Κανείς δεν θα υποστηρίξει ότι η εγκυμοσύνη είναι η πιο υπέροχη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή είναι μια περίοδος εξαιρετικής ευθύνης, προσοχής και, δυστυχώς, άγχους, πρώτα απ 'όλα, για την κατάσταση της υγείας κάποιου. Είναι το σώμα που μας δίνει τα πρώτα σήματα ότι κάτι δεν πάει καλά. Φυσικά, δεν πρέπει να τα αγνοήσετε: είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς με έναν γιατρό παρά να προκαλέσετε βλάβη στην υγεία σας και στο μωρό σας.
Υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ένα αρκετά συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται σε περισσότερο από το 20% των γυναικών. Και, κατά κανόνα, στις μισές περιπτώσεις υποχωρεί από μόνο του και δεν υποδεικνύει παραβιάσεις. Αλλά στις άλλες μισές περιπτώσεις, η αιμορραγία είναι επικίνδυνη, αφού μπορεί να τελειώσει. Αυτό σηματοδοτείται από την εμφάνιση σκούρων θρόμβων αίματος.
Δεύτερον, μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω υδατιδίμορφου μόριου - μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός του πλακούντα αρχίζει να αναπτύσσεται. Η αιμορραγία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι άφθονη, αλλά ανώδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται απόξεση και παρακολουθείται η ορμονική κατάσταση για περίπου έξι μήνες.
Μια άλλη αιτία αιμορραγίας είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή άλλα ελαττώματα, τα οποία, δυστυχώς, είναι ασύμβατα με τη ζωή του εμβρύου. Σε κάθε περίπτωση, η εγκυμοσύνη θα καταλήξει σε αυθόρμητη αποβολή. Μετά από μια αποβολή, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποτρέψει την ανάπτυξη μετα-αιμορραγικού σοκ. Συνήθως σε τέτοιες καταστάσεις γίνεται διαγνωστική και θεραπευτική απόξεση της μήτρας ώστε να μην μείνουν σε αυτήν υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου, του πλακούντα ή των σπασμένων αγγείων. Στη συνέχεια, η γυναίκα θα υποβληθεί σε εξέταση για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της αποβολής.
Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία εάν η γυναίκα δεν πρόσεξε την αποβολή που είχε συμβεί. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την απόρριψη του γονιμοποιημένου ωαρίου, αρχίζει η αιμορραγία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, που προκαλείται από τα υπολείμματα του εμβρύου και των μεμβρανών του στην κοιλότητα της μήτρας. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Θα κάνει επειγόντως απόξεση.
Επίσης αιτία αιμορραγίας. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω μερικής ή ολικής απόφραξης των σαλπίγγων. Δυστυχώς, σε μια τέτοια κατάσταση, κατά κανόνα, ένας σωλήνας αφαιρείται και η κοιλιακή κοιλότητα ξεπλένεται. Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα.
Αιμορραγία εμφανίζεται σε περίπτωση «παγωμένης» εγκυμοσύνης. Μια εβδομάδα μετά τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, θα ξεκινήσει η αυθόρμητη αποβολή.
Η αιμορραγία σε μεταγενέστερα στάδια δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, καθώς στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο η αιμορραγία είναι σαφής ένδειξη παθολογίας και γίνεται απειλή για τη ζωή του μωρού και την υγεία της μητέρας του. Γι' αυτό θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σε όλα τα σήματα από το σώμα σας.
Η πρώτη αιτία αιμορραγίας στο τέλος της περιόδου είναι η αποκόλληση του πλακούντα. Σε κίνδυνο είναι οι γυναίκες με προεκλαμψία, κοιλιακούς τραυματισμούς και πολυϋδράμνιο. Εκτός από την αιμορραγία (που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην εμφανιστεί), σίγουρα θα υπάρχει έντονος πόνος σε όλη την κοιλιά. Η κατάσταση του εμβρύου θα επιδεινωθεί επίσης απότομα και ως εκ τούτου οι γιατροί θα αποφασίσουν επειγόντως για το θέμα της χειρουργικής τοκετού. Ο προδρομικός πλακούντας είναι επίσης συχνός: όταν βρίσκεται στην περιοχή του εσωτερικού στομίου του αυχενικού σωλήνα. Λόγω της λέπτυνσης του τοιχώματος της μήτρας, τα αιμοφόρα αγγεία σπάνε και αρχίζει η αιμορραγία. Το χρώμα του είναι έντονο κόκκινο. Το μωρό δεν υποφέρει, αλλά το σώμα της μητέρας.
Αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, ινομυωμάτων ή λόγω τραύματος στα γεννητικά όργανα.
Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεν είναι δυνατό να σταματήσετε μόνοι σας την αιμορραγία της μήτρας που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμα κι αν υπάρχουν αιμοστατικά φάρμακα, αυτό δεν θα λύσει το πρόβλημα. Άλλωστε, ο κίνδυνος έγκειται στην παθολογία στο σύνολό της που προκάλεσε την αιμορραγία και όχι μόνο στο ίδιο το γεγονός της αιμορραγίας.
Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η θεραπεία θα είναι διαφορετική, ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας και την κατάσταση της γυναίκας. Η προτεραιότητα των γιατρών είναι πάντα η ζωή της μέλλουσας μητέρας και αν δεν κινδυνεύει, τότε η ζωή του παιδιού: σίγουρα θα προσπαθήσουν να το σώσουν.
Έτσι, εάν εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ξεκινήσει πραγματική αιμορραγία (το αίμα από τον κόλπο απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, και όχι με τη μορφή κηλίδωσης και έχει έντονο κόκκινο χρώμα), τότε χωρίς καθυστέρηση, χωρίς να χάσετε ένα λεπτό, θα πρέπει να πάτε κατευθείαν στο νοσοκομείο. Εάν υπάρχει τέτοια ευκαιρία, τότε είναι προτιμότερο να μην περιμένετε να έρθει ασθενοφόρο ή ταξί, αλλά να πάτε στην ιατρική μονάδα με το δικό σας αυτοκίνητο, εξοικονομώντας χρόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα διακοπής του αίματος ως επείγουσα θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι η εγκυμοσύνη κινδυνεύει να αποτύχει και δεν υπάρχει ευκαιρία να παρακολουθήσετε μια προσωπική εξέταση με γιατρό (για παράδειγμα, η γυναίκα βρίσκεται μακριά από μια κατοικημένη περιοχή), τότε πρέπει να επικοινωνήσετε τηλεφωνικά με τον γιατρό και να λάβετε μια διαβούλευση. Οι ενέσεις δικινόνης χρησιμοποιούνται συχνά για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας. Απαιτείται επίσης ένα αντισπασμωδικό (No-spa), ένα ηρεμιστικό (βαλεριάνα ή μητρική βλάστηση)· σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ένα φάρμακο που περιέχει προγεστερόνη.
Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι για τον θάλαμό του, μέγιστη σωματική (συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής) και συναισθηματική ανάπαυση. Μια γυναίκα χρειάζεται να ξαπλώνει όλη την ώρα, σηκώνοντας τα πόδια της σε ύψος. Μπορείτε να σηκωθείτε μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, αποφεύγοντας απότομες κινήσεις και στροφές.
Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πολύ πιο συχνά το αποτέλεσμα αποδεικνύεται ευνοϊκό, με μία μόνο προειδοποίηση: εάν η γυναίκα αναζητήσει επαγγελματική βοήθεια έγκαιρα. Επομένως, να είστε υπεύθυνοι για τον εαυτό σας και το μελλοντικό μωρό σας - μην διστάσετε.
Πολύ συχνά, μπορείτε να αποτρέψετε το άνοιγμα της αιμορραγίας εάν αναγνωρίσετε τα σημάδια μιας επαπειλούμενης αποβολής στο αρχικό στάδιο και λάβετε τα απαραίτητα μέτρα. Πράγματι, της έναρξης της αιμορραγίας συχνά προηγείται επιδείνωση της κατάστασης της εγκύου, εμφάνιση χαρακτηριστικών πόνων, συσπάσεων και σπασμών της μήτρας, τους οποίους η γυναίκα αισθάνεται ξεκάθαρα από ένταση και πέτρα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια θα πρέπει να είναι λόγος για επίσκεψη σε γιατρό.
Ειδικά για- Τατιάνα Αργκαμάκοβα
Οι αιμορραγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανήκουν στην ομάδα των μαιευτικών αιμορραγιών, δηλαδή εκείνων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γέννησης ενός παιδιού, καθώς και μετά τον τοκετό. Θεωρούνται σοβαρή επιπλοκή καθώς συχνά προκαλούν μητρική θνησιμότητα.
Σας προτείνουμε να διαβάσετε:Αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη: χαρακτηριστικά
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής μιας γυναίκας χαρακτηρίζεται από ορισμένα κριτήρια:
- ξαφνική έναρξη αιμορραγίας?
- μαζική απώλεια αίματος?
- Πρώτα απ 'όλα, το έμβρυο υποφέρει (επομένως, ο τοκετός έκτακτης ανάγκης εφαρμόζεται συχνά).
- Εκτός από ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος συνοδεύεται από έντονο πόνο.
- Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ταχεία εξάντληση των προστατευτικών δυνάμεων και αντισταθμιστικές αντιδράσεις του σώματος της γυναίκας.
- απότομη μείωση του BCC (κυκλοφορούντος όγκος αίματος) με διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.
- ο κίνδυνος συνδρόμου DIC (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη) αυξάνεται σημαντικά.
Αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη αιμορραγίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης. Ο λόγος εξαρτάται άμεσα από το τρίμηνο στο οποίο εμφανίστηκε.
Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:
- αυθόρμητη αποβολή?
- υδατίδιμορφο μόριο;
- αιμορραγία εμφύτευσης?
- παγωμένη εγκυμοσύνη?
- γυναικολογικές παθήσεις.
Η ιατρική τακτική, ο αλγόριθμος και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε αιμορραγία έως και τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα και θεραπεία της αιμορραγίας κατά την έκτοπη κύηση
Ονομάζεται και έκτοπη κύηση, κατά την οποία το ωάριο εμφυτεύεται μετά τη γονιμοποίηση και αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Τυπικά σημεία εντοπισμού του είναι οι σωλήνες, η κοιλιακή κοιλότητα, οι ωοθήκες, ο τράχηλος, το υποτυπώδες κέρας (μονόκερως μήτρα).
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογιών στο ιστορικό:
- adnexitis?
- άμβλωση;
- νηπιαγωγία των γεννητικών οργάνων?
- Ενδομυομητρίτιδα;
- χειρουργικές επεμβάσεις στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
- ορμονική ανισορροπία.
Μπορεί να είναι προοδευτική και να διαταραχθεί λόγω ρήξης σωλήνα ή ωοθήκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση καταλήγει σε αποβολή των σαλπίγγων.
Το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η κηλίδωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι "αλειφόμενη"· στις γυναίκες υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, παραπονιέται. Μια έκτοπη κύηση μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία κοιλία, μια επείγουσα ιατρική κατάσταση λόγω ρήξης σάλπιγγας. Αυτός ο τύπος εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί έως και 8 εβδομάδες το πολύ, και στη συνέχεια ο σωλήνας σπάει και αρχίζει η αιμορραγία (εσωτερική και εξωτερική).
Πρέπει να γίνει γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα για να επαληθευτεί σωστά η διάγνωση.
Οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας είναι οι εξής:
- εκτίμηση της κατάστασης της γυναίκας·
- προσδιορισμός του βαθμού απώλειας αίματος.
- συλλογή και διευκρίνιση ιατρικού ιστορικού (γυναικολογικό και μαιευτικό).
- επείγουσα νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα.
- η μεταφορά μιας γυναίκας πρέπει να πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση, το άκρο της κεφαλής πρέπει να χαμηλώσει.
- Είναι σημαντικό να διατηρούνται οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης στο βέλτιστο επίπεδο.
- σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, ο ασθενής νοσηλεύεται από την ομάδα ανάνηψης και χειρουργικής επέμβασης.
- όλα τα περαιτέρω μέτρα αναπτύσσονται και λαμβάνονται στο νοσοκομείο.
Αιτίες και συμπτώματα αιμορραγίας κατά την πρώιμη αποβολή
Η σωστή ονομασία αυτής της πάθησης είναι αυθόρμητη αποβολή, η οποία θεωρείται η διακοπή της εγκυμοσύνης έως τις 28 εβδομάδες. Με αυτό, ο τράχηλος της γυναίκας διαστέλλεται και το γονιμοποιημένο ωάριο αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από την κοιλότητα της μήτρας.
Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν μια πρόωρη αποβολή είναι οι εξής::
Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από πόνο που εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξημένο τόνο της μήτρας και κηλίδες που μετατρέπονται σε αιμορραγία. Η κατάσταση μιας γυναίκας εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της απώλειας αίματος, τη διάρκεια, την παρουσία αναιμίας και άλλων ασθενειών.
Σπουδαίος: σε περίπτωση αυθόρμητης αποβολής, είναι απαραίτητο να σταματήσει έγκαιρα η αιμορραγία για να αποφευχθεί το αιμορραγικό σοκ, το οποίο συμβαίνει όταν χάνεται μεγάλος όγκος αίματος (μεμονωμένα για κάθε ασθενή). Εάν η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί, καταφεύγουν σε απόξεση.
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 12 εβδομάδες θεωρείται πρόωρη έκτρωση και συχνά συμβαίνει για άγνωστο λόγο. Από 13 έως 28 εβδομάδες μιλάμε για καθυστερημένη άμβλωση. 2-8 εγκυμοσύνες στις 100 καταλήγουν σε αυθόρμητη αποβολή λόγω διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων.
Η αιματηρή έκκριση έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά (από κηλίδες έως βαριές), όπως και ο πόνος (από πόνο έως θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα). Η εγκυμοσύνη συνήθως διατηρείται σε περίπτωση επαπειλούμενης και αρχόμενης αποβολής, αλλά όσο περισσότερο αίμα χάνεται, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
Η αυτόματη άμβλωση έχει μια σταδιακή πορεία:
- Απειλητική αποβολή.Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από πολύ ισχνή αιμορραγία, ο πόνος είναι ήπιος και έχει έναν θαμπό πόνο που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Η άμβλωση σε εξέλιξη. Με αυτό, η έκκριση αίματος θα είναι επίσης μικρή και ο πόνος θα είναι κράμπες. Αυτό το στάδιο της αυθόρμητης αποβολής συμβαίνει συνήθως με ικανοποιητική υγεία. Η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί σε γυναικολογικό νοσοκομείο για να αποφασίσει σχετικά με τη σκοπιμότητα συνέχισης της εγκυμοσύνης. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ευνοϊκή, αλλά όλα εξαρτώνται από την ποσότητα της απώλειας αίματος.
- Η άμβλωση σε εξέλιξη. Ο ασθενής βιώνει μαζική αιμορραγία και κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία και κατάλληλα μέτρα (απόξεση μήτρας, μετάγγιση αίματος για αντικατάσταση του χαμένου αίματος).
- Η άμβλωση είναι ατελής.Το αίμα βγαίνει σε θρόμβους και έχει σκούρο χρώμα· μπορεί να είναι πολύ. Το σύνδρομο πόνου είναι σίγουρα παρόν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, επομένως καταφεύγουν σε απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
- Πλήρης αυθόρμητη αποβολή. Εμφανίζεται συχνότερα σε πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής: σύσπαση της μήτρας, διάνοιξη του αυχενικού σωλήνα, αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου από την κοιλότητα της μήτρας με λίγο αίμα, κλείσιμο του αυχενικού φάρυγγα και διακοπή της αιμορραγίας. Μια πλήρης αυτόματη αποβολή δεν απαιτεί επείγουσα φροντίδα, αλλά η γυναίκα εξακολουθεί να νοσηλεύεται. Στο νοσοκομείο υποβάλλεται σε διαγνωστική απόξεση. Αυτή η διαδικασία διασφαλίζει ότι δεν υπάρχουν σωματίδια γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.
Θεραπευτικά μέτρα για πρώιμες αυτόματες αποβολές
Το αποτέλεσμα της θεραπείας για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη επίσκεψη της γυναίκας σε μια ιατρική μονάδα και την αυστηρή συμμόρφωσή της με όλες τις οδηγίες του γιατρού.
Το σύμπλεγμα θεραπείας για τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνει:
- Ο πρώτος και κύριος κανόνας για μια γυναίκα που κινδυνεύει από πρόωρη αποβολή είναι η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Πλήρης συναισθηματική γαλήνη.
- Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία (προγεστερόνη, Utrozhestan).
- Γίνεται επίσης θεραπεία έγχυσης (iv έγχυση διαλυμάτων όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό).
Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την επίβλεψη του θεράποντος γυναικολόγου. Εάν η αιτία μπορεί να εξαλειφθεί και μπορεί επίσης να διατηρηθεί η τρέχουσα εγκυμοσύνη, τότε η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση μέχρι τον τοκετό.
Πρώιμη αιμορραγία λόγω θρόμβων: αιτίες, συμπτώματα, πρόγνωση
Η παρουσία θρόμβων στην αιματηρή έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανότατα η απελευθέρωση θραυσμάτων εμβρυϊκού ιστού. Συχνά μια γυναίκα παρατηρεί θρόμβους όταν επισκέπτεται την τουαλέτα ή αφού σηκώνει βαριά αντικείμενα. Η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από σπασμωδικό πόνο (παρόμοιο με τις συσπάσεις). Αυτή η αιμορραγία είναι μια πρώιμη αποβολή, η οποία συμβαίνει πολύ συχνά μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες. Οι γιατροί δεν θα συνεχίσουν μια τέτοια εγκυμοσύνη, ειδικά αν το αίμα είναι κόκκινο και υπάρχουν θρόμβοι.
Σημείωση:η εμφάνιση των ίδιων των θρόμβων αίματος (καφέ, κόκκινο, κόκκινο), καθώς και τα προτεινόμενα συμπτώματα, μπορεί να είναι συμπτώματα όχι μόνο μιας αποβολής, αλλά και των ακόλουθων παθολογιών:
- παγωμένη εγκυμοσύνη?
- αποκόλληση του ωαρίου?
- αυχενική ή σαλπιγγική εγκυμοσύνη.
Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας και ως εκ τούτου απαιτούν επείγουσα φροντίδα και νοσηλεία.
Αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης με υδατιδίμορφο σπίλο
Αυτή η παθολογία είναι ένας τύπος τροφοβλαστικών ασθενειών που σχηματίζονται από παράγωγα γυναικείων και αρσενικών γεννητικών κυττάρων. Ο υδατιδίμορφος σπίλος μπορεί να αναπτυχθεί τόσο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής όσο και της έκτοπης εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, την επαγόμενη άμβλωση, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και ορμονικών διαταραχών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία τροποποιήσεων στο χόριο: παρατηρείται αυξημένο μέγεθος των λαχνών με το σχηματισμό στοιχείων που μοιάζουν με φυσαλίδες πάνω τους. Προσβάλλει κυρίως γυναίκες σε νεαρή ηλικία από 20 έως 30 ετών.
Συμπτώματα υδατιδίμορφου σπίλου:
- καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως έως 2-4 μήνες (η γυναίκα θεωρεί τον εαυτό της έγκυο).
- αιματηρή εκκένωση (εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόρριψης φυσαλίδων) με την παρουσία αυτών των ίδιων φυσαλίδων σε αυτά.
- Η μήτρα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης δεν αντιστοιχεί στην αναμενόμενη ηλικία κύησης.
- Όταν εκτελείτε υπερηχογράφημα την εβδομάδα 20, το έμβρυο στη μήτρα δεν οπτικοποιείται, αλλά είναι ορατή μια εικόνα μιας «χιονοθύελλας».
- Η κλινική εικόνα της πρώιμης τοξίκωσης είναι πολύ έντονη.
- ο τίτλος της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα είναι 1000 φορές υψηλότερος από το κανονικό.
- Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει μόνο με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
Σημείωση: αυτή η παθολογία αποτελεί ένδειξη για συνεχή παρακολούθηση στην προγεννητική κλινική για 2 χρόνια με συστηματικό έλεγχο για ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Η εκ νέου κύηση επιτρέπεται μόνο μετά από 2 χρόνια εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά.
Αιμορραγία εμφύτευσης στο πρώτο τρίμηνο
Θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, αφού δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο. Ο μηχανισμός ανάπτυξής του είναι ο εξής: το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στον βλεννογόνο της μήτρας, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να επηρεαστεί ένα αγγείο, γι 'αυτό οι γυναίκες εμφανίζουν ελαφρά αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει συνήθως τις ημέρες που υποτίθεται ότι θα ξεκινήσει ο επόμενος εμμηνορροϊκός κύκλος. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συχνά μπερδεύουν την αιμορραγία εμφύτευσης ως την επόμενη περίοδο τους, αφού απλώς δεν γνωρίζουν ακόμη για την εγκυμοσύνη.
Η κλινική εικόνα θα είναι η εξής:
- πενιχρή απόρριψη?
- διάρκεια απόρριψης από αρκετές ώρες έως 2 ημέρες κατ 'ανώτατο όριο.
- η αιμορραγία δεν αυξάνεται.
Σημείωση:εάν η απόρριψη είναι πιο άφθονη και συνοδεύεται από πόνο, τότε αυτά είναι σημάδια άλλης παθολογίας και όχι αιμορραγίας εμφύτευσης.
Αιμορραγία στα αρχικά στάδια λόγω παγωμένης εγκυμοσύνης
Με αυτή την παθολογία, το έμβρυο παγώνει στα αρχικά στάδια έως και τις 12 εβδομάδες. Ο λόγος συνήθως έγκειται σε γενετικές διαταραχές του εμβρύου, ορμονική ανεπάρκεια, οξείες λοιμώδεις παθολογίες, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν διαγνωστικά. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση είναι ασυμπτωματική για μια γυναίκα.
Σε άλλες περιπτώσεις, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πενιχρή αιματηρή απόρριψη.
- απουσία σημείων ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου στον υπέρηχο.
- κάτω κοιλιακό άλγος?
- ξαφνική εξαφάνιση σημείων εγκυμοσύνης.
- μαλάκωμα των μαστικών αδένων.
- ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης.
Οι θεραπευτικές τακτικές για την παγωμένη εγκυμοσύνη και τη συνοδευτική αιμορραγία καταλήγουν σε νοσηλεία της γυναίκας και απόξεση της μήτρας.
Αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε;
Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι αιτίες της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετικές, εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Εάν η αιμορραγία είναι μικρή, δεν υπάρχει πόνος και η προγεννητική κλινική δεν είναι μακριά, μπορείτε να αναζητήσετε βοήθεια εκεί μόνοι σας.
- Όταν το αίμα είναι φωτεινό ή η αιμορραγία είναι έντονη, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να το περιμένετε.
Περίπου το 20-30% των γυναικών εμφανίζουν κολπική αιμορραγία όταν περιμένουν παιδί. Κάθε δεύτερη τέτοια περίπτωση καταλήγει σε διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες συχνά μπερδεύουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ξαφνικές περιόδους, ειδικά στα αρχικά στάδια.
Πώς να ξεχωρίσετε την περίοδο από την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το αίμα που εμφανίζεται από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο είναι γεμάτο με επιπλοκές, η χειρότερη από τις οποίες είναι η αυθόρμητη διακοπή της κύησης. Ωστόσο, ακόμη και πριν επικοινωνήσει με έναν ειδικό, μια γυναίκα μπορεί να πραγματοποιήσει αυτοδιάγνωση για να προσδιορίσει πιθανή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:
- Η αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται πάντα από οδυνηρές αισθήσεις· εάν εμφανιστεί μόλυνση, η έκκριση γίνεται σκούρο χρώμα.
- Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση της αιμορραγίας αυξάνεται.
- Εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα: έμετος, ναυτία, γρήγορος καρδιακός παλμός.
- Όταν εμφανίζεται αιμορραγία, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα: ζάλη, κρύος ιδρώτας, χλωμό δέρμα, πιθανή απώλεια συνείδησης.
Αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη - αιτίες
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από λόγους ποικίλης προέλευσης και φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γυναίκες στην πρώιμη και όψιμη κύηση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Εάν στην αρχή της κύησης μικρή αιμορραγία σε έγκυες γυναίκες προκαλείται συχνά από τη διαδικασία εμφύτευσης και δεν θεωρείται σοβαρή απειλή, τότε σε μεταγενέστερο στάδιο ακόμη και η κηλίδωση γίνεται αιτία ανησυχίας για τους γιατρούς.
Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία και ο παράγοντας που προκάλεσε τη διαταραχή, πραγματοποιείται ολοκληρωμένη εξέταση της εγκύου. Οι πιθανοί λόγοι περιλαμβάνουν:
- έκτοπη εγκυμοσύνη?
- αποκόλληση του πλακούντα.
Αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη
Οι γιατροί συχνά συσχετίζουν τις αιτίες της αιμορραγίας που εμφανίζεται ξαφνικά κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη με πιθανή απειλή διακοπής της κύησης. Η αδυναμία εμφύτευσης και η γενετική ασυμβατότητα συχνά προκαλούν τη διακοπή μιας εγκυμοσύνης που μόλις ξεκίνησε. Στις περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρείται αυθόρμητη διακοπή για έως και 5 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η ίδια η γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι έγκυος, παρεξηγώντας την κηλίδωση για μια εξαιρετική περίοδο.
Ωστόσο, η διακοπή της κύησης συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων που κάνουν τη γυναίκα επιφυλακτική και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.
Η κολπική έκκριση συνοδεύεται από:
- σοβαρή ναυτία?
- εμετός?
- κράμπες πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, οσφυϊκή περιοχή, ιερό οστό.
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- πονοκέφαλο και ζάλη.
Αιμορραγία στα μέσα της εγκυμοσύνης
Η απροσδόκητη εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί πάντα πανικό στη μέλλουσα μητέρα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί διάγνωση και ιατρική παρακολούθηση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο κοινή αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι ο μερικός ή οριακός προδρομικός πλακούντας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θέση του μωρού βρίσκεται κοντά στο στόμιο της μήτρας ή εν μέρει εκτείνεται πάνω της. Η υπερβολική ένταση προκαλεί σχίσιμο του ιστού του πλακούντα, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση αίματος από τον κόλπο.
Μεταξύ των πιθανών λόγων που προκαλούν μερική αποκόλληση πλακούντα, οι γιατροί αναφέρουν:
- γυναικολογικές παθήσεις?
- σεξουαλικές λοιμώξεις?
- πολυυδραμνιο?
- παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- φυσική άσκηση;
- στρεσογόνες καταστάσεις?
- αυξημένος τόνος της μήτρας?
- επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
Αιμορραγία κατά την όψιμη εγκυμοσύνη
Σε μεταγενέστερα στάδια, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο συχνή, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς (αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Ακόμη και μια μικρή αιμορραγία δεν πρέπει να περνά απαρατήρητη από μια γυναίκα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να μειωθούν οι κίνδυνοι πρόωρου τοκετού, δίνεται στη γυναίκα πλήρης ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι.
Όταν μιλούν για τις πιθανές αιτίες της αιμορραγίας κατά την όψιμη εγκυμοσύνη, οι ειδικοί αναφέρουν πολλούς παράγοντες που λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες.
Μεταξύ των βασικών λόγων πρέπει να σημειωθεί:
- πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
- εμβρυϊκή υποξία?
- κύηση;
- επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς πόνο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αίματος από τη γεννητική οδό ενώ περιμένετε ένα παιδί μπορεί να είναι φυσιολογική. Έτσι, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν την παρουσία εμμήνου ρύσεως ακόμη και με επιβεβαιωμένη εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα και σχετίζεται με μη πλήρως καθορισμένα ορμονικά επίπεδα. Ωστόσο, μέχρι τον 2-3ο μήνα της εγκυμοσύνης αυτό τελειώνει. Μια τέτοια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, δεν επηρεάζει την ευημερία της γυναίκας και είναι μια αποδεκτή παραλλαγή του κανόνα.
Αιμορραγία και πόνος σε έγκυες γυναίκες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κόκκινη, αιματηρή έκκριση στα αρχικά στάδια της κύησης προκαλείται από ανεπάρκεια προγεστερόνης. Αυτή η κατάσταση είναι προάγγελος πιθανής αυθόρμητης διακοπής της κύησης. Εάν μια γυναίκα ξαφνικά αιμορραγήσει από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Ωστόσο, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία.
Η εμφάνιση αιμορραγίας μπορεί να οφείλεται στην παρουσία μιας σειράς άλλων παθολογιών:
- διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;
- ινομυώματα της μήτρας;
- ινομυώματα.
Τι να κάνετε εάν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν αιμορραγήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την αφθονία και τη διάρκεια αυτού του φαινομένου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα επισκεφτεί το νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται άμεσα από την αιτία της διαταραχής:
- εάν το αίμα είναι συνέπεια της παρουσίας ενός πολύποδα στην κοιλότητα της μήτρας, τότε δεν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία.
- εάν υπάρχει απειλή αποβολής, η γυναίκα αποστέλλεται σε νοσοκομείο, όπου λαμβάνονται ολοκληρωμένα μέτρα για την πρόληψη της αυθόρμητης αποβολής.
- Όταν εντοπίζουν διαβρωτικές βλάβες στον τράχηλο της μήτρας, οι γιατροί ακολουθούν μια προσέγγιση αναμονής.
Αιμορραγία σε έγκυες γυναίκες - πρώτες βοήθειες
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να παρέχει ειδική βοήθεια για αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον στο προνοσοκομειακό στάδιο είναι η ταχεία παράδοση της γυναίκας στο νοσοκομείο. Σημαντικό ρόλο όμως παίζουν και οι πρώτες βοήθειες. Δεν θα είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μόνοι σας, αλλά μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους των συνεπειών της.
Όταν εμφανιστεί ξαφνική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ενεργήσετε ως εξής:
- Βάλτε την έγκυο στο κρεβάτι.
- Αφού αδειάσετε την κύστη σας, τοποθετήστε πάγο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας.
- Μην προσφέρετε φαγητό ή ποτό (μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση).
- Η έγκυος μεταφέρεται με φορείο και με το κεφάλι ανασηκωμένο.
Φάρμακα για τη διακοπή της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα χάπια είναι άχρηστα για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βραχυπρόθεσμη αιμορραγία.
Η κολπική αιμορραγία δεν υποδηλώνει απαραίτητα τυχόν ανωμαλίες στην εγκυμοσύνη. Καθώς ο πλακούντας μεγαλώνει, σχηματίζονται πολλά αιμοφόρα αγγεία, επομένως δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα από αυτά τα μικροσκοπικά τριχοειδή μπορεί μερικές φορές να σπάσει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η έκκριση ή ακόμη και ελαφρά αιμορραγία. Περίπου το 20 τοις εκατό των γυναικών με φυσιολογική εγκυμοσύνη παρουσίασαν κολπικές εκκρίσεις ή αιμορραγία τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να ανησυχείτε;Η αιμορραγία, που δεν πρέπει να σας ανησυχεί, είναι συνήθως ανώδυνη, βραχύβια, όχι πολύ έντονη και δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Το αίμα έχει κόκκινο ή ροζ χρώμα και δεν περιέχει θραύσματα ιστού.
Οι τρεις πιο κοινές αιτίες ασφαλούς αιμορραγίας κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης είναι:
- Αιμορραγία εμφύτευσης. Εμφανίζεται δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση, όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στον βλεννογόνο της μήτρας, πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με την έμμηνο ρύση, ειδικά εάν έχετε ακανόνιστη περίοδο.
- Εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ο αναπτυσσόμενος πλακούντας παράγει ορμόνες που καταστέλλουν την έμμηνο ρύση, αλλά τις πρώτες εβδομάδες τα επίπεδα αυτών των ορμονών μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλά για να αποτρέψουν εντελώς την περίοδο. Επομένως, κατά τον πρώτο και τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανίσετε ελαφρά αιμορραγία την κατάλληλη στιγμή.
- Αιμορραγία μετά την επαφή. Η αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή είναι αρκετά συχνή και δεν είναι επικίνδυνη.
Εάν η αιμορραγία είναι αρκετά βαριά ώστε να μουλιάσει μια σερβιέτα, επώδυνη, παρατεταμένη ή συνοδεύεται από κράμπες κοιλιακού άλγους, αδυναμία ή λιποθυμία, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ξάπλωσε και περίμενε κλήση από τον γιατρό. Αποθηκεύστε το εμποτισμένο με αίμα επίθεμα και τον εμβρυϊκό ιστό σε ένα καθαρό δοχείο.
Όταν μιλάτε με το γιατρό σας, προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι, ώστε να μπορείτε να του δώσετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται. μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μπορεί να προσδιορίσει αν χρειάζεστε ιατρική βοήθεια ή αν είναι πολύ νωρίς για να ανησυχείτε. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πώς ξεκίνησε η αιμορραγία (ξαφνικά ή σταδιακά), πόσο βαριά είναι, πόσο διαρκεί και ποια είναι η φύση της (το αίμα είναι έντονο κόκκινο, καφέ, ροζ, περιέχει θρόμβους), αν παρατηρήσετε θραύσματα ιστού, εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο, σπασμούς ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιστασιακή αιμορραγία ή κολπικές εκκρίσεις νωρίς στην εγκυμοσύνη δεν είναι σημάδι προβλήματος και είναι πιθανό να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Εάν ο γιατρός δεν βρει κανέναν λόγο ανησυχίας κατά τη διάρκεια μιας τηλεφωνικής συνομιλίας, και συνεχίζετε να ανησυχείτε, κλείστε ραντεβού μαζί του την επόμενη μέρα για να απαλλαγείτε από το άγχος. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει εάν το μωρό κινδυνεύει να αιμορραγήσει ή όχι.
Sears W. και M. Περιμένοντας το μωρό. Eksmo, 2009