Sarcina este o condiție specială a unei femei, care este însoțită de modificări hormonale. Toate schimbările au ca scop adaptarea organismului la nașterea și nașterea copilului. Cu toate acestea, datorită anumitor caracteristici ale corpului unei femei sau datorită faptului că concentrația de hormoni crește de mai multe ori, pot apărea diverse senzații dureroase.

Acestea sunt dureri pelvine și lombare care apar la 25-50% dintre femeile însărcinate și femeile în perioada postpartum. Cel mai adesea sunt afectate în ultimele luni de gestație. Acest lucru se datorează faptului că fătul devine destul de greu, iar concentrația unor hormoni în sânge este la maxim.

Un punct important este că concentrația unor hormoni crește, iar altele scade în diferite perioade de gestație. În acest sens, severitatea efectului lor asupra fătului și asupra corpului gravidei se modifică.

Să ne dăm seama de ce oasele pelvine, partea inferioară a spatelui și sacrul dor în timpul sarcinii și după naștere? Este normal acest tip de durere după naștere?

Acțiune fiziologică

Se crede că hormonul relaxină slăbește ligamentele și ajută la înmuierea cartilajului articulațiilor pubiene și iliosacrale. Concentrația sa crește la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, pregătind astfel canalul de naștere. Discul cartilaginos al simfizei pubisului, ligamentele sacroiliace interosos, dorsal și ventral ale unei articulații similare cad sub influența relaxinei. În timpul sarcinii și în primele zile după naștere, oasele pelvine dor cel mai intens; poate fi dificil pentru o femeie să se întindă pe o parte și pe spate. Sindromul durerii este localizat la nivelul sacrului, spatelui inferior și articulațiilor șoldului. După naștere, starea revine la normal în câteva săptămâni. senzații dureroase se potoli.

Acțiune excesivă

Cu o concentrație crescută a hormonului relaxină și a metaboliților săi în sânge sau cu sensibilitate ridicată la acesta, poate provoca relaxarea excesivă a ligamentelor pelvine și a cartilajului. Odată cu relaxarea patologică a cartilajului simfizei pubisului, oasele pelviene diverg și apare simfizită, iar dacă sacroiliac este afectat, apare sacroiliopatia.

Aceste boli sunt însoțite de dureri în oasele pelvisului, sacrului, coccisului și zonei articulației șoldului. Durerea de intensitate moderată sau moderată crește odată cu palparea în zona pubiană și la ridicarea din pat. Pacienții se plâng că pelvisul și oasele îi dor când merg la toaletă. După odihnă, durerea dispare de obicei și se agravează cu orice activitate fizică.

Leziuni în timpul nașterii

Activitatea crescută a relaxinei, un făt mare și complicațiile travaliului pot duce la ruperea simfizei pubisului sau la deteriorarea coccisului. Când simfiza pubiană se rupe, oasele pelviene diverg în această zonă până la 5-7 cm și imediat după naștere provoacă senzații dureroase de intensitate moderată sau mare. Durerea se agravează cu orice mișcare, iar în pat după naștere, femeia postpartum este într-o poziție forțată - „poza broaștei”.

Dacă coccisul este rănit, femeia postpartum va simți durere doar atunci când stă în picioare sau stă foarte mult timp, în timpul actului defecării. Durerea este intensă, sâcâitoare în natură, se intensifică atunci când te ridici din poziția șezând, te apleci în față sau încordezi mușchii planșeului pelvin. Leziunea poate fi însoțită de curbura posturii și a coloanei vertebrale - postură antalgică.

1. Date obiective.

Pe lângă colectarea plângerilor cu privire la durerea în zona relevantă, studierea anamnezei, medicul efectuează o examinare și o palpare pentru a afla distanța dintre oasele pelvine și a evalua funcția articulațiilor. De asemenea, dacă există o ruptură a simfizei pubisului sau a simfizitei, pacienta nu își va putea ridica picioarele în poziție extinsă în sus în timp ce stă întinsă pe o canapea tare. Pot exista dificultăți în urcarea scărilor și modificări ale mersului, care sunt criterii de diagnostic pentru a pune acest diagnostic.

1. Radiografie.

Principala metodă de cercetare, care este un test de turnesol în diagnosticul leziunilor postpartum și leziunilor aparatului ligamentar pelvin, rămâne radiografia. Datorită ei, pot fi puse diagnostice precum „simfizită”, „ruptura articulațiilor”, „fractura și luxația coccisului”, „sacroileita”.

Conform datelor cu raze X, se disting 3 stadii sau grade de severitate ale simfitei:

• Stadiul I – distanța dintre oasele pelvine este de la 0,5 cm la 1 cm;
• Etapa II – de la 1 cm la 1,9 cm;
• Etapa III – mai mult de 2 cm.

Dacă distanța crește cu mai mult de 2-3 cm, ar trebui să vă gândiți la ruptura simfizei pubisului.

Tratamentul bolilor asociate cu afectarea aparatului ligamentar al pelvisului după naștere are ca scop crearea de condiții favorabile pentru vindecarea și întărirea ligamentelor din jur. În acest scop femeilor postpartum li se prescriu perne ortopedice în formă de litere C, perne de scaun în formă de inel (goasă), masaj, aerobic în apă și înot.

Un bun asistent în tratament este un bandaj, care asigură o întărire rapidă și eficientă a ligamentelor, restabilirea funcției sistemului musculo-scheletic, în timp ce îl descarcă simultan. Bandajul este purtat pe toată durata bolii. Există și corsete speciale care asigură imobilitatea coccisului și ajută la vindecarea acestuia. De asemenea, sunt prescrise medicamente care au ca scop reducerea inflamației și ameliorarea durerii - paracetamol, ibuprofen, vitaminele B.

Contactarea în timp util a unui medic cu plângeri, un istoric medical detaliat și caracteristicile durerii (unde și cum doare) permite maxim tratament eficient, este protecție împotriva dezvoltării complicațiilor.

Surse:

1. Obstetrică / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 pagini.
2. Obstetrica si ginecologie T.1 / V.M. Zaporojan – 2005 – 472 pagini.
3. Obstetrică. Beneficiul national / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva – 2009 – 1200 pagini.

Nașterea unui copil este una dintre cele mai bune perioade din viața fiecărei femei. Cu toate acestea, nu toată lumea are un proces favorabil de naștere. O doare o femeie durere insuportabilă, pe care totuși ea o îndură neclintită. În ciuda pregătire îndelungată, în corpul ei pot apărea modificări neașteptate care îi pot provoca disconfort. De exemplu, o femeie poate simți ca și cum oasele pelvine i s-au despărțit. S-ar putea întâmpla asta? În primul rând, merită să înțelegeți puțin despre anatomie.

Ce se întâmplă în timpul nașterii

Când are loc nașterea, bebelușul trebuie să treacă prin pelvisul osos al mamei sale pentru a se naște. Asta se intampla. Pe ambele părți, pelvisul este format din două oase. Sunt fuzionate ischion, pubis și ilion. În partea din spate a pelvisului există un sacrum. Simfiza, sau articulația pubiană, leagă oasele pelvine în față, iar în spatele acestui rol revine celor două articulații sacroiliace.

Simfiza pubiană este fuziunea pubiană a celor două oase pubiene. Acest lucru se realizează folosind un disc fibrocartilaginos. În centrul său există o cavitate articulară asemănătoare unui gol. Este logic că acolo există lichid articular. Ligamentele întăresc simfiza dedesubt, deasupra, în spate și în față. Datorită acestui fapt, nu există nicio îndoială cu privire la rezistența articulației. Simfiza pubiană este o semiarticulație. Aceasta înseamnă că are o foarte acces limitat miscarile. În stare normală, lățimea simfizei este de până la un centimetru. În fața simfizei pubiene există un pubis, care are o căptușeală grasă și un ligament care ridică clitorisul. Vasele și nervii sunt localizați sub simfiză. În spate se află vezica urinară și uretra.

Denumirea simfizită se referă la toate leziunile și modificările simfizei pubiane. Acestea sunt înmuiere, întindere, slăbire, ruptură, proces inflamator și încă 11 componente. Cel mai adesea acest lucru apare în timpul sarcinii, nașterii și după.

Deci, divergențele pot apărea într-adevăr. Ar fi doar mai corect să spunem că există o divergență a simfizei pubiane. Există motive pentru aceasta.

Cauze

De ce simfiza pubiană diverge? Motivul constă în schimbările fiziologice care apar ca proces adaptativ. Acest lucru ajută la ușurarea travaliului. Femeile care au născut pot obiecta: este ușor nașterea? Desigur că nu. Cu toate acestea, dacă nu s-ar fi produs modificări fiziologice, este imposibil să ne imaginăm cum s-ar fi întâmplat nașterea și dacă mamele ar putea continua să rămână sănătoase și în viață. Da, există modificări normale în articulație.

În timpul sarcinii, placenta și ovarul secretă relaxină. Această substanță are un efect relaxant. Acțiunea combinată a relaxinei și a hormonilor sexuali feminini duce la umflarea ligamentelor articulare și. Se slăbesc. În plus, se dezvoltă goluri suplimentare în articulații, care se umplu cu lichid. Toate acestea duc la o mobilitate crescută în articulațiile pelvine. De asemenea, distanța dintre oasele care formează fiecare articulație crește.

Astfel de modificări se reflectă cel mai mult în simfiza pubiană. Există o creștere a aportului de sânge. Întregul aparat ligamentar se umflă și se slăbește. Ca urmare, simfiza pubiană crește în lățime cu câțiva milimetri. Pot apărea mișcări mici în jos și în sus ale capetelor articulare de tip pubian. Aceasta este similară cu mișcările tastelor pianului. Lățimea simfizei pubiene poate ajunge la un centimetru și jumătate. Divergența articulației sacroiliace nu crește la fel de mult. Toate aceste schimbări dispar treptat. Adică, în timp, cartilajul articular devine mai dens, ligamentele rămân dense și elastice, iar lățimea golului scade. Cu toate acestea, există și alți factori în divergența simfizei pubisului.

Există simfiziopatie. Aceasta este o relaxare puternică a simfizei pubiene. Este o manifestare a toxicozei, iar sistemul osteo-articular al corpului feminin este deteriorat. Din păcate, unele femei se confruntă cu faptul că modificările de mai sus apar prea activ și devin patologice. Ca urmare, apare o divergență puternică a articulațiilor pelvine.

În dezvoltarea simfiziopatiei și, în consecință, a discrepanțelor de articulație, doi factori joacă un rol important.

Există așa ceva ca disfuncția simfizei pubisului (APD). Poate include și divergența sa. Se pot distinge trei perioade și condiții corespunzătoare în care se observă DLS, cu toate acestea, etiologia exactă a DLS nu a fost încă studiată pe deplin.

1. Prenatale: genetică, dureri pelvine din sarcinile anterioare, antecedente de lombalgie, mobilitate excesivă sau insuficientă, utilizarea metodelor contraceptive orale, traumatisme de spate sau pelvine. DLS se observă uneori la femeile multipare.
2. Nașterea: nașterea operativă vaginală sau nașterea unui făt post-term.
3. Perioada postpartum: alăptareași articulația șoldului.

Simptome

Este clar că Motivul principal discrepanța simfizei pubisului este simfiziopatie. Este demn de remarcat faptul că poate începe să apară înainte de naștere. Pe măsură ce apare înfometarea de calciu, încep să se dezvolte unghiile casante, carii dentare, parestezii, crampe nocturne ale picioarelor, oboseală, contracția musculară și zvâcnirea. Dacă simfiza nu este foarte largă, apar dureri zburătoare în oasele pelvine și în partea inferioară a spatelui. Acest lucru este de obicei considerat ca sau. Uneori despre care vorbim despre amenințarea întreruperii sarcinii. În al 2-lea și al 3-lea trimestru, se observă disconfort și durere severă la nivelul oaselor pelvine, mai ales când stați în picioare și mergeți.

Astfel de condiții devin din ce în ce mai frecvente. Cu toate acestea, simfiziopatia poate să nu se manifeste înainte de naștere, adică poate apărea într-o formă latentă. A doua jumătate a sarcinii se caracterizează prin reținerea articulațiilor pubiene prin strângerea mușchilor abdominali. Acest lucru se întâmplă din cauza măririi uterului. După ce nașterea se termină, mușchii abdominali devin imediat flăcăni. Discrepanța poate ajunge la doi centimetri. Există trei grade de divergență ale simfizei.

• 5-9 mm;
• 10-20 mm;
• mai mult de 20 mm.

Diagnosticare

Nu este dificil de diagnosticat discrepanțe ale simfizei pubisului de gradul doi și trei. Durerea în zona simfizei devine mai accentuată. Se intensifică atunci când o femeie încearcă să-și schimbe poziția în pat, să-și miște picioarele și chiar să meargă. Prin urmare, în decubit dorsal, o femeie ia de obicei poziția „broaștei”, adică se întinde pe spate, dar genunchii îi sunt ușor îndoiți și șoldurile sunt întoarse spre exterior. Există cazuri când discrepanța depășește doi centimetri. În acest caz, femeia se va mișca cu un mers ca de rață.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate palpa zona afectată. Dacă apasă pe simfiza pubiană, durerea va fi caracteristică atât din partea laterală a vaginului, cât și din față. Discrepanța în sine este determinată în felul următor: dacă încercați să apăsați cu degetul, atunci pad-ul său se va potrivi acolo destul de ușor.

Desigur, este important să se efectueze diagnostice instrumentale pentru a exclude apariția altor patologii și pentru a face un diagnostic precis. Două metode sunt utile.

1. Raze X. Razele X pot detecta discrepanțe, dar patologia osoasă nu este determinată. În plus, razele X au influenta negativa pentru fructe.
2. Diagnosticarea cu ultrasunete. Această metodă este folosită cel mai des, deoarece este sigură și oferă o imagine mai completă.

În timpul procesului de diagnosticare, este important să se determine concentrația de magneziu și potasiu atât în ​​sânge, cât și în urină. Când articulația diverge, nivelul lor în sânge este redus cu aproape jumătate. La examinarea urinei, se detectează o ușoară creștere a conținutului acestora. Aceste metode ajută la stabilirea unui diagnostic atunci când gravida nu se plânge de disconfort sau durere în zona pelviană.

Tratament

Dacă simfiza pubiană diverge, intervenția chirurgicală nu este de obicei efectuată. Dacă discrepanța este nesemnificativă, după naștere sau în timpul sarcinii, medicii recomandă limitarea activitate fizica. Este important să porți o bretele. Este indicat să dormi pe o saltea ortopedică. De asemenea, este necesar să luați suplimente de calciu, cu toate acestea, forma acestora trebuie să fie bine absorbită de organism. Trebuie să accept grăsime de pește, vitaminele B și iau radiații ultraviolete.

Dacă discrepanța a ajuns la gradul doi sau trei, în timpul tratamentului este necesar să se apropie oasele pubiene, sau mai exact, capetele acestora. Oasele pelviene trebuie ținute într-o anumită poziție. Acest efect poate fi obținut cu repaus la pat. De la două până la șase săptămâni după naștere, nu ai voie să mergi sau chiar să te ridici. De asemenea, ar trebui să utilizați un bandaj și un bandaj strâns. În primele 24 de ore după naștere se folosește frigul, apoi se aplică proceduri fizioterapeutice, care vizează simfiza pubiană. Medicii prescriu suplimente de calciu și analgezice. Dacă discrepanța este însoțită de simfizită, adică de inflamație, la tratament se adaugă terapia antibacteriană. Alimentele consumate de o femeie ar trebui să conțină mult calciu.

Pentru a determina succesul tratamentului, se efectuează un control cu ​​raze X, după care femeia trebuie să poarte un bandaj.

Astăzi, au fost realizate corsete speciale pentru a ajuta la menținerea oaselor pelvine în poziția dorită. Această metodă ajută la extinderea repausului la pat.

După câteva zile de purtare a unui astfel de corset, o femeie nu poate doar să se ridice, ci și să aibă grijă de copil, dar și de limitare. activitate fizica este încă prezent. Corsetul este folosit timp de 3-6 luni.

Consecințe

Simfiziopatia și, în consecință, divergența simfizei pubisului, de obicei, decurge favorabil. Dacă această afecțiune apare înainte de naștere, aceasta nu este o indicație pentru operație cezariană. În funcție de gradul de discrepanță, se determină tactica de livrare obstetricală. Dacă simfiza diverge foarte mult și există pericolul de rănire a pelvisului osos, se efectuează o operație cezariană.

Se pare că cea mai neplăcută consecință a divergenței pubiene este șederea prelungită în pat și activitatea limitată. Este gresit. Dacă articulația diverge cu mai mult de doi centimetri, simfiza se poate rupe. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar. De obicei, o ruptură are loc în timpul nașterii, în care se utilizează livrarea chirurgicală, dar dacă un pelvis îngustat este combinat cu travaliul activ.

Ruptura poate fi însoțită de leziuni ale vezicii urinare și formare de hematom. Poate apărea și un proces inflamator. Dacă simfiza pubiană este foarte grav afectată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, după care capacitatea de lucru este restabilită după trei sau patru luni.

Un stil de viață corect înainte de naștere, adică o alimentație bună, plimbări regulate și moderate exercițiu fizic va ajuta la evitarea unor astfel de consecințe și a discrepanței în sine. Fiecare femeie ar trebui să-și amintească că starea copilului depinde de sănătatea ei.

După nașterea unui copil, este foarte important ca o tânără mamă să o întrețină propria sănătate. Întărirea pelvisului perioada postpartum Are mare importanță pentru starea generală în general și pentru refacerea sistemului reproducător feminin în special.
Cum să întăriți pelvisul în perioada postpartum, vom vorbi în acest articol.

Gimnastica restaurativă după naștere

Dacă ratați momentul și nu vă ocupați imediat de propria sănătate în primele luni după naștere, atunci pot apărea consecințe neplăcute precum prolapsul uterin sau incontinența urinară. Este mult mai ușor să previi o boală folosind „urme proaspete” decât să aștepți recidive și apoi să fii salvat printr-o intervenție chirurgicală.

După naștere, doar câteva femei își revin cu ajutorul unei gimnastici speciale, deoarece organismul are nevoie de timp și precauție în mișcări pentru a reveni la normal. Cu toate acestea, după consultarea unui medic, unele exerciții simple pot fi începute încă de la două luni de la nașterea copilului. Gimnastica restaurativă va ajuta la întărirea mușchilor planșeului pelvin și va promova mișcările contractile ale uterului, care va reveni astfel rapid la dimensiunea normală. Uterul este încă greu, greutatea sa apasă pe oasele pelvine, iar mușchii podelei pelvine nu sunt încă capabili să facă față funcțiilor lor.

Ce este podeaua pelvină?

Aceștia sunt mușchii care susțin organe interne situat în zona șoldurilor. Încă din primele luni de sarcină, acești mușchi lucrează intens, susținând greutatea din ce în ce mai mare a fătului și dimensiunea uterului. Până la naștere, uterul cântărește aproximativ 7 kg împreună cu copilul, lichidul amniotic și locul copilului și într-o stare normală, „neînsărcinată” - doar 100-120 de grame. Deci calculează cu cât mai mult decât de obicei s-au încărcat mușchii planșeului pelvin pe parcursul sarcinii și nașterii, care au avut loc cu o tensiune crescută în aceiași mușchi. Operația cezariană agravează și mai mult starea planșeului pelvin, deoarece este o intervenție chirurgicală care încalcă integritatea mușchilor pelvieni.

Fiecare dintre mișcările tale „funcționează” cu ajutorul oaselor și mușchilor pelvisului, care încă nu s-au recuperat complet, astfel încât sarcina asupra lor în timpul gimnasticii ar trebui să fie blândă.

• În primele zile după naștere, încercați să vă odihniți în timp ce vă culcați mai des, acest lucru vă va permite să vă relaxați spatele și mușchii pelvieni. Ridică-te din pat doar răsturnându-te pe o parte - sarcina este pornită muschii pelvieni vor fi mai puține.


• În a doua săptămână după naștere, încearcă să stai întins pe burtă pentru câteva minute, așezând un prosop rulat sub buric. Acești pași simpli vor ajuta la accelerarea vindecării uterului și la revenirea rapidă la dimensiunea inițială. După amânat Cezariana Efectuați acest exercițiu numai după ce sutura s-a vindecat complet și numai dacă nu aveți dureri.


• Intr-o maniera pozitiva Exercițiile Kegel vor reda ușor și eficient tonusul sănătos mușchilor podelei pelvine. Aceste exerciții nu au restricții în caz senzație normală, le puteți executa oricând și oriunde. Dacă nu știți ce fel de exerciții sunt acestea, permiteți-ne să vă reamintim - aceasta este compresia și relaxarea alternativă a mușchilor vaginali. Beneficiile acestei gimnastici cu greu pot fi supraestimate, pentru că în acest fel nu doar că îți întărești mușchii, ci simultan previi incontinența urinară, stimulezi funcția normală a intestinului și poți avea și un efect benefic asupra vieții sexuale.


• Cursurile de yoga sunt un impuls puternic pentru a restabili sensibilitatea tuturor mușchilor.

Planșeul pelvin nu a fost încă restaurat după naștere dacă:

• Durerea se simte în perineu și vagin, precum și în partea inferioară a spatelui atunci când stai culcat pe spate;


• Când râzi sau strănuți, scurgi picături de urină;


• Simți greutate în oasele pelvine;


• Mersul și alergarea accelerate cresc presiunea în zona pelviană;


• Senzații dureroase când vezica urinară este plină.

Dacă ați suferit o ruptură în perineu în timpul nașterii copilului sau ați primit cusături ca urmare a unei epiziotomii, întrebați personalul maternității despre cum să vă îngrijiți cusăturile pentru a accelera procesul de vindecare.

Organiza dieta corecta, beți suficiente lichide, aveți grijă de mișcările intestinale regulate, petreceți mai mult timp în aer curat - într-un cuvânt, conduce imagine sănătoasă viata, iar corpul tau iti va raspunde cu multa sanatate.

Există multe motive pentru care o femeie are dureri de picioare în articulația șoldului după naștere. Dar toate sunt asociate cu schimbări care permit organismului să se adapteze la sarcină și să asigure nașterea în siguranță a bebelușului. Cunoștințele despre natura apariției disconfortului vă permit să navigați în timp și să luați măsuri pentru a preveni orice modificări patologice.

Principalele cauze ale durerii pelvine după naștere și simptome caracteristice

Afecțiunea descrisă este detectată la 50% dintre toate femeile care nasc. De asemenea, partea inferioară a spatelui, zona pubiană, articulația șoldului, coczisul și genunchiul pot răni. Orice disconfort interferează cu viața și îngrijirea deplină a copilului dumneavoastră. Unii se recuperează repede, alții iau timp. Nu este greu de explicat condițiile dureroase. Printre mulți factori provocatori posibili, medicii identifică următoarele:

• Caracteristicile corpului. Nivelurile hormonale în al treilea trimestru viitoare mamă schimbări, sisteme interneîn acest fel se pregătesc pentru procesul care urmează. Împreună cu hormonii sexuali în cantitati mari se produce relaxina. Acțiunea sa duce la înmuierea oaselor și articulațiilor pelvisului. Devenind libere și mobile, oasele participă la formarea canalului de naștere. Cu o divergență severă a simfizei pubisului, apare durere severă. Poate deranja femeile încă trei luni după nașterea cu succes a bebelușului. În timp, disconfortul dispare de la sine.
• Încălcarea metabolismului vitaminelor și mineralelor. Fătul în curs de dezvoltare are nevoie de mult fosfor și calciu. Le primește de la mama sa, „eliminându-le” din oase. Ca urmare a acestui fapt, cadrul scheletic se înmoaie treptat. Deoarece în timpul nașterii cea mai mare sarcină cade pe pelvis, elementele acestuia suferă cel mai mult. Această afecțiune poate provoca dureri persistente și dezvoltarea de răni periculoase.
• Sarcină crescută SIstemul musculoscheletal. Pe măsură ce fătul crește, uterul și mușchii fundului de ochi se întind. Coloana vertebrală inferioară se înclină înapoi. Articulațiile pubiene și sacroiliace sunt divergente. Poziția oaselor șoldului se schimbă. Când toate acestea revin la normal, apar senzații dureroase severe.
  
• Leziune la naștere. Nașterea unui copil mare la o femeie cu pelvis îngust este considerată potențial periculoasă. Dacă procesul este trecător, spațiu interior nu are timp să se transforme și să se adapteze la sarcina în creștere. În astfel de situații, apare adesea ruptura simfizei pubisului, ceea ce provoacă dureri puternice și ascuțite. Puteți scăpa de ele după tratament pe termen lung sau intervenție chirurgicală.
• Boli posibile. Multe femei dezvoltă simfizită în timpul sarcinii. Cu această patologie, sub influența hormonilor, discul cartilajului care leagă oasele pubiene între ele este întins. Dezvoltarea patologiei este însoțită de un proces inflamator. O femeie se confruntă cu dureri severe în timpul mersului, când execută orice, chiar și cea mai mică încărcare, sau când își schimbă poziția corpului. Disconfortul crește odată cu defecarea și urinarea. Ruptura cartilajului în timpul nașterii este rară. Necesită intervenție chirurgicală, după care începe o perioadă lungă de timp. perioada de recuperare, repaus strict la pat.

Lupta împotriva durerii începe cu eliminarea cauzelor apariției acesteia.

Când să vezi un medic

Dacă vă deranjează în mod constant tragerea sau durere ascuțităîn zona pelviană, apare lumbago, care este însoțit de greață și vărsături, transpirație crescută, trebuie să faceți o programare la un traumatolog sau un ortoped și să treceți la o examinare completă.

Amețelile severe și pierderea conștienței (chiar pe termen scurt), sângerările vaginale, febra și frisoanele ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. O cădere bruscă este considerată periculoasă tensiune arteriala. Semnele de avertizare enumerate mai sus sunt un motiv serios pentru a apela o ambulanță.

Stabilirea diagnosticului

Dacă specialistul vede că femeia nu necesită urgență intervenție chirurgicală, începe să o întrebe pe pacientă în detaliu despre simptomele ei și istoricul medical. El este interesat de modul în care apare durerea - brusc sau constant, care este caracterul ei - acută sau sâcâitoare, cât de grav este disconfortul scara de zece puncte. Medicul trebuie să înțeleagă ce cauzează formarea sindromului, dacă există alți factori care cresc sau atenuează simptomele.

După efectuarea unui examen fizic, pe baza rezultatelor acestuia, specialistul este capabil să tragă concluzii preliminare și să determine gama de examinări necesare. De regulă, pacienților li se recomandă trimitere pentru următoarele proceduri de diagnostic:

• Analiza generală a urinei și a sângelui:
• Ecografia organelor pelvine;
• CT sau RMN.

Trebuie luate tampoane vaginale pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală. Dacă interpretarea testelor nu dezvăluie cauza durerii, se poate efectua o laparoscopie.

Metode de terapie

Regimul terapeutic are ca scop eliminarea factorului provocator. În același timp, măsurile terapeutice sunt utilizate pentru a ajuta la ameliorarea principalelor simptome ale bolii. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen). Dacă nu există efect, se folosesc analgezice.

Când durerea se extinde la mușchi, odihna completă, căldura uscată și terapia fizică pot ajuta la ameliorarea stării. Este imperativ să refaceți rezervele de calciu și vitamina D; pentru aceasta, se folosesc o dietă specială sau suplimente alimentare. Durerea articulațiilor poate fi influențată prin piele, folosind analgezice și unguente antiinflamatoare, masaj.

Tratamentul durerii la nivelul oaselor pelvine după naștere este completat în mod necesar de proceduri de fizioterapie. Stresul experimentat și nivelurile hormonale instabile deprimă sistemul nervos central și schimbă percepția durerii. Unor femei li se pot prescrie și sedative ușoare: glicină, valeriană, tablete Motherwort.

În stadiul inițial al terapiei, fiecare pacientă trebuie să ia o singură decizie importantă: dacă va continua să alăpteze sau va trece copilul la formulă. Alegerea medicamentelor va depinde de aceasta.

Măsuri preventive

Pentru a preveni orice disconfort, este important să învățați cum să vă recuperați corect după naștere. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• Imediat după nașterea copilului, observați repausul la pat, reduceți activitatea fizică cât mai mult posibil și, dacă este posibil, încredințați rudele îngrijirea nou-născutului.
• Purtați bandaje, al căror design a fost special conceput pentru femeile care tocmai au născut: limitează mobilitatea articulației șoldului și preiau o parte din sarcină asupra lor.
• Vizitați un osteopat.

În timpul unei sarcini fără complicații, este util să te plimbi mult, să faci o plimbare în aer curat, să iei complexe de vitamine și minerale și să mănânci corect: mănâncă mai multe alimente care conțin fosfor, calciu, magneziu și fier. O noapte întreagă de somn este foarte benefică.

Sarcina este întotdeauna o povară uriașă pentru corpul unei femei. Creste mai ales in al treilea trimestru, cand bebelusul creste si pune presiune pe aproape toate organele interne. Cu toate acestea, nașterea poate fi, de asemenea, o provocare serioasă.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre proaspete mămici se plâng că oasele pelvine le dor după naștere. Acest sindrom poate indica probleme serioaseîn corpul unei femei și, prin urmare, nu are rost să amânăm o vizită la medic. Astfel de probleme sunt tratate de un specialist - un vertebrolog, care nu va ignora nicio durere în articulația șoldului după naștere, va prescrie o examinare serioasă și, după primirea rezultatelor sale, va da recomandări pentru tratament.

Statisticile dezamăgitoare indică faptul că oasele pelvine dor după naștere nu numai la femeile predispuse la boli ale pelvisului și coloanei vertebrale. Chiar și domnișoarele complet sănătoase care duc un stil de viață pasiv, se mișcă puțin, mănâncă prost și lucrează într-un loc de muncă sedentar se pot plânge de dureri de șold după naștere. Lipsa mișcării slăbește semnificativ corpul viitoarei mame, acest lucru se aplică atât oaselor pelviene, cât și mușchilor. După nașterea vaginală, astfel de femei se pot plânge de simptome neplăcute, inclusiv:

• Dureri de desen și surd, care pot fi constante și se agravează în timpul mișcărilor sau chiar în timpul somnului;
• Senzație de încordare în mușchi;
• Mișcare limitată;
• Spasm muscular care perioadă lungă de timp nu trece.

Imediat după apariția acestor simptome, trebuie să consultați un medic. El va efectua o examinare, va prescrie un diagnostic și va găsi cauza principală a durerii.

Caracteristici și nevoi de diagnosticare

Durerea pelvină după naștere este o afecțiune care, în patologie, nu dispare aproape niciodată de la sine. În timp, senzațiile neplăcute pot crește și, prin urmare, nu puteți amâna, ar trebui să consultați imediat un medic. Medicul va decide ce fel de cercetare va fi necesară pentru a identifica cauza durerii pelvine după naștere. Dintre metodele folosite:

După efectuarea examinării necesare, se poate pune un diagnostic și se poate stabili cauza durerii care apare. Pacientul poate fi diagnosticat cu simfizită, a cărei severitate va depinde de distanța dintre oasele pelvine. Există mai multe etape ale bolii: I – până la 1 cm, II – până la 1,99 cm, III – 2,0 cm sau mai mult. Dacă este detectată a treia etapă, medicul poate pune un alt diagnostic - „ruptura simfizei pubisului”.

Cauzele sindromului durerii

Dacă după naștere te doare piciorul în șold și zona pelviană, va fi necesară o examinare. Poate dezvălui deplasarea oaselor pelvine în timpul nașterii. În unele cazuri, coccisul și oasele pelvine pot fi, de asemenea, deplasate. Acest lucru este necesar pentru a elibera fătul să treacă prin canalul de naștere. Natura a intenționat ca acest proces să fie practic nedureros, deoarece corpul femeii se pregătește pentru asta pentru o lungă perioadă de timp. Și în timp ce femeia poate să nu observe deplasarea în sine, procesul de întoarcere este destul de vizibil și, prin urmare, poate aduce multă suferință. Adesea, mamele tinere se plâng că le dor șoldurile după naștere. Acest lucru poate indica faptul că:

• Există o lipsă de calciu în organism - în timpul gestației și în timpul nașterii, calciul este pur și simplu spălat din organism și, prin urmare, organismul nu are resurse, ceea ce este indicat de sindroamele dureroase.
• S-a produs înmuierea țesuturilor - acesta este un proces natural care este cauzat de o creștere a unui anumit hormon care este secretat de organism pentru a calma femeia în travaliu. Deoarece țesuturile nu pot îndeplini funcțiile care le sunt atribuite, acest lucru duce la durere.
• Ligamentele și mușchii entorsi sunt o afecțiune care poate provoca, de asemenea, disconfort.
• Trauma la naștere este cea care explică cel mai adesea de ce articulația șoldului doare după naștere. Luxație, fractură osoasă, ruptură de țesut - toate acestea pot provoca dureri severe. Eșecul de a consulta un medic în timp util poate duce la nevindecarea corectă a oaselor. Și acest lucru va implica deja o schimbare a mersului.

Rolul calciului în starea mamei

Deja la 30-34 de săptămâni, puteți observa că femeia însărcinată începe să-și încline involuntar corpul înapoi, încercând să-și schimbe greutatea. Natura a oferit și altceva - o schimbare a mersului într-unul „de rață”, atunci când o femeie trece de la un picior la altul. Dar până în acest moment, viitoarea mamă a reușit deja să se obișnuiască cu întinderea neplăcută din regiunea lombară, chiar și cu durerea. Ele pot fi cauzate de o cantitate insuficientă de calciu. Acest lucru determină dezvoltarea simfiziopatiei, motiv pentru care medicul care observă femeia însărcinată prescrie în mod necesar calciu.

Medicamentele întăresc oasele și, de asemenea, reduc durerea. Cu toate acestea, nu trebuie să fiți exagerat de zel când îl luați - doza este strict respectată pentru a evita consecințele negative, care includ formarea de pietre la rinichi. Abordarea corectă a rezolvării acestei probleme elimină durerea după naștere.

Simfiza

Dacă pelvisul doare după naștere, cauza poate fi o modificare a structurii țesuturilor moi - cartilaj dens și simfiză, situată în zona pubisului și a osului pelvin. Divergenţă țesut osos după naștere nu mai este neobișnuită, iar această afecțiune poate duce la dureri ascuțite și severe, care adesea nu dispar de la sine, ci doar crește. Afecțiunea dureroasă poate fi atât de gravă încât va fi dificil pentru o femeie să meargă sau să stea în picioare normal.

Tratamentul simfizei

Ce să faci dacă te doare pelvisul după naștere? Contactați un verterbrolog sau alt medic care va examina pacientul și va lua decizie rațională despre necesitatea tratamentului. Uneori, organismul se descurcă singur, dar acest lucru este în cazul unei daune minime. Dacă durerea continuă mult timp după naștere, va fi necesar un tratament serios. Medicul decide dacă este necesar:

Destul de des, medicii recomandă combinarea repausului la pat cu exercițiile fizice. Nu trebuie să selectați singur exercițiile; un osteopat ar trebui să lucreze cu pacientul. De asemenea, evaluează starea și ia o decizie cu privire la posibilitatea/imposibilitatea efectuării unui grup de exerciții.

Măsuri preventive

Pentru a preveni rănirea în timpul nașterii, precum și dezvoltarea stărilor patologice, ar trebui: