Bâlbâiala este o tulburare de vorbire larg răspândită. Apare adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-5 ani, când vorbirea lor se dezvoltă cel mai activ. În același timp, are loc și dezvoltarea personalității. Problema este un obstacol serios în calea dezvoltării personalității copilului, precum și în socializarea acestuia.

Această tulburare și dezvoltarea personalității sunt strâns legate, așa că această problemă ar trebui luată în considerare împreună cu caracteristici individuale personalitate. Corecția bâlbâială trebuie abordată cuprinzător.

În ciuda faptului că medicii au dedicat mai mult de o duzină de ani problemei, mecanismele tulburării nu sunt încă studiate astăzi. Diferiți factori pot contribui la apariția unui defect; mecanismul va varia.

Defectul poate fi interpretat ca un caz complex al unei tulburări nevrotice, care a apărut ca urmare a perturbării proceselor din sistemul nervos, din structurile corticale ale creierului. Interacțiunea dintre cortex și subcortex este perturbată, mișcările de vorbire autoreglate (respirație, voce, pronunție) sunt perturbate.

În alte cazuri, defectul este considerat o tulburare nevrotică care a rezultat din memorarea unui model de vorbire incorect apărut din cauza dificultăților de vorbire.

Uneori, tulburarea este interpretată ca extinsă, care a apărut din cauza dizarmoniei în dezvoltarea vorbirii și a dezvoltării individuale incorecte a vorbirii.

Medicii explică, de asemenea, fenomenul de bâlbâială prin afectarea unor părți ale sistemului nervos central.

Pe măsură ce defectul era studiat, fiecare medic și-a propus propria metodă de tratament, pe baza propriilor idei despre tulburare. Există multe metode de tratament. Acest lucru se datorează faptului că patologia are manifestări structurale foarte complexe și nu a fost suficient studiată.

Experimentele și studiile științifice au dovedit că fiecare caz necesită abordare individuală. Trebuie luate în considerare caracteristicile fiecărui pacient și trebuie utilizate tehnici speciale de corectare a bâlbâielii.

Tipuri de corectare

Pe măsură ce problema a fost studiată, logopedii din întreaga lume au propus diferite regimuri de tratament. Pe acest moment Sunt cunoscute mai multe domenii de tratament:

1. Tratament medicamentos.
2. Fizioterapie.
3. Utilizarea dispozitivelor de corectare a vorbirii.
4. Dezvoltare creativă.

În timpul tratamentului, este indicat să combinați diferite tipuri de terapie, astfel se poate obține efectul cel mai pronunțat.

Metode de corectare

Pentru a trata bâlbâiala, medicii au inventat multe metode de corectare. Dar această patologie este gravă și este dificil să o depășești chiar și astăzi, deoarece există puține informații despre ea. Metodele populare includ:

• tratament cu;
• exerciții de logopedie, răsucitori de limbă;
• dispozitive mecanice;
• intervenție chirurgicală;
• psihoterapie etc.

Specialiștii folosesc mijloace tehnice în timpul corectării vorbirii pentru bâlbâială. În acest moment, există 4 tipuri de modificări de vorbire care pot fi făcute folosind diverse dispozitive. Dispozitivele pot afecta dezactivarea sunetului, amplificarea vorbirii, dezvoltarea ritmului și vorbirea „întârziată”. Dispozitivele fac mai puțin pronunțate manifestările convulsive de bâlbâială.

ÎN În ultima vreme Logopedii au început să folosească ritmoplastia neurodinamică ca mijloc de corectare a bâlbâielii. Acest complex este format din kinetoterapie și coregrafie.

Se recomandă utilizarea diferitelor tehnici, doar astfel efectul va fi cel mai pronunțat. Lucrările de corectare a bâlbâielii trebuie efectuate sub supravegherea unui psihoterapeut sau a unui psiholog. Este necesară și supravegherea unui logoped.

Metode moderne cuprinzătoare pentru corectarea bâlbâielii

Tratamentul bâlbâielii folosind metode din diferiți specialiști poate diferi semnificativ.

Acești specialiști au fost implicați în corectarea bâlbâielii în şcolari juniori. Au presupus că pt eliminare eficientă patologie, trebuie să oferiți copilului exerciții de diferite niveluri de dificultate. Scopul acestei tehnici este de a elibera copilul de stres, de a-i face vorbirea liberă, de a elimina pronunția incorectă și de a consolida articulația corectă.

Conform acestei tehnici, există 3 etape de corectare a bâlbâielii. În prima etapă, copilul trebuie să memoreze fraze. Logopedul îl învață recitarea corectă.

A doua etapă se caracterizează printr-un exercițiu în care copilul trebuie să descrie verbal imaginile și să-și compună propriile povești dintr-o serie de imagini sau pe tema lor. Uneori, unei persoane care se bâlbâie i se cere să povestească din nou un text citit de un logoped.

A treia etapă este cea finală. Copilul consolidează abilitățile dobândite în conversația cu ceilalți.

Schema lui Mironova

Logopedul a propus utilizarea unei scheme în care copiii cu dizabilități, pe măsură ce progresează prin grupuri pregătitoare, grădiniţă, va urma cursuri suplimentare dedicate familiarizării cu lumea exterioară, concepte matematice de bază, desen, modelare, aplicație etc.

Metoda de corectare a bâlbâială a lui Mironova include 4 etape. Pentru grădinițele de masă specializate pentru copiii care se bâlbâie, se propune introducerea unui program modificat care se bazează pe abilitățile de vorbire ale copiilor.

Metodologia corecțională presupune că, în consecință, copiii ar trebui să fie capabili să stăpânească liber vorbirea de orice complexitate.

Cheveleva a propus un sistem unic de corectare a bâlbâielii la preșcolari. Ea credea că, în primul rând, este necesar să se dezvolte abilitățile motorii fine ale mâinilor. Potrivit lui Cheveleva, pentru tratament copilul trebuie să se angajeze în realizarea meșteșugurilor. Cu cât vorbirea este mai complexă, cu atât copilul va avea de făcut mai multă muncă.

Judecata ei presupune că vorbirea constă din două niveluri - situațional (mai simplu) și contextual (complicat). În primul rând, copiii folosesc vorbirea situațională, apoi contextuală. Pe măsură ce îmbătrânim, cele două tipuri de vorbire devin amestecate.

Sistemul de măsuri corective pentru bâlbâială a cuprins 5 perioade. Complicațiile apar de la un nivel de vorbire la altul.

Schema lui Seliverstov

Programul este conceput mai mult pentru copiii din instituțiile medicale. Include utilizarea simultană a diferitelor tipuri de exerciții de logopedie. Potrivit autorului, un logoped ar trebui să fie o persoană cu o abordare creativă, deoarece fiecare copil necesită o abordare individuală.

Tehnica este în trei etape. Lucrările corective pentru bâlbâială începe cu etapa pregătitoare, în care copilul exersează ritmul și independența vorbirii. Apoi urmează etapa de antrenament, mai dificilă. Ultima etapă este etapa de întărire, în care bebelușul rezolvă probleme complexe de logopedie (de exemplu, descrierea contextuală).

Etape de corectare

Implica diferite metode cantități diferite etape. Dar, de regulă, toate etapele pot fi combinate în trei principale - pregătitoare, formare și consolidare. În toate regimurile de tratament, copilul se angajează mai întâi în sarcini mai simple, apoi mai complexe.

În funcție de regimul de tratament ales, copilul se poate angaja fie dezvoltare creativă, fie dezvoltă abilitățile motorii fine ale mâinilor, fie efectuează exerciții pentru normalizarea mușchilor articulatori.

Dacă un copil are o bâlbâială, sprijinul părinților este foarte important pentru a o depăși. Ar trebui să existe o atmosferă calmă și înțelegătoare acasă. Dacă există dizarmonie în familie, munca unui logoped va fi inutilă.

1. introduceți o rutină zilnică pentru copil;
2. reglați-vă somnul, ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
3. ar trebui să vorbești copilului cu o voce calmă și liniștită;
4. evita intonația ridicată și tonul agresiv;
5. nu întrerupeți copilul când vorbește;
6. abține-te de la critici frecvente;
7. Lăudați-vă copilul pentru succesele sale.

Copilul trebuie să înțeleagă că va găsi sprijin și sprijin în familie. Un mediu agresiv poate avea un impact extrem de negativ asupra lui.

Concluzie

Problema necesită o abordare integrată, la care este indicat să se recurgă tipuri diferite tratament. Armonia familiei este un factor foarte important. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție bunăstării mediului în care copilul crește. Nu puteți trata singur un copil pentru bâlbâială; ar trebui să vă consultați întotdeauna cu logopezi, psihologi și neurologi.

Un articol despre o abordare integrată a corectării bâlbâielii la adulți și adolescenți, utilizat în Centrul de Neurochirurgie Neurologică din Departamentul de Logonevroză.

Articolul include un plan general de lucru. În viitor, intenționez să trimit material care să vorbească mai precis despre evoluțiile din acest domeniu.

Terapia logopedică funcționează pentru a corecta bâlbâiala la adulți și adolescenți

Bâlbâiala nu este întotdeauna eliminată în copilărie. Fiecare adult care se bâlbâie și decide să scape de o tulburare de vorbire va trebui să se confrunte cu stereotipuri patologice mai consacrate ale actului de vorbire și cu probleme psihologice mai pronunțate.

Un neurodefectolog-logoped, care lucrează cu adulți care se bâlbâie, trebuie să ajute pacientul să coordoneze respirația, procesele vocale și articulatorii, să „simtă” această coordonare și să o aducă la automatitate. Există o serie de beneficii pentru munca de logopedie pentru pacienții adulți. Ei studiază în mod semnificativ și conștient. Ei pot folosi voința pentru a-și atinge obiectivele. În același timp, toată lumea înțelege că bâlbâiala este o tulburare de vorbire foarte complexă, care necesită o muncă sistematică, consecventă.

Lucrarea logopedică este considerată ca un sistem de măsuri corective și pedagogice care vizează formarea armonioasă a vorbirii persoanelor care se bâlbâie, ținând cont de necesitatea depășirii sau compensării defectului.

Influența logopediei în Centrul de Logonevroză din Departamentul de Logonevroză se realizează în două direcții: directă și indirectă.
Intervenția de logopedie directă este implementată în timpul sesiunilor de grup și individuale cu persoane care se bâlbâie. Aceste clase prevăd dezvoltarea abilităților motorii generale și de vorbire, normalizarea tempoului și ritmului respirației și vorbirii, activarea comunicare verbala.

La cursuri se elimină abaterile psihologice de comportament pentru persoanele care se bâlbâie și se dezvoltă atitudinea corectă față de defect. Lecțiile individuale se desfășoară în cazul unor exerciții suplimentare necesare pentru dezvoltarea abilităților vorbire corectă.

Logopedia indirectă este un sistem de logopedie pentru toate momentele de rutină ale pacienților. Modul de vorbire al adolescenților și adulților implică alegerea lor a necesarului exerciții de vorbire, înțelegerea lor a cerințelor vorbirii corecte, formarea sistematică a abilităților de vorbire corectă în diferite condiții.

Aspectul vorbirii sesiuni de logopedie include reglarea și coordonarea funcțiilor respiratorii, vocale și articulatorii, educarea vorbirii corecte.

Bazat pe poziția că „bâlbâiala este o tulburare convulsivă a vorbirii discoordinative care apare în procesul de comunicare prin mecanismul nevrozei motorie sistemice a vorbirii și este reprezentată clinic de tulburări primare, reale și secundare de vorbire, care devin adesea dominante la adulți. Ca și în cazul altor tulburări nevrotice, factorii psihologici, socio-psihologici și biologici iau parte la mecanismele acestei nevroze motorie a vorbirii. În multe cazuri de bâlbâială, așa-numitul „pământ” organic este remarcat sub formă de deficiență cerebrală de diverse origini.”, la Centrul pentru bâlbâială, a fost dezvoltat un sistem cuprinzător de tratament, care combină cursuri de logopedie și psihoterapie activă, combinând diverse variante ale metodei sugestive cu lucrări de restructurare a relațiilor de personalitate afectate, inclusiv prin utilizarea psihoterapiei moderne de grup. Toate lucrările se desfășoară în contact strâns cu un logoped, psiholog, psihoterapeut, psihiatru, neurolog, specialiști în kinetoterapie, masaj și alte metode.” carte V.M. Shklovsky „Bâlbâială”, M. 1994. p. 8., p. 176.

Munca de logopedie într-un spital de zi constă în: o perioadă de diagnosticare și o perioadă de restructurare a abilităților patologice în sistemul unei metode cuprinzătoare de tratare a bâlbâiei.

Perioada de diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic final și a schița un plan de tratament, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacienților de către toți specialiștii din departament (psihiatru, psihoterapeut, neurolog și logoped).

Examinarea funcției de vorbire la persoanele care bâlbâie se efectuează conform metodelor general acceptate în terapia logopedică (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). Schema de examinare a logopediei include studiul stării structurii și mobilitatea aparatului articulator, respirația vorbirii, vocea, ritmul vorbirii. Când se studiază tulburările de vorbire și motorii, localizarea și forma convulsiilor de vorbire, durata și frecvența manifestării lor, prezența mișcările însoțitoare, trucuri verbale, motorii și psihologice, atitudinea subiectului față de bâlbâială, gradul de fixare asupra acesteia. Determinarea datelor anamnestice și clinice motive posibile apariția bâlbâirii, grupul în care pacientul poate fi clasificat conform clasificării lui V.M. Shklovsky este determinat:

Grupa 1 - pacienti care nu au avut tulburari nevrotice persistente. Defectul de vorbire (poate fi foarte pronunțat) al acestor bâlbâitori nu a afectat semnificativ dezvoltarea statutului lor personal și social.

Grupa 2 - pacienti cu tulburari nevrotice persistente. Defectul de vorbire (poate fi foarte pronunțat) al acestor bâlbâitori a influențat dezvoltarea statutului lor personal și social.

Grupa 3 - pacienți care au tulburări nevrotice și mai pronunțate, combinate cu suspiciune anxioasă și o teamă insurmontabilă de vorbire.

Perioada de restructurare a abilităților patologice de vorbire constă în trei etape:

- etapa pregătitoare

În acest moment, se desfășoară cursuri de logopedie pentru a dezvolta tehnici de vorbire conform planului:

1. Îndepărtarea tensiunii musculare. Stabilirea respirației diafragmatice. Practicarea unei expirații de vorbire lungă și uniformă pe sunete, o serie standard, automată, într-o frază.

2. Lucrați la un atac moale al sunetului, la unitate, netezimea vocii, zborul, înălțimea, puterea vocii, pronunția prelungită a sunetelor vocale, extinderea gamei de modulații ale vocii, intonația vorbirii.

3. Normalizarea ratei vorbirii.

4. Vorbire ritmică cu sprijinul mâinii conducătoare, prăbușire treptată a suportului extern, trecere la ritmul intern.

5. Întreruperea discursului.

6. Lucrați cu articulația.

7. Utilizarea expresiilor faciale și a gesturilor în comunicarea verbală.

- etapa de consolidare a tehnicilor de vorbire ritmică pe material simplu de vorbire.

1. Citirea textelor poetice cu un rând scurt și unul mai lung.

2. Citirea rolurilor fabulelor.

3. Citirea cu voce tare a textelor pregătite și nepregătite de complexitate variată.

4. Repovestirea textelor citite.

5. Dialoguri bazate pe materialul citit.

Etapa de automatizare a tehnicilor de vorbire ritmică și colorată prozodic pe material de vorbire complicat.

1. Automatizarea abilităților de tehnică a vorbirii cu introducerea lor la toate tipurile activitate de vorbire si diverse situatii.

2. Trecerea de la forme pregătite de vorbire la improvizații independente.

3. Formarea pregătirii pentru comunicare verbală în diverse situatii de viata.

4. Dezvoltarea rezistenței la vorbire și a dificultăților psihologice care apar în situațiile de viață după finalizarea cursului de tratament.

Trei luni de pregătire sistematică este minimul care va permite unui adolescent sau adult bâlbâit să înțeleagă, să simtă și să consolideze tehnicile dobândite în vorbire. Automatizarea în continuare a vorbirii continue și fluente va necesita cel puțin încă un an de supraveghere de către un specialist.

Autorii primei metode domestice de logopedie lucrează cu copii bâlbâitori de vârstă preșcolară și preșcolară, N. A. Vlasova și E. F. Pay, se bazează pe complexitatea tot mai mare a exercițiilor de vorbire, în funcție de diferitele grade de independență a vorbirii copiilor.

N. A. Vlasova distinge 7 tipuri de vorbire, care, în ordinea gradației, trebuie folosite în clasele cu copii preșcolari: 1) vorbire conjugată, 2) vorbire reflectată, 3) răspunsuri la întrebări despre o imagine familiară, 4) descriere independentă a familiarului. imagini, 5) repovestirea unei nuvele auzite, 6) vorbire spontană (poveste bazată pe imagini necunoscute), 7) vorbire normală (conversație, cereri etc.).

E.F. Pay consideră sarcina muncii logopedice ca „de a elibera, prin lecții sistematice planificate, vorbirea copiilor bâlbâitori de tensiune, să o facă liberă, ritmică, netedă și expresivă, precum și să elimine pronunția incorectă și să cultive o articulare clară și corectă. ” Toate orele de reeducare a vorbirii pentru copiii bâlbâitori sunt împărțite în 3 etape în funcție de gradul de creștere a complexității.

În prima etapă sunt oferite exerciții de vorbire comună și reflectată, de pronunție a frazelor și poeziei memorate. Recitarea este folosită pe scară largă. În a doua etapă, copiii exersează descrierea verbală a imaginilor pe baza întrebărilor, compunerea unei povești independente bazată pe o serie de imagini sau pe o anumită temă și repotarea conținutului unei povești sau unui basm citit de un logoped. În a treia și ultima etapă, copiilor li se oferă posibilitatea de a-și consolida abilitățile de vorbire fluentă dobândite în conversația de zi cu zi cu copiii și adulții din jur, în timpul jocurilor, activităților, conversațiilor și altor momente din viața copilului.

Metodele N.A. Vlasova și E.F. Pay se bazează pe diferite grade de independență de vorbire a copiilor. Meritul neîndoielnic al acestor autori este că au fost primii care au propus și au folosit o secvență pas cu pas de exerciții de vorbire în lucrul cu copiii mici și au elaborat instrucțiuni pentru etapele individuale ale sistemului de corectare a vorbirii pentru preșcolarii bâlbâiți. De mulți ani, metoda propusă a fost una dintre cele mai populare în munca practică cu copiii care se bâlbâie. În prezent, logopedii folosesc multe dintre elementele sale.

Un sistem unic de lucru corecțional cu preșcolari bâlbâitori în procesul de activitate manuală a fost propus de N. A. Cheveleva. Autorul pleacă de la conceptul psihologic conform căruia dezvoltarea vorbirii coerente a copilului se realizează printr-o tranziție de la vorbirea situațională (legată direct de activitati practice, cu o situație vizuală) la contextual (generalizat, asociat cu evenimente trecute, cu obiecte lipsă, cu acțiuni viitoare), iar apoi pe tot parcursul perioadei preșcolare coexistă forme contextuale și situaționale de vorbire (S. L. Rubinshtein, A. M. Leushina). Așadar, succesiunea exercițiilor de vorbire cu copiii care se bâlbâie este văzută într-o trecere treptată de la forme vizuale, facilitate de vorbire la enunțuri abstracte, contextuale și include următoarele forme: însoțitor, final, pregătitor.

Sistemul de complicare consistentă a vorbirii prevede, de asemenea, complicarea treptată a obiectului de activitate printr-o creștere a numărului de elemente individuale ale muncii, în care este împărțit întregul proces de muncă în fabricarea meșteșugurilor.

Acest sistem de depășire a bâlbâielii la copii include 5 perioade:

Propedeutic. Scopul principal este de a insufla copiilor abilitățile de comportament organizat, de a-i învăța să audă vorbirea laconică, dar logic clară a unui logoped, ritmul său normal, și de a limita temporar vorbirea copiilor înșiși.

Discurs însoțitor. În această perioadă este permisă vorbirea proprie a copiilor cu privire la acțiunile pe care le realizează concomitent. Cea mai mare situație a vorbirii este asigurată de suportul vizual constant. În același timp, devine mai complicată din cauza schimbării naturii întrebărilor logopedului și a selecției corespunzătoare a meșteșugurilor.

Discurs de închidere - copiii descriu lucrarea deja finalizată sau o parte din ea. Prin reglarea (creșterea treptată) a intervalelor dintre activitatea copilului și răspunsul acestuia la ceea ce a făcut, se realizează o complexitate variabilă a discursului final. Odată cu o scădere treptată a suportului vizual pentru munca efectuată, are loc o tranziție consistentă la vorbirea contextuală.

Pre-talk - copiii vorbesc despre ceea ce intenționează să facă. Ei dezvoltă capacitatea de a folosi vorbirea fără suport vizual, își planifică munca, numesc și explică în prealabil acțiunea pe care mai au de făcut. Discursul frazal devine mai complex: copiii pronunță mai multe fraze legate de sens, folosesc fraze de construcție complexă și construiesc o poveste în mod independent. În această perioadă, ei sunt învățați să gândească logic, să-și exprime gândurile în mod consecvent și corect gramatical și să folosească cuvintele în sensul lor exact.

Consolidarea abilităților de vorbire independentă implică copiii să spună povești despre întregul proces de realizare a unui anumit meșteșug, întrebările și răspunsurile lor despre activitățile lor, declarații din propria lor voință etc.

Metoda lui N. A. Cheveleva implementează principiul complicării succesive a exercițiilor de vorbire în procesul de activitate manuală pe baza uneia dintre secțiunile „Programului pentru creșterea și formarea copiilor la grădiniță”.

S. A. Mironova a propus un sistem de depășire a bâlbâielii la preșcolari în timpul procesului de finalizare a cursurilor medii, superioare și grupuri pregătitoare grădiniță la secțiunile: „Cunoașterea cu natura înconjurătoare”, „Dezvoltarea vorbirii”, „Dezvoltarea conceptelor matematice elementare”, „Desen, modelare, aplicație, design”.

Când parcurgeți un program de grădiniță în masă cu copii care se bâlbâie, unele dintre modificările acestuia sunt propuse legate de capacitățile de vorbire ale copiilor: folosiți la început an scolar material din grupa de vârstă anterioară, rearanjarea unor subiecte de lecție, extinderea intervalului de timp pentru studierea temelor mai dificile etc.

Sarcinile corecționale ale primului trimestru constau în predarea abilităților de utilizare a celui mai simplu vorbire situațional la toate clasele. Munca de vocabular ocupă un loc semnificativ: extinderea vocabularului, clarificarea semnificațiilor cuvintelor, activarea vocabularului pasiv. Se așteaptă ca logopedul însuși să fie deosebit de exigent cu discursul: întrebările sunt specifice, discursul este format din fraze scurte, precise în diferite versiuni, povestea este însoțită de o demonstrație, ritmul este lejer.

Sarcinile corecționale ale trimestrului II constau în consolidarea abilităților de utilizare a vorbirii situaționale, o tranziție treptată la vorbirea contextuală elementară în predarea povestirii bazată pe întrebări de la un logoped și fără întrebări. Un loc grozav Implică lucrul la o frază: o frază simplă, obișnuită, construcția de fraze, designul lor gramatical, construcția de propoziții complexe, trecerea la compunerea unei povești. Secvența studierii materialelor programului se schimbă. Dacă în primul trimestru, la toate clasele, copiii sunt familiarizați cu aceleași obiecte, atunci în al doilea trimestru nu se repetă obiectele, deși sunt selectate obiecte asemănătoare din punct de vedere al temei și scopului general.

Sarcinile corecționale din trimestrul III constau în consolidarea abilităților de utilizare a formelor de vorbire învățate anterior și stăpânirea vorbirii contextuale independente. Un loc semnificativ este dedicat lucrului la compunerea poveștilor: folosind suport vizual, întrebări de la un logoped și povestiri independente. Practica copiilor în vorbirea contextuală crește. În trimestrul III dispare nevoia de învățare lentă a programului, caracteristică primelor etape de învățământ, iar orele se apropie de nivelul grădiniței de masă.

Sarcinile corecționale din trimestrul al patrulea vizează consolidarea abilităților de utilizare a vorbirii independente de complexitate diferită. Lucrați la povești creative. Odată cu aceasta continuă acumularea de vocabular și îmbunătățirea frazelor începute la etapele anterioare de formare. În vorbire, copiii se bazează pe întrebările logopedului, pe propriile idei, exprimă judecăți și trag concluzii. Materialul vizual nu este aproape niciodată folosit. Întrebările logopedului se referă la procesul lucrării viitoare, conceput de copiii înșiși. Antrenamentul corectiv vizează menținerea succesiunii logice a intrigii transmise, capacitatea de a da explicații și clarificări suplimentare.

Metodele lui N. A. Cheveleva și S. A. Mironova se bazează pe învățarea copiilor care bâlbâie să stăpânească treptat abilitățile liberei de exprimare: de la cea mai simplă formă situațională la contextuală (ideea îi aparține lui R. E. Levina). Doar N.A. Cheveleva face acest lucru în procesul de dezvoltare a activităților manuale pentru copii, iar S.A. Mironova face acest lucru atunci când parcurge diferite secțiuni ale programului de grădiniță. Însuși principiul combinației necesare de sarcini de muncă corecțională și educațională cu copiii care se bâlbâie ar trebui considerat corect și necesar în practica logopediei.

Tehnica lui V.I. Seliverstov este concepută în primul rând pentru lucrul cu copiii în instituțiile medicale (în ambulatoriu și în ambulatoriu) și implică modificarea și utilizarea simultană a diferitelor tehnici (cunoscute și noi) de lucru cu ei în terapie logopedică. Autorul consideră că munca unui logoped ar trebui să fie întotdeauna creativă și, prin urmare, în fiecare caz specific, este necesară o abordare diferită a copiilor în găsirea celor mai eficiente metode de depășire a bâlbâielii.

În schema propusă de autor pentru orele de logopedie complicate succesiv cu copii se disting 3 perioade (pregătitoare, antrenament, consolidativă), în care exercițiile de vorbire devin mai complicate în funcție, pe de o parte, de gradul de independență a vorbirii, pregătirea acestuia, volumul și ritmul, structura și, pe de altă parte, cealaltă parte - din complexitatea variată a situațiilor de vorbire: din situația și mediul social, din tipurile de activități ale copilului, în timpul cărora are loc comunicarea sa verbală.

În funcție de nivelul (pragul) libertății de exprimare și de caracteristicile manifestării bâlbâielii în fiecare caz concret, sarcinile și formele exercițiilor de vorbire diferă pentru fiecare copil în condițiile lucrului logopedic cu un grup de copii.

O condiție prealabilă pentru orele de logopedie este legătura lor cu toate secțiunile „Programului de creștere și predare a copiilor la grădiniță” și, mai ales, cu jocul ca activitate principală a unui copil preșcolar.

Semnificația metodelor psihologice și pedagogice diferențiate de educație și formare este relevată în metodologia lui G. A. Volkova.

Sistemul de lucru cuprinzător cu copiii de 2-7 ani care se bâlbâie este format din următoarele secțiuni: 1) metodologia activităților de joc (sistemul de jocuri), 2) orele logoritmice, 3) orele educaționale, 4) impactul asupra mediului microsocial al copii.

Sistemul de jocuri, care constituie conținutul propriu-zis al orelor de logopedie, cuprinde următoarele tipuri de jocuri: didactice, jocuri cu cânt, mișcare, cu reguli, jocuri de dramatizare bazate pe text poetic și proză, jocuri de tenis de masă, teatru cu degetele, creativ. jocuri la sugestia logopedului si dupa planurile copiilor. În orele cu copii, principiul activității de joc este implementat în primul rând.

În mod convențional, se disting următoarele etape: examinarea, restrângerea vorbirii copiilor, pronunția conjugată-reflectată, vorbirea cu întrebări și răspunsuri, comunicarea independentă a copiilor într-o varietate de situații (diverse jocuri creative, în clasă, în familie, grădiniță). materialul programului (cu modificarea secvenței subiectelor) și are ca scop atingerea obiectivelor corective, de dezvoltare și educaționale. Lecția este structurată într-o singură parcelă, astfel încât toate părțile ei să reflecte conținutul programului.

Accentul metodologiei luate în considerare în legătură cu bâlbâiala copiilor de la 2 la 4 ani și a copiilor de la 4 la 7 ani este diferit. În primul caz, sarcinile nu sunt atât de corecție, cât de educație pentru dezvoltare și creșterea copiilor. La această vârstă, activitatea de logopedie este de natură preventivă. În lucrul cu copiii bâlbâiți de la 4 la 7 ani, focalizarea corectivă a influenței logopediei capătă o importanță principală, deoarece caracteristicile personale formate în procesul de dezvoltare individuală influențează natura activității de vorbire a bâlbâitorului și determină structura defectul.

Metodologia activității de joc are ca scop educarea individului și, pe această bază, eliminarea defectului.

În practica lucrărilor de logopedie cu copiii care se bâlbâie (metodologie de I. G. Vygodskaya, E. L. Pellinger, L. P. Uspensky), jocuri și tehnici de joacă sunt folosite pentru a efectua exerciții de relaxare în conformitate cu etapele logopediei: un regim de liniște relativă; educarea respirației corecte a vorbirii; comunicarea în fraze scurte; activarea unei fraze extinse (fraze individuale, poveste, repovestire); reconstituiri; comunicare liberă de exprimare.

Astfel, îmbunătățirea activității logopedice pentru a elimina bâlbâiala la copii până la varsta scolara cauzat de anii '80 ai secolului XX. dezvoltarea diferitelor tehnici. Materialul logopedic al orelor de logopedie este dobândit de preșcolari în condițiile educației vorbirii pas cu pas: de la pronunția conjugată la afirmații independente atunci când denumesc și descrie imagini familiare, repovestirea unei nuve auzite, recitarea poeziilor, răspunsul la întrebări despre un familiar. poză, povestind independent despre episoade din viața unui copil, despre o vacanță etc.; în condițiile educației treptate a vorbirii de la regimul tăcerii la enunțuri creative cu ajutorul activităților ludice, utilizate diferențiat în lucrul cu copiii de la 2 la 7 ani; in conditii de educare a vorbirii independente (situationale si contextuale) cu ajutorul activitatilor manuale.

Logopedul este obligat să structureze creativ orele de logopedie, folosind tehnici cunoscute în concordanță cu populația de copii care se bâlbâie și cu caracteristicile lor psihologice individuale. Aceste metode de intervenție logopedică pentru preșcolari bâlbâiți au fost elaborate în conformitate cu „Programul de educație și formare a copiilor la grădiniță”, care este un document obligatoriu atât pentru grădinițele de masă, cât și pentru grădinițele speciale de vorbire și grupuri de vorbire la grădiniţele de masă. Metodele vizează organizarea activității logopedice în cadrul „Programului pentru creșterea copiilor la grădiniță”, deoarece în cele din urmă, copiii care se bâlbâie, după ce au stăpânit abilitățile de vorbire corectă și cunoștințele definite de program, sunt instruiți și educați în continuare. în condiţiile colegilor vorbitori normal. Terapia logopedică, care vizează tulburarea de vorbire în sine și abaterile asociate de comportament, formarea funcțiilor mentale etc., ajută un copil bâlbâit să se adapteze social în rândul colegilor și adulților care vorbesc corect.

Bâlbâiala este unul dintre defectele comune de vorbire. Și semnificația sa pentru o persoană este nemăsurată de mare. Fără vorbire nu există comunicare, prieteni și cunoaștere. Bâlbâiala te împiedică să obții profesia ta preferată și să-ți organizezi viața personală. Schimbă caracterul, creează pasivitate, vulnerabilitate și incertitudine. Cine tratează bâlbâiala? Anterior, exista un singur specialist - un logoped. În spitale și clinici raionale i se făceau programări cu o lună înainte. Dar o vindecare completă a fost obținută extrem de rar.

Astăzi vremurile s-au schimbat. Psihologii și psihiatrii au început să trateze cu succes bâlbâiala. Știința modernă nu mai urmează calea separării, ci compila cunoștințele acumulate de disciplinele individuale.

Masa. Munca specialiștilor în tratamentul bâlbâielii

SPECIALIST
LOGOTECA			PSIHOLOG			PSIHIATRU
Ameliorează spasmele laringelui, buzelor, limbii, diafragmei, pieptului și mușchi abdominali	Formează faza de vorbire (adică elimină discrepanța dintre viteza de gândire și de vorbire)	Îmbunătățește sincronizarea vorbirii	Funcționează cu o combinație de bâlbâială și nevroză în fundal situatii stresante	Ameliorează logofobia și teama de ridicolul vorbirii	Îmbunătățește procesul de comunicare	Tratează leziunile organice ale creierului	Vindecă tulburare functionala SNC

Să ne uităm la masă. Fiecare specialist influențează diferite zone ale psihicului uman. Logopedul restabilește structura vorbirii, psihologul o consolidează, o protejează de posibilitatea unei „defecțiuni”, iar psihiatrul monitorizează starea generală a pacientului. Eforturile comune sunt cheia succesului.

Se știe că cu cât un copil se bâlbâie mai mult, cu atât procesul de tratament devine mai dificil. Prin urmare, psihologii școlari trebuie să stea de pază asupra acestei boli, să diagnosticheze primele simptome la timp și să cunoască, de asemenea, tehnicile de bază de tratament. Prevenit înseamnă protejat, spune înțelepciunea populară.

GENELE NOASTRE

Știința modernă clasifică bâlbâiala ca un grup de boli psihosomatice. Pentru apariția sa, este necesară o combinație a doi factori: solul ereditar și circumstanțele de urgență care îl afectează. Istoria a acumulat multe exemple care confirmă moștenirea bâlbâirii atât în ​​linia masculină, cât și în cea feminină. Această boală afectează băieții de trei ori mai des decât fetele, iar apariția bâlbâiilor nu este afectată de naționalitatea familiei sau de sfera muncii.

S-a dovedit că caracteristicile sistemului nervos central (SNC), precum și asimetria interemisferică a creierului, sunt moștenite.

Recent am fost rugat să vorbesc la o întâlnire părinți-profesori la școală. Pe primul birou, chiar în fața mea, stătea o blondă strălucitoare cu ochi verzi uriași și un bărbat încruntat într-o cămașă în carouri. Părea să nu asculte de nimeni, scria cu atenție pe o foaie de hârtie, încercând să fie discret. Ea este mama Larisei Kudryavtseva, o fată activă, favorita întregii clase. El este tatăl lui Anton Maksimov, un „tocilar” bâlbâit ai cărui ochi sunt invizibili datorită ramelor groase cu rame de corn. Am fost din nou convins că părinții și copiii sunt atât de asemănători între ei.

Predispoziția genetică a copiilor de a bâlbâi trebuie înțeleasă nu numai ca prezența directă a acestui defect la părinți, ci și pur și simplu ca vorbire rapidă, vorbire cu terminații de înghițire, nervozitate și solicitări crescute. La urma urmei, expresiile colocviale, chiar oarecum nepoliticoase, „toți ca mama ta” sau „toți ca tatăl tău” nu lovesc uneori în sprâncene, ci chiar în ochi. În acest sens, recomand psihologilor care lucrează cu grupuri mari de copii să păstreze un caiet separat și să înscrie acolo rezultatele propriilor observații asupra comportamentului copiilor și al părinților acestora. Uneori, aceste înregistrări pot face lumină asupra unor probleme care sunt neclare la prima vedere.

ATENȚIE, stangaci!

La începutul acestui secol, omul de știință S. Orton a sugerat că bâlbâiala apare ca urmare a „competiției” dintre emisferele cerebrale pentru controlul vorbirii. Știința modernă este mai precisă. Bâlbâiala este incapacitatea laringelui și a emisferei stângi de a-și transmite direct impulsurile unul altuia. Aceasta înseamnă că această boală este strâns legată de stângaci. În viața de zi cu zi, prin stângaci înțelegem un copil care își folosește mai bine mâna stângă decât cea dreaptă. În mod ciudat, în practica mea a existat un singur caz de adolescent stângaci bâlbâit. Stângacii ascunși suferă de bâlbâială mult mai des. În acest caz, întreaga jumătate stângă a corpului conduce, ținând cont de prevalența stângaciului și a stângaciului senzorial.

Stângacii ascunși, precum și copiii cu un profil de asimetrie cerebrală pe partea dreaptă, spre deosebire de alți copii, suferă mai des de răceli și boli infecțioase, dar sunt mai buni la rezolvarea anagramelor, simțind starea de spirit a altor oameni și manifestând tendința de a scrierea în oglindă. Stângacii sunt mai dezvoltați artistic și estetic. În practica mea, era un băiețel de șase ani care dădea caracteristici florilor. Pentru el, verdele era aspru, roșul era convex și albastrul era umed.

Pentru a identifica un stângaci ascuns și a identifica un cerc de copii „la risc”, recomand psihologilor școlari să folosească materialele din numărul tematic al revistei săptămânale „Psiholog școlar” (nr. 7, februarie 1998).

GRUPUL DE RISC

Celebrul psihiatru rus I.A. Sikorsky a numit bâlbâiala o boală a copilăriei. Într-adevăr, cercetările arată că doar 1% dintre adulți și 2-3% dintre copii se bâlbâie.

Bâlbâiala începe de obicei la vârsta de 1,5-2 ani. Acest lucru este direct legat de creșterea regiunii frontotemporale a creierului, care este responsabilă pentru ritmul mișcărilor, al travaliului și al vorbirii. La această vârstă se formează discursul frazal al copilului, iar bâlbâiala poate apărea ca urmare a nepotrivirii între viteza de gândire și viteza de vorbire. Primul spasm de vorbire este stocat în memoria de lungă durată și recuperat de acolo în momentul vorbirii involuntar. Bâlbâiala apare pentru prima dată înainte de vârsta de 10-12 ani, adică înainte de formarea finală a asimetriei interemisferice a creierului. După aceea nu mai vine niciodată.

Denis K., 7 ani, un băiat uimitor cu bucle aurii până la umeri. Înainte de a veni la psiholog, m-am bâlbâit timp de un an. Este afectuos și dulce, dar numai până când i se cere... să deseneze. Apoi Denis își pleacă capul jos, închide ochii și urechile. Urăște vopselele, creioanele colorate și hârtia. De când profesorul a decis să-l învețe să deseneze nu cu mâna stângă, ci cu dreapta, a început să se bâlbâie. Pentru el, școala a încetat să mai fie o întâlnire fericită cu prietenii și profesorii, dar s-a transformat într-o gaură neagră, târâtoare.

După cum se poate observa din exemplu, catalizatorul pentru apariția primelor spasme de vorbire poate fi orice circumstanțe de urgență și situații stresante. Desigur, sunt individuale pentru fiecare copil. Pentru unii, este o frică banală sau o ceartă, pentru alții este un divorț de părinți. Dar bâlbâiala nu apare întotdeauna după circumstanțe negative. Orice situație stresantă, fie că este o mare bucurie sau o durere teribilă, declanșează o explozie hormonală în corpurile copiilor. Cunosc un caz în care părinții au înregistrat primele simptome de bâlbâială la o fetiță de zece ani, după ce a fost dusă la mare. Noi impresii, peisaje, mâncare neobișnuită au avut un impact negativ asupra instabilității ei sistem nervos.

În acest sens, recomand psihologilor școlari să ia notă de copiii care au trecut prin situații stresante, atât pozitive, cât și negative: care și-au schimbat școlile și locurile de reședință, au participat la olimpiade, drumeții și sunt implicați în viața socială a clasei.

NEVROZĂ

Cine sunt bâlbâiții? Sunt adesea caracterizați ca liniștiți și timizi și uneori nepoliticoși și explozivi. Pe baza unor astfel de afirmații, bâlbâiala este adesea numită nevroză. Dar nu este așa. Este mai corect să vorbim despre două opțiuni: o combinație de bâlbâială cu nevroză și o creștere nevrotică a bâlbâială.

Pe baza practicii consilierii psihologice, pot concluziona că bâlbâiala este combinată cu trei tipuri principale de nevroze: nevroza neurastenică, isterică și obsesiv-compulsivă. În acest caz, problema principală este nevroza. După cum se spune, trageți de firul nevrozei și veți scoate bâlbâiala. Acesta este motivul pentru care rolul psihologilor în tratamentul bâlbâiei este atât de mare.

Copiii neurostenici se caracterizează prin anxietate și suprasolicitare asociate cu un sentiment de responsabilitate crescută pentru ei înșiși, pentru alții, pentru cauză. Neurostenica este frică, exprimând adesea frici precum „Voi întârzia”, „Nu voi putea”, „Nu sunt la înălțime”. Ei suferă de boli ale tractului gastrointestinal care însoțesc nevroza.

Angelina M., 14 ani, prima elevă din clasă. Ea nu sare niciodată de la cursuri și își face întotdeauna temele. O fustă sub genunchi, codițe stricte și fără machiaj pe față. Părinții sunt îngrijorați de comportamentul fiicei lor, pentru că fetele vecine își pun deja tocuri, se furișează la întâlniri, iar Angelina stă la teme ca și cum ar fi fost cusută. Pentru a diversifica viața fiicei sale, mama ei a înscris-o la secțiunea de tenis. Acum fetei îi lipsește foarte mult timp să facă totul perfect. Din acel moment, Angelina a început să se trezească des noaptea plângându-se de gânduri obsesive, și i-a devenit frică de școală și de a răspunde la întrebările din clasă. În același timp, au apărut primele semne de bâlbâială.

Copiii cu nevroză isterică se caracterizează printr-un comportament violent. În acest fel, cunoscute încă din timpurile primitive, ei încearcă să atragă atenția oamenilor din jurul lor.

Sergey S., 9 ani, un băiat frumos cu ochi de înger. La programarea psihologului se comportă modest, răspunzând la întrebări cu un zâmbet. În conversație reiese că principala lui problemă este gelozia pentru dragostea părinților săi. După nașterea surorii sale mai mici, Serghei a simțit o lipsă de atenție din partea celor dragi și o pierdere internă. Băiatul captivant nu a putut să se împace cu noua situație și a început să lupte activ. Studii slabe, neascultare, crize de furie - nimic nu a ajutat la întoarcerea dragostei părintești inițiale. Acum doi ani, în timpul unei alte certuri în familie, am avut o crampe în gât și am început să mă bâlbâi. De atunci, nu se bâlbâie constant, ci ocazional, doar în prezența părinților săi.

Vreau mai ales să atrag atenția psihologilor asupra unor astfel de cazuri. Copiii predispuși la isterie au nevoie doar de ajutor psihoterapeutic. Munca de logopedie și atenția sporită la problemă vor duce la consolidarea defectului de vorbire, deoarece copilul „lucrează pentru public”.

De câte ori ați văzut copii rocându-și unghiile sau înfășurându-și părul în jurul degetului? Cu încredere sută la sută, ei pot fi numiți nevrotici obsesiv-compulsivi.

Vova D., 8 ani, băiat slab, stângaci. Își suge degetul mare tot timpul. Și acasă și la clasă, în curte și în spatele televizorului, fără să-ți scoți măcar un minut din gură. În „lupta cu degetul”, părinții și profesorii au încercat totul: l-au uns cu muștar, l-au bandajat, au legat mâna și au certat-o. Am luptat și am luptat și, în sfârșit, am reușit! A apărut o bâlbâială.

Este o prostie sa dai vina pe mamici si pe tati, adulti pentru toate pacatele de moarte, pentru ca au fost ghidati de cele mai bune intentii. Mai multe vor trece aproximativ cinci ani, iar copilul va experimenta o cruzime mult mai mare - înstrăinare față de semeni, ridicolul sexului opus și, ca urmare, singurătate. Copiii care se bâlbâie suferă și suferă, își urăsc defectul, dar în același timp le este frică de el.

FALTAȚIE NEUROTICĂ

Dacă te uiți cu atenție la un copil care se bâlbâie în timp ce răspunde la tablă, este imposibil să nu observi simptome pronunțate de frică. Bâlbâiții se înroșesc, își freacă palmele transpirate și au crampe la stomac. Această condiție se numește creșterea nevrotică a bâlbâiilor și implică logofobia (frica de vorbire) și stresul interpersonal al bâlbâiilor. Toți bâlbâiții sunt hipersensibili la ridicolul oamenilor din jurul lor. Orice râs în spatele tău este luat personal.

Aceste simptome nu apar imediat, ele se agravează treptat în timpul adolescenței. În această perioadă, adolescenții își câștigă un loc în societate, iar bâlbâiala încetinește acest proces, motiv pentru care este perceput ca fiind extrem de dureros. Gradul de logofobie corespunde de obicei gradului de bâlbâială și poate fi determinat folosind diverse chestionare, precum și pe baza părerii copilului însuși. Pentru a face acest lucru, cereți-i să-și evalueze propriul discurs pe o scară de la „vorbire minunată” la „cel mai prost discurs”. De obicei, autoevaluarea anxietății de vorbire a copiilor corespunde destul de bine cu severitatea reală a bâlbâielii.

Mulți adolescenți prioritizează spasmele gâtului și roșeața feței, crezând naiv că scăpând de manifestările fricii pentru vorbire, își vor vindeca bâlbâiala. Încearcă să se tragă, să-și strângă strânsoarea, să-i convingă în interior să nu-și facă griji, dar nimic nu ajută și se instalează un moment de deznădejde completă. Acest lucru este, de asemenea, plin de faptul că primul eșec se extinde la toate tratamentele ulterioare. Chiar și atunci când obține rezultate bune, copilul pare să nu reușească să realizeze nimic. încet, dar inevitabil, apare neîncrederea în forțele proprii.

Frica de bâlbâială este dorința de a ascunde un defect de vorbire. Prin urmare, în lupta împotriva ei, trebuie să alegeți calea deschiderii. De îndată ce copilul își recunoaște boala, adică este capabil să recunoască „mă bâlbesc” pentru el însuși și pentru ceilalți, nu există niciun motiv de frică și apare o îmbunătățire.

Sarcina principală a psihologului atunci când tratează logofobia este să îi explice copilului că frica de vorbire și frica de ridicol sunt doar consecințele bâlbâială. Este inutil să tratezi o boală fără a aborda cauzele acesteia. O, cât de des, văzând suferința unui bâlbâit, ne este milă de el, încercăm să-l protejăm, să-l protejăm și să intrăm în necazuri. Și astfel facem o greșeală de neiertat. Îi dăm speranță că drumul spre recuperare poate fi parcurs ușor, fără efort. Între timp, baza tratamentului bâlbâială este exigența - de la psiholog la pacient, de la pacient la el însuși. Doar depășind durerea și trecerea potecă spinoasă până la sfârșit, vă puteți aștepta la o recuperare completă.

PRIMA PORUNCĂ

Cred că știu de ce psihologilor practicieni nu le place să lucreze cu copiii care se bâlbâie. Pur și simplu nu înțeleg de unde să înceapă. Fiecare caz este unic în felul său, diferit de alții și este imposibil să găsești un remediu universal. Nu recomand ca psihologii școlari să urmeze imediat terapia pentru formele de bâlbâială pe termen lung și complexe; este mai bine să începem cu formele ușoare, pentru că, așa cum a spus un mare filozof: „Principalul este să nu vindeci, dar să nu vindeci. dăuna!"

Înainte de a vă sufleca mânecile și de a trece la treabă, trebuie să vă amintiți un lucru regula importanta- Nu părintele sau profesorul ar trebui să apeleze la un psiholog pentru ajutor, ci copilul însuși ar trebui să dorească să vindece bâlbâiala, să se pregătească pe plan intern și să-și mobilizeze forța pentru a lupta împotriva bolii. Oricât ai încerca, dar fără această mică condiție, eforturile tale vor fi zadarnice. Pe baza experienței mele, pot concluziona că vindecarea bâlbâială doar în proporție de 30% depinde de calificările psihologului și de
70% depinde de dorințele pacientului.

Adevărat, copilul nu realizează întotdeauna gravitatea propriilor probleme. Acest lucru se întâmplă atunci când este prea tânăr (2-6 ani) sau a început abia recent să se bâlbâie. Copilul nu se plânge încă de frică, dar se confruntă deja cu disconfort, este capricios și doarme neliniştit. În astfel de cazuri, nu ar trebui să-și concentreze atenția asupra dificultăților de vorbire. În caz contrar, copilul poate fi intimidat.

SĂ ÎNCEPEM TERAPIA

„Imaginați-vă că nu știți să mergeți. Este jenant, dar vrei să înveți, așa că ai cerut ajutor la sectiunea de sport. Eu sunt antrenor, tu ești elevul meu. În timpul antrenamentului nostru, vă voi învăța regulile de bază ale mersului: echilibru, postură, ritm. Aici, sub îndrumarea mea, vei stăpâni doar tehnicile, dar le vei exersa pe cont propriu. Nu te voi împinge și nu te voi controla constant. Pe baza rezultatelor, voi vedea cât timp și efort ai petrecut. Nu te astepta de la mine retete gata facute, nu le vei primi. Pregătește-te să dai dovadă de independență, ingeniozitate, responsabilitate pentru acțiunile tale și amintește-ți, până când tu însuți îndrăznești să „renunți la cârjele” îndoielii de sine, nimeni nu te va ajuta” - aproximativ cu aceste cuvinte încep cursurile de terapie bâlbâit.

În primul rând, copilul trebuie să fie învățat tehnici de relaxare. Acest lucru îl va ajuta să scape de negativitatea internă acumulată, dispoziția proastă, resentimentele și gândurile dubioase. Relaxarea mușchilor este ca și cum ai deschide o cușcă pentru păsări. Vine un sentiment de libertate, lejeritate și calm. Această stare îl ajută pe copil să perceapă și să asimileze cu ușurință material nou, să se bucure de viață și să uite rapid eșecurile.

Relaxarea se efectuează de două ori pe zi timp de 5-10 minute, dimineața și seara. Timpul și frecvența relaxării pot fi mărite după cum este necesar. Începe cu luarea unei poziții confortabile întins sau așezat pe un scaun. Trebuie să închizi ochii și, ascultând muzică liniștită, să te cufunzi în gânduri și senzații plăcute. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să-și imagineze o imagine frumoasă: flori într-o vază, un peisaj de munte frumos sau să-și amintească ceva vesel. Adulții, de exemplu părinții, pot participa și la relaxare; o opțiune comună este potrivită în special pentru copiii mici.

După relaxare, copilul trebuie să efectueze o serie de exerciții motorii. Pentru mâini, „pumnii” sunt potriviti - strângerea și desfacerea degetelor; pentru picioare, „foarfece” - îndreptați picioarele și aruncați-le pe cele relaxate pe podea. Pentru trunchi puteți folosi „spălare” sau „atletă”. Cele mai importante exerciții din complex sunt „broaștele” (întinderea buzelor într-un zâmbet) și „limba încăpățânată”. Acestea au ca scop antrenarea organelor de articulație și a mușchilor gâtului implicați direct în vorbire. În plus, după ce am învățat după placîncordați și relaxați mușchii, copilul poate ameliora emoția nervoasă într-o situație dificilă pentru el. De exemplu, respirați adânc și expirați, înțelegeți ce mușchi sunt încordați și relaxați-i.

Mulți copii care se bâlbâie nu cunosc regulile de vorbire. De ce oamenii, spre deosebire de animale, au învățat să vorbească? Ideea aici nu este atât de mult în volumul creierului, ci într-un lucru mic familiar la care nimeni nu-i acordă atenție - oamenii știu să respire pe gură! Când trebuie să vorbim, noi, fără să ne gândim, respirăm adânc. Bâlbâiții nu cunosc legile de bază ale vorbirii, de unde inevitabilele defalcări și greșeli. Regulile de vorbire sunt: ​​mai întâi gândește, vorbește mai târziu; vorbiți numai în timp ce expirați într-un ritm calm; amintiți-vă sunetele vocale; ia pauze; pune accent semantic; Când vorbești, uită-te la interlocutorul tău.

Această ultimă regulă provoacă dificultăți deosebite copiilor și adolescenților care se bâlbâie. Defectele de vorbire îi împing adesea în certuri, resentimente și înstrăinare. Bâlbâiții sunt numiți supărați, posomorâți și suspicioși. Adesea, după ce a rămas tăcut la școală, un copil nu se poate abține acasă și își ia furia asupra celor dragi. În cursurile mele, îi învăț pe copii cum să se comporte corect în situații de conflict: dacă te entuziasmezi, fă-ți o pauză, întreabă ce a cauzat dezaprobarea, dacă ești vinovat, cere iertare, folosește umorul. Un zâmbet merită! Ea poate exprima plăcere, superioritate, invidie, edificare și dezaprobare. În cursurile mele, copiii scriu pentru ei înșiși afișe cu cuvintele: „Căutați orice oportunitate de a intra în poziția persoanei cu care comunicați” sau „Furia este, în primul rând, o incapacitate de a arăta ingeniozitate în orice situație, o expresie a neputinței în fața evenimentelor.”

Conversațiile psihoterapeutice sunt de mare importanță pentru copiii și adolescenții care se bâlbâie. Subiectele pot varia. Puteți citi o poveste despre ingeniozitatea unei persoane sau puteți spune o poveste amuzantă. Uneori trebuie doar să asculți copilul și să-l încurajezi, să răspunzi la întrebările care apar. Copiii cred că, după ce au învățat să vorbească fără ezitare, vor deveni imediat interlocutori interesanți și lideri de echipă. Dar, pe lângă vorbirea corectă, trebuie să aveți cunoștințe versatile care vor fi solicitate de alți oameni. Pentru a face acest lucru, trebuie să citiți, să învățați și să memorați multe. Tratamentul pentru bâlbâială este doar începutul unei lungi călătorii către autocorecție.

Marina KUZMINA, psiholog

Articolul a fost publicat cu sprijinul serviciului de dezinfecție „Grand Service Disinfection Service”. Serviciul de dezinfecție al orașului Moscova „Dezsluzhba Grand Service” oferă servicii profesionale de dezinfecție, deratizare și dezinfestare. Specialiștii serviciului de dezinfecție vă vor ajuta să scăpați de ploșnițe, purici, șobolani, șoareci și gândaci în cel mai scurt timp și la un preț rezonabil și vor distruge furnicile, gândacii de scoarță, țânțarii și virusurile microbiene. Experiență grozavă munca de succes, echipament modern, medicamente eficienteși serviciul gratuit de garanție pentru toate lucrările efectuate asigură că serviciile îndeplinesc cele mai înalte standarde de calitate și fiabilitate. Puteți afla mai multe despre oferta serviciului de dezinfecție „Dezsluzhba Grand Service” la www.dezinfektor.msk.ru

Principalele direcții ale muncii corecționale cu copiii care se bâlbâie:

1. Respectul pentru tăcere

2. Respirație corectă a vorbirii.

3. Gimnastica articulatiilor si masajul articulatiilor.

4. Normalizarea laturii prozodice a vorbirii.

5. Metodă psihologică de tratare a bâlbâielii.

6. Aplicarea de noi programe de calculator.

Descarca:

Previzualizare:

Direcții principale de lucru corecțional cu oamenii care se bâlbâie

copii

Bâlbâiala este o tulburare complexă a vorbirii, pentru depășirea căreia se folosește un complex de diverse lucrări corecționale, constând în măsuri terapeutice și pedagogice. Atunci când se elimină bâlbâiala, este necesar să se influențeze întregul corp al bâlbâitorului; trebuie să se lucreze în scopul normalizării tuturor aspectelor vorbirii, abilităților motorii, procesele mentale, educarea personalității unui bâlbâit. Atunci când se organizează munca corecțională, ar trebui să se bazeze pe rezultatele unei examinări cuprinzătoare a unei persoane care bâlbâie, care fac posibilă luarea în considerare a formei specifice de perturbare a ritmului și fluența vorbirii și, în consecință, determinarea direcțiilor principale ale tratament. Metodele corective implică munca în comun a unui neurolog, logoped și psiholog educațional.

Din cele de mai sus, putem concluziona că atât examinarea, cât și corectarea bâlbâielii ar trebui să se bazeze pe o abordare integrată.

Direcția principală a intervenției logopedice pentru copiii care se bâlbâie este lucrul asupra vorbirii, care constă din mai multe etape și începe, de regulă, cu respectarea unui regim de tăcere (durata etapei este de la 3 la 10 zile). Datorită acestui regim, reflexele condiționate patologice anterioare sunt inhibate, deoarece copilul nu-și mai produce vorbirea convulsivă. De asemenea, în perioada de tăcere, bâlbâitul se liniștește psihologic; nu mai trebuie să-și facă griji pentru defectul său. După încetarea regimului de tăcere, se trece la lucrul direct asupra vorbirii, care se va desfășura acum în condiții mai favorabile pentru ameliorarea spasmelor de vorbire.

Întrucât jocul este activitatea principală a preșcolarilor, în practica logopediei, cel mai adesea, munca de dezvoltare a vorbirii cu copiii de această vârstă se desfășoară într-o formă ludică relaxată. Asta se întâmplă în joc dezvoltare cuprinzătoare copil, nu se formează doar vorbirea, ci și gândirea, memoria voluntară și independența. Pe baza acestei abordări sunt corectate abaterile personale ale copiilor bâlbâitori și li se antrenează vorbirea.

Corectarea comunicării vorbirii la copiii de vârstă școlară este strâns legată de liderul la o anumită vârstă activități educaționale. În cursul activității de logopedie, școlarii primesc suficiente abilități și abilități necesare pentru utilizarea activă a cunoștințelor dobândite pentru a interacționa adecvat cu alte persoane în procesul de performanță. tipuri variate activități într-o varietate de situații de viață.

De remarcat că pentru a depăși cu succes bâlbâiala este necesar să se organizeze cursuri de logopedie în așa fel încât bâlbâiala să fie complet absentă. Pentru a atinge acest obiectiv, logopedii folosesc forme de vorbire care ajută la ameliorarea spasmelor de vorbire. Aceste tipuri includ:

1. vorbire conjugată (vorbire împreună cu un logoped);
2. vorbire reflectată (repetarea cuvintelor individuale și a frazelor mici după logoped, menținând în același timp un tempo și un ritm de vorbire dat);
3. vorbire ritmică (batând un ritm pe fiecare silabă sau pe o silabă accentuată dintr-un cuvânt);
4. vorbire şoptită.

Trecerea la vorbirea independentă se realizează treptat, numai în etapele finale ale activității de logopedie copilul trece la vorbirea emoțională.

Cercetătorii și practicienii au dezvoltat alte tehnici specifice pentru corectarea vorbirii copiilor care se bâlbâie. N.A. Cheveleva a dezvoltat o metodă de eliminare a bâlbâielii la școlari în procesul activității manuale. Educația vorbirii folosind această metodă se desfășoară în mai multe etape: însoțirea discursului bazat pe obiecte și acțiuni vizuale, discurs de încheiere despre o acțiune finalizată, vorbire preliminară fără a se baza pe o acțiune trecută, consolidarea vorbirii active sau a vorbirii contextuale. Metodologia lui A.V. Yatrebova se bazează pe poziții teoretice ușor diferite. Ea a propus un sistem de educație corecțională bazat pe utilizarea unui set de exerciții comunicative în lucrul cu copiii care se bâlbâie, având ca scop dezvoltarea abilităților lor de comunicare liberă.

În ciuda faptului că în practica logopedică se folosește un numar mare de a diferitelor tehnici și metode care vizează lucrul asupra vorbirii copiilor cu bâlbâială, mulți experți încă aderă la opinia privind necesitatea unui tratament cuprinzător al acestei tulburări.

Baza pentru vorbirea corectă este respirația corectă a vorbirii. S-a stabilit că cea mai corectă și convenabilă pentru vorbire este respirația diafragma-costală, atunci când inhalarea și expirația sunt efectuate cu participarea diafragmei și a mușchilor intercostali. Partea inferioară, cea mai încăpătoare a plămânilor este activă. Partea superioară a pieptului, precum și umerii rămân practic nemișcate.

La copiii care se bâlbâie, în momentul excitării emoționale, claritatea vorbirii este de obicei afectată, iar respirația devine superficială și aritmică. Adesea, copiii vorbesc în general în timp ce inspiră sau își țin respirația. De aceea cel mai important obiectiv Intervenția logopedică în eliminarea bâlbâielii este educarea respirației corecte a vorbirii.

Pentru a dezvolta abilitățile de respirație a vorbirii, se folosesc cel mai des următoarele:

1. exerciții de respirație;
2. exerciții pentru dezvoltarea abilităților de inhalare completă corectă;
3. exerciții pentru a antrena expirația adecvată;
4. exerciții de respirație cu mișcări.

În activitatea de terapie logopedică privind respirația vorbită a persoanelor care se bâlbâie, exercițiile de respirație ale lui A. N. Strelnikova sunt utilizate pe scară largă.

De asemenea, se știe că atunci când se bâlbâie, puterea, viteza, gama de mișcări ale aparatului articulator și comutabilitatea de la o structură articulatorie la alta sunt afectate, așa că este foarte important ca un copil care bâlbâie să învețe să se relaxeze, să controleze tensiunea musculară. , și îndepărtați clemele și spasmele aparatului articulator. Autorii celor mai comune metode de eliminare a bâlbâielii folosesc tehnici de corectare precum gimnastica articulară și masajul articulator.

Gimnastica articulară ajută la obținerea clarității pronunției, ameliorarea tensiunii în mușchii articulatorii și faciali și dezvoltă puterea, acuratețea și coordonarea mișcărilor. Pentru a atinge obiectivele de mai sus, mușchii maxilarului inferior, buzelor, limbii, mușchii faringelui și ai palatului moale, mușchii faciali sunt antrenați și se folosesc exerciții statice și dinamice. Atunci când se efectuează gimnastică, este important să se formeze diferențiere în includerea diverșilor mușchi, netezime, simetrie și arbitrar al mișcărilor articulatorii.

Masajul articulației are o mare influență asupra sistemului nervos al unui copil bâlbâit. Acest lucru se reflectă în modificări ale excitabilității nervoase generale, reflexe pierdute sau reduse sunt reînviate și starea generală a sistemului nervos central se modifică. De asemenea, atunci când sunt expuși la masaj, tensiunea în mușchii spastici este atenuată și, dimpotrivă, tonusul mușchilor articulatori slabi și flaczi crește, crește volumul și amplitudinea mișcărilor articulatorii și acele grupe de mușchi ai aparatului de vorbire periferic care au avut insuficienta. activitatea contractilă este activată. Principalele tehnici de masaj sunt mângâierea, frecarea, presiunea fermă, vibrația și effleurage.

Deoarece vorbirea copiilor care bâlbâie este săracă în intonație și monotonă, se consideră că un alt domeniu principal de corectare a bâlbâiilor lucrează asupra expresivității vorbirii.

Expresivitatea logică - cea mai importantă condiție orice tip de discurs. Aceasta include:

1. intonaţie;
2. stres logic;
3. pauză logică.

Normalizarea aspectului prozodic al vorbirii include următoarele sarcini:

1. Dezvoltarea abilității de proiectare a intonației sintagmelor și frazelor în conformitate cu cele patru tipuri principale de intonații ale limbii ruse (interogativă, exclamativă, completă și incompletă).
2. Normalizarea procesului de întrerupere a vorbirii.
3. Formarea deprinderii de împărțire a intonației și evidențierea centrilor logici ai sintagmelor și frazelor.

Lucrările asupra intonației se efectuează pe materialul de sunete, cuvinte, propoziții și texte mici. Elementele principale ale exercițiilor de intonație sunt dezvoltarea intonației ascendente și descrescătoare și se lucrează și la diviziunea ritmică și intonațională a fluxului vorbirii. Copiilor li se recomandă să observe vorbirea oamenilor din jurul lor, ceea ce le permite să compare și să analizeze sunetul monoton și colorat cu intonație.

La bâlbâială se observă o varietate de tulburări motorii (instabilitatea tonusului muscular, mișcări necoordonate și haotice, trecerea lentă de la o serie de mișcări la alta, trucuri și mișcări auxiliare), precum și tulburări ale tempo-ului și ritmului vorbirii. Specialiștii consideră că aceste tulburări necesită o intervenție complexă pentru corectarea lor, care trebuie să includă neapărat ritmuri de logopedie.

Pentru a depăși bâlbâiala, ritmurile de logopedie oferă următoarele:

1. dezvoltă abilitățile motorii generale, abilitățile motorii ale brațelor, mâinilor, degetelor;
2. normalizează ritmul și ritmul mișcărilor de vorbire;
3. dezvoltă prozodia vorbirii;
4. ajută la depășirea diferitelor tipuri de mișcări inutile, inclusiv mișcări însoțitoare;
5. dezvoltă respirația, raportul corect dintre inspirație și expirație;
6. ajută la ameliorarea convulsiilor de vorbire;
7. dezvoltă auditiv şi perceptie vizuala, atenție și memorie.

Mijloacele ritmului logopedic este un sistem de exerciții și sarcini ritmice și muzical-ritmice treptat mai complexe care stau la baza activității motorii, muzicale și de vorbire a copiilor.

O lucrare separată a lui G. A. Volkova este dedicată problemei necesității unei utilizări treptate și diferențiate a ritmurilor de terapie logopedică în corectarea bâlbâielii. Încă unul tehnică eficientă, bazat pe ritmizarea vorbirii, a fost propus de L. Z. Harutyunyan. O caracteristică a acestei tehnici de logopedie este sincronizarea vorbirii cu mișcările degetelor mâinii conducătoare, care determină modelul ritmic și intonațional al frazei.

Dificultățile constante în vorbire traumatizează psihicul copiilor bolnavi, provocând diverse tulburări nevrotice. De aceea mare importanțăîn tratamentul bâlbâielii se folosesc diverse forme de influenţe psihoterapeutice: psihoterapie de grup, antrenament autogen, autohipnoză, hipnoză, exerciţii de relaxare. Toate aceste forme sunt folosite pentru ca un copil bâlbâit să învețe să-și relaxeze voluntar mușchii, să se elibereze de excesul de tensiune și oboseală și să se simtă calm și relaxat.

Pentru prima dată, o metodă psihologică de tratare a bâlbâiei a fost conturată în lucrarea lui G. D. Netkachev. O metodologie modernă, care ia în considerare cel mai pe deplin diferite aspecte ale tabloului clinic și psihologic al bâlbâielii, a fost propusă de V. M. Shklovsky.

Cu toate acestea, nu toți experții recunosc eficiența psihoterapiei în tratamentul complex al tulburărilor psihologice la copiii care se bâlbâie. Cel mai des folosesc neuropatologii medicamentele(tinctură de mamă, fenibut, tranchilizante) pentru a normaliza activitatea sistemului nervos central și autonom, a elimina convulsiile și a normaliza starea psihologică a pacientului. Dar, din păcate, întrebarea care metodă este mai productivă rămâne deschisă.

Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că pentru a trata sistemul nervos, nu este suficient doar să luați medicamente adecvate sau să efectuați proceduri speciale. Ar trebui să începem prin a oferi condiții confortabile de viață pentru persoanele care se bâlbâie, ceea ce ar ajuta la întărirea sistemului nervos și a întregului organism în ansamblu. Aceste condiții includ:

1. rutina zilnica corecta;
2. o alimentație adecvată, cu excepția alimentelor care au efect stimulator asupra sistemului nervos (alimente picante, ciocolată, cafea tare);
3. somn odihnitor și suficient de lung (odihna în timpul zilei este deosebit de importantă pentru copii);
4. expunere suficientă la aer proaspăt (plimbări);
5. nu supraîncărcați copilul cu teme, deoarece orice stres fizic și mental va duce la o creștere a bâlbâielii;
6. cu drepturi depline odihna de vara fără supraîncălzire la soare;
7. întărire;
8. activități care sunt calme și mai puțin specii periculoase sport (cum ar fi înot, ciclism, patinaj și schi);
9. evitarea vizionarii unor programe de televiziune traumatizante si infricosatoare din punct de vedere psihologic; dupa vizionarea unor astfel de programe, copiii sunt bantuiti de cosmaruri;
10. asigurarea unui mediu calm în familie, evitarea situațiilor stresante care obligă bâlbâitul să rămână într-o stare de tensiune nervoasă;
11. o atitudine calmă și prietenoasă a părinților față de un copil bâlbâit.

Pentru stabilizarea completă sănătate mentală pentru copiii care se bâlbâie, se consideră necesară și desfășurarea unei lucrări consultative și metodologice cu cadrele didactice, care vizează asigurarea condițiilor favorabile pentru influențarea copilului, crearea atitudinii corecte față de acesta în grădiniță și școală.

În prezent, noi metode sunt utilizate pe scară largă pentru a trata bâlbâiala. programe de calculator - „Breathmaker” și „Zaikanie.net”, cu ajutorul căruia s-a putut crealegătura artificială între centrul auditiv și centrul pronunției vorbirii. Esența acestor programe este că atunci când un copil vorbește într-un microfon, prin căști, propriul discurs îi este returnat, dar deja corectat de un computer. Sună lin și fără bâlbâială. Computerul întârzie cuvintele pentru o fracțiune de secundă și, prin urmare, încetinește centrul de producție a vorbirii supraexcitat. Prin urmare, copilul nu va rosti următorul cuvânt până nu îl aude pe cel anterior. Vorbirea procesată care este introdusă în căști este, de asemenea, amplificată. Creierul este forțat să aleagă un semnal mai puternic (corect). Astfel, vorbirea copiilor se stabilizează.Până la sfârșitul antrenamentului, o persoană care se bâlbâie pierde pregătirea mușchilor aparatului de vorbire la spasm, provocând bâlbâială. Copilul nu numai că încetează să se bâlbâie, ci dobândește și capacitatea de a vorbi frumos și expresiv.