Η κατάσταση με τον καρκίνο στον πληθυσμό επιδεινώνεται κάθε χρόνο. Στους άνδρες, ο καρκίνος του προστάτη είναι το πιο συχνά διαγνωσμένο νεόπλασμα. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος όπως το PSA. Αυτή η ένωση που παράγεται από τα κύτταρα του οργάνου του προστάτη στους άνδρες είναι ειδικό προστατικό αντιγόνο.

Εξέταση του ασθενούς

Υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος τόσο σε ένα υγιές άτομο όσο και σε έναν καρκινοπαθή - θα πρέπει να εστιάσετε σε φυσιολογικές τιμές ανάλογα με την ηλικία. Μια τέτοια ανάλυση ως μέρος της πρόληψης κακοήθων νεοπλασμάτων του προστάτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των μελετών σε άνδρες μετά την ηλικία των 45-55 ετών.

Για ποιο σκοπό λαμβάνεται το PSA;

Δεδομένου ότι ο ίδιος ο δείκτης όγκου PSA είναι μόνο ένα από τα πολλά κριτήρια που είναι απαραίτητα για τη διαφορική διάγνωση του σχηματισμού όγκου, οι τιμές του αξιολογούνται στο σύνολο των πληροφοριών.

Μεταξύ των ενδείξεων που καθοδηγούν τον ειδικό όταν συνταγογραφεί μια ανάλυση, είναι απαραίτητο να αναφέρετε τα ακόλουθα:

• ύποπτος καρκίνου του προστάτη·
• επίμονη πορεία φλεγμονωδών διεργασιών στο όργανο.
• υπερπλασία ιστών?
• υποψία καρδιακής προσβολής στον αδένα.
• προληπτικές ενέργειες·
• έλεγχος της θεραπείας για μια ήδη γνωστή διάγνωση.

Φυσικά, εάν είναι επιθυμητό, ​​ένα άτομο μπορεί να πάει στην πλησιέστερη κλινική που έχει το δικαίωμα να πραγματοποιήσει μια τέτοια μελέτη και να υποβληθεί σε μια τέτοια ανάλυση ανεξάρτητα. Ωστόσο, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα και να το συγκρίνει με τον κανόνα ηλικίας.

Η διαφορά μεταξύ ολικού PSA και ελεύθερου PSA

Ο καρκινικός δείκτης PSA είναι ένα ειδικό ένζυμο που μπορεί να διασπάσει τις πρωτεΐνες. Παράγεται από τα κύτταρα του αδένα και στη συνέχεια μετακινείται απευθείας στο σπέρμα. Χάρη σε αυτό, αποκτά μια πιο υγρή σύσταση και το σπέρμα επιτυγχάνει τους στόχους του πιο ελεύθερα. Το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος είτε όταν καταστρέφονται τα στοιχεία του προστάτη, είτε όταν η συγκέντρωση της ένωσης είναι υπερβολική.

Ως μέρος μιας εργαστηριακής μελέτης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν πολλά κλάσματα ενός συγκεκριμένου ενζύμου - απαλλαγμένα, διατηρώντας τη δραστηριότητά του και σχετίζονται με κάποια άλλη ουσία που μπορεί να εμποδίσει τις ιδιότητές του. Το άθροισμα των παραμέτρων όγκου αυτών των κλασμάτων θα φαίνεται από το περιεχόμενο του δείκτη στην κυκλοφορία του αίματος - ολικό PSA.

Σχεδόν κάθε παθολογική διαδικασία σε ένα όργανο μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για επαρκή διαφορική διάγνωση, ένας ειδικός πρέπει να γνωρίζει όχι μόνο τις παραμέτρους του κοινού ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου, αλλά και την αναλογία των κλασμάτων του.

Σημαντικές αποκλίσεις στην ανάλυση - 10% ή περισσότερο θα πρέπει να είναι ανησυχητικές. Αυτή η κατάσταση απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες. Η διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος αποκλειστικά με βάση τους καρκινικούς δείκτες δεν είναι αποδεκτή.

Ποιος είναι ο κανόνας PSA στους άνδρες;

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, με την ηλικία, σε κάθε άνδρα, η συγκέντρωση του προστατικού αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος σταδιακά αυξάνεται – για εντελώς φυσιολογικούς λόγους.

Οι τιμές αναφοράς για το ένζυμο θεωρούνται από 2 ng/ml έως 6,5 ng/ml.

Σήμερα, οι ειδικοί επικεντρώνονται στα ακόλουθα κριτήρια ηλικίας για το φυσιολογικό PSA:

1. 40–49 ετών – έως 2,5 ng/ml.
2. 50 – 59 ετών – όχι περισσότερο από 3,5 ng/ml.
3. 60 – 69 ετών – όχι περισσότερο από 4,5 ng/ml.
4. 70 – 79 ετών – έως 6,5 ng/ml.

Εάν τα δεδομένα στο αποτέλεσμα που λαμβάνεται σε έναν άνδρα υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές που σχετίζονται με την ηλικία κατά περισσότερο από 10-15%, απαιτείται υποχρεωτική ολοκληρωμένη εξέταση - ο κίνδυνος σχηματισμού νεοπλάσματος του προστάτη αυξάνεται σημαντικά.

Σε μια μελέτη ελέγχου, μετά τη λήψη αντικαρκινικών μέτρων, το ελεύθερο ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο σε αυξημένη συγκέντρωση θα υποδηλώνει υποτροπή της παθολογίας.

PSA: μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση

Η εξέταση για δείκτες προστάτη βοηθά έναν ειδικό να προσδιορίσει εάν ένας άνδρας έχει καλοήθη νεόπλασμα ή εάν ο όγκος είναι κακοήθης.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, μια τέτοια εξέταση είναι σημαντική για τους άνδρες μετά την ηλικία των 45-55 ετών, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων παθολογιών του κύριου ανδρικού αδένα.

Μην υποτιμάτε τη σημασία μιας εξέτασης αίματος για δείκτες όγκου - η έγκαιρη διάγνωση εστίας ατυπίας σε ένα όργανο επιτρέπει την έγκαιρη επαρκή αντικαρκινική θεραπεία και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για όσους άνδρες έχουν αρνητική κληρονομική προδιάθεση. Σε αυτή την περίπτωση, η παρακολούθηση αντιγόνου συνιστάται δύο φορές το χρόνο, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Είναι η παρακολούθηση των παραμέτρων με την πάροδο του χρόνου που είναι πιο κατατοπιστική, καθώς πολλοί εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Μερικές φορές ακόμη και ο ίδιος ο ασθενής δεν τα γνωρίζει.

Εάν η απόκλιση συμβεί σε μεγάλο βαθμό, ειδικά 2 ή περισσότερες φορές, δεν συνιστάται η καθυστέρηση πρόσθετων μελετών· μπορεί να μιλάμε για την ενεργό φάση της παθολογίας. Αλλά μόνο ένας ειδικός υψηλής ειδίκευσης μπορεί να πει εάν είναι κακοήθης, αφού αναλύσει όλες τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Οι κύριες αιτίες αποτυχίας του PSA

Υπάρχει μια ορισμένη λίστα λόγων για τους οποίους οι παράμετροι του δείκτη οργάνου προστάτη δεν πληρούν το πρότυπο:

• λήψη φαρμάκων από ορισμένες υποομάδες - πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, αυτό το θέμα πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό.
• μη διορθωμένη διατροφή - για παράδειγμα, λαχανικά που περιέχουν νιτρικά άλατα, φρούτα, σάλτσες, πολλά τρόφιμα επηρεάζουν τη συγκέντρωση του αντιγόνου, συνιστάται να φροντίζετε για τη σωστή διατροφή πριν κάνετε τη δοκιμή.
• Οι σεξουαλικές επαφές την παραμονή της μελέτης μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα - πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο, είναι καλύτερο να διατηρήσετε τη σεξουαλική ανάπαυση για 2-3 ημέρες.
• Η ψηφιακή εξέταση του αδένα, που γίνεται από ειδικό κατά την αρχική εξέταση, τραυματίζει κάπως τον ιστό του, η έκκριση του ενζύμου διαταράσσεται, επομένως η εργαστηριακή έρευνα την επόμενη μέρα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι η εξέταση αντιγόνου αντιστοιχεί στο όριο ηλικίας και η εστίαση της ατυπίας έχει ήδη αρχίσει να σχηματίζεται. Η διάγνωση επομένως πρέπει να επιβεβαιωθεί με άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα οργάνου, βιοψία από τη θέση του όγκου, αξονική τομογραφία.

Καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του ειδικού για τον προστάτη ενζύμου:

• μολυσματική ή φλεγμονώδης βλάβη του αδένα.
• καλοήθη υπερπλασία οργάνων;
• διάχυτη ή τοπική ισχαιμία, για παράδειγμα, λόγω απόφραξης μεγάλου αγγείου που παρέχει θρεπτικά συστατικά.
• εκσπερμάτιση την παραμονή της μελέτης.

Κάθε μία από τις προϋποθέσεις απαιτεί υποχρεωτική διευκρίνιση και κατάλληλη πρόσθετη εξέταση. Είναι αδύνατο να αναβληθεί η επίσκεψη σε έναν ειδικό και η λήψη μέτρων θεραπείας - σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ιατρική είναι αδύναμη, η πρόγνωση επιβίωσης είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Τι να κάνετε εάν το PSA δεν είναι φυσιολογικό

Έτσι, το εργαστήριο έλαβε ένα αποτέλεσμα αίματος για προστατικό αντιγόνο και η αξία του, με βάση τα δεδομένα που έχουν δοθεί, είναι εξαιρετικά υψηλή. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο:

• επισκεφθείτε το γιατρό σας?
• να λάβει έναν κατάλογο πρόσθετων εργαστηριακών και οργάνων μελετών και να τις ολοκληρώσει σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• υποβάλλονται σε επανειλημμένες διαβουλεύσεις με έναν ειδικό για διαφορική διάγνωση.
• ακολουθήστε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού διόρθωσης τρόπου ζωής.
• επαναλάβετε τη δοκιμή αντιγόνου ξανά - δυναμικά, συγκρίνετε το αποτέλεσμα με το προηγούμενο.

Μόνο ένας ειδικός πρέπει να αποφασίσει για τις τακτικές θεραπείας. Εάν ένας ασθενής αμφιβάλλει για τα προσόντα ενός ειδικού και τα συμπεράσματά του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν άλλο γιατρό ή να πραγματοποιήσει ιατρική διαβούλευση.

Είναι απολύτως απαράδεκτο να αφήνουμε την κατάσταση στην τύχη - ο καρκίνος μπορεί να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο σε λίγους μόνο μήνες.

06.04.2017

Το ολικό PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο) είναι μια πρωτεΐνη που ανιχνεύεται στο ανθρώπινο αίμα και παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη.

Μόνο μια μικρή ποσότητα της ουσίας μπορεί να διαρρεύσει στο αίμα. Η διεξαγωγή αυτού του τύπου ανάλυσης είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας στον αδένα του προστάτη. Η αύξηση αυτού του τύπου πρωτεΐνης υποδηλώνει το αρχικό στάδιο της νόσου.

Διαφορές μεταξύ δωρεάν και PSA

Αν μιλάμε για δωρεάν ανάλυση και γενικό PSA, τότε έχουν διαφορές που πρέπει να γνωρίζει κάποιος αμέσως πριν τα πάρει. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι το PSA είναι γενικά 90%, ενώ το ελεύθερο PSA δεν ξεπερνά το 10%. Οι κοινοί δείκτες όγκου βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με πρωτεΐνες που εκκρίνονται από τον προστάτη αδένα. Αν μιλάμε για δωρεάν, τότε δεν συνδέονται με αυτά με κανέναν τρόπο.

Ωστόσο, υπάρχει κάποια σαφής σχέση μεταξύ τους, ιδίως το psa και το ελεύθερο συνδέονται από το γεγονός ότι λαμβάνονται υπόψη όταν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση για τον προσδιορισμό της νόσου του αδένα. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ότι οι ογκολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον προστάτη αδένα ξεκινούν στο σώμα του ασθενούς. Η παρουσία μιας κυτταρικής μετάλλαξης θα υποδεικνύεται από την αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα.

Πριν πάρετε τον δείκτη όγκου PSA, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες· μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να επιτύχετε αποτελεσματικές μετρήσεις.

Εάν πρέπει να κάνετε ένα τεστ, τότε πριν από αυτό δεν μπορείτε:

• την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών τροφών.
• Το μασάζ προστάτη απαγορεύεται πριν από τη διαδικασία.
• μισή ώρα πριν από τη λήψη του τεστ PSA, το κάπνισμα και η σωματική δραστηριότητα απαγορεύονται (δεν μπορείτε καν να περπατήσετε για πολλή ώρα ή να ανεβείτε σκάλες).

Συνιστάται να αποφεύγετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ και να μην είστε νευρικοί. Εάν ένα άτομο ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από τη δοκιμή μπορεί να είναι ακριβή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμελήσετε μια απλή ανάλυση· με τη βοήθειά της, μπορείτε να εντοπίσετε πιθανό καρκίνο του προστάτη, ξεκινώντας άμεση θεραπεία.

Γιατί μπορεί ο κανόνας του PSA να πάει στραβά;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μια εξέταση προστάτη να δείξει αυξημένους δείκτες όγκου, αλλά το άτομο να μην έχει καρκίνο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια των δεδομένων. Σήμερα, υπάρχουν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα και φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση του κανόνα για τους δείκτες όγκου του προστάτη.

Λανθασμένα, συγκεκριμένα αποτελέσματα μπορούν να φανούν από λαχανικά που περιέχουν αυξημένη ποσότητα νιτρικών αλάτων (καρπούζια, πεπόνια, ντομάτες, αγγούρια) ή με τη λήψη χημικών φαρμάκων (μεθοτρεξάτη ή κυκλοφωσφαμίδη). Το κανονικό ασκορβικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αντιγόνων σε μια εξέταση αίματος, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί. Εάν υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή βιοψία προστάτη προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί μια τόσο τρομερή διάγνωση όπως ο καρκίνος.

Παράγοντες όπως η ψηλάφηση του προστάτη με τα δάχτυλα, η πρόσφατη σεξουαλική επαφή και η αιμόλυση ενός δείγματος αίματος μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι τιμές του PSA είναι φυσιολογικές, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη.

Για το λόγο αυτό, συνιστάται η επιβεβαίωση της διάγνωσης με μια σειρά άλλων εξετάσεων για να μην γίνει ψευδής διάγνωση. Εάν τα αποτελέσματα του PSA εγείρουν αμφιβολίες μεταξύ του γιατρού, συνιστάται η διεξαγωγή μιας σειράς πρόσθετων μελετών.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• MRI;
• βιοψία?
• Διορθική εξέταση?
• εξέταση υπερήχων?

Για να αποκτήσετε την πιο ακριβή ανάλυση, συνιστάται η αποκρυπτογράφηση του ελεύθερου και απλού PSA.

Διαφοροποιημένα διαγνωστικά

Η μεγαλύτερη σημασία των μετρήσεων των δεικτών όγκου είναι για τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 35 έτη. Ως αποτέλεσμα της μεγάλης πιθανότητας ανάπτυξης ογκολογικών διεργασιών, συνιστάται να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην υγεία σας.

Συνιστάται να υποβάλλεται σε εξέταση κάθε χρόνο για λόγους πρόληψης, τα αποτελέσματα της οποίας θα καταστήσουν δυνατό τον εντοπισμό της ογκολογίας εάν έχει εμφανιστεί. Η παρουσία αλλαγών στα δεδομένα ανάλυσης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκινικών διεργασιών στο σώμα.

Εάν η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε ο γιατρός θα έχει πολλές διαθέσιμες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική πορεία δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις έως πέντε ημέρες. Μετά από αυτό, έχοντας πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, μπορείτε να απαντήσετε με σιγουριά ποια είναι η φύση (κακοήθης ή καλοήθης) του σχηματισμού. Ανεξάρτητα από το είδος του όγκου που διαγιγνώσκεται, συνιστάται η αποστολή του ασθενούς για εξέταση σε γιατρούς με συναφείς ειδικότητες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μιλάμε για παρουσία παθολογιών σύνθετης φύσης, με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του προστάτη. Εάν ο ασθενής έχει στην οικογένειά του άτομα με οποιοδήποτε τύπο καρκίνου, συνιστάται να επισκέπτεται γιατρό δύο φορές πιο συχνά. Συνιστάται στον ασθενή να υποβάλλεται σε βιοχημική εξέταση αίματος κάθε έξι μήνες, χάρη στην οποία μπορεί να προσδιοριστεί το επίπεδο των καρκινικών δεικτών PSA.

Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες, συνιστάται η παρακολούθηση της δυναμικής αλλαγής στην ποσότητα του PSA. Εάν αυτοί οι δείκτες αυξηθούν προς τα πάνω, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας ενεργού φάσης ανάπτυξης της παθολογίας. Βέβαια, είναι δύσκολο να απαντηθεί άμεσα αν είναι καλοήθης ή κακοήθης. Εάν οι αλλαγές στους δείκτες πέφτουν, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε θεραπευτή. Αυτή η ενέργεια είναι απαραίτητη για λεπτομερή εξέταση.

Συνιστάται ηρεμία εάν το επίπεδο PSA παραμένει σταθερό. Για να διατηρήσετε την υγεία στο σωστό επίπεδο, ο ογκολόγος μπορεί να συμβουλεύσει να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες και να μειώσετε το επίπεδο έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες κινδύνου.

Δεν συνιστάται αυστηρά η μείωση της έντασης των υποχρεωτικών εξετάσεων για λόγους πρόληψης. Δεν υπάρχουν διαγνωστικά εργαλεία που θα μπορούσαν να αποκλείσουν την πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Η μόνη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι η τακτική εξέταση από γιατρό, επομένως δεν πρέπει να την αμελήσετε. Φροντίστε τώρα την υγεία σας και αποτρέψτε την ανάπτυξη καρκίνου.

Πώς να αποτρέψετε την ογκολογία;

Για να διασφαλιστεί ότι η πρωτεΐνη που εκκρίνεται από τον αδένα του προστάτη είναι φυσιολογική και ότι δεν ανησυχείτε για την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου, συνιστάται στους άνδρες ηλικίας 46-50 ετών να υποβάλλονται σε διάγνωση προστάτη μία φορά το χρόνο. Μόνο τότε θα μπορέσετε να αναγνωρίσετε την ασθένεια όταν είναι σε πρώιμο στάδιο.

• επισκέπτεστε τακτικά γιατρούς.
• διατηρήστε μια υγιή σεξουαλική ζωή (εάν έχετε νέο σύντροφο, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε προστασία).
• θεραπεία μολυσματικών ασθενειών?
• παρακολουθεί την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ιδίως του πρωκτού και του οσχέου.
• Φάε σωστά.

συμπέρασμα

Οποιαδήποτε ασθένεια, ειδικά η ογκολογία, αντιμετωπίζεται ευκολότερα στο αρχικό στάδιο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να βασιστείτε σε μια πλήρη θεραπεία. Συνιστάται να επισκέπτεστε γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, να κάνετε εξετάσεις και να κάνετε εξετάσεις για λόγους πρόληψης. Μην παραμελείτε την υγεία σας, γιατί μόνο αυτή έχετε.

Ο καρκινικός δείκτης PSA είναι ένα ειδικό προστατικό αντιγόνο, που υπάρχει μόνο στους άνδρες και υποδεικνύει καρκίνο του προστάτη. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας στα πρώτα στάδια. Η εξέταση αίματος για την ποσοτική περιεκτικότητα του δείκτη όγκου PSA χρησιμοποιείται ευρέως στη διαγνωστική τόσο για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του προστάτη όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ερωτήσεις σχετικά με το πότε και τον προσδιορισμό των ασθενειών που συνταγογραφείται για τη μελέτη αυτής της πρωτεΐνης τίθενται συχνά στους ειδικούς. Επίσης, όλοι οι ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί μια τέτοια μελέτη ενδιαφέρονται για τα χαρακτηριστικά αυτής της ουσίας και την ευαισθησία της. Το βιομόριο PSA είναι ένας καρκινικός δείκτης του προστάτη, αλλά το πλήρες όνομα στην ιατρική ορολογία είναι προστατικό ειδικό αντιγόνο. Στη δομή, αυτή η ουσία είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, μια σύνθετη πρωτεΐνη που αποτελείται από ένα τμήμα πεπτιδίου και υδατάνθρακα και εκτελεί μεγάλο αριθμό λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα.

Ο καρκινικός δείκτης PSA παράγεται από τις κυτταρικές δομές του επιθηλίου του προστάτη και στη συνέχεια εισέρχεται στο υγρό συστατικό των όρχεων. Η κύρια λειτουργία μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης είναι να αραιώνει το σπέρμα και να διασφαλίζει την κινητική δραστηριότητα του σπέρματος, επομένως αυτό το αντιγόνο παράγεται πάντα από το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα σε ορισμένες ποσότητες.

Αξίζει να σημειωθούν ορισμένα χαρακτηριστικά αυτής της συγκεκριμένης ουσίας:

1. Το βιομόριο υπάρχει στο σώμα των εκπροσώπων του ισχυρότερου φύλου σε 2 μορφές - δεσμευμένο και ελεύθερο. Ο πρώτος τύπος έχει διαγνωστική αξία. Είναι αυτό που προσδιορίζεται για να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση αφού η συνολική (η συνολική συγκέντρωση ελεύθερων και συνδεδεμένων βιομορίων) πρωτεΐνη έχει ανιχνευθεί σε αυξημένες ποσότητες.
2. Στο πλάσμα, το επίπεδο του αντιγόνου είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι στο εκσπερμάτισμα, γεγονός που οφείλεται στην παρουσία ενός ιστοαιματολογικού (εσωτερικού) φραγμού, του λεγόμενου φυσιολογικού φίλτρου, που βρίσκεται μεταξύ υγρών ιστών και αίματος.
3. Το ειδικό προστατικό αντιγόνο έχει αρκετά χαμηλή ειδικότητα, αφού η παραγωγή του συμβαίνει πάντα στο ανδρικό σώμα. Αυτό το χαρακτηριστικό του καρκινικού δείκτη δεν επιτρέπει τη χρήση μόνο των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για το επίπεδό του για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Αλλά αυτή η μελέτη δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει την παρουσία παθολογικών αλλαγών και να επιλέξει περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ελεύθερου PSA και του ολικού PSA;

Στον αδένα του προστάτη, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη βρίσκεται σε 2 μορφές - δεσμευμένη και ελεύθερη.

Οι διαφορές τους έγκεινται στη σχέση τους με άλλα βιομόρια:

• Το ελεύθερο PSA, η κανονική ποσότητα του οποίου δεν υπερβαίνει το 10% της συνολικής περιεκτικότητας αυτής της συγκεκριμένης ουσίας στον οργανισμό, δεν αλληλεπιδρά με καμία πρωτεΐνη.
• Το δεσμευμένο PSA μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιγόνα.

Ένας καρκινικός δείκτης για το ολικό PSA σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση όλων των μορίων του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου. Αυτή η μελέτη είναι βασική. Εάν τα αποτελέσματά του είναι υψηλότερα από το κανονικό, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα που προσδιορίζουν τον ελεύθερο καρκινικό δείκτη PSA. Στην περίπτωση που και τα δύο κλάσματα αντιγόνου παρουσιάζουν αποκλίσεις από τον κανόνα, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε ενόργανες μελέτες - MRI, CT, υπερηχογράφημα.

Ενδείξεις για έλεγχο για τον δείκτη όγκου PSA

Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται τόσο για να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου στον προστάτη μετά την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων σε έναν άνδρα όσο και για προληπτικούς σκοπούς όταν ένας εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου φτάσει τα 45 έτη. Σύμφωνα με δείκτες ηλικίας, μια εξέταση αίματος PSA περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό σύμπλεγμα προσυμπτωματικού ελέγχου και θα πρέπει να γίνεται ετησίως.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ειδικές ενδείξεις για τον έλεγχο του δείκτη όγκου PSA:

1. Παρακολούθηση της πορείας της ογκολογικής διαδικασίας στον προστάτη και της αποτελεσματικότητας της πορείας θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται τακτική αιμοδοσία, κάθε 3 μήνες.
2. Ο γιατρός υποπτεύεται καρκίνο του προστάτη μετά από υπερηχογράφημα ή άλλες μελέτες που στοχεύουν στη διάγνωση άλλης ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι το ειδικό προστατικό αντιγόνο έχει διαφορετικές μοριακές μορφές, συνταγογραφείται δοκιμή για την ανίχνευση ελεύθερου και ολικού PSA για διαφορετικές ενδείξεις:

• διενεργείται δοκιμή για ολική πρωτεΐνη εάν υπάρχει υποψία αδενώματος του προστάτη και για την παρακολούθηση των συνεχιζόμενων μέτρων θεραπείας.
• Εάν είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση, λαμβάνονται καρκινικοί δείκτες για ελεύθερο PSA.

Αξίζει να το γνωρίσετε!Μια έγκαιρη και σωστά εκτελούμενη ανάλυση για αυτόν τον καρκινικό δείκτη δίνει στους άνδρες μια πραγματική πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν μια επικίνδυνη ασθένεια και οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου ηλικίας άνω των 45 ετών, συνιστάται να υποβάλλονται σε μια τέτοια μελέτη τακτικά, ως μέρος της διαγνωστικής εξέτασης.

Προετοιμασία και διεξαγωγή ανάλυσης

Μια εξέταση αίματος για τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη PSA λαμβάνεται από μια φλέβα. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ταυτίζεται με την ολική πρωτεΐνη και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η ελεύθερη πρωτεΐνη. Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες για αυτή τη μελέτη δεν είναι δύσκολες. Είναι βασικά τα ίδια όπως για κάθε άλλη αιμοληψία από φλέβα.

Προκειμένου ο ελεύθερος δείκτης όγκου PSA να δείξει σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια σειρά απλών τυπικών κανόνων:

• Εάν ο ασθενής έλαβε υλικό βιοψίας από τον προστάτη, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Η ίδια περίοδος πρέπει να περάσει μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών.
• Συνιστάται, αλλά όχι απαραίτητο, να κάνετε αυτό το τεστ με άδειο στομάχι. Αλλά μια απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο αποκλεισμός των λιπαρών τροφών από τη διατροφή την παραμονή της μελέτης.
• Δεν συνιστάται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ για αρκετές ημέρες πριν από αυτό το διαγνωστικό τεστ. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα 2-3 ώρες πριν την αιμοληψία.
• Μερικές μέρες πριν από το επερχόμενο διαγνωστικό συμβάν, θα πρέπει να απέχετε από το σεξ και να αποφύγετε το αυξημένο σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος: δείκτες κανόνων και αποκλίσεων στους άνδρες

Σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, η φυσιολογική τιμή του ειδικού προστατικού αντιγόνου ποικίλλει. Ο κανόνας του δείκτη όγκου PSA στους άνδρες, μετρούμενος σε ng/ml, είναι υψηλότερος όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο.

Για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες, ο φυσιολογικός δείκτης όγκου PSA μπορεί να είναι ο ακόλουθος (οι ιδανικές τιμές υποδεικνύονται σε παρενθέσεις):

• 39-49 ετών – 0,5–1,0 (2,6);
• 51-59 ετών – 0,6–1,5 (3,4);
• 60-69 ετών – 0,9–3,2 (4,6);
• 70 και άνω – 0,9-3,1 (6,7).

Σε άνδρες κάτω των 40 ετών που δεν διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια, δεν υπάρχει ανάγκη για τέτοια μελέτη. Μπορούν να ελεγχθούν για τον δείκτη όγκου PSA μόνο όταν εμφανιστούν τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Όταν ξεκινά μια ογκολογική διαδικασία στον αδένα του προστάτη, ο ρυθμός μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης αυξάνεται. Επιπλέον, η συγκέντρωση του βιομορίου αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με την ανάπτυξη του καρκινικού όγκου.

Η ερμηνεία του δείκτη όγκου PSA για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να είναι η εξής:

• Οι τιμές πάνω από 4, αλλά λιγότερο από 10 υποδεικνύουν την έναρξη μιας μετάλλαξης στα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη, επομένως στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου με τέτοιους δείκτες συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για να διευκρινιστεί ποιος καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται.
• Το PSA κυμαίνεται από 10 έως 20 ng/ml - στο 50% των περιπτώσεων υποδηλώνει ενεργοποίηση της διαδικασίας του όγκου στον προστάτη.
• Η συγκέντρωση ενός βιομορίου που υπερβαίνει τα 40 ng/ml επιτρέπει στον ειδικό να επιβεβαιώσει την εμφάνιση μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Σπουδαίος!Παρά το γεγονός ότι μια αυξημένη συγκέντρωση PSA μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας, αυτός ο δείκτης δεν μπορεί να ονομαστεί αποκλειστικά ειδικός για τον καρκίνο. Θα είναι δυνατό να πούμε με βεβαιότητα ότι ένα κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται στην περιοχή του προστάτη μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων πρόσθετων μελετών.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση ή μείωση του δείκτη όγκου PSA;

Το επίπεδο αυτού του συγκεκριμένου βιομορίου μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο σε περίπτωση κακοήθων βλαβών του προστάτη αδένα, αλλά και σε παθολογικές διεργασίες που δεν έχουν ογκολογία.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκινικός δείκτης PSA βρίσκεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες στις ακόλουθες ασθένειες:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη αδένα.
• μολυσματική βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος.
• καλοήθης όγκος προστάτη?
• χειρουργική επέμβαση;
• βλάβη.

Ένας μειωμένος δείκτης όγκου PSA υποδεικνύει ότι η θεραπεία που συνταγογραφήθηκε στον ασθενή είχε το αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα και ότι το νεόπλασμα που εντοπίστηκε στην περιοχή του προστάτη έχει καταστραφεί.

Παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, τι θα μπορούσε να το προκαλέσει;

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο δείκτης όγκου PSA είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιστολογική διάγνωση. Η εξέταση υπό μικροσκόπιο υλικού βιοψίας που λαμβάνεται από τον προστάτη θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει την ογκολογική βλάβη που φάνηκε από την αρχική ανάλυση του δείκτη όγκου PSA.

Πολλοί άνδρες θέτουν στους ουρολόγους το ερώτημα γιατί τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορεί να παραμορφωθούν σε ένα υγιές άτομο.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, εμφανίζονται ψευδείς δείκτες εάν η διαδικασία αιμοληψίας επηρεάστηκε από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες:

• κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, ο ασθενής παραβίασε τους κανόνες που συνέστησε ο γιατρός.
• το αίμα λήφθηκε σε ακατάλληλη στιγμή.
• ο άνδρας δεν σταμάτησε να παίρνει φάρμακα που αναφέρονται στη λίστα με τα απαράδεκτα φάρμακα.

Επίσης, η ψηλάφηση ή το μασάζ του προστάτη και του φύλου οδηγούν σε παραμόρφωση των δεικτών και λήψη ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή παρουσία καρκίνου του προστάτη. Αν και με χρόνια προστατίτιδα ή αδένωμα, το επίπεδο της πρωτεΐνης PSA μπορεί επίσης να είναι αυξημένο. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει PSA. Η ίδια η αποκωδικοποίηση του ονόματος του δείκτη όγκου PSA εξηγεί την ουσία του.

Τα κύτταρα του προστάτη παράγουν PSA, από όπου εισέρχεται στο αίμα.

Κατά την εξέταση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία καρκίνου του προστάτη.

Ο ίδιος ο προστάτης αδένας βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιέχει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας. Εάν ο αδένας έχει φλεγμονή, παρατηρείται επώδυνη διαδικασία σε αυτόν, συμπιέζει την ουρήθρα και εμφανίζεται δυσκολία στην ούρηση. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι τόσο αδενώματος του προστάτη όσο και χρόνιας προστατίτιδας. Η άμεση εξέταση του προστάτη πραγματοποιείται με ψηλάφηση του από το ορθό.

Η ίδια η αποκωδικοποίηση του ονόματος του δείκτη όγκου PSA εξηγεί την ουσία του. Για τη διάγνωση της ογκολογίας σε πρώιμο στάδιο, παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, συνταγογραφείται PSA. Το επίπεδο του αντιγόνου στο αίμα καθορίζει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Δεδομένου ότι η πρωτεΐνη που παράγεται από τον προστάτη εισέρχεται στο αίμα μόνο σε πολύ μικρές δόσεις, η αυξημένη περιεκτικότητά της θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να είναι ανησυχητική. Ένα ιστορικό τραύματος ή λοίμωξης του προστάτη αδένα θα δείξει ελαφρώς διαφορετικό επίπεδο PSA στο αίμα από ό,τι αν ανιχνευθεί χρόνια προστατίτιδα, και ακόμη περισσότερο καρκίνος.

Αυτό το ένζυμο, το PSA, βοηθά στη ρευστοποίηση του σπέρματος, το οποίο με τη σειρά του ενεργοποιεί την κινητικότητα του σπέρματος.

Το φυσιολογικό επίπεδο του PSA στο αίμα είναι έως και 4 νανογραμμάρια ανά 1 χιλιοστόλιτρο. Αλλά αυτό το ειδικό για τον προστάτη επίπεδο αντιγόνο ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Το επίπεδο παραγωγής ενζύμων αλλάζει στους άνδρες κατά μέσο όρο κάθε δέκα χρόνια. Για έναν άνδρα 50-60 ετών, αυτός ο κανόνας μπορεί να είναι 2,5-3,5 ng/ml. Και για έναν άνδρα άνω των 70 ετών, η περιεκτικότητα σε PSA υπερβαίνει τον καθιερωμένο μέσο όρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα ενζύμων () πρέπει να γίνονται τακτικά.

Η ηλικιακή συμμόρφωση με τον κανόνα δεν είναι ακόμη δείκτης υγείας. Είναι σημαντικό πόσο ξεπερνιέται αυτός ο μέσος όρος, είτε αυτό οφείλεται μόνο στην ηλικία, είτε υπάρχουν άλλοι λόγοι. Άλλωστε, οι μεσήλικες άνδρες, δηλαδή μετά το κατώφλι των σαράντα, είναι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του προστάτη.

Εάν διαπιστωθεί σημαντική απόκλιση προς τα πάνω του PSA από τον κανόνα, θα πρέπει να διενεργηθεί λεπτομερέστερη εξέταση για κλινικά σημεία ορισμένων ασθενειών.

Η διεύρυνση και η σκλήρυνση του ίδιου του αδένα του προστάτη, που σχετίζεται με σημαντική αύξηση του επιπέδου του PSA στο αίμα, καθιστά αναγκαία τον διορισμό εξέτασης βιοψίας προστάτη, ειδικά εάν το επίπεδο του PSA υπερβαίνει τα 10 ng/ml.

Τι επηρεάζει τα επίπεδα PSA

Σήμερα, η ιατρική επιστήμη προτείνει μείωση του κανόνα του δείκτη όγκου PSA. Ο καθορισμός του μέσου όρου ηλικίας στα 3 ng/ml θα καταστήσει δυνατή τη διάγνωση της πιθανής ανάπτυξης κακοήθους όγκου του προστάτη σε ακόμη πιο πρώιμο στάδιο, που θα οδηγήσει πάντα στην πρόληψη σοβαρού καρκίνου. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η ογκολογία έχει γίνει σημαντικά «νεότερη» τις τελευταίες δεκαετίες και, πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τους άνδρες. Ως εκ τούτου, ο μέσος κανόνας της περιεκτικότητας του PSA στο αίμα μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένος και να επιτρέψει σε κάποιον να βγάλει λανθασμένα συμπεράσματα, χωρίς έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας.

Ή, αντίθετα, μπορείτε να λάβετε θετική διάγνωση απουσία καρκίνου σε περιπτώσεις όπου, την παραμονή μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος, ο προστάτης υποβλήθηκε σε μασάζ ή φυσιοθεραπεία. Μπορεί επίσης να είναι ψευδές αποτέλεσμα εάν υπάρχει ιστορικό καρδιακής προσβολής ή ισχαιμικής καρδιακής νόσου (). Αυτές οι ασθένειες άρχισαν επίσης να εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία στους άνδρες και η παρουσία και η επίδρασή τους στα επίπεδα PSA στο αίμα δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Επιπλέον, επηρεάζει το επίπεδο του PSA στο αίμα και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτό πρέπει οπωσδήποτε να λαμβάνεται υπόψη κατά τη δοκιμή αίματος, καθώς η συμμόρφωση με τον κανόνα PSA κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να δώσει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα και να αποτρέψει την ανίχνευση όγκου. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για τον καρκινικό δείκτη PSA πρέπει να λάβει υπόψη την πρόσληψη φαρμάκων από τον ασθενή που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα πρωτεΐνης και μειώνουν τον κανόνα του.

Σας επιτρέπει να εκτελείτε γενικούς και ελεύθερους δείκτες όγκου PSA. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται εξέταση για ολικό PSA, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται προσδιορισμός του ελεύθερου PSA στο αίμα.

Η εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου PSA πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. πρέπει να τηρούνται - δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και καφέ, αλκοόλ και δυνατό τσάι. Η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να αποφεύγεται μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη εξέταση. Μετά την ορθική ψηλάφηση του προστάτη από έναν ουρολόγο, μπορείτε να δώσετε αίμα για το PSA όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες αργότερα.

– ειδικό προστατικό αντιγόνο, στη δομή του είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη). Εκκρίνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του προστάτη και εισέρχεται στο σπερματικό υγρό ως μέρος του χυμού του. Η κύρια λειτουργία του είναι να αραιώνει το σπέρμα για να εξασφαλίσει τη λειτουργική κινητικότητα του σπέρματος.

Στο αίμα υπάρχουν:

• συνολικό PSA?
• δωρεάν PSA?
• δεσμευμένο PSA.

Το άθροισμα του δεσμευμένου και του ελεύθερου ισούται με το συνολικό PSA. Η ελεύθερη μορφή συνήθως αντιπροσωπεύει περίπου το 20% του συνολικού PSA.

Η διαγνωστική αξία είναι κυρίως το συνολικό επίπεδο PSA, η τιμή του οποίου αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του προστάτη.

Η μέθοδος είναι η πιο συγκεκριμένη για τον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη. Συνταγογραφείται για υπάρχουσες διαταραχές ούρησης, ιδιαίτερα τη νύχτα (νυκτουρία).

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ψηφιακή εξέταση και τον υπέρηχο.

Σημείωση:Ο προσδιορισμός του επιπέδου του PSA συνταγογραφείται μετά από ερεθισμό του προστάτη αδένα με ψηφιακή εξέταση και επίσης μετά τη χρήση ορθικών υπόθετων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά από αυτές τις διαδικασίες. Επειδή μπορούν να αλλοιώσουν το αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Πρέπει να διατηρηθεί ακόμη μεγαλύτερη περίοδος μετά από:

• τεχνικές βιοψίας προστάτη?
• αφαίρεση (εκτομή) του προστάτη.
• μηχανικό μασάζ.

Σπουδαίος: Τόσο το συνολικό όσο και το δωρεάν PSA πρέπει να δωρίζονται και να προσδιορίζονται από μια συλλεγόμενη «μερίδα» αίματος, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο. Η ανάλυση χρειάζεται να γίνει μόνο σε ένα εργαστήριο.

Το αίμα συλλέγεται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Η φλέβα του αγκώνα χρησιμοποιείται για τη συλλογή αίματος.

Κανόνες προετοιμασίας ασθενούς για εξέταση αίματος PSA

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν την αιμοληψία. Μπορείτε να πίνετε μόνο σκέτο νερό· δεν πρέπει να πίνετε άλλα ποτά, ειδικά αυτά που περιέχουν καφεΐνη. Το αλκοόλ αντενδείκνυται αυστηρά.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που να αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά και πολύ αλμυρά τρόφιμα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση προϊόντων κρέατος. Συνιστώνται για κατανάλωση βραστά λαχανικά και ουδέτερα οξέα φρούτα. Μπορείτε να ετοιμάσετε άπαχες σούπες λαχανικών και χυλούς.

Για αρκετές ημέρες θα πρέπει να απέχετε από αθλητικές δραστηριότητες ή βαριά σωματική εργασία· δεν συνιστάται η οδήγηση ποδηλάτου. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Το ολικό PSA είναι μια πρωτεΐνη του προστάτη ιστού που αποτελεί μέρος του περιεχομένου της απεκκριτικής έκκρισης του προστάτη. Στην ιατρική είναι δείκτης ασθενειών όγκου.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ανάλυση για τον προσδιορισμό των συνολικών τιμών PSA:

• διαγνωστικά ;
• έλεγχος της θεραπείας αδενώματος.
• διάγνωση, ειδικά ανίχνευση όγκου σε πρώιμο στάδιο.
• έλεγχος της διαδικασίας θεραπείας του ήδη διαγνωσμένου κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη.

Σε ποιες περιπτώσεις προσδιορίζονται αυξημένες τιμές συνολικού PSA:

• σε όλα τα στάδια ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη.
• μετά από χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση αδενώματος προστάτη.
• μετά το γεγονός της εκσπερμάτισης που συνέβη την παραμονή της ανάλυσης.
• σε περίπτωση προβλημάτων με την ισχύ.
• για διάφορες μορφές διαταραχών ούρησης.
• μετά από αρκετή ώρα ποδηλασία, ειδικά σε ανώμαλους δρόμους.

Σημείωση: εάν οι τιμές PSA (συνολικές) υπερβαίνουν τα 30 ng/ml, τότε αυτό το γεγονός θα πρέπει να θεωρηθεί ως περίπτωση πιθανής αναπτυσσόμενης ογκολογικής διαδικασίας.

Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, με υπάρχουσες μεταστάσεις, τα συνολικά επίπεδα PSA μπορεί να φτάσουν τα 1000 ng/ml ή και υψηλότερα.

Δωρεάν Δοκιμασία Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου PSA

Το ελεύθερο ειδικό προστατικό αντιγόνο αποτελεί μέρος του ολικού PSA και είναι επίσης προϊόν της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα του προστάτη.

Σημείωση:Όσο μεγαλύτερος είσαι, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός αυτού του αντιγόνου.

Σε κάθε περίπτωση, το επίπεδό του δεν πρέπει να ξεπερνά τα 4 ng/ml.

Τα δεδομένα αυτού του δείκτη πρέπει να προσδιορίζονται για σημεία καρκίνου του προστάτη.

Εκτός από τον ίδιο τον δείκτη ελεύθερου PSA, στην ουρολογική και ανδρολογική πρακτική, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του ποσοστού ελεύθερου PSA στο συνολικό PSA. Η τιμή καθορίζεται σε ποσοστό ισοδύναμο.

Οι αριθμοί αυτής της αναλογίας γίνονται ιδιαίτερα σημαντικοί εάν η συνολική τιμή PSA είναι ήδη πάνω από το κανονικό, αλλά δεν αυξάνεται σε κρίσιμα επικίνδυνες τιμές και είναι στην περιοχή 4,0–10,0 ng/ml.

Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η αναλογία ελεύθερου PSA/ολικού PSA δεν υπερβαίνει το 15%, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει καλοήθης ανάπτυξη. Εάν, στη διαδικασία δυναμικής παρακολούθησης του επιπέδου αυτού του δείκτη, σημειωθεί σταδιακή αύξηση, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή κακοήθεια της διαδικασίας, καθώς και τη μικρή επίδραση τόσο των συντηρητικών όσο και των χειρουργικών μέτρων.

Εάν, στο πλαίσιο της θεραπείας, το επίπεδο της αναλογίας μειωθεί, τότε μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Δωρεάν τιμή PSA μικρότερη από 0,93 ng/ml.

Σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται η συγκέντρωση του ελεύθερου PSA:

• με υπάρχον αδένωμα του προστάτη σε διαφορετικά στάδια της νόσου.
• φλεγμονώδεις και πολλαπλασιαστικές διεργασίες του ιστού του προστάτη (προστατίτιδα).
• κακοήθης παθολογία του προστάτη αδένα.
• πρώιμα στάδια της μετεγχειρητικής περιόδου κατά τη χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος.
• εκσπερμάτιση (εκσπερμάτιση) αρκετές ώρες πριν από την εξέταση.

Στον καρκίνο του προστάτη, το επίπεδο του ελεύθερου PSA είναι πολύ χαμηλότερο από ό,τι σε καλοήθεις υπερπλαστικές διεργασίες και φλεγμονώδεις νόσους.

Η αναλογία «ελεύθερο PSA/ολικό PSA» έχει προγνωστική σημασία:

• εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 15%, τότε υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα και είναι δυσμενής από προγνωστική άποψη.
• εάν ο δείκτης είναι εντός 15-70%, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η κατάσταση της υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το ίδιο το άτομο. Για να προσδιοριστεί η αναπτυσσόμενη κακοήθης διαδικασία στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε περιοδικές προληπτικές εξετάσεις.

Γι' αυτό οι άνδρες, αφού συμπληρώσουν την ηλικία των 50 ετών, και σε ορισμένες περιπτώσεις και νωρίτερα (με υπάρχουσα παθολογία του προστάτη), χρειάζεται να κάνουν τεστ PSA τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εάν εντοπίσετε αποτελέσματα δοκιμών που βρίσκονται εκτός του φυσιολογικού εύρους, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ανδρολόγο, ουρολόγο ή ογκολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα μια πιθανή ασθένεια.

Σημείωση:Όχι σε όλες τις περιπτώσεις όπου οι αριθμοί ανάλυσης υπερβαίνουν τον κανόνα, υπάρχει μια παθολογική διαδικασία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους νόσου σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από αυτήν σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων.

Θα λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο εξέτασης αίματος για PSA και άλλους δείκτες όγκου, καθώς και την αποτελεσματικότητα αυτών των εξετάσεων, παρακολουθώντας την ανασκόπηση βίντεο:

Lotin Alexander, ιατρικός αρθρογράφος