Какую роль выполняет тазобедренный сустав, анатомия человека и функции данного соединения — эти вопросы интересуют многих людей. Одной из самых важных способностей человека является хождение. Эта возможность человека осуществляется благодаря уникальному строению тазобедренного сустава, который состоит из вертлужной впадины, размещенной на тазовой кости, и головки бедренной кости. Этот сустав по своей анатомии и функциям схож с плечевым.

Отличительная черта заключается в том, что бедро менее подвижно, чем плечо, а главной этого отличия является то, что тазобедренный сустав должен быть устойчивой, мощной и более статичной опорой для всего тела человека, поскольку нижние конечности несут большую нагрузку, чем верхние. Кстати, именно благодаря такому природному строению этого сочленения, оно гораздо реже подвергается вывихам и другим повреждениям, чем плечевое.
Основные свойства тазобедренного сустава, при помощи которых человек может ходить, бегать, прыгать, заниматься спортом:

• способность двигаться относительно разных осей;
• опора;
• сгибание и разгибание;
• отведение и приведение;
• целый набор вращательных действий бедра.

Каково строение тазобедренного сустава

Основными составляющими тазобедренного сустава организма человека значатся костная, мышечная ткань и связки. Строение тазобедренного сустава определяет большую роль хрящевой ткани сустава. Суставной хрящ, который собственно и обволакивает наружность головки бедренной кости и самой вертлужной впадины, характеризуется прочностью, гладкостью и упругостью.

Именно с помощью хрящевой ткани осуществляется мягкое скольжение костей, а также распределение нагрузки на кости во время движения.

Хрящ, расположенный в тазобедренном соединении, действует как пористая губка — при сдавливании из него источается суставная жидкость, а при ослаблении, жидкость снова заполняет его пористую структуру. Эта жидкость, образующая защитную пленку, необходима для смазывания поверхности, как хряща, так и самого соединения.
Структура тазобедренного отдела включает в себя еще капсулу и связки. Тазобедренный сустав помещен в особую прочную капсулу, которая скреплена с тазовой костью при поддержке суставной губы сзади, и непосредственно с самим бедром спереди. Фактически вся шейка бедра находится в данной капсуле.
Что же касается связок, то самой крепкой из них в этом отделе скелета значится подвздошно-бедренная, основная функция которой — препятствование поворота внутрь и разгибания бедра. Толщина этой связки до 10 мм. Данная связующая часть необходима в строении человека для балансировки и удержании человеческого тела в вертикальном положении.
Седалищно-бедренная связка, расположенная сзади, не менее важна в строении соединения, поскольку благодаря ей движение бедра вовнутрь анатомически невозможно. Эта связка восходит от седалищной кости и направляется вверх. Вместе с тем, седалищно-бедренная связка частично входит в суставную сумку и соединяется с вертелом самой бедренной кости.
Еще в суставную пазуху помещена связка головки бедра, которая состоит из неплотной ткани.
Главное предназначение этой составляющей части тазобедренного сустава — соединительная роль, она обеспечивает прочное соединение при движении. Наряду с этим, в плоскости этой связки размещены сосуды, направленные к головке бедренной кости.
В такой же степени важны лобково-бедренная связка и круговая зона связок. Первая — это пучок волокон, основная функция которых заключается в препятствовании отведения всего бедра. А вот круговое расположение второй связки, соответствует вращательным движениям бедра.

Характеристики функционирования сустава

Физиологические особенности строения тазобедренного сустава у людей напрямую отражаются на здоровье, выносливости, самочувствии и даже на походке. Благодаря строению, движения сустава весьма разнообразны.
Анатомия тазобедренного сустава определяет максимальный размах бедра — до 122 градусов вдоль головки бедренной кости или фронтальной оси сустава, если согнуто колено. По причине натяжения подвздошно-бедренной связки разгибание в этом отделе составляет до 13 градусов. Поворот бедра (приведение и отведение) вокруг сагиттальной оси при прямой ноге возможен до 45 градусов, а вот когда коленный сустав согнут, то отведение выполняется на все 100 градусов.
В слаженной работе тазобедренного сустава мышечная ткань играет немаловажную роль. В этом отделе мышечная ткань довольно массивная, и предназначена она для обеспечения правильной деятельности сустава. При движении (беге, ходьбе) мышцы выступают активными амортизаторами.
Отметим, что самыми главными в этой части тела считаются ягодичные и бедренные мышцы, которые необходимо активно развивать и тренировать. Разумная нагрузка на мышцы ягодиц и бедер — это отличные превентивные меры, способствующие снижению частоты и уровня травматизма.
Кровоснабжение тазобедренного сустава происходит по запирательной и ягодичной артерии, в обратном направлении кровь проходит посредством подвздошной и глубокой вены отдела. Лимфа в эту часть тела проникает по запирательному каналу, а отток осуществляется при участии внутренних подвздошных лимфатических узлов.

Возможные повреждения сустава и причины болезненных ощущений в нем

Кости, мышцы, связки тазобедренного сустава и остальные его составляющие необходимо максимально оберегать и тренировать. Зачастую для нормальной работы этого сустава просто нужно вести динамичный и здоровый образ жизни. Однако даже при этом и взрослые, и дети могут ощущать дискомфорт и боль в тазобедренном отделе.
Основными факторами болевых ощущений могут быть:

1. Травмы — это могут быть разнообразные физические нарушения капсулы и связок, разрывы, переломы, ушибы, растяжение мышц и другие механические увечья.
2. Отдельные особенности сустава каждого человека. При этом свое влияние могут оказать врожденные патологии и дефекты.
3. Заболевания и повреждения других частей тела. При таких случаях боль, одолевающая другой орган, может «отдавать» в область таза или бедра.
4. Системные хронические заболевания. Это касается не только заболеваний, которые имеют непосредственное отношение к суставу (артрозы, артриты, тендиниты), но и другие болезни (например, лейкемия, туберкулез, либо инфекционные заболевания).

Из-за большой нагрузки на тазобедренный сустав на протяжении всей жизни человека, этот отдел довольно часто подвергается разнообразным повреждениям. Чаще всего диагностируются несколько видов повреждений, при каждом из них консультация и осмотр врача обязательны!

Некоторые из повреждений:

1. Ушиб. При ушибах страдают и мышцы, находящиеся в области сустава.
2. Вывих. Вывих более серьезное повреждение, требующее вправления сустава.
3. Перелом шейки бедра. Эта травма распространена у пожилых людей, однако по неосторожности и в младшем возрасте можно получить это повреждение.

Изначально при лечении этой травмы необходимо вытяжение и накладывание гипсовой повязки. В случае безуспешной терапии врач может назначить операцию (остеосинтез).
Таким образом, тазобедренный сустав выполняет очень важные функции в организме человека. При травмах, повреждениях или заболеваниях данного сустава необходимо обращаться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.

Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.

К сожалению, патология тазобедренного соединения – очень частое явление, особенно в пожилом возрасте. Травмы приводят к длительному обездвиживанию человека и развитию тяжелых осложнений.

Предпосылкой для травматизации является особенная схема строения сустава, необычное кровоснабжение, а также обилие уязвимых элементов.

Костные структуры

Какие кости образуют сустав? В создании сочленения участвуют важные образования: головка бедренной кости и вертлужная впадина костного таза.

Головка бедра – шаровидная структура, которая соединяется с основным отделом кости посредством шейки. Под этими образованиями имеются два выроста (вертела). Это выступы костной ткани, к которым прикрепляются крупные мышцы, обеспечивающие тягу на сочленение.

Вертлужная впадина таза – элемент, повторяющий очертания головки бедра, но с большим диаметром. Внутри этой ямки находится суставная поверхность, связывающая костную ткань с внутрисуставным хрящом.

Не полное совпадение размеров углубления таза и головки обусловливает наличие вспомогательных элементов, которые придают структуре прочность, а движениям плавность.

Хрящевые элементы

Анатомия тазобедренного сустава человека устроена таким образом, что значительную роль в движениях играют внутрисуставные хрящи. Именно эти структуры обеспечивают идеально плавное скольжение костей.

Хрящи обеспечивают трофику (питание), амортизируют, сглаживают силу движения, предотвращая нагрузку на кость.

Полулунная поверхность на тазовой кости и ямка головки бедра покрыты хрящевыми прослойками.

Дополняет суставную впадину еще одна структура – вертлужная губа. Фиксирован этот элемент вокруг вертлужной ямки и делает её глубже, превращая полулунную впадину в крупную полость, вмещающую головку бедра.

Волокнистые структуры

Удержать составляющие сочленения, ограничить чрезмерную подвижность, создать физиологическое соответствие между костными образованиями помогают фиброзные соединительнотканные компоненты – связки.

Внутрисуставные связки

Крупный пучок волокон, отходящий от хрящевой губы, образует поперечную связку вертлужной впадины. К этой структуре и окружающей костной ткани крепится другой волокнистый элемент – это связка головки бедренной кости.

Эти волокнистые структуры снаружи покрыты синовиальной тканью, питающей окружающие образования и обеспечивающей плавность скольжения.

Внесуставные связки

Сочленения окружают несколько тяжей соединительной ткани, которые составляют фиброзную мембрану.

1. Круговая зона – волокнистый элемент, имеющий поперечное направление. Окружает шейку бедра в форме петли, закрепляется на костном тазе под вертлужной впадиной.
2. Подвздошно-бедренная связка – широкая структура толщиной 0,8–0,9 см. Она выполняет важнейшую функцию – мешает переразгибанию бедра, а значит, удерживает туловище от падения на спину.
3. Седалищно-бедренная связка – фиброзный элемент гораздо меньших размеров, который ограничивает чрезмерное приведение конечности кнутри.
4. Лобково-бедренная связка – тонкий соединительнотканный тяж на внутренней части фиброзной оболочки. Препятствует подвижности кнаружи.

Такая схема расположения фиброзных волокон необходима для выполнения функций сочленения.

Суставная капсула

Особенной фиброзной структурой, образующей оболочку сочленения, является суставная капсула. Этот широкий тяж берет начало на тазовой кости по окружности впадины, а на бедре ниже головки так, что половина шейки остаётся под капсулой.

Строение капсулы из крепких волокон призвано удержать элементы анатомической области между собой. Пространство внутри полости заполнено синовиальной жидкостью, которая выполняет питательную функцию, помогает сохранить плавность.

Особенности движений

Тазобедренный сустав - это соединение костей, имеющее форму шара или чаши. Эта структура позволяет совершать движения в следующих осях: фронтальной, вертикальной и сагиттальной. Подвижность физиологично ограничена крупными фиброзными структурами, образующими толстую мембрану.

1. Во фронтальной оси совершается сгибание (на 120° в согнутом колене) ноги, а также разгибание, которое сильно ограничено до 14°.
2. В сагиттальной плоскости осуществляется отведение и приведение ноги в амплитуде до 90°.
3. Вокруг вертикальной оси сочленение способно совершать вращательные движения до 50° благодаря анатомии головки бедра. Объем ограничен внутрисуставными связками и крупными мышечными элементами бедренной области.

Схема кровоснабжения сустава

Строение сосудов тазобедренного сочленения человека объясняет развитие патологических механизмов, возникающих при травмах. Поэтому стоит разобраться, из каких источников питается сустав:

Из глубокой артерии бедра (крупного образования, которое питает все подкожные структуры этой области) в сторону сустава отходят внутренняя и наружная артерии, огибающие бедренную кость.

От важного сосуда, питающего тазовые органы – запирательной артерии – к суставу направляется вертлужная ветвь, несущая кислород и питательные элементы тазовой части сустава.

Из системы внутренней подвздошной артерии отходят ягодичные ветви – верхняя и нижняя. Эти сосуды посредством анастомозов (соединений) участвуют в питании сочленения.

Схема питания головки бедра включает сосуды из периартикулярного сплетения, которые идут вокруг и внутри шейки, обеспечивая кровоснабжение этой структуры. Поэтому при переломах этой анатомической области развивается голодание головки бедренной кости, приводящее к такому заболеванию, как аваскулярный некроз.

Клиническая роль сустава

Тазобедренное сочленение человека выполняет функции перемещения в пространстве, формирование осанки, удержание тела в правильном положении и другие. Вся его анатомическая схема направлена на создание устойчивого фундамента для туловища с одной стороны, и обеспечение движений конечности с другой.

Эти важнейшие функции могут нарушаться при развитии таких заболеваний, как:

1. Переломы шейки, вертлужной впадины.
2. Артриты – воспаления сустава.
3. Артрозы – дегенерация костной и хрящевой ткани.
4. Травмы хрящей.
5. Разрывы и растяжения связок.
6. Ревматические и системные заболевания.

Тазобедренный сустав относится к важнейшим анатомическим структурам. Важно принимать профилактические меры и вовремя лечить патологию.

Эти мероприятия нужно доверить опытному врачу. К специалисту нужно обратиться при возникновении таких симптомов:

• Боль.
• Хруст при движениях.
• Ощущение щелчка.
• Отечность.
• Неустойчивость.
• Скопление крови в полости.
• Снижение подвижности, плавности движений.

Своевременно начатая терапия улучшит прогноз любого заболевания и сохранит правильную анатомию важнейшего сочленения человека.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Лабораторное занятие

«Строение костей тазового пояса и свободной нижней конечности»

Скелет нижней конечности делится на скелет пояса нижней ко­нечности и скелет свободной нижней конечности.

К поясу нижней конечности относятся тазовая кость, крестцово-подвздошный сустав и соединения таза. Свободная нижняя конечность делится на бедро, голень и стопу. К ее скелету относятся бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости, надко­ленник, тазобедренный, коленный, межберцовый, голеностопный суставы, кости и соединения стопы.

Тазовая кость относится к плоским костям. Сзади она соединяет­ся с крестцом, а спереди обе тазовые кости соединяются друг другом лобковым симфизом, образуя таз.

Три кости, составляющие тазовую кость - подвздошная, седа­лищная и лобковая, - участвуют в образовании вертлужной впади­ны, которая служит для соединения таза с головкой бедра. Каждая из этих костей закладывается как самостоятельная, но к 14- 16-летнему возрасту или несколько раньше они срастаются между собой.

Подвздошная кость расположена сверху от вертлужной впадины (рис. 31). Она имеет утолщенную часть - тело, принимающую учас­тие в образовании вертлужной впадины, и крыло, которое представля­ет собой широкую, тонкую пластинку, утолщенную по краям. Верх­ний ее край называется подвздошным гребнем. К нему прикрепляют­ся мышцы живота. Спереди подвздошный гребень оканчивается вер­хней передней подвздошной остью, а несколько ниже ее располагает­ся нижняя передняя подвздошная ость. На заднем крае крыла под­вздошной кости находятся задние подвздошные ости - верхняя и нижняя. Они служат для прикрепления мышц и связок.

Седалищная кость имеет тело, которое продолжается в ветвь седалищ­ной кости, соединяющуюся с лобковой костью. В месте изгиба седа­лищной кости образуется выступ - седалищный бугор. Выше него рас­полагается седалищная ость, отделяющая большую седалищную вы­резку от малой.

Лобковая кость состоит из тела, а также верхней и ниж­ней ветвей. Тело кости участвует в образовании вертлужной впадины. Ветви расположены под углом друг к другу и в месте соединения обра­зуют симфизиальную поверхность для сочленения с лобковой костью противоположной стороны. Несколько латералънее этой поверхности находится лобковый бугорок, от которого идет лобковый гребень, про­должающийся в дугообразную линию подвздошной кости.

Седалищная кость вместе с лобковой ограничивает запирательное отверстие, затянутое запирательной перепонкой.

Бедренная кость наиболее крупная длинная трубча­тая кость. Тело ее имеет цилиндрическую форму и несколько изог­нуто вперед. По его задней поверхности тянется шероховатая линия. На проксимальном эпифизе бедренной кости находится ее головка, несущая суставную поверхность для сочленения с вертлужной впа­диной. В середине головки имеется ямка, к которой прикрепляется расположенная внутри тазобедренного сустава связка головки бед­ренной кости. Головка соединяется с телом кости шейкой, ось кото­рой по отношению к продольной оси тела бедренной кости распола­гается приблизительно под углом 130°. Вместе перехода шейки в тело находятся два бугра: большой и малый вертелы . Спереди они соедине­ны межвертельной линией , а сзади - хорошо выраженным межвер­тельным гребнем , которые служат для прикрепления мышц. Дистальный конец бедренной кости расширяется в два мыщелка-меди­альный (больший) и латеральный (меньший) - с межмыщелковой ям­кой между ними. Мыщелки бедра имеют суставные поверхности для сочленения с большеберцовой костью и с надколенником. Радиус поверхности мыщелков (при рассмотрении их в профиль) кзади уменьшается, что придает их контуру форму отрезка спирали. На бо­ковых поверхностях бедренной кости, несколько выше суставных поверхностей мыщелков, находятся выступы - медиальный плате рольный надмыщелки, к которым прикрепляются связки. Эти высту­пы, как и мыщелки, легко прощупываются под кожей, особенно если голень согнута в коленном суставе.

Прочность бедренной кости очень велика. При сжатии по про­дольной оси она может выдержать нагрузку, превышающую 1500 кг.

Надколенник находится спереди дистального эпифи­за бедренной кости. По форме он несколько напоминает двояковы­пуклую линзу с более тупым верхним краем и сужением книзу. Над­коленник является наиболее крупной сесамовидной костью. Он защищает сустав от травм. При помощи связки, являющейся продолжением сухожилия четырехгла­вой мышцы бедра, надколенник прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Большеберцовая кость расположена с медиальной стороны голени (со стороны большого пальца стопы). Проксималь­ный конец ее расширен и образует два мыщелка: медиальный и лате­ральный. На мыщелках сверху находятся суставные поверхности, служащие для соединения с мыщелками бедра, а между ними распо­ложено межмыщелковое возвышение, к которому фиксируются крес­тообразные связки коленного сустава. На латеральном мыщелке имеется суставная поверхность для соединения с головкой малобер­цовой кости.

Тело большеберцовой кости трехгранной формы. Оно имеет три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю. Медиальную по­верхность от латеральной отделяет передний край, легко прощупыва­емый под кожей, как и вся медиальная поверхность большеберцовой кости. Задняя и латеральная поверхности покрыты мышцами. Пере­дний край вверху переходит в хорошо выраженную бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления связки надколенника.

На задней поверхности находится шероховатаялшшг камбаловидной мышцы, к которой она и прикрепляется. Дистальный эпифиз с меди­альной стороны имеет направленный книзу выступ-медиальную ло­дыжку, с латеральной - вырезку для соединения с малоберцовой кос­тью, а снизу-суставную поверхность для соединения со стопой.

Малоберцовая кость отно­сится к длинным трубчатым костям. Она расположена на голени латерально. Проксимальный ее конец заканчивается головкой, кото­рая соединяется с большеберцовой костью, а дистальный образует латеральную лодыжку. Как головка, так и латеральная лодыжка ма­лоберцовой кости легко прощупываются под кожей. На медиальной стороне латеральной лодыжки имеется суставная поверхность, со­членяющаяся с таранной костью. На задней поверхности проходит борозда, в которой залегают сухожилия малоберцовых мыши.

Между костями голени имеется промежуток, затянутый межкос­тной перепонкой голени. Дистально голень переходит в стопу.

Стопа состоит из трех частей: предплюсны, плюсны и пальцев. К костям предплюсны относятся: таранная, пяточная ладьевидная, ку­бовидная и три клиновидные - медиальная, промежуточная и лате­ральная (счет со стороны большого пальца стопы). Все они - корот­кие губчатые кости. К костям плюсны относятся пять коротких трубчатых плюсневых костей. Пальцы состоят из фаланг, являю­щихся также короткими трубчатыми костями.

Таранная кость располагается между дистальными кон­цами костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Она имеет тело и головку.

На верхней поверхности тела кости находится суставная поверх­ность в виде блока, которая служит для соединения с костями голени; на передней поверхности головки - суставная поверхность для со­единения с ладьевидной костью; на теле кости с медиальной и лате­ральной сторон - суставные поверхности для соединения с лодыжка­ми, а снизу - для соединения с пяточной костью.

Пяточная кость составляет задненижнюю часть пред­плюсны. Это наиболее крупная кость среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади бугор пяточной кости. С верхней стороны кость имеет суставные поверхности для соединения с таранной костью, спереди - с кубовидной костью, а с медиальной стороны - выступ, который является опорой таранной кости.

Ладьевидная кость находится у медиального края сто­пы, спереди от таранной, сзади от клиновидных и медиально от кубо­видной костей. У ее медиального края имеется бугристость, обра­щенная вниз, которая хорошо прощупывается под кожей и служит точкой для определения высоты внутренней части продольного сво­да стопы.

Кубовидная кость располагается с латерального края стопы и соединяется с пяточной, ладьевидной, латеральной клино­видной, 4-й и 5-й плюсневыми костями. По ее нижней поверхности проходит борозда, в которой залегает сухожилие длинной малобер­цовой мышцы.

Клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная-лежат спереди ладьевидной кости, сзади первых трех плюсневых костей, медиально от кубовидной кости. Более широкая часть медиальной клиновидной кости обращена вниз, а узкая - вверх, в то время как у остальных костей наоборот. Эти три кости вместе с кубовидной костью и основаниями плюсневых костей при­нимают участие в образовании свода стопы обращенного выпуклой частью вверх, а вогнутой вниз.

Плюсневые кости . Каждая из пяти плюсневых костей яв­ляется трубчатой по форме. В них различают основание, тело и головку.

Тела плюсневых костей несколько выпуклы с тыльной стороны стопы и вогнуты с подошвенной стороны. По своей форме эти кости напоминают трехгранные призмы. Наиболее длинной костью явля­ется 2-я, наиболее короткой и толстой - 1 -я. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для соеди­нения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми ко­стями, а на их головках - поверхности для соединения с проксималь­ными фалангами пальцев. 5-я плюсневая кость имеет по латерально­му краю выступ - бугристость, легко прощупываемую под кожей. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей; с подо­швенной стороны они лежат глубоко под большим количеством мышц и подкожной жировой клетчаткой. Кости плюсны находятся не в одной плоскости, а образуют в поперечном направлении свод.

Кости пальцев . Пальцы стопы состоят из фаланг. Как и на кисти, I палец имеет две фаланги, а остальные - по три. Нередко две фаланги V пальца срастаются между собой, и он имеет две фалан­ги. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Их отличием от фаланг кисти является то, что они короткие, особенно дистальные. На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше и расположены в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводча­тость плюсны в ее переднем отделе. Имеется еще сесамовидная кость в сухожилии длинной малоберцовой мышцы, расположенная соот­ветственно борозде на нижней поверхности кубовидной кости. Кро­ме того, иногда встречаются мелкие сесамовидные косточки между проксимальной и дистальной фалангами I пальца.

В ходе эволюционного развития человека происходили изменения в его скелете, в том числе совершенствовалось строение таза. Прямохождение привело к значительному увеличению нагрузки на тазовые кости. В результате этого они приобрели вид чаши с широким основанием, что позволило нижним конечностям эффективно выполнять функциональную деятельность.

Строение таза человека представляет собой достаточно сложную анатомическую структуру, которая изменяется в зависимости от возраста.

У детей тазовые кости соединены между собой с помощью эластичных связок. Во взрослом возрасте податливое соединительнотканное сочленение заменяется костной тканью.

Меняется и взаимное расположение составляющих тазобедренного сустава. Такие преобразования происходят для того, чтобы выдерживать нагрузку растущего организма.

Гендерные особенности строения

Анатомия тазового пояса зависит от пола человека. Это связано с тем, что женщины фертильного возраста способны вынашивать и рожать детей. Именно родовая деятельность повлияла на строение таза. Из половых особенностей следует выделить:

• Поперечный размер таза у женщин значительно превосходит продольный. Такая широкая форма обеспечивает поддержку увеличивающейся во время беременности матки.
• Для физиологического расположения плодного пузыря костная основа таза имеет уплощенное дно.

Параметры тазового пояса важны для нормального протекания родовой деятельности, поэтому они измеряются у всех беременных. Оценка размеров и формы проводится гинекологом с помощью специального прибора – тазомера. Дополнительное измерение выполняют интравагинально. Точно определить внутренние размеры таза позволяет УЗИ.

Европейские исследователи предложили использовать различия в показателях тазового пояса у плода как фактор, подтверждающий пол будущего ребенка. Поэтому при проведении ультразвукового исследования специалист обращает внимание не только на участки окостенения, но и измеряет ключевые параметры тазовых костей.

Функции таза

Специфическое строение тазовых костей определяется их функциями. В процессе эволюционного развития человек начал двигаться вертикально, что увеличило нагрузку на нижние отделы скелета. В связи с этим происходило усиление костной основы, связки заменялись на прочные сочленения. Среди основных функций таза можно выделить:

• Опорная. На тазовый пояс приходится вся нагрузка верхней половины тела.
• Двигательная. К тазовым костям прикрепляются нижние конечности, обеспечивающие передвижение в пространстве.
• Сохранение равновесия. В связи с изменением положения тела в процессе развития, произошло смещение центра тяжести. Массивные кости нижней части организма способствуют его стабилизации при выполнении различных действий.
• Защитная. Тазовые кости служат защитой для внутренних органов мочеполовой и репродуктивной систем, нижних отделов пищеварительного тракта.
• Участие в родовой деятельности. Анатомические особенности таза женщины позволяют ей создавать физиологические условия для растущего плода. Благодаря гормональному фону происходят изменения связочного аппарата. Это вызывает смещение костей при родах и дальнейшее восстановление тазового пояса в послеродовой период.

Строение

Анатомия таза человека уже давно не представляет никакой тайны. Строение скелета нижней конечности полностью изучено. Развитие инструментальных методов диагностики, таких как рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, позволило отследить закладку, формирование и возрастные особенности тазового пояса.

В некоторых интернет-источниках скелет нижних конечностей ошибочно объединен общим названием тазобедренная кость. Как на самом деле обстоят дела со строением таза мы рассмотри ниже.

Костный скелет

Строение таза ребенка и взрослого человека отличается. В детском возрасте пояс представлен тремя, соединенными между собой эластичными связками, костей. В период с 14 до 16 лет податливая соединительная ткань кальцифицируется. Происходит сращение отдельных частей скелета в одну кость – безымянную. Рассмотрим более детально каждую из них:

1. Подвздошная кость. Она является задней частью тазового пояса, соединяясь с позвоночником. В ней выделяют тело и крыло, оканчивающееся гребнем. Эта структура служит местом крепления мышечного корсета брюшной стенки. На внутренней поверхности подвздошной кости имеется ямка. Она известна тем, что в ней с правой стороны тела располагается аппендикс – часть слепой кишки, часто вовлекающаяся в воспалительный процесс.
2. Седалищная кость. Она располагается между подвздошной и лобковой костями и представлена телом и ветвью. На ее поверхности имеется массивный бугор, на который приходится основная нагрузка когда человек сидит. В вертикальном положении это анатомическое образование не визуализируется, так как над ним располагается толстый слой подкожно-жировой клетчатки и мышечные волокна.
3. Лобковая кость. Правая и левая лобковые кости соединены между собой при помощи хрящевой ткани, образуя симфиз. Его роль велика у женщин. Во время беременности свойства хряща изменяются. Он становится мягким, что увеличивает расстояние между лобковыми костями и расширяет диаметр родовых путей. Над симфизом имеется прослойка жировой ткани, образующая лобок.

Тазобедренный сустав

В состав тазового пояса входят тазобедренные суставы, при помощи которых прикрепляются нижние конечности. Соединение подвздошной, седалищной и лобковой костей образует вертлужную впадину. В нее входит суставная часть бедренной кости – головка. Благодаря особой форме поверхности тазобедренный сустав способен совершать движения в трех плоскостях, а развитый связочный аппарат препятствует чрезмерной их амплитуде.

Суставная часть сочленения покрыта гиалиновым хрящом. Он обеспечивает плавное скольжение головки бедра в вертлужной впадине. Этому также способствует синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава. Помимо смазочной функции, она обеспечивает:

• питание хряща;
• снижает нагрузку, обладая амортизационным эффектом.

Нормальное функционирование тазобедренного сустава гарантирует стойкое положения тела и обеспечивает полноценный объем движений.

Сосуды

Кровоснабжение тазового пояса развитое. Оно обеспечивается крупной подвздошной артерией, разделяющейся на более мелкие ветви. Капиллярная сеть оплетает внутренние органы, питает опорно-двигательный аппарат. Отток крови происходит в венозные сосуды, располагающиеся поверхностно или в глубине.

Патология

Патология тазового пояса чаще всего связана с травматическим воздействием. Наиболее опасными считаются переломы костей, при которых наблюдается повреждение внутренних органов. Нарушение целостности кишечника, мочевого пузыря значительно усложняет состояние пациента, ухудшая прогноз на выздоровление.

Среди заболеваний тазобедренного сустава особое место занимают диспластическая патология, связанная с врожденным дефектом соединительной ткани сочленения. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно помогать пациентам, однако в запущенных случаях единственным способом помочь человеку является эндопротезирование.

Os coxae, парная, у детей состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость.

Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину. Подвздошная кость представляет верхний отдел вертлужной впадины, седалищная — задненижний и лобковая кость — передненижний отделы. В процессе развития в каждой из этих костей возникают самостоятельные точки окостенения, так что до 16-17-летнего возраста в области вертлужной впадины подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются при помощи хряща. В дальнейшем хрящ окостеневает и границы между костями сглаживаются.

Тазовая кость видео

Вертлужная впадина acetabulum, ограничена утолщенным краем вертлужной впадины, limbus acetabuli, который в передненижнем отделе перерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli.

Кнутри от этого края внутренняя поверхность вертлужной впадины несет гладкую
суставную полулунную поверхность, facies lunata, которая ограничивает находящуюся на дне вертлужной впадины ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli.

Седалищная кость , os ischii, состоит из двух частей: тела седалищной кости, corpus ossis ischii, и изогнутой под углом ветви седалищной кости, ramus ossis ischii.

Тело кости образует задненижний отдел вертлужной впадины. На задней поверхности тела находится костный выступ — седалищная ость, spina ischiadica. Выше и кзади от нее расположена большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, под нею — малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor.

На переднем крае ветви седалищной кости, в верхнем отделе, имеется задний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium posterius. На задненижней поверхности изогнутого участка ветви находится утолщение с шероховатой поверхностью — седалищный бугор, tuber ischiadicum. Нижняя часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.

Лобковая кость , os pubis, состоит из трех частей: тела и двух ветвей — верхней ветви лобковой кости, ramus superior ossis pubis, и нижней ветви лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.
Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины и непосредственно переходит в верхнюю ветвь, которая направляется вперед, вниз и медиально.

Верхний край верхней ветви заострен и носит название гребня лобковой кости, pecten ossis pubis. Впереди гребень заканчивается лобковым бугорком, tuberculum pubicum. Нижний край верхней ветви острый и называется запирательным гребнем, crista obturatoria. Передний конец этого гребня образует передний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium anterius. Кнутри от него простирается лобковый гребень, crista pubica, к которому прикрепляется прямая мышца живота. Передний отдел верхней ветви под углом переходит в нижнюю ветвь. На медиальной поверхности верхней ветви располагается шероховатая симфизиальная поверхность, facies symphysialis.