Инвалиды в Российской Федерации имеют ряд льгот, которые определены законодательством. В частности, они имеют право получать необходимое оборудование, помогающее им в быту.
Вам понадобится
— индивидуальный план реабилитации и абилитации (ИПРА)
В соответствии с законодательством человек с инвалидностью может получить коляску в соответствии с рекомендациями в его индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА).
Для получения ИПРА требуется:
— обратится к своему лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию (МСЭ)
— пройти медицинское обследование и получить заключения множества врачей.
Это может занять значительное время, так как вас будут осматривать различные специалисты. Они учтут ваши возможности и потребности в средствах реабилитации. По результатам исследований будет составлен индивидуальный план реабилитации и абилитации (ИПРА). Проследите за тем, чтобы туда была вписана инвалидная коляска, совсем не факт что тебе внесут нужную для тебя запись.
Например, многие молодые люди с инвалидностью предпочитают пользоваться в повседневной жизни колясками активного типа, которые изготавливаются из более легких материалов (зачастую алюминий и титан), имеют быстросъёмные оси колес, что позволяет человеку с инвалидностью даже самому загрузить её в машину, и в целом сами по себе гораздо более маневренны и компактны.
При соответствующих навыках и физических возможностях многие люди с инвалидностью самостоятельно спускаются и поднимаются по ступеням, преодолевают бордюры и пересеченную местность.
Так вот далеко не всем людям с инвалидностью удается добиться такой записи в ИПРА, а ему впишут, например комнатную коляску, и после этого с подобной формулировкой в органах социальной защиты и фонда социального страхования он не сможет претендовать на ту коляску, которая ему действительно нужна для активной жизни.
Проблема это связана во многом со стоимостью инвалидных колясок и с нежеланием органов государственной власти их закупать, коляска активного типа в несколько раз дороже обычной комнатной коляски. Еще больше трудностей будет у человека с инвалидностью получить коляску с электроприводом, так как её цена еще выше.
Если у вас есть соответствующая запись в индивидуальной программе реабилитации и абилитации, то вам предоставят ту коляску, которая была закуплена нашим регионом в соответствии с итогами открытого тендерного конкурса на поставку реабилитационной техники.
В 2016 году Минтруд России издал распоряжения об определении поставщиков кресел-колясок для инвалидов в РФ. Ими стали:
— ООО «БЦАРИ «Преодоление» http://www.preodolenie.ru/
— АНО «КАТАРЖИНА» http://www.katarzyna.ru/
— Отто бокк мобилити http://www.ottobock.ru/
Вроде все звучит правильно, но на деле это означает, что человек с инвалидностью не может выбрать ни удобную модель, ни подходящий для себя размер.
А коляска это настолько индивидуальное средство, что без индивидуального подбора и подгонки под конкретные потребности человека она зачастую становиться не помощницей для человека с инвалидностью, а препятствием.
В соответствии с законом человек с инвалидностью имеет право не получать положенную ему коляску, а приобрести самостоятельно а затем получить компенсацию её стоимости.
Можно купить правильную коляску, которая сертифицирована нужным образом, правильно оформить все документы по покупке, затем с заявлениями пройти в ФСС и получить компенсацию стоимости приобретенной инвалидной коляски равную рыночной стоимости колясок, закупаемых и предоставляемых государством. Если ваше средство передвижения будет стоить дороже, вам вернут только часть суммы.
Коляски выдаются на определенный срок. Такой срок зависит от вида коляски и составляет 4-6 лет. В случае прихода в негодность коляски ранее положенного срока человек с инвалидностью может представить её социальным органам, после соответствующего осмотра составляется акт о списании и обменивается на другую коляску.
Технические средства реабилитации, предоставленные за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование.
Как выбрать инвалидную коляску?
Это только кажется, что все инвалидные коляски похожи одна на другую, как братья-близнецы. На самом деле они значительно отличаются друг от друга. И каждая из колясок подбирается, исходя из нужд конкретного человека. Специалисты даже выделяют ряд требований, которые нужно учитывать при выборе такого средства передвижения.
1) Выбирая инвалидную коляску, в первую очередь, опирайтесь на такой параметр, как вес человека, который будет в ней ездить. Если этот показатель зашкаливает за 100 кг, то вам понадобится коляска с усиленным каркасом. Облегченная выдержать такую нагрузку не сможет, и возникнут сложности с передвижением.
2) Еще один параметр, на который нужно обращать внимание при выборе коляски, — это объем таза пациента и ширина самого средства передвижения. Стандартная коляска имеет размер сиденья от 43 до 46 см. Если человек, сидящий в таком кресле, будет худеньким и щуплым, то ему нужно подбирать сиденье индивидуально, иначе у него не будет достаточной фиксации спины. А это в свою очередь приведет к возникновению дополнительных проблем с позвоночником.
3) Что же касается грузных пациентов, для них также необходимо сиденье подбирать индивидуально. Ведь если человек окажется «втиснутым» в коляску, это приведет к проблемам с кровообращением в ногах: артрозу суставов, тромбозу и варикозному расширению вен.
4) Ширину сиденья легко можно рассчитать по размеру одежды человека.
Измеряют сантиметровой лентой через самые широкие участки бедер или подвздошных костей. К полученной величине добавляется 5 см. Следует учитывать также толстую одежду.
Если сиденье слишком узкое, у человека могут образоваться пролежни. Слишком широкое сиденье опасно неправильным положением тела.
Определить, правильно ли вы выбрали коляску, просто: ладонь должна проходить между коляской и бедром, при этом не протискиваясь.
5) Не менее важным параметром при выборе инвалидной коляски является ее полная ширина. Коляска должна свободно проходить через все имеющиеся в помещении дверные проемы и лестничные пролеты. В противном же случае она запрет человека в помещении.
6) Если в доме, где живет инвалид-колясочник, нет пандусов или часто ломается лифт, то вес — это очень важный показатель при выборе средства передвижения. Желательно, чтобы она была достаточно легкой, маневренной и простой в управлении.
7) Подножки, подлокотники, подголовник и другие сопутствующие части — то, на что вам следует обратить особое внимание. Ведь в некоторых случаях эти вещи могут быть просто жизненно необходимыми. Так, например, подставка — элемент, который особенно полезен в случае отекания ног. Она обязательно должна быть подвижной, чтобы можно было поменять положение и направление тела человека, находящегося в ней.
8) Кроме этого на выбор коляски влияет и ее тип. Так, например, для людей, не желающих отказываться от активного образа жизни, существуют коляски электрические. Встроенный мотор придает данному средству передвижения дополнительную скорость и маневренность. Есть даже коляски, приспособленные под занятия спортом и фитнесом.
Подойдите к вопросу выбора коляски достаточно серьезно. Ведь только в этом случае вы обеспечите человеку, вынужденному передвигаться при помощи такого средства, полноценную и насыщенную жизнь, которая не будет ограничена четырьмя стенами.
На самом деле выбор коляски это очень важно.
Многое зависит и от того, где ею будут пользоваться. Коляска для активного спорта совсем не такая, как, комнатная.
Следует учитывать также и характер заболевания — тяжелая форма ДЦП или тетрапарез не всегда сочетаются с активной коляской, и в то же время электрическая коляска может «разучить» человека двигаться, он «обленится» и останется в коляске на всю жизнь, хотя мог бы ходить.
Подлокотники: фиксированные либо съемные.
Съемные или откидывающиеся назад подлокотники удобны для быстрого пересаживания. Кроме того, в некоторых современных колясках регулируется и высота подлокотника. Коляски с фиксированными подлокотниками достаточно просты и надежны, конструкция их прочна и устойчива. Нет риска, что подвижный механизм сломается, так что передвигаться в них безопасно. Однако фиксированные подлокотники несколько затрудняют процесс пересаживания.
Шины: цельнолитые либо пневматические.
Цельнолитые шины надежны и долговечны, но предназначены для передвижения коляски исключительно по ровной, твердой поверхности, так как любая неровность будет отдаваться во всем теле человека. Обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.
Инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице: за счет амортизации они «сглаживают» небольшие неровности на дороге, делая их незаметными. Но у этой модели есть свой недостаток: она требует периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел-колясок на пневматических шинах разработаны с новыми компонентами, которые делают их еще комфортнее.
Кресла-коляски электрические
Такая коляска «заводится» с помощью батарей. У коляски с электроприводом совсем другая ходовая часть, чем у механической коляски (на которой человек сам крутит колеса), и электроколяски могут быть использованы как на улице, так и в помещении.
Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на левую, установить его посередине или сделать управление ногами. Это очень быстрые и удобные коляски, на управление ими почти не нужно тратить силы. Но у них есть небольшой минус – стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе не каждый.
Кресла-коляски активные
Кресло-коляска для тех, кто привык к активному образу жизни. Они позволяют быстро и легко передвигаться, маневрировать и даже заниматься определенными видами спорта. Такие коляски делаются из очень прочных материалов, рассчитанных на экстремальные спортивные нагрузки. Облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок. Это легкие коляски, они быстро разбираются и популярны у молодежи.
Коляска для человека, лишенного возможности самостоятельно передвигаться – вещь совершенно необходимая. Тема сегодняшнего разговора на – как инвалиду бесплатно получить коляску. Мы обсудим все документальные аспекты задачи и поделимся практическими советами.
Какие документы нужно оформить, чтобы бесплатно получить коляску
Государство гарантирует инвалиду особые права, и среди них – бесплатное обеспечение средствами реабилитации, которые для него жизненно важны. Что это за средства реабилитации определяет комиссия в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Эта комиссия рассматривает все рекомендации от узких специалистов и заполняет ИПР (). В эту программу вносится потребность инвалида в средствах реабилитации, таких, как трости, костыли, кресла-коляски и нуждаемость в протезных изделиях: обуви, протезах, чехлах. В карте реабилитации указывается наименование средства в соответствии с федеральным перечнем, сроки его обеспечения и организация, ответственная за бесплатное предоставление инвалиду этого изделия.
Таким образом, если комиссией МСЭ подтверждено, что вы нуждаетесь в инвалидной коляске – это должно быть отражено в карте ИПР и в ней же указано, кто обязан вам ее предоставить.
К сведению! Комиссия МСЭ укажет тип коляски в соответствии с федеральным перечнем, но не будет указывать конкретную модель. Так что по факту ответственная за обеспечение организация будет сама решать, какую модель она вам предоставит.
Пакет документов для обращения в фонд социального страхования
Практически во всех регионах нашей страны, за редким исключением, вопросом обеспечения инвалидов реабилитационными средствами занимается фонд социального страхования. В тех самых исключительных случаях – органы социальной защиты.
Какие документы нужны для обращения в фонд:
- заявление на обеспечение средством реабилитации (заполняется на месте);
- индивидуальную программу реабилитации;
- паспорт (свидетельство о рождении для несовершеннолетних и паспорт одного из родителей).
По собственному желанию вы можете предоставить или не предоставить СНИЛС и справку об инвалидности, документ, подтверждающий наличие статуса ветерана войны или чернобыльца. Эти бумаги не обязательны, в случае необходимости сотрудники фонда должны сами запросить нужные сведения по каналу межведомственного документооборота.
Если от имени инвалида обращается доверенное лицо, нужно обязательно предъявить доверенность или, для недееспособных граждан, документ, подтверждающий опекунство.
Последовательность получения коляски
Итак, вы обратились в филиал фонда социального страхования или в орган социальной защиты и написали заявление на обеспечение инвалидной коляской. Что дальше? В 15-ти дневный срок сотрудники этой организации обязаны выдать вам уведомление о постановке на учет и выдать направление в организацию, осуществляющую непосредственную выдачу колясок.
В большинстве случаев государственные контракты на обеспечение инвалидов средствами реабилитации заключаются с условием доставки изделия на дом. Поинтересуйтесь этим вопросом у сотрудника фонда. После ждите звонка от поставщика или сами прозвоните ему с целью узнать дату поставки.
Имейте в виду, что коляски закупаются из средств федерального бюджета на основании тендоров, то есть по факту покупаются самые дешевые модели. Если то, что вам привезут, вас не устраивает, не берите это и не расписывайтесь в документах поставщика. Если вы распишетесь в получении, изменить что то дальше будет очень сложно. Скорее всего, придется ждать срока плановой замены, а это долго: для прогулочных колясок он составляет 4 года, для комнатных – 6 лет.
Еще один интересный момент: по закону полученное средство реабилитации нельзя передать кому то, подарить или продать. Но по факту это никто не контролирует, так что смотрите сами, нужно ли вам это.
Если вас не устроила бесплатная коляска: что делать?
Вероятность того, что предоставленная вам возможность бесплатно получить коляску, вас не устроит, очень велика. Что делать? Соглашаться на неудобную и малопривлекательную модель? Вовсе нет. Есть два варианта развития дальнейших событий:
Вариант 1 – сражение. Трудно и долго, но можно добиться результата, забросав фонд и другие инстанции жалобами. Аргументируйте свои требования документированными рекомендациями узких специалистов. Пишите по любым адресам, которые найдете: в приемные губернатора и президента, прокуратуру, средства массовой информации. Измотанные необходимостью постоянных отписок, ответственные организации в большинстве случаев сдаются и заключают индивидуальный контракт на поставку изделия, на котором вы настаиваете. Но имейте в виду: путь этот не быстрый, нервный и не факт, что вам не попадется крепкий орешек.
Вариант 2 – покупка. Менее нервный, но затратный способ решить свои проблемы. Вы просто можете купить коляску, которая вас устраивает и подать в тот же фонд документы на получение денежной компенсации. Но и здесь есть подвох: вам вернут только ту сумму, которую тратит фонд на покупку коляски по госконтракту. Мы уже писали, . Так что прежде чем предпринять такой демарш, посмотрите, сколько вы можете получить в итоге и сколько потеряете. Для получения компенсации нужно предоставить в филиал фонда оригиналы чеков, кассовый и товарный и тот же пакет документов, что и для оформления заявки на обеспечение.
Вот и вся процедура. Теперь вы знаете, как инвалиду бесплатно получить коляску. Если у вас остались еще какие-то вопросы – пишите в комментариях, мы обязательно ответим!
На эти и другие вопросы «АиФ» ответил Владислав Маткаримов , замначальника отдела соцпрограмм Фонда социального страхования РФ.
Татьяна Богданова, «АиФ»: Из Минтруда РФ пришла новость - утверждён перечень технических средств реабилитации для детей-инвалидов, которые можно приобрести за счёт маткапитала. Не получится ли, что люди будут покупать коляски, которые им и так положены бесплатно?
Владислав Маткаримов: Фонд социального страхования РФ принимал участие в разработке этого документа, и главной задачей было не допустить повторений. В него вошли 48 изделий, которые не предусмотрены федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам бесплатно. За счёт маткапитала можно будет приобрести лестничный подъёмник, тренажёр для развития двигательных функций, функциональные кресла и кровати, приборы для письма алфавитом Брайля и др.
- А какие сред-ства положены бесплатно?
Они перечислены в федеральном перечне, утверждённом распоряжением Правительства РФ № 2347-р. Он очень обширный - от протезно-ортопедических изделий и кресел-колясок до абсорбирующего белья, подгузников (см. инфографику). Какой протез, коляска или другое средство реабилитации необходимы инвалиду, решается на медико-социальной экспертизе. Каждый случай индивидуален.
Право выбора
Подгузники и другие средства реабилитации нужны постоянно, нельзя ждать ни дня. Можно ли купить их самостоятельно, а потом получить компенсацию?
Конечно. Законодатель-ство даёт человеку право выбора - быть обеспеченным за счёт средств федерального бюджета или самому приобрести сред-ство реабилитации и потом получить компенсацию. Документы подаются в территориальное отделение ФСС РФ. Но для этого следует учесть важный момент - покупать не первое попавшееся средство, а именно то, которое записано в вашей программе реабилитации. Например, у подгузников есть такие характеристики, как впитываемость и объём талии, и, если вы приобретёте не «свои», в компенсации могут отказать. И обязательно возьмите в магазине не только кассовый, но и товарный чек. Если соблюсти эти несложные условия, проблем с компенсацией не возникнет. По действующему законодательству вам должны выплатить компенсацию в течение 2 месяцев, размер которой определяется согласно государственным контрактам, заключённым территориальными отделениями фонда на аналогичные изделия и исполненным на дату подачи заявления.
- Как сегодня проверяется качество колясок и других средств?
Все технические средства реабилитации, которые закупаются Фондом социального страхования РФ, обязательно сертифицированы и изготовлены по ГОСТам. Кроме того, в 2015 г. ФСС РФ заключил соглашения с ведущими общероссийскими организациями инвалидов. Теперь инвалиды принимают непосредственное участие в комиссии по приёмке вновь проступивших партий колясок или других средств реабилитации. Если качество не устраивает, проблема решается заменой изделий или расторжением контракта с провинившимся поставщиком.
Как заменить?
- А если вдруг коляска или протез сломаются во время использования, что делать?
Средства реабилитации поставляются по госконтрактам, в которых прописываются гарантийные обязательства. Если в течение гарантийного периода с ними что-то случается, можно обратиться напрямую к производителю или в территориальный ФСС РФ. Возможны два варианта решения проблемы - ремонт или досрочная замена. В любом случае самим платить за ремонт не надо. Обращайтесь в Фонд социального страхования РФ, вам обязательно помогут.
Как получить инвалидную коляску Проблема 1. Добиться нужной записи в Индивидуальной программе реабилитации В соответствии с законодательством человек с инвалидностью может получить коляску в соответствии с рекомендациями в его индивидуальной программе реабилитации, что само по себе уже весьма непросто, так как для получения ИПР требуется пройти медицинское обследование и получить заключения множества врачей. Но даже после этого совсем не факт что тебе внесут нужную для тебя запись в Индивидуальную программу реабилитации. Например, многие молодые люди с инвалидностью предпочитают пользоваться в повседневной жизни колясками активного типа, которые изготавливаются из более легких материалов (зачастую алюминий и титан), имеют быстросъёмные оси колес, что позволяет человеку с инвалидностью даже самому загрузить её в машину, и в целом сами по себе гораздо более маневренны и компактны. При соответствующих навыках и физических возможностях многие люди с инвалидностью самостоятельно спускаются и поднимаются по ступеням, преодолевают бордюры и пересеченную местность. Так вот далеко не всем людям с инвалидностью удается добиться такой записи в ИПР, а ему впишут, например комнатную коляску, и после этого с подобной формулировкой в органах социальной защиты и фонда социального страхования он не сможет претендовать на ту коляску, которая ему действительно нужна для активной жизни. Проблема это связана во многом со стоимостью инвалидных колясок и с нежеланием органов государственной власти их закупать. Та же, коляска активного типа в несколько раз дороже обычной комнатной коляски и далеко не все регионы их из-за этого закупают. Знаю случаи, когда в одном из регионов ребятам с инвалидностью записали в ИПР о потребности в инвалидных колясках активного типа, но оказалось, что таковых в регионе не закупалось, а соответственно и выдавать нечего. После данного случая подобных записей со стороны медико-социальной экспертизы больше не делалось. Еще больше трудностей будет у человека с инвалидностью получить коляску с электроприводом, так как её цена еще выше. Проблема 2. Получить нужную коляску. Если у вас есть соответствующая запись в индивидуальной программе реабилитации, то вам предоставят ту коляску, которая была закуплена вашим регионом в соответствии с итогами открытого тендерного конкурса на поставку реабилитационной техники. Вроде все звучит правильно, но на деле это означает, что закупается только один вид колясок, как правило, самых дешевых, так основным критерием для определения победителей является предложенная цена, и одного размера. То есть человек с инвалидностью не может выбрать ни удобную модель, ни подходящий для себя размер. А коляска это настолько индивидуальное средство, что без индивидуального подбора и подгонки под конкретные потребности человека она зачастую становиться не помощницей для человека с инвалидностью, а препятствием. В соответствии с законом человек с инвалидностью имеет право не получать положенную ему коляску, а приобрести самостоятельно а затем получить компенсацию её стоимости. Но эта процедура весьма непростая и знаю лишь несколько человек, которые сумели этого добиться. Нужно купить правильную коляску, которая сертифицирована нужным образом, правильно оформить все документы по покупке, затем с заявлениями пройти большое количество чиновников и т.д. И если до недавнего времени человек с инвалидностью мог претендовать на полную компенсацию стоимости приобретенной инвалидной коляски, то теперь только на стоимость коляски, которую ему положена от государства, то есть ему заплатят сумму за одну коляску, что закупили по конкурсу. Коляски выдаются на определенный срок. Если ничего не изменилось, то такой срок зависит от вида коляски и составляет 4-6 лет. В разных регионах возможно разный порядок, но по тому, с чем я сталкивался, в случае прихода в негодность коляски ранее положенного срока человек с инвалидностью может представить её социальным органам, после соответствующего осмотра составляется акт о списании и обменивается на другую коляску. Странно, почему социальная защита города Казани так не поступила, возможно, из-за сроков проведения тендера у них на тот момент не было в наличии колясок для выдачи нуждающимся гражданам. Хотя как только понадобилось, то коляска сразу нашлась. Вместо итога: В целом процедура получения колясок очень трудна и запутанна, так что очень большая часть людей с инвалидностью предпочитают не получать их от государства а покупать самостоятельно за свои деньги, тем более что сейчас государство представляет самые дешевые, зачастую ненадежные, без возможности индивидуального выбора и подгонки коляски. В целом вообще непонятно зачем государство взяло на себя такую функцию, когда было бы значительно проще и дешевле (не содержать значительный дополнительный штат работников, не проводить конкурсы, не хранить и не выдавать коляски) просто обеспечивать людей с инвалидностью, кому требуется коляски, сертификаты, с помощью которых они могли бы напрямую у производителей и магазинов приобретать нужную им технику (при необходимости доплачивая собственные средства). Там сразу же подберут необходимый размер, комплектацию, обеспечат сервис во время всей эксплуатации, и сами будут бороться за каждого клиента. Но пока все эти функции будут в руках у российских чиновников, только и остается, что писать в блог Президенту. Комментарии юриста: По обеспечению граждан ТСР ситуация в разных регионах разная и может касаться конкретных ТСР. все зависит от расторопности чиновников и наличие производителей. в общем чисто организационные вопросы. такие перебои в обеспечению ТСР бывают даже в Москве. Очередь самая обычная - кто раньше подал заявление на обеспечение ТСР тот вперед и получит. конечно есть зависимость от того есть ли в наличии конкретной, скажем тип, коляски. В случае если ТСР прописано в индивидуальной программе реабилитации (ИПР) инвалида и оно входит в федеральный перечень, в соответствии с ст. 11.1 федерального закона "о социальной защите инвалидов в РФ" должно предоставляться бесплатно! Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование. Дополнительные средства для финансирования расходов на предусмотренные настоящей статьей технические средства реабилитации инвалидов могут быть получены из иных не запрещенных законом источников. В соответствии с федерального закона "о социальной защите инвалидов в РФ" и Постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду (ветерану) или если он самостоятельно приобрел указанное техническое средство за счет собственных средств, инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства (изделия), которое должно быть предоставлено инвалиду (ветерану) в соответствии с программой реабилитации (заключением). Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства (изделия), а также программы реабилитации (заключения) и документов, подтверждающих эти расходы. Таким образом, инвалид, если не хочет стоять в очереди может самостоятельно приобрести себе ТСР, требовать компенсацию в размере стоимости ТСР, не ждать когда подойдет его очередь. Проблема в том, что далеко не каждый инвалид может выложить наличными 15-30 тысяч рублей за коляску и ждать компенсации от государства. По материалам: РООИ "Перспектива" Сайт для инвалидов «Дверь в мир»
Собака — поводырь с комплектом снаряжения входит в перечень «средств технической реабилитации». Фото: диакон Андрей Радкевич
Существуют вещи, без которых инвалиду не обойтись. Бывают и такие, которые просто повышают качество его жизни. На языке медиков и юристов эти предметы называются «технические средства реабилитации». Государство гарантирует бесплатное предоставление многих из них. Тем не менее, чтобы получить необходимое устройство быстро и без проблем, надо соблюдать определенные «правила игры».
Кресло-коляска
Елена Заблоцкис , юрист Центра лечебной педагогики, рассказала, какие шаги должны предпринять родители, чтобы получить для ребенка-инвалида необходимую разновидность кресла-коляски.
Шаг 1. Подготовка к медико-социальной экспертизе
Включение любых технических средств реабилитации (ТСР) в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) происходит в процессе медико-социальной экспертизы (МСЭ).
После прохождения МСЭ человек получает два документа: справку об инвалидности и ИПРА. Чтобы последняя бумага была заполнена правильно, об этом нужно заботиться уже тогда, когда семья впервые обращается к лечащему врачу ребенка по поводу установления инвалидности.
По стандартной процедуре ребенка направляют на диспансеризацию ко всем необходимым врачам. Родителям важно при этом отследить, чтобы все врачи записали свои рекомендации как можно детальнее. Если речь идет о коляске, то профильным врачом может быть невролог, ортопед, хирург, и этот специалист должен подробно описать, какая именно коляска нужна ребенку.
Существует документ, которым обычно руководствуются врачи: это «Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации ». В нем перечислены заболевания, при которых выдаются те или иные ТСР, а также противопоказания, при которых использование конкретного технического средства пациенту запрещено. Тем не менее, напоминать врачу о записи рекомендаций все равно необходимо.
Елена Заблоцкис советует не ограничиваться посещением одного специалиста, а обратиться в разные лечебные организации, в том числе негосударственные, имеющие соответствующую лицензию. При этом врачу, составляющему направление на МСЭ, надо предоставить абсолютно все собранные рекомендации, хотя он и не обязан включать в документ каждую из них, так как имеет право на собственное профессиональное мнение.
Шаг 2. Медико-социальная экспертиза
Получив направление, родители идут записывать ребенка на МСЭ. Важно приобщить к документу копии тех рекомендаций, которые не были в него включены, продолжает Елена Заблоцкис. Копии надо сопроводить заявлением: просим при проведении МСЭ учесть рекомендации таких-то специалистов.
В ходе МСЭ составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА). В форме этого документа есть раздел, посвященный ТСР, который делится для детей-инвалидов на три подраздела (для взрослых – на два). Первый – это ТСР, которые обеспечиваются за счет федерального бюджета и включены в федеральный перечень. Второй – ТСР, которые обеспечиваются за счет субъекта Российской Федерации (в каждом регионе есть отдельный перечень), или за свой счет. Третий – услуги и средства реабилитации, которые можно приобрести за счет средств материнского капитала.
Родителям надо заранее ознакомиться со всеми перечнями – и с федеральным, и с региональным, и с перечнем того, что можно получить за счет материнского капитала. А затем просить МСЭ – лучше письменно, зарегистрировав свою просьбу как входящий документ – о включении всего необходимого в ИПРА.
Зачем это делать? Врачи не всегда досконально изучают эти перечни, отмечает Елена Заблоцкис.
Елена Заблоцкис, юрист Центра лечебной педагогики. Фото с сайта ccp.org.ru
Кроме того, родители должны отследить, чтобы характеристики необходимой коляски были адекватно отражены в ИПРА. Особенно важно это может быть для детей со множественными нарушениями развития. Коляска, которая не соответствует потребностям ребенка, вызывает риски вторичных осложнений.
Если в ИПРА не попадает ТСР с необходимыми для ребенка характеристиками, то этот документ можно обжаловать в течение месяца. Основанием для обжалования является рекомендация специалиста.
Шаг 3. Получение технического средства
В регионах уполномоченным органом, выдающим ТСР, может быть Фонд социального страхования или орган исполнительной власти субъекта федерации (департамент социальной защиты, например).
Пишется заявление: прошу обеспечить меня в соответствии с ИПРА таким-то ТСР.
Если в наличии есть коляски, подходящие по своим характеристикам для конкретного ребенка, то подбирается одна из них. Если их нет, то уполномоченный орган должен провести торги для закупки соответствующих колясок.
Здесь выходят на первый план рекомендации ИПРА – насколько они подробны. Родителю могут сказать: есть только такие коляски, берите, других не будет. Если предложенная коляска не соответствует рекомендациям ИПРА, то родитель пишет заявление и просто констатирует этот факт. Если же коляска не подходит только с точки зрения родителя, то ему придется подробно написать в своем заявлении, почему не подходит коляска, может быть, даже опять обратиться к врачу, чтобы тот более точно перечислил характеристики нужного ТСР.
Бывает, что получение ТСР затягивается. В таком случае надо жаловаться в вышестоящий орган, по подчиненности, советует юрист. Если вы уже везде пожаловались, а «воз и ныне там», значит, надо идти в прокуратуру.
Шаг 4. Если вы сами купили ТСР
Вы можете самостоятельно купить кресло-коляску для ребенка-инвалида, а потом получить компенсацию от государства. Елена Заблоцкис рекомендует сначала запросить в письменной форме размер компенсации по конкретному виду коляски. Этот размер определяется по последней закупке. То есть вам дадут ровно столько денег, сколько потратило государство на аналогичный товар, когда приобретало его в последний раз.
Если, получив ответ, семья принимает решение купить ТСР самостоятельно, важно проследить, чтобы документы о покупке были оформлены надлежащим образом. Из них должно быть ясно видно, какая именно коляска была приобретена.
Затем семья обращается в уполномоченный орган с заявлением о компенсации, с приложением документов о покупке. Если выплата компенсации затягивается, юрист вновь советует писать жалобы или даже обращаться в прокуратуру.
Шаг 5. Кресло-коляска сломалось
Эта ситуация урегулирована законодательно. Если кресло-коляска вышло из строя, нужно обращаться в уполномоченный орган (департамент соцзащиты или ФСС, в зависимости от региона) с заявлением о проведении медико-технической экспертизы. Специалисты оценят ТСР с точки зрения возможности его ремонта. На основании их заключения кресло-коляску отремонтируют за государственный счет, или же выдадут новое.
Родители могут сами отремонтировать ТСР, основываясь на заключении медико-технической экспертизы, а потом получить компенсацию.
Показания и противопоказания
Согласно законодательству, показаниями для получения кресла-коляски могут быть стойкие «выраженные» или «значительно выраженные» (II и I группы инвалидности) нарушения двигательных функций, вызванные заболеваниями суставов, позвоночника, центральной и периферической нервной системы. Нарушения той же степени выраженности функций кровообращения, дыхания, пищеварения, обмена веществ и т.д. А также «умеренные» нарушения (III группа инвалидности), связанные с ампутацией одного бедра или двух стоп.
В случае, если «выраженные» нарушения имеются и в функциях верхних конечностей, а также в случае системных заболеваний костно-мышечной системы и определенных нарушений функций кровообращения и дыхания, рекомендуется использование коляски с электроприводом.
Этот вид ТСР противопоказан, если инвалиду нельзя сидеть. Кроме того, коляски с электроприводом нельзя использовать, если у пациента тяжелое психическое расстройство или некоторые другие заболевания.
Сроки, на которые выдаются кресла-коляски : комнатные с ручным приводом – не менее 6 лет; прогулочные с ручным приводом – не менее 4 лет; с электроприводом – не менее 5 лет.
Подгузники для взрослых
Шаг 1
Врач-терапевт районной поликлиники делает запись в карте о необходимости прохождения МСЭ. Он же выдает «посыльный лист», с которым пациент начинает обход врачей для разработки ИПРА.
Шаг 2
ИПРА составляется в Бюро МСЭ. Этот документ должен обязательно выдаваться на руки вместе с «розовой» справкой об инвалидности.
В случае, если человек не согласен с содержанием ИПРА, он может обжаловать его в вышестоящем Бюро МСЭ.
Шаг 3
Абсорбирующее белье и подгузники выдаются в Пункте выдачи ТСР в территориальном центре социального обслуживания (ТЦСО) по ИПРА. При постановке на обслуживание в ТЦСО понадобятся паспорт, справка об инвалидности, ИПРА, паспорт доверенного лица, получающего ТСР, СНИЛС, медицинский полис.
При получении этого вида ТСР может возникнуть только одна трудность: его выдают раз в месяц, сразу на весь месяц. Поэтому необходим транспорт или помощники для доставки на дом (это правило действует в том ТЦСО, который предоставил информацию, возможно, в других местах можно получать абсорбирующее белье и подгузники не раз в месяц, а чаще).
Купить этот вид ТСР можно самостоятельно, а потом получить компенсацию по отпускным ценам Департамента труда и социальной защиты, точную сумму надо узнавать уже при получении ТСР. Раньше цены разнились, но сейчас практически не различаются.
Показания и противопоказания
Подгузники выдают инвалидам с выраженными или значительно выраженными (II и I группы) нарушениями функции выделения. Противопоказанием является аллергическая реакция на материал подгузников. Срок пользования изделием – не более 8 часов.
Телефонное устройство с текстовым выходом
Начальник отдела реабилитации Всероссийского общества глухих Александр Иванов. Фото с сайта rgsu.ne
Начальник отдела реабилитации Всероссийского общества глухих Александр Иванов рассказал «Милосердию.ru», какие «камни преткновения» можно встретить, получая техническое средство реабилитации для глухих.
«В свое время мы добились, чтобы в федеральный перечень технических средств и услуг для инвалидов, которые выдаются бесплатно, включили и телефоны с текстовым выходом, и телевизоры с телетекстом, слуховые аппараты, световые и вибрационные сигнализаторы звука», – сообщил он.
Региональные отделения общества готовы оказывать помощь инвалидам в получении всех этих приспособлений, а также в получении услуги сурдоперевода, напомнил Иванов. Зачем такая помощь нужна?
Сотрудники медико-социальной экспертизы могут просто не вписать в ИПРА необходимое для конкретного человека устройство. «Зачем глухому телефон, рассуждают они, – пояснил Иванов. – Мы говорим, что это глупости. Ведь можно и СМС передавать, и видеоизображения. Мобильные телефоны крайне необходимы для глухих».
Если инвалид сам купит себе необходимое телефонное устройство, он должен быть готов к тому, что размер компенсации может оказаться очень маленьким. Например, 800 рублей, в то время как телефоны с необходимыми характеристиками стоят значительно дороже. Хотя, в некоторых регионах закупают достаточно качественные технические средства для глухих, отметил эксперт.
Александр Иванов рекомендует обращаться за консультацией в региональные отделения общества глухих еще на этапе подготовки к МСЭ и составлению ИПРА. Дело в том, что помимо федерального перечня ТСР, выдаваемых инвалиду за счет государства, в каждом регионе существует свой перечень. Не исключено, что какие-то виды необходимых глухим технических устройств можно отыскать там.
Иванов также советует инвалидам по слуху приходить на МСЭ в сопровождении сурдопереводчика , чтобы устранить любое недопонимание со стороны сотрудников экспертизы.
Главное – все делать вовремя, потому что опротестовать решение МСЭ и внести изменения в ИПРА можно только в течение месяца.
Что касается получения телефонного устройства, то в Москве этот вид ТСР предоставляет департамент социальной защиты, а в большинстве регионов – Фонд социального страхования, отметил Иванов. Выдают в Москве эти устройства по месту жительства, в Центрах социального обслуживания (ЦСО), сказал он.