursul și simptomele acestor forme ale bolii diferă:
1. Bronsita acuta are toate semnele unei boli infecțioase acute. Temperatura corpului pacientului crește, curge nasul, dureri în gât, tuse uscată sau umedă și tulburări ale stării generale. Tratamentul dificultății respiratorii în timpul bronșitei implică numirea antivirale și medicamente antibacteriene, expectorante, bronhodilatatoare (dilatarea lumenului bronhiilor).
2. Bronsita cronica poate duce la scurtarea constantă a respirației sau la episoadele sale sub formă de exacerbări. Această boală nu este întotdeauna cauzată de infecții: este cauzată de iritarea pe termen lung a arborelui bronșic cu diverși alergeni și nocivi. chimicale, fum de tigara. Tratamentul bronșitei cronice este de obicei pe termen lung.

În cazul bronșitei obstructive, cel mai adesea se observă dificultăți de expirare (sprăfuire expiratorie). Acest lucru este cauzat de trei grupuri de motive, pe care medicul încearcă să le combată în timpul tratamentului:

• secreția unei cantități mari de mucus vâscos: expectorantele ajută la îndepărtarea acestuia;
• o reacție inflamatorie, în urma căreia peretele bronhiei se umflă, îngustându-și lumenul: această afecțiune este combatetă cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare, antivirale și antimicrobiene;
• spasm al mușchilor care alcătuiesc peretele bronșic: împotriva acestei afecțiuni, medicul prescrie bronhodilatatoare și medicamente antialergice.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

BPOC este un termen larg care uneori este confundat cu bronșita cronică, dar de fapt nu sunt exact același lucru. Bolile pulmonare obstructive cronice sunt un grup independent de boli care sunt însoțite de o îngustare a lumenului bronhiilor și se manifestă sub formă de dificultăți de respirație ca simptom principal.

Dificultățile constante ale respirației în BPOC apare din cauza îngustării căilor respiratorii, care este cauzată de acțiunea substanțelor nocive iritante asupra acestora. Cel mai adesea, boala apare la fumătorii înrăiți și la oamenii care sunt angajați în activități periculoase.
Bolile pulmonare obstructive cronice se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Procesul de îngustare a bronhiilor este practic ireversibil: poate fi oprit și compensat cu ajutorul medicamentelor, dar nu poate fi inversat.
• Îngustarea căilor respiratorii și, ca urmare, dificultăți de respirație sunt în continuă creștere.
• Dispneea este predominant de natură expiratorie: sunt afectate bronhiile mici și bronhiolele. Prin urmare, pacientul inspiră aer ușor, dar îl expiră cu dificultate.
• Dificultățile de respirație la astfel de pacienți sunt combinate cu o tuse umedă, în timpul căreia sputa este expulzată.

Dacă dificultățile respiratorii sunt cronice și există o suspiciune de BPOC, atunci terapeutul sau pneumologul prescriu pacientului un examen, care include spirografie (evaluarea funcției respiratorii a plămânilor), radiografie toracică în proiecții frontale și laterale și examinarea sputei.

Tratamentul scurtării respirației în BPOC este complex și de durată. Boala duce adesea la invaliditatea pacientului și la pierderea capacității de muncă.

Pneumonie

Pneumonia este o boală infecțioasă în care se dezvoltă un proces inflamator în țesutul pulmonar. Apar scurtarea respirației și alte simptome, a căror severitate depinde de agentul patogen, de amploarea leziunii și de implicarea unuia sau ambilor plămâni în proces.
Dificultățile de respirație cu pneumonie sunt combinate cu alte simptome:
1. De obicei, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii. Este similar cu o infecție virală respiratorie severă. Pacientul simte o deteriorare a stării sale generale.
2. Există o tuse severă, care duce la eliberarea unei cantități mari de puroi.
3. Dificultățile de respirație cu pneumonie se observă încă de la începutul bolii și este de natură mixtă, adică pacientul are dificultăți la inhalare și expirare.
4. Tenul palid, uneori gri-albăstrui.
5. Dureri toracice, mai ales în locul unde se află focarul patologic.
6. În cazurile severe, pneumonia este adesea complicată de insuficiență cardiacă, ceea ce duce la creșterea dificultății respiratorii și la apariția altor simptome caracteristice.

Dacă aveți dificultăți severe de respirație, tuse sau alte simptome de pneumonie, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă tratamentul nu este început în primele 8 ore, prognosticul pacientului se înrăutățește mult, până la posibilitatea decesului. Principala metodă de diagnosticare a dificultății respiratorii cauzate de pneumonie este radiografia toracică. Sunt prescrise medicamente antibacteriene și alte medicamente.

Dificultăți de respirație în astmul bronșic

Astmul bronșic este o boală alergică în care există un proces inflamator la nivelul bronhiilor, însoțit de spasm al pereților lor și de dezvoltarea dificultății de respirație. Următoarele simptome sunt caracteristice acestei patologii:

• Dispneea în astmul bronșic se dezvoltă întotdeauna sub formă de crize. În acest caz, pacientului este ușor să inspire aer, dar este foarte greu să-l expire (dispnee expiratorie). Atacul dispare de obicei după administrarea sau inhalarea de bronhomimetice - medicamente care ajută la relaxarea peretelui bronșic și la extinderea lumenului acestuia.
• Cu un atac prelungit de dificultăți de respirație, durerea apare în partea inferioară a pieptului, care este asociată cu tensiunea în diafragmă.
• În timpul unui atac, apar o tuse și o senzație de congestie în piept. În acest caz, practic nu se produce spută. Este vâscos, sticlos și se desprinde în cantități mici, de obicei la sfârșitul unui episod de sufocare.
• Dificultățile de respirație și alte simptome ale astmului bronșic apar cel mai adesea în timpul contactului pacientului cu anumiți alergeni: polen de plante, păr de animale, praf etc.
• Adesea se observă simultan și alte reacții alergice precum urticaria, erupția cutanată, rinita alergică etc.
• Cea mai severă manifestare a astmului bronșic este așa-numitul status astmaticus. Se dezvoltă ca un atac normal, dar nu este controlat cu bronhomimetice. Treptat, starea pacientului se înrăutățește, până la punctul în care acesta intră în comă. Statusul astmatic este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Tumori pulmonare

Cancerul pulmonar este o tumoare malignă care este asimptomatică în stadiile incipiente. La început, procesul poate fi detectat doar întâmplător, în timpul radiografiei sau fluorografiei. În viitor, când malignitate ajunge suficient dimensiuni mari, dificultăți de respirație și alte simptome apar:

• Tuse de hacking frecvente care deranjează aproape constant pacientul. În acest caz, sputa este eliberată în cantități foarte mici.
• Hemoptizie– unul dintre cele mai caracteristice simptome ale cancerului pulmonar și tuberculozei.
• Dureri în piept se alătură dificultății de respirație și alte simptome dacă tumora crește dincolo de plămâni și afectează peretele toracic.
• Încălcarea stării generale pacient, slăbiciune, letargie, pierdere în greutate și epuizare completă.
• Tumori pulmonare adesea dau metastaze ganglionilor limfatici, nervilor, organelor interne, coastelor, sternului și coloanei vertebrale. În acest caz, apar simptome și plângeri suplimentare.

Diagnosticarea cauzelor dificultății de respirație în tumorile maligne în stadiile incipiente este destul de dificilă. Cele mai informative metode sunt radiografia, tomografia computerizată, examinarea markerilor tumorali din sânge (substanțe speciale care se formează în organism în prezența unei tumori), examenul citologic al sputei, bronhoscopia.

Tratamentul poate include intervenție chirurgicală, utilizarea de citostatice, radioterapie și alte metode, mai moderne.

Alte boli ale plămânilor și pieptului care provoacă dificultăți de respirație

Există, de asemenea, un număr mare de patologii pulmonare care sunt mai puțin frecvente, dar pot duce și la dificultăți de respirație:

• Tuberculoza pulmonara – o boală infecțioasă specifică cauzată de Mycobacterium tuberculosis.
• Actinomicoza plămânilor – o boală fungică, a cărei cauză este în principal o scădere semnificativă a imunității.
• Pneumotorax- o afecțiune în care există leziuni ale țesutului pulmonar, iar aerul pătrunde din plămâni în cavitatea toracică. Cel mai frecvent pneumotorax spontan este cauzat de infecții și procese cronice la nivelul plămânilor.
• Emfizemul este umflarea țesutului pulmonar care apare și în unele boli cronice.
• Încălcarea procesului de inhalare ca urmare afectarea mușchilor respiratori (muschii intercostali si diafragma) pentru poliomielita, miastenia gravis, paralizie.
• Forma anormală a pieptului și compresia plămânilor pentru scolioză, defecte ale vertebrelor toracice, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă) etc.
• Silicoză– boli profesionale care sunt asociate cu depuneri de particule de praf în plămâni și se manifestă sub formă de dificultăți de respirație și alte simptome.
• Sarcoidoza este o boală infecțioasă a plămânilor.

Paloare și dificultăți de respirație la efort: anemie

Anemia (anemia) este un grup de patologii care se caracterizează printr-o scădere a conținutului de globule roșii și hemoglobinei din sânge. Cauzele anemiei pot fi foarte diverse. Numărul de celule roșii din sânge poate scădea din cauza tulburărilor ereditare congenitale, a infecțiilor anterioare și a bolilor grave, a tumorilor din sânge (leucemie), a sângerărilor cronice interne și a bolilor organelor interne.

Toate anemiile au un lucru în comun: ca urmare a scăderii nivelului de hemoglobină din sânge, mai puțin oxigen ajunge la organe și țesuturi, inclusiv la creier. Organismul încearcă să compenseze cumva această afecțiune, ca urmare, adâncimea și frecvența respirațiilor cresc. Plămânii încearcă să „pompeze” mai mult oxigen în sânge.

Scurtarea respirației cu anemie este combinată cu următoarele simptome:
1. Pacientul simte literalmente o pierdere a puterii, o slăbiciune constantă, nu tolerează o activitate fizică crescută. Aceste simptome apar mult mai devreme înainte de apariția dificultății de respirație.
2. Piele palida - trăsătură caracteristică, deoarece hemoglobina conținută în sânge este cea care îi conferă culoarea roz.
3. Dureri de cap și amețeli, tulburări de memorie, atenție, concentrare - aceste simptome sunt asociate cu înfometarea de oxigen a creierului.
4. Funcțiile vitale precum somnul, dorința sexuală și apetitul sunt, de asemenea, perturbate.
5. Cu anemie severă, insuficiența cardiacă se dezvoltă în timp, ceea ce duce la agravarea dificultății respiratorii și a altor simptome.
6. Unele tipuri individuale de anemie au propriile lor simptome. De exemplu, cu anemie cu deficit de B12, sensibilitatea pielii este afectată. Cu anemie asociată cu afectarea ficatului, pe lângă pielea palidă, apare și icterul.

Cel mai fiabil tip de cercetare care vă permite să identificați anemia este un test general de sânge. Planul de tratament este elaborat de un hematolog, în funcție de cauzele bolii.

Dificultăți de respirație în alte boli

De ce apare scurtarea respirației după masă?

Respirația scurtă după masă este o plângere destul de comună. Cu toate acestea, în sine nu permite să suspecteze vreo boală specifică. Mecanismul dezvoltării sale este următorul.

După masă, sistemul digestiv începe să funcționeze activ. Mucoasa gastrică, pancreasul și intestinele încep să secrete numeroase enzime digestive. Este nevoie de energie pentru a împinge alimentele prin tractul digestiv. Proteinele, grăsimile și carbohidrații procesați de enzime sunt apoi absorbite în fluxul sanguin. În legătură cu toate aceste procese, este necesar un aflux către organe sistem digestiv o cantitate mare de sânge.

Fluxul de sânge în corpul uman este redistribuit. Intestinele primesc mai mult oxigen, alte organe primesc mai puțin. Dacă organismul funcționează normal, atunci nu se observă tulburări. Dacă există boli sau anomalii, atunci organe interne Se dezvoltă foametea de oxigen, iar plămânii, încercând să o elimine, încep să lucreze într-un ritm accelerat. Apare scurtarea respirației.

Dacă aveți dificultăți de respirație după ce ați mâncat, atunci trebuie să vedeți un terapeut pentru a fi supus unei examinări și a înțelege cauzele acesteia.

Obezitatea

În obezitate, respirația scurtă apare din următoarele motive:

• Organele și țesuturile nu primesc suficient sânge, deoarece este dificil pentru inimă să-l împingă prin întregul corp de grăsime.
• De asemenea, grăsimea se depune în organele interne, ceea ce face dificilă funcționarea inimii și a plămânilor.
• Stratul subcutanat de grăsime îngreunează funcționarea mușchilor respiratori.
• Excesul de greutate și obezitatea sunt afecțiuni care în marea majoritate a cazurilor sunt însoțite de ateroscleroză și hipotensiune arterială - acești factori contribuie și la apariția dificultății respiratorii.

Diabet

În diabetul zaharat, scurtarea respirației este asociată cu următoarele motive:

• Dacă nivelul glucozei din sânge nu este controlat, diabetul zaharat duce la deteriorarea vaselor de sânge mici în timp. Ca urmare, toate organele sunt în mod constant într-o stare de foamete de oxigen.
• Diabetul de tip II duce adesea la obezitate, ceea ce face dificilă funcționarea inimii și a plămânilor.
• Cetoacidoza este acidificarea sângelui atunci când în el apar așa-numiții corpi cetonici, care se formează ca urmare a creșterii nivelului de glucoză din sânge.
• Nefropatia diabetică este afectarea țesutului renal ca urmare a afectarii fluxului sanguin renal. Acest lucru provoacă anemie, care, la rândul său, provoacă o lipsă de oxigen și mai severă a țesuturilor și dificultăți de respirație.

Tireotoxicoza

Tireotoxicoza este o afecțiune în care există o producție excesivă de hormoni tiroidieni. În acest caz, pacienții se plâng de dificultăți de respirație.

Dificultățile de respirație în această boală se datorează a două motive. În primul rând, toate procesele metabolice din organism se intensifică, astfel încât acesta are nevoie de cantități crescute de oxigen. În același timp, ritmul cardiac crește, până la fibrilația atrială. În această stare, inima nu este capabilă să pompeze sângele în mod normal prin țesuturi și organe; acestea nu primesc cantitatea necesară de oxigen.

Dificultăți de respirație la un copil: cele mai frecvente cauze

În general, respirația scurtă la copii apare din aceleași motive ca și la adulți. Cu toate acestea, există unele detalii. Vom arunca o privire mai atentă asupra unora dintre cele mai frecvente boli care provoacă dificultăți de respirație la un copil.

Sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului

Aceasta este o afecțiune când fluxul sanguin pulmonar al unui nou-născut este întrerupt, provocând edem pulmonar. Cel mai adesea, sindromul de suferință se dezvoltă la copiii născuți din femei cu diabet, sângerare, boli cardiace și vasculare. În acest caz, copilul prezintă următoarele simptome:
1. Dificultăți severe de respirație. În același timp, respirația devine foarte rapidă, iar pielea bebelușului capătă o nuanță albăstruie.
2. Pielea devine palidă.
3. Mobilitatea toracelui este dificilă.

Sindromul de detresă respiratorie neonatală necesită asistență medicală imediată.

Laringită și crupă falsă

Laringita este o boală inflamatorie a laringelui, care se manifestă prin durere în gât, tuse lătrătoare și răgușeală. În acest caz, copilul experimentează cu ușurință umflarea corzilor vocale, ceea ce duce la dificultăți inspiratorii severe și la o stare de sufocare. De obicei atacul are loc seara. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să asigurați un flux de aer proaspăt în cameră și să aplicați căldură pe călcâie.

Dispneea la copiii cu boli ale sistemului respirator

La copii, bronșita duce la dificultăți de respirație mult mai des decât la adulți. Chiar și o infecție respiratorie acută banală poate duce la dificultăți de respirație. De asemenea, în În ultima vremeÎn copilărie, astmul bronșic și alte boli alergice devin din ce în ce mai frecvente.

Malformații cardiace congenitale

Există multe tipuri de anomalii cardiace congenitale. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• fereastră ovală deschisă;
• sept interventricular deschis;
• canal botanic deschis;
• tetralogia lui Fallot.

Esența tuturor acestor defecte este că există comunicări patologice în interiorul inimii sau între vase, care duc la amestecarea sângelui arterial și venos. Ca urmare, țesuturile primesc sânge care este sărac în oxigen. Dificultățile de respirație apar ca mecanism compensator. Poate deranja copilul doar în timpul activității fizice, sau în mod constant. Pentru malformațiile cardiace congenitale este indicată intervenția chirurgicală.

Anemia la copii

Dificultățile de respirație la un copil asociate cu anemie sunt destul de frecvente. Anemia poate fi cauzată de cauze ereditare congenitale, conflict Rh între mamă și nou-născut, malnutriție și hipovitaminoză.

Cauzele scurtării respirației în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sistemele cardiovasculare și respiratorii ale unei femei încep să experimenteze un stres crescut. Acest lucru se întâmplă ca urmare a următoarelor motive:

• embrionul și fatul în creștere necesită mai mult oxigen;
• volumul total de sânge care circulă în organism crește;
• fătul în creștere începe să pună presiune pe diafragmă, inimă și plămâni de jos, ceea ce complică mișcările respiratorii și contracțiile inimii;
• Când o femeie însărcinată este subnutrită, se dezvoltă anemie.

Ca urmare, în timpul sarcinii există o ușoară dificultăți de respirație. Dacă ritmul respirator normal al unei persoane este de 16-20 pe minut, atunci la femeile însărcinate este de 22-24 pe minut. Dificultățile de respirație crește în timpul activității fizice, stresului și anxietății. Decat mai mult mai tarziu Daca esti insarcinata, cu atat tulburarea de respiratie este mai pronuntata.

Dacă respirația scurtă în timpul sarcinii este severă și te deranjează adesea, atunci cu siguranță ar trebui să vizitezi un medic la clinica prenatală.

Tratamentul scurtării respirației

Pentru a înțelege cum să tratați dificultățile de respirație, mai întâi trebuie să înțelegeți ce cauzează acest simptom. Este necesar să se afle ce boală a dus la apariția ei. Fără aceasta, tratamentul de înaltă calitate este imposibil, iar acțiunile incorecte, dimpotrivă, pot dăuna pacientului. Prin urmare, medicamentele pentru dificultăți de respirație trebuie prescrise strict de un terapeut, cardiolog, pneumolog sau specialist în boli infecțioase.

De asemenea, nu ar trebui să folosiți tot felul de remedii populare pentru dificultăți de respirație pe cont propriu, fără cunoștințele unui medic. În cel mai bun caz, acestea vor fi ineficiente sau vor avea un efect minim.

Dacă o persoană observă acest simptom, ar trebui să viziteze un medic cât mai curând posibil pentru a prescrie terapie.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Denumirea medicală pentru dificultăți de respirație este dispnee. Clasificatorii internaționali disting două tipuri principale de această condiție:

1. Tahipneea este o respirație rapidă și superficială, cu o frecvență respiratorie de peste 20 pe minut.
2. Bradipneea este o scădere a funcției respiratorii cu o încetinire a frecvenței respiratorii la 12 sau mai puține mișcări pe minut.

Pe baza intervalului de timp și a intensității dispneei, există trei subtipuri principale de dispnee:

1. Acut (de la câteva minute la ore).
2. Subacut (de la câteva ore la câteva zile).
3. Cronic (de la 3-5 zile la câțiva ani).

Dispneea este un simptom tipic al insuficienței cardiace - acesta este un sindrom clinic caracterizat prin tulburări de funcționare a sistemului de insuficiență cardiacă, alimentare slabă cu sânge a țesuturilor/organelor sistemului și, în cele din urmă, leziuni miocardice.

Pe lângă dificultăți de respirație, un pacient cu insuficiență cardiacă simte oboseală severă, apare edem și activitatea fizică este redusă semnificativ. Stagnarea sângelui din cauza slăbirii mușchiului inimii provoacă hipoxie, acidoză și alte manifestări negative în metabolism.

Dacă bănuiți că aveți insuficiență cardiacă, trebuie să contactați imediat un cardiolog și să luați măsuri pentru a stabiliza rapid hemodinamica, de la creșterea tensiunii arteriale și normalizarea ritmului cardiac până la ameliorarea durerii - adesea, cauzele insuficienței cardiace.

1. Fiziologic - activitate fizică puternică.
2. Cardiac - edem pulmonar, infarct miocardic, miocardită, aritmii cardiace, mixoame, cardiomiopatii, defecte cardiace, cardiopatie ischemică, ICC.
3. Respiratorie - epiglotita, reactii alergice, astm bronsic, atelectazie si pneumotorax, enfizem, tuberculoza, BPOC, intoxicatii cu diverse gaze, cifoscolioza, afectiuni interstitiale, pneumonie, obstructie pulmonara, cancer.
4. Vascular - tromboembolism, hipertensiune arterială primară, vasculite, anevrisme artero-venoase.
5. Neuromuscular - scleroză laterală, paralizie a nervului frenic, miastenia gravis.
6. Alte cauze - ascită, probleme cu tiroida, anemie, disfuncție sistemul respirator, acidoză a spectrului metabolic, uremie, disfuncții ale corzilor vocale, revărsări preurale, pericard, sindroame de hiperventilație.
7. Alte circumstante.

Simptome

Simptomele dificultății de respirație pot fi variate, dar în orice caz asociate cu o întrerupere a ritmului normal al funcției respiratorii. În special, adâncimea și frecvența contracțiilor respiratorii se modifică semnificativ, de la o creștere bruscă a frecvenței respiratorii la scăderea acesteia la zero. Subiectiv, pacientul simte o lipsă acută de aer, încearcă să respire mai adânc sau, dimpotrivă, cât mai superficial.

În cazul dispneei inspiratorii, este dificil de inspirat, iar procesul de intrare a aerului în plămâni este însoțit de zgomot. Cu dificultăți de respirație expiratorie, expirarea este mult mai dificilă, deoarece lumenii bronhiolelor și cele mai mici particule ale bronhiilor se îngustează. Tip mixt dispneea este cea mai periculoasă și adesea provoacă oprirea completă a respirației.

Principalele măsuri de diagnosticare constau în evaluarea cea mai rapidă a tabloului clinic actual al pacientului, precum și în studiul istoricului medical. După aceasta, se prescriu studii suplimentare (de la raze X și ultrasunete la tomograme, analize etc.) și se eliberează trimiteri către specialiști de specialitate. Cel mai adesea, aceștia sunt pneumolog, cardiolog și neurolog.

Deoarece dificultățile de respirație pot fi cauzate de un număr mare de cauze diferite, tratamentul său este selectat numai după determinarea corectă a diagnosticului exact printr-un diagnostic cuprinzător al posibilelor probleme.

Tratament conservator și medicamentos

Mai jos sunt cauzele tipice ale dificultății de respirație și cum să le eliminați.

1. Dacă este prezent un corp străin, acesta este îndepărtat folosind manevra Heimlich; în cazuri extreme, se utilizează o metodă chirurgicală, în special traheostmia.
2. Pentru astmul bronșic - agonişti beta-adrenergici selectivi (Salbutamol), aminofilină intravenoasă.
3. Insuficiență ventriculară stângă - analgezice narcotice, diuretice, vezodilatatoare venoase (nitroglicerină).
4. Absența cauzelor vizibile sau imposibilitatea diagnosticului diferențial în caz de dispnee severă în stadiul prespitalicesc - Lasix.
5. Natura neurogenă a simptomului este exercițiile de respirație, Diazepam intravenos.
6. Obstrucții - luarea de anxiolitice, administrarea directă de oxigen, suport respirator neinvaziv, reducerea chirurgicală (pentru enfizem), crearea unui vector de presiune pozitivă asupra inhalațiilor și expirațiilor pacientului.

Tratamentul scurtării respirației cu remedii populare

Următoarele măsuri vor ajuta la reducerea frecvenței și intensității atacurilor de dispnee:

1. Fierbinte lapte de capra pe stomacul gol - 1 pahar cu o lingură de desert de miere, de trei ori pe zi, în prima săptămână.
2. Se usucă mărar în cantitate de 2 lingurițe/pahar, se fierbe cu apă clocotită, se strecoară, se răcește timp de o jumătate de oră și se ia cald, ½ cană de trei ori pe zi, timp de două săptămâni.
3. Luați un litru de miere de flori, măcinați zece capete mici de usturoi decojite într-o mașină de tocat carne și stoarceți sucul de la zece lămâi. Se amestecă bine toate ingredientele și se pune sub capac închisîntr-un borcan timp de o săptămână. Folosiți 4 lingurițe. linguri o dată pe zi, de preferință dimineața și pe stomacul gol, timp de două luni.

Ce să faci și unde să mergi dacă apare scurtarea respirației?

În primul rând, nu intrați în panică! Examinați-vă cu atenție starea pentru prezența altor simptome - dacă dispneea este însoțită de durere în inimă sau într-o zonă apropiată de aceasta și există, de asemenea, o stare de semi-leșin, pielea devine albastră și grupurile musculare auxiliare sunt, de asemenea, implicate în procesul de respirație, de exemplu, intercostal, toracic, cervical, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță, deoarece dificultățile de respirație pot fi de natură cardiovasculară sau pulmonară.

În alte cazuri, încercați să evitați temporar efortul fizic intens și expunerea prelungită la lumina directă a soarelui și faceți o programare la un terapeut sau pneumolog. Specialiștii vor efectua o evaluare inițială a sănătății dumneavoastră, vor scrie instrucțiuni pentru măsurile de diagnosticare sau vor cere medici suplimentari (cardiolog, chirurg vascular, oncolog, neurolog).

Video util

Respirația scurtă este un simptom periculos

Cum să vindeci cu ușurință scurtarea respirației?

Dispneea este unul dintre cele mai frecvente simptome în practica medicală. Prezența unei ușoare dificultăți de respirație (OD) nu indică întotdeauna dezvoltarea boală gravă. Multe persoane, inclusiv cele fără patologii ale inimii sau boli ale sistemului respirator, au experimentat dificultăți de respirație după efort fizic intens, expunere prelungită la o cameră prost ventilată sau cu fum, situații stresante, oboseală severă etc.

Unii pacienți emoționali se plâng că simt lipsa de aer atunci când vorbesc (mai ales când vorbesc în public). OD și durerile de inimă, care apar la apogeul stresului emoțional la tineri, sunt însoțitori frecventi ai cardionevrozei.

Cu toate acestea, OD regulat la mers pe distanțe scurte sau în repaus, combinat cu amețeli severe, slăbiciune, aritmii (sentiment de întrerupere a inimii), modificări ale culorii pielii etc., este un motiv serios pentru a consulta un medic pentru o examinare cuprinzătoare și identificarea cauzelor apariției acesteia.

Dispneea este un simptom clinic manifestat printr-o încălcare a frecvenței și profunzimii respirației, precum și o modificare a ritmului obișnuit al mișcărilor respiratorii ale pacientului. Dezvoltarea OD este însoțită de o senzație de lipsă de aer, până la o senzație de sufocare.

Cum se pronunță: dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație

Termenul scurtarea respirației, care este adesea folosit de mulți pacienți, nu există în medicină. Senzația de dispnee se numește dificultăți de respirație sau dispnee.

Dificultăți de respirație - simptome

Pe lângă senzația de lipsă de aer, dispneea poate fi însoțită de o senzație de constricție în piept, sufocare, paloare sau înroșire a feței, tahicardie și incapacitatea de a inspira sau expira complet.

De asemenea, în cazuri severe, pot apărea tipuri patologice de respirație:

Clasificarea dispneei

O frecvență crescută a mișcărilor respiratorii (în timp ce respirația în sine este superficială) se numește tahipnee. Respirația rapidă a pacienților cu tahipnee severă poate să semene cu „respirația unui animal încolțit” - zgomotoasă, frecventă și superficială.

Pentru trimitere. Scurtarea respirației, însoțită de o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii, este de obicei compensatorie, adică apare ca răspuns la deficiența de O2 în structurile organelor și țesuturilor. Dezvoltarea unei astfel de dificultăți de respirație indică insuficiența cardiacă (IC).

La începutul bolii, respirația scurtă și oboseala în timpul activității fizice pot fi primele și perioadă lungă de timp singurele semne ale bolii. Pe măsură ce boala progresează, respirația scurtă începe să apară nu numai atunci când desfășurați activitate fizică, ci și cu mișcare minimă sau odihnă completă.

Dacă mișcările rapide de respirație sunt însoțite de respirații profunde și pline, atunci acest tip de dispnee se numește hiperpnee. Trebuie remarcat faptul că, dacă dispneea cardiacă este compensatorie și apare ca răspuns al organismului la hipoxia dezvoltată, hiperpneea este adesea un tip de respirație controlată.

Un exemplu de hiperventilație controlată (hiperpnee) este respirația rapidă în timpul efortului. În acest caz, respirația rapidă nu va fi compensatorie, ci adaptativă, ajutând la tolerarea sarcinii crescute fără a dezvolta hipoxie.

Dificultățile fiziologice ale respirației vor diferi de dificultățile patologice ale insuficienței cardiace prin faptul că nu vor fi însoțite de:

• senzație semnificativă de sufocare,
• durere în inimă,
• ameţeală,
• slăbiciune severă.

Acest lucru se datorează faptului că, atunci când apare dispneea cardiacă, din cauza unei încălcări a capacității miocardului de a se contracta, o frecvență respiratorie crescută permite să compenseze ușor lipsa de oxigen a țesuturilor.

Important. La persoanele sănătoase care nu au probleme cu inima, o astfel de dispnee fiziologică va contribui la adaptarea completă a organismului la consumul crescut de oxigen al țesuturilor.

Pe lângă cauza cardiacă a dificultății respiratorii, tahipneea poate fi observată cu:

• anemie,
• conditii febrile,
• emoție nervoasă,
• stadiile inițiale ale șocurilor.

Reducerea numărului de mișcări de respirație

În unele cazuri, dispneea poate fi însoțită de o scădere a frecvenței respiratorii. Această dificultăți de respirație se numește bradipnee. O scădere a frecvenței respiratorii se dezvoltă din cauza prelungirii pauzelor respiratorii.

Scurtarea respirației însoțită de bradipnee superficială se numește oligopnee.

Atenţie. Lipsa severă de aer, însoțită de o depresie accentuată a frecvenței mișcărilor respiratorii, poate apărea la pacienții cu leziuni la cap, hemoragie cerebrală, intoxicație severă etc.

Oprirea completă a mișcărilor respiratorii se numește apnee. Apneea poate fi adesea intermitentă. Scurtă fiziologică
apneea poate apărea uneori la copiii mici. Astfel de opriri ale respirației sunt de scurtă durată și nu sunt însoțite de o schimbare a tenului copilului.

La un adult, acest tip de dispnee poate apărea în timpul somnului. Factorii de risc pentru dezvoltarea apneei de somn la un pacient adult sunt:

• prezența obezității;
• patologii pulmonare cronice;
• luarea de sedative sau tranchilizante;
• alcoolism;
• boli hormonale, menopauză;
• fumatul pe termen lung;
• prezența diabetului zaharat (diabet zaharat), BPOC (patologie pulmonară obstructivă cronică), sept nazal deviat.

Dificultățile specifice de respirație în insuficiența cardiacă, care se dezvoltă atunci când pacientul încearcă să ia o poziție orizontală (întins în repaus), se numește ortopnee. Acest tip de dificultăți de respirație se caracterizează prin faptul că atunci când pacientul ia o poziție forțată (șezând, ușor aplecat în față, aplecat ușor pe mâini), TA scade.

Citeste si pe tema

Tonul vascular: ce este, cum este reglementat, cauzele încălcărilor

Clasificarea dispneei după formă

În funcție de faza de respirație perturbată (inhalare sau expirație), dificultățile de respirație sunt de obicei împărțite în inspirație, expirație și mixtă. Dezvoltarea sufocării este plasată într-o clasă separată.

Dispneea inspiratorie este o tulburare de respirație asociată cu dificultăți de respirație. Dezvoltarea unei astfel de dispnee are loc atunci când există un obstacol care împiedică fluxul de aer în plămâni.

Dispneea inspiratorie este indicativă pentru pacienți:

• cu umflarea corzilor vocale sau a spațiului subglotic,
• în prezența tumorilor în plămâni,
• în prezența corpurilor străine în bronhii,
• cu abces retrofaringian,
• cu dezvoltarea crupei false.

Spre deosebire de dispneea inspiratorie, dispneea expiratorie se dezvolta din cauza incapacitatii de a expira complet. Dezvoltarea OD expiratorie este asociată cu incapacitatea pacientului de a expira complet din cauza îngustării, spasmului sau umflării mucoasei bronșice. OD expiratorie se dezvoltă în prezența:

• proces inflamator cronic în bronhii;
• distrugerea patologică a septurilor alveolare;
• Sindromul de retenție excesivă a aerului, din cauza incapacității de a-l expira complet din plămâni atunci când:
  • astm bronsic,
  • boli pulmonare obstructive cronice,
  • emfizem pulmonar.

Dispneea cardiacă este mixtă. Adică, respirația scurtă în insuficiența cardiacă este însoțită de dificultăți atât la inspirație, cât și la expirare. De asemenea, o versiune mixtă a dispneei apare la pacienții cu:

• pneumonie,
• bronşită,
• insuficienta respiratorie cronica,
• pneumotorax,
• ascită (atât în ​​insuficiența cardiacă cronică, cât și care apar din alte motive).

În unele cazuri, poate apărea dificultăți de respirație mixte după masă la pacienții cu flatulență severă sau la pacienții foarte obezi. Scurtarea respirației după masă, combinată cu dureri abdominale (durerea apare la 10-15 minute după masă) și tulburări dispeptice, este tipică pentru pacienții cu sindrom Dunbar - stenoza de compresie a trunchiului celiac.

Important. O manifestare extremă a insuficienței respiratorii este considerată a fi un atac de sufocare. Acest tip de dispnee este caracteristic unui atac de astm, cu dezvoltarea statusului astmatic.

În funcție de momentul apariției și durata atacurilor de dificultăți respiratorii, dispneea poate fi temporară sau permanentă. Un exemplu de scurtare temporară a respirației este insuficiența respiratorie din cauza pneumoniei.

Atenţie. Dispneea cardiacă, precum și OD în insuficiența respiratorie cronică sau bolile pulmonare obstructive, sunt constante și se agravează în timpul activității fizice. În cazurile severe de boală, respirația scurtă începe să deranjeze pacienții chiar și în repaus.

Ce ar putea provoca dificultăți de respirație

În mod normal, respirația scurtă poate apărea atunci când:

• ședere lungă într-o cameră înfundată sau cu fum;
• activitate fizică excesivă;
• supraîncălzire (vizitare la saună, băi) sau hipotermie;
• sarcina.

Dificultățile patologice ale respirației sunt caracteristice bolilor sistemului cardiovascular (dispnee cardiacă), patologiilor pulmonare, anemiei moderate și severe, bolilor de sânge însoțite de inhibarea hematopoiezei măduvei osoase (leucemie severă).

Dificultățile de respirație pot apărea și cu:

• intoxicații;
• temperatură ridicată (febră);
• deshidratare, boli infecțioase însoțite de afectarea țesutului pulmonar (pneumonie) sau intoxicație semnificativă;
• reacții alergice severe (DO asociată cu edem laringian poate fi observată cu edem Quincke, șoc anafilactic);
• cardionevroză;
• distonie neurocirculatoare;
• obezitatea;
• flatulență severă;
• sindromul Dunbar;
• sindrom hepatolienal (ficat și splina mărite;
• boli ale sistemului endocrin (tirotoxicoză);
• dezechilibru hormonal din cauza debutului menopauzei;
• sângerare în creier;
• leziuni cerebrale.

Dificultăți de respirație în timpul sarcinii

Scurtarea moderată a respirației în timpul sarcinii este o afecțiune absolut normală și nu necesită tratament special decât dacă este însoțită de:

• paloare, roșeață sau albastru al feței;
• bradiaritmie sau tahicardie severă;
• senzații de întreruperi în activitatea inimii și durere în piept;
• apariția anxietății, neliniste sau tulburări de conștiență, letargie, pierderea cunoștinței;
• aspectul mirosului de acetonă.

Pentru trimitere. OD în timpul sarcinii este cel mai pronunțată în al treilea trimestru. O astfel de dificultăți de respirație este asociată cu o sarcină pronunțată asupra corpului femeii, o creștere semnificativă a greutății corporale și o presiune crescută din uterul mărit (datorită creșterii fătului) asupra diafragmei.

Acest lucru complică mișcările de respirație și duce la probleme cu respirația; dificultăți de respirație crescute la femeile însărcinate se observă după mers pe jos sau mâncat.

De asemenea, scurtarea respirației în timpul sarcinii poate fi asociată cu o presiune temporară asupra trunchiului celiac și a aortei abdominale.

După naștere, respirația este complet restabilită.

Dificultăți de respirație la copii

Detresa respiratorie severă la nou-născuți apare atunci când:

• asfixia nou-născuților,
• hipoxie (distres fetal),
• malformatii pulmonare,
• prematuritate profundă,
• defecte cardiace congenitale.

De asemenea, cauzele dispneei la copii pot fi:

• fibroză chistică,
• crupa falsa,
• anemie,
• bronşită,
• pneumonie,
• reacții alergice severe,
• intoxicaţie,
• anemie etc.

Dificultăți de respirație din cauza bolilor pulmonare

Tulburările de respirație sunt un însoțitor constant pentru pacienții cu astm bronșic și boli pulmonare obstructive cronice. Dificultățile regulate de respirație și tusea îi pot deranja și pe fumătorii pe termen lung.

De asemenea, se observă dispnee severă la pacienții cu fibroză chistică, emfizem pulmonar și pneumotorax.

În prezența unui corp străin, problemele de respirație pot fi însoțite de respirație șuierătoare, respirație convulsivă. Severitatea dispneei va depinde de nivelul obstrucției bronșice.

Atenţie. OD cu tuse și simptome de intoxicație se observă la pacienții cu tumori maligne sau leziuni metastatice la plămâni.

Cauzele infecțioase ale dificultății de respirație includ pneumonia, bronșita, pleurezia, tuberculoza și sindromul crupului fals (la copiii mici).

Dificultăți de respirație din cauza patologiilor sistemului cardiovascular

OD cardiac patologic poate însoți: