Ce este eritemul? Eritem- aceasta este roșeața (hiperemia) a unei anumite zone a pielii umane, în care există un flux excesiv de sânge în vasele microvasculare și extinderea acestora. Dacă sângele curge excesiv în partea arterială a microcirculației, atunci baza pentru formarea eritemului este hiperemia arterială, dar dacă în partea venoasă, atunci hiperemia venoasă. În ambele cazuri, manifestările eritemului pot fi nu numai locale, ci și difuze.

Există o serie de diferențe între eritem și alte erupții cutanate. Deoarece eritemul, în mecanismul său de dezvoltare, este o erupție cutanată vasculară, se distinge prin dispariția sa la apăsarea pe zona afectată a pielii, de exemplu, cu o riglă transparentă, prin care aceste modificări sunt vizibile. Erupțiile hemoragice (peteșii, echimoze) nu vor dispărea odată cu presiunea, deoarece sângele iese din vase și pătrunde în țesutul adipos subcutanat, care este un mecanism de dezvoltare complet diferit.

Cauzele eritemului

Există o serie de factori fiziologici și patologici, din cauza cărora are loc formarea eritemului pe pielea corpului uman.

În condiții fiziologice, eritemul apare sub influența măsurilor fizioterapeutice, sub influența frecării necontenite (de exemplu, cu o curea sau curea), datorită masajului și frecării. Este posibil ca eritemul să apară pe vreme prea caldă sau geroasă, precum și efect secundar după administrarea anumitor medicamente farmacologice.

În oricare dintre aceste cazuri, eritemul este o reacție absolut normală a organismului la iritant și dispare imediat după ce contactul cu acesta este eliminat.

Manifestarea patologică a eritemului pe piele este asociată cu expunerea la substanțe chimice, agenți infecțioși (bacterii, viruși sau ciuperci), diferite tipuri de toxine și alergeni de pe organism. Bolile sistemului nervos, endocrin, cardiovascular și sanguin provoacă adesea apariția eritemului. La copii, există mai multe tipuri de eritem aparent: și infecțios.

Ce boli pot provoca eritem și care sunt simptomele:

Multe boli cunoscute de medicina modernă sunt însoțite de formarea eritemului multiform și este adesea unul dintre criteriile de diagnostic și este inclus în istoricul medical al pacientului.

La borrelioza Eritemul inelar emergent al pielii are o localizare caracteristică: apare clar pe piele la locul mușcăturii de insecte (căpușe). Roșeața are o formă inelală sau ovală (datorită zonei de curățare a pielii din părțile centrale ale erupției cutanate), este fierbinte la atingere, este situată pe un deal din cauza umflăturii țesuturilor, motiv pentru care acest eritem este numită în formă de inel. Dar eritemul difuz se formează nu numai la locul mușcăturii: atunci când virusul se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin, se formează eriteme mai mici în zone distincte ale pielii. Este demn de remarcat faptul că eritemul devine adesea singurul semn de diagnostic al infecției în cazul boreliozei.

Există un tip de eritem precum eritem centrifugal (eritem de Darier). De asemenea, are o formă de inel și arată ca pete roz cu o nuanță gălbuie. Erupția crește în exterior, datorită căreia se poate ridica rapid deasupra nivel general piele și ia forma unui inel proeminent. Marginea sa este ondulată, iar regiunea centrală este mai ușoară decât periferia.

La eritem multiform exudativ erupțiile apar nu numai pe piele, ci pot afecta și membrana mucoasă a buzelor și întreaga cavitate bucală. Eritemul arată ca pete multiple umflate de diferite dimensiuni și forme de o culoare roz strălucitor. Adesea, în zona centrală a petei se formează vezicule cu conținut seros, dar formarea de exudat hemoragic nu poate fi exclusă. Pe membranele mucoase, tabloul clinic este mai puțin luminos, dar atunci când se tratează eritemul multiform, această localizare a procesului este cea mai puțin favorabilă pentru om.

În caz de infecție cu parvovirus, eritem infecțios (viral). Apare abia în a cincea zi după infectare. La început, eritemul este localizat în zonele bucale, are o culoare roșie aprinsă, iar ulterior coboară în zona gâtului, trunchiului, umerilor și feselor. În acest moment, forma eritemului se schimbă de la oval la dantelat. După ce erupțiile dispar, dar când temperatura crește, acestea pot reveni, ceea ce dă motive să vorbim despre o deteriorare a stării generale a persoanei și progresia infecției.

Ca urmare a expunerii directe la radiația solară, arsuri solare, ale căror principale manifestări sunt pielea hiperemică, formarea de vezicule și peeling activ la atingerea locului.

arată ca niște noduri localizate difuz pe piele, care se ridică deasupra suprafeței sale, sunt dureroase și de culoare maronie. Ca rezultat, se formează pete fulgioase. Citiți mai multe despre tratamentul eritemului nodos aici.

Când luați anumite medicamente, apare eritem fixat, se manifestă clinic prin plăci sau bule edematoase, transformându-se în cele din urmă în zone pigmentate.

Un tip special este eritem palmar, caracteristică pacienților cu patologie hepatică. Odată cu acesta, apare roșeața locală a palmelor, cel mai adesea în zona ridicărilor primului și al cincilea deget.

Tratamentul eritemului:

Tratamentul erupțiilor cutanate de tip eritem se efectuează folosind:

Medicamente.

Acestea includ antihistaminice (Clemastine, Difenhidramină, Fenoxfenadină, Cetirizină, Ebastina), antibacteriene (medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de agent patogen), antivirale (Ribavirin, Interferon, Aciclovir), antiseptice (Clorhexidină, Proderm).

Remedii populare.

De exemplu, folosesc o tinctură de alcool din frunze de vâsc. Pentru a-l pregăti, puneți 10 grame de boabe de vâsc uscate zdrobite într-un borcan și umpleți-le cu 500 ml alcool. Borcanul se pune într-un loc întunecat, răcoros (dulap, dulap) pentru o perioadă de o lună, după care încep să ia tinctura pe cale orală, câte 35 de picături pe un numar mare de apă curată. Tinctura trebuie strecurată înainte de utilizare.

Erupțiile cutanate de tip eritem nu înseamnă întotdeauna că are loc un proces patologic în organism. Cu toate acestea, chiar și în cazul unei boli însoțite de eritem, este destul de simplu să o diagnosticați și să selectați tratamentul adecvat.

Înroșeața pielii în medicină se numește eritem, apare ca urmare a dilatării capilarelor și a unui flux de sânge. Acest fenomen nu indică întotdeauna un fel de patologie. Pielea devine roșie când emoții puternice- mânie, entuziasm, rușine.

În mod normal, hipertermia dispare în curând fără măsuri speciale.

Roșeața persistentă sau o erupție pe corp indică prezența unor probleme de sănătate. Eritemul nu este o boală, ci un simptom, și doar consultarea unui medic vă va ajuta să aflați ce înseamnă o astfel de abatere anormală.

feluri

Patologia uimește prin varietatea de tipuri - există 28 dintre ele:

• Falnic persistent. O altă denumire este eritemul persistent.O boală rară cu etiologie neprecizată. Se formează creste alungite de culoare roșie bogată.
• Dicromic. Una dintre soiurile de lichen roșu. Petele sunt albastru cenușă. Nu a fost dezvoltat niciun tratament.
• Stevens-Johnson. O varietate de multiforme. Caracterizat prin intoxicație generală.
• Viral. Începe ca picant boala virala, dar se distinge printr-o mică erupție cutanată asemănătoare diatezei. Apare în stadiu inițial pe obraji, apoi pe organele interne. Copiii mici sunt cel mai adesea afectați vârsta preșcolară. Pericolul constă în deteriorarea funcțiilor hematopoiezei, articulațiilor și măduvei osoase.
• Infecțios. Este cauzată de parvovirus, iar principalul grup de risc este copiii preșcolari. Erupția acoperă obrajii, apoi întregul corp. Este adesea asimptomatic.
• Simptomatic. Ele provoacă emoții - furie, rușine, entuziasm.
• Camera. Etiologia bolii este infecțioasă. Erupția are aspectul unui fluture, erupția se contopește în pete mari. Nu este greu de tolerat și este însoțit de simptome de intoxicație ușoară.
• Polimorfă. Unul dintre tipurile de eritem multiform. Erupția apare sub formă de pete, revărsări hemoragice, noduli și vezicule pline cu lichid.
• Fiziologic. Apare atunci când există o diferență de temperatură sau sub influența iritanților naturali. Apare la sugari perioada postpartum. Pleacă de la sine.
• Eritem centrifugal al lui Biette. Se referă la un tip de lupus eritematos.
• Eritem centrifugal al Dariei. Erupție cutanată sub formă de inele cu etiologie necunoscută.
• În formă de inel. Apare cu imunitate slabă, cancer, infecții fungice și bacteriene. Corpul este acoperit cu pete uriașe sub formă de inele.
• Forma toxică a nou-născuților. Este de origine alergică. Tratat cu antihistaminice.
• Exudativ multiform - are caracter toxico-alergic. Dureri în gât, cefalee, mușchi. Erupția crește până la 3 centimetri, petele se contopesc în „continente” mari și au o nuanță albăstruie. Apar simetric pe corp și încadrează buzele pe față. Se simt durere și mâncărime.
• Radial. Apare ca o reacție la o examinare cu raze X.
• Scarlatiniform. Agenții cauzali sunt streptococii și stafilococii. Prognosticul este favorabil.
• Nodular - cursul bolii poate fi acut sau cronic. Erupția cutanată arată ca niște noduli care sunt dureroase la atingere. Diametrul papulelor variază de la 1/2 până la 5 centimetri. Practic nu există erupții cutanate pe față.
• Solar. Apare în timpul expunerii prelungite la soare deschis, uneori este de natură alergică. Hipertermia este însoțită de umflare și deteriorare a stării de bine.
• Miliana. Apare ca urmare a unei alergii la medicamentul anti-sifilis salvarsan.
• Rece. Apare ca o reacție la frig. Nu există o terapie specifică.
• Twisty Gammel. Seamănă cu o tăietură de copac, găsită în cancer.
• Mărginit. Răspuns autoimun la administrarea de seruri medicinale. Se manifestă prin urticarie.
• Afzelius-Lipschütz. Borrelioza sau boala Lyme. Agentul cauzal al bolii este o căpușă. Se efectuează terapie antibacteriană și simptomatică.
• Înflorire telangiectatică. Al doilea nume este infraroșu. Apare cu expunerea prelungită la radiații infraroșii - un șemineu, un tampon de încălzire.
• Palmarnaya. Numiți popular „palmii din ficat”. Hiperemia este observată pe întreaga zonă a palmelor. Cauza boli anormale ale ficatului și sângelui, artrită reumatoidă.
• Eritem vascular.
• Nodoza. Sinonim pentru noduri.

În funcție de factorii de apariție, se disting hipertermia infecțioasă și neinfecțioasă.

Bolile infecțioase includ:

• exantem;
• Boala Lyme;
• multiform;
• nediferențiat;
• migrator;
• nodal

Formele neinfecțioase provoacă reacții autoimune ale organismului la stimuli externi.

Forme neinfecțioase:

• radiografie (radiații);
• persistent;
• infraroşu.

Cauze

Dacă hipertermia este observată o perioadă lungă de timp, este necesar să înțelegem motivele apariției acesteia.

Eritemul este cauzat de mai multe motive:

• boli infecțioase - rujeolă, scarlatina, rubeolă;
• boli neinfecțioase ale pielii - dermatită, eczeme;
• masaj care determină creșterea fluxului pielii;
• expunerea la factori externi - soare, vânt, substanțe chimice;
• reacții alergice și autoimune.

Semne

Se manifestă în moduri diferite și depinde de tipul de boală.

Cauzată de infecție, este însoțită de febră, dureri și umflarea articulațiilor. Debutul este acut, există un puternic durere de cap, slăbiciune, frisoane.

Eritemul exudativ este cel mai periculos și poate duce la moarte. Începe cu simptome comune afecțiuni - dureri de mușchi și articulații, dureri de cap și dureri în gât. Erupția acoperă pielea antebrațelor, palmelor, palmelor și tălpilor, mucoaselor cavității bucale și nazofaringelui. Pe lângă pete, pielea este acoperită cu papule cu conținut seros. Ele izbucnesc și formează ulcere hemoragice deschise.

Boala Lyme este de origine virală. Purtătorii sunt căpușe. La locul mușcăturii apare roșeață persistentă, care crește în dimensiune. Însoțită de compactarea țesuturilor la locul de aspirație și simptome de afectare a sistemului nervos central și a sistemului musculo-scheletic.

Un tip de eritem este exantem. Începe acut, cu creșterea temperaturii corpului, însoțită de cefalee și agitație emoțională. După câteva zile, durerea de cap dispare, iar corpul este acoperit de o erupție roz, eritematoasă. După refacere, pielea revine la aspectul inițial.

Unguente, creme și geluri utilizate în tratamentul eritemului

Unguent flucinar

Eritemul cutanat, după cum arată practica medicală, nu este o boală. Aceasta este o afecțiune în care apare revărsarea persistentă a capilarelor cu sânge, în timpul căreia se observă roșeața eritematoasă a stratului dermic. Cu cât congestia structurilor de alimentare cu sânge este mai intensă, cu atât roșeața este mai puternică. Sentimentul binecunoscut al unui jet de sânge pe față în timpul rușinii este și eritem, dar numai pe față. Dar nu este atât de simplu. În acest caz despre care vorbim despre tipul fiziologic de eritem, există și o varietate patologică. Într-o astfel de situație, trebuie să vorbim despre o boală independentă cu drepturi depline.

Conform datelor statistici medicale, eritemul nu este cea mai frecventă boală. Are loc în forme diferite ah, aproximativ 15% dintre oameni. De regulă, procesul patologic dispare de la sine fără îngrijire medicală in cateva zile. Pielea se reface de la sine.

Există cel puțin o duzină de forme ale procesului bolii. Cu toate acestea, ar trebui să luăm în considerare doar cele principale care apar cel mai des.

Motive pentru dezvoltarea leziunilor eritematoase patologice

Toți factorii de dezvoltare a eritemului cutanat la adulți pot fi împărțiți în două grupuri. Prima categorie se referă la creșterea sensibilizării organismului. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

În funcție de localizarea procesului de declanșare, se localizează leziunea eritematoasă. Aceasta ar putea fi fața, pielea membrelor sau corpul.

Procesul invers este posibil și atunci când sistemul imunitar este excesiv de slăbit. Din ce motive ar putea fi în scădere?

• Abuzul de alcool.
• Hipotermie.
• Boli virale infecțioase frecvente (ARVI).
• Fumatul de tutun.
• Grele și constante situatii stresante, suprasolicitare psiho-emoțională și fizică. Ele provoacă eliberarea de corticosteroizi, care inhibă producția de imunoglobuline specifice.

Al doilea grup de factori este mult mai grav. Acestea sunt boli care provoacă eritem secundar. Dintre acestea, cele mai frecvent observate sunt:

La persoanele predispuse la alergii se observă un risc crescut de a dezvolta leziuni eritematoase.

Teoretic, orice boală cronică poate duce la dezvoltarea unei probleme. Eritemul fiziologic dispare de la sine și este cauzat de factori cotidieni. Nu reprezintă un pericol pentru viață sau sănătate.

Simptome

Manifestările depind în mare măsură de tipul leziunii cutanate eritematoase, dar simptomele generale pot fi identificate:

• Roșeață a pielii. Este cauzată de fluxul intens de sânge către stratul dermic (se umple capilarele, apare hiperemia).
• Erupții cutanate: pete roșii de diferite dimensiuni, care formează leziuni rotunjite clare și vizibile. Este necesar să se distingă eritemul de dermatită.
• Peelingul dermului.
• Apariția ulcerelor.
• În unele cazuri, se pot forma noduli pe și sub piele.

Apar și simptome private caracteristice formelor individuale, cum ar fi hipertermia (creșterea temperaturii corpului), slăbiciune, insomnie, tulburări neurologice și altele.

Fotografia de mai jos prezintă imagini cu eritem clasic neinfecțios (este cel mai frecvent în practica clinică):

Cu toate acestea, simptomele diferitelor forme sunt încă diferite. Ele ar trebui discutate mai detaliat.

Eritem neinfectios

Se dezvoltă ca urmare a sensibilizării crescute a organismului. Eritemul neinfecțios se manifestă sub formă de mici erupții cutanate la nivelul brațelor, axilelor, spatelui și trunchiului. Se caracterizează prin apariția unor pete care au o nuanță rozalie. Dimensiunile variază: de la câțiva milimetri la zeci de centimetri. În timp, petele cresc odată cu formarea de focare mari. În jur există o zonă rotunjită în formă de inel de dermă sănătoasă de o nuanță palidă. Pigmentarea eritemului în sine este neuniformă.

Alte semne:

• Disconfort la atingere.
• Peeling al pielii.
• Aspect de fulgi argintii de piele.
• Mâncărime, arsuri în zonele afectate.

Acestea sunt simptome nespecifice care pot fi „adaptate” multor boli, prin urmare este necesar un diagnostic diferențial obligatoriu.

Eritem infecțios

Se manifestă cu aceleași simptome clasice, dar pe lângă ele există și alte semne caracteristice:

• Ulcerația zonelor de erupție cutanată. Se formează papule clar delimitate, umplute cu exsudat transparent sau verzui.
• Sindromul durerii. Durerea este ascuțită, dureroasă, trăgătoare. Se intensifică noaptea.
• Hipertermia este o creștere a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile și febrile.

Eritemul infecțios este extrem de greu de distins „ochi” de erizipelul stratului dermic. Este necesar un diagnostic obiectiv.

Există mai multe forme de eritem infecțios.

L-am zărit pe Rosenberg

Provoacă leziuni masive dermei la nivelul trunchiului, brațelor, picioarelor și întregului corp. O persoană devine literalmente pătată - acoperită cu pete slab pigmentate. Cea mai frecventă patologie este în rândul tinerilor și copiilor. Caracterizat de boală temperatura ridicata(peste 39 de grade), slăbiciune, letargie, cefalee, depresie, insomnie. Pot apărea simptome tract gastrointestinal: ficat mărit, pancreas.

Eritem multiform

Ea este multiformă. În 99% din situațiile clinice este cauzată de virusul herpes simplex (HSV). Se caracterizează prin următoarele simptome:

• Focare mari de leziuni eritematoase (1,5-2 centimetri). Ele apar pe piele la 3-4 zile de la debutul procesului patologic.
• Creșterea temperaturii corpului la cote semnificative (39-40 de grade).
• De-a lungul timpului, toate petele se contopesc unele cu altele. Acest semn este tipic numai pentru această formă de eritem.
• În a 7-8-a zi după leziune are loc exudația, adică ulcerația petelor și apariția papulelor pline cu lichid seros sau alt lichid. Acesta este un alt semn clasic al unei infecții ale pielii.

noduri

Eritemul nodos se caracterizează printr-o listă de manifestări tipice ale profilului infecțios. Apare și un simptom specific: formarea de formațiuni mari dense sub piele. Ele ies cu câțiva milimetri deasupra stratului dermic. Posibilă creștere a temperaturii corpului. Această formă de eritem se dezvoltă spontan și nu este cauzată de motive vizibile. Este probabilă dezvoltarea simptomelor de intoxicație generală (dureri de cap, amețeli, slăbiciune și somnolență).

Eritem brusc

Apare repede. Temperatura crește brusc la 39-40 de grade Celsius. Se observă simptome de intoxicație generală a organismului. După 1-2 zile, hipertermia scade și apare o ameliorare imaginară. După aceasta, se formează o erupție cutanată pe brațe, picioare, abdomen, trunchi și față. După câteva zile, erupția dispare. Întregul proces patologic nu durează mai mult de 5-7 zile, ceea ce determină denumirea acestei forme de eritem.

Nediferențiat

Se caracterizează prin apariția unui complex de simptome descrise mai sus în diferite combinații. Din cauza incapacității de a identifica clar sursa problemei, aceasta se numește nediferențiată. Este rar. Nu vorbim întotdeauna despre o boală infecțioasă, dar, de regulă, apare o etiologie similară.

Terapie

Tratamentul presupune eliminarea principalului factor care a cauzat eritemul (boală, afecțiune). Antihistaminicele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor. Dacă este de natură infecțioasă, nu te poți lipsi de antibiotice. Acestea sunt prescrise numai pe baza rezultatelor unui studiu obiectiv. De asemenea, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Eritemul este o problemă complexă. Este de natură cu mai multe fațete și necesită abordare individualăîn fiecare caz clinic. Boala trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic. Auto-medicația este ineficientă și inacceptabilă. Va duce doar la agravarea stării.

Eritemul este formarea unei erupții cutanate, roșeață a pielii cauzată de dilatarea vaselor de sânge mici. Există mai multe tipuri de boală, care diferă în simptomele clinice și cauzele defectelor epidermice. Eritemul cutanat se poate manifesta ca un semn fiziologic care dispare de la sine și nu necesită tratament special.

Tipuri de boli

Eritemul cutanat poate fi fiziologic sau patologic. Motivul primei forme este impactul razele de soare, reacție la recepție medicamente, rușine, masaj sau altă influență externă.

Roșeața pielii și formarea unei erupții cutanate apar în locurile în care este expus iritantul; în unele forme de eritem, leziunile sunt localizate în întregul corp.

Clasificarea patologiei

Distinge următoarele tipuri eritem:

• Tipul nodular de eritem se caracterizează prin formarea de noduri dense în țesutul subcutanat. Sigiliile pot atinge 2-5 cm în diametru. Dermul de deasupra este neted, roșu, petele nu au limite clare, țesuturile din jur sunt umflate. Eritemul nodos provoacă durere la palparea ganglionilor, nu există mâncărime. După 3-5 zile, sigiliile încep să se dizolve, formând vânătăi pe suprafața pielii. Erupția este cel mai adesea localizată la nivelul picioarelor inferioare, pe unul sau ambele membre. Poate apărea pe față, coapse sau fese.
• Eritemul infecțios al lui Rosenberg apare la vârsta de 18-25 de ani, începe cu simptome care amintesc de gripa comună, pacienții sunt deranjați de frisoane, dureri la articulații, mușchi și febră scăzută. O săptămână mai târziu apare o erupție pe corp Rosu aprins, se formează primele pete rotunde, crescând în dimensiune și asemănătoare cu dantelă. Pielea poate mâncărime, după o săptămână petele dispar, uneori reapar când sunt expuse la cald sau temperaturi scăzute la derm.
• Eritemul infecțios al Chamera afectează cel mai adesea copiii. Acest tip de boală se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, apariția unei erupții cutanate în formă de fluture pe față și, mai rar, se formează papule pe alte părți ale corpului. Blisterele durează până la 2 săptămâni.

• Eritemul toxic sau alergic apare la nou-născuții. Patologia este cauzată de adaptarea organismului la mediu inconjurator, de obicei o erupție cutanată apare în zilele 2-4 de viață. Riscul de dezvoltare a bolii crește în timpul sarcinii dificile, hipoxiei fetale și insuficienței placentare. Eritemul pe față și pe corp apare ca pete roșii cu vezicule în centru. Papulele conțin lichid gălbui. În cele mai multe cazuri, erupția este localizată în articulații, pe brațe, picioare, fese și nu apare niciodată pe palme și tălpi. Erupția cutanată este însoțită de mâncărime, neliniște a copilului și plâns frecvent. Papulele dispar în 1-3 săptămâni.
• Eritemul cald se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate în formă de plasă pe partea din față a coapselor. Zonele hiperpigmentate se formează pe piele ca răspuns la expunerea prelungită la radiațiile infraroșii și ultraviolete. Odată cu încălzirea termică repetată, pe suprafața leziunilor apar melanoză sau hipercheratoză difuză și atrofie a epidermei.
• Eritemul induratum al Bazinului este o formă de tuberculoză cutanată focală. Patologia are aspectul unui punct liliac-rosu, plat, usor ridicat deasupra suprafetei dermului. Nodul se formează în țesutul adipos subcutanat, are o consistență densă și poate ajunge la dimensiunea unui ou de găină. Cu eritemul Bazin, nodurile sunt dureroase și apar pe extremități, mai rar pe mucoasele gurii și cavității nazale.
• Exantemul brusc începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-40 °; după trei zile, hipertermia trece și apare o erupție cutanată pe față, membre și pielea corpului. Erupția apare ca mici pete roz, care se pot uni în leziuni mai mari. După 2-3 zile, erupția dispare fără urmă.
• Eritemul în formă de inel are aspectul unor erupții cutanate rotunjite în formă de inele, cu vezicule situate de-a lungul marginii crestei. În centrul leziunii, pielea este pigmentată și decojită; petele pot ajunge la 20 cm în diametru. Eritemul persistă câteva luni, iar la locul erupției rămân zone întunecate.

• Eritemul multiform exudativ este diagnosticat în principal la tineri și poate fi cauzat de boli infecțioase, reactii alergice, au o natură idiopatică. Boala începe cu semne de stare generală de rău, hipertermie, frisoane, mialgie și dureri de cap. După 2-3 zile, apare o erupție cutanată; este localizată pe membranele mucoase ale cavității bucale, organe genitale, tălpi, picioare, mâini, pielea coatelor, genunchilor. Erupția cutanată arată ca niște papule edematoase cu înfundate Partea centrală Violet, în centru se pot forma vezicule cu conținut seros sau hemoragic.
• Eritemul palmar și plantar este ereditar. Simptomul principal sunt petele roșii pe tălpi și palme. Nu apare disconfort cu forma plantară a patologiei; nu există hiperhidroză.
• Eritemul crescut persistent este un tip de vasculită, cel mai des întâlnit la bărbați varsta matura. Patologia începe cu formarea de mici noduli pe piele, care se contopesc în plăci mai mari roșu-albastru. La atingere, nodulii sunt denși, netezi, strălucitori, ridicându-se deasupra țesuturilor din jur. Semnele bolii, o erupție nodulară, persistă ani de zile, nu există alte simptome clinice.
• Eritemul migrator apare după mușcăturile de insecte și poate fi un simptom al bolii Lyme. Un inel hiperemic de până la 30 cm în diametru se formează pe piele la locul mușcăturii. Pata poate persista până la câteva luni și poate dispărea de la sine. Tratamentul specific nu produce rezultate.
• Sindromul Stevens-Johnson este un eritem exudativ malign. Mare erupție cutanată cu vezicule se formează pe suprafața membranelor mucoase ale gurii, organelor genitale, ochilor, laringelui și pielii buzelor. Este dificil pentru o persoană să mănânce, să închidă gura, ceea ce provoacă salivare constantă, iar temperatura corpului crește la 40°. Se dezvoltă conjunctivita purulentă, fibroza corneei ochilor, iar urinarea este afectată.

Diagnosticul de eritem

Pacienții cu pete hiperemice și erupții cutanate pe piele sunt examinați de un dermatolog folosind un dermatoscop digital, care permite mărirea imaginii multiple. Studiul ajută la evaluarea stării epidermei și la efectuarea diagnosticului diferențial.

Tampoanele sunt luate de pe suprafața pielii și analizate pentru microfloră. Pacienții cu eritem Bazin trebuie să fie supuși consultării și tratamentului cu un medic ftiziatru. Pacienții trebuie să fie supuși unui test general biochimic de sânge, urină și fecale pentru ouă de viermi. Dacă se suspectează eritem alergic, se efectuează un test de alergen.

Cultura bacteriană este efectuată pentru a identifica agentul cauzal al formei infecțioase a bolii. În același timp, antibioticele sunt selectate la care microorganisme patogene sunt cele mai sensibile. Dacă aveți dureri sau eritem în zona articulațiilor, ar trebui să fiți examinat de un reumatolog sau imunolog. Când pe piele se formează ganglioni mari, se face o biopsie a conținutului și se efectuează un examen histologic.

Metodele suplimentare de diagnosticare includ:

• Raze x la piept;
• bronhoscopie;
• Ecografia venelor abdominale;
• rinoscopie;
• faringoscopia.

În 50% din cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza exactă a eritemului; se efectuează terapia simptomatică.

Metode de tratament

Terapia pentru eritem începe cu igienizarea și eliminarea focarelor de infecție, alergeni și boli cronice. Pentru a reduce procesul inflamator al pielii și pentru a calma durerea, pacienții iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac).

Dacă este diagnosticat eritem nodos, tratamentul se efectuează cu laser, hemocorecție extracorporală, pacienții sunt supuși unui curs de terapie magnetică, fonoforeză cu hidrocortizon. Pielea de la locurile în care apare erupția cutanată este tratată cu glucocorticoizi. Pe zona articulațiilor se aplică comprese cu Dimexide.

Pentru eritemul multiform exudativ, tratamentul începe cu o singură injecție de betametazonă și se prescriu eneterosorbente, multe lichide și diuretice. Pacienții iau medicamente desensibilizante:

• Clemastine;
• cloropiramină.

Antibioticele sunt prescrise numai pentru infecția secundară a pielii. Aplicațiile locale se fac cu enzime proteolitice, antibiotice, iar dermul este tratat cu antiseptice și corticosteroizi. Pentru a elimina erupțiile cutanate pe mucoasa bucală, clătiți cu soluții care conțin bicarbonat de sodiu, musetel.

Când se tratează un tip toxic de eritem la nou-născuți, contactul cu alergenul este exclus, se efectuează detoxifierea și se prescriu diuretice, antihistaminice și vitamine. Pielea este tratată cu pudră de zinc, soluții uleioase cu vitamine, iar elementele erupției cutanate sunt lubrifiate cu coloranți de anilină.

Pentru a trata sindromul Stevens-Johnson, pacienților li se prescriu hormoni suprarenaliali. Pentru curățarea sângelui, se efectuează hemossorbția și plasmafereza.

Persoana este tratată la terapie intensivă și organismul este detoxificat. Un tratament eficient pentru eritemul malign este transfuzia de plasmă sanguină.

Sunt prescrise antihistaminice, potasiu și calciu. Pentru prevenirea inflamației secundare sunt indicate antibioticele și antifungicele. Pielea cu elemente erupții cutanate este tratată cu soluții antiseptice (clorhexidină, furacilină) și unguente cu corticosteroizi.

Alegerea dietei

În timpul tratamentului eritemului, este necesar să se urmeze o dietă, să se abțină de la consumul de alimente grase, prăjite, condimentate, sărate, alcool și băuturi carbogazoase.Aceste produse irită mucoasele, agravează starea pacientului și întârzie recuperarea.

Meniul trebuie să includă produse din lapte fermentat, legume proaspete și fructe.

Prognosticul tratamentului este favorabil. Numai eritemul malign al membranelor mucoase și al pielii apare într-o formă complicată. Procesele ulcerativ-necrotice se pot dezvolta odată cu adăugarea unei infecții secundare, supurația erupției cutanate sau deteriorarea organe interne, dezvoltarea șocului anafilactic.

Eritemul persistent crescut este considerat a fi o formă localizată de vasculită leucocitoclastică, deși localizarea acestei boli nu a fost determinată definitiv. Există o formă simptomatică asociată cu administrarea de medicamente și diferite boli (colită ulceroasă, infecții, poliartrita) și o formă idiopatică mult mai rară. Se sugerează o posibilă legătură între eritemul persistent crescut și paraproteinemie. J. Herzberg (1980) consideră colesteroza Urbach extracelulară o variantă a eritemului crescut persistent. Au fost descrise cazuri familiale izolate. Clinic, eritemul persistent ridicat se manifestă prin noduli rozalii sau roșiatici-albăstrui, adesea localizați în grupuri în apropierea articulațiilor (în special pe dorsul mâinilor, în zona articulațiilor genunchiului și cotului) și contopindu-se în plăci mari. de contururi neregulate, uneori în formă de inel, adesea cu retragere în centru, ceea ce le face asemănătoare cu granulomul inelar. Sunt posibile ulcerații, erupții buloase și hemoragice, iar dacă sunt infectate, se dezvoltă vegetație. Hiperpigmentarea rămâne la locul leziunilor regresate. Leziuni ale pielii, cum ar fi eritemul crescut persistent, pot fi observate în sindromul Sweet.

Patomorfologia se caracterizează prin semne de vasculită alergică, adică. modificări distructive ale pereților vaselor de sânge și infiltrarea acestora, precum și infiltrarea țesutului perivascular predominant de către granulocite neutrofile cu simptome de cariorexie. În vasele mici ale treimii superioare a dermei se observă umflarea celulelor endoteliale, modificări fibrinoide, în special în elemente proaspete, și infiltrarea lor cu granulocite neutrofile. În elementele mai vechi, vasele suferă hialinoză, care este caracteristică acestei boli. În infiltrat, pe lângă granulocite neutrofile, se găsesc limfocite și histiocite. Ulterior, predomină modificările fibroase ale vaselor și dermei, totuși și aici pot fi detectate infiltrate inflamatorii focale de intensitate variabilă, printre celulele cărora uneori se detectează leucoclazia. Poate fi în cantități diferite depozite extracelulare de colesterol, care este responsabil de culoarea galbenă a unor leziuni. Cu depozite semnificative de colesterol, se identifică o variantă specială a acestei boli - colesteroza extracelulară, care nu este asociată cu tulburări ale metabolismului lipidic, dar este probabil rezultatul unei leziuni tisulare severe cu depozite extracelulare și intracelulare de colesterol.

Histogenie. Majoritatea pacienților prezintă complexe imune circulante, niveluri crescute de IgG sau IgM, iar în 50% din cazuri există un defect în chemotaxia neutrofilelor. Folosind imunofluorescența directă folosind metoda imunoperoxidazei, în leziuni sunt detectate depozite de imunoglobuline G, A, M și componenta C3 a complementului în jurul vaselor. Unii pacienți suferă de gammapatie monoclonală IgA sau IgG sau mielom. Se asumă rolul agenților infecțioși, în special al antigenelor de streptococ și Escherichia coli, în dezvoltarea bolii.