Евдокименко, П.

Артроз. Избавляемся от болей в суставах

Евдокименко Артроз лекарственные способы лечения, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика избавляемся от болей в суставах Издание второе, исправленное

Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко – Изд. 2е, испр. – М.: Центрполиграф, 2009 – 224 е., ил. – (Методики доктора Евдокименко).

ISBN 978-5-9524-4217-7 (Методики доктора Евдокименко) ISBN 978-5-9524 – 3661 – 9 (Авторские методики для VIРперсон)

В книге подробно описаны симптомы причины развития и методы лечения артрита, артроза и других заболеваний суставов.

Книга предназначена для широкого круга читателей.

Павел Валериевич Евдокименко

Избавляемся от болей в сустава х

Заведующая редакцией T . M . Минеджян

Ответственный редактор E . B . Погосян

Художественный редактор И.А. Озеров

Технический редактор Н.В. Травкина

Корректор Т.В. Соловьева

Подписано в печать с готовых диапозитивов? 9.06.2009.

Формат 84 108. Бумага газетная. Гарнитура «Helios»

Печать офсетная. Усл. печ. л. 11,76. Уч.л."д. л. 11,02.

С: МДЕ. Доп. тираж 5000 экз. Заказ № 4484

ЗАО «Центрполиграф»

111024, Москва, 1я ул. Энтузиастов, 15

EMAIL: СNРОL0DОL.RU

WWW.CENTRPOLIGRAF.RU

Отпечатано с готовых файлов заказчика в ОАО «ИПК «Ульяновский Дом печати».

Предисловие… 5

Как работать с книгой… 6

Глава 1. Строение суставов… 6

Глава 2. Изменения в суставах при артрозе… 7

Глава 3. Причины артроза… 9

Глава 4. Симптомы артроза… 15

Особенности артроза суставов ног… 18

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)… 18

С чем часто путают артроз тазобедренного сустава… 20

Артроз коленного сустава (гонартроз)… 23

С чем часто путают артроз коленного сустава… 24

Артроз голеностопного сустава… 26

Особенности артроза суставов рук… 28

Полиостеоартроз суставов пальцев рук… 28

Артроз плечевого сустава… . … 30

С чем часто путают артроз плечевого сустава 30

Артроз локтевого сустава… 32

С чем часто путают артроз локтевого сустава. 32

Артроз лучезапястного сустава… 33

Генерализованный артроз (артрозная болезнь). 34

Глава 5. Обследование больного при артрозе… 35

Клинический анализ крови… 35

Биохимический анализ крови… 35

Рентгенография суставов… 35

Томография… 36

Артроскопия… 36

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) 37

Глава 6. Лечение артроза. Перспективы лечения 37

Глава 7. Выбор: операция или терапия… 41

Глава 8. Медикаментозные методы лечения артроза 45

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные… 45

Селективные противовоспалительные препараты (препарат мовалис) 49

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) – препараты для восстановления хрящевой ткани 49

Сосудорасширяющие препараты… 52

Миорелаксанты – препараты, применяемые для устранения мышечного спазма 53

Лечебные мази и кремы… 53

Средства для компрессов… 54

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) 56

Глава 9. Биологические и механические методы лечения артроза 59

Мануальная терапия… 59

Аппаратная тракция (вытяжение сустава)… 62

Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок) 62

Лечебный массаж… 63

Иглоукалывание (акупунктура)… 64

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) 65

Глава 10. Физиотерапевтическое лечение артроза 67

Лазерная терапия… 67

Криотерапия – воздействие местным охлаждением 67

Магнитотерапия… 69

Ультразвуковая терапия… 69

Электростимуляция мышц (злектромиостимуляция)…… 70

Тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, грязелечение) 70

Глава 11. Самостоятельные лечебные мероприятия при артрозе 71

Диета и снижение веса тела… 71

Достаточное употребление жидкости… 77

Использование трости и снижение нагрузки на сустав при артрозах ног 78

Дозированные занятия спортом… 79

Лечебная гимнастика… 81

Лекарственные травы… 120

Компрессы из лекарственных растений… 120

Настои и отвары для приема внутрь… 122

Смеси из лекарственных трав… 123

Психологическая реабилитация… 123

ПРЕДИСЛОВИЕ

Дорогой читатель!

Книга, которую вы держите в руках, посвящена хроническим заболеваниям суставов – артрозам и артритам. Это второе переиздание книги, а ее первый вариант под названием «Артроз. Артрит. Пособие, для больных» был подготовлен мной семь лет назад.

Нет сомнения, что семь лет для современного развития медицины и фармакологии – большой срок. За эти годы кое-что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги.

Факт: различными артритами заболевает до 2 % живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов и вовсе страдает примерно 10 % населения земного шара! При – чем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, при достижении 50 летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди 70 летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Несмотря на такую распространенность проблемы, не – редко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей.

Но если неграмотности некоторых отстающих врачей я не ищу оправдания – специальных медицинских справочников в продаже предостаточно, то незнание большинством больных причин, особенностей и путей лечения своей болезни вполне объяснимо – в продаже очень мало книг о заболеваниях суставов, составленных грамотными специалистами, но написанных простым и ясным «немедицинским» языком.

Врач Павел Евдокименко - опытный специалист в области лечения артритов, артрозов , подагры и других заболеваний суставов. Он работал в Московском городском центре артрозов, повышал квалификацию в НИИ ревматологии (ревматологическом центре), работал научным сотрудником кафедры внутренних болезней Российского университета Дружбы народов, совмещая консультационную деятельность с активной лечебной практикой.

За последние годы замечательный врач стал ещё и популярным писателем. На его счету - больше четырех десятков статей по проблемам, связанным с позвоночником и суставами, а также гипертонической болезни. Неоднократно Павел Евдокименко делился своими профессиональными знаниями и по телевидению.

В 2003 году вышел его труд "Боль в спине: Пособие для больных". И снова успех в литературной деятельности. Но не просто как писателя, а ещё и как практикующего врача, который делится опытом на страницах своих произведений. Советует, рекомендует как избежать обострений заболеваний суставов и найти правильное направление лечения.

Накопленный профессиональный опыт и знания позволяют Павлу Евдокименко успешно врачевать заболевания суставов. В этой статье врач - ревматолог отвечает на вопросы, связанные с такими болезнями.

Вопрос: Павел Валерьевич, в обществе много разговоров о болезнях суставов. А что значит с точки зрения врача здоровый сустав?

Павел Евдокименко отвечает, что здесь не может быть однозначного ответа. Главным является то, что в здоровом состоянии сочленение не должно беспокоить человека. Он его просто не должен замечать. Если ничего не болит, сустав здоров. А когда появляются неприятные симптомы, такие как боль, ограничение подвижности, - это уже сигнал о наличии проблемы.

Причины артроза и артрита

На вопрос "Какие существуют причины артроза и влияет ли на состояние суставов, например, вид деятельности человека?" врач - ревматолог отвечает, что причин для возникновения артрозов, к сожалению, много.

Конечно, играет свою роль и вид деятельности. Ко мне, рассказывает Павел Валерьевич, приходят пациенты разных профессий, и в каждом случае причинно - следственная связь появления болезни своя.

Например, появление артроза у спортсменов чаще является следствием травмы. Либо капсулу сустава разбивают, либо случаются вывихи и подвывихи.

Вообще какая - либо недавно полученная травма любым человеком, не только спортсменом, или последствия старой, не долеченной - это фактор, способствующий возникновению артроза. Понятно, что такой сустав более подвержен дальнейшему разрушению.

Еще одной из причин заболевания суставов может быть непривычная для конкретного человека длительная однотипная нагрузка на данное сочленение. Вообще, у людей физического труда артрозы возникают чаще. В основе этого заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей.

Сейчас очень распространена "болезнь компьютерщиков" - синдром запястного (карпального) канала. При этом виде артроза бывают боли в пальцах рук. Человеку кажется, что у него болят суставы пальцев. На самом деле воспалены не они, а сухожилия, и вдобавок воспаляется нерв.

Ещё одна профессиональная болезнь - локтевой бурсит. Это воспаление особой серозной около суставной сумки, которая, собственно, и называется "бурса". Часто бурсит является следствием какого - либо артрита.

Локтевой бурсит сопутствует, к сожалению, профессии чертежников, граверов и подобных им. У таких людей во время работы происходит трение выпирающих локтевых косточек о поверхность стола или пола.

Иногда бурсит развивается из - за травмы - удара по локтю или падения на локоть. Очень часто боли в области локтя бывают вызваны не поражением самого сустава, а повреждением прикрепляющихся к его косточкам сухожилий.

На вопрос "Сидячий образ жизни как - то влияет на возникновение артроза?" доктор Евдокименко отвечает, что влияет опосредованно. Человек "сидит" всю неделю. Физкультурой не занимается. Суставы и сосуды привыкают к бездействию. Снижается обмен веществ, уменьшается количество вырабатываемой синовиальной жидкости в суставе.

А на выходные человек едет на дачу и там за один - два дня хочет объять необъятное, выполнить все намеченные планы по хозяйству. По этой причине резко увеличивает свою двигательную активность.

Или просто неделю малоподвижен, а на week - end намечает себе активный отдых, спорт или экстрим.

Сустав, не готовый к резко возросшей за короткий отрезок времени нагрузке, не имеющий в своем составе достаточного объема синовиальной жидкости, в таких случаях начинает разрушаться.

Второй - в ходе выполнения хозяйственных работ менять каждые двадцать - тридцать минут вид занятий. Приведу самый простой пример: красите забор у себя на даче правой рукой. Через двадцать минут возьмите кисточку в другую руку. А через час смените вид деятельности.

Ваш забор можно докрасить в другой раз. Но суставы при этом останутся здоровыми. Этот путь - для неподготовленных людей.

Тот, у кого кисти рук задействованы регулярно, могут выкрасить весь забор и за один день. Берегите свои суставы. Заработать артроз просто.

Лечение его может занять очень продолжительное время. Перед тем как их нагрузить, подумайте о величине и длительности нагрузки.

Но причиной большинства артрозов на сегодняшний день является стресс!

Стресс и суставы

Корреспондент: "Вы хотите сказать, что из - за стресса суставы "стареют" быстрее? Надо же, и здесь все болезни от нервов. Каков же механизм влияния стресса на состояние сустава? На этот вопрос врач Павел Евдокименко отвечает, что когда человек нервничает, у него происходит спазм мышц и, естественно, кровеносных сосудов.

Мышцы стягивают сустав, начинают на него давить, и от давления хрящ сустава быстрее разрушается. По пережатым артериям до сустава перестает поступать совсем, или доходит в неполном объеме питание. По венам затрудняется дренаж шлаков и токсинов.

Кроме того, на фоне состояния повышенной нервозности происходит выброс большого количества гормонов стресса. В частности, кортизола. Это, так сказать, "медленный гормон стресса". И именно он, когда вбрасывается в кровь в больших количествах, существенно вредит суставам.

Под действием этого гормона, в частности, и происходит спазм сосудов, окружающих сустав. Естественно, это нарушает кровообращение, питательный и дренажный процессы, что ведет к разрушению хрящевой ткани.

Корреспондент: "Вы хотите сказать, что в этом случае причиной артроза является постоянный раздражитель?"

Павел Евдокименко: "Именно так. Не важно, где человек получает свою "дозу " стресса - суставы все равно отреагируют на него. Это может быть как неприятная ситуация на работе, так и гнетущая обстановка дома. Если есть какой - то хронический отрицательный психологический фактор, то артроз получить легче.

Но понятно, что если лечить только нервную систему, то есть причину, то сустав, являющийся в данном случае объектом воздействия, сам по себе не восстановится.

С другой стороны, бесполезно давать пациенту лекарство для сустава, если человек находится в постоянном нервном напряжении. Он выпьет таблетку. Хрящ, например, подлечится. А у больного опять выделится гормон стресса, который снова будет хрящ разрушать.

Поэтому надо подходить к проблеме комплексно. Нужно воздействовать и на причину, и на результат. В этом Вам поможет квалифицированный врач - ревматолог или артролог.

Лишний вес и суставы

На вопрос корреспондента "Кроме стресса, какие ещё могут быть причины артрозов? Как, например, влияет на суставы лишний вес ?"

Павел Евдокименко отвечает, что: да, действительно, зачастую причиной возникновения артроза может быть такой фактор, как лишний вес - суставы ног, да и не только они, у полного человека нагружены больше.

Набору лишнего веса способствует, конечно же, малоподвижный образ жизни и переедание.

И шансы заполучить артроз у тучного гражданина выше, чем у его худого товарища. Но, по опыту наблюдений, не намного. Чаще бывает так, что суставы заболели независимо от наличия лишнего веса. Однако у полного человека болезнь развивается быстрее.

Возраст и суставы

"Возраст и суставы - существует ли какая - то взаимосвязь между ними? Люди каких возрастных групп артрозом болеют чаще? Наверное, преобладают пациенты пожилые?"

Павел Евдокименко: Термином артроз принято называть, в основном, возрастные изменения сустава. Хотя это и не совсем верно.

Конечно, артрозами чаще страдают люди именно старшего возраста - после сорока. Среди тех, кому за пятьдесят, возрастные заболевания суставов можно обнаружить уже у каждого третьего. А среди 70-летних артрозом в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Но есть еще и артриты . Это воспаление суставов. Основная причина которых - иммунный сбой или нарушение обмена веществ. Они могут начаться и после какой - либо перенесенной инфекции.

И здесь существует взаимосвязь возраста и состояния суставов. Именно артритами болеют люди даже совсем юного возраста. Среди моих пациентов с этим недугом были и десятилетние дети.

Корреспондент: Часто ли ревматизм беспокоит население? И в каком возрасте? На этот вопрос Павел Евдокименко сказал, что с завидной периодичностью, войдя в мой кабинет, мужчина или женщина средних лет с порога заявляет: "Доктор, у меня болят суставы. Наверное, это ревматизм".

Как у специалиста, подобные заявления у меня всегда вызывают улыбку. Поскольку на самом деле этот недуг встречается гораздо реже, чем люди себе представляют. Кроме того, ревматизм - это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет.

Шанс заполучить эту болезнь тем, у кого возраст перевалил за 30, практически равна нулю. И даже в классической для ревматизма возрастной группе детей им страдает лишь один ребенок их тысячи. Вы можете спросить: если все обстоит именно так, то почему мы так часто слышим о ревматизме?

Дело в том, что раньше этим термином обозначали любые суставные заболевания. У врачей просто не было необходимости их дифференцировать. Ведь в большинстве случаев все они лечились одними и теми же методами, поскольку выбор целительных процедур был невелик.

Сегодня же ни один врач не спутает проявления истинного ревматизма с симптомами какого - либо другого заболевания. Сейчас суставной ревматизм причисляют к артритам.

25 - 30% пациентов испытывают боли в коленях из - за блокады сустава. Такая неприятность случается у людей любого возраста, но особенно часто страдают профессиональные спортсмены.

На вопрос "К Вам с подагрой приходят, в основном, люди в возрасте?", врач - ревматолог отвечает, что все слышали о термине "подагра ", но многие не знают толком, что это такое. В действительности, эта болезнь встречается намного реже, чем принято считать. Хотя само слово "подагра" мне приходится слышать чуть ли не каждый день.

Например, большинство людей пожилого возраста это заболевание суставов путают с артрозом большого пальца стопы.

Но на самом деле подагра, а точнее, подагрический артрит, - это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением в организме мочевой кислоты.

По характеру протекания она серьезно отличается от артроза: среди полного благополучия суставы вдруг резко вспыхивают. При этом человек чувствует в суставе резкую боль. Даже ночами не спит. А потом, через три - четыре дня, все боли вдруг исчезают, будто ничего и не было.

И такие приступы повторяются с определенной периодичностью. Человек может уже забыть о последнем приступе. Целый год у него может пройти благополучно, а потом - снова! Если заболевание не лечить, с возрастом суставы подвергаются атакам подагры все чаще.

Раньше случаев этого заболевания было мало. Но в последнее время этот показатель вырос. Исследователи связывают это, как ни странно, с улучшением уровня жизни, разнообразием продуктов питания, доступных населению.

Люди стали есть больше мяса, копченостей, больше пьют пива. При чем, теперь подагра обрела и женское лицо. Раньше, в основном, ею страдали мужчины. Потому как всегда любили пиво, шашлыки и острую пищу - то, что провоцирует приступ.

Недавно лично я обнаружил еще один очень интересный факт. Женщины в возрасте сейчас поголовно принимают лекарства от давления. Это не проходит бесследно для их суставов. Ведь при снижении объема кровотока, в том числе, и через периферические сосуды, повышается уровень зашлакованности организма.

Врач Павел Евдокименко говорит, что выявил эту закономерность совершенно случайно: стал смотреть аннотацию лекарств от давления, которые годами принимают женщины с подагрой. А там везде указано на повышенное содержания в крови мочевой кислоты.

Ред. Но случайности бывают редко. А везет тем, кто много сил и времени отдает любимому делу - оказанию помощи страждующим, молодым и людям в возрасте - с заболеваниями суставов.

Хотя проблема артроза распространена, больные и некоторые врачи не знают элементарных вещей об этом заболевании суставов. Врач Евдокименко лечение артроза разложил по полочкам, написав книгу «Избавляемся от боли в суставах», посвященную этому вопросу. Благодаря ей читатель узнает, что такое артроз, каковы причины этого заболевания и вероятные осложнения. Евдокименко рассказывает в книге и о нюансах терапии, помогающей избавиться от боли в суставах при артрозе. О некоторых лечебных процедурах вкратце расскажем в нашей статье.

Доктор Евдокименко рекомендует выполнять от артроза лечебный массаж в качестве дополнительной терапии. Эта манипуляция многогранно воздействуeт на организм. Благодаря массажу улучшается кровообращение, расширяются сосуды, что помогает ускорить обменные процессы. Такие процедуры ускоряют поток лимфы по сосудам, помогая ликвидировать воспалительные явления.

Под воздействием массажа улучшается циркуляции жидкости в суставе, ускоряется доставка к хрящу питательных веществ, повышается эластичность связок и суставной капсулы, восстанавливаются функции синовиальной оболочки. После правильного массажа происходят изменения в мышцах:

• нормализуется мышечный тонус;
• повышается пластичность тканей;
• повышается газообмен;
• увеличивается кислородный приток.

Одновременно массаж восстанавливает артериальное давление, увеличивает глубину дыхания, успокаивает нервную систему, помогает быстрее восстанавливаться поврежденным хрящевым тканям.

Иглоукалывание

Евдокименко Павел Валерьевич рекомендует иглоукалывание от артроза, как одну из древнейших форм лечения. Целители давно обнаружили, что воздействие на некоторые точки и области тела изменяет состояние внутренних органов и организма. Сначала врачеватели применяли для подобного воздействия заостренные палочки, острые камни, позже перешли на иглы.

Спустя столетия точки систематизировали, выявили линии, которые определяют взаимосвязь внутренних органов и этих точек. Хотя современная медицина сдержанно относится к достижениям восточных целителей, иглотерапия часто добавляется к арсеналу вспомогательных лечебных методов, поскольку эффективность этой процедуры очевидна.

Гирудотерапия

Доктор Евдокименко в книге, названной «Избавляемся от боли в суставах», описывает пользу гирудотерапии при артрозе. Медицинские пиявки применяли для лечения со времен еще египетских фараонов. За прошедшие века увлечение этим направлением много раз переживало этапы спада и подъема. В России этот метод был чрезвычайно распространен сто с лишним лет назад. Тогда пиявок использовали, чтобы лечить сердечно-сосудистые патологии и локальные воспалительные процессы:

• мастопатии;
• отечности;
• глаукомы;
• травмы;
• фурункулы;
• карбункулы.

При артрозе ферменты, впрыскиваемые пиявкой, по действию похожи на вещества, которые вводятся в сустав с помощью инъекции. При этом пиявки нормализуют кровообращение внутри пораженного сустава. Подобное комплексное воздействие дает шанс получить неплохие результаты при терапии начальных стадий артрозов.

Используя пиявок при запущенном артрозе, избавляются от ночных болей, что особенно важно в дооперационном периоде. Также после операции пиявки помогают ускорить регенерацию околосуставных структур и поврежденных мышц.

Лазерная терапия

По рекомендации Евдокименко, артроз лечат, используя лазерную терапию. Это сравнительно новый вариант лечения, который получил широкое распространение. Практически каждая поликлиника оснащена лазерными аппаратами. Многие даже предпочитают приобретать их для домашнего использования.

Криотерапия

Сейчас для лечения артрозов начали применять всевозможные криогенные установки, благодаря которым на суставы выполняется воздействие сверхнизкой температурой. Разработано два направления криотерапии:

• сухой холод (воздействие холодным воздухом);
• жидкий холод – на пораженный сустав направляется струя жидкого азота.

Доктор Евдокименко считает, что при артрозе суставов намного эффективнее жидкая криотерапия. Благодаря воздействию жидкого азота на спину либо пораженный сустав, получают выраженный ответ организма:

• снижается болевой синдром;
• усиливается кровообращение;
• устраняется мышечный спазм;
• пропадает отечность сустава;
• улучшается обмен веществ.

Тепловое лечение

Чтобы воздействовать теплом на организм, используют вещества, которые сохраняют тепло, максимально медленно отдавая его. Для этого подходят:

• парафин;
• озокерит;
• лечебные грязи.

Помимо температурного влияния такие теплоносители химически воздействуют на организм: при процедуре неорганические соли и активные компоненты проникают сквозь кожу, улучшая кровообращение и обмен веществ. Тепловое лечение рекомендуется использовать на начальных стадиях артроза, когда заболевание протекает спокойно, отсутствуют обострения и показатели крови остаются нормальными.

Дозированные спортивные занятия

Хотя при артрозе больному предписываются ограничения на физические нагрузки, рекомендуют продолжать активную жизнь, увеличивая такую двигательную деятельность, которая отрицательно не воздействует на ткань хряща. Требуется заставить себя ежедневно делать специальные упражнения, рекомендованные доктором Евдокименко. Они позволяют сформировать вокруг сустава мышечный корсет, сохраняют естественную подвижность сочленения и обеспечивают поступление в пораженное место необходимого кровоснабжения.

Постоянные тренировки должны стать не неприятной обязанностью, а полезной привычкой – это оптимальный способ сохранить надолго естественную функцию суставов. Кроме лечебной гимнастики больному принесет пользу лыжная прогулка «классическим ходом», поскольку благодаря скольжению уменьшается нагрузка от массы тела и пораженные суставы практически не подвергаются давлению. Также такое неторопливое движение приносит и дополнительный эмоциональный заряд. Сначала достаточно организовать получасовые прогулки, потом, контролируя состояние суставов, их доводят до двух часов.

Намного сложнее дело обстоит при велосипедных прогулках. Слишком быстрая и долгая езда однозначно вредит при артрозе конечностей. Но медленное передвижение на велосипеде не причинит вреда. Следует только избегать поездок по неровной поверхности, поскольку суставам вредны подпрыгивающие движения, а также не допускать падений. Также важно правильно подобрать под себя велосипед. Предпочтение отдают полуспортивному либо спортивному велосипеду, поскольку такие транспортные средства легче сами по себе и проще в управлении, нежели дорожные велосипеды.

Так как у спортивного транспорта ручки руля направлены вниз, их перед поездкой рекомендуется поднять кверху. Проблемы возникают у больных из-за неправильной регулировки высоты седла. Его устанавливают так, чтобы обеспечивалось полное выпрямление ноги при опущенной вниз педали. Если колено останется согнутым в такой позиции – возникнут мышечные и суставные боли. Также важно расстояние к рулю – необходимо добиться такого положения, чтобы локти были немного согнуты.

Помимо велосипедных и лыжных прогулок больному артрозом человеку принесет пользу плавание. Однако и в этом занятии есть ограничения. Плавать необходимо спокойно, не делая рывков либо энергичных движений, которые могут травмировать сустав. Подберите стиль плавания, не вызывающий дискомфорт в суставе, даже незначительные болевые ощущения.

Лечебная гимнастика

Если больной желает помочь поврежденным суставам, используя для этой цели резервные возможности организма, лучше заняться специальной гимнастикой. Она принесет больше пользы, нежели иное лечение. Доктор Евдокименко убежден, что без гимнастики человек вообще не может рассчитывать, что у него значительно улучшиться самочувствие и больные суставы восстановятся.

Гимнастика доктора Евдокименко - важный терапевтических метод борьбы с артрозом. Никому не удается добиться заметного улучшения состояния при артрозе голеностопных, тазобедренных и коленных суставов без выполнения лечебной гимнастики. Это вызвано тем, что никаким иным способом нельзя укрепить мышцы, активизировать кровоток и «прокачать» сосуды так, как это получается при выполнении специальных упражнений.

Одновременно гимнастика- единственный вариант лечения, не требующий никаких финансовых затрат. Понадобятся пара квадратных метров пространства в помещении и коврик либо одеяло, размещенные на полу. Больше ничего не нужно, помимо консультации квалифицированного специалиста и желания больного выполнять восстанавливающие упражнения.

Психологическая реабилитация

Заболевания суставов часто провоцируются тяжелыми переживаниями, отрицательными эмоциями, состоянием стресса. Многих пациентов суставы беспокоят после разводов, увольнений с работы, потери близких, иных ударов судьбы. Однако самые неприятные формы поражения сочленений возникают у тех людей, которые приятны в повседневном общении, практически никогда не конфликтующих, редко высказывающих собственное недовольство.

Это только внешне такие люди смотрятся доброжелательными, спокойными и сдержанными. Однако внутри каждого из них часто бушуют «шекспировские» страсти, не выходящие наружу из-за воспитания либо «нордического» характера. Сдержанные эмоции, подавленный гнев, тревога, фрустрация и раздражение провоцируют постоянный выброс кортикостероидных гормонов в кровь. Эти вещества воздействуют на суставную гиалуроновую кислоту, важнейший компонент смазки сочленения.

Благодаря советам доктора Евдокименко реально избавиться от боли в суставах при артрозах. Рекомендации врача просты и доступны каждому. Поэтому книгу «Избавляемся от боли в суставах» важно иметь каждому, кто столкнулся с этим недугом.

Евдокименко Павел Валериевич врач-ревматолог, мануальный терапевт, психофизиолог, Академик АМТН РФ. Автор множества книг, статей и методик излечений.

Много лет проработал в Московском городском центре артроза (МГАЦ).

Причиной всех болезней он считает стрессы, негативные эмоции.

В состоянии негатива сосуды сужаются из-за чего поступление кислорода и питательных веществ в наши органы ограничивается.

А выделяющийся гормон стресса разрушает хрящевую ткань коленного сочленения.

В настоящее время Евдокименко работает в московских клинике — «Здоровье-основа всего».

Я всегда говорю своим пациентам — «вы можете, вообще, не принимать никаких таблеток, достаточно делать гимнастику и вам будет лучше!

Без физических упражнений шансов вылечить колено очень мало!

Поэтому обязательное условие при избавлении от такого заболевания — лечебная гимнастика для коленных суставов».

Евдокименко о внутрисуставных уколах

«Самая важная тема — это .
Существуют две основные группы уколов для введения в коленный сустав — это препараты гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидные гормоны, которые оказывают противовоспалительное действие.

Какие препараты ставить и когда?

Если колено опухшее и воспаленное, значит, в нем скопилось много жидкости и вводить дополнительную смазку в виде гиалауроновой кислоты не нужно!

В этом случае надо ввести противовоспалительные глюкокортикостероидные гормоны Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и снять воспаление.

А когда вводить смазки для коленных суставов? Только тогда, когда в колене мало осталось природной смазки, но оно не опухшее и не воспаленное, когда присутствуют боли от сухого трения в коленях.

Именно, в этом случае препараты гиалуроновой кислоты нужны и наиболее эффективны!
Выбор этих средств на рынке огромен, можно выбрать на любой кошелек, но они не дешевы. Это — Остенил, Синокром, Гиастан и много других.

При 2 и 3 степени заболевания, обычно, необходимо сделать 3-4 инъекции в каждый коленный сустав. Ставим укол, смотрим результат. Через 2 недели делаем второй укол и еще через 2 недели третий. Четвертый я, обычно, рекомендую делать только, через 3-4 недели после третьего.

При 1 стадии достаточно бывает поставить 2-3 укола. Сейчас появились в продаже препараты, которые идут под маркой „+“, эти вещества можно ставить 1 раз в полгода».

"Прием хондропротекторов, я считаю, вторым важным пунктом в лечении.

Это препараты для восстановления суставного хряща. В продаже их большой ассортимент, наиболее распространенные — Дона, Терафлекс, Артро .

Лечебная доза, которую должен получить больной — 1000 миллиграмм глюкозамина и хондроитин сульфата в сутки.

Очень много споров и обсуждений ходит вокруг этих препаратов, некоторые телеведущие на центральных каналах говорят, что: «...хондропротекторы бесполезны, что это чуть ли не плацебо...»

Но я убежден, и 20 лет практики это подтверждают — лекарства реально помогают, они работают.
При выборе обращаем внимание на два обстоятельства — надежность производителя и дозировка.

Хондропротекторы пропиваются курсами. Стандартный курс при артрозе 1 и 2 стадии — 3 месяца, затем перерыв 6 месяцев и повтор курса.

При артрозе 3 стадии эти препараты, к сожалению, уже мало эффективны, и для усиления результата их надо принимать дольше, в среднем полгода, с таким же перерывом.

Плюс хондропротекторов в том, что они, практически не вызывают побочных эффектов.

Физиотерапия

Если вам поставлен диагноз гонартроз, то она помогает. Если же у вас артрит или какой-то другой воспалительный процесс, то физиотерапию я не рекомендую, так как она может спровоцировать обострение.
При гонартрозе я обычно назначаю магнитотерапию, лечебную грязь и лазерную терапию.

Доктор Евдокименко о мазях.

«Еще один, любимый многими пациентами, метод лечения — мази.
Не могу сказать, что мази помогают вылечить артроз коленных суставов, но они облегчают состояние.
Выбор мази сугубо индивидуальное дело. Кому-то помогают противовоспалительные мази, а кому-то согревающие.
Это уже узнается на практике, от чего чувствуете облегчение, то и используйте».

Евдокименко о диете

«Ну и конечно, несколько слов нужно сказать о . Пациенты часто спрашивают меня — „существует ли какая-либо особая диета которая позволяет вылечить эту болезнь?“

Точно скажу, что диетами болезнь не вылечишь, но есть продукты, потребление которых надо уменьшить.

В первую очередь, это касается соли.

Её надо употреблять как можно меньше, ведь она является раздражителем для сустава и задерживает избыточную жидкость в нем.

И самое, пожалуй, главное — надо есть меньше всяких полуфабрикатов, таких как сосиски и сардельки, колбасы , а лучше и вовсе отказаться от них.

То есть не употреблять те продукты, которые содержат консерванты.

Известно, что консерванты являются неким раздражителем для суставов.

Если вы не можете совсем отказаться от колбас, то вместо того, чтобы покупать эти продукты в магазинах, лучше сделайте это блюдо самостоятельно в домашних условиях.

Запеките в духовке кусок мяса, со специями, съешьте его с хреном, горчицей...и полезнее и вкуснее.

Несколько слов о помидорах.
Почему-то их стали часто обвинят в том, что они якобы способствуют развитию заболевания коленных суставов.
На самом деле это не так! Если помидоры выращены на собственном огороде, а не какие-то химические, купленные в магазинах, кушаете них спокойно и с удовольствием!».

В завершение, хорошая новость от доктора — «в большинстве случаев, артроз коленных суставов можно или вылечить, если у вас 1 стадия, или остановить и даже отбросить назад, если у вас 2 и 3 стадии» .