Țesutul osos este al doilea după smalțul dinților ca rezistență, care este considerat cel mai dur țesut din corpul uman. Fiecare dintre noi are mai mult de 200 de oase și fiecare dintre ele are propria sa marjă de forță, dar sub o anumită forță, oricare dintre ele se poate rupe.

O fractură osoasă este o perturbare completă sau parțială a integrității sale, care apare atunci când o sarcină depășește rezistența osului lezat. Această patologie apare cel mai adesea ca urmare, dar în unele cazuri cauza fracturii este bolile care duc la perturbarea structurii. țesut osos.

Cauzele fracturilor

Desigur, principalul motiv pentru încălcarea anatomiei osoase este vătămarea primită de la o cădere, impact, la locul de muncă, într-un accident, ca urmare a dezastre naturale etc. Din păcate, datorită progresului tehnologic, numărul leziunilor care duc la fracturi osoase a crescut semnificativ.

Tipuri de fracturi

În traumatologia modernă, sunt utilizate multe clasificări diferite ale fracturilor.

Din cauza

În funcție de cauză, fracturile sunt împărțite în traumatice și patologice.

Unele boli reduc rezistența oaselor și pot provoca fracturi patologice care apar din cauza unor leziuni minore, lovituri slabe și, uneori, chiar doar din încordarea mușchilor sau efectuarea mișcărilor normale. Această patologie poate apărea cu cancerul oaselor; la copii, cauza poate fi o boală congenitală severă osteopetroza (marmură mortală).

Unul dintre factorii de risc pentru fracturile patologice este vârsta. La persoanele în vârstă, densitatea osoasă scade și devine mai fragilă, astfel încât riscul de fracturi crește.

După direcţia şi forma fracturii

Această clasificare se bazează pe orientarea liniei de fractură în raport cu axa osului; fracturile pot fi transversale, longitudinale, oblice și elicoidale.

Dacă nu există o linie clară de fractură, iar radiografia arată multe fragmente mici, atunci se numește mărunțit. O fractură vertebrală mărunțită se numește fractură de compresie, deoarece apare adesea ca urmare a comprimării bruște a vertebrelor una de cealaltă.

Se disting și fracturile în formă de pană, atunci când un os este presat în altul, deformându-l sub formă de pană și impactat – un fragment de os este înfipt în altul.

După gradul de deteriorare

• Complet (cu și fără deplasare de fragmente);
• incomplet (fractură sau fisura osoasă).

În funcție de afectarea pielii

• Închis (fără leziuni ale pielii sau rană deschisă);
• deschis ( țesături moi deteriorat și rana este deschisă).

Diagnosticul fracturii osoase

Acest diagnostic se pune adesea pe baza semnelor clinice, dar este întotdeauna confirmat radiografic. O radiografie este necesară chiar și în cazurile în care fractura este deschisă și fragmentele osoase sunt vizibile.Desigur, în acest caz diagnosticul este fără îndoială, dar acest studiu este necesar pentru a determina cu exactitate poziția oaselor deteriorate și a prezența fragmentelor.

Semne relative de fractură

• Durere ascuțită la locul rănirii, intensificând cu mișcarea, sarcina și orice manipulare; atunci când oasele mici sunt deteriorate, durerea poate fi singurul simptom al victimei.
• Disfuncţie funcţională dacă despre care vorbim despre un membru (mobilitate limitată, victima îl ține în poziție forțată).
• Umflarea la locul rănirii apare la ceva timp după leziune.
• De asemenea, hematomul nu se formează imediat, dar cu sângerare masivă crește rapid în volum.

Semne absolute ale unei fracturi

• Schimbarea formei unui membru;
• la locul așteptat al fracturii, se determină mobilitatea patologică a fragmentelor osoase și o criză caracteristică;
• vizualizarea fragmentelor osoase din rană.

Primul ajutor pentru membrele rupte

Aceste tipuri de fracturi sunt cele mai frecvente. Primul lucru de făcut este să evaluați starea victimei și să sunați ambulanță, dacă nu este posibil să îl transportați singur la o unitate medicală. Adesea, pacienții cu fracturi ale oaselor extremităților superioare ajung singuri la camera de urgență, ceea ce nu se poate spune despre victimele cu fracturi ale oaselor piciorului.

De obicei, chiar și cea mai simplă trusă de prim ajutor auto conține un set de instrumente care este suficient pentru a acorda primul ajutor unei persoane în cazul unei astfel de avarii. Contine un garou pentru oprirea sangerarii, bandaje si plasturi adezive pentru fixarea membrului si atela, o punga de pansament steril si servetele pentru aplicarea unui bandaj pe rana.

Opriți sângerarea

Dacă victima sângerează, atunci în primul rând este necesar. Dacă sângele curge într-un flux pulsatoriu de culoare stacojie, înseamnă că sângerarea este arterială și trebuie aplicat un garou deasupra locului rănirii. Dacă sângele întunecat curge lent din rană, sângerarea este cauzată de deteriorarea venelor. În acest caz, victima trebuie să aplice un bandaj de presiune, nu un garou.

Imobilizare

Membrul vătămat trebuie imobilizat. În niciun caz nu trebuie să încercați să îndreptați, să ajustați sau să efectuați orice altă manipulare a unui membru dacă există suspiciunea unei fracturi osoase. Înainte de a aplica atela, nu este nevoie să îndepărtați îmbrăcămintea persoanei; aceasta se aplică direct pe mânecă sau pe piciorul pantalonului. Pentru imobilizare, puteți folosi orice obiect dur, plat (de exemplu, un băț, o placă sau un schi). Orice atela trebuie aplicată astfel încât membrul să fie ferm fixat; pentru aceasta este necesar să se imobilizeze articulațiile deasupra și dedesubtul locului rănirii.

Dacă există o suspiciune de deteriorare a oaselor piciorului, atunci membrul bolnav poate fi bandajat strâns pe cel sănătos, care în acest caz va acționa ca o atelă. Dacă oasele piciorului sau ale coapsei sunt deteriorate, se aplică două atele - pe suprafața exterioară și interioară a piciorului. Cel exterior ar trebui să ajungă la axilă și să excludă mișcarea în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei. Intern - de la perineu la articulatia gleznei, de asemenea imobilizand articulatia genunchiului si glezna.

Când membrul superior este fracturat, brațul victimei este îndoit la articulația cotului, se aplică și o atela pe ambele părți, iar membrul este suspendat pe o eșarfă în stare îndoită (unghi de flexie 90 de grade). ÎN subsuoară poti pune o perna.

Toate manipulările trebuie efectuate cu precauție extremă, pentru a nu agrava starea victimei. Manipulările brutale pot provoca complicații în viitor, inclusiv șoc traumatic.

Anestezie

Dacă aveți un analgezic la îndemână, trebuie să-l dați victimei. Puteți aplica gheață, o sticlă cu apă rece sau un pachet special de răcire. Dacă transportul la o unitate medicală nu este posibil și este necesară o așteptare pentru un transport special, pacientul trebuie să fie încălzit prin acoperirea cu o pătură, îmbrăcăminte etc. Dacă nu există suspiciuni de leziuni ale organelor interne, victimei i se poate oferi un tratament cald. băutură.

Tratamentul rănilor

Dacă victima are o rană deschisă, atunci aceasta trebuie tratată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau o altă soluție antiseptică (nu alcoolică). Pielea din jurul rănii poate fi lubrifiată cu alcool sau o soluție, care nu ar trebui să intre în rana în sine. Un bandaj steril liber trebuie aplicat pe locul leziunilor vizibile ale pielii.

Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale

Dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale, pacientul nu trebuie răsturnat. Poate fi transportat doar pe targă sau mijloace improvizate cu suprafață dură.

Trasaturi caracteristice leziunile coloanei vertebrale sunt durere ascuțită la locul unei încălcări a integrității vertebrelor, dificultăți sau oprire a respirației, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a membrelor, urinare involuntară și defecare. Puteți să transportați și, în general, să mutați singur o astfel de victimă doar într-o situație fără speranță, când nu există nicio modalitate de a aștepta ajutor calificat.

Nu ar trebui să încercați să-l așezați sau să-l puneți în picioare sau să-l întoarceți pe o parte sau pe burtă. Este necesar să așezați victima pe o suprafață dură, plană, a cărei lungime trebuie să depășească înălțimea sa (o ușă, o bucată de placaj, un scut etc.) Nu puteți ridica o persoană de umeri și picioare; suprafața de transport trebuie să fie strecurată cu grijă sub spate.

Când victima este așezată pe o astfel de targă improvizată, este necesar să o fixați ferm pe ele folosind orice mijloace disponibile (bandaje, curele, frânghii etc.). Este indicat să puneți o pernă mică și groasă sub gât. Dacă există o suspiciune de deteriorare a vertebrelor cervicale, atunci o astfel de rolă trebuie să fie complet înfășurată în jurul gâtului.

Scheletul osos este baza pentru îndeplinirea funcțiilor motorii. Face față cu ușurință sarcinii permise, dar în cazul leziunilor grave rezistența sa este redusă semnificativ. În astfel de cazuri, apare o fractură a unuia sau mai multor elemente osoase. Care sunt diferențele dintre răni și cum se acordă primul ajutor pentru fracturi?

Ei aderă la o clasificare detaliată, cu ajutorul căreia traumatologul alege un tratament suplimentar.

Pentru încălcări structurale:

• peste;
• linie oblică;
• longitudinal;
• cu un cip;
• spirală sau șurub;
• bătut cu ciocanul;
• în două sau mai multe locuri.

Datorită apariției:

• traumatic (în caz de lovitură ascuțită, cădere, accident);
• patologice (afectarea cronică a sintezei și absorbției calciului, fragilitate osoasă, osteoporoză).

• deschis (osul trece prin țesut spre exterior, însoțit de hemoragie în mușchi, vasele mari sunt adesea afectate);
• închis (leziunea osoasă are loc fără a afecta țesuturile nervoase, vasculare și musculare).

• deplasare (osul se deplasează în lateral după o contracție musculară reflexă);
• nu există deplasare (există o fractură în os, dar este situată de-a lungul axei).

După gradul de deteriorare:

• completă (separarea osoasă are loc în două sau mai multe locuri);
• incomplet (se observă o așchie sau o fisură în os);
• ramură verde (os rupt din interior sau lateral, stratul exterior nu este deteriorat).

Semne

Puteți determina singur deteriorarea osului. În caz de rănire, simptomele sunt resimțite acut și provoacă un disconfort semnificativ. Ajutorul precoce, chiar și în cazul unei fracturi severe, poate preveni multe complicații.

Necondiţionat

1. Membrele și alte părți ale corpului se mișcă ușor în zonele în care nu există articulații.
2. Locul fracturii capătă un aspect nenatural din cauza rupturilor de mușchi, elemente osoase și ligamente.
3. Ori de câte ori încercați să vă mișcați, auziți un scrâșnet sau o crepitare caracteristică. Se aude bine printr-un fonendoscop.
4. La vederi deschise fractură, elementele osoase sunt vizibile pe suprafața pielii, există o probabilitate mare de sângerare din arteră.

Relativ

1. Pierderea cunoștinței la un pacient din cauza șocului traumatic.
2. Atacuri dureroase severe de la orice sarcină, în stare calmă.
3. Umflare extinsă sau minoră (apare și cu vânătăi osoase, entorse, luxații).
4. Hematoame. Apar din coagularea sângelui dedesubt stratul de deasupra piele.

Primul ajutor pentru fracturi închise

Daunele închise implică mai puține complicații decât cele deschise. Dar în acest caz, ajutorul trebuie oferit la timp.

Primul ajutor pentru fracturi deschise

Leziunile deschise sunt periculoase din cauza rupturii vaselor de sânge. Există o probabilitate mare de moarte a țesuturilor și pierderi mari de sânge înainte ca paramedicii să vină și să transporte victima la spital.

După prelucrarea și asigurarea membrului, se aplică un garou strâns sau un bandaj hemostatic. Se realizeaza cu ajutorul unor lucruri, sfoara, bandaj sau centura.

Înainte de a aplica un bandaj strâns, determinați natura sângerării. Sângele venos are o culoare roșie intensă și curge uniform din rană. Dacă arterele sunt deteriorate, se observă sânge stacojiu strălucitor. Garouul se fixează sub plagă dacă apare o ruptură de venă. După oprirea pierderii de sânge înainte de sosirea paramedicilor, garoul este slăbit periodic, astfel încât țesutul să nu moară.

Fractura maxilarului

Pentru primul ajutor în cazul fracturilor maxilarului, este indicat să folosiți un bandaj cu sling. Dispozitivul este un fixator de încredere al articulației mandibulare și previne compresia și distrugerea oaselor faciale.

Excesul de sânge de la deteriorarea arterei maxilare este mai întâi absorbit folosind tampoane. Gura pacientului este curățată dacă acolo rămân cheaguri de sânge și lichid. Limba este înfășurată într-un bandaj când se scufundă. Pentru leziunile maxilarului închis, este permisă utilizarea unei comprese reci.

Pentru leziunile maxilarului închis, este permisă utilizarea unei comprese reci

Se acordă mare grijă la îndepărtarea dinților care cad. Nu atingeți fragmentele osoase vii care sunt conectate la periost. Pentru a calma durerea de la șoc, este permisă injectarea Baralgin. Pacientul este dus de urgență la secția de traumatologie; o fractură a maxilarului amenință sănătatea și viața.

Coaste fracturate

Primul ajutor premedical pentru fracturile osoase în zona toracelui este acordat pentru a preveni complicațiile - perforarea aortei, compresia și deplasarea inimii sau plămânilor. Cel mai greu este să recunoști o rănire închisă în această zonă. La ce simptome ar trebui să acordați atenție:

1. Inhalarea este dificilă, victima este anxioasă.
2. Mișcările respiratorii ale toracelui devin asimetrice.
3. Țesuturile moi se umflă și apar vânătăi pe corp.
4. Dacă țesutul pulmonar este deteriorat, pacientul tusește sânge.
5. Durerea severă și pierderea de sânge duc la pierderea conștienței, pielea devine palidă și ritmul cardiac crește.

La primul îngrijire medicală pentru fracturile de coastă, ligatura sternului se realizează în timpul expirării. Acest lucru va reduce probabilitatea deplasării osoase în timpul mișcărilor de respirație. Pentru o fixare mai bună, unul dintre membrele victimei este apăsat pe corp și fixat în siguranță.

Pacientul este transportat în poziție șezând sau înclinat. Dacă vătămarea este unilaterală, este permisă întoarcerea corpului în partea afectată.

Fractura coloanei vertebrale

Deteriorarea oaselor în această zonă este cea mai periculoasă pentru sănătatea umană. Tulburările vertebrelor duc adesea la dizabilitate sau imobilitate completă. O fractură mărunțită crește riscul de rănire măduva spinării cu alte anomalii neurologice. Pacientul trebuie să primească asistență de urgență pentru o fractură a coloanei vertebrale, altfel starea lui se va termina cu moartea.

Este interzis transportul pacientului până la sosirea vehiculului de resuscitare. Nu lăsați capul să se întoarcă, fixând gâtul cu carton gros și frânghie. Victima este legată de o suprafață dură a unei plăci late, uși sau placaj. Membrele sunt strâns legate între ele și o pernă de îmbrăcăminte este plasată sub partea inferioară a spatelui. Este necesar să se injecteze imediat persoanei cu un anestezic. Dacă se înregistrează stop cardiac, se aplică.

Pentru a evita deteriorarea altor oase și agravarea fracturii coloanei vertebrale, compresiile toracice se efectuează printr-o pătură.

Ce să faci pentru fracturile membrelor superioare?

Leziunile mâinilor în practica de traumatologie sunt cele mai frecvente tipuri de fracturi. Dacă este posibilă deteriorarea osului, pacientului i se administrează un anestezic și se efectuează o examinare amănunțită. Cu o fractură închisă a membrului superior, imobilizarea este importantă. Dacă nu îl imobilizezi la timp, oasele se vor deplasa rapid și se vor deteriora țesutul moale. Se pune o atela pe braț și se strânge până când este complet imobil. Este interzis să tragi mâna sau să pui singur osul. În caz de deteriorare deschisă, garoul este strâns cu câțiva centimetri mai sus de zona deteriorată. Rană deschisă spălate cu peroxid de hidrogen, iar marginile sunt tratate cu un antiseptic.

Cel mai fragil loc în mână este mâna și se rupe destul de des la persoanele în vârstă și la copii. Trauma poate afecta oasele metacarpiene, încheietura mâinii, falangele sau palma. Inelele sunt îndepărtate de la victimă, deoarece cu umflare pot provoca necroza tisulară. Asigurați-vă că aplicați un pachet de gheață sau alt obiect rece. Un bandaj strâns este aplicat atunci când există sângerare, astfel încât brațul să rămână într-o poziție îndoită. Fixarea cu un bandaj se efectuează peste umăr. Primul ajutor pentru o mână ruptă trebuie făcut rapid. Complicațiile pot duce la imobilizarea completă a mâinii.

Fracturi ale extremităților inferioare

Regulile pentru acordarea primului ajutor pentru fracturile picioarelor sunt identice pentru tulburările oaselor brațului. Pacientul este calmat, ameliorat durerea și piciorul este ferm fixat. Dacă nu există obiecte dure în apropiere, un membru este legat de celălalt, astfel încât pacientul să nu aibă posibilitatea de a se mișca. Transportati victima cu sarcina minima si cu imobilizarea completa a piciorului pentru a evita ruperea vaselor de sange. Până la eliminarea hemoragiei, nu se aplică o atela.

Ce să faci dacă ai clavicula ruptă?

O cădere sau o altă rănire poate provoca o fractură claviculară, iar primul ajutor în acest caz este imobilizarea completă a corpului. Membrul este apăsat strâns pe partea deteriorată și legat, iar o rolă de material este plasată sub braț. Dacă pacientul nu este dus rapid la spital, pansamentul este ajustat la fiecare 30-40 de minute pentru a-l strânge.

Bandaj pentru o fractură de claviculă

Opt. Rapid și metoda eficientaîmbrăcând pacientul astfel încât oasele să nu se miște. Un bandaj este bandajat la nivelul pieptului, iar lângă omoplați se aplică tampoane groase. Bandajul este trecut de-a lungul spatelui, pe piept, acoperă o parte din spate și este trecut prin adâncitura de sub axilă. Folosind un bandaj strâns, umerii sunt plasați într-o poziție naturală.

Ce fel de ajutor ar trebui să primească un copil?

Oasele copiilor nu au încă aceeași rezistență ca cele ale unui adult. Sunt destul de flexibili și adesea se rup ca o ramură verde - pe o parte țesutul rămâne intact. Acest lucru simplifică foarte mult fuziunea oaselor și mușchilor.

Copilul poate fi foarte speriat de durere și răni, așa că trebuie să fie imediat calmat și ameliorat. În cazul oricărui tip de fractură, copilul rănit este dus imediat la spital, după ce a aplicat mai întâi un bandaj de fixare strâns.

Pentru a evita fracturile, este necesar să se mențină imagine sănătoasă viaţă. Alcoolul și țigările contribuie la distrugerea rapidă a țesutului osos. Lipsa de bază exercițiu fizic duce la stagnarea proceselor la nivelul sistemului musculo-scheletic. Pentru a reduce sarcina asupra oaselor, se recomandă menținerea greutății corporale optime. Nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină setul necesar de elemente.

Potrivit statisticilor, aproape fiecare persoană s-a confruntat cu o rănire, cum ar fi o fractură, cel puțin o dată în viață. În Statele Unite ale Americii se înregistrează zilnic aproximativ șapte milioane de cazuri, în Rusia - toate cele nouă milioane. Această patologie îi obligă cel mai adesea pe oameni să apeleze la traumatologi, iar în vacanțe și în condiții de gheață sunt și mai mulți pacienți: beția și căderile provoacă luxații și membre rupte. Primul ajutor în acest caz poate nu numai să minimizeze probabilitatea complicațiilor, ci și să salveze viața unei persoane.

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor

Cauza unei fracturi a membrelor, de regulă, este trauma, adică un impact extern care depășește rezistența zonei osului către care este îndreptat. Unele fracturi apar ca urmare a unor boli: integritatea osului poate fi perturbată fără influență externă, dar numai din cauza slăbiciunii patologice a țesutului osos. Fracturile patologice pot fi o consecință a tuberculozei osoase, a osteoporozei severe, a cancerului (răspândirea metastazelor sau a localizării directe). neoplasm malignîn ţesutul osos) sau mielom multiplu.

Scurte statistici despre leziunile osoase

Mai des, fracturile apar la băieți și bărbați tineri. Reprezentanții muncii sexuale mai puternice în industriile în care există risc de rănire și sunt mai susceptibili de a utiliza bauturi alcoolice, care este asociat cu luptele în stare de ebrietate și conducerea în stare de ebrietate, ei iubesc sporturile extreme. Cel mai adesea, bărbații se confruntă cu luxații și fracturi ale membrelor (primul ajutor trebuie acordat imediat), coaste și oase ale părții faciale a craniului.

La femei, din cauza osteoporozei care se dezvoltă odată cu vârsta, riscul de accidentare crește până la vârsta de 45-50 de ani. Pe langa menopauza, perioadă periculoasă este sarcina și alăptarea, când organismul se confruntă cu deficiență de calciu, centrul de greutate se schimbă, iar vizibilitatea este limitată la o burtă mare.

Leziuni similare sunt frecvente și în copilărie. Fracturile reprezintă până la 20% din toate leziunile la copii, care sunt prin natura lor activi, activi și curioși.

Clasificarea fracturilor membrelor

Primul ajutor pentru membrele rupte depinde în mare măsură de natura rănirii. Există mai multe criterii pentru împărțirea fracturilor în grupuri:

1. Motivul apariției: traumatic (cauzat de influența externă) sau patologic (factori interni au contribuit la fractură: complicații ale diferitelor boli, deficit de anumite vitamine și minerale)
2. După gravitate: fracturile sunt clasificate ca fiind deplasate, atunci când fragmentele osoase pot leza țesuturile înconjurătoare, sau fără deplasare, dacă fragmentele osoase sunt ținute de mușchi și tendoane. Există și fracturi incomplete, care se numesc așchii sau fisuri.
3. În ceea ce privește integritatea pielii: o fractură deschisă se caracterizează printr-o rană superficială, în timp ce într-o fractură închisă fragmentele osoase nu comunică cu mediul extern.
4. După forma și direcția de deteriorare: fracturi elicoidale, drepte, longitudinale, oblice și transversale.

Prima procedură

Dacă apar fracturi ale oaselor membrelor, primul ajutor poate reduce la jumătate probabilitatea complicațiilor și, în unele cazuri, poate chiar salva vieți. Principalul lucru este că toate activitățile sunt efectuate corect și în timp util.

Primul ajutor pentru fracturile membrelor include o serie de măsuri care vizează determinarea tipului de fractură (acțiunile persoanei care acordă primul ajutor variază în funcție de ceea ce are de-a face - o fractură deschisă sau închisă, dacă există un șoc dureresc însoțit de leziune, etc.complicaţii) şi acordarea directă a asistenţei necesare. După aceea, trebuie să duceți victima la spital sau să vă asigurați că sosesc medicii la locul incidentului.

Cum se acordă primul ajutor pentru membrele rupte? ÎN vedere generala asistența se acordă după cum urmează:

1. Este necesar să se acorde o evaluare obiectivă a stării victimei, să se asigure că există o fractură și să se determine cursul de acțiune în continuare. Primul ajutor pentru fracturile membrelor se acordă numai dacă pacientul este deja în siguranță.
2. Dacă victima este inconștientă și nu respiră, primul pas este să ia măsuri de resuscitare și să o aduci în fire.
3. Pentru fracturile deschise, trebuie mai întâi să opriți sângerarea și să tratați rana cu un antiseptic pentru a evita infecția; dacă este posibil, este indicat să aplicați un bandaj steril.
4. Dacă sunt disponibile medicamente, ar trebui să amorțiți membrul rănit prin injectarea de ketorolac (1 fiolă), novocaină (5 ml) sau un alt remediu adecvat.
5. Este necesar să se imobilizeze membrul și să cheme o ambulanță. În unele cazuri, este posibil să se livreze în mod independent victima la o unitate medicală.

Simptomele și semnele fracturii membrelor

Primul ajutor pentru membrele rupte este acordat doar dacă sunteți convins că victima a suferit o fractură și nu un alt tip de vătămare. Deci, semnele absolute ale unei fracturi ale membrelor sunt:

• deformarea vizibilă a zonei deteriorate;
• în unele cazuri - imposibilitatea mișcării;
• mobilitate crescută, poziție nenaturală a brațului/piciorului (sau părți ale acestuia);
• rană superficială și fragmente osoase vizibile într-o fractură deschisă;
• crunch caracteristic în momentul impactului.

Semnele relative ale unei fracturi, adică simptomele care în unele cazuri pot însoți alte leziuni, sunt:

• durere în zona afectată, care se intensifică în timpul mișcării;
• hematomul și durerea pulsantă indică faptul că sângerarea internă continuă;
• umflare și umflare în zona leziunii, care se poate dezvolta în 15 minute după fractură;
• mobilitate limitată, membrul deteriorat, de regulă, nu funcționează deloc sau parțial.

Evaluarea stării victimei

Primul ajutor pentru o fractură deschisă a unui membru, leziune închisă, fisuri sau alte leziuni implică examinarea victimei, evaluarea stării sale și a situației din jurul locului incidentului. Dacă pericolul este încă prezent, oamenii ar trebui evacuați loc sigurși abia atunci începe să ofere

Victima trebuie examinată pentru leziuni suplimentare, sângerări, leziuni potențiale și semne vitale verificate: prezența și frecvența pulsului și a respirației, capacitatea de a răspunde la stimuli externi(lumină, sunet). Dacă persoana este conștientă, trebuie să stabiliți contactul cu victima, să întrebați despre plângeri, locația și natura durerii.

Important este că este inacceptabil să mutați victima decât dacă este absolut necesar și fără a aplica atele de transport pe membrul vătămat.

Starea inconștientă a victimei

Primul ajutor pentru membrele rupte presupune aducerea unei persoane la conștient și efectuarea măsurilor de resuscitare dacă este necesar. Deci, ar trebui să oferiți victimei pace și să încercați să aduceți persoana la conștient cu ajutorul stimulilor externi - bătând pe obraji, apă rece sau vată înmuiată amoniacși adus la nas.

Măsuri de resuscitare

Dacă nu există respirație sau puls, este necesar să se efectueze respirație artificială și masaj cardiac. Pentru măsuri de resuscitare reușite, victima trebuie să se întindă pe o suprafață dură. Cu o mână ar trebui să-ți apuci bărbia, cu cealaltă ar trebui să-ți ciupești nasul. Capul victimei este ușor înclinat înapoi, gura trebuie să fie deschisă. Persoana care oferă asistență respiră adânc și apoi expiră ușor, acoperind strâns gura victimei. Respirația artificială trebuie efectuată printr-un șervețel sau dispozitiv special. Expirația în gura victimei trebuie făcută la fiecare patru secunde până când respirația spontană este restabilită.

Se efectuează după cum urmează: persoana care acordă primul ajutor își pune mâinile în cruce pe pieptul victimei și aplică presiune (pieptul trebuie să scadă cu patru până la cinci centimetri). Ar trebui să faceți 30 de împingeri și apoi să schimbați compresia în ventilație. efectuate într-un raport de treizeci de împingeri la două respirații.

Șoc traumatic: procedură

În caz de șoc traumatic, primul ajutor pentru (precum și superior) implică oprirea sângerării, oferirea de condiții confortabile (de exemplu, în frig, o persoană ar trebui să fie acoperită pentru a preveni degerăturile) și furnizarea promptă de îngrijiri medicale într-un cadru spitalicesc. Dacă nu există fracturi ale extremităților inferioare, picioarele victimei trebuie ridicate cu 15-30 de centimetri.

Oprirea sângerării și tratarea rănii

Primul ajutor pentru extremități implică oprirea sângerării și tratarea rănii. În primul rând, membrul trebuie să fie în poziția corectă și eliberat de îmbrăcăminte, deoarece umflarea crescută în viitor ar putea să nu permită acest lucru. Apoi, trebuie să aplicați un garou sau un bandaj strâns pe rană (de preferință steril) și să tratați marginile pielii deteriorate cu un dezinfectant. Asigurați-vă că ați înregistrat ora exactă în care a fost aplicat bandajul.

Puteți da victimei un analgezic pentru a calma durerea. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol și altele asemenea sunt potrivite. În spital, dacă este necesar, pot fi utilizate analgezice narcotice mai puternice. Acestea includ Fentanyl, Nalbuphine sau Promedrol.

Imobilizarea membrului vătămat

Primul ajutor pentru fracturile membrelor implică imobilizarea zonei deteriorate a osului. Imobilitatea unui membru poate fi asigurată în mai multe moduri: legarea membrului inferior deteriorat de unul sănătos, fixarea lui cu mijloace improvizate sau bandajarea acestuia pe corp. Dacă nu este posibilă asigurarea imobilizării transportului cu atele speciale, puteți folosi orice obiect plat, dur. Brațul sau piciorul trebuie fixat într-o poziție fiziologică normală. Asigurați-vă că plasați un tampon de tifon de bumbac între atele și membru.

La imobilizare, trebuie luate în considerare mai multe reguli și cerințe:

• atela trebuie să imobilizeze cel puțin două articulații pentru a preveni deteriorarea suplimentară a țesuturilor moi din fragmentele osoase;
• dimensiunea atelei de fixare ar trebui să fie comparabilă cu zona deteriorată;
• Imobilizarea se efectuează de obicei peste îmbrăcăminte și pantofi, dar merită îndepărtarea obiectelor voluminoase de la victimă;
• Primul ajutor pentru fracturile extremităților superioare (precum și a celor inferioare) este asigurat, dacă este posibil, cu un asistent.

După ce ați luat toate măsurile necesare pentru acordarea primului ajutor, trebuie neapărat să apelați o ambulanță. Victima va avea nevoie de asistență și îngrijire medicală calificată.

În ciuda faptului că oasele noastre sunt puternice și pot rezista la o anumită presiune, fracturile lor, adică. deteriorarea este foarte frecventă. Astfel de încălcări ale integrității țesutului osos pot varia în funcție de complexitate - complete sau incomplete, închise și deschise, cu sau fără modificări ale formei deplasării. Dacă apare o problemă, nu te poți descurca fără ajutorul medicilor, așa că ar trebui să contactezi cât mai curând un traumatolog. în cazul fracturilor, va ajuta la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea stării victimei înainte de sosirea medicilor.

Cum să determinați dacă un os este rupt sau nu

Viteza de detectare a unei fracturi este cheia pentru un tratament adecvat și o recuperare rapidă. O astfel de deteriorare poate fi indicată prin:

• durere intensă în zona leziunii;
• încălcarea formei articulației sau a structurii osoase;
• pierderea funcționalității membrelor;
• mobilitate excesivă a brațelor sau picioarelor;
• audibilitatea scârțâirii fragmentelor osoase în timpul palpării.

Există și semne externe de deteriorare. Acestea includ umflarea țesuturilor moi situate deasupra fracturii, precum și apariția hemoragiilor. Dacă vătămarea este deschisă, rana va fi lacerată și în ea pot fi găsite fragmente osoase.

Dacă un copil este rănit, este necesar să-i cereți să miște un membru sau un deget. Dacă există durere sau dificultăți în a face o mișcare, se confirmă o fractură. Cu toate acestea, puteți verifica în mod fiabil acest tip de daune folosind rezultatele cu raze X.

Primul ajutor pentru fracturi deschise și închise

Dacă întâlniți o victimă cu o fractură, atunci trebuie să luați trei acțiuni principale:

1. Pentru imobilizarea completa, fixarea se realizeaza prin aplicarea unei atele sau atelei. Se pot folosi carton și plăci plate. Atela nu se aplică direct pe piele. Ar trebui să existe cel puțin un strat de material textil sau alt material moale între acesta și corp.
2. Bandajul trebuie fixat cu un bandaj.
3. Dacă este posibil, aplicați gheață pe zona deteriorată.

Dacă apar leziuni ale membrelor, bandajul pentru fixare trebuie aplicat pentru a acoperi 2 sau mai multe articulații de pe ambele părți ale locului fracturii. Dacă caracteristicile anatomice nu permit instalarea unei atele, atunci osul este fixat pe corp, ca, de exemplu, dacă clavicula sau degetul este deteriorat.

Victimele cu o fractură de șold nu sunt mișcate, ci lăsate în poziție orizontală. Problemele cu osul pelvin necesită plasarea persoanei pe spate în poziția broaștei. Dacă coastele sunt rănite, bandați pieptul cu o înălțime la nivelul expirației.

O fractură a coloanei vertebrale devine o problemă serioasă. În acest caz, este necesar să se întindă victima cu spatele pe un plan nivelat și să o imobilizeze. Când se află deja în poziție orizontală, placa este alunecată sub persoană fără a mișca corpul.

În cazul unei fracturi deschise, este important să respectați următoarele condiții:

• nu puteți introduce singur fragmente osoase;
• rana este tratată cu un antiseptic;
• daca se observa sangerari intense, se opreste prin aplicarea unui garou;
• se pune un bandaj steril pe rană;
• zona afectată este imobilizată.

Pacienților tineri uneori le este dificil să spună unde simt durerea. Prin urmare, este necesar să se examineze cu atenție starea victimei și să se identifice locația fracturii.

Secvența de acțiune este similară cu cea pentru leziunile pacienților adulți. Deoarece nu sunt foarte rezistente la durere, după imobilizarea părții deteriorate a corpului, trebuie să consultați imediat un medic.

Primul ajutor pentru membrele entorse

Apare ca urmare a rănirii membrelor, din cauza unei contracții musculare ascuțite, după impact fizic sau când părinții întind excesiv brațul copilului. Leziunea este însoțită de un pop specific și de apariția durerii cu mișcare limitată. Se observă deformarea articulară, apare umflarea.

În procesul de acordare a asistenței, trebuie să:

1. Imobilizați membrul folosind o atela pe articulație.
2. Aplicați la rece, cu excepția căldurii și a compreselor.
3. Ameliorarea durerii cu un analgezic.
4. Tratați vânătaia cu alcool sau peroxid de hidrogen.

Condiția principală tratament eficient fractura este de a consulta prompt un medic pentru ajutor medical. După manipulare, se prescriu medicamente cu efecte antiinflamatorii, analgezice și decongestionante. În etapa următoare, pacientul este adesea trimis acasă, unde pot fi luate remedii populare pentru a accelera recuperarea.

Greșeli comune

Există o regulă importantă în acordarea primului ajutor - nu faceți rău victimei. Trebuie evitate următoarele greșeli:

1. Dacă are loc un accident sau o persoană cade de la înălțime, atunci nu trebuie să o atingeți sau să o mutați inutil.
2. Nu puteți seta luxații sau readuceți oasele la locația lor inițială.
3. La imobilizare, rețineți că îndreptarea forțată a membrului nu este permisă.
4. Dacă nu știi să aplici corect un garou, nu o face. Sângerarea minoră poate fi oprită cu un bandaj strâns, compresie cu degetul sau tamponare. Când aplicați un garou, respectați durata prinderii.
5. Dacă există o fractură deschisă, nu atingeți fragmentele osoase. Obiectele străine nu trebuie îndepărtate de pe răni.
6. Pentru leziuni ale coloanei vertebrale, OS coxal, cranii, trebuie avută grijă extremă.

Concluzie

Imediat după o accidentare, trebuie să urmați mai multe reguli importante. Este important să identificați o fractură în timp util, deoarece adesea semnele pot fi similare cu o luxație sau vânătaie și trec câteva zile înainte de a merge la spital. Este necesar să cunoașteți clar simptomele. Desigur, manifestarea sa va depinde de complexitatea leziunii, dar ar trebui să acordați atenție tulburărilor de deformare, stării nenaturale, mobilității excesive a oaselor, durerii în zona leziunii și apariției umflăturilor cu hemoragie.

Atunci când se efectuează proceduri de prim ajutor, este necesar să se ia măsuri pentru a restabili integritatea, a opri pierderea de sânge, a trata rana cu substanțe antiseptice și a imobiliza membrul. După aceasta, pacientul va trebui transportat la o unitate medicală.

Fractură se numește încălcare parțială sau completă a integrității osului ca urmare a impactului, compresiei, compresiei, îndoirii acestuia. După o fractură completă, fragmentele osoase sunt deplasate. Cu o fractură incompletă, osul este parțial deteriorat - se formează o fractură sau o fisură. Se întâmplă fracturi închis(fără a deteriora pielea), deschis(cu încălcarea integrității pielii) și complicat(sângerare, strivire a țesuturilor înconjurătoare).

Semne ale unei fracturi: durere, umflare, modificarea formei și scurtarea membrului, apariția mobilității la locul rănirii, „scârțâitul” fragmentelor. O fractură este întotdeauna însoțită de deteriorarea țesuturilor moi. Deosebit de periculoase sunt leziunile vaselor mari și ale trunchiurilor nervoase, ai căror însoțitori formidabili sunt pierderea acută de sânge și șocul traumatic. În cazul unei fracturi deschise, există riscul de infectare a plăgii.

În cazul fracturilor, atunci când acordați primul ajutor, nu ar trebui să încercați în niciun caz să comparați fragmente osoase - să eliminați curbura membrului într-o fractură închisă sau să îndreptați osul proeminent într-una deschisă, deoarece fragmente, deplasându-se, deseori lezează vasele de sânge, nervii și organe interne. Pentru fracturi și leziuni articulare, principalul lucru în primul ajutor este imobilizarea fiabilă și în timp util a părții deteriorate a corpului, ceea ce duce la o reducere a durerii și previne dezvoltarea șocului traumatic, elimină riscul de deteriorare suplimentară și reduce posibilitatea. a complicațiilor infectate.

Imobilizarea temporară pentru fracturile osoase se realizează de obicei folosind diverse tipuri de atele din diverse materiale: lemn, plastic, metal, cauciuc. Atelele trebuie să asigure imobilitatea celor două articulații adiacente locului de fractură. În lipsa mijloacelor standard, puteți folosi mijloacele disponibile: scânduri, bețe, placaj, carton etc. În cazuri excepționale, imobilizarea la transport este permisă prin bandajarea membrului vătămat pe o parte sănătoasă a corpului: cea superioară până la trunchi. , cel inferior la piciorul sanatos.

Fractura oaselor craniului. Oasele rupte afectează adesea creierul, care este comprimat ca urmare a hemoragiei. Semnele unei fracturi sunt: ​​încălcarea formei craniului; rupere (dent); scurgeri de lichid cranian și sânge din nas și urechi; pierderea conștienței.

Pentru a fixa gâtul și capul, pe gât este plasat un guler din material moale. Pentru a transporta victima, acestea sunt așezate pe o targă, sub cap se pune o lenjerie de pat moale cu o adâncitură, iar pe laterale sunt așezate perne moi rulate din îmbrăcăminte sau alt material disponibil.

Pentru fracturile maxilarului superior Cea mai simplă metodă de imobilizare este un bandaj circular sau o eșarfă. La aplicarea acestuia, maxilarul inferior este tras spre maxilarul superior până când dinții sunt închiși și fixați în această poziție cu mișcări verticale ale bandajului în jurul capului sau cu o eșarfă. În cazurile în care dinții nu se închid, o fâșie de placaj sau o bucată de riglă este introdusă între fălci și presată pe maxilarul superior.

Fractura maxilarului inferior poate duce la asfixie (asfixie). Dacă o persoană își pierde cunoștința ca urmare a unei răni și se întinde pe spate, limba se poate retrage și se poate sufoca imediat. Este necesar să se acorde victimei o poziție așezată cu capul înclinat sau să-l pui pe burtă cu capul întors în lateral. Uneori recurg la cuserea limbii cu un ac și asigură imobilizarea maxilarului inferior.

Cu o fractură a humerusului antebrațul este îndoit în unghi drept la articulația cotului, iar pe osul rupt al umărului se aplică două atele: una pe exteriorul umărului, iar cealaltă de la axilă până la articulația cotului. Apoi ambele atele sunt bandate pe umăr, iar antebrațul îndoit este suspendat de o curea sau eșarfă.

În lipsa unei atele de serviciu (Fig. 12, a) sau a mijloacelor disponibile, brațul îndoit la cot este suspendat pe o eșarfă, centură și bandajat pe corp (Fig. 12, b).

Orez. 12. Imobilizarea pentru o fractură de humerus

Fractură de claviculă apare mai des la căderea pe un braț întins. Asistența medicală trebuie să vizeze imobilizarea centurii membrelor superioare (Fig. 13, a).

Orez. 13. Fixarea mâinilor în cazul unei fracturi de claviculă

Un ghem de vată este plasat în axilă pe partea rănită și umărul este strâns bandajat pe corp, iar antebrațul este suspendat pe o eșarfă, iar brațul este atașat de corp cu o a doua eșarfă. Mâna rănită poate fi plasată pe tivul ridicat al jachetei (Fig. 13, b).

Fracturi costale însoțită de durere la respirație. Imobilizare - un bandaj strâns pe piept. Primele treceri ale bandajului se fac în timp ce victima expiră.

Fractura coloanei vertebrale – cea mai gravă și dureroasă leziune. Chiar și deplasările minore ale fragmentelor osoase pot duce la moarte. Prin urmare, este strict interzis să stați sau să stați în picioare o victimă cu o leziune a coloanei vertebrale. Ar trebui să i se administreze mai întâi un anestezic (morfină, promedol, analgină etc.), apoi să fie plasat pe o placă sau o placă plată, dure (Fig. 14).

Orez. 14. Atele făcute din scânduri pentru o fractură a coloanei vertebrale

Este necesar să ridicați o victimă cu o fractură a coloanei vertebrale foarte atent, într-o singură etapă, pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor și distrugerea mai gravă a măduvei spinării și a organelor pelvine. Mai multe persoane pot ridica victima ținându-i hainele și acționând concertat, la comandă (Fig. 15).

Orez. 15. Aşezarea victimei pe o targă

În lipsa unui astfel de scut, victima este așezată întinsă pe burtă pe o targă obișnuită, cu tampoane sau suporturi plasate sub umeri și cap (Fig. 16).

Orez. 16. Poziția pacientului cu fractură de coloană

O persoană cu o fractură a coloanei cervicale trebuie lăsată pe spate cu un suport sub omoplați, iar capul și gâtul trebuie susținute prin plasarea de obiecte moi pe părțile lor laterale.

Fractura oaselor pelvine. Este imposibil să așezați victima pe o targă moale, doar pe un scut (scândură lată, placaj) sau pe o targă cu placaj așezat pe ea (Fig. 17). Victima este așezată pe spate, picioarele îi sunt despărțite („poziția broaștei”) și sub genunchi i se pune un tampon gros format dintr-o pătură îndoită sau îmbrăcăminte rulată: în această poziție, membrele sunt fixate cu un distanțier. și bandaje.

Orez. 17. Poziția pacientului cu fractură a oaselor pelvine

Pentru o fractură a oaselor antebrațului brațul de la articulația cotului este îndoit în unghi drept cu palma îndreptată spre corp. Atela este luată de o astfel de lungime încât un capăt să acopere degetele, iar celălalt să se extindă dincolo de articulația cotului. În această poziție, atela este asigurată cu un bandaj, iar mâna este suspendată pe o eșarfă sau curea.

Fracturi ale oaselor mâinii șidegete. Degetele îndoite deteriorate (care oferă o poziție de „prindere” mâinii) sunt bandajate pe o rolă de bumbac, atârnate de o eșarfă sau atele.

Pentru fracturile extremităților inferioare Atela de transport se aplică de obicei pe piciorul îndreptat (Fig. 18). În acest caz, trebuie să aveți cel puțin două anvelope mari. Una dintre ele se aplică de-a lungul suprafeței exterioare a membrului, cu un capăt al acestuia fiind sub axilă și celălalt ieșind ușor dincolo de picior. A doua atela este aplicată de-a lungul suprafeței interioare a piciorului, astfel încât un capăt să ajungă la perineu, iar celălalt să iasă dincolo de marginea piciorului. În această poziție, atele sunt bandajate pe corp.

Orez. 18. Metode de imobilizare

pentru fracturile membrelor inferioare.

Dacă nu există atele de serviciu sau mijloace disponibile, piciorul rănit trebuie bandajat pe piciorul sănătos.

În cazul fracturilor oaselor piciorului, pe talpă se bandajează o scândură.

Toate metodele de imobilizare a bandajului trebuie să asigure o bună fixare a locului fracturii și să nu perturbe alimentarea cu sânge a membrului rănit. Prin urmare, atunci când se aplică o atela de transport, este necesar să se asigure imobilitatea în articulațiile de deasupra și de sub locul fracturii.

Pentru a preveni compresia puternică și durerea, atela este învelită cu vată și un bandaj. În cazul unei fracturi deschise, opriți sângerarea, aplicați un bandaj aseptic pe rană și abia apoi începeți imobilizarea.