Fondul federal de asigurări obligatorii de sănătate, în legătură cu acțiunile ilegale ale unor asigurători, s-a grăbit să clarifice Care este diferența dintre o poliță de asigurare obligatorie de sănătate și un card de plastic?, pe care cetățenii l-au primit de la compania de asigurări.

Confuz, confuz, dar nu confuz

De la începutul anului 2016, unele companii au început să emită „plastic” clienților, cu care oamenii vin la clinică și solicită îngrijiri medicale gratuite. Confuzia a apărut pentru că astăzi putere egală are atât o versiune pe hârtie a poliței medicale sub forma unei hârtii de culoare albastru pal în format A5, cât și o poliță de asigurare medicală obligatorie de tip nou - un card de plastic. Folosind aceste documente, puteți primi servicii medicale gratuite și tocmai cu polița electronică pacienții au confundat cardul pe care l-au primit de la asigurător.

Cardurile primite de cetățeni pentru asigurare în companiile private sunt doar un document care confirmă cazul asigurării, dar nu reprezintă o poliță medicală în sensul în care este consfințită la nivel federal.

Dreptul de a primi îngrijiri medicale în instituțiile medicale de stat este acordat exclusiv printr-o poliță, al cărei tip este reglementat de cerințele uniforme ale Regulilor de asigurări medicale obligatorii. Eliberarea unui „plastic” suplimentar dintr-un eșantion neidentificat cu informații despre asigurarea și datele personale ale cetățeanului nu dă dreptul legal de a primi servicii medicale, ceea ce înseamnă că prezentarea acestuia la o clinică sau spital este inutilă.

O poliță de asigurare medicală obligatorie pe un card de plastic sau pe hârtie veche oferă dreptul de a primi asistență medicală gratuită în toată țara, în cadrul Legii federale-326 din 29 noiembrie 2010.

Trebuie să-mi schimb politica?

De un an încoace, la Moscova sunt emise polițe de asigurări medicale obligatorii din plastic. Acestea sunt asemănătoare cu un card bancar cunoscut pentru majoritatea, au un cip și conțin date personale ale persoanei asigurate (numele complet, anul nașterii, numele companiei de asigurări etc.). Pe spate este o fotografie a proprietarului și a lui semnătura personală. Istoricul medical nu este stocat pe o astfel de poliță medicală. În acest scop, vor fi introduse fișe medicale electronice suplimentare.

Să reamintim că sistemul de asigurări medicale obligatorii a început să funcționeze în 1998. Atunci cetățenii au primit carduri laminate verzi cu cod de bare. Problema principală A devenit posibil să se falsifice cu ușurință un astfel de document. În 2011, au fost introduse analogii de hârtie. Producția lor a costat statul mai puțin, dar pentru pacienții care mergeau în mod regulat la medici, bucățile de hârtie au devenit foarte repede inutilizabile, în ciuda faptului că mulți au încercat să le împacheteze într-un dosar sau o cutie de lapte spălat. În cele din urmă, au ajuns progrese la MHIF, care a decis să înlocuiască treptat polițele pe hârtie cu cele electronice.

Astăzi, instituțiile medicale acceptă atât politicile medicale pe hârtie, cât și cele electronice cu succes egal, așa că nu are rost să te panichezi și să alergi urgent pentru a aplica pentru „plastic”. În plus, traducerea finală a documentelor în vizualizare electronică planificat pentru 2030.

Dar cei care doresc să folosească formatul convenabil pot obține un card de la compania de asigurări. Acesta trebuie să fie prezentat în termen de o lună de la depunerea cererii. Este valabil, ca și versiunea pe hârtie, în toată țara.

Pentru referință. Astăzi, 11 companii de asigurări participă la programul de asigurare medicală obligatorie, iar fiecare cetățean are dreptul de a schimba asigurătorul o dată pe an până la 1 noiembrie.

Este planificat ca în curând să se poată comanda o carte de plastic-politică prin portalul serviciilor guvernamentale, dar deocamdată această funcție nu este disponibilă.

Emiterea unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate (CHI) la Moscova se realizează dacă sunt îndeplinite anumite criterii și este disponibil pachetul necesar de documente. Puteți pregăti un document în diverse moduri, alegându-l pe cel mai potrivit pentru un anumit caz.

De ce ai nevoie de o poliță?

Este necesar să se ofere servicii medicale gratuite în unitățile de stat specializate, indiferent de locația acestora în Rusia.

Utilizarea unei polițe de asigurare medicală obligatorie vă permite să contați pe furnizarea următoarelor servicii:

• prim ajutor;
• asistenta medicala in situatii de urgenta, fara a include evacuarea cu aeronava;
• servicii medicale specializate pentru diverse patologii, inclusiv utilizarea dispozitivelor de înaltă tehnologie.

Este necesar să existe o politică pentru a realiza următoarele acțiuni:

• pentru a înregistra un copil în grădiniţă sau scoala;
• atunci când faceți o programare independentă cu specialiști medicali;
• pentru repartizare teritorială la spitalul corespunzător.

Ce servicii poți obține?

Lista serviciilor medicale oferite gratuit poate fi completată în funcție de decizia regională a autorităților. Lista principală a serviciilor oferite include tratamentul următoarelor boli:

Indiferent de locul în care se obține polița de asigurare, tratamentul gratuit ar trebui asigurat pe întreg teritoriul Federația Rusă.

În lipsa unei politici, instituțiile medicale sunt obligate să acorde îngrijiri de urgență. Această procedură trebuie efectuată fără întârzieri inutile și gratuit.

Cum se aplică

Pentru a aplica pentru o politică, puteți utiliza următoarele metode:

• contactând direct medicul companie de asigurări;
• utilizarea capacităților resurselor de internet;
• prin angajator.

Folosind prima opțiune presupune pregătirea pachetului de documentație necesar și apoi contactarea organizatie de asigurari. Poate fi selectat din registrul Fondului orașului Moscova. Puteți folosi ajutorul oricărui centru de servicii guvernamentale dacă aveți înregistrare la Moscova. Această metodă vă permite să emiteți o politică pentru un copil. În același timp, trebuie să știți că va trebui să emiteți o poliță la casa de asigurări la care documentul a fost primit de către mama sau alt reprezentant legal al copilului. Înregistrarea are loc în situațiile în care copilul nu are încă o lună.

După completarea unei cereri, compania de asigurări vă va furniza o poliță temporară, care este funcțional identică cu cea inițială. După treizeci de zile lucrătoare, este furnizat documentul original.

A doua cale Disponibil exclusiv pentru locuitorii Moscovei care au împlinit vârsta de optsprezece ani.

A treia opțiune extremă implică angajarea într-o companie înregistrată la o adresă legală din Moscova. Procesul de aplicare pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie este gestionat de angajator. În cazul unei concedieri ulterioare, salariatul este obligat să returneze angajatorului documentul primit.

După completarea cererii, compania de asigurări oferă o poliță temporară. Vă permite să utilizați toate serviciile medicale gratuite necesare. Documentul original este furnizat după treizeci de zile lucrătoare de la data depunerii cererii. Angajații companiei informează clienții despre disponibilitatea documentului printr-un apel telefonic.

Documente necesare

Lista documentației necesare pentru obținerea unei polițe variază în funcție de cine este emisă.

Pentru a înregistra o cerere de furnizare a unei polițe pentru copii Vârsta de până la paisprezece ani va trebui să prezinte următorul pachet de documente:

• certificatul de naștere al copilului;
• pașaport sau alt act de identitate al unuia dintre părinți, reprezentant legal în lipsa acestora;
• SNILS.

Pentru a emite o poliță de peste paisprezece ani, va trebui să furnizați:

• paşaport;
• pașapoarte scanate;
• fotografie, ca pentru un document;
• SNILS.

Cum să aplici online

Pentru a înregistra o cerere pentru o politică online, va trebui să accesați site-ul web https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/. Este portalul oficial al primarului Moscovei. Dreptul de înregistrare se acordă persoanelor care au împlinit vârsta majoratului și au înregistrarea permanentă la Moscova. Pentru a face acest lucru, va trebui să pregătiți pachetul de documentație necesar și să creați cont pe site-ul specificat. Acesta trebuie să fie confirmat și să conțină, de asemenea, informații despre numărul de asigurare al contului personal individual.

Pentru a înregistra o cerere, trebuie să trimiteți următoarele documente scanate:

• pașaport sau alt document de identificare;
• fotografie și semnătură originală pentru emiterea unei polițe de plastic.

După depunerea documentelor, puteți descărca politica temporară. Va dura aproximativ treizeci de zile pentru a produce originalul. alocate pentru înregistrarea documentelor depuse și pentru producerea directă a documentului.

Originalul este eliberat la un punct specializat potrivit pentru utilizator. Serviciul este oferit gratuit.

De unde să-l iei

Locul emiterii poliței se găsește în clinica care vă oferă serviciile conform înregistrării existente. De regulă, informațiile necesare despre asigurătorul de sănătate se află pe panourile de informare ale instituției medicale.

Adresele companiei

Găsirea unei companii de asigurări medicale în Moscova care este potrivită pentru locația dvs. geografică nu este dificilă. Nu lista completa adresele firmelor specializate:

1. Aviamotornaya 6, clădirea 2, este situată lângă stația de metrou cu același nume;
2. Poslannikov Lane 5, clădirea 1 și Bolshoi Demidovsky Lane 17/1, lângă stația de metrou Baumanskaya;
3. Zona de metrou VDNH: Krasnaya Sosna 3, Akademika Koroleva 9, autostrada Yaroslavskoe 2, bldg. 1;
4. Banda Gagarinsky 1, Ostozhenka 10 – lângă stația de metrou Kropotkinskaya;
5. Semyonovskaya 15, 102 birou lângă stația Elektrozavodskaya;
6. Pavlovskaya 25, clădirea 20 și Moskovsky 1 microdistrict 52, biroul 41 - nu departe de stația de metrou Tulskaya;
7. În apropiere de stația de metrou Ryazanskaya: Ryazansky Prospekt 53; primul Novokuzminskaya 6, clădirea 2;
8. În apropiere de stația de metrou - Bulevardul Vernadsky: Bulevardul Leninsky 99; Sf. Lobaciovski 8.

O listă completă a instituțiilor medicale din Moscova poate fi găsită pe site https://www.mos.ru/clinics/.

Obținerea unei polițe de asigurare medicală obligatorie la Moscova este posibilă de la absolut orice companie de asigurări care se ocupă de această activitate și are licența corespunzătoare.

Dragă cititor! Articolele noastre vorbesc despre soluții tipice probleme juridice, dar fiecare caz este unic.

Daca vrei sa stii cum să vă rezolvați exact problema - contactați formularul de consultant online din dreapta sau sunați telefonic.

Este rapid și gratuit!

Toate informatiile referitoare la adresa si denumirea societatii de asigurari se gasesc la institutia medicala. În ceea ce privește persoanele cu dizabilități (grupa 1), aceste servicii pot fi prestate și la domiciliu.

Există un număr foarte mare de companii de asigurări în capitală care pot furniza acest pachet de servicii și anume asigurarea medicală obligatorie:

1. „Rosgosstrakh-Medicina”.
2. Companie de asigurări „Sogaz – Med”.
3. Companie de asigurări „ROSNO-MS”.
4. „MSK „MEDSTRAKH”.
5. Asigurare medicala.
6. Companie de asigurări „Soglasie – M”.
7. Compania de asigurări „Ingosstrakh - M”.

Documente necesare

Pentru a achiziționa acest pachet de servicii, trebuie să furnizați o anumită listă de documente, și anume:

1. Cererea destinatarului
2. Pașaport, pentru copiii sub 14 ani, trebuie prezentat certificat de naștere
3. Actul de identitate al unuia dintre părinți și anume pașaport

De asemenea, în ceea ce privește cetățenii străini, aceștia trebuie să se prezinte:

1. Pașaportul țării în care își au reședința
2. Permis de ședere, adică un pașaport cu o intrare corespunzătoare care confirmă dreptul de ședere temporară în Federația Rusă.

În cazul în care cererea este acceptată, clientului i se eliberează un document provizoriu care este valabil o lună.

Instrucțiuni pentru obținerea unei noi polițe

1. În primul rând, trebuie să decideți asupra alegerii companiei de asigurări. Din februarie 2011, cetățenii Federației Ruse Vi se oferă posibilitatea de a vă alege direct propria companie de asigurări. Pentru a efectua aceste acțiuni, trebuie să vizitați site-ul oficial al Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii și să selectați regiunea dumneavoastră. De asemenea, merită acordată o atenție deosebită această problemă
2. deoarece este imposibil să schimbi compania de asigurări într-un an.În al doilea rând, este necesar să se pregătească documentele relevante.
3. Această listă poate fi văzută pe site-ul oficial al organizației de asigurări pe care ați ales-o. Există, de asemenea, 2 modalități de a trimite această documentație: Prin intermediul unui reprezentant sau independent. Perioada de pregătire va fi de 1 lună. Înainte de emiterea acestuia, clientul are dreptul de a utiliza un document provizoriu care îi va permite să efectueze toate serviciile menționate în poliță. Un angajat al companiei de asigurări vă va anunța despre pregătirea poliței prin e-mail sau la telefon.

Cine trebuie să obțină mai întâi o poliță medicală la Moscova?

Următoarele persoane au dreptul să primească această poliță de asigurare:

1. Toți cetățenii Federației Ruse
2. Cetăţeni străini care locuiesc pe teritoriul Federaţiei Ruse.
3. Apatrizii
4. Refugiati
5. Persoane care locuiesc temporar pe teritoriul Federației Ruse (au dreptul de a primi doar un document provizoriu care determină durata șederii lor în țară).

O poliță de asigurare obligatorie de sănătate este, desigur, necesară pentru fiecare persoană (chiar și pentru copii), deoarece, în primul rând, este cheia pentru a primi asistență calificată.

În orice situație, clientul are dreptul de a primi îngrijiri medicale fără taxa corespunzătoare.

Pentru a aplica pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie pentru un copil, trebuie să luați certificatul de naștere al copilului de la oficiul registrului după finalizarea înscrierii. În continuare, trebuie să înregistrați copilul la locul său de reședință. Etapa finală este pregătirea documentului relevant.

Pentru a efectua aceste acțiuni, trebuie să contactați instituția medicală de la locul de înregistrare a copilului și să clarificați informații privind cooperarea acestei clinici cu casa de asigurări.

Aflați și adresa ei și datele de contact pentru emiterea polițelor de asigurare medicală obligatorie. Este posibil ca locația sa să fie relativ apropiată și, de asemenea, este posibil ca compania de asigurări să fie situată chiar în clădirea clinicii. Dacă copilul este înregistrat temporar (de exemplu, locuiește în

apartament inchiriat ), apoi, în primul rând, este necesară înregistrarea lui temporară la locul său de reședință, care este reglementat în contractul de închiriere. La rândul său,

documentele necesare

necesită o prelungire corespunzătoare pentru un nou termen împreună cu o prelungire a înregistrării temporare.

De asemenea, trebuie să întocmească acest document și acele persoane care l-au pierdut din greșeală, și-au schimbat numele complet sau și-au schimbat înregistrarea sau dacă devine clar că s-a produs o eroare la întocmirea documentelor.

După schimbarea locului de reședință, trebuie să anunțați compania de asigurări despre acest lucru în cel mult 30 de zile de la reînregistrare. Cum să obțineți asigurarea medicală obligatorie pentru nerezidenți Sunt diverse situatii, după ce s-a mutat în alt oraș, la

Dar în viață există diverse circumstanțe în legătură cu care poate apărea o urgență neașteptată, după care o persoană are nevoie de îngrijiri medicale de înaltă calitate.

De asemenea, la locul de muncă este necesară prezentarea documentelor relevante, care, la rândul lor, pot confirma absenteismul și absența de la locul de muncă. Astfel de documente sunt concediu medical

. Dar primirea unui tratament într-o clinică fără poliță de asigurare medicală obligatorie nu este posibilă.

La rândul său, dacă nu aveți permis de ședere, atunci acest document poate fi obținut prin înregistrarea la locul dvs. de reședință.

Dacă apar dificultăți, trebuie să contactați casa de asigurări obligatorii de sănătate.

Această organizație monitorizează îndeaproape implementarea normelor legislative legate de problema asigurării medicale obligatorii și identifică toate încălcările, precum și oferă asistență la întocmirea documentelor. Odată primit, trebuie să vă înscrieți în clinica pe care o găsiți potrivită. Această procedură se efectuează cu acordul medicului. În cazul evitării abuzului de putere, este necesară completarea unei cereri adresate șefilor.

Un medic de la organizația medicală pe care ați ales-o și, în același timp, va solicita sprijinul casei de asigurări.

Un exemplu de cerere trebuie luat de la recepția unei instituții medicale.În cazul în care clinica pe care ați ales-o nu este potrivită din orice motiv, aveți dreptul să refuzați să primiți aceste servicii și să schimbați locul prestarii.

Nevoia de detașare dispare,

deoarece această organizație medicală va depune independent o cerere către o altă clinică la alegerea dvs. Caracteristici de obținere a asigurării medicale obligatorii prin portalul Serviciilor de Stat Puteți încheia un acord privind asigurarea obligatorie de sănătate pe Portalul Unificat al Serviciilor de Stat. Trebuie doar să introduceți aplicația

formular electronic

pe site-ul web.

Astăzi, atât certificatele de hârtie de format vechi, cât și cardurile de plastic noi sunt recunoscute ca valabile, cu toate acestea, schimbul unei polițe este un proces în general obligatoriu. Schimbul trebuie făcut cât mai curând posibil pentru a evita probleme medicale viitoare. Acest articol descrie în detaliu procedura de schimbare a unei polițe de asigurare medicală obligatorie, precum și o listă completă a documentației care trebuie pregătită pentru reemitere.

Noua politică eșantion este un card compact din plastic cu informații despre proprietar ștampilate pe față. Formatul plastic se înregistrează concomitent cu formularul de hârtie, la fel ca UEC ( card electronic). Informațiile criptate despre proprietar sunt citite folosind dispozitive de scanare. Cardul este compact: este convenabil să îl porți cu tine. Este important ca acesta să fie recunoscut ca valabil nu doar pe teritoriul țării noastre, ci și în alte state.

Procedura de schimb

Dacă nu este planificată schimbarea asigurătorului, atunci procedura de înlocuire a certificatului de asigurare medicală obligatorie cu un card dintr-un singur eșantion este extrem de simplă. Plan aspru Acțiunea arată astfel:

1. Contactați asigurătorul cu vechea poliță,

1. Arată-ți pașaportul și certificatul de pensie (pentru persoanele în vârstă),
2. Scrieți o declarație
3. Obțineți o politică temporară.

Prin lege, schimbul de polițe este gratuit. Dacă necesitatea de a primi card nou a coincis cu corectarea oricăror informații, trebuie să luați cu dvs. actele relevante (de exemplu, un certificat de schimbare a numelui). La sediul asigurătorului se completează un formular și se depune împreună cu vechiul certificat. În schimb, angajatul eliberează un card provizoriu (perioada de valabilitate - de la 1 la 1,5 luni). Când noul card este gata, reprezentantul trimite o notificare prin SMS.

Schimb cu schimbarea companiei de asigurare

Rețineți că schimbarea asigurătorului este posibilă doar o dată pe an și se efectuează până la 1 noiembrie. Dacă decideți să vă schimbați asiguratorul, trebuie să selectați o organizație potrivită, să colectați documente și să contactați un specialist. Deci, pentru a obține un nou certificat, trebuie să parcurgeți următorii pași:

• alegerea asigurătorului. În același timp, este mai bine să vă concentrați pe instituțiile medicale preferate unde intenționați să fiți deservit, gradul de distanță a biroului față de domiciliul/locul de muncă și orele de recepție. CU informatii detaliate pot fi găsite pe portalul oficial sau standul de informare al instituțiilor;
• pregătirea documentelor. Pentru inlocuirea cardului veti avea nevoie de pasaport, SNILS, certificat anterior, iar pentru minori - certificat de nastere;
• veniți la biroul asigurătorului și creați o cerere;
• primiți un formular temporar pe o perioadă de 1-1,5 luni. De îndată ce noua politică este emisă, veți primi o notificare prin SMS. De asemenea, puteți afla despre problema online pe portalul oficial sau sunând direct la asigurător.

Un punct important: în ciuda faptului că centre medicale pot avea preferințe în alegerea unui asigurător, responsabilitățile lor includ îngrijirea pacientului, indiferent de organizația de la care ați primit cardul; Refuzurile bazate pe alegerea greșită a asigurătorului sunt ilegale.

Din 2011, în Rusia a fost utilizată o singură poliță standard de asigurare obligatorie de sănătate - un card de plastic, care, spre deosebire de mostrele anterioare, conține un cip cu datele personale ale pacientului. Cardul conține, de asemenea, o fotografie și o semnătură personală a proprietarului, ceea ce face dificilă utilizarea de către persoanele neautorizate.

După cum a explicat Fondul de asigurări obligatorii de sănătate a orașului Moscova, noua poliță este mai convenabilă pentru lucrătorii din domeniul sănătății dacă o persoană merge la o clinică sau la un spital care nu este la locul său de reședință.

Trebuie să emit o nouă politică înainte de 1 noiembrie?

După cum a raportat Fondul de asigurări medicale obligatorii, toate tipurile de polițe emise anterior în Rusia sunt perpetue, fie că este vorba despre un document de hârtie sau un card de plastic de stil vechi. Asistență medicalăîn cadrul programelor de asigurări obligatorii de sănătate vor fi asigurate integral.

Nu există limită de timp pentru obținerea unei noi polițe. Prin urmare, nu este deloc necesar să schimbați polițele vechi cu altele noi înainte de 1 noiembrie.

Conform legii privind asigurările obligatorii de sănătate din Federația Rusă, modelele vechi de polițe sunt valabile până când sunt înlocuite cu altele noi.

De fapt, înainte de 1 noiembrie, trebuie să schimbați compania de asigurări dacă din anumite motive cetățeanul nu este mulțumit de aceasta. După 1 noiembrie până în ianuarie 2019, acest lucru nu se poate face. O astfel de pauză, conform legii, are loc în fiecare an. Vă puteți schimba compania de asigurări o dată pe an calendaristic.

În ce cazuri se modifică politica?

O persoană poate schimba politica dacă formatul acesteia este hârtie. Acest lucru va fi adecvat, deoarece codul de bare situat pe o bucată de hârtie poate fi șters, formularul în sine poate deveni șifonat și o astfel de politică nu poate fi laminată. Un card de plastic este mai ușor de utilizat (cartonul de plastic verde de stil vechi poate fi, de asemenea, înlocuit).

De asemenea, vă puteți schimba polița împreună cu compania de asigurări. Daca aceasta din urma nu ti se potriveste, poti alege o organizare mai buna.

Dacă datele personale ale unui cetățean (nume, prenume, patronim, data și locul nașterii) sau genul s-au modificat, acesta va trebui să primească o nouă poliță în termen de o lună. În cazul unui nou loc de reședință, polița nu se modifică, dar se fac modificări la informațiile despre persoana asigurată.

Dacă un cetățean a pierdut un document de asigurare sau se găsesc inexactități în acesta, i se va emite și o nouă poliță.

Înlocuirea poliței este gratuită.

Cum să obțineți un nou tip de politică la Moscova

Pentru a vă schimba polița, trebuie să contactați compania de asigurări sau MFC.

Va fi necesară o cerere și următoarele documente:

Pașaport (original + copie),

Fotografie pentru plasarea ulterioară pe card,

Politica veche.

Pentru a obține o poliță pentru un copil, veți avea nevoie de pașaportul părintelui, certificatul de naștere al copilului și SNILS-ul acestuia. În acest caz, nou-născuții până la 30 de zile de la înregistrarea nașterii sunt acoperiți de polița mamei.